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Erkrankungen des Innenohres
Alternobarer Schwindel
Schwindel gehört mit zu den häufigsten von HNO-Patienten geäußerten Beschwerden. Dieser oftmals
unklar vom Patienten geschilderte Symptomenkomplex beschränkt sich nicht zwangsläufig
nur auf ältere Patienten, auch junge Patienten erfahren dieses unangenehme Körpergefühl recht
häufig.
Schwindelbeschwerden die im Rahmen eines Tauchganges auftreten sind, wie zahlreiche Konsultationen
in unserer Tauchsprechstunde zeigen, gar nicht so selten.
Primär gilt es dabei zunächst den Dekompressionsunfall oder das Innenohrbarotrauma auszuschliessen.
Sind diese Ursachen als Auslöser für aufgetretenen Schwindel, der beim Tauchen aufgetreten ist,
ausgeschlossen, gilt es den alternobaren Schwindel als Funktionsstörung mit in die Differentialdiagnostik
mit einzubeziehen.
Der sog. alternobare Schwindel oder Druckdifferenzschwindel scheint bei HNO-Ärzten noch wenig
Beachtung gefunden zu haben, meist sind es nur die hyperbarmedizinisch weitergebildeten Kollegen,
die mit dieser Funktionsstörung schon Kontakt hatten.
Die zunehmende Verbreitung von Freizeitsportarten, die raschen Druckwechsel mit sich bringen
wie das Tauchen, Gleitschirmfliegen, Fallschirmspringen, Skifahren oder Speedgliden, aber auch
rasche Druckschwankungen bei Passfahrten mit dem Auto können alternobare Schwindelbeschwerden
auslösen, daher sollte das Bild des alternobaren Schwindels jedem HNO-Arzt geläufig
sein.
Die Erstbeschreibung des sog. alternobaren Schwindels erfolgte durch Lundgren im Jahr 1965.
Erfolgt der Druckausgleich (aktiv oder passiv) der Mittelohrräume nicht auf beiden Seiten gleichzeitig,
so führt über eine differente Druckwirkungen auf die Perilymphe vermutlich durch eine
kurzdauernde Durchblutungsverminderung gewisser Areale des Innenohres zu unterschiedlicher
Reizung des Gleichgewichtsorganes einer Seite.
Die Folge davon ist das Auftreten von zeitlich begrenztem Schwindel der als sog. „alternobarer
Schwindel“ oder Druckdifferenzschwindel bezeichnet wird. Dieser Schwindel beunruhigt in
Unkenntnis der Zusammenhänge den betroffenen Taucher und seinen Partner offensichtlich
gleichermaßen.