Projektarbeit Alexander Siebrecht - Kliniken Essen-Mitte

Krankenpflegeschule der Kliniken Essen Mitte
Henricistraße 92
45136 Essen
Kurs 2008 / 2011 (Oberkurs)
Kursleitung:
Lernbereich 2: Ausbildungs- und Prüfungssituation von Pflegenden
Teilbereich 6: Persönliche Gesunderhaltung
Projektarbeit zur mündlichen Abschlussprüfung in der Gesundheits- und
Krankenpflege am 22. September 2011
Möglichkeiten der persönlichen Gesunderhaltung in der beruflichen Pflege am
Beispiel des betrieblichen Gesundheits- und Eingliederungsmanagements
Betriebsverpflegung im Spät- und Nachtdienst und als Handlungsfeld der
betrieblichen Gesundheitsförderung
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Abgabedatum :

Inhaltsverzeichnis Seite
1. Einleitung ..............................................................................................................3
2. Vorwort .................................................................................................................4
3. Definition...............................................................................................................5
3.1 Macht ............................................................................................................5
3.1.1 Definition Max Weber, 1980 ...............................................................5
3.1.2 Definition Hannah Arendt, 2003..........................................................5
3.2 Hierarchie .....................................................................................................5
3.2.1 Hierarchie im religiösen Kontext.........................................................5
3.2.2 Hierarchie im sozialwissenschaftlichen Kontext .................................5
4. Praxisbeispiel und Transfer....................................................................................6
5. Zusammenfassung................................................................................................13
6. Ausblick ...............................................................................................................14
7. Eigenständigkeitserklärung ..................................................................................15
8. Literaturverzeichnis..............................................................................................16
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1. Einleitung
Das betriebliche Gesundheitsmanagement ist mittlerweile ein wichtiges Thema in der
Berufswelt. Die Anforderungen an Arbeitnehmer, speziell in der Pflege, werden laut
aktueller Prognosen stetig zunehmen. Da Gesundheitsprävention sowohl
gesellschaftlich als auch im Rahmen der Ausbildung in der Gesundheits- und
Krankenpflege immer mehr in den Fokus rückt, ist es sinnvoll sie auch im Berufsleben
einzugliedern. Zum einen da man viel Zeit in seinem Beruf verbringt, zum anderen
kann gelebte Gesundheitsprävention im Berufsleben auch als Vorbild und Anreiz im
Privatleben dienen. Außerdem reduziert entsprechende Prävention die Fehlzeiten von
Arbeitnehmern, wodurch der Bedarf an betrieblichem Eingliederungsmanagement
verringert wird.
Ich möchte mich in meiner Facharbeit mit dem Handlungsfeld der „Ernährung“,
speziell betriebliche Versorgung im Schichtdienst, auseinandersetzen. Ich halte dieses
Thema für wichtig, da viele so genannte Zivilisationskrankheiten eng mit falscher
Ernährung und falschen Ernährungsgewohnheiten verknüpft sind. Schichtdienst stellt
eine besondere Belastung für den Körper dar, daher ist hier eine optimale Versorgung
sinnvoll. Da ich selbst im Schichtdienst arbeite, ist dies für mich natürlich von
Interesse.
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2. Vorwort
Zunächst geht es um die Klärung der Frage, warum Betriebsverpflegung ein wichtiges
Handlungsfeld der betrieblichen Gesundheitsprävention ist und warum es gerade für
Auszubildende der Gesundheits- und Krankenpflege sinnvoll ist. Es gilt im Weiteren
den Fokus auf den Ist-Zustand zu richten. Dazu zählen die eigene Erfahrung, der
Austausch mit Arbeitskollegen und Möglichkeiten, wie man im Betrieb z.B. anhand
eines Fragebogens Anregungen, Wünsche, Mängel und Kritik erfahren kann.
Hier ist auch die Verknüpfung mit dem Lernbereich „Macht und Hierarchie“
anzusiedeln, da man über diesen Weg in Kommunikation treten kann und die
Möglichkeit besteht, Hierarchien zu ändern bzw. abzubauen.
Nach der Erarbeitung des Ist-Zustandes folgen Lösungsmöglichkeiten, wie man eine
entsprechende Betriebsverpflegung gestalten könnte, um eine adäquate Versorgung
der Mitarbeiter, die durch Ihre Dienstzeiten nicht am regulären Mittagessen
teilnehmen können, zu gewährleisten.
Im Ausblick geht es um die Möglichkeit, die Versorgung eventuell auf die Mitarbeiter
in der Nachtschicht auszuweiten.
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3. Definition
3.1 Macht
3.1.1 Definition Max Weber, 1980
„Jede Chance, innerhalb einer sozialen Beziehung den eigenen Willen auch gegen
Widerstreben durchzusetzen, gleichviel, worauf diese Chance beruht.“
3.1.2 Definition Hannah Arendt, 2003
„Macht entspricht der menschlichen Fähigkeit, nicht nur zu handeln oder etwas zu tun,
sondern sich mit anderen zusammenzuschließen und im Einvernehmen mit Ihnen zu
handeln. Über Macht verfügt niemals ein einzelner; sie ist im Besitz einer Gruppe und
bleibt nur solange existent, als die Gruppe zusammenhält.“
3.2 Hierarchie
3.2.1 Hierarchie im religiösen Kontext
„In den Religionen entspricht Hierarchie der Rangordnung Ihrer Repräsentanten und
wird in der katholischen Kirche durch den Klerus gebildet. Die hierarchische Ordnung
der Kirche gilt als von Gott angeordnet und von Jesus Christus eingesetzt.“
3.2.2 Hierarchie im sozialwissenschaftlichen Kontext
„Durch Verhältnisse der Über- und Unterordnung bestimmte Ordnung der sozialen
Beziehungen in Gruppen, Institutionen, Organisationen und in der Gesamtgesellschaft;
zugleich auch Name für die Gesamtheit der Träger einer hierarchischen Ordnung. Der
differenzierten Ausübung von Herrschaft dienend, besteht eine Hierarchie aus
mehreren Hierarchieebenen, deren Angehörigen bestimmte Befugnisse bzw.
Verpflichtungen zugeordnet sind; idealtypisch von der Soziologie als Herrschafts-
system mit fest gefügter Rangordnung, genau abgegrenzten Befugnissen und eindeutig
festgelegter Weisungs-, Befehls- und Kommunikationsstruktur beschrieben.“
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4. Praxisbeispiel und Transfer
Das betriebliche Eingliederungsmanagement hat zum Ziel, Arbeitsunfähigkeit der
Arbeitnehmer möglichst zu überwinden und erneuter Arbeitsunfähigkeit vorzubeugen.
Um Erkrankungen und der Gefahr der Chronifizierung bei vorbelasteten Mitarbeitern
zu begegnen und Arbeitsfähigkeit zu erhalten, ist das Handlungsfeld der Gesundheits-
prävention ideal. Als langfristiges Ergebnis verfügt der Betrieb dadurch über gesunde
und motivierte Mitarbeiter, Arbeitsunfähigkeitszeiten reduzieren sich und es kommt
zu einer langfristigen Sicherung der Beschäftigungsfähigkeit der Mitarbeiter. Durch
höhere Zufriedenheit bindet man die Arbeitnehmer besser an den Betrieb, dadurch
wird Erfahrung und Wissen gesichert und das Betriebsimage wird gesteigert.
Gerade in einem Krankenhaus sollte Gesundheitsprävention genutzt werden, da nicht
nur die Arbeitnehmer, sondern auch die Patienten davon profitieren und hier das
Betriebsimage in Bezug auf Gesundheit wichtig ist.
Schulung und Beratung zu beispielsweise Gesunderhaltung und Lifestyle-
Management für Patienten wird erfolgreicher und besser akzeptiert, wenn im
betreffenden Krankenhaus diese Themen entsprechend umgesetzt werden und das
Gesundheitsimage damit begründet werden kann.
Innerhalb der Gesundheitsprävention gilt der Ernährung, gerade in der
Betriebsverpflegung, besonderes Augenmerk. Gesundheitliche Beeinträchtigungen
können gerade auch durch mangelhafte oder fehlende Möglichkeiten einer
ernährungsphysiologischen Betriebsverpflegung entstehen und fördern damit so
genannte Zivilisationskrankheiten wie z.B. Diabetes mellitus oder verschiedene
Herzerkrankungen. Gerade der Typ 2-Diabetes führt später durch die von ihm
bedingten Komplikationen und Folgeerkrankungen zu erhöhten Arbeitsunfähigkeits-
zeiten der Arbeitnehmer.
Der Betriebsverpflegung kommt insofern eine wichtige Rolle zu, da man davon
ausgehen kann, dass wer sich während der Arbeitszeit nicht adäquat ernährt, dies auch
insgesamt nicht tut. Der Trend in der Gesellschaft geht eindeutig Richtung Fast Food
und Junk Food und beschränkt damit die Möglichkeit, Ernährungsfehler während der
Arbeitszeit auszugleichen. Diese Form der Ernährung lockt unter anderem dadurch,
dass sie einfach zu bekommen und schmackhaft ist. Wenige Menschen lassen sich
begeistern durch z.B. Ernährungskurse an adäquate Ernährung herangeführt zu
werden. Solche Kurse entsprechen nicht dem Verständnis von Lifestyle des Großteils
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der Gesellschaft und die meisten Menschen verknüpfen mit „gesunder“ Ernährung
kein leckeres Essen, hohe Kosten und großen Aufwand dies zuzubereiten. Lernt man
hingegen im Rahmen der Betriebsverpflegung ernährungsphysiologisch ausgewogene
und vor allem schmackhafte Ernährung kennen ist die Chance höher, dass man dies in
den privaten Bereich übernimmt. Insofern kommt der Ernährung im Betrieb eine
starke Vorbildfunktion zu.
Es ist sinnvoll, möglichst früh mit vorbeugenden Strategien zu beginnen und gerade
bei jungen, gesunden Menschen ist es schwierig, diese für freiwillige Angebote zur
Verhaltensprävention zu gewinnen. Der ideale Zeitpunkt ist die Situation von jungen
Menschen in der betrieblichen Ausbildung, da gerade diese einen tief greifenden
Lebensstilwechsel erleben, wenn sie in das Berufsleben eintreten. Dies trifft vor allem
in der Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege verstärkt zu. Gerade die
Umstellung vom geregelten Schulalltag hin zum Schichtdienst mit Arbeit an
Wochenenden ist meist schwierig, der Alltag muss völlig neu organisiert werden und
es muss gelernt werden mit neuen, ungewohnten Belastungen umzugehen. Häufig geht
dieser Wechsel damit einher, das vorher ausgeübter Sport eingeschränkt oder ganz
eingestellt wird, da man beispielsweise nicht mehr die Möglichkeit hat, an einem
regelmäßigen Training in einem Sportverein teilzunehmen. Hier kann betriebliche
Gesundheitsförderung dazu beitragen, dass dieser Übergang in einen neuen
Lebensabschnitt erleichtert wird und die Auszubildenden lernen mit Belastungen im
Beruf kompetent umgehen zu können und das neue Leben als Arbeitnehmer souverän
und gesundheitsfördernd zu managen.
Aktuelle Studien zeigen, dass die Bevölkerung immer früher und stärker unter
Übergewicht leidet und daher scheint eine wichtige präventive Maßnahme zu sein,
dieses möglichst zu verhindern. Das Problem der Mangel- bzw. Fehlernährung wird in
der Gesundheits- und Krankenpflege durch den Schichtdienst noch weiter forciert. Es
werden besondere Anforderungen an den Körper gestellt und dieser benötigt eine
adäquate Ernährung, um sich diesen zu stellen. Aber gerade in Spät- und Nachtdienst
ist die Versorgung schwierig und häufig findet eine gesundheitsgerechte Ernährung
nicht statt. Dies kann weitere Beschwerden nach sich ziehen, z.B. Magen-Darm-
Beschwerden und Appetitlosigkeit. Verstärkt werden kann die Problematik dadurch,
dass Schichtarbeiter meist unregelmäßiger essen und sich auch weniger Zeit dafür
lassen. So kenne ich die häufige Situation in Spätdiensten, dass Zeit für eine reguläre
Pause nicht gegeben ist und man nur schnell etwas zu sich nimmt oder die Pausen sich
einfach verschieben und man keine Regelmäßigkeit für die Mahlzeiten einhalten kann.
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Für den Ist-Zustand möchte ich mich auf die Betriebsverpflegung in den Kliniken
Essen-Mitte, speziell Betriebsteil Huyssens-Stiftung beziehen, da ich hier die meiste
Zeit meines bisherigen Arbeitsleben verbracht habe. Auf die reguläre Versorgung am
Mittag gehe ich dabei nur am Rande ein, da sie für mich aufgrund meiner
Arbeitszeiten im Schichtdienst nicht in Betracht kommt und ich mich deshalb nur mit
der Verpflegung im Spätdienst der Pflege beschäftigen möchte.
Im Spätdienst ist in der Regel zwischen 17.00 und 18.00 Uhr Zeit für die Pause, da in
dieser Zeit Versorgungsassistenten den Patienten ihr Abendessen reichen und die
Patienten mit der Einnahme Ihres Essens beschäftigt sind.
Bis 18.00 Uhr ist die Cafeteria im Haus offiziell geöffnet. Meistens wird aber bereits
gegen 17.30 Uhr angefangen, die Reste der angebotenen Speisen abzuräumen. Zur
Auswahl stehen zu diesem Zeitpunkt in der Regel: Frikadellen, Bockwürstchen, selten
einige wenige Brötchen, unter Umständen Reste von zwei bis drei Salaten vom
Mittag, ein Obstkorb, Süßigkeiten und die so genannten „Snacks am Nachmittag“,
bestehend aus Pizza, Flammkuchen und Baguette. Für die Zubereitung der Snacks
werden fünf bis zehn Minuten benötigt, da diese in einem speziellen Ofen fertig
gebacken werden. Mit der Zeit, die man benötigt um zur Cafeteria zu gelangen, der
Zubereitung eines Snacks und dem Weg zurück auf die Station ist ein Großteil der
Pause ausgeschöpft und die Zeit für die Einnahme der Mahlzeit ist enorm reduziert.
Allerdings muss fairerweise zugegeben werden, dass die Kollegen in der Cafeteria
anbieten, dass man einen entsprechenden Snack kurz vorher telefonisch in Auftrag
gibt und man diesen dann nur noch abholen braucht, die Zeit der Zubereitung also
entfällt.
Dies sind meine persönlichen Beobachtungen und die von Arbeitskollegen in der
Pflege, mit denen ich mich zum Thema dieser Facharbeit ausgetauscht habe.
Hier findet sich die Verknüpfung zum Thema Macht und Hierarchie, da von der
Küche des Hauses sowohl die Zeit vorgegeben wird, zu der man Betriebsversorgung
wahrnehmen kann, als auch die Art und Weise der Verpflegung.
Im Rahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung wäre hier eine Anpassung
angebracht und begründet mit der bereits genannten besonderen Situation der
Arbeitnehmer nicht nur im Schichtdienst in der Pflege, sondern auch der anderen
Mitarbeiter, die außerhalb normaler Arbeitszeiten arbeiten, z.B. im ärztlichen Dienst.
In Zukunft werden die Zahlen der Mitarbeiter, die am Nachmittag arbeiten,
womöglich noch steigen, so ist z.B. bereits zu beobachten, dass mittlerweile
Operationen teilweise weit in den Nachmittag hinein durchgeführt werden, bedingt
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sicher auch durch die Schaffung des neuen Bettenhauses. Des Weiteren wird sich mit
der Renovierung des Altbaus wahrscheinlich auch die Bettenzahl der Klinik erhöhen
und die Zahl der Arbeitnehmern, speziell in der Pflege, steigen und der Bedarf der
Betriebsversorgung am Nachmittag ebenfalls.
Um den tatsächlichen Bedarf, Wünsche und Anregungen, aber auch Mängel und
Kritik der Arbeitnehmer an der Verpflegung im Betrieb in Erfahrung zu bringen und
möglicherweise bereits Interesse an ausgewogener Ernährung zu wecken, könnte z.B.
eine Mitarbeiterbefragung mithilfe eines Fragebogens durchgeführt werden. Im Zuge
einer solchen Befragung kann auch eine Analyse des Ernährungsverhaltens der
Arbeitnehmer erfolgen.
Die Ergebnisse dieser Umfrage dienen nicht nur als wichtige Grundlage für weitere
Planungen, sondern die Einbeziehung der Beschäftigten und ihrer Anliegen durch
diese Befragung ist ein wichtiges Instrument, welches von der WHO als dringend
notwendig für die Gesundheitsförderung erachtet wird.
Eine Vorlage für einen solchen Fragebogen stellt z.B. die BKK in Ihrer
Internetpräsenz zur Verfügung, dieser kann an die Bedürfnisse des Betriebes
angepasst werden
Um die Motivation bei den Beschäftigten und damit den Rücklauf der Fragebögen zu
erhöhen, werden Verlosungen empfohlen. So könnten z.B. passend zur Thematik
Kochbücher verlost werden.
Was wären mögliche Lösungsansätze, um die Verpflegung im Nachmittagsbereich zu
gewährleisten? Die vorhandene Qualität der Speisen, die zur regulären Mittagszeit
gereicht werden, scheinen gängigen Anforderungen an ausgewogene Kost zu erfüllen,
das kann man anhand der Gütesiegel festmachen, die unsere Küche in den
vergangenen Jahren erhalten hat. Hier sind das RAL (Gütezeichen für Diät und
Vollkost) und die Auszeichnung der GDV (Gütegemeinschaft für Diät und Vollkost),
„Kompetenz richtig Essen (Speisenvielfalt und Diäten)“ zu nennen. Hinzu kommt die
bereits im Betriebsteil Knappschafts-Krankenhaus im Rahmen der Klinik für
Naturheilkunde vorhandene Vollwert-Küche.
Damit sind wichtige Grundlagen für eine ernährungsphysiologische sinnvolle
Ernährung bereits vorhanden und eine Anpassung der Betriebsverpflegung wird
vereinfacht und mit weniger Kosten verbunden sein als wenn diese Gegebenheiten
nicht vorhanden wären. Man kann bereits auf Spezialwissen zum Thema Vollwertkost
zugreifen, es bestehen schon Kontakte zu entsprechenden Lieferanten und der Betrieb
hat Erfahrungen zum zeitlichen Aufwand, der zur Zubereitung benötigt wird. Auch ist
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eine Anpassung der Küchenausstattung nicht vonnöten, es ist sogar eine Kosten-
senkung bei Einkauf der Lebensmittel möglich, da bei Vollwertkost der Posten der
teuren Fleischkomponente minimiert wird.
Um eine gesundheitsgerechte Betriebsverpflegung einzuführen, gilt es zunächst den
Küchenleiter von der Notwendigkeit und Machbarkeit neuer und alternativer
Angebote zu überzeugen. Aber natürlich muss auch das Küchenpersonal mit
einbezogen werden. Es wird beispielsweise von der BKK empfohlen, die Mitarbeiter
der Küche frühzeitig und gleichberechtigt in die Überlegungen und Planungen
einzubeziehen. Da auch bei dieser Berufsgruppe die gesundheitlichen Belastungen
erheblich sind, gilt es diese entsprechend zu motivieren und eventuell kann man die
Planung für die Erweiterung der Betriebsverpflegung mit Gesundheitsförderungs-
maßnahmen für eben diese Mitarbeiter verknüpfen bzw. einführen. Dazu gehören
natürlich auch entsprechende Fortbildungen für die Mitarbeiter der Küche, um das
hohe Niveau der Betriebsverpflegung zu sichern.
Verpflegung am Nachmittag muss nicht bedeuten, dass der gleiche personelle und
gerätetechnische Aufwand wie bei der Zubereitung für die reguläre Verkostung am
Mittag betrieben wird. Hier gibt es verschiedene Möglichkeiten, die Mahlzeiten
entsprechend vorzubereiten und später anzubieten. Auch hier gibt die BKK Beispiele,
wie beispielsweise das sogenannte „Thermophorensystem“, bei dem die Speisen
entsprechend zubereitet werden und unter bestimmten Voraussetzungen warm gelagert
und später zur Verfügung gestellt wird. Alternativ besteht die Möglichkeit eines
„Tiefkühlsystems“, bei dem die Speisen fertig zubereitet später im Heißluftofen oder
in der Mikrowelle regeneriert werden. Letzteres wäre eine Möglichkeit ohne großen
weiteren Personalaufwand adäquate Verpflegung im Spätdienst zur Verfügung zu
stellen. Entsprechendes Essen würde mit der regulären Mittagsverpflegung zubereitet
und in der Cafeteria vorgehalten und die Beschäftigten nutzen die auf den meisten
Stationen vorhandene Mikrowelle zur Regeneration. Damit der Aufwand
überschaubar bleibt, sollte dieses Angebot nur auf die Beschäftigten im Betrieb
beschränkt sein und nicht auf Besucher und Patienten ausgeweitet werden. Es könnte
sogar das gleiche Speisenangebot wie mittags genutzt werden. Abweichende
Speisenpläne könnte man über das Intranet verbreiten, auf das theoretisch jeder im
Haus Zugriff hat.
Dort könnte man auch ein Bestellsystem integrieren und die Versorgung ganz von der
Cafeteria entkoppeln. Dieses kann in das bestehenden Bestellsystem der Patienten-
versorgung integriert werden und über eine Eingabemaske erfolgen. So könnte man
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die vorhandenen Speisewagen, die ja über eine Kühl- und Warmhaltemöglichkeit
verfügen dazu nutzen, die Beschäftigten direkt am Arbeitsplatz zu versorgen. Die
Speisewagen kommen sowieso zur möglichen Pausenzeit auf die Stationen und
könnten neben dem Essen für die Patienten auch die Verpflegung für das Personal
enthalten. Dafür könnte man die gesamte Infrastruktur der Patientenverpflegung
nutzen und hätte dadurch wiederum weniger benötigten Personalaufwand in der
Cafeteria. Alternativ kann man die Bestellung auch über die Diätassistentinnen, die
morgens auf allen Stationen anzutreffen sind und die Essenswünsche der Patienten
aufnehmen, abwickeln. Dafür wäre dann ein System mit Bestellscheinen sinnvoll, die
zentral auf den Stationen gesammelt werden, da die Mitarbeiter des Spätdienstes zu
diesem Zeitpunkt nicht auf der Station sind. Die Abrechnung könnte bei beiden
Beispielen über die Gehaltsabrechnung vollzogen werden, dies lässt sich bestimmt
über die EDV einrichten.
Diese Lösungsansätze würden wiederum Zeit sparen, die bisher benötigt wird, um sich
in der Cafeteria zu versorgen. Damit wäre wieder in der Pause mehr Zeit zur
Einnahme des Essens und ein Punkt der Gesundheitsprävention erfüllt, nämlich nicht
in Hast und bewusst Nahrung zu sich zu nehmen.
Um den gesamten Themenkomplex im Betrieb einzuführen, könnte man zunächst
verschiedene Aktionen durchführen. Dies könnte zunächst die Information über
ernährungs-physiologisch sinnvolle Verpflegung sein, man könnte dazu aufrufen, von
zu Hause bekannte Rezepte einzureichen, eventuell auch hier wieder verbunden mit
der Möglichkeit etwas zu gewinnen. Man könnte in das IBF Informationskurse zum
Thema oder sogar Kochkurse einführen, die nicht zwingend intern stattfinden müssen.
Laut BKK gibt es einen großen Markt an Dienstleistern, die entsprechende Angebote
im Programm haben. Die BKK gibt beispielsweise den Hinweis auf den
„Ernährungsberatungsdienst Großverpflegung der Deutschen Gesellschaft für
Ernährung“, die ein umfangreiches Angebot an Betriebsberatungen, Lehrgängen und
Fortbildungen anbietet. Hier besteht gewiss die Möglichkeit, internes Fachwissen der
Diätberatung im Betrieb zu nutzen.
Eine weitere Idee ist, auf dem Speiseplan das Rezept des alternativen Menüs
anzubieten, welches natürlich entsprechend gekennzeichnet werden sollte.
Die BKK rät weiterhin nicht nur alternative Kost anzubieten, sondern zusätzlich ein
„reguläres“ Menü anzubieten. Da es in unserer Cafeteria sowieso mehrere Menüs zur
Wahl gibt, wäre dies gegeben. Außerdem soll man darauf achten, was als Alternative
angeboten wird. Bietet man ein Menü, welches bisher immer viele Mitarbeiter
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überzeugt hat, ist es für die alternative Kost noch um einiges schwieriger, Abnehmer
zu finden.
Die Versorgung am Nachmittag liegt in den Händen des Betriebes und natürlich der
Küche. Hier sollte ein Umdenken stattfinden und das Angebot erweitert werden damit
man sich als Mitarbeiter im Spätdienst adäquat versorgen kann. Denn ein mit guter
Verpflegung versorgter Mitarbeiter ist auch ein zufriedener Mitarbeiter und der Bedarf
an entsprechender Ernährung gerade im Spätdienst ist vorhanden und wird sich wie
oben beschrieben in Zukunft wahrscheinlich sogar noch erhöhen. Damit Pausen
eingehalten werden können im Rahmen des Spätdienstes war es schon ein wichtiger
Schritt, dass vom Betrieb weiteres Personal eingestellt wurde, dass sich um die
Essensverteilung kümmert.
Für die Ausweitung der Speisenvielfalt um Vollwertkost und Ähnliches bedarf es
allerdings nicht nur des Einbringens des Betriebes und der Küche, sondern auch des
Interesses und der Bereitwilligkeit der Mitarbeiter, sich auf Neues einzulassen. Dieses
lässt sich mit Sachkenntnis durch entsprechende, bereits oben beschriebene, Lehr-
gänge und Schulungen steigern. Essgewohnheiten und Essverhalten zu ändern ist ein
Prozess, der viel Zeit braucht, daher ist die vorausgehende intensive Planung wichtig.
Hier nochmals der Hinweis, das man gerade Jugendliche, die Ihren Start ins
Berufsleben im Rahmen einer Berufsausbildung erleben, die Umstellung vereinfachen
kann und sie zu verantwortungs- und gesundheitsbewussten Mitarbeitern machen
kann.
Es gibt Möglichkeiten für Betriebe, sich bei einem so großen Vorhaben zur
Gesundheitsprävention unterstützen und begleiten zu lassen. Die BKK bietet diese
Unterstützung beispielsweise an; dort wäre zu klären, ob dies auch für die Kliniken
Essen-Mitte möglich ist.
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5. Zusammenfassung
Betriebsverpflegung im Spätdienst ist in den Kliniken Essen-Mitte ein Thema, das
sehr häufig unter Kollegen, gerade in der Pflege, diskutiert wird. Insgesamt hört man
überwiegend Beschwerden, dass das Angebot unserer Cafeteria unzureichend ist.
Glaubt man den Gesprächen, wird das Angebot der „Snacks am Nachmittag“ wenig in
Anspruch genommen, da es trotz der Möglichkeit, telefonisch vorzubestellen, zeitauf-
wändig ist, geschmacklich nur bedingt überzeugen kann und nicht den Anforderungen
an Verpflegung im Schichtdienst gerecht wird. Die meisten Mitarbeiter bringen sich
entweder kalte Speisen von zu Hause mit, selten extra Gekochtes oder es wird ein
Lieferdienst für Pizza oder Ähnliches beauftragt.
Dies ist schade, da sämtliche Voraussetzungen gegeben sind, eine adäquate
Versorgung zu gewährleisten, dieses Problem könnte mit relativ kleinem Aufwand
behoben werden und würde maßgeblich zur Zufriedenheit der Mitarbeiter im
Spätdienst beitragen. Zudem würde die Ausgaben der Beschäftigten für die
Verpflegung im Betrieb bleiben und die Ersparnis für die Mitarbeiter bei Betriebs-
verpflegung im Gegensatz zu einem Lieferdienst wäre sicherlich ein weiterer Anreiz,
diese in Anspruch zu nehmen.
Eine Ausweitung des Speiseangebotes durch alternative Kostformen wäre ein weiterer
Schritt, bei dem ebenfalls schon viele Voraussetzungen in den Kliniken Essen-Mitte
gegeben sind.
Insgesamt kann mal also sagen, dass die Kliniken Essen-Mitte mit geringerem
Aufwand als andere Betriebe, Gesundheitsprävention im Bereich ernährungs-
physiologisch ausgewogener Ernährung durchführen und auch für eine adäquate
Versorgung im Spätdienst sorgen könnten.
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6. Ausblick
Wenn adäquate Verpflegung im Spätdienst bzw. Nachmittagsbereich etabliert ist,
könnte der nächste Schritt sein, sich Gedanken zu machen, wie eine Versorgung für
die Mitarbeiter im Nachtdienst bewerkstelligt werden könnte. Hier sind die
Anforderungen an ernährungsphysiologisch ausgewogene und sinnvolle Kost noch
extremer, da hier die Nahrungsaufnahme völlig zuwider der normalen physiologischen
Prozesse im Körper stattfindet und Ernährung noch gezielter notwendig ist. Auch hier
besteht ein Bedarf im Betrieb und diese Mitarbeitergruppe ist noch anfälliger für
Krankheiten als die Beschäftigten im Tagdienst.
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7. Eigenständigkeitserklärung
Ich versichere, das ich die vorgelegte Projektarbeit eigenständig und ohne fremde
Hilfe verfasst, keine anderen als die angegebenen Quellen verwendet und die den
benutzten Quellen entnommenen Passagen als solche kenntlich gemacht habe.
Diese Projektarbeit ist in dieser oder einer ähnlichen Form in keinem anderen Kurs
vorgelegt worden.
Unterschrift:_________________________________________________________
Essen, den:__________________________________________________________
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8. Literaturverzeichnis
1. Shafiq, Fabian; Macht und Herrschaft vor dem Hintergrund der
Internationalen Beziehungen, Gibt es Berührungspunkte zwischen dem
Machtverständnis Hannah Arendts und dem Sozialkonstruktivismus
Alexander Wendts?; 1. Auflage; Darmstadt; GRIN Verlag; 2010
2. Brockhaus – Die Enzyklopädie, 20. Auflage, Leipzig, Mannheim, F.A.
Brockhaus GmbH, 1997, Band 10
3. BKK Bundesverband, Die Betriebsverpflegung als Handlungsfeld der
betrieblichen Gesundheitsförderung, PDF,
http://www.bkk.de/fileadmin/user_upload/PDF/Arbeitgeber/Betriebliche_Ges
undheitsfoerderung/Betriebsverpflegung/betriebsverpflegung_handlungsfeld_
01.pdf, Zugriff 05.09.2011
4. BKK Bundesverband, Fragebogen zum Ist-Zustand der Betriebsverpflegung,
PDF,
http://www.bkk.de/fileadmin/user_upload/PDF/Arbeitgeber/Betriebliche_Ges
undheitsfoerderung/Betriebsverpflegung/betriebsverpflegung_fragebogen.pdf,
Zugriff 05.09.2011
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