ZAEN-Magazin 03-2012 - Zentralverband der Ärzte für ...

das zaenmagazin
3
2012
Zentralverband der Ärzte für Naturheilverfahren und Regulationsmedizin e.V.
Monika Pirlet-Gottwald
Ernährungstherapie bei
rheumatologischen
Erkrankungen
INHALT
2 R. Stange: Gute Gründe, nach Freudenstadt
zu kommen!
3 J. Heines: Das Geheimnis des therapeutischen
Erfolgs – Teil II: Salutogenese
10 M. Pirlet-Gottwald: Ernährungstherapie bei
rheumatologischen Erkrankungen
13 H. Schilcher: Heilkräuter-Serie
Ringelblume, Hänge- und Moorbirke
14 U. Böhm: Mikronährstoffe: Resveratrol
15 7. Komplementärmedizinische Gespräche, Berlin:
Integrative Medizin – Effi zienz und
Wirtschaftlichkeit
Jürgen Heines
Das Geheimnis des
therapeutischen Erfolgs –
Teil II –Salutogenese
16 M. Pirlet-Gottwald: Fallbeispiel zum Einsatz
der Physikalische Gefäßtherapie BEMER ®
als Teamplayer in der ärztlichen Praxis
17 Zertifi zierte praxisorientierte Ausbildung für Ärzte
zur Phytotherapie
17 „Phytotag“ zum Thema: Schmerzbehandlung
mit Phytotherapeutika
18 Für einen nationalen Berufsverband der Ärzte
für Naturheilverfahren!
20 Dr. Wolfgang-Hevert-Preis 2012
20 Termine – Veranstaltungen – Kurse
ZAEN Am Promenadenplatz 1 72250 Freudenstadt Tel. 0 74 41 / 91 858 0 Fax 0 74 41 / 91 858 22 info@zaen.org www.zaen.org

zaenmagazin
Gute Gründe,
nach Freudenstadt zu kommen!
Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen,
mit dieser Ausgabe des zaenmagazin erreicht viele von Ihnen
das Programm zum 123. ZAEN-Kongress vom 19.-23. September
2012 in Freudenstadt. Die Nähe der Produktionszyklen beider
Publikationen des ZAEN legte es nahe, unseren Mitgliedern,
die das ‚kleine’ zaenmagazin noch per Post erhalten, dies in einer
Sendung zu liefern. Zu Ihrer Information: das Programm erreicht
mit 16.000 Personen fast viermal so viele Personen wie es ZAEN-
Mitglieder gibt – frühere Teilnehmer, Interessierte usw.
Wir würden es sehr begrüßen, wenn aus diesem Kreis der am
ZAEN interessierten Ärzte der eine oder andere seinen Weg in
die Mitgliedschaft finden würde. Der ZAEN leidet wie fast alle
ärztlichen Gesellschaften an Mitgliederschwund – nicht weil
seine Themen an Aktualität verlören, sondern weil Megatrends
andere Kommunikations- und Organisationsstrukturen wie sog.
Gesundheits-Portale, Soziale Netzwerke u.v.m. befördern. Es ist
hier nicht der Ort, diese Trends zu beleuchten, wir müssen aber
darauf hinweisen, dass schwindende Mitgliederzahlen unseren
Handlungsspielraum und die Qualität aufgrund knapperer Finanzmittel
einschränken. Von facebook, amazon, google und Co.
werden wir allerdings keine Mittel erhalten.
Nun, aus Politik und Wirtschaft erfahren wir in den letzten Jahren,
dass die Personen, Einrichtungen wie Banken oder gar ganze
Staaten, die sehr großzügig das Geld ausgeben, auf lange Sicht in
erdrückende Schulden geraten und die Zeche nicht mehr zahlen
können. Dazu zählt der ZAEN sicherlich nicht, denn er ist solide
geführt. Aber Sie und auch die Patienten erwarten zurecht neue
Initiativen, die eine gewisse Diskrepanz zwischen Anspruch und
Alltagswirklichkeit der Naturheilverfahren bei uns abbauen helfen.
Der jetzige Vorstand bemüht sich sehr ernsthaft, mit diesen
knapper werdenden Ressourcen ein besseres Programm bei
den beiden Kongressen, bessere Publikationen und eine bessere
Außendarstellung zu erwirken – eine Quadratur des Kreises?
Auch muss die Notwendigkeit zum Zusammenschluss in einem
Dachverband, der der ZAEN laut Satzung ist, wieder deutlicher
herausgestellt werden. Beim 123. Kongress führen wir seit langem
wieder eine Beiratssitzung der kooperierenden wie der angeschlossenen
Gesellschaften und der Arbeitskreise innerhalb
des ZAEN durch! Wir sind nach wie vor der Meinung, dass es
ohne die persönliche Aussprache und das Vertrauen in führende
Kolleginnen und Kollegen der Szene nicht geht!
ZAEN
Genug der Klage, ich nenne Ihnen abschließend vier gute Gründe,
warum Sie Ende September zum 123. Kongress nach Freudenstadt
fahren sollten:
1. Das Thema Schmerz hat Sie schon immer interessiert und
kommt in Ihrem Beruf praktisch täglich vor, der eine oder
andere Kurs fehlt Ihnen auch noch.
2. Sie lieben nicht nur das Fachliche, sondern auch die Atmosphäre
im Spätsommer, die Ihnen z.B. ausgedehnte Wanderungen
ermöglicht.
3. Bei der Gründung eines Berufsverbandes möchten Sie nicht
fehlen (s. S. 18!).
4. Sie wollen endlich wieder einmal zahlreiche alte Bekannte
sehen.
Noch mehr? Kulturabend! ZAEN-Fest! u.v.a.m.
Herzlichst bis zum September!
2 3/2012
Ihr
Dr.med. Rainer Stange
Präsident des ZAEN

3/2012
Praxis / Serie
Das Geheimnis des
therapeutischen Erfolgs
Teil II: Salutogenese
Einführung
Herr A.: „Wann werden Menschen krank?“
Frau B.: „Wenn man sie nicht gesund sein lässt!“
Das salutogenetische Konzept ist m. E. eine der wichtigsten Ergänzungen
der westlichen Medizin. Es überwindet die Dualität
Gesundheit-Krankheit und dynamisiert die dahinter stehenden
Zustände.
Zudem hat es das Potential, die Kluft zwischen Erfahrungs-
und wissenschaftlicher Medizin zu verkleinern. Ob es das allerdings
wirklich jetzt schon schafft, steht auf einem anderen Blatt.
„Systemwechsel vollziehen sich immer in harten Auseinandersetzungen.
Denkgewohnheiten, die uns Sicherheit gewähren,
werden nur ungern verlassen.“ (1)
Beim Wechsel vom pathogenetischen zum salutogenetischen
Konzept findet nicht nur ein Paradigmen-, sondern auch ein Syntagmenwechsel
statt.
Paradigmen- oder Syntagmenwechsel?
Der Unterschied besteht darin, dass nicht nur ‚neuer Wein in alte
Schläuche’ gefüllt wird, sondern dass auch die ‚Schläuche’ erneuert
werden.
Ein Paradigma bezieht sich auf den Inhalt eines Konzepts.
Ein Syntagma steht für das Konzept selbst. (2)
Wenn Entstehung einer Krankheit ökologisch oder psychosozial
oder spirituell erklärt wird, wird zwar das Paradigma gewechselt,
die Erklärungen bleiben aber im pathogenetischen Syntagma.
Erst wenn von ‚Infektion’ und ‚Resistenz’ die Rede ist, wenn ‚Resilienz’
und ‚Trauma’ nebeneinander gestellt werden, oder wenn
neben ‚Orientierungslosigkeit’ auch von ‚Religienz’ (s.u.) gespro-
Abb. 1a: Salutogenese und Pathogenese Abb. 1b: Gleitschema
zaenmagazin
chen wird, hat der Syntagmenwechsel zur Salutogenese stattgefunden.
Die Entstehung des salutogenetischen
Konzepts …
Ausgangspunkt zur Entwicklung des salutogenetischen Konzepts
war eine Erhebung zum Umgang von Frauen mit den
Schwierigkeiten der Menopause. Dabei wurden auch jüdische
Frauen befragt, die im Alter von 16 bis 25 Jahren in Konzentrationslagern
interniert gewesen waren. Das Überraschende war
nicht der Unterschied dieser Gruppe gegenüber der Kontrollgruppe,
sondern dass ein Drittel der Frauen dieser Gruppe überhaupt
gesund geblieben war.
Mit der Frage, welche Eigenschaften sie gesund gehalten
hatten, brachte ANTONOVSKY die Frage nach der Gesundheit
in die Wissenschaft ein. (3)
Er rückte die Erkennung der Bedingungen der Gesundheit in den
Fokus. Dadurch trat die Erforschung der Ursachen von Krankheit
in die zweite Reihe (Abb. 1a).
Die Situation vor ANTONOVSKY war nach der Analyse des Sozialmediziners
H. SCHAEFER:
„Der Gegenstand der Medizin, die Krankheit, hat in der Neuzeit
eine Beschäftigung mit der Gesundheit so gut wie vollständig
verhindert.
Die Existenz des Normalen, Gesunden, wurde dabei als nicht
einer besonderen Begründung bedürftig betrachtet und als
Tatsache unerklärt hingenommen.“
Der Grund hierfür lag nach Meinung des Soziologen N. LUHMANN
darin, …
„… dass nur Krankheiten für den Mediziner instruktiv sind,
nur mit ihnen kann er etwas anfangen. Die Gesundheit gibt
nichts zu tun!“
GADAMER hat sogar von der ‚Verborgenheit der Gesundheit’ gesprochen.
(4) Eine Übersicht über gesellschaftliche Spannungsfelder,
in denen Sie sich als KomplementärmedizinerInnen ja
ständig neu orientieren und positionieren müssen, finden Sie bei
LANZERATH. (5)
3

zaenmagazin
… und einige seiner Charakteristika
Falls das salutogenetische Konzept in der Praxis ankommen würde,
hätte das weit reichende Konsequenzen:
1. Es erfordert einen Schwenk im Denken, Fühlen und Handeln
um 180°. Denn an die erste Stelle tritt die Gesunderhaltung.
Die Krankheitsvermeidung dient seiner Ergänzung (Abb. 1a).
2. Die Spaltung in ‚gesund’ oder ‚krank’ wird aufgehoben.
Menschen sind nicht ‚nur krank’ oder ‚nur gesund’, sondern
immer beides: ‚gesund’ und ‚krank’.
3. Die Diskriminierung von kranken Menschen – als ‚Ansteckende’,
als ‚Böse’, als ‚von Dämonen Besessene’, als ‚Defizitwesen’,
als ‚Drückeberger’, als ‚Faule’, als ‚Geisteskranke’, als
‚Lebensuntüchtige’, als ‚Unfähige’, als ‚Verrückte’ etc. – wird
endgültig aufgehoben.
4. Damit wird eine von der anthropologischen Medizin schon
seit langem erhobene Forderung nach Solidarität zwischen
Arzt und Patient erfüllt.
5. Fließende Übergänge zwischen ‚gesund’ und ‚krank’ (Abb.
1b) bewirken eine Dynamisierung der jeweiligen Zustände.
Infolgedessen stehen ‚Krankheit’ und ‚Gesundheit’ nicht
mehr wie zwei getrennte und unvereinbare Blöcke nebeneinander,
für die unterschiedliche Zuständigkeiten gelten,
sondern befinden sich auf einem Gleitspektrum, in dem die
aktuellen Zustände, auf die wir in der Praxis treffen, mehr
nach der Seite der Gesundheit – im Original ‚ease’ genannt –
oder eher nach der Seite der Krankheit – im Original ‚disease’
– ausgerichtet sind.
6. Durch die Dynamisierung werden selbst schwere Krankheiten
von dem Fatum der ‚Unheilbarkeit’ befreit.
7. Krankheit ist kein ‚Schicksal’ mehr, sondern ‚Bestimmung’. An
einem Schicksal kann man nichts ändern, eine Bestimmung
eröffnet Handlungsspielraum. Kranke wechseln so von der
Behinderung zur Befähigung.
8. Das salutogenetische Konzept rückt einen bisher ausgeblendeten
Aspekt ins Zentrum der Aufmerksamkeit: die ‚Gesundheitshindernisse’
(Abb. 1b).
9. Die salutogenetischen Gegengewichte zu den Gesundheitshindernissen
lassen sich als die ‚drei großen R’ zusammenfassen:
Resistenz, Resilienz und Religienz. Von den beiden
ersten Begriffen haben Sie gewiss gehört.
Den Begriff ‚Religienz’ ziehe ich ‚Religion’ vor, denn auch nichtreligiöse
Orientierungen wie die verschiedenen spirituellen
Bewegungen, medizinische Konzepte wie das der Makrobiotik
von HUFELAND, das der Entien von PARACELSUS oder das
der Logotherapie von FRANKL, das der psychosomatischen
Medizin nach VON UEXKÜLL, die verschiedenen Konzepte der
psychosozialen Stressforschung und Naturphilosophien wie
Ayurveda und Taoismus ‚machen Sinn’.
10. In der Mitteilung I/2012, Abb. 4b, hatte ich das ‚Haus der
Gesundheit’ vorgestellt. Um Ausbau und Erhalt des Kellergeschosses
‚Abstinenz’ kümmern sich die Pathogenetiker.
Durch Salutogenetiker wird es um das Erdgeschoss ‚Resistenz’
und um die erste Etage ,Resilienz’ aufgestockt. Bei
günstigen Bedingungen kann sogar das Dachgeschoss ‚Religienz’
ausgebaut werden.
Die Überwindung pathogenetischer
Widerstände …
Praxis / Serie
Die Vorgänge bei chronischen Krankheiten sind für ‚Gesunde’
schwer nachzuvollziehen.
Auf der biologischen Ebene kann man sie sich als Folge der
Verstellung von Sollwerten und Regelvorgängen in den Einrichtungen
vom Hypothalamus über die Hypophyse und dem nachgeordneten
organotropen bzw. somatotropen Endokrinium bis
hin zur Matrix vorstellen.
Auf der psychosozialen Ebene können wir sie als Folge von
Veränderungen der Lebensskripte nach Art von ‚Virus’-, ‚Trojaner’oder
‚Wurm’-Infektionen sehen, die unsere Computer stören oder
lahm legen. Solche ‚Infektionen’ der Lebensprogramme reichen
von Prägungen und Konditionierungen in der Primärgruppe
über Traumatisierung in späteren Lebensphasen bis zu betrüblichen
Erfahrungen im medizinisch-industriellen Komplex. Sie
münden meist in Überanpassung bzw. Selbstaufgabe oder in
Revolte bzw. Verweigerung.
Von hier aus ist der Schritt zur mentalen oder spirituellen
Ebene kurz. Dort treffen wir auf sehr persönliche ‚Krankheitsphilosophien’,
auf Rationalisierungen, die – nur scheinbar paradox
– zu ganz irrationalen Ideologien führen, auf das Programm der
Krankheitspartei u. Ä.
… passiv …
Die dadurch implementierten krankhaltenden Programme führen
zu einem Gefühl des Ausgeliefertseins bis hin zu Hoffnungslosigkeit,
Resignation und Verzweiflung.
Häufig stößt am Boden dieser Syndrome auf ‚erlernte Hilflosigkeit’
(SELIGMAN).
… oder aktiv
Bekommen die Phänomene auf der passiven Seite der Krankheitspartei
durch die Vorstellung von erlernter Hilflosigkeit eine
sinnliche Dimension, so kann man sich die Vorgänge auf der aktiven
Seite am leichtesten als ‚Manipulation’ vergegenwärtigen.
Beide sind komplementär und lassen sich (fast) immer gleichzeitig
feststellen. Der Brockhaus versteht unter ‚Manipulation’
„die Beeinflussung und Steuerung von Denken, Fühlen und
Verhalten, meist ohne dass sich die Betroffenen der Steuerung
bewusst sind oder werden.
Als Manipulation sind auch erzwungene, übertriebene, verfrühte
Lernprogrammierungen zu bezeichnen. Eine Extremform ist
die Gehirnwäsche.
Im psychosozialen Bereich ist Manipulation die Beeinflussung
von Menschen (als Einzelwesen oder in einer Gruppe) zum Zwecke
einer systematisch zielgerichteten Lenkung und Prägung
des Bewusstseins, der Denkgewohnheiten oder der Gefühlslagen.
Die Manipulationsmittel reichen von Rhetorik, Propaganda
und Agitation über den Einsatz von Massenmedien mit gezielten
Falschinformationen bis hin zum Einsatz von pharmakologischen
Substanzen.“
Wenn Sie sich während der Lektüre an den Alltag der Medizin
erinnert gefühlt haben, empfehle ich Ihnen die Lektüre von ‚An-
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Praxis / Serie
passung auf Rezept’ (VOSS), ‚Krankheit auf Rezept’ (BASTIAN) etc. oder aber – bevor Sie
in eine tiefe Depression verfallen – ‚Aufwiegelung zur Gesundheit’ (6) oder – weniger
polemisch – ‚Gesundheit in einer zukünftigen nachhaltigen Gesellschaft’. (7)
Was hält Menschen gesund?
Im Zentrum des salutogenetischen Konzepts steht das so genannte Kohärenzgefühl
(‚sense of coherence’ SOC). Es besteht oder entsteht , wenn Konflikte, Stress, Traumata
1. für die Betreffenden erklär- und sogar im besten Falle vorhersehbar sind,
2. eine Herausforderung darstellen, die Anstrengung und Engagement lohnt (Abb.
2a), und
3. Ressourcen zur Verfügung stehen oder mobilisiert werden können, um Belastungen
konstruktiv zu begegnen (Abb. 2b).
ANTONOVSKY vertrat die Ansicht, dass sich ein gesunderhaltendes Kohärenzgefühl bis
zum Ende der Pubertät entwickele und von da an konstant bleibe. Vor allem der Verlauf
der frühen Kindheit bestimme die Stärke der gesunderhaltenden Ressourcen.
Das stimmt – und stimmt auch nicht.
Lebenslanges Lernen
Inzwischen hat sich – nicht zuletzt auf dem Hintergrund des Nachweises lebenslanger
Lernfähigkeit – die Meinung durchgesetzt, dass das Kohärenzgefühl auch im
späteren Alter noch veränderbar ist. Das dauert zwar länger, und die Lehrmethoden
sollten an das Lernen älterer Menschen angepasst sein. Alles in Allem ist es hier nicht
anders als beim Erlernen von Sprachen oder anderer Fertigkeiten. Was ‚Hänschen
leicht lernt’, ‚lernt Hans schwer’.
„Wir lernen ein Leben lang, von der Wiege bis zur Bahre.
Aber wir lernen nicht immer gleich!“ (8)
Bei Kindern sei die Lerngeschwindigkeit groß, aber sie lernen unselektiert. Ältere
Menschen lernen erstens selektiert und zweitens haben sie Möglichkeiten des Lernens
durch Analogie zu bekanntem Material. Diese Möglichkeit haben Säuglinge
und Kinder zwangsläufig noch nicht.
Wegen der Bedeutung des unterschiedlichen Lernens in den verschiedenen
Altern, Befindlichkeiten, Situationen etc. ist dem Thema eine ganze Mitteilung, die
nächste, gewidmet.
Die Bedingungen einer salutogenetischen Lebensgestaltung – unabhängig vom
Alter – sind in der Abb. 2a in den blauen Feldern dargestellt. Die pathogenetischen
finden Sie in den roten Feldern. Das gleiche gilt für die Abb. 2b.
Frühe Pathogenese …
Da wir alle – kranke Menschen ganz sicher – nicht in die best-mögliche Schule des
Lebens gegangen sind, sollten wir uns danach umsehen, wie die Fertigkeiten zur
Gesunderhaltung in nachholender Entwicklung angeeignet werden können.
Dass dies Grenzen hat, möchte ich Ihnen am Beispiel eines alltäglichen Krankheitsbildes
konkretisieren, der Osteoporose. Sie ist eine ‚Kinderkrankheit’, keine
Alterskrankheit! Ihre Manifestation hängt von der Knochenbildung infolge ausreichender
Bewegung und antiazidotischer Ernährung in der Kindheit und Jugend
vielmehr ab als von altersbedingten Veränderungen des Östrogenspiegels beispielsweise.
Die Osteoporosegrenze wird bei verminderter Osteogenese in den frühen
Lebensperioden sehr viel früher erreicht als bei regulärer Knochenbildung (Abb. 3a).
Anti-Aging sollte also in der Kinderstube beginnen, nicht im Seniorenclub!
Dass Osteoporose von sehr viel mehr abhängt als von der Ernährung, zeigt die
Abb. 3b mit den Parathormonspiegeln bei gesunden Probanden und bei PatientInnen.
RegulationsmedizinerInnen werden in der unteren Kurve ohne Mühe eine ‚Starre’
erkennen.
Dr. Wolz
Seit 1969
Mikrobiologische
Therapie
mit
synergistischem
Multiple-Species-
Wirkkonzept
� während und nach
Antibiotika-Therapie
� bei Dysbiosen
� bei Diarrhoe und
Reizdarmsyndrom
� bei entzündlichen
Darmerkrankungen
� zur Immunmodulation
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zaenmagazin
Mit welch einfachen Mitteln Sie und Ihre PatientInnen Zugang
zu den die Osteoporose und andere Azidose-Krankheiten
bedingenden Stoffwechselstörungen bekommen, beschreibe
ich im praktischen Teil dieser Arbeit am Schluss: Es genügt die
Eigenmessung des Urin-pH.
... und Mitgliedschaft in der Krankheitspartei
Wie können Menschen, die – möglicherweise von klein auf –
Mitglied in der Krankheitspartei waren, dazu motiviert werden,
einen Übertritt zur Gesundheitspartei zu erwägen?
Warum sollten sie die Stabilität des alten, vertrauten Zustandes
gegen die Instabilität eines neuen, unbekannten Zustandes
eintauschen? Dass sie für ihre gewohnte Stabilität einen hohen
Preis – den der Krankheit – zahlen, ist ihnen selten bewusst. Diesen
Zusammenhang kann ein medizinischer Laie schwer herstellen.
Dem stehen i. A. keine intellektuellen, sondern emotionale
Hindernisse im Weg.
Kehren wir noch einmal kurz zum Syntagmenwechsel zurück,
weil seine Erfordernisse und Konsequenzen auch für kranke
Menschen gelten.
Am ehesten lässt sich die Befindlichkeit eines kranken Menschen
während einer ganzheitlichen Behandlung mit der von
Menschen vergleichen, die mit den Ansichten, Meinungen,
Weltbildern einer fremden Zivilisation konfrontiert sehen.
Was wir von Menschen beim Übergang von der Krankheits-
zur Gesundheitspartei verlangen, ist nicht weniger als eine
‚kopernikanische’,’ darwinsche’ oder ‚freudsche’ Wende – und Sie
wissen aus der Kulturgeschichte, wie lange das in ideologischen
Gemeinschaften dauert.
GALILEI wurde nach 600 Jahren von der Kirche rehabilitiert,
DARWIN wird von den Kreatonisten heute noch als Ketzer hingestellt,
und FREUD ist in Medizinerkreisen persona non grata.
Wenn Sie also vorhaben, sich mit Ihren PatientInnen auf das
Abenteuer dieses Perspektivwechsels einzulassen, sollten Sie auf
zwei Dinge achten:
1. Sie sollten in kleinen Schritten vorgehen.
Wegen der Bedeutung dieses Procedere habe ich ihm eine
eigene Mitteilung gewidmet.
Praxis / Serie
2. Sie sollten auf den ihnen beiden bevorstehenden Gefühlsstrudel
vorbereitet sein – und Ihre PatientInnen auch darauf
vorbereiten.
Als „Boden-unter-den-Füßen-Verlieren“, „Grauen nach Überwindung
eines Abgrundes“, „Erschrecken beim Zurückblicken auf
das bisher geführte Leben“ oder mit ähnlichen Bildern beschreiben
Geheilte im Nachhinein das, was sie erlebt haben.
Frau LOT er-starr-te ja zur Salzsäule, als sie auf Gomorrha zurückblickte.
Die Dynamik von Veränderungen …
Übergänge sind immer Herausforderungen. Werden sie als Gefährdung
der bisherigen Stabilität erfahren, werden sie vermieden.
Wie dramatisch die Krise vor der Gesundung erlebt werden
kann, und welche Widerstände ein chronisch kranker Mensch
hier zu überwinden hat, hatte ich Ihnen in dem Selbstzeugnis
von PERLS in der Mitteilung IV/2011dargestellt. „Alles Neue – auch
das Glück erschreckt!“, hat SCHILLER bemerkt.
Hier sind salutogenetische HelferInnen auf dem Prüfstand.
Das Bewusstwerden der Gefährdung, in der sie bisher gelebt
haben, führt zu krisenhaften Zuspitzungen der Beziehung
zu den BehandlerInnen. Es kommt sogar oft zum Therapieabbruch,
wenn Kranke sich nicht mehr sicher fühlen, weil man ihre
bisherige Lebensführung zu sehr hinterfragt (Abb. 4a).
Die Angst vor dem Gefühlsschwall am Beginn der Heilung von
schweren Krankheiten sollte weder ignoriert noch pharmakologisch
unterdrückt werden.
Eine sich wie immer auch ankündigende Verlagerung des Erlebens
von der körperlichen auf die psychische Ebene ist ein erstes
Zeichen von Gesundung.
Die seinerzeit in die Krankheit führende Somatisierung wird im
Schnelldurchgang rückwärts erlebt. Damit kann kaum jemand
ohne Hilfe umgehen.
… und die Praxis
Durch Schaffung einer freundlichen Umgebung und einer helfenden
Beziehung versetzen sie Ihre PatientInnen in die Lage,
Abb. 2a: Bedingungen von Saluto- und Pathogenese Abb. 2b: Von der Pathogenese zur Salutogenese
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Praxis / Serie
sich zunehmend angstfreier mit bislang unerledigten gesundheitlichen
Problemen auseinander zu setzen. Das gelingt aber
nach dem oben Beschriebenen nur, wenn Sie im Hinterkopf haben,
was Sie von Ihren PatientInnen verlangen.
Überfordern Sie Ihre PatientInnen, bleiben sie zurück. Das
heißt in diesem Falle: Ihre PatientInnen werden die Behandlung
abbrechen und sich Unterstützung da suchen, wo sie sie bekommen:
bei konservativen Gleichgesinnten.
Unterfordern Sie Ihre PatientInnen, verlieren diese die Lust
und bleiben ebenfalls weg.
Es ist eine Gratwanderung! Wegen der Bedeutung der richtigen
Dosis habe ich diesem Komplex eine eigene Mitteilung
über die ‚Bedingungen des Lernens’ gewidmet.
Sollten Sie diese Hürden genommen haben, geht es im
nächsten Schritt darum, die im Vordergrund stehende Persönlichkeitsstruktur
der PatientInnen zu berücksichtigen. Menschen
neigen und bevorzugen je nach Veranlagung, Prägung und Konditionierung
kognitive Lernprozesse,
unmittelbares emotionales Erleben oder
konkrete Aktivitäten.
Das Ideal ist emotionales Lernen mit gleichzeitiger Übung. Das
Alles ist nicht so schwierig, wie es in den abstrakten Formulierungen
bisher klingt. Komplex ist die Theorie. Die Praxis ist einfach!
Auch dazu demnächst ein eigenes Kapitel!
Ein praktisches Beispiel …
Ist jemand übergewichtig (roter Kreis mit ‚Leitsymptom’ in
Abb. 4b), so muss er dem als erstes eine Bedeutung beimessen
(blauer Kreis in Abb.4b: ‚Kranksein’), um danach zu verstehen,
dass dies eine ‚Krankheit’ ist (violetter Kreis in Abb.4b).
Damit ist der erste Rückkopplungskreis geschlossen.
Ist er soweit, kann er überlegen, wie er das Problem (rot)
angehen will.
Dabei wird er – wenn man ihn denn lässt – eine subjektive
Lösung finden (blau), die für ihn natürlich einen besonderen
Wert hat, weil sie seine Erfindung ist (violett).
Abb. 3a: Osteoporose-Entstehung (schematisch) Abb. 3b: Osteoporose und Regulation
zaenmagazin
Ich war immer wieder überrascht, wie weit die von den PatientInnen
gefundenen Lösungen von dem abwichen, was ich für
optimal gehalten hatte.
Diese Wertschätzung, dass der Patient seine kreative Lösung
gefunden hat, gilt es zu teilen und anzuerkennen (rot).
Der dritte Rückkopplungskreis beginnt.
Der Patient hat zwei positive Erlebnisse (blau): Einmal hat
er selbst eine Lösung gefunden, was sich als ‚Aktivierung der
Selbstheilungskräfte’ verstärken lässt. Zum Anderen bekommt
er eine positive Rückmeldung. Das motiviert enorm.
Er sieht sein Symptom, seine Krankheit (violett) nicht mehr als
Fremdkörper, sondern als etwas, auf das er Einfluss hat, das er
handhaben kann (rot).
Er integriert seine Krankheit . Damit beginnt seine Heilung.
Hier kommt der ‚freundliche Helfer’ ins Spiel:
Ich habe PatientInnen an dieser Stelle empfohlen, sich regelmäßig
zu wiegen (rot) und ein Blatt mit ihrem geschätzten (blau)
und ihrem gemessenen Gewicht (violett) anzulegen.
Der Abstand bzw. die Annäherung der zwei Kurven habe ich
ihnen als Maß für ihre Achtsamkeit verdeutlicht. Es macht das
Auseinanderklaffen bzw. die Übereinstimmung von Kranksein
und Krankheit sichtbar. Es ist von Bedeutung im Sinne der Salutogenese
und dem Verstehen eines sonst abstrakten Prozesses.
Damit beginnen meist weitere, von uns BehandlerInnen unabhängige
Rückkopplungskreise. Die PatientInnen emanzipieren
sich. Das verlässlichste Zeichen ist die Weiterempfehlung.
… und noch ein Tip für die Praxis
Eine andere in der Durchführung ebenfalls einfache Möglichkeit,
die Mitarbeit von PatientInnen zu aktivieren, besteht in der Eigenmessung
ihres Urin-pH. Diese Methode ist gleichzeitig eine Hinführung
zur komplementären Sichtweise auf den Organismus.
PatientInnen, die von der konventionellen Medizin kommen,
werden auf diese Art und Weise mit dem ‚anderen’ Verständnis
von Krankheit vertraut gemacht.
Der Urin-pH ist ein Summenindikator für Ernährung, Stoffwechsel,
Atmung und Bewegung. Er ist ein sensibler Stressmar-
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zaenmagazin
ker – und ein Summenindikator für eine eventuelle Krankheitsgefährdung.
Die Urin-pH-Messung kann und soll weder die Biolektronik
VINCENT noch die Bestimmung der Pufferkapazität nach JÖRGEN-
SEN etc. ersetzen. Gegenüber der Methode SANDER hat sie aber
eindeutige Vorzüge, u. A. wegen des verschwindend geringen
Aufwandes.
Eine bioelektronische Methode der Aziditätsbestimmung
finden Sie im Decoder-Dermograph. Er hat zudem den Vorteil,
dass sich aufgrund der Lokalisation der Aziditätszeichen im Diagramm
feststellen lässt, ob eine Übersäuerung schwerpunktmäßig
ernährungs-stoffwechselbedingt oder respiratorisch-bewegungsmangelbedingt
ist.
Die Säureausscheidung im Urin verläuft beim Gesunden in
Form einer doppelgipfligen Kurve, bei der die Nachmittagswerte
in den alkalischen Bereich steigen. Die Messungen sollten über
14 Tage bei jedem Wasserlassen erfolgen, damit sich das individuelle
Profil abzeichnet.
In der zweiten Phase sollten die Probanden die Kurve durch
Notizen zu Tagesereignissen wie Ernährungsmodifikationen,
Ereignissen im privaten und/oder Arbeitsbereich, interkurrenten
Krankheiten etc. ergänzen. Für Fortgeschrittene empfehlen sich
Notizen zur Befindlichkeit.
Eine Patientin war regelmäßig am Wochenende ‚sauer’, so
dass die Vermutung nahe lag, dass ‚hausgemachte’ Probleme
vorlagen. Ihre Säurekurve besserte sich, als sie am Wochenende
häusliche Aufgaben delegierte und zur Jazzgymnastik ging.
Ein Patient kam am Sonntag-Montag nicht in den Neutralbereich,
so dass Antizipation auf die Arbeitssituation als Ursachen
wahrscheinlich war. Seine Befunde besserten sich mit der
Einübung von Autogenem Training und nach einem Coaching
in Hinblick auf die Beziehung zu seinem Chef.
Im dritten Durchgang können Sie die Probanden allmählich zur
Achtsamkeit hinführen, indem Sie – wie oben bei der Gewichtskontrolle
– eine Doppelkurve zeichnen lassen, in der die objektiv
gemessenen Werte mit der subjektiven Schätzung korreliert
werden.
Praxis / Serie
Das Prinzip des salutogenetischen Vorgehens …
Unabhängig von der zugrunde liegenden Krankheit und dem
Krankheitsstadium wird aus der Fülle der Befindlichkeitsstörungen
und der Befunde ein Leitsymptom ausgewählt. Das
macht die Krankheit für die Betreffenden handhabbar und
befreit sie von dem Gefühl des Ausgeliefertseins, gibt ihnen
eine Perspektive – selbst wenn diese zunächst nur bis zum
nächsten Tag reicht.
Stagnation und Verschlechterung sind nicht lästige Zeichen
von Widerständen oder gar von Unbehandelbarkeit, sondern
sie enthalten wichtige Informationen über noch auszuräumende
Gesundheitshindernisse. Sie sind bedeutsam.
Positive Veränderungen – so klein sie sein mögen – werden
als Verstärker eingesetzt.
Das Prinzip der kleinen Schritte als ein wesentliches Element
des therapeutischen Erfolgs ist eins der nächsten Themen!
Erst im dritten Schritt wird darauf hin gearbeitet, Zusammenhänge
verständlich zu machen – seien es Zusammenhänge
zwischen Veränderungen des Leitsymptoms und Ereignissen
im Leben der PatientInnen und ihren Erlebnissen,
seien es Zusammenhänge zwischen dem Leitsymptom und
der zugrunde liegenden Krankheit.
… und sein Rückkopplungskreis
Der adaptive Zirkel der Salutogenese besteht aus drei Phasen
(Abb. 4b): Dem Einstieg über ein Leitsymptom und dessen Veränderung
(rot) folgt das Begreifen der Bedeutung des Symptoms
und seiner drei möglichen Zustände: Stillstand, Verschlechterung
oder Verbesserung (blau). Dadurch wird eine Dynamisierung eines
bis dahin als unveränderlich angesehenen Krankheitszustandes
erreicht. Zum Schluss folgt das rationale Durcharbeiten und
Verstehen der jeweiligen Möglichkeiten (violett) als Ausgangspunkt
für den weiteren Umgang damit (wieder rot).
Pathogenetische und salutogenetische Orientierungen führen
zu einem unterschiedlichen Verständnis von Prävention und
Prophylaxe.
Erstere eliminiert oder bekämpft Ursachen und Auslöser von
Krankheiten. Wenn das nicht gelingt, empfiehlt sie Karenz
Abb. 4a: ÄrztInnen als Begleiter Abb. 4b: Die salutogenetische Trias
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Praxis / Serie
(Abb. 4b; Mitteilung I/2012). So oder so findet aber kein Lernprozess
statt.
Im salutogenetischen Verständnis lernen kranke Menschen
einen besseren – angepassteren – Umgang mit ihren spezifischen
Belastungen. Sie lernen aus ihren ‚Fehlern’.
Der Durchgang durch den salutogenetischen Zyklus führt zu
einem neuen Verständnis der eigenen Reaktionen und Verhaltensweisen
und letztlich zur Entscheidung zu geeigneteren
Strategien – in der Sprache der Stressforschung – zu ‚Anpassung’
oder ‚Adaption’.
Fazit
Das salutogenetische Konzept fördert und fordert Positivoptionen:
Entscheidungen, Fitness, Herausforderung, Konfliktstrategien,
Lösungen, Nachhaltigkeit, Orientierung, Ressourcen,
Zulassen. Seine Ziele sind Resistenz, Resilienz und
Religienz.
Nach den Vorstellungen des neuen Stresskonzepts sind dies
eher B-Strategien. Diese laufen auf Schutz und Verteidigung
hinaus.
Das pathogenetische Konzept arbeitet mit Negativoptionen:
Abgrenzung, Misfit, Krankheitsursachen, Disstress,
Problemen, schnellen Lösungen, Defiziten, Isolierungen,
Vermeidungen. Seine Prinzipien sind Ausrotten, Bekämpfen,
Isolierung etc.
Hierbei handelt es sich in der Summe eher um A-Vorstellungen,
die ja vom Kampf mit den Alternativen Angriff oder
Flucht bzw. Gewinnen oder Verlieren gekennzeichnet sind.
Ausblick
Es geht nicht darum, das Konzept der Pathogenese zu verdammen.
Es geht allerdings darum,
1. klarere Indikationsstellung und
2. eine Verlagerung der Gewichte durchzusetzen.
ad 1.) Kranke mit Befindlichkeitsstörungen, funktionellen Syndromen,
somatoformen Störungen etc. profitieren vom komple-
zaenmagazin
mentärmedizinischen Rüstzeug, wozu salutogenetische Werkzeuge
gehören. Menschen mit fortgeschrittenen Krankheiten
und solche in Notfallsituationen brauchen vorübergehend konventionelle
Methoden. Für die Aus-Heilung brauchen sie aber
wieder komplementäre Methoden. Wird das vergessen, kommt
es zu Chronifizierungen infolge ‚Ein-Heilung’ und ‚Nicht-Erledigung’.
ad 2.) Die Gewichte liegen zurzeit eindeutig noch beim pathogenetischen
Ansatz. Er ist die Ideologie in den Chefetagen des
medizinisch-industriellen Komplexes. Es ist an der Zeit, die Gewichte
zu verlagern. Den Übergang von der pathogenetischen
zur salutogenetischen Position erfordert ein Um-Lernen bei BehandlerInnen
und bei Behandelten.
Als nächstes gilt es also, sich mit einigen Bedingungen des
Lernens zu befassen, auch – oder besonders – unter den Aspekten
von nachholenden Entwicklungen.
Literatur
1 WESIACK W: Über die Notwendigkeit eines Paradigmenwechsels in der Medizin,
in: MOSER F (Hrsg): Gesundheit in einer zukünftigen nachhaltigen Gesellschaft.
Graz Tagungsband des Instituts für Verfahrenstechnik 1994
2 VON UEXKÜLL Th, WESIACK W: Theorie der Humanmedizin, München: U&S 1998
3 ANTONOVSKY A: Health, Stress and Coping, San Francisco: Jossey-Bass 1979
4 GADAMER HG: Über die Verborgenheit der Gesundheit, Erfahrungsheilkunde
1991; 11: 804-808
5 LANZERATH D: Gesundheit in Medizin und Gesellschaft, Mitteilungen des Deutschen
Referenzzentrums für Ethik in den Biowissenschaften, www.drze.de
oder lanzerath@drze.de
6 CARPENTIER J: Aufwiegelung zur Gesundheit – Bericht eines französischen Kassenarztes,
Berlin: Rotbuch 1977
7 MOSER F (Hrsg): Gesundheit in einer zukünftigen nachhaltigen Gesellschaft,
Graz Tagungsband des Instituts für Verfahrenstechnik 1994
8 SPITZER M: Lernen – Gehirnforschung und die Schule des Lebens, Heidelberg/
Berlin: Spektrum Akademischer Verlag 2002
Autor
Dr. Jürgen Heines
18 Ave. de l´Abbé Guichard
17340 Châtelaillon-Plage, Frankreich
dr.heines@wanadoo.fr
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zaenmagazin
AUS DER PRAXIS FÜR DIE PRAXIS:
Ernährungstherapie bei rheumatologischen
Erkrankungen
42jährge Patientin stellt sich erstmals (zugezogen) in der
Praxis wegen unspezifischer Muskel- und Gelenkschmerzen
vor. Seit 7 Jahren bekannt: Hashimoto-Thyreoiditis
(Medikation: Euthyrox 50). Burnout vor einem Jahr: Drei
Monate Klinik-Aufenthalt. „Das hat mir sehr gut getan! Ich
habe zu mir gefunden und kann bewusster und aufmerksamer
mit mir umgehen.“ Leichte Besserung der Beschwerden
durch regelmäßige Bewegung: „Ich mache alle Wege
mit dem Fahrrad.“
Anamnese
Vorrausgegangene Labordiagnostik: Anti-TPO, TRAK erhöht,
TSH 1,08, sonst alle Werte im Normbereich.
Psychologisch-soziale Anamnese: Patientin ist ledig, lebt alleine,
hat Freunde/Innen und Bekannte. Fühlt sich in ihrem Freundeskreis
wohl und ist unternehmenslustig.
Aufgrund des väterlichen Berufes verbrachte sie ihre Kindheit
im wechselnden Ausland; zwei ältere Brüder; für die Mutter
Wunschkind, aber nicht für den Vater. Die Beziehung zu den
Eltern war schwierig: „Vor allem mein Vater war streng und empatielos“.
Mit 17 sollte/musste sie allein zur Ausbildung nach
Deutschland ziehen. In den ersten Jahren war sie schweren
psychischen Belastungen ausgesetzt: Vergewaltigung, Stalking,
mehrere sehr schwierige Beziehungen mit Demütigungen. Darüber
hinaus war die Patientin beruflich überhöhten Anforderungen
ausgesetzt.
Seit 7 Jahren starke Ein- und Durchschlafstörungen: Therapie:
Erst Mirtazapin, seit ca. 4 Monaten: Ximovan: „Jetzt kann ich gut
5 Stunden schlafen!“
Seit einem Jahr Psychotherapie: „Endlich kann ich darüber sprechen!“
Ernährungsmedizinische Anamnese
In der Kindheit häufig Kopf- und Rückenschmerzen. Ich war
immer schon ein „Sensibelchen“. Außerdem starke stinkende
Praxis / Serie
Blähungen, Übelkeit und immer wieder Bauchschmerzen, besonders
auf Obst, Durchfälle. Ständig Blasenentzündungen mit
Antibiose.
Zur Zeit: breiige Stuhlgänge, nur mit 4 Teelöffeln Heilerde ist er
geformt. Starkes nächtliches Sodbrennen.
Klinischer Befund
Sehr schlanke, aufgeschlossene Patientin, kein subkutanes Fett.
Hautkolorit normal.
Bauchuntersuchung: Magen und Duodenum deutlich druckschmerzhaft.
Gesamtes Dünndarmpaket aufgebläht und verspannt.
Ileozökalregion und Colon descendens druckschmerzhaft.
Hypersonorer Klopfschall, deutliche Flatulenz.
Weitere Labordiagnostik
Mangan: 4,8 mcg/l (6,6-10,2). 25(OH)Vitamin D: 37 nmol/l (50-
300). Coenzym Q10 (lipidkorrigiert): 0,198 mg/l (>200). Oxidiertes
Glutathion: 138 mcmol/l (

3/2012
Praxis / Serie
Urin), damit zum Mangel an der für den Serotoninaufbau limitierenden
Aminosäure. Die Reiz- und Entzündungsvorgänge
der Darmschleimhaut führen einerseits zur Hemmung der mitochondrialen
Aktivität und der beteiligten Vitamine (Methionin,
Vitamin Q10 und D). Andererseits ist die Resorption von Vitaminen
(v.a. B6, B12) eingeschränkt. Darüber hinaus schädigen die
Gärungssäuren und Fäulnisgifte die restitutiven und regenerativen
Vorgänge im interzellulären Bindegewebsraum. Irritationen,
Schmerzsensationen sind die Folgen.
Therapeutisches Vorgehen
Wegen der Gärungsvorgänge mit der Gasentwicklung und den
breiigen Stuhlabgängen: Kein Obst, Keine Rohkost, kein Vollkornbrot,
kein Müsli. Ganz kleine Mahlzeiten zur Entlastung der
Verdauungsorgane. Stattdessen eine leichtverdauliche, kohlenhydratärmere,
sehr fettbetonte Mischkost:
Frühstück: ein weich gekochtes Ei, dazu zwei Dinkezwiebäcke
mit dick Butter und evtl. etwas Gelee
vormittags: eine kleine Speise aus 40 % Quark mit viel Sahne
etwas Zucker und Vanille/Zimt oder Kräuter
oder 50 ml Karottensaft mit Öl oder Sahne.
mittags: etwa 50 g Fleisch oder Fisch mit einer Kartoffel
oder etwas weichgekochten Gemüse und
Butter / Öl.
nachmittags: eine Kugel Milchspeiseeis mit Sahne
später evtl.: ein/zwei Dinkelzwiebäcke mit Butter oder
1 Riegel dunkle Schokolade
zum Abend: Hühner-/Rinder- oder milde Gemüsebrühe
Eine Kartoffel mit Butter – evtl. etwas Quark
Brot mit etwas Aufschnitt, ein kleines Stück Fisch
Trinken: Wasser oder milden Kräutertee
Diese Mahlzeiten durften selbstverständlich auch in der Reihenfolge
variieren. Außerdem wird die Patientin in einer eingehenden
Kauschulung zum langsamen Schmecken und achtsamen
Essen angeleitet.
Darüber hinaus bekam die Patientin ein hochwertiges Aminosäurepräparat
aus den 8 essentiellen Aminosäuren, das zu 99 %
anabol verstoffwechselt wird! Außerdem wurden die Vitamine
Q10, D und auch die B-Vitamine (Aufbau Serotonin) substituiert.
Verlauf
zaenmagazin
Nach vier Tagen: Der morgendliche Stuhlgang ist geformt,
ohne zu schmieren. Die Patientin hat kein Sodbrennen mehr.
Nach 10 Tagen: Bauch weich, keine Druckschmerzen mehr, keine
Gas. Die Patientin gibt an, mit den kleineren Mahlzeiten sehr
gut auszukommen. Der Bauch fühlt sich leichter an. Sie hat „im
Grunde keinen Hunger mehr – aber guten Appetit“.
Nach 14 Tagen: Patientin fühlt sich kräftiger und vitaler. Die
Schmerzen gehen zurück. Die Bewegungen werden weicher
und leichter.
Der Ernährungsplan wird nach 28 Tagen schrittweise erweitert:
mildes Obst, etwas Gemüse, zarte Salatblätter.
Nach zwei Monaten wird der Schlaf besser, die Medikation kann
reduziert werden.
42jähriger Patient mit Morbus Bechterew. Verheiratet,
keine Kinder. Vor 8 Jahren starke familiäre Belastungen:
mehrere Familienangehörige verstorben. In dieser Zeit
mehrere unspezifische Fieberschübe.
Anamnese
2008 Ringelrötelninfektion. CRP stark erhöht, Rückenschmerzen,
HLA-B27 positiv, Röntgenkontrolle: Diagnosestellung Morbus
Bechterew. Medikation: Metotrexat und bei Bedarf Ibuprofen.
Symptomverbesserung auch durch Anwendung von Wärme:
Thermalbäder und Sauna. Im letzten Jahr ständig Infekte.
Aktuelle Beschwerden: Schmerzen im Ileosakralgelenk vor
allem in den frühen Morgenstunden, in BWS und HWS, Bewegungseinschränkung
der BWS und Brustkorb. Atembewegungseinschränkung.
Ernährungsmedizinische Anamnese
„Ich hatte schon immer Darmprobleme“: Unruhe, Blähungen, immer
breiigen Stuhl. Stechende Schmerzen im linken Unterbauch.
Enterocoloskopie: leichte Läsionen („durch Schmerzmittel“?).
Bio psie: kein M. Crohn.
Ernährungsprotokoll
Frühstück: 0,5 l Kakao oder Müsli mit Milch.
Evtl. zwischendurch: Brezel, Brot
Mittagessen Gemüse, Salat, Nudelgerichte.
(14.30 Uhr):
Abendessen: Fleisch, Salat, Reis oder Kartoffeln, Gemüse
(Hauptmahlzeit)
Trinken: Wasser, Tee, Orangensaft, Colagetränke.
Klinischer Befund
Sehr stark übergewichtiger Patient: BMI 34,5. Bauchuntersuchung:
Ganzer Bauch stark druckschmerzhaft und verkrampft –
wegen des starken Bauchfettes schlecht zu untersuchen.
Labordiagnostik
BSG 30/45, sonst BB o.B.
Nachträgliche Bestimmung: 25(OH)Vitamin D: 15 nmol/l (50-300).
11

zaenmagazin
Stuhluntersuchung: anaeroben Keime (Lactobacillen, Bifidobakterien)
deutlich erniedrigt. Calprotectin leicht, alpha1Antitrypsin
stark erhöht. IgG4-Nahrungsmittelunverträglichkeiten: RAST-
Klassen(von 6): Gluten 4; Kasein 3; Mandeln, Nüsse 6.
Therapeutische Richtlinien
Die diätetische Therapie der entzündlich rheumatologischen Erkrankungen
hat vor allem die Entzündungsreduktion im Fokus.
Daher hat sich, ganz besonders bei übergewichtigen Patienten,
das Fasten und eine eiweißarme Ernährung bewährt!
Eiweißarm heißt: wenig, aber hochwertiges Eiweiß mit hoher
anabolen Kapazität: Die Kombination der Aminosäuren macht‘s
(s. mein Artikel im zaenmagazin 2/2011).
Zur Unterstützung der Restitution und zur Erhaltung der
Muskelkraft erhalten meine Patienten beim Fasten alle essentielle
Aminosäuren (ca. 10-15 g) als Ergänzung. Auch in der Folgezeit
hat sich diese Ergänzung bewährt: So kann die Eiweißzufuhr bei
optimaler anabolen Kapazität insgesamt sehr niedrig gehalten
werden.
Tierische Eiweißträger mit hohem Arachidonsäureanteil
sollten gemieden werden (Fleisch, vor allem vom Schwein und
Rind). Omega-3-Fettsäuren wirken antiinflammatorisch: Linolensäure
aus pflanzlichen Quelle, wie Leinöl, wird aber nur zu einem
kleinen Prozentsatz verwertet und können in hohen Dosen die
membranständige Arachidonsäure sogar freisetzen und so entzündliche
Schübe auslösen. Fischöl und Krillöl dagegen zeigen
eine hohe antientzündliche Wirkung.
Der vorgestellte Patient hatte schon mehrmals durch eigenständiges
Fasten seine Beschwerden bessern können, doch nach
dem Kostaufbau ging es ihm wieder genauso schlecht wie zuvor:
Die Bauchbeschwerden traten wieder auf und auch die breiigen
Stuhlgänge.
„Fasten kann jeder Narr,
Fastenbrechen kann nur ein Weiser!“
Diätetisches Vorgehen
Auf ausdrücklichen Wunsch des Patienten: Mayr-Fasten für 6
Wochen im beruflichen Alltag.
morgens: Abführen mit Bittersalz
Tee, Wasser, Probiotikum zum Aufbau der
Autorin
Dr. med. Monika Pirlet-Gottwald
prakt. Ärztin
Paganinistraße 98
81247 München
Praxis / Serie
Darmflora. Dazu 5 g essentielle Aminosäuren.
Anleitung zur Bauchmassage.
mittags: Milde Gemüsebrühe und 5 g essentielle Aminosäuren.
abends: Basensuppe und 5 g essentielle Aminosäuren.
Trinken: 3-4 Liter: Wasser oder Tee.
Am Nachmittag: Leberwickel, leichte Spaziergänge, Baden. Ausruhen,
Hinlegen bei Bedarf. Der Patient konnte sich den Freiraum
im beruflichen Alltag nehmen.
Stuhlgang spontan, 10 Minuten nach morgendlichem Trinken.
Nach zwei Wochen hatte der Patient 7 kg Gewicht verloren,
fühlte sich deutlich leichter und im Bauch befreiter.
Nach 6 Wochen langsamer Kostaufbau:
morgens: erst ein Eigelb, dann ein ganzes Ei mit einem,
dann zwei Zwiebäcken mit Butter. Später etwas
Weißbrot, Dinkelbrot Marmelade/Honig
zwischendurch: 3 g Aminosäuren mit Wasser und evtl.
50-100 ml Karottensaft mit Omega-3-Fettsäure-
Kapseln.
mittags: 50 g, später 80-100 g Fisch, oder weißes Fleisch
mit Kartoffel und Fett, später etwas mildes Gemüse.
nachmittags: 3 g Aminosäuren
abends: zunächst noch nur eine Basensuppe mit essentiellen
Aminosäuren, dann nach einigen Tagen:
einige Scheiben Zwieback, Weißbrot mit
Aufschnitt, etwas Käse
Kauschulung: Schmecken – Langsames achtsames Essen. Jeder
Bissen muss ausgeschmeckt und portionsweise heruntergeschluckt
werden. Ruhe beim Essen!
Kleinste Mahlzeiten: In den ersten Tagen: alle 1-1,5 Stunden ca.
4-6 Bissen essen – nicht mehr, aber auch nicht weniger, keine
Mahlzeit überspringen, auch in den Abend hinein. Nicht Hungern!
Ergebnis: die Beschwerdebesserung festigte und vertiefte sich
auch in den Wochen nach dem Fasten. Der Rücken, die Atmung
wurde freier, die Beschwerden im Iliosakralgelenk klangen weitestgehend
ab.
Laborkontrolle nach 4 Monaten: BSG: 5/14.
Referent Dr. Monika Pirlet-Gottwald
Kurs ERN- Curriculum Ernährungsmedizin – Teil 1
Datum / Zeit 27. Juni – 1. Juli 2012 in München
Kurs ERN-072 Curriculum Ernährungsmedizin – Teil 2
Datum / Zeit 18.–22. Juli 2012 in München
16.–20. Sept. in Freudenstadt (auf dem 123. Kongress)
Kurs SEM-025 Ernährung als Therapie – Naturheilkundliche Diätetik
Datum / Zeit 20. Sept. 2012 in Freudenstadt (auf dem 123. Kongress)
Kurs NHV-025 Fallseminar: Magen-Darm-Erkrankungen
Datum / Zeit 20. Sept. 2012 in Freudenstadt (auf dem 123. Kongress)
12 3/2012

3/2012
Praxis /Serie
22 Ringelblume
Arzneipflanze des Jahres 2009
Aus mehreren guten
Gründen wurde
vom Institut für Medizin-
und Pharmaziegeschichte
der Universität
Würzburg die
Ringelblume, Calendula
officinalis L., zur Arzneipflanze
des Jahres
© Dr.med. Barbara Schilcher 2009 erklärt. Ringelblumen
enthalten ein
breites Spektrum an arzneilich wirksamen Inhaltsstoffen, deren
Mengen vom richtigen Erntezeitpunkt und einer pharmazeutisch
korrekten Auszugsmethode abhängig sind. Ringelblumenzubereitungen
können nicht nur auf eine jahrhundertealte traditionelle
Anwendung verweisen, sondern es liegen auch jüngere
Wirksamkeitsbeweise vor. Drei Sachverständigen-Kommissionen
empfehlen wässrige und alkoholisch-wässrige Zubereitungen
(Tinkturen) zum Reinigen verschmutzter Wunden sowie zu Spülungen
bei Entzündungen der Mund- und Rachenschleimhaut.
Ringelblumenöl und Ringelblumensalben empfehlen sich zur
Hautpflege von Säuglingen und Kleinkindern mit sehr trockener
Haut. Standardisierte Ringelblumensalben mit einem garantierten
Mindestgehalt an entzündungshemmenden Inhaltsstoffen
sind laut Kommission E zur Therapie von Wunden mit schlechter
Heilungstendenz geeignet.
Personen, die zu Korbblütler-Allergie neigen, sollten Ringelblumenzubereitungen
allerdings nicht verwenden.
Keine Wirksamkeitsbeweise, außer der Überlieferung, liegen
für zahlreiche weitere volksmedizinische Verwendungszwecke,
insbesondere zur innerlichen Anwendung, beispielsweise
bei verschiedenen Frauenkrankheiten, bei Gallenwegserkrankungen
oder bei Drüsenschwellungen und chronischen lymphatischen
Entzündungen etc. vor.
Bei der Selbstherstellung einer Ringelblumensalbe muss
Folgendes beachtet werden: Es dürfen nicht die ganzen Blütenköpfchen
zur Salbenherstellung verwendet werden, sondern
nur die gelb-orangefarbenen Zungenblüten, die am frühen
Mor gen geerntet werden sollen. Von der Verwendung von
Schweineschmalz oder Hammeltalg ist abzuraten, da bei beiden
tierischen Fetten die Gefahr des Ranzigwerdens und der damit
verbundenen Hautreizung besteht. Geeignet dagegen ist das
Kokosfett. Man lässt ca. 20 g frische oder 10 g getrocknete Blütenblätter
in 100 g Kokosfett ziehen, das auf dem Wasserbad bei
40 bis 50 °C geschmolzen wird. Nach 2–3-stündiger Mazeration
unter mehrfachem Umrühren werden Blütenblätter durch sterilen
Mull abgeseiht. Zur Pflege von trockener und entzündeter
Haut empfiehlt sich auch ein Ölmazerat (1:10) mit Pfirsichkern-,
Oliven- oder Rapsöl. Zehn bis 15 % des Ölauszuges kann auch in
geschmolzenes Wollwachs (Adeps lanae aus der Apotheke) eingearbeitet
und als Salbe angewendet werden. Wer die Produkte
nicht selbst herstellen will, kann unter dem Namen „Calendula“
eine hervorragende Pflegeserie in der Apotheke erwerben.
Prof. Dr. Dr. h.c. mult. Heinz Schilcher
zaenmagazin
23 Hänge- und Moorbirke
Betula pendula und B. pubescens
Moorbirke, Betula pubes cens L. © Dr.med. Barbara Schilcher
Birkenblätter in Form des Teeaufgusses besitzen eine leicht
harntreibende und entzündungshemmende Wirkung und werden
von der Kommission E zur ca. 3-wöchigen Nachbehandlung
von bakteriellen und entzündlichen Infekten der ableitenden
Harnwege empfohlen. Dazu sollen bis zu 5 Tassen Birkenblätter-
Tee getrunken werden. Ein ähnlicher Effekt kann durch die mehrmalige
Einnahme eines Birken-Frischpflanzenpresssaftes erreicht
werden.
Nicht nachgewiesen, obwohl immer wieder behauptet, ist
die Wirksamkeit bei Wassersucht, Fettleibigkeit, Gicht, Gallensteinen,
Hauterkrankungen, Geschwüren und Abszessen und einer
Reihe weiterer Erkrankungen, deren Selbstmedikation unverantwortlich
ist. Ebenso wenig nachgewiesen ist die Wirksamkeit
des sog. „Birken-Haarwassers“ bei Haarausfall. Das „Birkenwasser“
gewinnt man durch Anbohren des Birkenstammes Anfang März.
Erste erfreuliche positive Effekte sind dagegen in jüngsten
klinischen Studien mit einem Hexan-Trockenextrakt in Form einer
Creme aus der Birkenrinde (Betulae Cortex) zur Therapie der
aktinischen Keratose (Keratosis solaris) beobachtet worden.
Diese, durch intensive Sonnenstrahlung verursachte Hauterkrankung
wird vermehrt bei Männern ab dem 50. Lebensjahr beobachtet
und basiert auf Langzeit-Sonnenschäden. Ein endgültiger
und abschließender therapeutischer Wirksamkeitsbeweis liegt
zurzeit noch nicht vor. Aus diesem Grunde wird die Creme vorerst
nur als pflegende Hautcreme für Personen mit chronischer
Sonnenexposition empfohlen.
Internet: www.kup.at/db/phytokodex
Prof. Dr. Dr. h.c. mult. Heinz Schilcher
13

zaenmagazin
NEUE SERIE: Mikronährstoffe
Liebe Leserinnen und Leser,
wir stellen Ihnen in unserer Serie über die wichtigsten Mikronährstoffe
heute tabellarisch das Vitamin E vor.
Die Grundlage für die Informationen bilden das soeben erschienene
Buch Rationelle Therapie in der Mikronährstoffmedizin
(Autoren: UDO BÖHM, CLAUS MUSS) sowie die Software
Mikronährstoffmedizin (Autor: UDO BÖHM).
Ich hoffe, dass Sie diesen Service als sinnvoll nutzen und er Sie
dazu motiviert, sich intensiv mit der Orthomolekularen Medizin
zu beschäftigen.
Udo Böhm
Wirkstoff Resveratrol
Wirkstoffname alternativ Trans-3,4’,5-trihydroxystilben
Dosierungsbereiche präventiv oral 40-100 mg (vor den Mahlzeiten)
Dosierungsbereiche therapeutisch oral 50-100-1000 mg (vor den Mahlzeiten)
Dosierungsbereiche parenteral
–
Praxis / Serie
Biochemie und Physiologie Phytoalexin der Stilben-Gruppe; gehört zu den sekundären Pflanzenstoffen bzw. zur
Gruppe der Polyphenole.
Hauptwirkung(en) antioxidativ, antiinflammatorisch, blutverdünnend, Aktivierung von Sirtuin
Nebenwirkungen, Kontraindikationen Bei hoher Dosierung aus Wein über längere Zeit kann es zu schweren ireversiblen
Schäden an verschiedenen Organen kommen; weitere negative Nebenwirkungen
sind nicht bekannt.
Interaktionen, Wechselwirkungen mit
anderen Mikronährstoffen
Interaktionen, Wechselwirkungen mit
Medikamenten
Sonstiges
Beispiele für Nahrungsquellen Trauben, Erdnüsse, Wein
–
–
–
Wirkstoff Ausgabe Seite
Vitamin C zaenmagazin 5/2011 40-41
Zink zaenmagazin 6/2011 16
Glutathion zaenmagazin 1/2012 43
Vitamin E zaenmagazin 2/2012 39
Resveratrol zaenmagazin 3/2012
Adresse und Kontakt
Dr.med. Udo Böhm
Kruchenhausen 35
83246 Unterwössen
fax 0 86 41 / 69 89 39
mail agg-uw@kabelmail.de
net www.boehm-udo.de
Indikationsbeispiele Oxidativer und nitrosativer Stress, Entzündungen, Immundysfunktion, Mitochondrienfunktion,
Onkologie, Verlangsamung des Alterungsprozesses, Diabetes, neurodegenerative
Erkrankungen, Übergewicht, Herzkreislauferkrankungen, Leistungssport,
Traumata
Autor: Udo Böhm – Quellen: „Mikronährstoffsoftware“ von Udo Böhm und Buch „Rationelle Therapie in der Mikronährstoffmedizin“ von Udo Böhm und Claus Muss
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3/2012
Kongressbericht
7. KOMPLEMENTÄRMEDIZINISCHE GESPRÄCHE, 25.04.2012
Integrative Medizin –
Effizienz und Wirtschaftlichkeit
Bei den 7. Komplementärmedizinischen Gesprächen in
Berlin waren Experten und Politiker eingeladen, um die
Wirtschaftlichkeit und Effizienz der Integrativen Medizin
(IM) innerhalb des Gesundheitswesens zu diskutieren. Die
Veranstaltung wurde gemeinsam von der Hufelandgesellschaft
und dem Dachverband Anthroposophische Medizin
in Deutschland (DAMiD) ausgerichtet.
Einen Ein- und Überblick verschaffte Prof. Dr. CHRISTOPH M. SCHMIDT,
Essen, Mitglied im Sachverständigenrat zur Begutachtung der
gesamtwirtschaftlichen Entwicklung (Die fünf Wirtschaftsweisen):
„Aus der Vogelperspektive und als Ökonom betrachtet,
beschäftigt der Gesundheitsmarkt gegenwärtig vier Millionen
Menschen“, so SCHMIDT. Der Gesundheitsmarkt ist also nicht nur
einer der umsatzschwersten Bereiche in Deutschland, sondern
schafft Arbeitsplätze und ist damit volkswirtschaftlich relevant.
Folglich müssen auch diese Aspekte bei der Diskussion um Wirtschaftlichkeit
und Effizienz mit einbezogen werden. Dann erinnerte
der Ökonom an die Nachfrage- und Angebotsseite des
Marktes „mit seinen drei großen Strömungen“: Die wichtigste ist
die Alterung der Gesellschaft, gefolgt von den verschiedenen
Formen des medizinisch-technischen Fortschritts. Aus diesen
Innovationen folgen drittens weitreichende ökonomische Konsequenzen:
Zwar können – theoretisch – Einsparungen in dem
System entstehen. Doch über das Wecken von Bedürfnissen sind
ebenso gut Kostensteigerungen möglich. SCHMIDT rechnete vor,
dass die Ausgaben vermutlich eher steigen, weil sie von immer
mehr Patienten in Anspruch genommen werden. In Anbetracht
der demographischen Entwicklung sprach sich der Ökonom dafür
aus, „dass in Zukunft definiert werden muss, wer wieviel Leistung
in Anspruch nehmen darf“.
Dr. GÜNTHER SPAHN, leitender Arzt an der Klinik Öschelbronn,
erklärte, dass Wirtschaftlichkeit und Wirksamkeit der IM in der
Onkologie schon belegt wären. So würden die verstärkten Forschungsaktivitäten
der letzten zehn Jahre vor allem in den USA
Früchte tragen. Denn „in den USA gehören
integrative Tumorzentren an jedes universitäre
Krebszentrum“, hob SPAHN hervor. Er
bedauerte, dass dies in Deutschland nicht
der Fall sei. Dabei gäbe es enormen Handlungsbedarf.
Krebs im metastasierenden
Stadium als systemischer Erkrankung erfordere
umfassende Therapieansätze. Um
die zum Teil schweren Nebenwirkungen
der Chemotherapie und/ oder die sub-
Dr. GÜNTHER SPAHN
jektiven seelischen Belastungen verarbeiten
zu können, haben Krebspatienten
bekanntlich einen hohen Bedarf an ganzheitlichen
Behandlungsmethoden. „Auch
in Deutschland“, so SPAHN, „sind zahlreiche evidenzbasierte Behandlungsempfehlungen
zu komplementären Behandlungsansätzen
entstanden, die teilweise auch als Empfehlung Eingang in
einige aktuelle S 3-Leitlinien gefunden haben“. SPAHN wünschte
zaenmagazin
sich, dass die Politik aktiver Forschungen zur IM unterstützt, damit
die in Deutschland vorhandenen Ansätze weiter entwickelt
werden können.
Davon, dass im ersten und zweiten Gesundheitsmarkt mit
seinen knapp 300 Mrd. € Ausgaben genügend Geld im System
sei, war Prof. Dr. GUSTAV DOBOS, Direktor der Klinik Naturheil kunde
und IM, Essen, überzeugt. Er kritisierte allerdings die Verteilung.
Als Beispiel nannte er die Behandlung von Herzkrankheiten,
die etwa 10 Prozent der gesamten Behandlungskosten in Anspruch
nehmen würden. „Dabei fällt der
größte Teil auf interventionelle Eingriffe“,
so DOBOS. Er zitierte eine Metaanalyse [1]:
Dabei wurde der Nutzen des Einbaus von
Stents untersucht, um Verengungen zu
vermeiden, um einen vermeintlich drohenden
Infarkt zu vermeiden. Es zeigte
sich, dass die meisten Patienten mit einer
stabilen Angina pectoris im Vergleich zu
einer medikamentösen Behandlung keine
Prof. Dr.
GUSTAV DOBOS
Vorteile gehabt hätten und deshalb unnötig
gewesen seien. Auch die kaum kontrollierte
Mengenausweitung bei Koronarangiographien
sei fragwürdig (Deutschland
2009: 864.858 Koronarangiographien und 310.166 Stents [2]).
Statt die Ausgaben weiter mit offensichtlich unnötigen Eingriffen
zu belasten, empfahl DOBOS lebenserhaltende, kosteneinsparende
naturheilkundliche und ordnungstherapeutische Interventionen.
Denn „90 Prozent der Risikofaktoren hängen mit Stress und
dem Lebensstil zusammen“, so DOBOS. Wiederholt hätten Studien
gezeigt, dass auch naturheilkundliche Ansätze zu einer Reduktion
des Infarktrisikos führen würden.
Die anschließende Podiumsdiskussion mit den geladenen
Politikern war wegen Zeitmangels zu kurz, um einen tatsächlichen
Diskurs zu ermöglichen. Es kam nur zu allgemeinen parteipolitischen
Statements. Allerdings war die Äußerung von Dr.
ROLF KOSCHORREK (CDU), Berlin, in Bezug auf die drängenden
Herausforderungen der alternden Gesellschaft interessant. Da
Ältere auch Wähler sind, merkte er selbstkritisch an: „Da müssen
wir Politiker noch ehrlicher werden.“ Zum Hauptthema gab es
keine Einigkeit, im Gegenteil: Die Politiker forderten unisono
mehr Studien zur Effektivität und Wirtschaftlichkeit in der IM an,
um sie zukünftig mehr einbeziehen zu können. Die Vertreter der
Integrativen Medizin monierten hingegen, ohne öffentliche Forschungsförderungen
seien gerade solche Studien nicht machbar.
Marion Kaden
Integrative Medizin – Effizienz und Wirtschaftlichkeit. 7. Komplementärmedizinische
Gespräche. 25.04.2012. Langenbeck-Virchow-Haus, Berlin. Veranstalter:
Hufelandgesellschaft e.V. Dachverband der Ärztegesellschaften für Naturheilkunde
und Komplementärmedizin und DAMiD, Dachverband Anthroposophische Medizin
in Deutschland.
[1] WIJEYSUNDERA HARINDRA C. et al: Meta-analysis: effects of percutaneous coronary
interventions versus medical therapy on angina relief. Annals of Internal
Medicine. 2010; 152: 370-379.
[2] BRUCKENBERGER, ERNST: Herzbericht 2009, 22. Bericht: Sektorenübergreifende
Versorgungsanalyse zur Kardiologie und Herzchirurgie in Deutschland sowie
vergleichende Daten aus Österreich und der Schweiz. Im Selbstverlag des
Autors.
15

zaenmagazin
ARBEITSKREIS
BIO–PHYSIKALISCHE THERAPIE
Fallbeispiel zum Einsatz der Physikalische
Gefäßtherapie –BEMER®“
als Teamplayer in der ärztlichen Praxis
68jähriger schlanker, sportlicher Patient stellte sich vor
einem Jahr zur naturheilkundlichen Beratung in meiner
Praxis vor: Seit 2009 immer wieder Angina-pectoris-Sensationen
mit Ausstrahlung in die linke Achsel besonders bei
mittlerer sportlichen Betätigung. RR: 150/90. Herzkatheteruntersuchung:
Plaques an Aorta, Koronarien, Arteria carotis:
Einengung des Gefäßvolumens 50–75 %. Medikation:
Diovan. Cholesterin 230: Medikation Sortis. aLipoprotein
leicht erhöht.
Weitere Anamnese
Auf Sortis hin: Schlafstörungen, Unruhe, Muskelschmerzen, BB
o.B. Sortis abgesetzt. Monachol 2 x 1. Nach 8 Wochen Kontrolle:
Cholesterin: 190. RR regelmäßig unter 135/90. Sonstige Beschwerden:
Leichte Schmerzen in den Schultergelenken beim
Armheben, Sodbrennen nüchtern und nach dem Genuss von
süßen Lebensmitteln.
Vier Monate TCM-Therapie: keine Besserung der Beschwerden.
Ernährungsgewohnheiten
Morgens: Cappucchino, 2 Vollkornbrote, Butter, Honig
Vormittags: eine große Schüssel Leinsamen, Weizenflockenmüsli,
mit Hafer- oder Sojamilch
Tagsüber: ein Vollkornbrot mit Aufschnitt
Abends: Gemüse, Nudeln, Reis, Kartoffeln, 1 x Woche Fisch,
seltener Fleisch
Ernährungstherapie
Eine diätetische Intervention größeren Ausmaßes lehnte der Patient
ab. Nur eines setzte er um: Kein Müsli und kein grobes Vollkorn.
Stattdessen helles Brot, Weißbrot – wie in der Mittelmeerregion.
Und er versuchte etwas langsamer zu essen und besser
zu kauen. Unregelmäßig nahm er Omega-3-Fettsäuren in Form
von Fischölkapseln.
Ergebnis: Nach zwei Wochen kein Sodbrennen mehr.
Physikalische Gefäßtherapie BEMER®
Zur Therapie der Angina pectoris wurde die Physikalische Gefäßtherapie
BEMER® komplementär zur medikamentösen Standardtherapie
eingesetzt. Für die regelmäßige Anwendung bekam der
Patient ein Therapiegerät für die Heimbehandlung (gegen Kaution)
zur Verfügung gestellt.
Behandlungsplan: Zweimal tägliche Ganzkörperapplikation des
speziellen Signalgefüges der Physikalischen Gefäßtherapie BE-
MER® für 8 Minuten: Morgens und abends. Intensitätsstufen 3,5
mcT (microTesla) bis 21 mcT (in wöchentlichem Wechsel).
Behandlungszeitraum: 10 Monate. Die Compliance lag bei ca. 90 %.
ZAEN
Überlegungen zum Einsatz der Physikalischen
Gefäßtherapie BEMER®
Neben der arteriosklerotischen Einengung der großkalibrigen
Koronararterien sind Durchblutungs- und Verteilungsstörungen
im koronaren Kapillarsystem für die Minderversorgung der
Herzzellen und damit der Angina-pectoris-Symptomatik verantwortlich.
Die Physikalische Gefäßtherapie BEMER® nun steigert
nachgewiesenermaßen einerseits die spontanen, autorhythmischen
Vasomotionsbewegung der kleinkalibrigen Arteriolen mit
der Folge eines verbesserten Transportes der Erythrozyten und
deren Verteilung in den kapillären Netzwerken, andererseits werden
auch die übergeordneten und lokalen Ansteuerungen der
Mikrozirkulation synchronisiert. Das Ergebnis eine um ca. 30 %
verbesserte Sauerstoffausschöpfung im Endgefäßsystem!
Ergebnis der Anwendung
Ab der achten Woche nach Behandlungsbeginn keine Anginapectoris-Anfälle
mehr. Kein Druckgefühl, auch nicht unter Kälteeinwirkung,
auch nicht unter der gewohnten mittleren sportlichen
Belastung. Der diastolische Blutdruck sank im Laufe von
4 Monaten auf < 85 mmHg ab. Der systolische Wert stabil auf
135 mmHg. Nach 10 Monaten kardiologische sonographische
Kontrolle der Carotis-Arterien: Keine arteriosklerotischen Plaques
mehr nachweisbar. Wiederholte Kontrolle in 4 Monaten!
Erwünschte „Nebenwirkungen“
Nach 2 Monaten: Der seit Jahren bestehende beidseitige Tinnitus
wird deutlich leiser, zeitweise ist er ganz verschwunden.
Nach 4 Wochen: Patient schnarcht weniger (Aussage der Ehefrau),
Verschwinden der Schlafapnoe. Patient fühlt sich nach der
Nachtruhe erholter und frischer, subjektiv empfundene bessere
Schlafqualität.
Ärztliche Fortbildung zur Physikalischen Gefäßtherapie BEMER®
Bad Hindelang: 14.07.2012, 10-13 Uhr.
Seminar: Ozon-Therapie und Physikalische Gefäßtherapie Bemer –
Team player in der Naturheilkundlichen Praxis, ZAEN-Kongress
Freudenstadt 23.09.2012, 9-12:30 Uhr.
Arbeitskreis Biophysikalische Therapie auf dem ZAEN-Kongress,
21.09.2012, 14:30-16.00 Uhr.
Workshop Physikalische Gefäßtherapie BEMER® auf dem Bayerischen
Sportärztekongress, Germering bei München, 20.10.2012 14-15:30 Uhr.
Workshop Physikalische Gefäßtherapie BEMER® Medizinische Woche
Baden-Baden, 31.10.2012, 14-16:30 Uhr.
Monatlicher Qualitätszirkel Physikalische Gefäßtherapie BEMER®, München,
Praxis Dr. med. Monika Pirlet-Gottwald, Termine: www.pirlet-gottwald.de.
In eigener Sache:
In Heft 5/2011 wurde auf Seite 43 wie folgt informiert: „In der
IGeL Vorschlagsliste an die Bundesärztekammer von der Deutschen
Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) ist die „Physikalische
Gefäßtherapie BEMER ®“ gesondert aufgeführt und als gute
Leistung gekennzeichnet mit den o.g. Leistungsziffern.“
Richtigstellung: Die Vorschlagsliste für Innovative Verfahren ist
keine Vorschlagliste der DGIM, sondern beruht auf persönlicher
Empfehlung von Dr. WOLFGANG GREBE. Der Ansatz von 30 EURO
pro Behandlung bezieht sich auf 10 Behandlungen inkl. Untersuchungen,
welche nach GOÄ bzw. GOÄ analog abgerechnet werden.
Die Frielingsdorf Consult GmbH hat die „Physikalische Gefäßtherapie
BEMER ® als ausgezeichnete IGeL Leistung bewertet.
Ich bedauere die falsche Zuordnung. Monika Pirlet-Gottwald
16 3/2012

3/2012
ZAEN
Zertifizierte praxisorientierte Ausbildung
für Ärzte zur Phytotherapie
In der Klinik Blankenstein wird, in Anlehnung an bereits bestehende
österreichische und schweizerische Ausbildungsgänge,
eine Phytotherapieausbildung für Ärzte etabliert. Die Durchführung
erfolgt in der Lehrabteilung für Naturheilkunde der Ruhr-
Universität Bochum an der Klinik Blankenstein, Hattingen. Die
Zertifizierung wird durch den Zentralverband der Ärzte für Naturheilverfahren
und Regulationsmedizin e.V. (ZAEN) vorgenommen.
Dass die Phytotherapie trotz aller Bemühungen seitens der
Herstellerfirmen, der Pharmazeuten, der Pharmakologen, der
pharmazeutischen Biologen und der wenigen Ärzte, die sich
noch praktisch mit der Phytotherapie beschäftigen, nicht wie
gewünscht beim Patienten »ankommt«, ist mittlerweile jedem
klar geworden: Die Verordnungszahlen gehen zurück, das grüne
Rezept findet zu selten Anwendung. Zusätzlich verhindern
die Änderungen durch das Gesundheitsmodernisierungsgesetz
2004 die breite Verordnung von Phytopharmaka durch die gesetzlichen
Krankenversicherungen. Hinzu kommen die zunehmenden
Empfehlungen von Zubereitungen (Tee, Tinkturen,
Salben etc.) aus selbst gesammelten Heilkräutern durch sogenannte
»Kräuter-Experten«, die in der Bevölkerung großes Ansehen
genießen.
Diesem Prozess ist nur durch eine fundierte Kenntnis der
Ärzte auf dem Gebiet aller pflanzlichen Zubereitungen entgegenzuwirken.
Anmeldung
Sekretariat der Abteilung Naturheilkunde
Frau Karin Schenke
karin.schenke@klinik-blankenstein.de
Telefon +49 (0)2324-396 -487, Fax -497
Weitere Informationen zu Lehrplan, Bildungsscheck u. a.:
http://naturheilkunde.klinikum-bochum.de > Fort- und Weiterbildungen
Prof. Dr. med. A.-M. Beer, Lehrbereich Naturheilkunde und Gesundheitsprävention,
Ruhr-Universität Bochum, Im Vogelsang 5-11, 45527 Hattingen, Deutschland
Termine
28.09. – 29.09.2012 27.09. – 28.09.2013
23.11. – 24.11.2012 22.11. – 23.11.2013
22.02. – 23.02.2013 21.02. – 22.02.2014
14.06. – 15.06.2013 20.06. – 22.06.2014
Änderungen sind nach gemeinsamer Absprache evtl. möglich
jeweils Freitag: ab 16.30 Uhr Anreise (Kaffee/ Imbiss), 17 – 21 Uhr und Samstag: 9.00 –
12.30 Uhr und 14 – 20 Uhr (Mittagessen und Pausenverpflegung)
Prüfung am Sonntag, 22.06.2014
Ort: Klinik Blankenstein, Dachebene, 6. Etage
Im Vogelsang 5-11, 45527 Hattingen
Kosten: 2000,- € bei Einmalzahlung (8 Wochenenden à 250,- € incl. Verpflegung)
Ratenzahlung nach Absprache: 2240,- € (8 WE à 280,- €)
(Eingang jeweils 14 Tage vor Kursbeginn); 50,- € Prüfungsgebühr (einmalig)
Bankverbindung: Kath. Klinikum Bochum, Stichwort „Phytotherapie“
Kto. 239 400 19, Bank im Bistum Essen, BLZ 360 602 95
zaenmagazin
„Phytotag“ zum Thema: Schmerzbehandlung
mit Phytotherapeutika
Am 23.09.2012 wird auf dem ZAEN-Kongress der traditionelle
„Phytotag“ erstmals wieder ganztägig stattfinden, nachdem auf
den letzten beiden Kongressen halbtägige Veranstaltungen sehr
guten Anklang gefunden hatten. Die ganztägige Veranstaltung
hat Tradition, denn die hat über viele Jahre unter der Leitung der
Professoren SCHILCHER und WEISS immer über einen ganzen Tag
stattgefunden.
Namhafte Referenten werden zum Hauptthema Schmerz
und Phytotherapie Beiträge leisten. Professor Dr. med. DIETER
LOEW, Wiesbaden, wird über die Pathophysiologie des Schmerzes
und die Studienlage zu Phytopharmaka sprechen. Professor Dr.
med. ANDRÉ-MICHAEL BEER, Hattingen, erläutert die Verträglichkeit
und Indikationen für pflanzliche Schmerzmittel im Vergleich zu
Synthetika: Wann – was und wie?
Dr. med. KARL-RÜDIGER WIEBELITZ, Funktionsoberarzt, Hattingen,
geht den Schmerzen beim onkologischen Patienten in der
adjuvanten und palliativen Situation nach und fragt, welche
Möglichkeiten bietet die Phytotherapie. Professor Dr. rer. nat. MI-
CHAEL KEUSGEN, Fachbereich Pharmazie, Universität Marburg, wird
über die auf dem Markt befindlichen Phytopharmaka referieren,
aber auch über potentielle Arzneipflanzen, die im Kontext zum
Schmerzgeschehen stehen.
Abschließend wird Dr. med. STEFAN FEY, Oberarzt der Abteilung
Naturheilkunde der Klinik Blankenstein in Hattingen die
Möglichkeiten der Behandlungen von Schmerzen bei Erkrankungen
des erweiterten rheumatischen Formenkreises (Arthrose,
chronische Polyarthitis, Wirbelsäulensyndrom, Fibromyalgiesyndrom)
erläutern.
Professor Dr. med. André-Michael Beer
Beauftragter für Phytotherapie des ZAEN
Chefarzt der Abteilung für Naturheilkunde der Klinik Blankenstein, Hattingen
Leiter des Bereiches Naturheilkunde und Gesundheitsprävention an der Ruhr-Universität
Bochum, Im Vogelsang 5 – 11, 45527 Hattingen
http://naturheilkunde.klinikum-bochum.de
Dringende Bitte des Vorstandes
im Auftrag der Mitgliederverammlung:
Wir bitten alle Mitglieder um Angabe einer E-Mail-Adresse
zum Versand des kleinen zaenmagazins und wichtiger
Mitteilungen.
Bitte nur Vor-und Nachnamen an info@zaen.org !
Sollten Sie unsicher sein, ob Sie bereits im Verteiler sind,
schauen Sie, ob Sie am 15.12.2011 das kleine zaenmagazin
6/2011 als E-Mail- Anhang erhalten haben, oder schicken
Sie einfach sicherheits halber Ihre Adresse noch einmal!
Der ZAEN garantiert, dass dieser E-Mail-Verteiler nicht
weiter gegeben wird!
17

zaenmagazin ZAEN
Für einen nationalen Berufsverband
der Ärzte für Naturheilverfahren!
Schon wieder einen neuen Verband? Haben wir nicht den Zentralverband
der Ärzte für Naturheilverfahren und Regulationsmedizin,
die Ärztegesellschaft für Erfahrungsheilkunde …? Ja, dennoch!
Diese Gesellschaften haben ihre Existenzberechtigungen für die
fachliche Vertretung, wie Fort- und Weiterbildung und anderes,
können aber einen Berufsverband nicht ersetzen.
Naturheilverfahren brauchen eine Finanzierungsgrundlage
– im Kassen- wie im Privatbereich!
Ohne eine leistungsgerechte Finanzierung unserer Medizin können
wir eine qualifizierte Naturheilkunde nicht zur Verfügung
stellen. Im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung
sind die Entfaltungsmöglichkeiten durch Budgetierungen, Pauschalen
und Abschaffung der Abrechenbarkeit von Gesprächen
derart limitiert worden, dass nennenswerte naturheilkundliche
Leistungen nur noch durch Selbstausbeutung zu erbringen sind.
Zusätzlich haben die Naturheilverfahren durch den Wegfall der
Die Gründung eines nationalen Berufsverbandes der Ärzte
für Naturheilverfahren ist im Rahmen des 123. ZAEN-Kongresses
(19.–23.9. 2012) am Freitag, dem 21. September 2012 (20.00 bis
22.00 Uhr) im Kongresshaus Freudenstadt (Kienbergsaal) II geplant.
– Moderation : R. Stange
Bei Interesse an aktiver Mitarbeit gerne vorher Kontaktaufnahme!
Verordnungsfähigkeit naturheilkundlicher Präparate im Jahre
2004 einen Rückschlag erfahren. Obwohl Naturheilverfahren
durch Einsparung von Medikamenten und Nutzung der Eigeninitiative
der Patienten bedeutende wirtschaftliche Vorteile erzielen
können, kann dieses Potenzial nur unzureichend genutzt
werden. Als Ärzte für Naturheilverfahren sind uns die Hände oft
gebunden und wir können unser Wissen und unsere erlernten
Methoden aus ökonomischen Gründen nicht so zur Entfaltung
Kurzportrait Dr. Axel Wiebrecht
10 Jahre klinische Tätigkeit (Innere Medizin, Chirurgie, Naturheilverfahren,
Physiotherapie). 1991 Arzt für Allgemeinmedizin.
Zusatzbezeichnungen Naturheilverfahren und Chirotherapie.
Akupunktur (DÄGfA-Diplom A und B), Ausbildung in Chinesischer
Arzneitherapie (Diplom). Seit 1994 niedergelassen in
eigener Praxis für Allgemeinmedizin, Naturheilverfahren, Chinesische
Medizin und Chirotherapie. 1999-2004 Mitglied in der
Kommission E beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte,
seit 2004 Erster Vorsitzender des Centrums für
bringen, wie wir es uns für eine ausreichende Erfüllung in unserem
Beruf vorstellen würden.
Auch im Bereich der Privatmedizin sind Naturheilverfahren
unzureichend abgebildet, Gespräche und verschiedene naturheilkundliche
Leistungen werden geradezu diskriminierend
schlecht in der GOÄ bedacht. Ursache für diese Zustände ist, dass
es bisher keine Lobby für die Naturheilverfahren gegeben hat.
Während es für jede auch noch so kleine ärztliche Fachgruppe
selbstverständlich ist, einen Berufsverband zu haben, galt das für
die Naturheilverfahren bisher nicht. Fachverbände wie der ZAEN
sind gemeinnützig und können aus satzungsrechtlichen Gründen
nicht für „eigennützige“ Ziele wie bessere berufliche Arbeitsbedingungen
und eine bessere Honorierung eintreten. Versuche
einer berufspolitischen Organisierung der Naturheilkunde sind
über bedeutungslose Ansätze nicht hinausgekommen.
Diesem Zustand wollten wir – zumindest im regionalen
Rahmen Berlin-Brandenburg – abhelfen und haben im Jahre
2010 den Berufsverband der Ärzte für Naturheilverfahren
Berlin-Brandenburg (BÄN-BB) gegründet, neben der regionalen
Fachgesellschaft, der Ärztegesellschaft für Naturheilverfahren
Berlin-Brandenburg. Dabei war uns von vornherein klar, dass
ein nationaler Berufsverband deutlich erweiterte Möglichkeiten
hat, unsere Interessen wirksam zu vertreten. Momentan haben
wir einen Selektivvertragsentwurf für die gesetzlichen Krankenkassen
(in Zusammenarbeit mit der KV Berlin) entwickelt, doch
wird dieser nur für die Region angewendet werden können. Ein
bundesweiter Vertrag, insbesondere mit den Ersatzkassen, hätte
da einen ganz anderen Charme. Dabei sind wir natürlich nicht an
eine KV gebunden, sondern frei in der Wahl unserer Vertragsgestaltung
und Vertragspartner.
Bisherige Errungenschaften weisen den Weg
Die Homöopathen haben es uns vorgemacht und durch ihren
Weg – nicht eines Berufsverbandes, sondern einer Management
gesellschaft – ein Beispiel vorgelegt, wie man aus eigener
Kraft auskömmliche Honorarbedingungen erreichen kann. Auch
in der GOÄ ist die Homöopathie gut abgebildet. Für klassische
Naturheilverfahren gilt das leider überhaupt nicht. Die bereits
gelaufenen Verhandlungen der Bundesärztekammer mit den Berufsverbänden
zur Novellierung der GOÄ sind ohne Vertretung
der Naturheilverfahren geführt worden. Das wird sich in den
Ergebnissen niederschlagen. Ein (nationaler) Berufsverband für
Naturheilverfahren wird aber in Zukunft bei derartigen Verhandlungen
gehört werden müssen.
Therapiesicherheit in der Chin. Arzneitherapie (CTCA). Seit 2010
Erster Vorsitzender des neu gegründeten Berufsverbandes der
Ärzte für Naturheilverfahren Berlin-Brandenburg (BÄN-BB).
Kontakt für alle Unterstützer:
Dr. Axel Wiebrecht
Bundesallee 141
D-12161 Berlin
Tel. +49 (0)30 8591067
Fax +49 (0)30 85999705
axel.wiebrecht@gmx.de
18 3/2012

zaenmagazin
Dr. Wolfgang Hevert-Preis 2012
IGNH
Internationale Medizinische
Gesellschaft für Neuraltherapie
nach Huneke –
Regulationstherapie e.V.
Geschäftsstelle
Ansprechpartner
Öffnungszeiten
Am Promenadenplatz 1
72250 Freudenstadt
Bettina Fischer
Mo – Do 9:00 – 16:00
Fr 9:00 – 13:00
Auszeichnung in Höhe von 5.000 Euro
für die Publikation einer wissenschaftlichen
Arbeit auf dem Gebiet der
ganzheitlichen Medizin
Der Dr. Wolfgang Hevert-Preis ist ein von der Hevert-Arzneimittel
GmbH & Co. KG im Jahr 2006 erstmalig ausgelobter Förderpreis.
Ausgezeichnet wird eine bereits veröffentlichte oder zur Publikation
eingereichte wissenschaftliche Arbeit, die sich mit Grundlagenforschung,
klinischen Prüfungen, Therapiekonzepten oder
besonderen Fallbeschreibungen auf dem Gebiet der Ganzheitsmedizin,
wie beispielsweise der Naturheilkunde oder Homöopathie
befasst.
Der Preis wurde ins Leben gerufen, um an das Wirken und die
Vision des ehemaligen Geschäftsführers der Firma Hevert-Arzneimittel
zu erinnern. Dr. WOLFGANG HEVERT, Arzt für Naturheilkunde
und Apotheker, war maßgeblich an der Entwicklung der Hevert
Arzneimittel sowie des gesamten Familienunternehmens zu einem
der führenden deutschen Hersteller von Naturheilmitteln
beteiligt. Er hat die Verbindung von traditioneller Komplexmittel-
Homöopathie, moderner Phytotherapie und therapiegerechten
Vitaminzubereitungen mit viel Energie und hohem Einsatz vorangebracht
und so einen großen Beitrag für die Entwicklung der
Ganzheitsmedizin geleistet. Derartige Energie und Einsatz sollen
für wissenschaftliches Arbeiten auf dem Gebiet der ganzheitlichen
Medizin durch den Dr. Wolfgang Hevert gewidmeten Preis
gefördert und honoriert werden. Erstmals wurde er anlässlich
des 50-jährigen Firmenjubiläums im Jahre 2006 vergeben.
Telefon 0 74 41 – 91 858 0
Fax 0 74 41 – 91 858 22
E-Mail
Website
info@zaen.org
www.ignh.de Termine
Medizinische Woche Baden-Baden
Freitag 2. Nov. 2012 Kurs 9
Samstag 3. Nov. 2012 Kurs 7
Sonntag 4. Nov. 2012 Kurs 10
21. Bad Meinberger Woche in Horn-Bad Meinberg
21. – 25. Nov. 2012
123. ZAEN-Kongress
19. – 23.9. 2012 in Freudenstadt
Weiterbildung Naturheilverfahren
11.–18.9.2012
Überlingen
19.–23.9.2012
Freudenstadt
19.–23.9.2012
Freudenstadt
Weiterbildungswoche IV
Balneo–Klima–Massage–Therapie
ZAEN / Termine
Eingereicht oder für den Preis vorgeschlagen werden kann
jede zwischen 2010 und August 2012 publizierte Arbeit, die
besondere Leistungen für die Ganzheitsmedizin dokumentiert:
Studienergebnisse, Falldarstellungen, Therapiekonzepte oder
praxisrelevante Forschungsresultate sind dabei ebenso von Interesse
wie wissenschaftliche Leistungen in der Grundlagenforschung.
Kriterien für die Vergabe der mit 5.000 Euro dotierten Auszeichnung
sind die Originalität der Arbeit, ihr Praxisbezug, der
Grad der möglichen oder erreichten therapeutischen Verbesserung
bzw. die patientenorientierte Nutzbarkeit der jeweiligen
Ergebnisse. Die Wahl des genauen Themas ist dabei frei. Auch
Arbeiten, die erst kürzlich zur Publikation eingereicht, aber bereits
akzeptiert wurden, entsprechen den Kriterien und können
vom Autor vorgelegt werden. Alternativ können Publikationen
von Dritten vorgeschlagen werden, die als wissenschaftlich besonders
wichtig eingeschätzt werden. Eine mit anerkannten Experten
hochkarätig besetzte Preiskommission übernimmt die
Bewertung der Arbeiten.
Die Verleihung des Dr. Wolfgang Hevert-Preises 2012 durch
den Sohn und jetzigen Geschäftsführer MATHIAS HEVERT findet
während der Hevert-Fachtagung für Naturheilkunde am Samstag,
den 27. Oktober 2012, in Berlin statt.
Für weitere Informationen sowie die erforderlichen Anmeldeunterlagen
senden Sie bitte eine E-Mail an hevertpreis2012@
hevert.de oder informieren Sie sich unter www.hevert.de/med/
Preis2012. Der letzte Termin zur Einreichung einer Arbeit oder
eines Vorschlags ist der 15. August 2012.
Hevert-Arzneimittel GmbH & Co. KG, In der Weiherwiese 1, D-55569 Nussbaum;
Tel. (0800) 8 22 62 82, Fax (0800) 8 22 62 83; E-Mail hevertpreis2012@hevert.de
Fallseminare
Weiterbildung Naturheilverfahren – Block I
Fallseminare
Weiterbildung Naturheilverfahren – Block II
Kurse Neuraltherapie nach Huneke
Freitag, 21.9. Kurs V
Samstag, 22.9. Kurs VI
Sonntag, 23.9. Kurs VIII
EAV-Arbeitskreis Hamburg
Ort Praxis Dr.med.dent. Thomas Heinrici
Neuer Wall 61
20354 Hamburg
Tel.: 040 / 34 68 88 ; Fax: 040 / 35 27 10
Zeit 15:00 – 18:00 Uhr
Termine 2012 22.08., 19.09., 17.10. und 21.11.
20 3/2012