Eine prospektive Studie zur Erfassung von Komplikationen bei ...

4. Diskussion
Es konnte durch die prospektive Erfassung von 1058 Follikelpunktionen gezeigt
werden, dass die Follikelpunktion ein sicheres Verfahren darstellt und von den
meisten Patientinnen ohne grofle Schmerzen toleriert wird. Aber die
Follikelpunktion kann auch mit starken Schmerzen und Risiken verbunden sein.
Die Studie ist somit eine der grˆflten prospektiven Studien zu den Komplikationen
der Kinderwunschbehandlung.
‹ber 90% der an den beiden Zentren im Beobachtungszeitraum durchgef¸hrten
Follikelpunktionen konnten prospektiv in die Studie eingeschlossen werden. Die
Patientinnen, die nicht prospektiv eingeschlossen werden konnten, unterschieden
sich jedoch nicht von den Studienpatientinnen hinsichtlich der Basisparameter
und der Zykluscharakteristika.
4.1. Komplikationen der Narkose
In unserem Patientinnenkollektiv traten keine Narkosezwischenf‰lle auf. Es gibt
nur sehr wenige Daten in der Literatur ¸ber Sedierung und Narkose und deren
Komplikationen. Sowohl in der in der Klinik f¸r Frauenheilkunde und Geburtshilfe
der Universit‰t Schleswig-Holstein, Campus L¸beck als auch im
ENDOKRINOLOGIKUM HAMBURG wurden die Narkosen durch einen An‰sthesisten
vorgenommen. Auch fand in beiden Zentren eine ambulante ‹berwachung der
Patientinnen ¸ber 2 Stunden nach der Follikelpunktion und nach dem
Enbryotransfer statt. Beide Einrichtungen verf¸gen ¸ber die Mˆglichkeit von
Sauerstoffgabe, Reanimationsmˆglichkeiten und Defibrillatoren. Es gibt in der
Literatur einen Fallbericht ¸ber einen Narkosezwischenfall nach einer
Follikelpunktion (Ayestaran et al. 1999). Die Patientin hatte in ihrer Vorgeschichte
eine Herzerkrankung mit einem AV-Block und einem milden Mitralklappenprolaps.
Sie benˆtigte daf¸r aber keine Therapie. Es wurde eine An‰sthesie im
Parazervicalblock mit Mepivacain vorgenommen. Kurz nach Verlassen des
Krankenhauses trat eine Bradykardie mit 10-15 Schl‰gen pro Minute auf und
Dyspnoe mit Bradypnoe. Es wurde eine sofortige Reanimation vorgenommen und
es musste ein Herzschrittmacher eingesetzt werden.
Da eine Narkose f¸r eine Follikelpunktion meist an jungen und gesunden Frauen
vorgenommen wird, scheint es f¸r diesbez¸gliche Zwischenf‰lle nur ein geringes
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