Gemäss OR 663 b - Spital Lachen

GESCHÄFTSBERICHT 2008 

WEITERENTWICKLUNGEN IN DER 

INFORMATIK 

SPITAL LACHEN 

IHR GESUNDHEITSZENTRUM AM SEE 

490350_Jahresbericht2008.indd 1 14.4.2009 15:00:54 Uhr

Inhaltsverzeichnis 

SPITALBETRIEB . . . . . . . . . . . . . Editorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 

Jahresbericht der Geschäftsleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 

Erfolgsrechnung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 

Bilanz per 31. Dezember . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 

Nebenrechnungen, Nebenbetriebe und Anhang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 

Bericht der Revisionsstelle 2008 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 

Spitalorgane (Stand 31.12.2008) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 

Leitende Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 

Beleg-/Konsiliarärztinnen und -ärzte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 

2008 auf einen Blick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 

Patientenstatistik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 

Chronologie 2008 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 

Bereit sein für die Zukunft bedeutet stetige Weiterentwicklung der Informatik . . . 21 

KLINIKEN . . . . . . . . . . . . . . . . . Klinik für Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 

Klinik für Innere Medizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 

Frauenklinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 

INSTITUTE/BEREICHE . . . . . . . . Institut für Anästhesiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 

Institut für Radiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 

Patientinnen und Patienten stehen im Zentrum unseres Handelns . . . . . . . . . . . . 35 

Tagesklinik und Praxen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 

Weitere Leistungen und Rettungsdienst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 

WEITERE KENNZAHLEN . . . . . . . Personalstatistik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 

ANHANG . . . . . . . . . . . . . . . . . APDRG Statistik nach Häufigkeit 2008 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 

IMPRESSUM . . . . . . . . . . . . . . . Spital Lachen AG 

Fotos: Foto Mächler, Siebnen 

Auflage: 1500 

Satz und Druck: Bruhin AG, print&crossmedia, Freienbach 

April 2009 ©Spital Lachen AG 

490350_Jahresbericht2008.indd 2 14.4.2009 15:00:55 Uhr

Weiterentwicklungen 

in der Informatik 

490350_Jahresbericht2008.indd Abs1:1 14.4.2009 15:01:04 Uhr

Dr. Georges Knobel, 

Verwaltungsrats präsident 

SPITALBETRIEB Editorial 

Editorial 

Zahlreiche geplante, erhoffte und unerwartete Ereignisse 

haben das Geschäftsjahr 2008 der Spital Lachen AG bestimmt 

und geprägt. Die Um- und Neubauten sowie die 

Erneuerung der Infrastruktur konnten (teilweise) – wie 

geplant – abgeschlossen werden. Die Zahl der Patienten 

hat – wie erhofft – sowohl im stationären wie auch im 

ambulanten Bereich zugenommen. In der Direktion kam 

es – unerwartet – zu einem Wechsel. 

Unsere Patienten 

Seit der Gründung im Jahre 2002 kann die Spital Lachen AG 

eine stetige Patientenzunahme verzeichnen. Als eines der 

strategischen Ziele hat der Verwaltungsrat vorgegeben, dass 

im Jahre 2010 mindestens 6000 stationäre Patienten in 

unserem Spital behandelt werden sollen. Dieses Ziel wurde 

bereits 2008 erreicht. Kurz vor Weihnachten ist die 6000. 

Patien tin im Spital eingetreten. Die positive Entwicklung 

verlief in folgenden Etappen. Im Jahre 2002 verzeichneten 

wir 4278, im Jahre 2004 rund 1000 Patienten mehr, nämlich 

5224, im Jahre 2006 verzeichneten wir 5818 und im 

Jahre 2008 bereits 6109 Austritte, was einer Zunahme 

von 42.8% innerhalb von sieben Jahren entspricht. 

Auch im ambulanten Bereich konnten wir eine stetige 

Zunahme der Patienten verzeichnen. Allein im Jahre 2008 

haben wir insgesamt 16 439 Patienten behandelt, was 

eine erneute Steigerung gegenüber den Vorjahren war. 

Diese Entwicklung ist erfreulich und belegt die gute Verankerung 

unseres Spitals in der Bevölkerung. Diese schnelle 

Entwicklung, von welcher wir ohne Zweifel doch überrascht 

worden sind, brachte auch manche Herausforderung. 

Sowohl personell – mit 420 Vollzeitstellen, aufgeteilt 

auf 520 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter und damit unter 

den zehn grössten Arbeitgeber im Kanton Schwyz – wie 

auch räumlich sind wir an unsere Grenzen gestossen. 

Dies führte dazu, dass wir unsere Aufgaben nicht immer 

so bewältigen konnten, wie wir es gerne getan hätten. 

Die Führung des Spitals – Verwaltungsrat und Geschäftsleitung 

– hat deshalb beschlossen, die weitere Entwick- 

2 Spital Lachen AG Geschäftsbericht 2008 

lung nicht der Zufälligkeit einer kurzfristigen Bedürfnisdeckung 

zu überlassen, sondern diese Engpässe im 

Rahmen der weiterentwickelten Dachstrategie ziel- und 

ergebnisorientiert zu beseitigen. Diese Gesamtplanung 

ist Anfang Oktober angelaufen und hat bereits wichtige 

Erkenntnisse geliefert, die als Entscheidungsgrundlagen 

für die künftigen Bauplanungen dienen werden. 

Personelle Wechsel 

Das Jahr 2008 war geprägt durch den Wechsel in der 

Direktion. Überraschenderweise hat Dr. Martin Patzen im 

April 2008 nach gut einjähriger Tätigkeit auf Ende Oktober 

2008 gekündigt und ist wieder an das Kantonsspital 

Uri als Direktor zurückgekehrt. Den Entscheid von 

Dr. Martin Patzen haben wir mit Bedauern zur Kenntnis 

nehmen müssen. Der Verwaltungsrat, die Geschäftsleitung 

und alle Mitarbeitenden des Spitals Lachen danken 

ihm für seinen Einsatz. 

Mit der Suche eines Nachfolgers wurde unverzüglich 

begonnen. Im Juli 2008 hat der Verwaltungsrat Patrick 

Eiholzer, damaliger Leiter Finanzen und Mitglied der 

Geschäftsleitung im Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden 

zum neuen Direktor mit Stellenantritt per 1. Februar 

2009 gewählt. Der Verwaltungsrat ist überzeugt, dass 

mit Patrick Eiholzer ein junger, dynamischer und fachlich 

bestens ausgewiesener Direktor gefunden wurde. 

In der Geschäftsleitung kam es schliesslich zu weiteren 

personellen Veränderungen. Ich verweise in diesem Zusammenhang 

auf den Jahresbericht der Geschäftsleitung. 

Infrastruktur 

Im Geschäftsjahr 2008 hat das Spital Lachen die baulichen 

Erneuerungen und Umbauten weiter vorangetrieben. 

Im Juni 2008 haben wir im Rahmen eines Tages der 

offenen Tür die neu und umgebauten Physiotherapieund 

Ergotherapieräume eingeweiht. Anlässlich des Behördenapéros 

vom 29. Oktober 2008 wurde das neue 

Spitalrestaurant seiner Bestimmung übergeben. Beide 

Bauvorhaben sind gelungen. Insbesondere das neue Spital- 


SPITALBETRIEB Editorial 

Hintere Reihe von links: Dr. med. Stephen Woolley, Dr. oec. HSG Ludwig Bapst, 

Dr. iur. Georges Knobel, VR-Präsident, lic. iur. Richard Kälin. 

Vordere Reihe von links: Dölf Hüppin, VR-Vizepräsident, Sidonia Bräuchi, 

Bernadette Bachmann, Prof. Dr. med. Dieter Conen. 

restaurant findet sowohl bei den Patienten, den Besuchern 

und auch den Mitarbeitenden grossen Anklang. Im 

Altbau wurden einige Umbauarbeiten in Angriff genommen. 

Ehemalige Patientenzimmer sind in Büroräume umgestaltet 

worden. Die ehemalige Mensa wird derzeit 

ebenfalls umgebaut und anderen Zweckbestimmungen 

wie Praxen und Büros zugeführt werden. Und schliesslich 

konnten wir die Verhandlungen mit der Eigentümerin des 

Restaurant Alpenrösli in Lachen erfolgreich abschliessen. 

Der entsprechende Kaufvertrag wurde unterzeichnet. Der 

Kauf erfolgte im Hinblick auf die Sicherstellung von Landreserven. 

Zudem wurde damit die bestehende Spitalliegenschaft 

optimal arrondiert. Ende Dezember konnte 

schliesslich das alte MRI-Gerät durch ein neues (Magnetic 

Resonance Imaging) ersetzt werden. 

Jahresabschluss 

Der Jahresabschluss ist wiederum erfreulich. Wir verzeichnen 

einen ordentlichen Gewinn von CHF 828 315.–. 

und einen ausserordentlichen Ertrag von CHF 360 402.–. 

Dies ergibt einen Jahresgewinn von insgesamt 

CHF 1188 719.–. 


Ob das Jahr 2009 finanziell ebenfalls erfolgreich gestaltet 

werden kann, ist mehr als fraglich. Der Normpreis 

wurde bereits 2008 von CHF 8200.– auf CHF 8020.– gesenkt. 

Diese Abrechnungsmodalitäten, die vom Kanton 

mitgestaltet werden und für uns mit einem tieferen Preis 

verbunden sind, müssen wir durch Optimierung des Leistungserbringungsprozesses 

spitalintern auffangen. Hinzu 

kommt, dass auch der Taxpunkt für die ambulante Behandlung 

von bisher CHF –.92 auf CHF –.91 herabgesetzt 

wurde. Die Spital Lachen AG wird alles versuchen, um 

das Jahr 2009 finanziell ausgeglichen gestalten zu können. 

Dank 

Im Namen des gesamten Verwaltungsrates danke ich allen 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern und der Geschäftsleitung 

der Spital Lachen AG für ihren überdurchschnittlichen 

und kompetenten Einsatz. Das Jahr 2008 war in 

jeder Hinsicht ein anspruchsvolles Jahr. Alle, die in irgendeiner 

Form mit dem Spital Lachen zu tun gehabt haben, 

waren äusserst gefordert. Mein Dank richtet sich auch an 

die niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte, die mit der 

Zuweisung ihrer Patientinnen und Patienten die Gegenwart 

und Zukunft unseres Spitals sichern. In diesen Dank 

will ich auch die Beleg- und Konsiliarärzte einschliessen. 

Ferner möchte ich der Bevölkerung und den politischen 

Behörden einmal mehr meinen besonderen und aufrichtigen 

Dank aussprechen. Sie haben uns in unseren Bemühungen 

immer wieder unterstützt und damit auch ihr 

Vertrauen gegenüber der Spital Lachen AG zum Ausdruck 

gebracht. 

Dr. Georges Knobel, VRP 



Dr. Martin Patzen, 

Spitaldirektor 

bis Ende Oktober 2008 

SPITALBETRIEB Jahresbericht der Geschäftsleitung 

Jahresbericht der Geschäftsleitung 

Kapazitäten erweitern 

Die steigenden Frequenzen der letzten Jahre haben sich 

sowohl im stationären wie auch im ambulanten Bereich 

fortgesetzt. Kurz vor Weihnachten konnte im Spital Lachen 

die 6000. Patientin empfangen und behandelt werden. 

Diese Zahl stieg bis Ende 2008 auf 6109 Patientinnen und 

Patienten an. Damit ist ein seit Jahren angestrebtes strategisches 

(Zwischen-)Ziel erreicht, indem die Grenze von 6000 

Patienten im Jahr überschritten werden konnte. Speziell 

möchten wir darauf hinweisen, dass die Anzahl der Geburten 

im Vergleich zum Vorjahr um 20% zugenommen hat. 

Dieses Wachstum ist von besonderer Bedeutung, insbesondere 

im Hinblick einer kritischen Grösse. 

Wir erwarten, dass in den nächsten Jahren die Patientenzunahme 

anhalten wird. Dies hat einerseits positive Auswirkungen 

auf die Produktivität und damit indirekt auf 

das finanzielle Resultat des Spitals. Andererseits sind die 

Führungsverantwortlichen gefordert, um zusätzliche 

Kapazitäten – insbesondere Raumressourcen – zu schaffen, 

um den künftigen Anforderungen zu genügen. Die 

in den letzten Jahren gewonnenen finanziellen Spielräume 

wurden für Erweiterungen und Umbauten sowie ein gezieltes, 

zukunftsorientiertes Investitionsengagement bei 

der Informationstechnologie-Infrastruktur und Radiologie 

genutzt. 

Im Berichtsjahr wurden die Physio- und Ergotherapieräumlichkeiten 

umgebaut, beziehungsweise erstellt. Im 

Altbau wurden Renovationsarbeiten durchgeführt und 

dabei die Direktionsbüros in die renovierten Räumlichkeiten 

verschoben. Ferner wurde das Personalrestaurant 

neu und ausgebaut. Gegen Ende des Jahres folgte der 

Einbau eines neuen MRI für die Radiologie mit den notwendigen 

Umbauarbeiten. 

Das Spital Lachen befindet sich in mehrfacher Hinsicht an 

einer Entscheidungsschwelle bei der Planung von zukunftsorientiert 

konzipierten Bauinfrastrukturen. Das Spital erfuhr 

Anfang der 1990er-Jahre eine bedeutende bauliche 


Veränderung, verbunden mit der Ablösung älterer Bausubstanz 

sowie einer Ausrichtung auf vorteilhaftere Abläufe 

in den spezialisierten Funktionen. Die zwischenzeitlich 

getätigten Erneuerungen und Veränderungen der 

räumlichen und technischen Strukturen des Hauses waren 

Anpassungen an neue Erfordernisse. Die Region hat in 

den letzten Jahren einen massiven Bevölkerungszuwachs 

und wirtschaftlichen Aufschwung erlebt. Dies dürfte sich 

in ähnlicher Weise in den nächsten Jahren fortsetzen. Das 

Spital ist herausgefordert, sich auf die kommenden Bedürfnisse 

in jeder Hinsicht vorzubereiten. Dazu gehört 

zentral eine langfristig angelegte Bauplanung mit dem Ziel, 

unter Integration des Bestehenden einen attraktiven, zukunftsfähigen 

Standort auszubauen. 

Projektschwerpunkte IT- und Medizintechnik 

Im September 2007 hat die Planung zur notwendigen 

grundlegenden Erneuerung der IT-Infrastruktur eingesetzt. 

Diese Erneuerung konnte bis Ende 2008 mehrheitlich abgeschlossen 

werden. Sie dient dazu, die Leistungsfähigkeit 

und Sicherheit der IT zu verstärken. Dies hat positive 

Auswirkungen. Zu diesem Ausbau gehören beispielsweise 

eine doppelt gesicherte Serverlandschaft, die Einrichtung 

eines zentralen Mail-Servers oder die Realisierung eines 

neuen Datenspeicherarchivs (vgl. dazu auch die Ausführungen 

zum Schwerpunktthema des Jahresberichtes). Im 

Rahmen des EDV-unterstützten Spitalinformationssystems 

(SIS) wurden auch die Projektarbeiten im Zusammenhang 

mit dem «Picture Archiving and Communication System» 

(PACS) in Angriff genommen. Parallel zu den Arbeiten an 

RIS/PACS wurde das neue MRI eingebaut und Ende Dezember 

in Betrieb genommen. Damit wird deutlich, dass die 

Mitarbeitenden und Führungsverantwortlichen der Radiologie 

trotz der Wechsel im ärztlichen Kader im Jahre 2008 

eine immense Arbeit erfolgreich bewältigt haben. Damit 

wurden die Voraussetzungen für eine EDV-technisch, in der 

apparativen Einrichtung sowie bei der Raumein teilung 

rundum noch leistungsstärkere, wettbewerbsfähige Radiologie 

geschaffen. Sie wird in Zukunft sowohl spitalintern 

wie -extern exzellente Dienstleistungen anbieten 

können. 



Neben diesen Infrastrukturausbauten konnten weitere 

Projekte abgeschlossen oder weitergeführt werden, 

welche die Betriebsprozesse verbessert haben oder verbessern 

werden. So wurde der Hauptteil der OP-Reorganisation 

abgeschlossen, das Projekt elektronisches 

Klinikinformationssystem (KIS) strategisch neu positioniert 

und ausgeschrieben sowie die organisatorischen 

Vorbereitungen zur Umsetzung des Notarztkonzeptes 

(systematischer Einsatz von Anästhesieärzten bei 

bestimmten Rettungsdiensteinsätzen) fertiggestellt. 

Risikomanagement wird immer wichtiger. Es ist eine Daueraufgabe 

für den Verwaltungsrat und die Geschäftsleitung. 

Ein Beispiel dafür ist das im Aktienrecht vorgeschriebene 

Interne Kontrollsystem (IKS). Das IKS umfasst alle von 

der Spitalführung angeordneten Vorgänge, Methoden und 

Massnahmen, die dazu dienen, einen ordnungsgemässen 

Ablauf des mit Rechnungswesenvorgängen verbundenen 

betrieblichen Geschehens sicherzustellen sowie das betriebliche 

Vermögen zu schützen. Dabei – wie überhaupt 

bei allen Massnahmen zur Risikovorsorge – spielt die gelebte 

Kultur des Unternehmens eine sehr wichtige Rolle. 

Alle Mitarbeitenden und Führungskräfte prägen das Kontrollumfeld 

mit ihrer Integrität, ihren ethischen Werten 

und ihrer Vorbildfunktion. Der Verwaltungsrat hat mit der 

Abteilung Finanz- und Rechnungswesen im 2008 die 

Konzepte und Umsetzungsschritte für ein IKS realisiert. 

Umfeldveränderungen – neue Herausforderungen 

Zu den Umfeldveränderungen, die sich 2008 abzeichneten 

und künftig noch verstärken werden, gehören vor 

allem neue Rahmenbedingungen in den Bereichen Leistungsfinanzierung 

und Anforderungen an die Transparenz 

der Qualität. Sie bedeuten für alle Spitäler grosse strategische 

Herausforderungen. Die folgenden Hinweise auf 

die bezeichneten Entwicklungen sind beispielhaft zu 

verstehen: 


• 

• 

• 

• 

Die Leistungspreise, die im Grundversicherungsbereich 

erzielt werden können, orientieren sich bereits jetzt 

nicht mehr an der Kostendeckung. Sie decken – nicht 

nur für die Spitäler des Kantons Schwyz – die Selbstkosten 

nicht mehr. Das Beherrschen der Kosten wird 

damit zur zentralen strategischen Herausforderung. 

Die Qualitätsansprüche und die dazugehörenden Ansprüche 

bzw. Forderungen an die Dokumentation 

werden – vor allem auf nationaler Ebene – verpflichtender 

und umfassender. Zudem ist mit einer verstärkten 

öffentlichen Transparenz in diesem Bereich zu rechnen. 

Sowohl die fachliche Qualität als auch die subjektiv 

wahrgenommene Qualität (aus Patientensicht) werden 

öffentlich vermehrt vergleichbar gemacht werden. 

Es ist künftig ein echter und sich verschärfender Wettbewerb 

um die Gunst der Patientinnen und Patienten 

zu erwarten. 

Die Stellung der Versicherer wird laufend stärker, 

während der Kanton künftig veränderte Rollen wahrnehmen 

wird. 

Die Chancen und Risiken dieser Entwicklungen ergeben 

sich aus den Stärken und Schwächen eines Spitals. Sie 

werden auch für das Spital Lachen die Orientierungs- und 

Wegmarken, an denen sich unsere Strategie zu orientieren 

hat. Das damit auch bedeutende Veränderungen verbunden 

bzw. zu bewältigen sind, ist selbstverständlich. 

Wechsel im Kader 

Anfang März 2008 ist unser langjähriger Leiter des Technischen 

Dienstes, Robert Müller, in den wohlverdienten 

Ruhestand getreten. Mit Markus Hubli konnte ein engagierter 

und fachkompetenter Nachfolger gefunden werden. 

Die Stelle des früheren Personalleiters, Peter Kiefer, konnte 

mit einiger zeitlicher Verzögerung durch Monica Huber 

am 1. Februar 2008 neu besetzt werden. Monica Huber 

ist eine erfahrene und engagierte Personalleiterin, die 

diese Schlüsselposition übernommen hat. Per Ende Februar 

hat Sandra Malk ihre Stelle als Stv. Leitung Pflegedienst 

aufgegeben, um sich einer neuen Herausforderung zu 

stellen. Anfangs Februar trat Bruno Koch als Leiter der In- 



formatik-Technologie (IT) in unser Unternehmen ein. Der 

ehemalige Chefarzt Radiologie, Dr. med. Heinz Schönhofen, 

hat das Spital Ende Mai 2008 verlassen. Glücklicherweise 

konnte bereits per 1. September 2008 mit 

Prof. Dr. med. Johann Link ein ausgezeichneter und ausgewiesener 

Fachmann für die Nachfolge gewonnen werden. 

Der bisherige Leitende Arzt Radiologie, Dr. med. 

Jens Fischer, wird eine neue Herausforderung als Chefarzt 

Radiologie im Regionalspital Oberengadin übernehmen. 

Seine Nachfolge tritt die bisherige Oberärztin und neu zur 

Leitenden Ärztin beförderte Dr. med. Diana Rissmann an. 

Ebenfalls im Berichtsjahr ausgeschieden ist per Ende 

Mai 2008 die langjährige Leitende Ärztin im Bereich 

Gastroenterologie, Dr. med. Irene Guldenschuh. Mit dem 

Einsatz von externen Fachspezialisten, namentlich 

Dr. med. Beat Küchler und Prof. Dr. med. Markus Knoblauch 

sowie Dr. med. Daniel Boller konnte eine interimistische 

Abdeckung der Gastroenterologie realisiert 

werden. 

Jahresrechnung 2008 

Die Rücknahme des Basispreises für innerkantonale Krankenversicherungspatienten, 

verbunden mit einer markanten 

Senkung des Normpreises sowie der Abgeltung 

für gemeinwirtschaftliche Leistungen durch den Kanton 

haben zu einem deutlichen Rückgang der Erträge im 

volumenmässig grössten Leistungssegment der innerkantonalen 

Grundversicherungspatienten (Krankenversicherung) 

geführt. Die Anstrengungen zum «Masshalten» 

bei der Kostenentwicklung werden wichtiger. Es 

gehört zu den Herausforderungen der Zukunft, mit geeigneten 

Instrumenten im Kostenmanagement diese 

Anstrengungen gezielt zu unterstützen. 


Dank und Ausblick 

Der Jahresbericht zeigt, dass im Berichtsjahr an einer 

grossen Zahl von anspruchsvollen Projekten erfolgreich 

gearbeitet wurde. Wenn in kurzer Zeit wichtige Ziele 

erreicht werden konnten, so ist das dem unermüdlichen 

Einsatz vieler Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern aber 

auch Führungsverantwortlichen zuzuschreiben, die sich 

neben dem Tagesgeschäft mit grossem Engagement bei 

den verschiedenen Projekten zum Einsatz gebracht haben. 

Ihnen allen gilt der aufrichtige Dank der Geschäftsleitung 

für ihre grosse Arbeit. Die Zahl der Projekte wird sich im 

2009 und den folgenden Jahren reduzieren und konzentrieren 

auf einige wenige, aber wesentliche Projekte. Im Vordergrund 

steht dabei ein zügiges Vorwärtskommen im 

Grossprojekt KIS sowie bei den Projekten zum Aus- und 

Umbau der Gebäudeinfrastruktur. 

Dr. Martin Patzen, Spitaldirektor 

bis 31. Oktober 2008 



SPITALBETRIEB Erfolgsrechnung 

Erfolgsrechnung 

nach Version REKOLE 

in CHF 

in CHF 

2008 

Vorjahr 

Erträge aus med. pflegerischen und therap. Leistungen -30'663'350 -30'287'180 

Ärztliche Einzelleistungen -6'339'961 -5'431'996 

Medizinische Nebenleistungen -7'134'669 -6'194'732 

Spezialinstitute -4'430'633 -4'172'550 

Übrige Patientenerträge -78'965 -73'050 

Total Patientenertrag -48'647'578 -46'159'508 

Beitrag Kanton (exkl. Investitionen; siehe Nebenrechnung) -16'743'677 -17'012'481 

Übriger Betriebsertrag -667'172 -485'768 

Total Betriebsertrag -66'058'427 -63'657'757 

Besoldungen 33'465'510 31'304'506 

Sozialleistungen 5'947'754 5'843'357 

Arzthonorare 2'709'586 2'828'761 

Personalnebenkosten 649'675 845'882 

Total Personalaufwand 42'772'525 40'822'506 

Medizinischer Bedarf 15'144'002 13'314'010 

Übriger Betriebs-/Sachaufwand 6'585'908 6'217'339 

Abschreibungen 1'362'209 2'388'409 

Total Betriebsaufwand 65'864'644 62'742'264 

Spitalergebnis I -193'783 -915'493 

Finanzertrag -704'512 -481'059 

Finanzaufwand 109'657 151'905 

Spitalergebnis II -788'638 -1'244'647 

Ergebnis Nebenbetrieb Rettungsdienst 0 0 

Ergebnis Nebenbetrieb Cafeteria/Kiosk/Mensa -96'774 -140'750 

Ergebnis Nebenbetrieb Personalwohnungen 57'097 8'827 

Spitalergebnis III -828'315 -1'376'570 

Steuern 1) -360'406 -173'316 

Jahresergebnis/Gewinn -1'188'719 -1'549'886 

1) Aufgrund der rückwirkenden Steuerbefreiung wurden Teile der entrichteten Steuern zurückerstattet 



SPITALBETRIEB Bilanz 2008 

Bilanz per 31. Dezember 

in CHF 

in CHF 

2008 

Vorjahr 

AKTIVEN 

Total Umlaufvermögen 24'213'561 23'425'701 

Total Anlagevermögen 11'004'499 6'052'869 

TOTAL AKTIVEN 35'218'060 29'478'570 

PASSIVEN 

Total kurzfristiges Fremdkapital 9'070'284 5'409'109 

Total langfristiges Fremdkapital und Rückstellungen 17'488'408 16'599'475 

Total Eigenkapital 8'538'946 7'350'228 

Total Fonds 120'422 119'758 

TOTAL PASSIVEN 35'218'060 29'478'570 



SPITALBETRIEB Nebenrechnungen, Nebenbetriebe und Anhang 

Nebenrechnungen 

in CHF 

in CHF 

2008 

Vorjahr 

Investitionsrechnung gemäss Vorgaben Kanton Schwyz 

Normkapitalkostenzuschlag Kanton -2'879'136 -2'810'552 

Investitionen bis 10'000 136'960 102'858 

Abschreibungen 1'978'243 1'431'773 

übriger Aufwand für Anlagennutzung 0 16'711 

Rückstellungen für aperiodische Investitionen 763'933 1'259'210 

Ergebnis Investitionsrechnung 0 0 

Nebenbetriebe 

Rettungsdienst 

Taxertrag Rettungsdienst -1'050'673 -1'130'160 

Beiträge Spitalträger Rettungsdienst -1'123'019 -1'203'874 

Aufwand Rettungsdienst 2'173'692 2'334'034 

Ergebnis Nebenbetrieb Rettungsdienst 0 0 

Caféteria/Kiosk/Mensa 

Ertrag Caféteria/Kiosk/Mensa -794'419 -662'370 

Aufwand Caféteria/Kiosk/Mensa 697'645 521'620 

Ergebnis Nebenbetrieb Caféteria/Kiosk/Mensa -96'774 -140'750 

Personalwohnungen/Parkplätze 

Ertrag Personalwohnungen -108'895 -104'663 

Aufwand Personalwohnungen 165'992 113'490 

Ergebnis Nebenbetrieb Personalwohnungen 57'097 8'827 

Anhang zur Jahresrechnung / Gemäss OR 663 b 

Nicht bilanzierte Leasingverbindlichkeiten – Laufzeit: keine – 

– 

Verbindlichkeit gegenüber Vorsorgeeinrichtung 48'648 85'211 

Brandversicherungswert Sachanlagen 1) 26'000'000 22'000'000 

Auflösung stille Reserven – – 

Risikobeurteilung (IKS) 

Der Verwaltungsrat (VR) hat sich, basierend auf einer unternehmensspezifischen Risikomatrix, mit den für die Jahresrechnung wesentlichen Risiken auseinandergesetzt 

und – falls notwendig – erforderliche Massnahmen beschlossen. Der VR hat dazu einen Ausschuss von 2 Delegierten aus dem VR gebildet, die regelmässig zu 

Händen des VR berichten. 

Die Spital Lachen AG hat die Unternehmens-Risikobeurteilung im Rahmen des bestehenden Risk Managementprozesses aktualisiert und dokumentiert. Dieser umfasst 

sämtliche Risiken, welche einen wesentlichen Einfluss auf die Beurteilung der Jahresrechnung haben können. Mit den im Rahmen des Risk Management-Prozesses 

definierten Risikobewältigungstechniken werden die Risiken laufend überwacht. 

Im abgelaufenen Geschäftsjahr haben wir keine Risiken identifiziert, die zu einer dauerhaften oder wesentlichen Beeinträchtigung des Vermögens-, Finanz- und Ertragslage 

führen könnten. 

1) aktuelle Schätzung per 31.10.2008 erstellen lassen durch Gebäudeversicherung 


490350_Jahresbericht2008.indd Abs1:11 14.4.2009 15:01:59 Uhr 

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SPITALBETRIEB Bericht der Revisionsstelle 2008 



SPITALBETRIEB Bericht der Revisionsstelle 2008 



SPITALBETRIEB Spitalorgane und Leitende Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 

Spitalorgane (Stand 31.12.2008) 

Verwaltungsrat 

Dr. iur. Georges Knobel, VR-Präsident 

Dölf Hüppin, VR-Vizepräsident 

Bernadette Bachmann 

Dr. oec. HSG Ludwig Bapst 

Prof. Dr. med. Dieter Conen 

Lic. iur. Richard Kälin 

Dr. med. Stephen Woolley 

Sidonia Bräuchi 

Revisionsstelle 

PricewaterhouseCoopers AG 

Leitende Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 

Direktion/Support/Finanzen 

Dr. oec. HSG Martin Patzen bis Okt. 08 

Monica Huber ab Febr. 08 

Dr. med. Luigi Marino 

Georg Fürst 

Pflege 

Hildegard Boj 

Sandra Malk bis Febr. 08 

Silke Ricklin 

Ernst Peper 

Klinik für Innere Medizin 

PD Dr. med. Franco Salomon 

Dr. med. Daniel Aerne 

Dr. med. Christian Steffen 

Dr. med Irene Guldenschuh bis Mai 08 


Geschäftsleitung 

Dr. Martin Patzen, Spitaldirektor bis Okt. 08 

Monica Huber, Leiterin Personaldienst ab Febr. 08 

Dr. Daniel Burger, Chefarzt Frauenklinik 

Dr. Andreas Hirlinger, Chefarzt Institut für Anästhesiologie 

Dr. Jürg Knaus, Chefarzt Klinik für Chirurgie 

PD Dr. med. Franco Salomon, Chefarzt Klinik 

für Innere Medizin 

Dr. med. Heinz Schönhofen, 

Chefarzt Institut für Radiologie bis Sept. 08 

Prof. Dr. med. Johann Link, 

Chefarzt Institut für Radiologie ab Sept. 08 

Hildegard Boj, Leitung Pflegedienst 

Dr. Luigi Marino, Leiter Unternehmungsentwicklung 

Georg Fürst, Leiter Finanz- und Rechnungswesen 

Klinik für Chirurgie 

Dr. med. Jürg Knaus 

Dr. med. Sabine Reichlin 

Dr. med. Renato Kratter 

Dr. med. Dietrich Mülly 

Dr. med. Peter Nussbaumer 

Frauenklinik 

Dr. med. Daniel A. Burger 

Dr. med. Patrick Rittmann 

Institut für Anästhesiologie 

Dr. med. Andreas Hirlinger 

Dr. med. Anca Stauffacher 

Institut für Radiologie 

Dr. med. Heinz Schönhofen bis Sept. 08 

Dr. med. Jens Fischer 

Prof. Dr. med. Johann Link ab Sept. 08 


SPITALBETRIEB Beleg-/Konsiliarärztinnen und -ärzte 

Beleg-/Konsiliarärztinnen und -ärzte 

Belegärzte 

Dr. med. Bruna Aral, Gynäkologie und Geburtshilfe FMH, Pfäffikon SZ 

Dr. med. Manfred Birchler, HNO FMH, Lachen 

Dr. med. Peter E. Bleuler, Chirurgie FMH spez. Handchirurgie, Rüti ZH 

Dr. med. Michael Borsky, Chirurgie FMH, Pfäffikon SZ 

Dr. med. Mishal Brugger, Plast. Chirurgie FMH, Lausanne 

Dr. med. Dariush Djahanschahi, Gynäkologie und Geburtshilfe FMH, Lachen 

Dr. med. Sara Djahanschahi Kübler, Gynäkologie und Geburtshilfe FMH, Lachen 

Dr. med. Diego Ermanni, HNO FMH, Pfäffikon SZ 

PD Dr. med. Dr. med. dent. Gerold Eyrich, Kiefer- und Gesichtschirurgie FMH, Lachen 

Dr. med. Josef Frei, Ophthalmologie FMH, Pfäffikon SZ 

Dr. med. Ralph Hollmann, Plastische Chirurgie FMH, St. Gallen 

Dr. med. Beatrice Hung, Gynäkologie und Geburtshilfe FMH, Pfäffikon SZ 

Dr. med. Jan Leuzinger, Chirurgie FMH, Pfäffikon SZ 

Dr. med. Martina Lehnen Schmauss, Urologie FMH, Richterswil 

Dr. med. Abdelbaky Naiem, Gynäkologie und Geburtshilfe FMH, Wollerau 

Dr. med. Alex Pellegrino, Chirurgie FMH, Pfäffikon SZ 

Dr. med. Gian Tomamichel, Urologie FMH, Rapperswil/Jona 

Konsiliarärzte 

Dr. med. Giuseppe Coppola, Angiologie FMH, Zürich 

Dr. med. Renward Hauser, Klinische Ernährung und Bariatrische Chirurgie, Chirurgie FMH, Zürich 

Dr. med. Thomas Keller, Kinder- und Jugendmedizin FMH, Pfäffikon SZ 

Dr. med. Beat Küchler, Innere Medizin FMH spez. Gastroenterologie, Einsiedeln 

Dr. med. Christoph Leser, Innere Medizin FMH spez. Lungenkrankheiten, Rapperswil/Jona 

Dr. med. Paul Meier, Kinder- und Jugendmedizin FMH, Lachen 

Dr. med. Jacqueline Meyer, Kinder- und Jugendmedizin FMH, Pfäffikon SZ 

Dr. med. Tanja Murer, Kinder- und Jugendmedizin FMH, Lachen 

Dr. med. Antje Riegel, Angiologie FMH, Reha Clinic Zurzach, ab April 2008 

Dr. phil. Erika Toman, Fachpsychologin FSP für Adipositas, Zürich 

Dr. med. Jakob von Känel, Kinder- und Jugendmedizin FMH, Lachen 

Dr. med. Andreas Wüest, Innere Medizin FMH spez. Rheumatologie, Wädenswil 



SPITALBETRIEB 2008 auf einen Blick 

2008 auf einen Blick 


2008 2007 2006 2005 

Patienten (Austritte) 6'796 6'631 5'858 5'691 

Stationäre 6'109 5'868 5'818 5'461 

Teilstationäre 687 763 40 230 

Davon Geburten 446 370 380 416 

Ambulante Patienten (nicht Fälle) 16'439 15'869 15'286 14'443 

Notfall-Fälle (stationär und ambulant) 8'739 7'835 7'744 7'555 

Rettungsdienst-Einsätze 1'926 2'025 1'771 1'795 

Anteil Patienten nach Versicherungsklassen 

Stationäre Patienten Privat 8.0% 7.8% 7.7% 6.3% 

Stationäre Patienten Halbprivat 11.7% 13.1% 12.9% 12.5% 

Stationäre Patienten Allgemein 80.3% 79.1% 79.4% 81.2% 

Betriebene Betten 119 119 119 119 

Medizin 

Chirurgie 

Frauenklinik 

104 104 104 104 

Säuglinge 9 

9 

9 

9 

IPS 6 

6 

6 

6 

Durchschnittliche Aufenthaltszeit in Tagen 6.1 6.0 6.0 6.2 

Bettenauslastung in % 90.4 86.1 84.7 85.0 


SPITALBETRIEB Patientenstatistik 

Patientenstatistik 

Statistik stationärer Spitalbetrieb 

Patienten (Austritte) 

Kliniken Total Allgemein Halbprivat Privat 

Medizin 1'833 1'456 221 156 

Chirurgie 2'922 2'288 367 267 

Frauenklinik 908 715 126 67 

5'663 4'459 714 490 

Säuglinge 446 446 

6'109 4'905 714 490 

Pflegetage 

Ø Aufenthalt 

Kliniken Total Allgemein Halbprivat Privat in Tagen 

Medizin 13'885 11'146 1'514 1'225 7.6 

Chirurgie 15'985 12'313 2'099 1'573 5.5 

Frauenklinik 4'914 3'816 715 383 5.4 

34'784 27'275 4'328 3'181 6.1 

Säuglinge 2'621 2'621 - - 5.9 

37'405 29'896 4'328 3'181 6.1 

Wohnort Patienten 

Bezirk March 3654 

Bezirk Höfe 1665 

Bezirk Einsiedeln 127 

Bezirk Schwyz 52 

Bezirk Küssnacht 4 

Bezirk Gersau 0 

Kanton Schwyz 5502 

Ausserkantonal 572 

Ausland 35 

6109 



SPITALBETRIEB Chronologie 2008 

Chronologie 2008 

Januar 2008 

• 1. Lachner Wundsymposium zum Thema: Chronische 

Wunden – Ein Update 

Durchführungsort: Hotel Bären, Lachen 

• Personalfest organisiert von der Ärzteschaft 

Februar 2008 

• Monica Huber nimmt ihre Tätigkeit als Leitung Personaldienst 

am Spital Lachen auf 

• PD Dr. med. F. Salomon, Chefarzt Klinik für Innere 

Medizin, hält öffentliche Vorträge an der MuBa in Basel 

• Informationsabend der Frauenklinik für werdende Eltern 

• Am Schalttag, am 29. Februar, kamen im Spital Lachen 

drei Mädchen und zwei Jungen zur Welt 

• Skitage für das Personal in Davos 

• Kunstausstellung von Melanie Donati aus Speicher AR 

März 2008 

• Tag der Kranken unter dem Motto «Wenn das Leid 

ständiger Begleiter ist» – Festgottesdienst mit musikalischer 

Begleitung des Jodlerklubs Bärgblüemli aus 

Wangen, Festmenü für die Patientinnen und Patienten 

sowie Verteilung von handgemalten Karten von Kindern 

der Primarschule Lachen 

April 2008 

• Dr. Martin Patzen gibt seinen Rücktritt als Spitaldirektor 

bekannt 

• GV der Spital Lachen AG 

• Traditionelles Diabetesbuffet für Menschen mit 

Diabetes mellitus sowie deren Angehörige 

• Öffentlicher Vortrag der Herzgruppe March-Höfe zum 

Thema: «Wie regelt der Körper sein Gewicht» 

Referent: PD Dr. med. Franco Salomon, Chefarzt Klinik 

für Innere Medizin 


Medizin, hält einen öffentlichen Vortrag in Einsiedeln 

zum Thema «Übergewicht» 



Mai 2008 

• Austritt der Gastroenterologin Dr. med. Irene Guldenschuh 

• Internationaler Hebammentag mit Informationsstand 

im Seedamm-Center 

• Durchführung des Zürichsee-Cups in Lachen mit elf 

Mannschaften von den umliegenden Spitälern 


Medizin, hält einen Vortrag und leitet Diskussionen an 

der SIGM-Jahresversammlung 

Juni 2008 

• Tag der offenen Türe der neuen Räumlichkeiten 

Physio therapie und Ergotherapie 

• Kunstausstellung von Monika und Jürgen Titze Garben 

in den Räumlichkeiten der Physiotherapie 

• Frühlingsausgabe der Mitarbeiterzeitschrift AMPULS 

zum Thema «Spitalkultur» 


• Vernissage der Kunstschaffenden des Spitals Lachen 

• Beginn mit den Umbauarbeiten an der Cafeteria 


Medizin, hält einen Vortrag «Wie denken Internisten» 

am offiziellem SIGM-Weiterbildungskurs. 

Juli 2008 

• Patrick Eiholzer wird als neuer Direktor gewählt 

• Abdeckung der Gastroenterologie bis Ende Jahr durch 

Drs. med. Daniel Boller, Beat Küchler und Prof. Dr. 

med. Markus Knoblauch 

• Kunstausstellung von Silvano Gatti aus Winterthur 

August 2008 

• Traditionelles Personalfest für alle Mitarbeitenden 

sowie Ehrung der Jubilare und Oskar-Prämierung in 

der Bäsebeiz Feldmoos in Lachen. 

• Am 8.8.2008 kamen im Spital Lachen zwei Mädchen 

auf die Welt 


SPITALBETRIEB Chronologie 2008 

September 2008 

• Dr. med. Heinz Schönhofen gibt seine Tätigkeit als 

Chefarzt Institut für Radiologie am Spital Lachen auf 

• Prof. Dr. med. Johann Link nimmt seine Tätigkeit als 

Chefarzt Institut für Radiologie am Spital Lachen auf 

• Informationsstand am Spital Lachen anlässlich der 

Internationalen Stillwoche 


Medizin, hält in Lugano einen Vortrag an einem zweitägigen 

Kongress für Hausärzte 

• Projekt i.O. (interprofessionelle Organisationsentwicklung) 

wird umgesetzt (grosses Projekt für die 

Pflege und Ärzteschaft der Klinik für Innere Medizin) 

• Volleyball-Mixed Turnier in Altendorf, Mannschaft des 

Spitals Lachen im 2. Rang. 

Oktober 2008 

• Dr. Martin Patzen gibt seine Tätigkeit als Spitaldirektor 

am Spital Lachen auf 

• Eröffnung des renovierten Restaurants 

• Traditioneller Behördenapéro am Spital Lachen mit 

Referent Alex Kuprecht, Ständerat, zum Thema: «Spitalfinanzierung 

aus der Sicht eines eidgenössischen 

Parlamentariers» 


• Kunstausstellung von Emma Pinter aus Lachen 

• Öffentlicher Vortrag der Herzgruppe March-Höfe in 

Zusammenarbeit mit der Lungenliga Schwyz zum Thema 

«Ist Rauchen schädlich» 

Referent: Dr. med. Rainer Kälin, Morges 

• Kunstausstellung von Martin Schnetzler in den Räumlichkeiten 

der Physiotherapie 

• Krebsliga-Information zum Thema Brustkrebs, am Spital 

Lachen – Instruktion der Selbstuntersuchung mit 

Ärztinnen der Frauenklinik 


Medizin, hält an der nationalen Tagung der Ernährungsund 

Übergewichts-Netzwerke einen Vortrag zum Thema 

«NEAT» (Kalorienzufuhr und Kalorienverbrennung) 

• PD Dr. med. F. Salomon hält am Kantonsspital Olten 

eine Klinikfortbildung zum Thema «Autopsien» 


• 

4. Jahreskurs Tutorat Innere Medizin: für Medizinstudenten 

der Universität Zürich am Spital Lachen (an 

sechs Nachmit tagen) – Tutor: PD Dr. med. F. Salomon 

November 2008 

• Dr. jur. Georges Knobel, VRP Spital Lachen AG, nimmt 

ad interim seine Tätigkeit als Spitaldirektor auf 

• Erscheinung Herbstausgabe der Mitarbeiterzeitschrift 

AMPULS zum Thema «Lernen heisst Freude am Umgang 

mit Widerständen, oder kurz vom Wie zum Was» 

• Informationsabend für werdende Eltern der Frauenklinik 

• Das Spital Lachen kauft das Restaurant Alpenrösli 

und sichert sich für die Zukunft Erweiterungsmöglichkeiten 

des Spitals 

• 10. Internistisches Lachner-Symposium zum Thema 

«Neues zu Klinik und Labor», im Seedamm Plaza, 

Pfäffikon SZ 

• Workshop für Psychiater, nichtärztliche Psychotherapeuten 

und andere interessierte Fachleute zum Thema 

«Adipositas-Behandlung zwischen bariatrischer Chirurgie, 

Ernährungsberatung und Psychotherapie» 

• Spitalführung mit anschliessenden Informationen zum 

Thema Gesundheitswesen und Krankenkassen. 

Kursteilnehmerinnen des Kompetenzzentrum für 

Integration aus Pfäffikon SZ 

• Beginn mit den Renovationsarbeiten an der Mensa 

im Altbau 


Medizin, hält öffentliche Vorträge in Wangen zum 

Thema «Arteriosklerose» und in Vorderthal zum Thema 

«Übergewicht» 

Dezember 2008 

• Weihnachtsgeschenk an die Patientinnen und Patienten 

mit speziellem Menü 

Dr. med. Andreas Hirlinger und Dr. med. Beat Hardmeier 

haben insgesamt 29 Vorträge an Berufs- und Mittelschulen 

im Rahmen der Präventionstagungen gehalten. Im 

Rahmen dieser Tätigkeit wurde das Spital Lachen in über 

50 Publikationen und Zeitungsartikeln erwähnt. 



SPITALBETRIEB Weiterentwicklung in der Informatik 

Bereit sein für die Zukunft bedeutet stetige 

Weiterentwicklung der Informatik 

Das Jahr 2008 war geprägt von Veränderungen und Weiterentwicklung 

im Bereich Informatik. In diesem Bericht 

erhalten Sie einen kleinen Einblick hinter die Kulissen der 

verschiedenen Informatikprojekte, die im Jahre 2008 am 

Spital Lachen ausgeführt wurden. 

Die administrative Aufrechterhaltung eines Spitalbetriebes 

ohne die Informatik wäre heutzutage undenkbar. Um 

kommenden Anforderungen an die Spital-Informatik 

(eHealth Strategie Bund1 ) gerecht zu werden, wurde mit 

der Erneuerung und Weiterentwicklung der Informatik- 

Infrastruktur begonnen. 

In einem früheren Jahresbericht erhielten Sie Informationen 

über das Hauptprojekt «SIS» (Spitalinformationssystem). 

Dem Hauptprojekt wurden folgende Teilprojekte untergeordnet: 

• KIS (Klinikinformationssystem) 

• RIS/PACS (Radiologieinformationssystem/ 

Digitale Röntgenbilder) 

• EDV-Infrastruktur 

Das KIS (Klinikinformationssystem, Einführung ab 2009) 

soll die heutigen papierbasierten Patientenakte schrittweise 

ablösen. Zukünftig werden medizinische Patientendaten 

von allen Berufsgruppen elektronisch erfasst. Das 

KIS erlaubt einen gesicherten spitalweiten Zugriff auf Patienten-, 

Diagnose- und Pflegedaten. Es unterstützt das 

klinische Personal bei allen notwendigen Dokumentations-, 

Dispositions- oder Kommunikationsaufgaben. Die tägliche 

Arbeit im interdisziplinären Umfeld wird bedeutend erleichtert. 

Wichtige Entscheidungen können rascher gefällt 

werden. 

1 Der Bundesrat hat im Juni 2007 die eHealth Strategie 

Schweiz für die Jahre 2007 bis 2015 genehmigt. Die 

nationale Strategie soll dazu beitragen, den Zugang zu 

einem bezüglich Qualität, Effizienz und Sicherheit hochstehenden 

und kostengünstigen Gesundheitswesen 

zu gewährleisten. 


Sie als Patient profitieren von einer zielorientierten Behandlung. 

Ihre Krankengeschichte steht Ihrem Arzt, 

Ihrer Pflegenden und Ihrem Therapeuten jederzeit zur 

Verfügung. Wartezeiten werden reduziert und der Behandlungsablauf 

wird spürbar optimiert. 

Die EDV-Infrastruktur als tragende Basis für einen 

modernen, Informatik gestützten Spitalbetrieb, arbeitet 

im Hintergrund und ist für Spitalmitarbeitende und Patienten, 

bis auf den PC-Arbeitsplatz nicht sichtbar. Erst 

bei einer Störung wird man sich der Abhängigkeit bewusst. 

Damit die EDV-Infrastruktur für zukünftige Technologien, 

Spitalwachstum, den hohen Anforderungen 



an Datensicherheit und Verfügbarkeit gewachsen ist, 

wurde ein Budget von CHF 1,5 Mio. zur Modernisierung 

gesprochen. Spitalweit wurden die physikalischen Netzwerkanschlüsse 

um 432 Stück erweitert. Die Ausbaureserve 

konnte somit für die nächsten 10 Jahre sichergestellt 

werden und erlaubt einen flexiblen Anschluss unter 

anderem von PC-Arbeitsplätzen und medizinischen Geräten. 

Für die Datenübertragung in einem Netzwerk werden 

Geräte (Switchs) benötigt, die die Anschlüsse zusammenführen 

und verwalten. Erst so ist eine Kommunikation 

zwischen den verschiedenen Systemen möglich. Im Juni 

2008 wurde der zentrale Hauptswitch, das «Herz» des 

Netzwerkes, durch ein leistungsfähiges und ausfallsicheres 

Gerät ersetzt und in Betrieb genommen. In den einzelnen 

Etagen wurde die Anschlusskapazität mit weiteren 

Switchs ausgebaut und an sensiblen Orten ausfallsicher 

angebunden. 

Um den Servern den nötigen Raum zu schaffen und diese 

von der Datensicherung örtlich zu trennen, wurde von 

März bis Mai 2008 ein neuer Serverraum erstellt und an 

die Notstromversorgung angeschlossen. Im Juli 2008 

war der Raum bezugsbereit und die bestehenden Server 

konnten ihren neuen Standort im Serverraum einnehmen. 

Von August bis Dezember 2008 fand die Migration bestehender 

Server und der schrittweise Aufbau der neuen 

Serverlandschaft unter VMware (Virtualisierung der 

Server systeme) statt. Bei der Virtualisierung wird der 

Server von seiner Hardware entkoppelt und auf eine neue 

leistungsfähige, ausfallsichere Umgebung «virtuell» betrieben. 

Dank der virtuellen Umgebung können bestehende 

Server von einer nicht mehr ausbaufähigen Umgebung 

auf eine neue Plattform verschoben und weiterbetrieben 

werden. Installationen von neuen Serversystemen sind 

schneller realisierbar. 

Um den zukünftigen Datenzuwachs einfach verwalten 

zu können, wurde die dezentrale Datenspeicherung durch 

einen neuen zentralen Datenspeicher ersetzt. Die Spei- 


cherkapazität konnte so entsprechend vergrössert und an 

die neue Situation angepasst werden. 

Um das anfallende Datenvolumen weiterhin sichern zu 

können, musste die alte Datensicherung durch ein neues 

Datensicherungs-Archiv ersetzt werden. Hiermit ist für die 

nächsten Jahre die Datensicherung weiter gewährleistet. 

Im Oktober 2008 wurde das von Spitalmitarbeitern lang 

ersehnte Ablösen des veralteten E-Mail-Systems mit einem 

Microsoft Exchange E-Mail-Server ausgeführt. Ein zentraler 

Mailversand sowie Termin- und Kontaktmanagement sind 

nun unter Microsoft Outlook möglich und zusammengefasst. 

Im Dezember 2008 wurde der in die Jahre gekommene 

Reanimationsalarm durch ein zeitgemässes System ersetzt. 

Somit steht weiterhin ein verlässliches System für die 

Alarmierung zur Verfügung. Im Weiteren wurden spitalweit 

120 PC-Arbeitsplätze ersetzt, um den aktuellen und 

zukünftigen Anforderungen von Spitalanwendungen gerecht 

zu werden. 

Mit der Fertigstellung des Swisscom WLAN «HotSpot» 

(drahtloses Netzwerk) im Dezember 2008 konnte das arbeitsreiche 

Jahr abgeschlossen werden. Ab sofort haben 

Patienten mit ihrem privaten, WLAN-fähigen Notebook 

Zugriff zum Internet (gegen Entgelt). Auskunft über den 

HotSpot erhalten Sie an unserem Empfang beim Haupt- 



eingang. Für Patienten ohne Notebook steht im Aufenthaltsraum 

Erdgeschoss C031 eine rollstuhlgängige Surfstation 

mit Internetzugang zur Verfügung. 

Die Modernisierung der EDV-Infrastruktur ist mit Jahresende 

nicht abgeschlossen. Folgende Informatik-Projekte 

werden im 2009 realisiert: 

• Installation eines gesicherten Spital WLAN (drahtloses 

Netzwerk) 


• 

• 

• 

Implementation einer Netzwerküberwachung zur 

Störungsfrüherkennung 

Erneuerung der Inventar-Bewirtschaftungsanwendung 

Ersatz der Operationssaal-Bettenplanung und Anästhesie-Dokumentation 

Es freut uns, Ihnen mitteilen zu dürfen, dass unsere 

Spital-Informatik bereit ist für die Zukunft. 



Dr. med. Jürg Knaus 

Dr. med. Dietrich Mülly 

Dr. med. Renato Kratter 

Dr. med. Sabine Reichlin 

Dr. med. Peter Nussbaumer 

Dr. med. Claudio Letta 

Dr. med. Christoph Cantieni 

Dr. med. Mishra Sabitava 

ab Juli 2008 

KLINIK für Chirurgie 

Klinik für Chirurgie 

Stationäre und teilstationäre Fälle 

MDC Beschreibung Anzahl Anzahl 

2008 2007 

1 Krankheiten und Störungen des Nervensystems 178 183 

2 Krankheiten und Störungen des Auges 10 13 

3 Krankheiten und Störungen von Ohr, Nase, Mund und Hals 252 231 

4 Krankheiten und Störungen des Atmungssystems 42 40 

5 Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems 223 248 

6 Krankheiten und Störungen des Verdauungstraktes 512 480 

7 Krankheiten und Störungen der Leber, der Gallenwege und des Pankreas 107 80 

8 Krankheiten und Störungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes 1485 1515 

9 Krankheiten und Störungen der Haut, des Unterhautgewebes und der Mamma 205 228 

10 Endokrine-, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten und -störungen 14 11 

11 Krankheiten und Störungen der Niere und der Harnwege 175 173 

12 Krankheiten und Störungen der männlichen Geschlechtsorgane 164 168 

13 Krankheiten und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane 6 3 

14 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett 0 2 

15 Neugeborene 0 2 

16 Hämatologische und immunologische Krankheiten und Störungen 13 14 

17 Myeloproliferative Erkrankungen und Störungen und wenig differenzierte Neoplasien 14 26 

18 Infektiöse und parasitäre Krankheiten (systemisch oder unspezifische Manifestation) 12 13 

19 Krankheiten und Störungen der Psyche 0 1 

20 Durch Alkohol-/Drogenkonsum verursachte organisch psychische Störungen 1 3 

21 Verletzungen, Vergiftungen und toxische Wirkung von Drogen und Arzneimitteln 28 33 

22 Verbrennungen 4 3 

23 Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und andere Verbindungen 

mit dem Gesundheitswesen 25 21 

25 Mehrere, bedeutende Traumata (Polytraumata) 9 4 

26 Tracheostomie und Transplantationen 3 

27 Todesfall oder Verlegung am ersten Aufenthaltstag 64 68 

TOTAL stationäre und teilstationäre Fälle 3'543 3'566 




PD Dr. med. Franco Salomon 

Dr. med. Daniel Aerne 

Dr. med. Christian Steffen 

Dr. med. Irene Guldenschuh 

bis Mai 2008 

Dr. med. Imke Poepping 

Dr. med. Lea Aerne 

Dr. med. Thomas Degen 

Dr. med. René Steiner 

ab Februar 2008 

KLINIK für Innere Medizin 

Klinik für Innere Medizin 



2008 2007 


2 Krankheiten und Störungen des Auges 1 4 




6 Krankheiten und Störungen des Verdauungstraktes 209 186 




10 Endokrine-, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten und -störungen 67 61 


12 Krankheiten und Störungen der männlichen Geschlechtsorgane 4 5 





19 Krankheiten und Störungen der Psyche 58 43 

20 Durch Alkohol-/Drogenkonsum verursachte organisch psychische Störungen 32 47 




24 HIV-Infektionen 1 1 

25 Mehrere, bedeutende Traumata (Polytraumata) 0 2 

26 Tracheostomie und Transplantationen 0 1 


Total stationäre und teilstationäre Fälle 1860 1803 

Hämodialyse 

Behandlungen stationäre Fälle 271 159 

Behandlungen ambulante Fälle 4932 4457 

– davon Behandlungen bei Gästen ambulant 10 23 

– davon Behandlungen in IPS 36 20 

Anzahl Behandlungen 5203 4616 

Bauchfelldialysen Kontrolluntersuchungen 69 62 

Behandlungen Nephrologieambulanz 176 178 




Dr. med. Daniel A. Burger 

Dr. med. Patrick Rittmann 

Dr. med. V. Spindler 

Dr. med. Sandra Zehnder 

Dr. med. Denise Beck 

ab Juli 2008 

Dr. med. Aysun Duran 

ab November 2008 

KLINIK Frauenklinik 

Frauenklinik 



2008 2007 





6 Krankheiten und Störungen des Verdauungstraktes 47 18 15 




10 Endokrine-, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten und -störungen 1 



14 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett 609 548 

15 Neugeborene 449 379 




19 Krankheiten und Störungen der Psyche 1 





Total stationäre und teilstationäre Fälle 1392 1263 




Dr. med. Andreas Hirlinger 

Dr. med. Anca Stauffacher 

Dr. med. Thomas Wolf 

Dr. med. Manuel Albert 

Dr. med. Beat Hardmeier 

Dr. med. Corinne Lerch 

Dr. med. Jelena Mrdjen 

ab April 2008 

INSTITUTE / BEREICHE Institut für Anästhesiologie 

Institut für Anästhesiologie 

Anästhesie 2008 2007 

Anästhesiezeit in Stunden 8536 7561 

Operationszeit in Stunden 4377 3854 

Allgemeine Anästhesie 1772 1466 

Kombinations Anästhesie 425 434 

Regionalanästhesie 1805 1674 

Anästhesie Überwachung 626 499 

Elektive Eingriffe 3673 3132 

Notfall Eingriffe 969 645 

Anästhesie ohne Operation 515 429 

Rettungsdienstliche Einsätze D1 mit Anästhesie-Pflegepersonal / IPS Assistent 170 188 

Spital Interne Leistungen ohne Anästhesie 

Therapie Tage bei Patienten mit anästhesiologischer Schmerztherapie 

– PCA / PDK / kontinuierliche Leitungsästhesie 1535 1281 

Anzahl Patienten mit stationärer Schmerztherapie 499 382 

Ambulante anästhesiologische Schmerztherapie Patienten 85 67 

Blutentnahmen / Venflon / durch Anästhesie Pflege 396 339 

Aus- Weiterbildung CPR 36 15 

Mega Code Reanimationskurse 4 6 

Aufwachraum 

Anzahl Patienten 2380 2243 

Stationäre Patienten 2133 2067 

Teilstationäre Patienten 86 65 

Ambulante Patienten 161 111 

Intensivpflegestation 

Anzahl IPS-Betten 6 6 

Pflegetage IPS-Kategorie 1a 61 61.3 

Pflegetage IPS-Kategorie 1b 183 198.7 

Pflegetage IPS-Kategorie II 860 866 

Pflegetage IPS-Kategorie III 462 476 




Dr. med. Heinz Schönhofen 

bis September 2008 

Prof. Dr. med. Johan Link 

ab September 2008 

Dr. med. Jens Fischer 

Dr. med. Diana Rissmann 

INSTITUTE / BEREICHE Institut für Radiologie 

Institut für Radiologie 

Anzahl Anzahl 

2008 2007 

Behandlungen konventionelles Röntgen 11'016 8'618 

Computertomographien 2'508 2'520 

– davon Schmerztherapie/Punktionen/Drainagen 156 

Kernspintomographie (MRI) (Umbau ab Oktober) 1'824 2'185 

Ultraschall 2'888 2'875 

Mammographie 1'320 1'124 

Duchleuchtungsgesteuerte Untersuchungen 

davon 

302 811 

– Arthrographien 179 

– Funktionelle Durchleuchtungen 16 

– Fistulographien 7 

– Myelographien 1 

– Magen/Darm 76 

– Gallenwege 3 

– Urologische Untersuchungen 20 

Dexamessungen 363 304 

Angio Total 

Davon interventionelle Eingriffe: 

246 167 

– PTA 80 

– Stents 8 

– Lyse / Thrombelektomie 5 

– Dialyse Shunts 21 

Bemerkung: Durch den Tarmed-Kapitelwechsel hat sich die Zählweise teilweise verändert. 




Hildegard Boj 

Sandra Malk 

bis Februar 2008 

Silke Ricklin 

Ernst Peper 

INSTITUTE / BEREICHE Pflege 

Patientinnen und Patienten stehen im Zentrum 

unseres Handelns 

Die hohe Qualität im Spital Lachen wird massgeblich durch unsere 

Pflegefachpersonen mitgeprägt. Die Sicherung und Förderung 

einer guten Pflegequalität ist durch interne und externe 

Fort- und Weiterbildung unserer Pflegefachpersonen gewährleistet. 

Mehrere Pflegefachfrauen/-männer haben bis heute 

Zusatzkompetenzen in verschiedenen Fachgebieten erworben. 

Nachstehend möchten wir Ihnen das Fachgebiet der 

Onkologiepflege etwas näher bringen: 

Die Ausbildung zur Onkologiepflegefachperson ist eine berufsbegleitende 

Ausbildung, welche zwei Jahre Berufserfahrung 

voraussetzt und mit einer Abschlussarbeit beendet 

wird. Die Onkologiepflegefachperson ist eine für ihre Aufgaben 

speziell ausgebildete diplomierte Pflegefachperson 

(AKP/KWS-Diplom oder Niveau II mit einer spezifischen Fortund 

Weiterbildung). Die Bezeichnung Onkologiepflegefachfrau/-mann 

ist denjenigen Fachpersonen vorbehalten, die eine 

höhere Fachausbildung in Pflege Stufe 1 mit Schwerpunkt 

Onkologie erfolgreich absolviert haben. 

Was beinhaltet die Funktion der Onkologiepflege? 

Die Onkologiepflegefachperson verfügt über ein spezifisches, 

fundiertes Wissen und Können und eine breite Berufserfahrung, 

damit sie Patienten mit einer Krebserkrankung und deren 

Bezugspersonen eine differenzierte Pflege, Beratung, Begleitung 

und Schulung anbieten kann. Zum Beispiel in Situationen, 

die sich rasch verändern können, nicht eindeutig voraussehbar 

und von unterschiedlicher Komplexität sind. Dies setzt 

voraus, dass aktuelle und potenzielle Probleme im Zusammenhang 

mit einer Krebserkrankung erfasst und analysiert werden, 

die Einflussfaktoren bekannt sind und individuelle und 

umfassende Interventionen durchgeführt werden können. Sie 

ist ebenso fähig, bei Programmen zur Prävention von Krebserkrankungen 

mitzuwirken. 

Was sind die Aufgaben der Onkologiepflege? 

• Pflegeanamnesegespräch, Beratung und Information 

der Patienten und deren Angehörigen vor der ersten 

Chemotherapie. 

• Verabreichung der Chemotherapie nach ärztlicher Verordnung. 

Wir verabreichen die Medikamente gegen Tumor- 


• 

• 

• 

• 

krankheiten (Zytostatika, Antikörper) auf der Tagesklinik. 

Die Chemotherapie wird meistens ambulant durchgeführt. 

In manchen Situationen ist ein stationärer Aufenthalt 

notwendig oder wird von Patienten gewünscht. 

Pflegerische Beratung über die unerwünschten Wirkungen 

bei Chemotherapie: z.B Übelkeit/Erbrechen, Haarausfall, 

Fatique (Müdigkeit). 

Unterstützung bei Krankheitsbewältigung und Krisensituationen 

in Zusammenarbeit mit der Krebsliga, Ruth 

Schmid. 

Koordination der fachspezifischen Untersuchungen während 

der ambulanten/stationären Behandlung. 

Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit den Onkologen des 

Spital Triemli, Zürich. Alle 3 Wochen findet eine Fallbesprechung 

(ein Onko-Kolloquium) statt. Die Onkologiepflegefachpersonen 

nehmen an der Besprechung teil, um 

wichtige Informationen über die Patienten und Behandlungen 

zu erfahren und ihre Beobachtungen mit einzubringen. 

Professionalität und Menschlichkeit als verbindende 

Faktoren unserer Arbeit 

Neben zahlreichen sachlichen Tätigkeiten soll nicht vergessen 

sein, dass der krebskranke Mensch mit seinen Hoffnungen 

und Ängsten, seinen Zweifeln, seiner Freude, seiner Trauer, 

im Mittelpunkt unseres Strebens steht. Augen, die den Menschen 

im Patienten sehen; Ohren, welche die Bedürfnisse 

von Patienten und Angehörigen wahrnehmen. Professionalität 

und Menschlichkeit verstehen wir deshalb als verbindende 

Faktoren unserer Arbeit. 

Wer kann die Dienstleistung in Anspruch nehmen? 

• Direkt betroffene stationäre und ambulante Patientinnen 

und Patienten unseres Spitals und ihre Angehörigen 

• Pflegefachpersonen 

• Ärztinnen und Ärzte 

• Spitalexterne Dienste (Spitex, Heime, Hausärzte) 



INSTITUTE / BEREICHE Tagesklinik und Praxen 

Tagesklinik und Praxen 

Anzahl 2008 Anzahl 2007 


Anzahl Fälle 9017 6900 

Wichtigste Kennzahlen der Leistungen 

Konsultationen 6730 6542 

Konsiliarische Beratungen 1951 1791 

Behandlungen durch Fachärzte 1457 1663 

Vorbesprechungen 5321 6213 

Aszitespunktionen 21 11 

Bronchoskopien 53 49 

Lungenfunktionen 74 214 

Pleurapunktionen 37 37 

Belastungs EKG / 24h BD-Messung 444 432 

Echokardiographien 925 860 

Stress-Echokardiographien 51 25 

Elektrokardiogramm EKG 1344 1207 

Holter EKG 378 562 

Schrittmacherkontrollen 202 184 

Arterieller Gefäss-Status 291 232 

Gefäss-Oszillographien 482 429 

Anoskopien 470 320 

Koloskopien 644 724 

Gastrokopie 720 729 

Sigmoidoskopien 

Ultraschalle: 

17 21 

– Sonograhpien Gefässe 2041 815 

– Restliche Ultraschallformen 1702 1449 

Chemotherapien 453 357 

Praxis Chirurgie/Orthopädie 


Anzahl Behandlungsfälle 2914 2580 

Total Tagesfrequenzen 4505 4154 

Praxis Medizin 




Frauenklinik 







INSTITUTE / BEREICHE Weitere Leistungen und Rettungsdienst 

Weitere Leistungen und Rettungsdienst 

Notfallstation 


Anzahl 2008 Anzahl 2007 

Anzahl Notfalleintritte 8'927 7'835 

Notfalleintritte in der Nacht 1'442 1'184 

ambulante Fälle 6'186 5'076 

stationäre Fälle 2'741 2'759 

Intensivpflegestation-Fälle 400 424 

Verlegungen 184 188 

Physiotherapie 

Anzahl Behandlungen 23'423 22'914 

Behandlungen ambulante Patienten 14'736 15'226 

Behandlungen stationäre Patienten 8'687 7'688 

Ergotherapie 

Anzahl Behandlungen 8'803 8'232 

Behandlungen ambulante Patienten pro 15 Min. 7'822 7'347 

Behandlungen stationäre Patienten pro 15 Min. 981 885 

Diabetesberatung 

Anzahl Beratungen 1'172 1'133 

Beratungen ambulante Patienten 946 760 

Beratungen stationäre Patienten 226 373 

Ernährungsberatung 


Beratungen ambulante Patienten 776 833 

Beratungen stationäre Patienten pro 15 Min. 2'416 1'564 

Sozialdienst 

Beratungen 2'325 2'214 

betreute Patienten 1'121 1'038 

Rettungsdienst 

Anzahl Rettungsfahrzeuge 2 2 

Total Einsätze 2004 2025 

Dringlichkeit 1 (2 Rettungssanitäter mit Arzt) 436 442 

Dringlichkeit 2+3 

davon: 

1'568 1'583 

Einsätze in der Nacht (20.00–06.00) 453 400 

Einsätze Tag/Nacht gemischt (vor 20.00 Einsatz begonnen) 582 538 



WEITERE KENNZAHLEN Personalstatistik 

Personalstatistik 

Gesamt Nebenbetriebe Gesamt 

Ärzte / andere Akademiker 59.7 Cafeteria 4.0 

Pflegebereich 104.9 Rettungsdienst 16.7 

medizinische Fachbereiche 148.6 

Verwaltung / zentr. D. 30.9 Gesamttotal besetzte Stellen 420.4 

Ökonomie, Haus- und Transportdienst 51.6 

Technischer Betrieb 4.0 

Zwischentotal Spitalbetrieb 399.7 

Davon in Ausbildung 


Spital Lachen 

Ärztlicher Dienst Pflege MTB Hotellerie Zentrale Dienste 

Unterassistentin / 

Unterassistent 

Assistenzärztin / 

Assistenzarzt 

Oberärztin / 

Oberarzt 

FaGe TOA 

HF/DN II 

PhysiotherapeutIn 

FH 

Hebammen Rettungssanitäter 

HöFa I ErgotherapeutIn 

Notfall Erährungsberaterin 

Fachfrau / Fachmann 

Hauswirtschaft 

Köchin / Koch 

Kaufmännisch (KV) 

Anzahl Personen pro Bereich Total 

37 31 11 7 3 89 

Legende 

DN II Diplomniveau II TOA Technischer OperationsassistentIn 

FaGE Fachangestellte Gesundheit HöFA I Höhere Fachausbildung 

MTB Medizin-Technischer Bereich 

Im Spital Lachen werden 89 Personen pro Jahr ausgebildet (ohne Schnupperpraktika, obligatorische Spitalpraktika in 

Krankenpflege für Zulassung zur zweiten Vorprüfung in Humanmedizin sowie Eignungspraktika). Die Dauer der einzelnen 

Praktika variiert von einigen Wochen bis zu Jahren. 


ANHANG APDRG-Statistik nach Häufigkeit 

APDRG Statistik nach Häufigkeit 2008 

NR APDRG 

Austrittsjahr 

2008 2007 

629 Neugeborenes, Geburtsgewicht > 2499 g, ohne bedeutenden Eingriff (Operationsraum), 

mit normaler Neugeborenen-Diagnose 393 342 

901 Verlegung innert weniger als 24 Stunden nach dem Eintritt 184 188 

224 Schulter-, Ellbogen- oder Vorderarmeingriffe, ausgenommen Eingriffe an grossen Gelenken, ohne KK 154 211 

209 Eingriffe an grossen Gelenken und Wiederannähen abgetrennter Gliedmassen an den unteren 

Extremitäten, ausgenommen bei Komplikationen 152 142 

373 Vaginale Entbindung ohne komplizierende Diagnosen 150 138 

183 Ösophagitis, gastrointestinale und verschiedene Störungen des Verdauungstraktes, Alter > 17, ohne KK 143 125 

372 Vaginale Entbindung mit komplizierenden Diagnosen 139 113 

162 Inguinal- und Femoralhernieneingriffe, Alter > 17, ohne KK 112 105 

119 Venenligatur und Stripping 103 102 

494 Laparoskopische Cholezystektomie ohne C. D. E. (wsh. Choledochoenterostomie), ohne KK 84 58 

167 Appendektomie ohne komplizierte Hauptdiagnose, ohne KK 83 71 

231 Lokale Exzision und Entfernung von internen Fixationsimplantaten, ausgenommen Hüfte und Femur 82 84 

370 Kaiserschnitt, mit KK 82 48 

225 Eingriffe am Fuss 75 55 

223 Grosse Schulter-/Ellbogeneingriffe oder andere Eingriffe an den oberen Extremitäten, mit KK 74 93 

917 Andere Knieoperationen, mit KK 74 78 

219 Eingriffe an den unteren Extremitäten und am Humerus, ausgenommen Hüfte, Fuss, Femur, 

Alter > 17, ohne KK 67 50 

324 Harnsteine, ohne KK 67 49 

371 Kaiserschnitt, ohne KK 66 62 

381 Fehlgeburt mit Dilatation und Curettage, Aspirationscurettage oder Hysterektomie 66 62 

765 Gehirnerschütterung, intrakraniale Verletzung mit Koma < 1 Std. oder ohne Koma, Alter > 17, ohne KK 65 59 

359 Eingriffe an Uterus und Adnexen wegen Ca in situ und nicht malignen Neoplasien, ohne KK 62 79 

222 Synovektomie und Ligament- Rekonstruktion am Knie, ohne KK 61 47 

60 Alleinige Tonsillektromie und/oder Adenoidektomie, Alter < 18 59 61 

227 Eingriffe an Weichteilen, ohne KK 55 51 

337 Transurethrale Prostatektomie, ohne KK 55 57 

182 Ösophagitis, gastrointestinale und verschiedene Störungen des Verdauungstraktes, Alter > 17, mit KK 54 59 

462 Rehabilitation 54 3 

383 Andere vorgeburtliche Diagnosen mit medizinischen Komplikationen 47 40 

364 Dilatation und Curettage, Konisation, ausgenommen bei malignen Neoplasien 44 25 

89 Einfache Pneumonie und Pleuritis, Alter > 17, mit KK 44 40 

229 Hand oder Handgelenkseingriffe, ausgenommen Eingriffe an grossen Gelenken, ohne KK 42 50 

762 Gehirnerschütterung, intrakraniale Verletzung mit Koma < 1 Std. oder ohne Koma, Alter < 18 42 35 

127 Herzinsuffizienz(/-versagen) und Schock 41 56 

270 Andere Eingriffe an Haut, Subkutangewebe und Brust, ohne KK 41 36 

160 Hernieneingriffe, ausgenommen inguinal und femoral, Alter > 17, ohne KK 40 35 

323 Harnsteine, mit KK, und/oder ESWL (extrakorporale Stosswellenlithotrispie) 39 48 

281 Verletzung der Haut, des Subkutangewebes und der Brust, Alter > 17, ohne KK 38 36 

541 Störungen des Atmungssystems, ausgenommen Infektionen, Bronchitis und Asthma, mit schweren KK 38 45 

410 Chemotherapie 37 32 

14 Spezifische cerebrovaskuläre Störungen, ausgenommen transitorische ischämische Attacken 36 31 

335 Grosse Eingriffe am männlichen Becken, ohne KK 33 19 

777 Ösophagitis, gastrointestinale und verschiedene Störungen des Verdauungstraktes, Alter < 18, ohne KK 33 19 




243 Medizinische Rückenprobleme 30 33 

321 Nieren- und Harnweginfektionen, Alter > 17, ohne KK 30 26 

19 Störungen kranialer und peripherer Nerven, ohne KK 29 31 

311 Transurethrale Eingriffe, ohne KK 29 29 

62 Trommelfellparazentese mit Röhrchen (Drainage), Alter < 18 27 20 

78 Lungenembolie 27 28 

158 Eingriffe an Anus und Stoma, ohne KK 26 42 

479 Andere vaskuläre Eingriffe, ohne KK 26 39 

627 Neugeborenes, Geburtsgewicht > 2499 g, ohne bedeutenden Eingriff (Operationsraum), 

mit bedeutendem Problem 26 17 

25 Anfall und Kopfschmerz, Alter > 17, ohne KK 25 27 

320 Nieren- und Harnweginfektionen, Alter > 17, mit KK 25 20 

425 Akute Anpassungsreaktion und Verwirrung bei psychosozialer Dysfunktion 25 24 

558 Grosse Eingriffe am Muskel-Skelett-System, ausgenommen bilaterale oder an mehreren grossen 

Gelenken, mit schweren KK 25 22 

88 Chronisch obstruktive Lungenkrankheit 25 22 

90 Einfache Pneumonie und Pleuritis, Alter > 17, ohne KK 25 15 

139 Herzarrhythmie und Erregungsleitungsstörungen, ohne KK 24 26 

143 Thoraxschmerz 24 31 

210 Eingriffe an Hüfte und Femur, ausgenommen grosse Gelenke, Alter > 17, mit KK 24 21 

491 Wiederannähen von grossen Gelenken und Gliedmassen der oberen Extremität 24 22 

65 Gleichgewichtsstörungen 24 24 

134 Hypertonie 23 21 

239 Pathologische Frakturen und maligne Neoplasien des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes 23 26 

296 Ernährungs- und verschiedene Stoffwechselstörungen, Alter > 17, mit KK 23 21 

463 Anzeichen und Symptome einer Gesundheitsstörung, mit KK 23 13 

478 Andere vaskuläre Eingriffe, mit KK 23 13 

544 Herzinsuffizienz (/-versagen) und Herzarrhythmie, mit schweren KK 23 14 

59 Alleinige Tonsillektromie und/oder Adenoidektomie, Alter > 17 23 25 

267 Perianale- und pilonidale Eingriffe 22 23 

278 Cellulitis, Alter > 17, ohne KK 22 20 

369 Menstruelle und andere Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane 22 24 

55 Verschiedene Eingriffe an Ohr, Nase, Mund und Hals 22 6 

138 Herzarrhythmie und Erregungsleitungsstörungen, mit KK 21 22 

15 Transitorische ischämische Attacken und präcerebrale Verschlüsse 21 18 

360 Eingriffe an Vagina, Zervix und Vulva 21 10 

920 Todesfall innert weniger als 24 Stunden nach dem Eintritt, mit Eingriff 21 16 

141 Synkope und Kollaps, mit KK 20 11 

416 Sepsis, Alter > 17 20 14 

56 Rhinoplastik 20 26 

122 Kreislaufstörungen mit akutem Myokardinfarkt ohne kardiovaskuläre Komplikationen, ohne Todesfolge 19 32 

395 Erythrozytenstörungen, Alter > 17 19 16 

148 Grosse Dünn- und Dickdarmeingriffe, mit KK 18 21 

266 Hauttransplantation und/oder Débridement, ausgenommen wegen Hautulkus, Cellulitits, ohne KK 18 6 

297 Ernährungs- und verschiedene Stoffwechselstörungen, Alter > 17, ohne KK 18 7 

63 Andere Eingriffe an Ohr, Nase, Mund und Hals (Operationsraum) 18 13 

174 Gastrointestinale Hämorrhagie, mit KK 17 15 

24 Anfall und Kopfschmerz, Alter > 17, mit KK 17 23 

248 Tendinitis, Myositis und Bursitis 17 6 

208 Störungen der Gallengänge, ohne KK 16 19 




254 Fraktur, Verstauchung, Zerrung und Dislokation von Oberarm, Unterschenkel, ausgenommen Fuss, 

Alter > 17, ohne KK 16 22 

260 Subtotale Mastektomie wegen maligner Neoplasie, ohne KK 16 16 

261 Brusteingriffe bei nicht maligner Neoplasie, ausgenommen Biopsie und lokale Exzision 16 12 

116 Andere Implantation eines permanenten Herzschrittmachers oder einer intrakardialen Elektrode 15 12 

142 Synkope und Kollaps, ohne KK 15 15 

339 Eingriffe an den Hoden bei nicht maligner Neoplasie, Alter > 17 15 17 

12 Degenerative Störungen des Nervensystems 14 12 

145 Andere Kreislaufsystemdiagnosen, ohne KK 14 15 

149 Grosse Dünn- und Dickdarmeingriffe, ohne KK 14 8 

165 Appendektomie mit komplizierter Hauptdiagnose, ohne KK 14 17 

204 Störungen des Pankreas, ausgenommen maligne Neoplasien 14 4 

234 Andere Eingriffe (Operationsraum) am Muskel-Skelett-System und Bindegewebe, ohne KK 14 22 

316 Nierenversagen 14 4 

430 Psychosen 14 9 

450 Vergiftung und toxische Wirkungen von Drogen und Arzneimitteln, Alter > 17, ohne KK 14 20 

53 Sinus- und Mastoideingriffe, Alter > 17 14 13 

533 Andere Störungen des Nervensystems, ausgenommen transitorische ischämische Attacken, 

Anfälle und Kopfschmerzen, mit schweren KK 14 11 

69 Otitis media und Infektion des oberen Atemwege, Alter > 17, ohne KK 14 3 

87 Lungenödem und Atmungsinsuffizienz 14 9 

144 Andere Kreislaufsystemdiagnosen, mit KK 13 12 

147 Rektumresektion, ohne KK 13 8 

175 Gastrointestinale Hämorrhagie, ohne KK 13 8 

228 Grosse Daumen- oder Gelenkseingriffe oder andere Hand- oder Handgelenkseingriffe, mit KK 13 12 

453 Behandlungskomplikationen, ohne KK 13 8 

543 Kreislaufstörungen, ausgenommen akuter Myokardinfarkt, Endokarditis, 

Herzinsuffizienz (/-versagen) und Arrhythmie, mit schweren KK 13 28 

751 Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit, ohne KK 13 21 

131 Periphere vaskuläre Störungen, ohne KK 12 18 

189 Andere Verdauungstraktdiagnosen, Alter > 17, ohne KK 12 14 

467 Andere Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen 12 15 

18 Störungen kranialer und peripherer Nerven, mit KK 11 15 

181 Gastrointestinale Obstruktion, ohne KK 11 8 

20 Infektionen des Nervensystems, ausgenommen virale Meningitis 11 10 

23 Nicht traumatischer Stupor und Koma 11 9 

236 Hüft- und Beckenfraktur 11 9 

247 Anzeichen und Symptome von Muskel-Skelett-System- und Bindegewebe-Erkrankungen oder -störungen 11 11 

253 Fraktur, Verstauchung, Zerrung und Dislokation von Oberarm, Unterschenkel, ausgenommen Fuss, 

Alter > 17, mit KK 11 8 

336 Transurethrale Prostatektomie, mit KK 11 9 

748 Missbrauch oder Abhängigkeit von Kokain oder anderen Drogen, ohne KK 11 10 

Zwischentotal 5001 4613 

übrige Fälle 1108 1256 

Total 6109 5869 

Anzahl beteiligte DRG 421 419 

Allg. Bemerkung: Infolge Wechsel der Grouperversion haben sich gewisse DRG-Zuteilungen verändert 




SPITAL LACHEN 

Oberdorfstrasse 41, 8853 Lachen SZ 

Tel. 055 451 31 11, Fax 055 451 30 31 

www.spital-lachen.ch

Gemäss OR 663 b - Spital Lachen

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