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strukturierten Qualitätsbericht 2010 der Fachabteilung - Kliniken.de
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strukturierten Qualitätsbericht 2010 der Fachabteilung - Kliniken.de

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<strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2010</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr <strong>2010</strong><br />

Universitätsklinikum Erlangen

Impressum<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V<br />

für das Berichtsjahr <strong>2010</strong><br />

Universitätsklinikum Erlangen<br />

Einleitung<br />

Verantwortlich:<br />

Dr. Monika Gröne<br />

Leitung <strong><strong>de</strong>r</strong> Stabsabteilung Qualitätsmanagement<br />

09131/85-35849<br />

09131/85-35864<br />

monika.groene@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Ansprechpartnerin:<br />

Sandra Mohr<br />

Stabsabteilung Qualitätsmanagement<br />

09131/85-35863<br />

09131/85-35864<br />

sandra.mohr@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Konzept/Design:<br />

Herbert Popp Kommunikations<strong>de</strong>sign<br />

www.herbertpopp-<strong>de</strong>sign.<strong>de</strong><br />

kontakt@herbertpopp-<strong>de</strong>sign.<strong>de</strong><br />

Links: http://www.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Die Krankenhausleitung, vertreten durch Prof. Dr. med. Heinrich Iro, ist verantwortlich für die Vollständigkeit<br />

und Richtigkeit <strong><strong>de</strong>r</strong> Angaben im <strong>Qualitätsbericht</strong>.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 2

Einleitung/Begrüßung<br />

Sehr geehrte Damen und Herren,<br />

liebe Patientin, lieber Patient,<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Vorstand <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen freut sich, Ihnen mit <strong>de</strong>m <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2010</strong> eine transparente<br />

Übersicht über unser aktuelles klinisches Leistungsspektrum anbieten zu können. Wir sind eines <strong><strong>de</strong>r</strong> führen<strong>de</strong>n<br />

Universitätsklinika Bayerns und bieten Spitzenmedizin, die sich durch eine enge Verzahnung von Krankenversorgung<br />

mit universitärer Forschung und Lehre auszeichnet. Wir verfolgen dabei hoch innovative Konzepte. Erlanger<br />

Forschungsergebnisse setzen Standards in <strong><strong>de</strong>r</strong> Prävention, <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnostik und <strong><strong>de</strong>r</strong> Therapie. Mit ca. 1.320 Planbetten<br />

in 49 <strong>Kliniken</strong>, Abteilungen sowie Instituten aus allen medizinischen Fachbereichen und -richtungen sind wir Maximalversorger<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Region. Jährlich behan<strong>de</strong>ln wir rund 58.000 stationäre und ca. 390.000 ambulante Patienten. Verschie<strong>de</strong>ne<br />

Versorgungszentren, -Netzwerke sowie interdisziplinäre Teams ermöglichen eine umfassen<strong>de</strong> und fachübergreifen<strong>de</strong><br />

Versorgung. Erfreulicherweise schreiten die diversen Sanierungs- und Baumaßnahmen immer weiter voran,<br />

so dass wir bis Mitte 2012 eine angemessene Zimmerausstattung in allen <strong>Kliniken</strong> sicherstellen können.<br />

Die Sorge um und für <strong>de</strong>n Menschen ist unsere Motivation bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Krankenversorgung, Lehre und Forschung. Wir<br />

garantieren Ihnen kompetente Ansprechpartner, verständliche Antworten auf Ihre Fragen, Ansprechbarkeit bei Ängsten<br />

und Befürchtungen und eine kontinuierliche Erreichbarkeit. Ein gutes Verhältnis zu unseren Patientinnen und Patienten<br />

sehen wir als Grundlage für eine erfolgreiche Behandlung. Regelmäßig überprüfen wir diesen Anspruch mit Patientenbefragungen.<br />

Sollte es doch mal Grund zur Klage geben, wer<strong>de</strong>n diese im Rahmen unseres klinikweiten Beschwer<strong>de</strong>managementsystems<br />

möglichst zeitnah bearbeitet und analysiert. Mit unserem umfassen<strong>de</strong>n Qualitätsmanagementsystem<br />

arbeiten wir zu<strong>de</strong>m kontinuierlich an <strong><strong>de</strong>r</strong> Verbesserung unserer Abläufe und Ergebnisse.<br />

Ich möchte mich auf diesem Weg bei allen Patienten, Angehörigen und Einweisern für das Vertrauen bedanken,<br />

das sie uns bisher entgegengebracht haben. Außer<strong>de</strong>m möchte ich mich bei allen Mitarbeitern <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />

bedanken, die durch ihre Kompetenz und ihr Engagement wesentlich zu einer weiteren Verbesserung<br />

unserer Leistungen beigetragen haben.<br />

Prof. Dr. Heinrich Iro<br />

Ärztlicher Direktor<br />

Vorstandsvorsitzen<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen<br />

In diesem Bericht haben wir schwerpunktmäßig die patientennahen Einrichtungen aufgeführt. Weiterführen<strong>de</strong> Informationen zu <strong>de</strong>n einzelnen <strong>Kliniken</strong><br />

sowie Informationen zu <strong>de</strong>n klinisch-theoretischen Instituten und <strong><strong>de</strong>r</strong> experimentellen Abteilung fin<strong>de</strong>n Sie auf unserer Homepage im Internet unter<br />

folgen<strong>de</strong>m Link http://www.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 3

Inhaltsverzeichnis<br />

A<br />

Struktur- und Leistungsdaten<br />

<strong>de</strong>s Krankenhauses<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

A Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses ……………………………………………………………. 9<br />

A-1 Allgemeine Kontaktdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses ………………………………………………………………………… 10<br />

A-2 Institutionskennzeichen <strong>de</strong>s Krankenhauses ………………………………………………………………………….. 10<br />

A-3 Standort(nummer) …………………………………………………………………………………………………………………. 10<br />

A-4 Name und Art <strong>de</strong>s Krankenhausträgers ……………………………….………………………………..……………….. 10<br />

A-5 Aka<strong>de</strong>misches Lehrkrankenhaus ………………………………………………………………………..………………….. 10<br />

A-6 Organisationsstruktur …………………………………………………………………………………………………………….. 12<br />

A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ..… ……………………………………………………….. 14<br />

A-8 <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong>de</strong> Versorgungsschwerpunkte ……………………………………………………….... 15<br />

A-9 <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong>de</strong> medizinisch-pflegerische Leistungsangebote ……………………………… 20<br />

A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote ..…………………………………………………………………….. 21<br />

A-11 Forschung und Lehre <strong>de</strong>s Krankenhauses …………………..………………………………………………………….. 23<br />

A-12 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> Betten im gesamten Krankenhaus ……………..………………………………………………………….. 28<br />

A-13 Fallzahlen <strong>de</strong>s Krankenhauses …………………………………...………………………………………………………….. 28<br />

A-14 Personal <strong>de</strong>s Krankenhauses ……………………………………..………………………………………………………….. 28<br />

A-15 Apparative Ausstattung ……………………………………………....………………………………………………………….. 29<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 4

Inhaltsverzeichnis<br />

B<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en ………………………. 34<br />

B-[1] <strong>Fachabteilung</strong> Anästhesiologische Klinik …………………………………………………………………………………. 35<br />

B-[2] <strong>Fachabteilung</strong> Augenklinik ……………………………………………………………………………………………………… 45<br />

B-[3] Chirurgische Klinik …………………………………………………………………………………………………………………. 58<br />

B-[4] <strong>Fachabteilung</strong> Frauenklinik ……………………………………………………………………………………………………… 69<br />

B-[5] <strong>Fachabteilung</strong> Gefäßchirurgische Abteilung …………………………………………………………………………….. 87<br />

B-[6] <strong>Fachabteilung</strong> Hautklinik ………………………………………………………………………………………………………... 94<br />

B-[7] <strong>Fachabteilung</strong> Hals-Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie …………………………………………….. 108<br />

B-[8] <strong>Fachabteilung</strong> Herzchirurgische Klinik …………………………………………………………………………………….. 119<br />

B-[9] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik ………………………………………………………………………………….. 127<br />

B-[10] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit …………………………………... 139<br />

B-[11] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung ……………………………………………………………………………. 148<br />

B-[12] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung ……………………………………………………………………… 159<br />

B-[13] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung ………………………………………………………………………… 165<br />

B-[14] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie, Pneumologie und Endokrinologie ………. 172<br />

B-[15] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Angiologie …………………………………………………… 185<br />

B-[16] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie …………………………………… 195<br />

B-[17] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie ………………………………….. 204<br />

B-[18] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie ……………………… 212<br />

B-[19] <strong>Fachabteilung</strong> Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik ………………………………………………….. 219<br />

B-[20] <strong>Fachabteilung</strong> Neurochirurgische Klinik …………………………………………………………………………………… 228<br />

B-[21] <strong>Fachabteilung</strong> Neurologische Klinik …………………………………………………………………………………………. 236<br />

B-[22] <strong>Fachabteilung</strong> Neuroradiologische Abteilung …………………………………………………………………………… 249<br />

B-[23] <strong>Fachabteilung</strong> Nuklearmedizinische Klinik ………………………………………………………………………………. 255<br />

B-[24] <strong>Fachabteilung</strong> Palliativmedizinische Abteilung …………………………………………………………………………. 262<br />

B-[25] <strong>Fachabteilung</strong> Phoniatrische und Pädaudiologische Abteilung ………………………………………………….. 271<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 5

Inhaltsverzeichnis<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[26] <strong>Fachabteilung</strong> Plastisch- und Handchirurgische Klinik ……………………………………………………………… 277<br />

B-[27] <strong>Fachabteilung</strong> Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik ……………………………………………….. 286<br />

B-[28] <strong>Fachabteilung</strong> Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung ……………………………………. 297<br />

B-[29] <strong>Fachabteilung</strong> Radiologisches Institut ……………………………………………………………………………………… 305<br />

B-[30] <strong>Fachabteilung</strong> Strahlenklinik …………………………………………………………………………………………………… 312<br />

B-[31] <strong>Fachabteilung</strong> Thoraxchirurgische Abteilung ……………………………………………………………………………. 320<br />

B-[32] <strong>Fachabteilung</strong> Transfusionsmedizinische und Hämostaseologische Abteilung …………………………… 328<br />

B-[33] <strong>Fachabteilung</strong> Unfallchirurgische Abteilung ……………………………………………………………………………… 333<br />

B-[34] <strong>Fachabteilung</strong> Urologische Klinik …………………………………………………………………………………………….. 344<br />

B-[35] <strong>Fachabteilung</strong> Zahnklinik 1 - Zahnerhaltung und Parodontologie ……………………………………………… 354<br />

B-[36] <strong>Fachabteilung</strong> Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik ……………………………………………………………….. 358<br />

B-[37] <strong>Fachabteilung</strong> Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie ………………………….…………………………………………….. 363<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 6

Inhaltsverzeichnis<br />

C Qualitätssicherung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

C Qualitätssicherung 368<br />

C-1 Teilnahme an <strong><strong>de</strong>r</strong> externen vergleichen<strong>de</strong>n Qualitätssicherung nach § 137 SGB V …………………….. 369<br />

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Lan<strong>de</strong>srecht gemäß § 112 SGB V ………………………………………….. 369<br />

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V 369<br />

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> externen vergleichen<strong>de</strong>n Qualitätssicherung ………………… 369<br />

C-5 Umsetzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Min<strong>de</strong>stmengenvereinbarung nach § 137 SGB V ……………………………………………… 373<br />

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V<br />

(„Strukturqualitätsvereinbarung“) …………………………………………………………………………………………… 373<br />

C-7 Umsetzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V ………………………. 374<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 7

Inhaltsverzeichnis<br />

D Qualitätsmanagement<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

D Qualitätsmanagement ……………………………………………………………………………………………………. 375<br />

D-1 Qualitätspolitik ……………………………………………………………………………………………………………………….. 376<br />

D-2 Qualitätsziele …………………………………………………………………………………………………………………………. 378<br />

D-3 Aufbau <strong>de</strong>s einrichtungsinternen Qualitätsmanagements ………………………………………………………… 381<br />

D-4 Instrumente <strong>de</strong>s Qualitätsmanagements …………………………………………………………………………………. 384<br />

D-5 Qualitätsmanagementprojekte ………………………………………………………………………………………………… 392<br />

D-6 Bewertung <strong>de</strong>s Qualitätsmanagements …………………………………………………………………………………… 403<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 8

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

A<br />

Struktur- und Leistungsdaten<br />

<strong>de</strong>s Krankenhauses<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 9

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

A-1 Allgemeine Kontaktdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />

Hausanschrift: Universitätsklinikum Erlangen<br />

Maximiliansplatz 2<br />

91054 Erlangen<br />

Postanschrift: Postfach 2306<br />

91012 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 36872<br />

Fax: 09131 / 85 - 36873<br />

E-Mail: stefanie.blank@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

A-2 Institutionskennzeichen <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />

260950567<br />

A-3 Standort(nummer)<br />

00<br />

A-4 Name und Art <strong>de</strong>s Krankenhausträgers<br />

Name: Freistaat Bayern<br />

Art: öffentlich<br />

A-5 Aka<strong>de</strong>misches Lehrkrankenhaus<br />

Nein<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 10<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

A-6 Organisationsstruktur<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Das Universitätsklinikum Erlangen ist eine Anstalt <strong>de</strong>s öffentlichen Rechts <strong>de</strong>s Freistaates Bayern. Es untersteht <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Rechtsaufsicht <strong>de</strong>s Staatsministeriums für Wissenschaft, Forschung und Kunst. Organe <strong>de</strong>s Uni-Klinikums sind neben<br />

<strong>de</strong>m Aufsichtsrat <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinikumsvorstand und die Klinikumskonferenz.<br />

Anästhesiologische Klinik<br />

Prof. Dr. Dr. h. c. Jürgen<br />

Schüttler<br />

PDL: Momme Edlefsen<br />

KD: Stefanie Wagner<br />

Augenklinik<br />

Prof. Dr. Friedrich E. Kruse<br />

PDL: Kerstin Stanko<br />

KD: Bernd Heilinger<br />

Chirurgische Klinik*<br />

Prof. Dr. Dr. h. c. Werner<br />

Hohenberger<br />

PDL: Momme Edlefsen<br />

KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />

Experimentell-<br />

Therapeutische Abteilung<br />

Prof. Dr. Stephan von Hörsten<br />

KD: Frank Pröschold<br />

Frauenklinik*<br />

Prof. Dr. Matthias W.<br />

Beckmann<br />

PDL: Helga Bieberstein<br />

KD: Stefanie Wagner<br />

Gefäßchirurgische Abteilung<br />

Prof. Dr. Werner Lang<br />

PDL: Momme Edlefsen<br />

KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />

Hals-Nasen-Ohren-Klinik –<br />

Kopf- und Halschirurgie<br />

Prof. Dr. Heinrich Iro<br />

PDL: Catherine Weller<br />

KD: Frank Pröschold<br />

Hautklinik<br />

Prof. Dr. Gerold Schuler<br />

PDL: Barbara Wilhelm<br />

KD: Ulrike Kaufmann<br />

Herzchirurgische Klinik<br />

Prof. Dr. Michael Weyand<br />

PDL: Momme Edlefsen<br />

KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />

Humangenetisches Institut<br />

Prof. Dr. André Reis<br />

KD: Bernd Heilinger<br />

Immunmodulatorische<br />

Abteilung<br />

Prof. Dr. Alexan<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Steinkasserer<br />

PDL: Barbara Wilhelm<br />

KD: Ulrike Kaufmann<br />

Infektionsbiologische<br />

Abteilung<br />

Prof. Dr. David Vöhringer<br />

KD: Hubert Treske<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik*<br />

Prof. Dr. Dr. h. c. Wolfgang<br />

Rascher<br />

PDL: Helga Bieberstein<br />

KD: Marion Büchler<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugend-<br />

abtei lung für Psychische<br />

Gesundheit<br />

Prof. Dr. Gunther H. Moll<br />

PDL: Kerstin Stanko<br />

KD: Bernd Heilinger<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische<br />

Abteilung<br />

Prof. Dr. Roman Carbon<br />

PDL: Momme Edlefsen<br />

KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische<br />

Abteilung<br />

Prof. Dr. Robert Cesnjevar<br />

PDL: Helga Bieberstein<br />

KD: Marion Büchler<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische<br />

Abteilung<br />

Prof. Dr. Sven Dittrich<br />

PDL: Helga Bieberstein<br />

KD: Marion Büchler<br />

Medizinische Klinik 1 –<br />

Gastroenterologie,<br />

Pneumologie und<br />

Endokrinologie*<br />

Prof. Dr. Markus F. Neurath<br />

PDL: Holger Becke<br />

KD: Gerd Nowak<br />

Medizinische Klinik 2 –<br />

Kardiologie und Angiologie<br />

Prof. Dr. Werner G. Daniel<br />

PDL: Eva Gä<strong>de</strong><br />

KD: Gerd Nowak<br />

Medizinische Klinik 3 –<br />

Rheumatologie und<br />

Immunologie<br />

Prof. Dr. Georg Schett<br />

PDL: Eva Gä<strong>de</strong><br />

KD: Gerd Nowak<br />

<strong>Kliniken</strong>/Institute/Abteilungen<br />

Medizinische Klinik 4 –<br />

Nephrologie und<br />

Hypertensiologie<br />

Prof. Dr. Kai-Uwe Eckardt<br />

PDL: Eva Gä<strong>de</strong><br />

KD: Ulrike Kaufmann<br />

Medizinische Klinik 5 –<br />

Hämatologie und<br />

Internistische Onkologie<br />

Prof. Dr. Andreas Mackensen<br />

PDL: Eva Gä<strong>de</strong><br />

KD: Ulrike Kaufmann<br />

Mikrobiologisches Institut –<br />

Klinische Mikrobiologie,<br />

Immunologie und Hygiene*<br />

Prof. Dr. Christian Bogdan<br />

KD: Hubert Treske<br />

Molekular-Immunologische<br />

Abteilung<br />

Prof. Dr. Hans-Martin Jäck<br />

PDL: Eva Gä<strong>de</strong><br />

KD: Gerd Nowak<br />

Molekular-Neurologische<br />

Abteilung<br />

Prof. Dr. Jürgen Winkler<br />

PDL: Kerstin Stanko<br />

KD: Bernd Heilinger<br />

Molekular-Pneumologische<br />

Abteilung<br />

Prof. Dr. Dr. Susetta Finotto<br />

PDL: Momme Edlefsen<br />

KD: Stefanie Wagner<br />

Mund-, Kiefer- und<br />

Gesichtschirurgische Klinik<br />

Prof. Dr. Dr. Dr. h. c.<br />

Friedrich W. Neukam<br />

PDL: Barbara Wilhelm<br />

KD: Hubert Treske<br />

Nephropathologische<br />

Abteilung<br />

Prof. Dr. Kerstin Amann<br />

KD: Stefanie Wagner<br />

Neurochirurgische Klinik<br />

Prof. Dr. Michael Buchfel<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

PDL: Kerstin Stanko<br />

KD: Bernd Heilinger<br />

Neurologische Klinik<br />

Prof. Dr. Stefan Schwab<br />

PDL: Kerstin Stanko<br />

KD: Bernd Heilinger<br />

Neuropathologisches<br />

Institut<br />

Prof. Dr. Ingmar Blümcke<br />

KD: Bernd Heilinger<br />

Neuroradiologische<br />

Abteilung<br />

Prof. Dr. Arnd Dörfler<br />

KD: Frank Pröschold<br />

Nuklearmedizinische Klinik<br />

Prof. Dr. Torsten Kuwert<br />

PDL: Holger Becke<br />

KD: Ulrike Kaufmann<br />

Pathologisches Institut<br />

Prof. Dr. Arndt Hartmann<br />

KD: Stefanie Wagner<br />

Palliativmedizinische<br />

Abteilung<br />

Prof. Dr. Christoph Ostgathe<br />

PDL: Helga Bieberstein<br />

KD: Stefanie Wagner<br />

Phoniatrische und<br />

Pädaudiologische Abteilung*<br />

Prof. Dr. Dr. Ulrich Eysholdt<br />

PDL: Catherine Weller<br />

KD: Frank Pröschold<br />

Plastisch- und<br />

Handchirurgische Klinik<br />

Prof. Dr. Raymund E. Horch<br />

PDL: Momme Edlefsen<br />

KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />

Psychiatrische und<br />

Psychotherapeutische<br />

Klinik<br />

Prof. Dr. Johannes Kornhuber<br />

PDL: Kerstin Stanko<br />

KD: Bernd Heilinger<br />

Psychosomatische und<br />

Psychotherapeutische<br />

Abteilung<br />

Prof. Dr. Martina <strong>de</strong> Zwaan<br />

PDL: Kerstin Stanko<br />

KD: Bernd Heilinger<br />

Radiologisches Institut<br />

Prof. Dr. Michael U<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

KD: Frank Pröschold<br />

Strahlenklinik<br />

Prof. Dr. Rainer Fietkau<br />

PDL: Eva Gä<strong>de</strong><br />

KD: Frank Pröschold<br />

Thoraxchirurgische<br />

Abteilung<br />

Prof. Dr. Horia Sirbu<br />

PDL: Momme Edlefsen<br />

KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />

Transfusionsmedizinische<br />

und Hämostaseologische<br />

Abteilung<br />

Prof. Dr. Reinhold Eckstein<br />

PDL: Momme Edlefsen<br />

KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />

Unfallchirurgische<br />

Abteilung*<br />

Prof. Dr. Friedrich Hennig<br />

PDL: Momme Edlefsen<br />

KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />

Urologische Klinik<br />

Prof. Dr. Bernd Wullich<br />

KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />

Virologisches Institut –<br />

Klinische und Molekulare<br />

Virologie<br />

Prof. Dr. Bernhard Fleckenstein<br />

KD: Hubert Treske<br />

Zahnklinik 1 –<br />

Zahnerhaltung und<br />

Parodontologie<br />

Prof. Dr. Anselm Petschelt<br />

KD: Hubert Treske<br />

Zahnklinik 2 –<br />

Zahnärztliche Prothetik<br />

Prof. Dr. Manfred Wichmann<br />

KD: Hubert Treske<br />

Zahnklinik 3 –<br />

Kieferorthopädie<br />

Prof. Dr. Ursula Hirschfel<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

KD: Hubert Treske<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 11<br />

Aufsichtsrat<br />

Aufsichtsratsvorsitzen<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Dr. Wolfgang Heubisch Bayerischer Staatsminister für Wissenschaft, Forschung und Kunst<br />

Vertreter <strong>de</strong>s Aufsichtsratsvorsitzen<strong>de</strong>n<br />

Dr. Adalbert Weiß Bayerisches Staatsministerium für Wissenschaft, Forschung und Kunst<br />

Aufsichtsratsmitglie<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Stand: 1. Mai 2011<br />

PDL = Pflegedienstleiter/-in<br />

KD = Klinik<strong>de</strong>zernent/-in<br />

* Mit angeglie<strong><strong>de</strong>r</strong>ten Berufsfachschulen<br />

Stab<br />

Innenrevision:<br />

Raimund Schauer<br />

Justiziariat: Dr. Albrecht<br />

Ben<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Organisation: Günter Biller<br />

Dezernat Finanzwirtschaft<br />

Leitung: Gerhard Schmitt<br />

<strong>Fachabteilung</strong> Betriebswirtschaft<br />

und Controlling:<br />

Reinhard Galsterer<br />

<strong>Fachabteilung</strong> Buchhaltung:<br />

Richard Schönlein<br />

<strong>Fachabteilung</strong> Patientenangelegenheiten,<br />

Entgelte und<br />

DRG-Koordination:<br />

Udo Kunzmann<br />

<strong>Fachabteilung</strong> Finanzierung:<br />

Dr. Katrin Faber<br />

Dezernat<br />

Gebäu<strong>de</strong>wirtschaft<br />

Leitung: Robert Stark<br />

<strong>Fachabteilung</strong><br />

Liegenschaften: Bolko Gluth<br />

<strong>Fachabteilung</strong> Technischer<br />

Dienst: Martina Prante<br />

Dezernat<br />

Materialwirtschaft (M)<br />

Leitung: Günther Ladowsky<br />

<strong>Fachabteilung</strong> Einkauf:<br />

Margit Franz<br />

<strong>Fachabteilung</strong><br />

Wirtschaftsdienstleistungen:<br />

Wilhelm Schwab<br />

<strong>Fachabteilung</strong> Gerätewirtschaft:<br />

Johannes Klein<br />

Dezernat<br />

Personalwirtschaft (P)<br />

Leitung: Sigrid Duschek<br />

<strong>Fachabteilung</strong> Personalhaushalt<br />

und Stellenwirtschaft:<br />

Werner Keller<br />

<strong>Fachabteilung</strong> Personalbetreuung<br />

Pflegepersonal,<br />

Stationshilfen, Schüler,<br />

Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>: Elke Krüger<br />

<strong>Fachabteilung</strong> Personalbetreuung<br />

wissenschaftliches<br />

Personal, nichtwissenschaftliche<br />

Beamte und Arbeit-<br />

nehmer(außer Pflegepersonal):<br />

Sigrid Duschek,<br />

Susanne Ruth<br />

<strong>Fachabteilung</strong> Zeitwirtschaft,<br />

Personalorganisation,<br />

Anwen<strong><strong>de</strong>r</strong>betreuung:<br />

Uwe Kalusche<br />

Klinikumsvorstand<br />

Kaufmännische Direktion<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Dr. Tomas Bauer – Bayerisches Staatsministerium für Wissenschaft, Forschung und Kunst Franz Schallmayer – Bayerisches Staatsministerium <strong><strong>de</strong>r</strong> Finanzen<br />

Alexan<strong><strong>de</strong>r</strong> Kraemer – Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Gesundheit Prof. Dr. Karl-Dieter Grüske – Präsi<strong>de</strong>nt <strong><strong>de</strong>r</strong> Friedrich-Alexan<strong><strong>de</strong>r</strong>-Universität Erlangen-Nürnberg<br />

Prof. Dr. Werner G. Daniel – Direktor <strong><strong>de</strong>r</strong> Med. Klinik 2 <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen Dr. Gerhard Jooss – Externer Wirtschaftsfachmann<br />

Prof. Dr. Michael P. Manns – Leiter einer externen klinischen Einrichtung<br />

Ärztlicher Direktor – Vorstandsvorsitzen<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Prof. Dr. Heinrich Iro<br />

Stellvertreten<strong><strong>de</strong>r</strong> Ärztlicher Direktor<br />

Prof. Dr. Rainer Fietkau<br />

Weiterer Vertreter<br />

Prof. Dr. Reinhold Eckstein<br />

Kooptiertes Vorstandsmitglied für beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Aufgaben<br />

Prof. Dr. Michael U<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Stab Vorstand<br />

Datenschutzbeauftragter<br />

Dr. Manfred Brunner<br />

Gleichstellungs-<br />

beauftragte<br />

Gisela Zapf<br />

Geschäftsstelle<br />

Klinikumsvorstand<br />

Persönliche Referentin <strong>de</strong>s<br />

Ärztlichen Direktors, Gremien,<br />

Berufungsverhandlungen:<br />

Anke Förster<br />

IT-Sicherheitsbeauftragter<br />

Jochen Kaiser<br />

Kommunikation<br />

Leitung/Pressesprecher:<br />

Johannes Eissing<br />

Redaktion Printprodukte:<br />

Barbara Mestel<br />

Redaktion Neue Medien:<br />

Michael Rabenstein<br />

Public Relations:<br />

Meike Hallbauer<br />

Koordination Bauwesen<br />

Ramona Schuffenhauer<br />

Patientenfürsprecherin<br />

Prof. Dr. Margareta Klinger<br />

Qualitätsmanagement<br />

Leitung: Dr. Monika Gröne<br />

Zentrale<br />

Einrichtungen<br />

Apotheke<br />

Dr. Frank Dörje<br />

Center for Clinical<br />

Studies (CCS)<br />

Dr. Bernd Gebhardt<br />

Medizinisches Zentrum für<br />

Informations- und Kommunikationstechnik<br />

(MIK)<br />

Prof. Dr. Hans-Ulrich Prokosch<br />

Universitäts-Krebszentrum<br />

Erlangen (UCC)<br />

Prof. Dr. Matthias W. Beckmann<br />

Zentrallabor<br />

Dr. Hans Parsch<br />

Kaufmännischer Direktor<br />

Alfons Gebhard<br />

Stellvertreten<strong><strong>de</strong>r</strong> Kaufmännischer Direktor<br />

Dr. Albrecht Ben<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Weiterer Vertreter<br />

Gerhard Schmitt<br />

Dezernat 1<br />

Infektionsbiologie, Kieferchirurgie,<br />

Kieferorthopädie,<br />

Medizinisches IK-Zentrum,<br />

Mikrobiologie, Virologie,<br />

Zahnerhaltung, Zahnärztliche<br />

Prothetik, Zentrallabor<br />

Leitung: Hubert Treske<br />

Dezernat 2<br />

Chirurgie, Gefäßchirurgie,<br />

Herzchirurgie, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgie,<br />

Plastische Chirurgie, Thoraxchirurgie,Transfusionsmedizin,<br />

Unfallchirurgie, Urologie<br />

Leitung: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />

Dezernat 3<br />

Medizin 1, Medizin 2, Medizin<br />

3, Molekulare Immunologie<br />

Leitung: Gerd Nowak<br />

Dezernat 4<br />

Hautklinik, Medizin 4,<br />

Medizin 5, Nuklearmedizin<br />

Leitung: Ulrike Kaufmann<br />

Dezernat 5<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>klinik, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgie,<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologie,<br />

Klinikapotheke<br />

Leitung: Marion Büchler<br />

Dezernat 6<br />

Anästhesie, Frauenklinik,<br />

Nephropathologie, Molekulare<br />

Pneumologie, Pathologie,<br />

Schmerzzentrum<br />

Leitung: Stefanie Wagner<br />

Dezernat 7<br />

Experimentelle Therapie,<br />

HNO-Klinik, Neuroradiologie,<br />

Phoniatrie, Radiologie, Strahlenklinik,<br />

Berufsfachschulen,<br />

CCS, Core Units, Franz-Penzoldt-Zentrum,Klinisch-MolekularbiologischesForschungszentrum,<br />

Krebsregister, TRC,<br />

Tumorzentrum, Universitäts-<br />

Krebszentrum Erlangen<br />

Leitung: Frank Pröschold<br />

Dezernat 8<br />

Augenklinik, Humangenetik,<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>psychiatrie, Neurochirurgie,<br />

Molekulare Neurologie,<br />

Neurologie, Neuropathologie,<br />

Psychiatrie, Psychosomatik<br />

Leitung: Bernd Heilinger<br />

Pflegedirektor<br />

Reiner Schrüfer<br />

Stellvertreten<strong><strong>de</strong>r</strong> Pflegedirektor<br />

Ludger Kosan<br />

Weitere Vertreterin<br />

Elke Schmidt<br />

Pflegedirektion<br />

Pflegedienstleitungen<br />

Anästhesie, Chirurgie,<br />

Herzchirurgie und Urologie:<br />

Momme Edlefsen, Stv. Erika<br />

Schütz-Protze Frauenklinik<br />

und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>klinik: Helga Bieberstein,<br />

Stv. Christa Fuchs<br />

Medizin 2 – 5 und Strahlenklinik:<br />

Eva Gä<strong>de</strong> Medizin 1<br />

und Nuklearmedizin: Holger<br />

Becke Augenklinik, Neurochirurgie,<br />

Neurologie und<br />

Psychiatrie: Kerstin Stanko,<br />

Stv. Constantin Warter<br />

HNO-Klinik: Catherine Weller-<br />

Hautklinik und Kieferchirurgie<br />

(MKG): Barbara Wilhelm<br />

Stabsstellen<br />

Koordination Praxisanleitung:<br />

Erika Schütz-Protze,<br />

Birgit Frerichs.<br />

Dienstplanung/EDV:<br />

Karl-Heinz Roll, Ingo Fix.<br />

Qualitätsmanagement im<br />

Pflegedienst: Dr. Christine<br />

Fiedler<br />

Controlling: Sonja George,<br />

Anette Wagner<br />

Aka<strong>de</strong>mie für Gesundheits-<br />

und Pflegeberufe<br />

Elke Schmidt, Armin Leibig<br />

Klinischer Sozialdienst<br />

Constantin Warter<br />

Hygienefachkräfte<br />

Catherine Weller<br />

Interdisziplinäre<br />

Zentren<br />

Darmkrebs- und Pankreaskarzinomzentrum<br />

Prof. Dr. Dr. h. c. Werner<br />

Hohenberger<br />

Epilepsiezentrum (ZEE)<br />

Prof. Dr. Hajo M. Hamer<br />

Hautkrebszentrum<br />

Prof. Dr. Gerold Schuler<br />

Lippen-, Kiefer-,<br />

Gaumenspalten-Zentrum<br />

Prof. Dr. Ursula Hirschfel<strong><strong>de</strong>r</strong>-<br />

Prof. Dr. Dr. Dr. h. c.<br />

Friedrich W. Neukam<br />

Lungenzentrum <strong>de</strong>s<br />

Universitätsklinikums<br />

Erlangen<br />

Prof. Dr. Horia Sirbu<br />

Dr. Florian Fuchs<br />

Dekan <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Fakultät<br />

Prof. Dr. Dr. h. c. Jürgen Schüttler<br />

Stellvertreter <strong>de</strong>s Dekans<br />

Prof. Dr. Michael Wegner<br />

Interdisziplinäre<br />

Zentren<br />

Neuromuskuläres Zentrum<br />

Prof. Dr. Dieter Heuß<br />

Präventive Medizin <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Nieren-, Hochdruck- und<br />

Herzerkrankungen<br />

Prof. Dr. Roland Schmie<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Radiochirurgie und<br />

Stereotaktische<br />

Strahlentherapie<br />

Prof. Dr. Rainer Fietkau<br />

Schmerzzentrum<br />

Prof. Dr. Dr. h. c. Jürgen<br />

Schüttler (geschäftsführend)<br />

Prof. Dr. Stefan Schwab<br />

Sozialpädiatrisches<br />

Zentrum<br />

Prof. Dr. Regina Trollmann<br />

Transplantationszentrum<br />

Prof. Dr. Kai-Uwe Eckardt<br />

Tumorzentrum<br />

Prof. Dr. Matthias W. Beckmann<br />

Universitäts-<br />

Brustzentrum Franken<br />

Prof. Dr. Matthias W. Beckmann<br />

Universitäts-Endometriosezentrum<br />

Franken<br />

Prof. Dr. Matthias W. Beckmann<br />

Universitäts-Fortpflanzungszentrum<br />

Franken<br />

PD Dr. Andreas Müller<br />

Universitäts-Genitalkrebs-<br />

zentrum Franken<br />

Prof. Dr. Matthias W. Beckmann<br />

Universitäts-<br />

Herzzentrum Erlangen<br />

Prof. Dr. Robert Cesnjevar<br />

Prof. Dr. Werner G. Daniel<br />

Prof. Dr. Sven Dittrich<br />

Prof. Dr. Michael Weyand<br />

Universitäts-Perinatalzentrum<br />

Franken<br />

Prof. Dr. Matthias W. Beckmann<br />

PD Dr. Michael Schroth<br />

Universitäts-Prostata-<br />

karzinomzentrum Erlangen<br />

Prof. Dr. Bernd Wullich<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 12<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Der Aufsichtsrat<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Der Aufsichtsrat überwacht die Geschäfte <strong>de</strong>s Klinikumsvorstands und trifft strategische Entscheidungen. So ist <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Aufsichtsrat beispielsweise für die Struktur- und Entwicklungsplanung <strong>de</strong>s Klinikums verantwortlich. Der Aufsichtsrat<br />

bestellt die Mitglie<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>s Klinikumsvorstands.<br />

Der Klinikumsvorstand<br />

Der Vorstand leitet das Universitätsklinikum. Die Grundlage <strong><strong>de</strong>r</strong> Geschäftsführung bil<strong>de</strong>n gesetzliche Ziele sowie die<br />

Beschlüsse und Vorgaben <strong>de</strong>s Aufsichtsrats. Der Vorstand berichtet <strong>de</strong>m Aufsichtsrat regelmäßig über die Verwendung<br />

von Stellen, Planbetten und Sachmitteln. Zu <strong>de</strong>n Hauptaufgaben <strong>de</strong>s Klinikumsvorstands gehören:<br />

die Koordinierung <strong><strong>de</strong>r</strong> Krankenversorgung<br />

das Aufstellen <strong>de</strong>s Wirtschaftsplans<br />

das Erstellen <strong>de</strong>s Jahresabschlusses<br />

die Überwachung und Sicherstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> wirtschaftlichen Betriebsführung<br />

und die Herstellung von Leistungs- und Kostentransparenz.<br />

Die Mitglie<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>s Klinikumsvorstands wer<strong>de</strong>n auf die Dauer von fünf Jahren vom Aufsichtrat bestellt. Beraten wird<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Klinikumsvorstand von <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinikumskonferenz. Diesem Gremium gehören unter an<strong><strong>de</strong>r</strong>em die Klinikdirektoren und<br />

Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> selbstständigen Abteilungen an.<br />

Dem Klinikumsvorstand gehören an:<br />

1. Ärztlicher Direktor als Vorsitzen<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

2. Kaufmännischer Direktor<br />

3. Pflegedirektor<br />

4. Dekan <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Fakultät<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 13<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Die Klinikumskonferenz<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Die Klinikumskonferenz berät <strong>de</strong>n Vorstand bei seinen Entscheidungen. Die Klinikumskonferenz setzt sich wie folgt<br />

zusammen:<br />

Direktoren <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>Kliniken</strong><br />

Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> selbstständigen Abteilungen<br />

Direktoren <strong><strong>de</strong>r</strong> Institute<br />

Vertreter <strong><strong>de</strong>r</strong> nichtliquidationsberechtigten Professoren<br />

Vertreter <strong>de</strong>s sonstigen ärztlich-wissenschaftlichen Personals<br />

Vertreter <strong>de</strong>s Pflegedienstes<br />

Vertreter <strong>de</strong>s nichtwissenschaftlichen Personals<br />

Gleichstellungsbeauftragte <strong>de</strong>s Uni-Klinikums<br />

Gleichstellungsbeauftragte <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Fakultät<br />

Personalratsvorsitzen<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Der Betrieb<br />

setzt sich zusammen aus<br />

Klinischen Einrichtungen und Instituten<br />

Selbstständigen Abteilungen<br />

Zentralen Einrichtungen (Apotheke, Medizinisches Zentrum für Informations- und Kommunikationstechnik, Zentrallabor)<br />

Klinikumsverwaltung<br />

Berufsfachschulen<br />

A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie<br />

Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen <strong>Fachabteilung</strong>:<br />

Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung ?<br />

Nein<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 14<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

A-8 <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong>de</strong> Versorgungsschwerpunkte<br />

Nr. <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong><strong>de</strong>r</strong>Versorgungsschwerpunkt:<br />

<strong>Fachabteilung</strong>en, die an <strong>de</strong>m Versorgungsschwerpunkt<br />

beteiligt sind:<br />

VS01 Brustzentrum Frauenklinik, Radiologisches Institut, Strahlenklinik,<br />

Nuklearmedizinische Klinik, Medizinische<br />

Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie,<br />

Plastisch- und Handchirurgische Klinik,<br />

Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik,<br />

Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung,<br />

Anästhesiologische Klinik, Pathologisch-<br />

Anatomisches Institut, Institut für Humangenetik,<br />

Selbsthilfegruppen, Klinikseelsorge, Hospiz-Verein,<br />

Tumorzentrum<br />

VS00 Darmkrebs- und<br />

Pankreaskarzinomzentrum<br />

Chirurgische Klinik, Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie,<br />

Pneumologie und Endokrinologie,<br />

Nuklearmedizinische Klinik, Palliativmedizinische<br />

Abteilung, Psychosomatische und Psychotherapeutische<br />

Abteilung , Radiologisches Institut,<br />

Strahlenklinik, Anästhesiologische Klinik, Pathologisches<br />

Institut, Physiotherapie am Universitätsklinikum<br />

Erlangen, Humangenetisches Institut,<br />

Universitätsklinikum Erlangen Klinischer Sozialdienst,<br />

Tumorzentrum Erlangen-Nürnberg<br />

VS17 Epilepsiezentrum Neurologische Klinik, Neuroradiologische Abteilung,<br />

Neurochirurgische Klinik, Nuklearmedizinische<br />

Klinik, Strahlenklinik<br />

VS00 Hautkrebszentrum Hautklinik, Chirurgische Klinik, Psychosomatische<br />

und Psychotherapeutische Abteilung, Radiologisches<br />

Institut, Nuklearmedizinische Klinik,<br />

Strahlenklinik, Medizinische Klinik 5 - Hämatologie<br />

und internistische Onkologie, Krebsberatung<br />

<strong>de</strong>s Universitäts-Krebszentrum (UCC) Erlangen,<br />

Klinischer Sozialdienst, Pathologisches Institut,<br />

Anästhesiologische Klinik, Palliativmedizinische<br />

Abteilung, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische<br />

Klinik, Frauenklinik, Hals-Nasen-Ohren-Klinik<br />

- Kopf- und Halschirurgie, Thoraxchirurgische<br />

Abteilung , Humangenetisches Institut, Tumorzentrum<br />

Erlangen-Nürnberg<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Link: http://www.brustzentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

zertifiziert nach DIN EN ISO<br />

9001:2008, Deutsche Krebsgesellschaft<br />

(DKG), Deutsche<br />

Gesellschaft für Senologie<br />

(DGS), European Society of<br />

Mastology (EUSOMA)<br />

Link: http://www.darm-pankreaskrebs.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Zertifiziertes Zentrum nach<br />

Deutscher Krebsgesellschaft<br />

(DKG)<br />

Link:<br />

http://www.epilepsiezen<br />

trum.uk-erlangen.<strong>de</strong>,<br />

zertifiziert nach DIN EN ISO<br />

9001:2008<br />

Link: http://www.hautklinik.<br />

uk-erlangen.<strong>de</strong>/e6007/in<strong>de</strong>x_ger.html<br />

Zertifiziertes Hautkrebszentrum,<br />

nach Deutscher Krebsgesellschaft<br />

(DKG)<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 15<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong><strong>de</strong>r</strong>Versorgungsschwerpunkt:<br />

<strong>Fachabteilung</strong>en, die an <strong>de</strong>m Versorgungsschwerpunkt<br />

beteiligt sind:<br />

VS22 Herzzentrum Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Herzchirurgische<br />

Klinik, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung,<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung<br />

VS27 Kompetenzzentrum<br />

Telematik/Telemedizin<br />

VS00 Lippen-, Kiefer-, Gaumenspaltenzentrum<br />

Neurologische Klinik Klinikum Nürnberg, Klinikum<br />

Bayreuth und 13 <strong>Kliniken</strong> in Ober- und Mittelfranken<br />

Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik,<br />

Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie, Hals-Nasen-Ohrenklinik<br />

- Kopf- und Halschirurgie, Phoniatrische<br />

und Pädaudiologische Abteilung, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und<br />

Jugendklinik, Humangenetisches Institut<br />

VS29 Lungenzentrum Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie, Pneumologie<br />

und Endokrinologie, Medizinische Klinik<br />

5 - Hämatologie und internistische Onkologie,<br />

Nuklearmedizinische Klinik, Palliativmedizinische<br />

Abteilung, Radiologisches Institut, Strahlenklinik,<br />

Thoraxchirurgische Abteilung, Raucherentwöhnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Psychiatrischen und Psychotherapeutischen<br />

Klinik, Tumorzentrum Erlangen-Nürnberg,<br />

Klinischer Sozialdienst, Pathologisches Institut<br />

VS00 Neuromuskuläres<br />

Zentrum<br />

Neurologische Klinik, Neurohistologisches Labor,<br />

Deutsche Gesellschaft für Muskelkranke e.V.<br />

VS02 Perinatalzentrum Frauenklinik, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische<br />

Abteilung, Hals-Nasen-Ohren-Klinik<br />

- Kopf- und Halschirurgie, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische<br />

Abteilung, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung,<br />

Urologische Klinik, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische<br />

Klinik, Neurochirurgische Klinik,<br />

Plastisch- und Handchirurgische Klinik, Transfusionsmedizinische<br />

Abteilung, Institut für Humangenetik,<br />

Institut für Mikrobiologie, Immunulogie<br />

und Hygiene, Institut für Klinische und Molekulare<br />

Virologie<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Link: http://www.medizin2.<br />

uk-erlangen.<strong>de</strong>/e1852/<br />

e1907/e389/in<strong>de</strong>x_ger.html<br />

Link:<br />

http://www.steno-netz.<strong>de</strong><br />

Projekt "STENO"- Telemedizin<br />

in <strong><strong>de</strong>r</strong> Neurologie. STENO<br />

steht für "Schlaganfallnetzwerk<br />

mit Telemedizin in<br />

Nordbayern". Zertifiziert nach<br />

DIN EN ISO 9001:2008<br />

Link: http://www.lkg-zentrum.<br />

uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Link: http://www.lungenkrebszentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Link: http://www.neurologie.<br />

klinikum.uni-erlangen.<strong>de</strong>/<br />

e1662/e81/e99/in<strong>de</strong>x_ger.<br />

html<br />

Link: http://www.perinatalzentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 16<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong><strong>de</strong>r</strong>Versorgungsschwerpunkt:<br />

VS00 Präventive Medizin<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Nieren-, Hochdruck-<br />

und Herzerkrankungen<br />

VS00 Radiochirurgie und<br />

Stereotaktische<br />

Strahlentherapie<br />

(Novalis-Zentrum)<br />

<strong>Fachabteilung</strong>en, die an <strong>de</strong>m Versorgungsschwerpunkt<br />

beteiligt sind:<br />

Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Angiologie ,<br />

Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Link: http://ipm-aktuell.<strong>de</strong><br />

Strahlenklinik, Neurochirurgische Klinik Link: http://www.strahlenklinik.uk-erlangen.<strong>de</strong>/e1662/<br />

e649/in<strong>de</strong>x_ger.html<br />

VS39 Rheumazentrum Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und<br />

Immunologie, Medizinische Klinik 4 - Nephrologie<br />

und Hypertensiologie, Nuklearmedizinische Klinik,<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik, Augenklinik, Psychiatrische<br />

und Psychotherapeutische Klinik, Hautklinik,<br />

Pathologisches Institut, Mikrobiologisches Institut,<br />

Institut für Experimentelle und Klinische Pharmakologie<br />

und Toxikologie <strong><strong>de</strong>r</strong> Universität Erlangen-<br />

Nürnberg, Institut für Experimentelle Medizin und<br />

Bin<strong>de</strong>gewebsforschung<br />

Link: http://www.rze.med.<br />

uni-erlangen.<strong>de</strong><br />

VS03 Schlaganfallzentrum Neurologische Klinik Link: http://www.neurologie.<br />

uk-erlangen.<strong>de</strong>/wir_ueber_uns/spektrum_<strong><strong>de</strong>r</strong>_neurologischen_klinik/e1176/<br />

in<strong>de</strong>x_ger.html<br />

Zertifizierte überregionale<br />

Stroke Unit nach Lan<strong>de</strong>skrankenhausplan<br />

VS42 Schmerzzentrum Anästhesiologische Klinik, Neurologische Klinik,<br />

Psychosomatische und Psychotherapeutische<br />

Abteilung<br />

VS00 Sozialpädiatrisches<br />

Zentrum<br />

VS04 Transplantationszentrum<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung<br />

für Psychische Gesundheit<br />

Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie,<br />

Chirurgische Klinik, Anästhesiologische<br />

Klinik, Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und<br />

internistische Onkologie, Herzchirurgische Klinik,<br />

Urologische Klinik<br />

Link: http://www.schmerzzentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Link: http://www.kin<strong><strong>de</strong>r</strong>klinik.<br />

uk-erlangen.<strong>de</strong>/e311/e447/<br />

in<strong>de</strong>x_ger.html<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 17<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong><strong>de</strong>r</strong>Versorgungsschwerpunkt:<br />

<strong>Fachabteilung</strong>en, die an <strong>de</strong>m Versorgungsschwerpunkt<br />

beteiligt sind:<br />

VS06 Tumorzentrum Anästhesiologische Klinik, Augenklinik, Chirurgische<br />

Klinik, Frauenklinik, Gefäßchirurgische<br />

Abteilung, Hautklinik, Hals-Nasen-Ohren-Klinik -<br />

Kopf- und Halschirurgie, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik,<br />

Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie, Pneumologie<br />

und Endokrinologie, Medizinische Klinik<br />

2 - Kardiologie, Angiologie, Medizinische Klinik 3<br />

- Rheumatologie und Immunologie, Medizinische<br />

Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie,<br />

Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische<br />

Klinik, Neurochirurgische Klinik, Neurologische<br />

Klinik, Nuklearmedizinische Klinik, Plastisch- und<br />

Handchirurgische Klinik, Psychosomatische und<br />

Psychotherapeutische Abteilung, Strahlenklinik,<br />

Thoraxchirurgische Abteilung, Unfallchirurgische<br />

Abteilung, Urologische Klinik, Neuropathologisches<br />

Institut, Mikrobiologisches Institut, Immunologie<br />

und Hygiene, Virologisches Institut, Radiologisches<br />

Institut<br />

VS00 Universitäts-Endometriosezentrum<br />

Franken<br />

Frauenklinik, Chirurgische Klinik, Anästhesiologische<br />

Klinik, Radiologisches Institut, Urologische<br />

Klinik, Interdisziplinäres Schmerzzentrum<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Link: http://www.tumorzentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Link: http://www.endometriosezentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Seit <strong>de</strong>m Jahr 2008 ist das<br />

Endometriosezentrum an<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Universitäts-Frauenklinik<br />

Erlangen durch die „Stiftung<br />

Endometriose Forschung“, die<br />

„Europäische Endometriose-<br />

Liga“ sowie die „Endometriose<br />

Vereinigung e.V.“ zum<br />

Endometriosezentrum Stufe<br />

III zertifiziert.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 18<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong><strong>de</strong>r</strong>Versorgungsschwerpunkt:<br />

VS00 Universitäts-Genitalkrebszentrum<br />

Franken<br />

VS00 Universitäts-Prostatakarzinomzentrum<br />

Erlangen<br />

<strong>Fachabteilung</strong>en, die an <strong>de</strong>m Versorgungsschwerpunkt<br />

beteiligt sind:<br />

Frauenklinik, Chirurgische Klinik, Radiologisches<br />

Institut, Strahlenklinik, Urologische Klinik, Pathologisches<br />

Institut<br />

Urologische Klinik, Radiologisches Institut, Strahlenklinik,<br />

Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und<br />

internistische Onkologie, Nuklearmedizinische<br />

Klinik, Pathologisches Institut<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Link: http://www.genitalkrebszentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Zertifizierung nach <strong>de</strong>n<br />

Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> Arbeitsgemeinschaft<br />

Gynäkologische Onkologie<br />

e. V. (AGO), <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />

Krebsgesellschaft e.<br />

V. (DKG) und <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />

Gesellschaft für Gynäkologie<br />

und Geburtshilfe e. V. (DGGG)<br />

erhielt das Universitäts-Genitalkrebszentrum<br />

Franken,<br />

Zerifizierungen <strong><strong>de</strong>r</strong> internationalen<br />

Fachgesellschaften<br />

European Board and College<br />

of Obstetrics and Gynaecology<br />

(EBCOG) und European Society<br />

of Gynaecology Oncology<br />

(ESGO).<br />

Link: http://www.prostatakarzinomzentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Zertifizierung zum Prostatakarzinomzentrum<br />

erfolgte<br />

nach <strong>de</strong>n Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> DKG<br />

durch das Zertifizierungsinstitut<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> DKG OnkoZert.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 19<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong><strong>de</strong>r</strong>Versorgungsschwerpunkt:<br />

VS00 Universitäts Krebszentrum<br />

Erlangen<br />

(UCC)<br />

VS00 Universitätszentrum<br />

für Fortpflanzungsmedizin<br />

Franken (UFF)<br />

<strong>Fachabteilung</strong>en, die an <strong>de</strong>m Versorgungsschwerpunkt<br />

beteiligt sind:<br />

Augenklinik, Chirurgische Klinik, Frauenklinik,<br />

Hautklinik, Hals-Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und<br />

Halschirurgie, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik, Medizinische<br />

Klinik 1 - Gastroenterologie, Pneumologie<br />

und Endokrinologie, Medizinische Klinik 5 - Hämatologie<br />

und internistische Onkologie, Mund-,<br />

Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik, Neurochirurgische<br />

Klinik, Neurologische Klinik, Neuroradiologische<br />

Abteilung, Nuklearmedizinische Klinik,<br />

Palliativmedizinische Abteilung, Plastisch- und<br />

Handchirurgische Klinik, Psychiatrische und<br />

Psychotherapeutische Klinik, Psychosomatische<br />

und Psychotherapeutische Abteilung, Radiologisches<br />

Institut, Strahlenklinik, Thoraxchirurgische<br />

Abteilung, Transfusionsmedizinische Abteilung,<br />

Urologische Klinik, Institut für Sozial-, Arbeitsund<br />

Umweltmedizin, Institut für Experimentelle<br />

Medizin II (Molekul. Tumorforschung), Institut für<br />

Medizininformatik, Biometrie und Epi<strong>de</strong>miologie,<br />

Lehrstuhl für Klinische Pharmakologie und<br />

Klinische Toxikologie, Pathologisches Institut,<br />

Tumorzentrum, Virologisches Institut, Neuropathologisches<br />

Institut<br />

Frauenklinik, Hautklinik, Psychosomatische und<br />

Psychotherapeutische Abteilung, Humangenetisches<br />

Institut<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Link: http://www.krebszentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Link: http://www.reproduktionsmedizin.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

zertifiziert nach DIN EN ISO<br />

9001:2008<br />

A-9 <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong>de</strong> medizinisch-pflegerische<br />

Leistungsangebote<br />

wird spezifisch bei je<strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik/Abteilung unter B-3 dargestellt.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 20<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung:<br />

SA43 Abschiedsraum<br />

SA01 Aufenthaltsräume<br />

SA12 Balkon/Terrasse<br />

SA59 Barrierefreie Behandlungsräume<br />

SA60 Beratung durch Selbsthilfeorganisationen<br />

SA55 Beschwer<strong>de</strong>management<br />

SA39 Besuchsdienst/"Grüne Damen"<br />

SA61 Betten und Matratzen in Übergröße<br />

SA22 Bibliothek<br />

SA23 Cafeteria<br />

SA44 Diät-/Ernährungsangebot<br />

SA41 Dolmetscherdienste z.B. in folgen<strong>de</strong>n Sprachen möglich:<br />

Albanisch, Armenisch, Englisch,<br />

Farsi, Französisch, Griechisch, Hindi<br />

und Punjabi, Italienisch, Koreanisch,<br />

Serbisch, Polnisch, Portugiesisch,<br />

Russisch, Spanisch, Tschechisch,<br />

Türkisch, Ukrainisch, Ungarisch<br />

SA02 Ein-Bett-Zimmer<br />

SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle<br />

SA13 Elektrisch verstellbare Betten<br />

SA40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie<br />

Besucher und Besucherinnen<br />

SA14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer<br />

SA04 Fernsehraum<br />

SA49 Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltungen<br />

SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl)<br />

SA45 Frühstücks-/Abendbuffet wird in <strong><strong>de</strong>r</strong> Hals-Nasen- und Ohren-<br />

Klinik, Frauenklinik und Psychiatrischen<br />

Klinik angeboten<br />

SA48 Geldautomat<br />

SA46 Getränkeautomat<br />

SA27 Internetzugang<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 21<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung:<br />

SA28 Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten<br />

SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen<br />

SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie<br />

Patienten und Patientinnen<br />

SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung<br />

SA31 Kulturelle Angebote<br />

SA32 Maniküre/Pediküre<br />

SA05 Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer<br />

SA47 Nachmittagstee/-kaffee<br />

SA51 Orientierungshilfen<br />

SA33 Parkanlage<br />

SA56 Patientenfürsprache<br />

SA34 Rauchfreies Krankenhaus<br />

SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen<br />

SA07 Rooming-in<br />

SA17 Rundfunkempfang am Bett<br />

SA53 Schuldienst<br />

SA36 Schwimmbad/Bewegungsbad<br />

SA42 Seelsorge<br />

SA00 Sozialdienst<br />

SA08 Teeküche für Patienten und Patientinnen<br />

SA18 Telefon<br />

SA09 Unterbringung Begleitperson<br />

SA19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer<br />

SA10 Zwei-Bett-Zimmer<br />

SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 22<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

A-11 Forschung und Lehre <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />

A-11.1 Forschungsschwerpunkte<br />

Forschungsfel<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Fakultät <strong>2010</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Die Forschung <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Fakultät zielt darauf neue Erkenntnisse zur Krankheitsentstehung zu gewinnen und<br />

diese schnell in <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnostik, Therapie und <strong><strong>de</strong>r</strong> Vorsorge umzusetzen. Viele neue Techniken, die hierbei verwen<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n, sind hoch komplex und erfor<strong><strong>de</strong>r</strong>n die Zusammenarbeit von Medizinern mit Naturwissenschaftlern und Technikern.<br />

Deshalb unterstützt die Medizinische Fakultät die Zusammenarbeit von Ärzten mit Wissenschaftlern unterschiedlicher<br />

Fachrichtungen. Hierfür wur<strong>de</strong>n fachübergreifen<strong>de</strong> Forschungseinrichtungen geschaffen und weiterentwickelt.<br />

Junge Forscher wer<strong>de</strong>n zusätzlich durch eine gezielte Nachwuchsför<strong><strong>de</strong>r</strong>ung im ELAN-Programm (Erlanger Leistungsorientierte<br />

Anschub- und Nachwuchsför<strong><strong>de</strong>r</strong>ung) bei ihren Forschungsanstrengungen unterstützt.<br />

Durch die Etablierung von Interdisziplinären Zentren wie <strong>de</strong>m Interdisziplinären Zentrum für Klinische Forschung (IZKF),<br />

welches die klinische Forschung in Erlangen seit 1996 nachhaltig prägt, wur<strong>de</strong>n Strukturen geschaffen, die eine konstruktive<br />

Zusammenarbeit unterstützen und koordinieren. Weitere Interdisziplinären Zentren für Public Health (IZPH), für<br />

Gerontologie (IZG) und für Funktionelle Genomik (FUGE) unterstützten fakultätsübergreifen<strong>de</strong> Kooperationen im Bereich<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Versorgungsforschung, <strong><strong>de</strong>r</strong> Altersforschung und bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Nutzung von Erkenntnissen <strong><strong>de</strong>r</strong> Genomforschung. Mit <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Gründung <strong>de</strong>s „Medical Immunology Campus Erlangen“ (MICE) wur<strong>de</strong> ein virtueller Forschungsverbund gegrün<strong>de</strong>t, <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

die Basis für die Entwicklung innovativer immunologischer Forschung verbreitert.<br />

Das wesentliche Merkmal <strong><strong>de</strong>r</strong> medizinischen Forschung in Erlangen ist die enge Vernetzung von Grundlagenwissen-<br />

schaften und klinisch orientierter Forschung. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit erfolgt nicht nur über die Grenzen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Fakultät hinaus mit Instituten in <strong><strong>de</strong>r</strong> Technischen bzw. Naturwissenschaftlichen Fakultät son<strong><strong>de</strong>r</strong>n auch mit an<strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Forschungsträgern wie <strong><strong>de</strong>r</strong> Fraunhofer Gesellschaft, <strong><strong>de</strong>r</strong> Max-Planck-Gesellschaft und <strong><strong>de</strong>r</strong> Industrie. Hochentwickelte<br />

Technologien sind mittlerweile ein fester Bestandteil von mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nen Diagnose- und Behandlungsmetho<strong>de</strong>n. Die Medizintechnik<br />

ist daher in einer Vielzahl von Forschungsprojekten und Forschungsverbün<strong>de</strong>n eingebun<strong>de</strong>n.<br />

Die enge Zusammenarbeit <strong><strong>de</strong>r</strong> Universität mit Siemens Healthcare im „Imaging Science Institute“ (ISI) und mit <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Fraunhofer Gesellschaft im Medizintechnischen Test- und Anwendungszentrum (METEAN), hat zu einem erheblichen<br />

Fortschritt in <strong><strong>de</strong>r</strong> Entwicklung medizinisch-technischer Produkte geführt.<br />

Enge Kooperation gibt es auch mit über 200 mittelständischen Unternehmen im Umfeld <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizin aus <strong><strong>de</strong>r</strong> Metropolregion<br />

Nürnberg. Partner aus Wissenschaft, Wirtschaft und Gesundheitsversorgung haben sich in <strong>de</strong>m interdisziplinären<br />

Netzwerk Medizintechik-Cluster Medical Valley Europäische Metropolregion Nürnberg (EMN) zusammengeschlossen,<br />

das sich zum Ziel setzt Produkte, Lösungen und Dienstleistungen zu forcieren, welche die Gesundheitsversorgung<br />

nachhaltig verbessern. Diese bun<strong>de</strong>sweit einzigartige Einrichtung ist im Januar <strong>2010</strong> vom Bun<strong>de</strong>sministerium für<br />

Bildung und Forschung (BMBF) zum nationalen Spitzencluster gewählt wor<strong>de</strong>n.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 23<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Das Forschungsprofil <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Fakultät ist praxisbezogen (translational) geprägt. Die Übertragung von<br />

wissenschaftlichen Konzepten aus <strong><strong>de</strong>r</strong> theoretischen und experimentellen Medizin in die Anwendung ist mit zahlreichen<br />

Schwierigkeiten verbun<strong>de</strong>n. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung von Forschungsergebnissen in<br />

die klinische Praxis ist die ständige Rückmeldung <strong><strong>de</strong>r</strong> praktischen Erfahrungen in die experimentelle Forschung. Mit<br />

<strong>de</strong>n Gründungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Zentren für Klinische Studien (CCS) bzw. für Translationale Forschung (TRC) wird beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s die<br />

anwendungsnahe Forschung und die schnelle Umsetzung wissenschaftlicher Erkenntnisse zum Wohle <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten<br />

verbessert.<br />

Um ihre Ressourcen zu bün<strong>de</strong>ln hat die Medizinische Fakultät sich in <strong>de</strong>n letzten Jahren auf wenige Forschungsschwerpunkte<br />

fokussiert und vier überregional be<strong>de</strong>utsame Forschungsschwerpunkte <strong>de</strong>finiert:<br />

1. Infektionsforschung und Immunologie<br />

2. Nieren- und Kreislaufforschung<br />

3. Neurowissenschaften einschließlich Schmerz- und Augenforschung<br />

4. Tumorforschung<br />

Diese Forschungsschwerpunkte wur<strong>de</strong>n nach <strong>de</strong>n Kriterien Forschungsstärke, Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>heit <strong>de</strong>s Forschungsansatzes<br />

und strukturelle Vernetzung ausgewählt und wer<strong>de</strong>n durch drei metho<strong>de</strong>norientierte Querschnittsbereiche miteinan<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

vernetzt: Molekulare Medizin, Medizintechnik und klinische Studien. Die Medizinische Fakultät för<strong><strong>de</strong>r</strong>t im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Molekularen Medizin die Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> chemischen Grundlagen <strong><strong>de</strong>r</strong> Lebensprozesse. Die Anwendung und Weiterentwicklung<br />

von Bildgeben<strong>de</strong>n Verfahren soll durch die Medizintechnik forciert wer<strong>de</strong>n. In klinischen Studien können<br />

schließlich Therapien und neue Arzneimittel innerhalb bestimmter Patientengruppen getestet wer<strong>de</strong>n.<br />

Molekulare<br />

Medizin<br />

Translationale Forschung<br />

Medizin-<br />

Technik<br />

Klinische<br />

Studien<br />

1. Infektionsforschung und Immunologie<br />

2. Nieren- und Kreislaufforschung<br />

3. Neurowissenschaften einschließlich<br />

Schmerz- und Augenforschung<br />

4. Tumorforschung<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 24<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Forschungsschwerpunkt Infektionsforschung und Immunologie<br />

Dieser Schwerpunkt gehört zu <strong>de</strong>n Flaggschiffen <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Fakultät und wirkt als Keimzelle <strong>de</strong>s Interdisziplinären<br />

Zentrums für Klinische Forschung (IZKF). Im Mittelpunkt <strong>de</strong>s Forschungsschwerpunktes stehen Fragestellungen<br />

zur Differenzierung und Funktion von Zellen <strong>de</strong>s blutbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Systems, <strong><strong>de</strong>r</strong> Entzündungsentstehung, <strong><strong>de</strong>r</strong> Infektionsbiologie<br />

und Immunabwehr von Krankheitserregern, <strong><strong>de</strong>r</strong> Tumorimmunologie und <strong><strong>de</strong>r</strong> Autoimmunität.<br />

Das interdiziplinäre Zentrum: Erlanger Center for Infection Research (ECI) unterstützt die Übertragung <strong><strong>de</strong>r</strong> Grundlagenforschung<br />

in die klinische Umsetzung und koordiniert im Rahmen dieses Schwerpunktes verschie<strong>de</strong>ne Technologieplattformen.<br />

Forschungsverbün<strong>de</strong> wie die Son<strong><strong>de</strong>r</strong>forschungsbereiche SFB 643 „Strategien <strong><strong>de</strong>r</strong> zellulären Immunintervention“<br />

und SFB 796 „Steuerungsmechanismen mikrobieller Effektoren in Wirtszellen“ sowie das Schwerpunktprogramm SSP<br />

1468 „Osteoiummunology - IMMUNOBONE“ und die Forschergruppe FG 832 „Regulatoren <strong><strong>de</strong>r</strong> humoralen Immunantwort“<br />

stärken diesen Schwerpunkt. Das Bayerische Immuntherapienetzwerk BayImmuNet ist ein in Deutschland einzigartiges<br />

Netzwerk, das sich die schnellere Translation immuntherapeutischer Ansätze in die klinische Anwendung zum Ziel gesetzt<br />

hat. Die Graduiertenkollegs GK1660 „Schlüsselsignale <strong><strong>de</strong>r</strong> Adaptiven Immunantwort“ und GK 1071 „Viren <strong>de</strong>s Immunsystems“<br />

und die in <strong>de</strong>n SFBs 643 und 796 angeglie<strong><strong>de</strong>r</strong>ten GKs unterstützen die Lehraktivitäten in diesem Schwerpunkt.<br />

Forschungsschwerpunkt Nieren- und Kreislaufforschung<br />

Durch ihren vielfach chronischen Verlauf betreffen Nieren- und Kreislauferkrankungen große Patientenzahlen und<br />

verursachen damit hohe sozioökonomische Folgekosten. Zugleich liegt in <strong><strong>de</strong>r</strong> frühen Diagnostik von Risikofaktoren die<br />

große Chance einer effektiven Prävention. Die Aufklärung von Regenerationsmechanismen bietet die Chance einer<br />

früheren Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellung nach <strong><strong>de</strong>r</strong> Erkrankung.<br />

Die enge Vernetzung von patientennahen Fragestellungen mit experimentellen Forschungsansätzen fin<strong>de</strong>t in <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

klinischen Forschungsstation (CRC) und <strong>de</strong>m SFB 423 „Nierenschä<strong>de</strong>n - Pathogenese und regenerative Mechanismen“<br />

ihren Ausdruck. Das im Bau befindliche Forschungsgebäu<strong>de</strong> „Translational Research Center“ (TRC) bietet zu<strong>de</strong>m eine<br />

neue fachübergreifen<strong>de</strong>, vernetzte Infrastruktur für die Klinische Forschung, wie sie bislang an keinem Universitätsstandort<br />

in Deutschland verwirklicht ist. Das Koordinationszentrum für klinische Studien (CCS) unterstützt die translationale<br />

Forschung auch in diesem Schwerpunkt bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Beantragung von klinischen Studien.<br />

Forschungsschwerpunkt Neurowissenschaften einschließlich Schmerz- und Augenforschung<br />

Experimentelle und klinische Neurowissenschaften zeichnen sich durch eine große inhaltliche und methodische Breite<br />

aus. Thematisch reicht dieser Schwerpunkt von <strong><strong>de</strong>r</strong> neuronalen Signalübertragung über die Sinneswahrnehmung bis zur<br />

Verarbeitung und Wahrnehmung von Reizen in <strong><strong>de</strong>r</strong> Schmerzforschung. Mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Einrichtung seines Schwerpunktes Neurowissenschaften<br />

hat sich das Interdisziplinäre Zentrum für Klinische Forschung (IZKF) diesem Themengebiet geöffnet.<br />

Der Son<strong><strong>de</strong>r</strong>forschungsbereich SFB 539 „Glaukom einschließlich Pseudoexfoliations-Syndrom“ und die Graduiertenschule<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> technischen Fakultät „Erlangen Graduate School in Advanced Optical Technologies“ (SAOT) tragen <strong>de</strong>n Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Augenforschung in diesem Schwerpunkt. Die klinische Forschergruppe KFO 130 „Determination und Modulation <strong><strong>de</strong>r</strong> postoperativen<br />

Schmerzverarbeitung“ und <strong><strong>de</strong>r</strong> bayerische Forschungsverbund FORNEUROCELL unterstützen weitere neuronale<br />

Forschungsbereiche. Ein vom BMBF geför<strong><strong>de</strong>r</strong>ter Verbund zur Psychotherapie von Essstörungen (EDNET) erweitert ebenso<br />

wie das Projekt „German Mental Retardation“ (MRNET) <strong>de</strong>s nationalen Genomforschungsnetzwerkes diese Forschungsschwerpunkte<br />

um einen psychosomatischen und psychotherapeutischen Aspekt und durch genetische Untersuchungen.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 25<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Forschungsschwerpunkt Tumorforschung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Forschungsvorhaben zur Entstehung, Dia gnostik und Therapie von Krebserkrankungen wer<strong>de</strong>n am Erlanger Standort in<br />

einem För<strong><strong>de</strong>r</strong>schwerpunkt <strong>de</strong>s BMBF zum kolorektalen (auf <strong>de</strong>n Dickdarm und Mastdarm bezogen) Karzinom und von<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Europäischen Union in einem Forschungsprojekt zum Brustkrebs geför<strong><strong>de</strong>r</strong>t. Die Krebsforschung als übergreifen<strong>de</strong>s<br />

Forschungsgebiet fin<strong>de</strong>t sich auch in <strong>de</strong>n Forschungsverbün<strong>de</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong> an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Schwerpunkte wie<strong><strong>de</strong>r</strong>. Innerhalb <strong>de</strong>s Interdisziplinären<br />

Zentrums für Klinische Forschung (IZKF) wur<strong>de</strong> ein neuer Schwerpunkt zur Tumorforschung eingerichtet.<br />

Daten zur Häufigkeit und Verteilung von Tumorerkrankungen wer<strong>de</strong>n durch das in Erlangen angesie<strong>de</strong>lte Epi<strong>de</strong>miologische<br />

Krebsregister Bayern erfasst. Über das Universitätsklinikum und die Forschungsinstitute <strong><strong>de</strong>r</strong> Universität hinaus<br />

bin<strong>de</strong>n das Tumorzentrum Erlangen-Nürnberg sowie das von <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Krebshilfe geför<strong><strong>de</strong>r</strong>te „University Cancer<br />

Center“ (UCC) Erlangen-Nürnberg die <strong>Kliniken</strong> und Versorgungseinrichtungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Region in <strong>de</strong>n Forschungsschwerpunkt<br />

Tumorforschung ein.<br />

A-11.2 Aka<strong>de</strong>mische Lehre<br />

Nr. Aka<strong>de</strong>mische Lehre und weitere ausgewählte<br />

wissenschaftliche Tätigkeiten:<br />

Kommentar/Erläuterung:<br />

FL09 Doktoran<strong>de</strong>nbetreuung weitere Informationen abrufbar unter folgen<strong>de</strong>m Link:<br />

http://www.<strong>de</strong>kanat.med.uni-erlangen.<strong>de</strong><br />

FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an<br />

Fachhochschulen<br />

FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen<br />

und Universitäten<br />

FL08 Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/<br />

Lehrbücher<br />

FL07 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen<br />

klinisch-wissenschaftlichen Studien<br />

siehe unter. http://www.ccs.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen<br />

und Universitäten<br />

• integrierte Graduiertenkollegs <strong>de</strong>s SFB 643<br />

Zelluläre Immunintervention und <strong>de</strong>s SFB 796<br />

School of Molecular Communication<br />

• Graduiertenkolleg 1071 - Viren <strong>de</strong>s Immunsystems<br />

• Graduiertenkolleg GRK 1660 - Schlüsselsignale <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Adaptiven Immunantwort<br />

• Internationales Doktoran<strong>de</strong>nkolleg - Leitstrukturen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Zellfunktion<br />

FL03 Studieren<strong>de</strong>nausbildung<br />

(Famulatur/Praktisches Jahr)<br />

FL05 Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien siehe unter. http://www.ccs.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien siehe unter. http://www.ccs.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 26<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

A-11.3 Ausbildung in an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Heilberufen<br />

Nr. Ausbildung in an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Heilberufen: Kommentar/Erläuterung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

HB00 Bewegungstherapeut und Bewegungstherapeutin Im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> multimodalen stationären und teilstationären<br />

Psychotherapie<br />

HB10 Entbindungspfleger und Hebamme<br />

HB06 Ergotherapeut und Ergotherapeutin<br />

HB00 Fachpflege Psychiatrie<br />

HB00 Fortgebil<strong>de</strong>ter zahnmedizinischer Angestellter und<br />

Forgebil<strong>de</strong>te zahnmedizinische Angestellte (ZMA)<br />

HB02 Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerin<br />

HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger<br />

und Gesundheits- und Krankenpflegerin<br />

HB00 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin Im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> multimodalen stationären und<br />

teilstationären Psychotherapie<br />

HB09 Logopä<strong>de</strong> und Logopädin<br />

HB08 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister<br />

und Masseurin/Medizinische Ba<strong>de</strong>meisterin<br />

HB05 Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und<br />

Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA)<br />

HB04 Medizinisch-technischer Assistent<br />

und Medizinisch-technische Assistentin (MTA)<br />

HB00 Medizinischer Fachangestellter<br />

und Medizinische Fachangestellte<br />

HB07 Operationstechnischer Assistent<br />

und Operationstechnische Assistentin (OTA)<br />

HB00 Orthoptist / Orthoptistin<br />

HB03 Physiotherapeut und Physiotherapeutin<br />

HB00 Weiterbildungskurs zum (r) Fachpfleger(in)<br />

für Anästhesie und Intensivmedizin<br />

HB00 Zahnmedizinischer Fachangestellter<br />

und Zahnmedizinische Fachangestellte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 27<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

A-12 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> Betten im gesamten Krankenhaus<br />

1316 Betten<br />

A-13 Fallzahlen <strong>de</strong>s Krankenhaus:<br />

Gesamtzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> im Berichtsjahr behan<strong>de</strong>lten Fälle:<br />

Vollstationäre Fallzahl: 58248<br />

Teilstationäre Fallzahl: 9885<br />

Ambulante Fallzahlen<br />

Fallzählweise: 387794<br />

A-14 Personal <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />

A-14.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 920,8 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 376,5 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Ärzte und Ärztinnen, die keiner <strong>Fachabteilung</strong> zugeordnet sind 0 Vollkräfte<br />

A-14.2 Pflegepersonal<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

1401,9 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

315,5 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0,0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0,0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 10,4 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 20,9 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 24 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

14,1 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 28<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Klinikbezogene Darstellung siehe Teil B unter Punkt 11.3<br />

A-15 Apparative Ausstattung<br />

Nr. Vorhan<strong>de</strong>ne Geräte Umgangssprachliche<br />

Bezeichnung<br />

AA58 24h-Blutdruck-Messung<br />

AA59 24h-EKG-Messung<br />

AA60 24h-pH-Metrie pH-Wert-Messung <strong>de</strong>s Magens<br />

AA62 3-D/4-D-Ultraschallgerät<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

24h Kommentar / Erläuterung<br />

AA00 3D-Gesichtsscanner 3D-Symmetriebestimmung <strong>de</strong>s<br />

Gesichtes ohne ionisieren<strong>de</strong><br />

Strahlung<br />

AA63 72h-Blutzucker-Messung<br />

AA34 AICD-Implantation/Kontrolle/<br />

Programmiersystem<br />

Einpflanzbarer Herzrhythmus<strong>de</strong>fibrillator<br />

AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja Biplanare Flach<strong>de</strong>tektorangiographie<br />

und robotergestützte<br />

Flach<strong>de</strong>tektorangiographie<br />

AA37 Arthroskop Gelenksspiegelung<br />

AA02 Audiometrie-Labor Hörtestlabor<br />

AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät<br />

mit dauerhaft postivem<br />

Beatmungsdruck<br />

AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie<br />

AA00 BERA-Meßgerät<br />

AA04 Bewegungsanalysesystem<br />

AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem<br />

AA06 Brachytherapiegerät Bestrahlung von "innen"<br />

AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und<br />

Bronchienspiegelung<br />

Ja<br />

AA00 CAP Microarray Scanner Allergie-Chip-Rea<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät<br />

AA00 CO2-Laser Ultra Oulse Encore<br />

AA00 Coblator Schlaflabor<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 29<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Vorhan<strong>de</strong>ne Geräte Umgangssprachliche<br />

Bezeichnung<br />

24h Kommentar / Erläuterung<br />

AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt<br />

mittels Röntgenstrahlen<br />

Ja<br />

AA00 Confokale Lasertomographie HRT Rostock-Cornea-Modul<br />

AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von<br />

lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen<br />

AA00 Digitales Volumentomogramm<br />

(DVT)<br />

AA65 Echokardiographiegerät<br />

AA66 Elektro-/ Vi<strong>de</strong>onystagmografiegerät<br />

AA10 Elektroenzephalographiegerät<br />

(EEG)<br />

AA00 Elektrokonvulsionstherapie (EKT)<br />

AA11 Elektromyographie (EMG)/Gerät<br />

zur Bestimmung <strong><strong>de</strong>r</strong> Nervenleitgeschwindigkeit<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 30<br />

Ja<br />

Gerät zur Messung ruckhafter<br />

Augenbewegungen<br />

Hirnstrommessung Ja<br />

Messung feinster elektrischer<br />

Ströme im Muskel<br />

AA42 Elektronenmikroskop Mikroskop mit sehr hoher<br />

Auflösung<br />

AA00 Elektrookulographie<br />

AA43 Elektrophysiologischer Messplatz<br />

mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP<br />

Messplatz zur Messung feinster<br />

elektrischer Potentiale im<br />

Nervensystem, die durch eine<br />

Anregung eines <strong><strong>de</strong>r</strong> fünf Sinne<br />

hervorgerufen wur<strong>de</strong>n<br />

DVT in Kooperation mit nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassenen<br />

Zahnärzten<br />

Elektroretinogramm (ERG), visuell<br />

evozierte Potenziale (VEP),<br />

Elektrookulogramm (EOG)<br />

AA44 Elektrophysiologischer Messplatz<br />

zur Diagnostik von Herzrhythmusstörungen<br />

AA00 Elektroretinographie Ganzfeld, Muster, Multifokal<br />

AA46 Endoskopisch-retrogra<strong>de</strong>-Cholangio-Pankreaticograph<br />

(ERCP)<br />

Spiegelgerät zur Darstellung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge<br />

mittels Röntgenkontrastmittel<br />

AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im<br />

Körperinneren<br />

AA00 FACS-Gerät<br />

AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung<br />

Ja<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Vorhan<strong>de</strong>ne Geräte Umgangssprachliche<br />

Bezeichnung<br />

24h Kommentar / Erläuterung<br />

AA13 Geräte <strong><strong>de</strong>r</strong> invasiven Kardiologie Behandlungen mittels<br />

Herzkatheter<br />

Ja<br />

AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Ja<br />

AA00 Geräte zum Austausch von Blutplasma<br />

und zur Entfernung von<br />

Antikörpern<br />

AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie/<br />

-unterstützung<br />

Ja<br />

AA16 Geräte zur Strahlentherapie Geräte zur Hyperthermiebehandlung<br />

(2 Tiefenhyperthermiegeräte,<br />

eines davon mit<br />

MRT-Kontrolle; eine interstitielle<br />

Hyperthermieeinrichtung; eine<br />

Oberflächenhyperthermieeinrichtung)<br />

AA61 Gerät zur 3-D-Bestrahlungsplanung<br />

AA35 Gerät zur analen<br />

Sphinktermanometrie<br />

AA36 Gerät zur Argon-Plasma-Koagulation<br />

AA41 Gerät zur Durchflusszytometrie/<br />

FACS-Scan<br />

AA48 Gerät zur intraaortalen Ballongegenpulsation<br />

(IABP)<br />

Bestrahlungsplanung in drei<br />

Dimensionen<br />

Afterdruckmessgerät<br />

Blutstillung und Gewebeverödung<br />

mittels Argon-Plasma<br />

Gerät zur Zellzahlmessung und<br />

Zellsortenunterscheidung in<br />

Flüssigkeiten<br />

Mechanisches Gerät zur Unterstützung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Pumpleistung <strong>de</strong>s<br />

Herzens<br />

AA51 Gerät zur Kardiotokographie Gerät zur gleichzeitigen Messung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Herztöne und <strong><strong>de</strong>r</strong> Wehentätigkeit<br />

(Wehenschreiber)<br />

Ja<br />

AA17 Herzlungenmaschine Ja<br />

AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät<br />

AA00 Hochgeschwindigkeitsglottographieeinheit<br />

Gerät zur Gewebezerstörung<br />

mittels Hochtemperaturtechnik<br />

AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene<br />

(Brutkasten)<br />

AA49 Kapillarmikroskop Mikroskop für die Sichtung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Beschaffenheit kleinster<br />

Blutgefäße<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 31<br />

Ja<br />

Ja<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Vorhan<strong>de</strong>ne Geräte Umgangssprachliche<br />

Bezeichnung<br />

AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät<br />

zur Darmspiegelung<br />

AA00 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>audiometrieeinheit<br />

AA19 Kipptisch Gerät zur Messung <strong>de</strong>s Verhaltens<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Kenngrößen <strong>de</strong>s Blutkreislaufs<br />

bei Lageän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung<br />

AA00 Laboranalyseautomaten für fachgebun<strong>de</strong>ne<br />

Spezialdiagnostik<br />

(z.B. Demenz)<br />

AA52 Laboranalyseautomaten für<br />

Hämatologie, klinische Chemie,<br />

Gerinnung und Mikrobiologie<br />

Laborgeräte zur Messung von<br />

Blutwerten bei Blutkrankheiten,<br />

Stoffwechsellei<strong>de</strong>n, Gerinnungslei<strong>de</strong>n<br />

und Infektionen<br />

AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

24h Kommentar / Erläuterung<br />

AA20 Laser z.B. ND-YAG Laser, CO2 Laser<br />

AA00 Laser-Dopplerflowmetrie<br />

AA00 Laser-Flare-Cellmeter<br />

AA00 Laserscanning-Mikroskop<br />

AA54 Linksherzkathetermessplatz Darstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzkranzgefäße<br />

mittels Röntgen-Kontrastmittel<br />

AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung<br />

AA22 Magnetresonanztomograph<br />

(MRT)<br />

AA23 Mammographiegerät<br />

AA55 MIC-Einheit (Minimalinvasive<br />

Chirurgie)<br />

Schnittbildverfahren mittels<br />

starker Magnetfel<strong><strong>de</strong>r</strong> und elektromagnetischer<br />

Wechselfel<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Minimal in <strong>de</strong>n Körper eindringen<strong>de</strong>,<br />

also gewebeschonen<strong>de</strong><br />

Chirurgie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 32<br />

Ja<br />

Ja<br />

Ja inkl. funktioneller MRT (fMRT,<br />

DTI, MRS, PWI)<br />

AA00 Neuromonitor zur intraoperativen Überwachung<br />

von Nerven z.B. Nervus<br />

facialis<br />

AA00 Olfaktometrie<br />

AA24 OP-Navigationsgerät<br />

AA67 Operationsmikroskop<br />

AA00 Optical Coherence Tomographie Spectralis-OCT, Stratus-OCT,<br />

SL-OCT<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Vorhan<strong>de</strong>ne Geräte Umgangssprachliche<br />

Bezeichnung<br />

AA25 Oszillographie Erfassung von Volumenschwankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Extremitätenabschnitte<br />

AA26 Positronenemissionstomograph<br />

(PET)/PET-CT<br />

Schnittbildverfahren in <strong><strong>de</strong>r</strong> Nuklearmedizin,<br />

Kombination mit<br />

Computertomographie möglich<br />

AA56 Protonentherapie Bestrahlungen mit Wasserstoff-<br />

Ionen<br />

AA57 Radiofrequenzablation (RFA)<br />

und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Thermoablationsverfahren<br />

Gerät zur Gewebezerstörung<br />

mittels Hochtemperaturtechnik<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

24h Kommentar / Erläuterung<br />

AA00 Radiofrequenzchirurgiegerät Schlaflabor<br />

AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät<br />

Ja<br />

AA00 Scanning Laser Polarimetrie GDx / VCC<br />

AA28 Schlaflabor<br />

AA30 Single-Photon-Emissionscomputertomograph<br />

(SPECT)<br />

AA00 Somnocheck<br />

AA29 Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/Duplexsonographiegerät<br />

AA00 SPECT/CT<br />

AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung<br />

AA00 Stroboskopieeinheit<br />

AA32 Szintigraphiescanner/Gammason<strong>de</strong><br />

AA00 Transkranielle Magnetstimulation<br />

(TMS)<br />

AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/<br />

Urodynamischer Messplatz<br />

AA00 Vagusnervstimulation<br />

Schnittbildverfahren unter Nutzung<br />

eines Strahlenkörperchens<br />

Ultraschallgerät/mit Nutzung<br />

<strong>de</strong>s Dopplereffekts/farbkodierter<br />

Ultraschall<br />

Nuklearmedizinisches Verfahren<br />

zur Ent<strong>de</strong>ckung bestimmter,<br />

zuvor markierter Gewebe,<br />

z. B. Lymphknoten<br />

AA00 Visiomed Muttermalscanner<br />

AA00 Visuell evozierte Potenziale<br />

Okulodynamographie<br />

AA00 YAG-Laser Dermablate Effect<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 33<br />

Ja<br />

A

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 34

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[1] <strong>Fachabteilung</strong> Anästhesiologische Klinik<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Dr. h.c. Jürgen Schüttler<br />

B-[1].1 Anästhesiologische Klinik<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3600<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Hausanschrift: Krankenhausstraße 12, 91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33676<br />

Fax: 09131 / 85 - 39191<br />

E-Mail: juergen.schuettler@kfa.imed.uni-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.anaesthesie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Anästhesiologische Klinik gewährleistet mit mehr als 100 ärztlichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern die anästhesiologische<br />

Versorgung aller operativen und nichtoperativen <strong>Kliniken</strong> und Abteilungen sowie mehrerer diagnostischer<br />

und interventioneller Bereiche <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen.<br />

An insgesamt 50 Narkosearbeitsplätzen, von <strong>de</strong>nen 40 ständig betrieben wer<strong>de</strong>n, wer<strong>de</strong>n jährlich mehr als 30.000<br />

Anästhesien durchgeführt. Zum Verantwortungsbereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik gehört die Interdisziplinäre Operative Intensivstation<br />

<strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen mit 25 Betten, eine Schmerzambulanz inklusive postoperativem Schmerzdienst,<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Notarztdienst <strong><strong>de</strong>r</strong> Stadt Erlangen, <strong>de</strong>s Landkreises Erlangen-Höchstadt und <strong>de</strong>s Standorts Herzogenaurach und die<br />

Durchführung von intensivmedizinischen Transporten.<br />

Die Anästhesiologische Klinik übernimmt auch Versorgungsaufgaben im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Luftrettung auf <strong>de</strong>m Rettungshub-<br />

schrauber <strong><strong>de</strong>r</strong> Region sowie auf Ambulanzflugzeugen zur Repatriierung von im Ausland verunfallten o<strong><strong>de</strong>r</strong> erkrankten<br />

Patienten. Die Anästhesiologische Klinik bietet die Möglichkeit zur vollen Facharztweiterbildung sowie zum Erwerb <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Zusatzbezeichnungen Intensivmedizin, Schmerztherapie, Notfallmedizin und Palliativmedizin.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 35<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Anästhesiologische Klinik]<br />

Versorgungsschwerpunkte im Bereich Anästhesiologische Klinik<br />

Anästhesien extremer Altersgruppen (Frühgeborene, sehr alte Menschen)<br />

Innerklinische Notfallversorgung / Katastrophenvorsorge<br />

Innovative Narkoseverfahren inkl. Neuromonitoring<br />

Intensivtherapie <strong>de</strong>s akuten Lungenversagens<br />

Interdisziplinäre operative Intensivmedizin inkl. Therapie <strong>de</strong>s Multiorganversagens<br />

Notarztdienst, Interhospitaltransfer, Luftrettung<br />

Palliativmedizin<br />

Therapie akuter und chronischer Schmerzen<br />

B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Anästhesiologische Klinik]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP01 Akupressur<br />

MP02 Akupunktur<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Intensivpatienten, Anästhesievorbereitung, Schmerzbehandlung<br />

MP54 Asthmaschulung<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />

MP06 Basale Stimulation fallweise<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung<br />

von Sterben<strong>de</strong>n<br />

im Rahmen <strong>de</strong>s Palliativdienstes, auf <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Intensivstation (Trauerbegleitung)<br />

MP11 Bewegungstherapie über Krankengymnastik<br />

MP57 Biofeedback-Therapie<br />

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>)<br />

MP00 Ethikberatung/Ethische Fallbesprechung Mitarbeit im Klinischen Ethikkomitee<br />

MP00 Fachpflegekräfte für Hygiene und transkulturelle<br />

Pflege, Laser- und Magnetfeldbehandlung<br />

MP00 Fachpflegekraft für MPG-gerechte Geräteeinweisung<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary<br />

Nursing/Bezugspflege<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage über Krankengymnastik<br />

MP26 Medizinische Fußpflege<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 36<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP00 Pflegeexperten für Latexallergie<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie über Krankengymnastik<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />

Psychosozialdienst<br />

MP00 Spezialteam für MRT-Untersuchungen in Narkose<br />

MP00 Spezialteam für Palliativschmerztherapie<br />

über Krankengymnastik<br />

im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Schmerztherapie<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Tag <strong><strong>de</strong>r</strong> offenen Tür, Lange Nacht <strong><strong>de</strong>r</strong> Wissenschaften<br />

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />

Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />

Schmerz- und Palliativdienst, Beratung<br />

zur Sturzprophylaxe<br />

MP40 Spezielle Entspannungstherapie im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Schmerztherapie<br />

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Anästhesiepflege, Intensivpflege, Pflegeexperten,<br />

Pflegevisiten<br />

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Ausgabe von TENS-Geräten<br />

MP51 Wundmanagement Arbeitsgruppe Mo<strong><strong>de</strong>r</strong>ne Wundversorgung (zertifiziert),<br />

spezielle Versorung chronischer Wun<strong>de</strong>n<br />

(z.B. Dekubitus, Ulcus cruris, Vakuumversiegelung)<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />

B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Anästhesiologische Klinik ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[1].5 Fallzahlen [Anästhesiologische Klinik ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 167<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 37<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[1].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer*:<br />

Fallzahl**:<br />

1 I21 16 Akuter Herzinfarkt<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

2 I71 11 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung <strong><strong>de</strong>r</strong> Wandschichten <strong><strong>de</strong>r</strong> Hauptschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

3 I35 10 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken<br />

verursacht<br />

4 I33 9 Akute o<strong><strong>de</strong>r</strong> weniger heftig verlaufen<strong>de</strong> (subakute) Entzündung <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzklappen<br />

4 S06 9 Verletzung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>linneren<br />

6 I20 8 Anfallsartige Enge und Schmerzen in <strong><strong>de</strong>r</strong> Brust - Angina pectoris<br />

7 S27 7 Verletzung sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Organe im Brustkorb<br />

8 I25 6 Herzkrankheit durch anhalten<strong>de</strong> (chronische) Durchblutungsstörungen <strong>de</strong>s Herzens<br />

9 A41

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

Rang ICD-10<br />

Ziffer:*<br />

Anzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 Z45.0 309 Kontrolle kindlicher Herzschrittmacher<br />

2 N17 104 Akutes Nierenversagen<br />

3 J15 88 Lungenentzündung durch Bakterien<br />

4 I50 82 Herzschwäche<br />

5 Z95.80 49 *Vorhan<strong>de</strong>nsein eines herzunterstützen<strong>de</strong>n Systems<br />

6 J80 26 Atemnotsyndrom <strong>de</strong>s Erwachsenen - ARDS<br />

* Haupt- und Nebendiagnosen<br />

** voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[1].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 8-931 1425 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung<br />

<strong>de</strong>s Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)<br />

2 8-810 746 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutflüssigkeit<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen<br />

3 8-919 718 Umfassen<strong>de</strong> Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen<br />

4 8-930 607 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung<br />

<strong>de</strong>s Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> und im rechten Vorhof <strong>de</strong>s Herzens<br />

5 8-831 553 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n großen Venen platziert ist<br />

6 8-701 355 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />

7 8-910 299 Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen<br />

Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum)<br />

8 8-800 291 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />

Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />

9 8-91c 286 Fachübergreifen<strong>de</strong> Behandlung von Patienten mit lang andauern<strong>de</strong>n Schmerzen,<br />

die teilweise im Krankenhaus erfolgt<br />

10 1-273 239 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> rechten Herzhälfte mit einem über die Vene ins Herz gelegten<br />

Schlauch (Katheter)<br />

11 8-706 218 Anlegen einer Gesichts-, Nasen- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kehlkopfmaske zur künstlichen Beatmung<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 39<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

12 1-620 212 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Luftröhre und <strong><strong>de</strong>r</strong> Bronchien durch eine Spiegelung<br />

13 8-915 207 Schmerzbehandlung mit Einführen eines flüssigen Betäubungsmittels an einen sonstigen<br />

Nerven außerhalb von Gehirn und Rückenmark<br />

14 8-980 192 Einstellung einer nasalen o<strong><strong>de</strong>r</strong> mund-nasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen<br />

Atemstörungen<br />

15 8-854 185 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb <strong>de</strong>s Körpers mit Entfernen <strong><strong>de</strong>r</strong> Giftstoffe über<br />

ein Konzentrationsgefälle - Dialyse<br />

16 8-932 165 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung <strong>de</strong>s<br />

Blutdrucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

17 8-144 159 Einbringen eines Röhrchens o<strong><strong>de</strong>r</strong> Schlauchs in <strong>de</strong>n Raum zwischen Lunge und Rippe<br />

zur Ableitung von Flüssigkeit (Drainage)<br />

18 3-052 140 Ultraschall <strong>de</strong>s Herzens (Echokardiographie) von <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre aus - TEE<br />

19 8-83a 110 Dauer <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung mit einem herzunterstützen<strong>de</strong>n System<br />

20 8-640 84 Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Hinweis: Bei <strong>de</strong>n aufgeführten Zahlen han<strong>de</strong>lt es sich nur um die Darstellung extern abgerechneter Leistungen, die intern erbrachten Leistungen liegen<br />

<strong>de</strong>utlich höher und können bei Bedarf direkt bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Anästhesiologischen Klinik erfragt wer<strong>de</strong>n!<br />

B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 8-900 16939 Narkose mit Gabe <strong>de</strong>s Narkosemittels über die Vene<br />

2 8-910 2163 Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels<br />

in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum)<br />

3 8-852 35 Behandlung mit einer Herz-Lungen-Maschine zur Anreicherung von Sauerstoff im<br />

Blut außerhalb <strong>de</strong>s Körpers - ECMO bzw. prä-ECMO-Therapie<br />

* voll- und teilstationäre Fälle.<br />

Hinweis: Bei <strong>de</strong>n aufgeführten Zahlen han<strong>de</strong>lt es sich um die Darstellung interner und externer Leistungen.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 40<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach § 117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach § 117 SGB V<br />

B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anästhesieambulanz • Evaluation und Vorbereitung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten für<br />

Anästhesie und Operation (Risikoerfassung,<br />

Lungenfunkionsdiagnostik, Prämedikation)<br />

(VX00)<br />

Schmerzambulanz • Behandlung von Patienten mit chronischen<br />

Schmerzen (VX00)<br />

Rang OPS-Ziffer (4-stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-690

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[1].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

112,9 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 46,9 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ06 Allgemeine Chirurgie<br />

AQ01 Anästhesiologie<br />

AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />

ZF02 Akupunktur<br />

ZF15 Intensivmedizin<br />

ZF28 Notfallmedizin<br />

ZF30 Palliativmedizin<br />

ZF38 Röntgendiagnostik<br />

ZF42 Spezielle Schmerztherapie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 42<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[1].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

169,7 Vollkräfte 3 Jahre<br />

5 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ01 Bachelor<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP06 Ernährungsmanagement<br />

ZP08 Kinästhetik<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP15 Stomapflege<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 43<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Anästhesiologische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 1 Vollkraft<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal 0,6 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 0,5 Vollkräfte<br />

SP23 Psychologe und Psychologin 2 Vollkräfte<br />

SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wun<strong>de</strong>xperte und<br />

Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte<br />

0,5 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 44<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[2] <strong>Fachabteilung</strong> Augenklinik<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Friedrich E. Kruse,<br />

B-[2].1 Augenklinik<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 2700<br />

Hausanschrift: Schwabachanlage 6<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 34478<br />

Fax: 09131 / 85 - 36435<br />

E-Mail: augenklinik@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Internet: http://www.augenklinik.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Augenklinik am Universitätsklinikum Erlangen ist eine <strong><strong>de</strong>r</strong> größten Universitätsaugenkliniken in Deutschland und<br />

zählt zu <strong>de</strong>n führen<strong>de</strong>n Augenkliniken Europas. Das Leistungsangebot <strong><strong>de</strong>r</strong> Erlanger Augenklinik umfasst das gesamte<br />

Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenheilkun<strong>de</strong>. Dabei wer<strong>de</strong>n die einzelnen Teilgebiete <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenheilkun<strong>de</strong> (Ophthalmologie) von<br />

Experten mit Spezialkompetenz vertreten. So gibt es an <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenklinik Erlangen Spezialisten zur Behandlung folgen<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Augenerkrankungen: Grauer Star (Katarakt), Hornhauterkrankungen, Grüner Star (Glaukome),<br />

Augentumoren, Makula- und Netzhauthauterkrankungen, Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenli<strong><strong>de</strong>r</strong>, Tränenwege und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenhöhle<br />

(Orbita), Strabismus (Schielen), entzündliche Augenerkrankungen (Uveitis) und „trockenes Auge“ (Sicca-Symptomatik) .<br />

Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Schwerpunkte <strong><strong>de</strong>r</strong> Erlanger Augenklinik sind Hornhautoperationen nach neuesten Operationsverfahren<br />

(DMEK-Keratoplastik), Operationen <strong>de</strong>s Grauen Stars mittels mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nster schonen<strong><strong>de</strong>r</strong> Operationstechnik, innovative<br />

Operationen <strong>de</strong>s Grünen Stars sowie die Behandlung von Tumoren im Augeninneren (Brachytherapie).<br />

Die enge Verzahnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenklinik mit <strong><strong>de</strong>r</strong> klinischen Forschung ermöglicht es, die gewonnenen Forschungsergebnis-<br />

se in die aktuellen Behandlungsmetho<strong>de</strong>n einfließen und <strong>de</strong>m Patienten direkt zugute kommen zu lassen.<br />

Durch die Etablierung umfassen<strong><strong>de</strong>r</strong> Qualitätssicherungssysteme, die kontinuierliche und regelmäßige Fort- und Weiter-<br />

bildung aller Mitarbeiter und die enge Zusammenarbeit mit nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassenen Augenärzten und an<strong><strong>de</strong>r</strong>en <strong>Fachabteilung</strong>en<br />

<strong>de</strong>s Klinikums wird eine höchstmögliche Behandlungsqualität erreicht.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 45<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Augenklinik]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Augenklinik<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VA00 Ambulantes OP-Zentrum (AOZ) Durchführung von ambulanten Augenoperationen<br />

(z.B. Operationen <strong>de</strong>s grauen Stars, Lidoperationen,<br />

intravitreale Injektionen)<br />

VA13 Anpassung von Sehhilfen Anpassung von vergrößern<strong>de</strong>n Sehhilfen (Lupenbrillen)<br />

VA00 Augen-Diagnostik-Center (ADC) in<br />

Kooperation mit nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassenen<br />

Augenärzte aus <strong><strong>de</strong>r</strong> Region<br />

gemeinsame Nutzung hochmo<strong><strong>de</strong>r</strong>ner Spezialgeräte zur Augendiagnostik<br />

VA07 Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>s Glaukoms • Diagnostik und Therapie aller Formen<br />

<strong>de</strong>s Grünen Stars (Glaukom)<br />

• Durchführung innovativer Operationsmetho<strong>de</strong>n wie z. B. Kanaloplastik,<br />

endoskopische Zyklophotokoagulation<br />

VA06 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> A<strong><strong>de</strong>r</strong>haut und <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut<br />

VA10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Augenmuskeln, Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen<br />

und Refraktionsfehlern<br />

VA03 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Konjunktiva<br />

VA05 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Linse<br />

VA04 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Sklera, <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut, <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Iris und <strong>de</strong>s Ziliarkörpers<br />

VA02 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

<strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s, <strong>de</strong>s Tränenapparates<br />

und <strong><strong>de</strong>r</strong> Orbita<br />

VA08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

<strong>de</strong>s Glaskörpers und <strong>de</strong>s Augapfels<br />

VA09 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

<strong>de</strong>s Sehnervs und <strong><strong>de</strong>r</strong> Sehbahn<br />

• Behandlung <strong><strong>de</strong>r</strong> altersabhängigen Makula<strong>de</strong>generation (AMD)<br />

• Behandlung von Augenerkrankungen bei Patienten<br />

mit Diabetes mellitus<br />

• Behandlung auch seltener Netzhauterkrankungen<br />

Schielbehandlung (Strabismus) bei Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und<br />

Erwachsenen<br />

Diagnostik und Therapie bei Bin<strong>de</strong>hautentzündungen<br />

und Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Regenbogenhaut<br />

Operationen am Grauen Star (Cataract) mittels<br />

mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nster und schonendster Operationstechnik<br />

Diagnostik und Therapie aller Formen von Hornhauterkrankungen.<br />

Insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e wird das neu entwickelte Operationsverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

DMEK-Metho<strong>de</strong>, die eine Weiterentwicklung <strong><strong>de</strong>r</strong> klassischen Hornhauttransplantation<br />

(Keratoplastik) darstellt, eingesetzt. Es wer<strong>de</strong>n<br />

nur noch einzelne Schichten <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut (Cornea) verpflanzt.<br />

Nur an wenigen augenheilkundlichen Zentren weltweit wird dieses<br />

Verfahren durchgeführt.<br />

• z.B. Ptosis-Operationen, Ektropium- und<br />

Entropium-Operationen<br />

• Operationen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenhöhle (Orbita)<br />

einschließlich Orbita<strong>de</strong>kompression<br />

• Mo<strong><strong>de</strong>r</strong>ne Vitrektomiemetho<strong>de</strong>n mit nahtloser Technik<br />

• intravitreale Injektionen<br />

Elektrophysiologische und psychophysische Untersuchungen zur<br />

umfassen<strong>de</strong>n Diagnostik und Sehbahnerkrankungen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 46<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte<br />

im Bereich Augenklinik<br />

VA11 Diagnostik und Therapie von Sehstörungen<br />

und Blindheit<br />

VA16 Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s Auges und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenanhangsgebil<strong>de</strong><br />

VA14 Diagnostik und Therapie von strabologischen<br />

und neuroophthalmologischen<br />

Erkrankungen<br />

VA01 Diagnostik und Therapie von Tumoren<br />

<strong>de</strong>s Auges und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenanhangsgebil<strong>de</strong><br />

VA00 Elektrophysiologie<br />

VA00 Fluoreszenzangiographien<br />

VA00 Hornhautbank zur Aufbereitung <strong>de</strong>s<br />

Spen<strong>de</strong>gewebes für Hornhauttransplantationen<br />

(Keratoplastiken)<br />

VA18 Laserchirurgie <strong>de</strong>s Auges<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Diagnostik und operative Therapie von angeborenen Augenerkrankungen<br />

(Grauer Star, Grüner Star) und Augenfehlbildungen<br />

siehe VA10<br />

VA12 Ophthalmologische Rehabilitation siehe VA13<br />

z.B. Anwendung von Brachytherapie (Ruthenium-Plaque) und<br />

operative Tumorentfernung im Auge<br />

VA15 Plastische Chirurgie Durchführung mo<strong><strong>de</strong>r</strong>ner plastisch-ästhetischer Operationsverfahren<br />

VA00 Referenzlabor für Ophthalmopathologie<br />

VA17 Spezialsprechstun<strong>de</strong>n • Cataract (Grauer Star)<br />

• Hornhaut<br />

• Glaukome (Grüner Star)<br />

• Lid, Tränenwege, Orbita<br />

• Makulasprechstun<strong>de</strong><br />

• Netzhaut / Glaskörper<br />

• Tumoren / Onkologie<br />

• Lasersprechstun<strong>de</strong><br />

• Uveitis<br />

• „Trockenes Auge“ (Keratokonjunctivitis Sicca)<br />

• Neuroophthalmologie<br />

• Refraktive Chirurgie<br />

• Sehschule Orthoptik<br />

• Operative Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>sprechstun<strong>de</strong><br />

• Kontaktlinsen<br />

• Sehhilfen, Lupenbrillen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 47<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Augenklinik]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />

MP26 Medizinische Fußpflege<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP38 Sehschule/Orthoptik<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />

B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Augenklinik]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[2].5 Fallzahlen [Augenklinik]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 6147<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 48<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[2].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 H40 1826 Grüner Star (=Glaukom) mit erhöhtem Augeninnendruck und ggf. Sehnervschädigung<br />

2 H25 798 Grauer Star im Alter - Katarakt<br />

3 H33 470 Netzhautablösung bzw. Netzhautriss <strong>de</strong>s Auges<br />

4 H26 363 Sonstige Formen <strong>de</strong>s Grauen Stars (z.B. angeboren, durch Unfall o<strong><strong>de</strong>r</strong> Arzneimittel)<br />

5 H18 358 Trübungen und Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut (Cornea)<br />

6 H02 321 Sonstige Krankheit bzw. Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s<br />

7 H35 288 Diabetische und sonstige Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut<br />

8 H16 236 Entzündungen und Geschwüre an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut<br />

9 H34 149 Netzhautgefäßverschluss<br />

10 C69 135 Tumore am Auge bzw. an zugehörigen Strukturen wie Li<strong><strong>de</strong>r</strong>n o<strong><strong>de</strong>r</strong> Augenmuskeln<br />

11 S05 104 Verletzung <strong>de</strong>s Auges bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> knöchernen Augenhöhle<br />

12 H04 93 Krankheit bzw. Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong>de</strong>s Tränenapparates<br />

13 H43 83 Krankheit bzw. Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong>de</strong>s Glaskörpers <strong>de</strong>s Auges<br />

14 H50 82 Strabismus (Schielen)<br />

15 H47 78 Sonstige Krankheit bzw. Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong>de</strong>s Sehnervs o<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Sehbahn<br />

16 H11 71 Sonstige Krankheit bzw. Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong><strong>de</strong>r</strong> Bin<strong>de</strong>haut <strong>de</strong>s Auges<br />

17 C44 70 Haut- und Weichteiltumor einschließlich Sarkom<br />

18 H17 58 Narbe bzw. Trübung <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut <strong>de</strong>s Auges<br />

19 H27 57 Sonstige Krankheit bzw. Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenlinse<br />

20 T85 51 Komplikationen durch sonstige eingepflanzte Fremdteile<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 49<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

Rang ICD-10 Ziffer:* Anzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 H35.3 684 Altersbedingte Makula<strong>de</strong>generation (AMD)<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

2 C69 496 Krebs am Auge bzw. an zugehörigen Strukturen wie Li<strong><strong>de</strong>r</strong>n o<strong><strong>de</strong>r</strong> Augenmuskeln<br />

3 H18.5 381 Fuchs`sche Hornhautdystrophie (Endotheldystrophie)<br />

4 H18.6 214 Keratokonus<br />

5 C44.1 103 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut <strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s, einschließlich Kanthus<br />

* Haupt- und Nebendiagnosen<br />

** voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[2].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:*<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-984 4348 Mikrochirurgische Technik<br />

2 5-986 4342 Operation mit kleinstmöglichem Einschnitt an <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut und minimaler<br />

Gewebeverletzung (minimalinvasiv)<br />

3 1-220 1930 Messung <strong>de</strong>s Augeninnendrucks<br />

4 5-144 1451 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel (Katarakt-Operation)<br />

5 5-158 815 Operative Entfernung <strong>de</strong>s Glaskörpers <strong>de</strong>s Auges und nachfolgen<strong><strong>de</strong>r</strong> Ersatz<br />

6 5-154 698 Sonstige Operation zur Befestigung <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut nach Ablösung<br />

7 5-115 605 Nähen <strong><strong>de</strong>r</strong> Bin<strong>de</strong>haut <strong>de</strong>s Auges<br />

8 5-985 446 Lasertechnik<br />

9 5-093 412 Korrekturoperation bei Ein- bzw. Auswärtsdrehung <strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s<br />

10 5-139 382 Sonstige Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Le<strong><strong>de</strong>r</strong>haut (Sklera), <strong><strong>de</strong>r</strong> vor<strong><strong>de</strong>r</strong>en Augenkammer und <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Regenbogenhaut (Iris)<br />

11 5-096 370 Sonstige wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an <strong>de</strong>n Augenli<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />

12 5-157 323 Sonstige Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> A<strong><strong>de</strong>r</strong>haut<br />

13 5-156 296 Sonstige Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 50<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:*<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

14 5-159 286 Operative Entfernung <strong>de</strong>s Glaskörpers <strong>de</strong>s Auges durch sonstigen Zugang bzw.<br />

sonstige Operation am Glaskörper<br />

15 5-125 285 Verpflanzung bzw. künstlicher Ersatz <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut <strong>de</strong>s Auges (Hornhaut-Transplantation)<br />

15 5-129 285 Sonstige Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut <strong>de</strong>s Auges<br />

17 5-091 271 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von (erkranktem) Gewebe <strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s<br />

18 5-132 250 Nichtinvasive Glaukomoperation<br />

19 5-155 229 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Netz- bzw. A<strong><strong>de</strong>r</strong>haut<br />

20 5-152 225 Befestigung <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut nach Ablösung durch eine ein<strong>de</strong>llen<strong>de</strong> Operation mithilfe<br />

einer Plombe<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-144.5a 1367 • Extrakapsuläre Extraktion <strong><strong>de</strong>r</strong> Linse [ECCE]: Linsenkernverflüssigung<br />

[Phakoemulsifikation] über kornealen Zugang mit Einführung einer kapselfixierten<br />

Hinterkammerlinse, monofokale Intraokularlinse<br />

• zusätzlich wur<strong>de</strong>n 1287 ambulante Kataraktoperationen durchgeführt<br />

2 5-156.9 205 • An<strong><strong>de</strong>r</strong>e Operationen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Retina: Injektion von Medikamenten in <strong>de</strong>n<br />

hinteren Augenabschnitt<br />

• zusätzlich wur<strong>de</strong>n 1344 ambulante Injektionen durchgeführt<br />

3 5-125.0 184 • Hornhauttransplantation und Keratoprothetik: Hornhauttransplantation, lamellär<br />

4 5-155.8 15 • Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina und Choroi<strong>de</strong>a: Brachytherapie<br />

durch Aufnähen eines strahlen<strong>de</strong>n Applikators<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 51<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr. Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM12 Ambulanz im<br />

Rahmen eines<br />

Vertrages zur<br />

Integrierten Versorgung<br />

nach<br />

§ 140b SGB V<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

Spezialsprechstun<strong>de</strong>Netzhauterkrankung<br />

und<br />

Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Makula,<br />

Ambulantes<br />

OP-Zentrum<br />

Augenklinik,<br />

Poliklinik<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar /<br />

Erläuterung<br />

• Altersbedingte Makula<strong>de</strong>generation (VA00)<br />

• Glaukom-, Netzhauterkrankungen (VA00<br />

• Anpassung von Sehhilfen (VA13)<br />

• Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>s Glaukoms (VA07)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

A<strong><strong>de</strong>r</strong>haut und <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut (VA06)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Augenmuskeln, Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blickbewegungen<br />

sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern<br />

(VA10)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Konjunktiva (VA03)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Linse (VA05)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Sklera, <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut, <strong><strong>de</strong>r</strong> Iris und <strong>de</strong>s Ziliarkörpers<br />

(VA04)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />

Augenli<strong>de</strong>s, <strong>de</strong>s Tränenapparates und <strong><strong>de</strong>r</strong> Orbita<br />

(VA02)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />

Glaskörpers und <strong>de</strong>s Augapfels (VA08)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />

Sehnervs und <strong><strong>de</strong>r</strong> Sehbahn (VA09)<br />

• Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und<br />

Blindheit (VA11)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Auges und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenanhangsgebil<strong>de</strong><br />

(VA16)<br />

• Diagnostik und Therapie von strabologischen<br />

und neuroophthalmologischen Erkrankungen<br />

(VA14)<br />

Vertrag zur<br />

Integrierten Versorgung<br />

mit <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

AOK Bayern<br />

Gesamtes<br />

Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Augenheilkun<strong>de</strong><br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 52<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM08 Notfallambulanz<br />

(24h)<br />

Augenklinik,<br />

Poliklinik<br />

Notfallambulanz,Augenklinik<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar /<br />

Erläuterung<br />

• Diagnostik und Therapie von Tumoren <strong>de</strong>s Auges<br />

und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenanhangsgebil<strong>de</strong> (VA01)<br />

• Laserchirurgie <strong>de</strong>s Auges (VA18)<br />

• Ophthalmologische Rehabilitation (VA12)<br />

• Plastische Chirurgie (VA15)<br />

• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VA17)<br />

• Anpassung von Sehhilfen (VA13)<br />

• Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>s Glaukoms (VA07)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

A<strong><strong>de</strong>r</strong>haut und <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut (VA06)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Augenmuskeln, Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blickbewegungen<br />

sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern<br />

(VA10)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Konjunktiva (VA03)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Linse (VA05)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Sklera, <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut, <strong><strong>de</strong>r</strong> Iris und <strong>de</strong>s Ziliarkörpers<br />

(VA04)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />

Augenli<strong>de</strong>s, <strong>de</strong>s Tränenapparates und <strong><strong>de</strong>r</strong> Orbita<br />

(VA02)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />

Glaskörpers und <strong>de</strong>s Augapfels (VA08)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />

Sehnervs und <strong><strong>de</strong>r</strong> Sehbahn (VA09)<br />

• Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und<br />

Blindheit (VA11)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Auges und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenanhangsgebil<strong>de</strong><br />

(VA16)<br />

• Diagnostik und Therapie von strabologischen<br />

und neuroophthalmologischen Erkrankungen<br />

(VA14)<br />

• Diagnostik und Therapie von Tumoren <strong>de</strong>s Auges<br />

und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenanhangsgebil<strong>de</strong> (VA01)<br />

• Laserchirurgie <strong>de</strong>s Auges (VA18)<br />

• Ophthalmologische Rehabilitation (VA12)<br />

• Plastische Chirurgie (VA15)<br />

• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VA17)<br />

Gesamtes<br />

Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Augenheilkun<strong>de</strong><br />

Gesamtes<br />

Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Augenheilkun<strong>de</strong><br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 53<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM07 Privatambulanz Privatambulanz,Augenklinik<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar /<br />

Erläuterung<br />

• Anpassung von Sehhilfen (VA13)<br />

• Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>s Glaukoms (VA07)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

A<strong><strong>de</strong>r</strong>haut und <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut (VA06)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Augenmuskeln, Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blickbewegungen<br />

sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern<br />

(VA10)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Konjunktiva (VA03)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Linse (VA05)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Sklera, <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut, <strong><strong>de</strong>r</strong> Iris und <strong>de</strong>s Ziliarkörpers<br />

(VA04)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />

Augenli<strong>de</strong>s, <strong>de</strong>s Tränenapparates und <strong><strong>de</strong>r</strong> Orbita<br />

(VA02)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />

Glaskörpers und <strong>de</strong>s Augapfels (VA08)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />

Sehnervs und <strong><strong>de</strong>r</strong> Sehbahn (VA09)<br />

• Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und<br />

Blindheit (VA11)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Auges und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenanhangsgebil<strong>de</strong><br />

(VA16)<br />

• Diagnostik und Therapie von strabologischen<br />

und neuroophthalmologischen Erkrankungen<br />

(VA14)<br />

• Diagnostik und Therapie von Tumoren <strong>de</strong>s Auges<br />

und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenanhangsgebil<strong>de</strong> (VA01)<br />

• Laserchirurgie <strong>de</strong>s Auges (VA18)<br />

• Ophthalmologische Rehabilitation (VA12)<br />

• Plastische Chirurgie (VA15)<br />

• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VA17)<br />

Gesamtes<br />

Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Augenheilkun<strong>de</strong><br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 54<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang OPS-Ziffer<br />

(4-stellig):<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-155 3338 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Netz- bzw. A<strong><strong>de</strong>r</strong>haut<br />

2 5-144 1287 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel (Katarakt-Operation)<br />

3 5-112 385 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von (erkranktem) Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Bin<strong>de</strong>haut <strong>de</strong>s<br />

Auges<br />

4 5-091 226 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von (erkranktem) Gewebe <strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s<br />

5 5-142 218 Operation einer Augenlinsentrübung nach Operation <strong>de</strong>s Grauen Stars (Nachstar)<br />

6 5-154 214 Sonstige Operation zur Befestigung <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut nach Ablösung<br />

7 5-129 175 Sonstige Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut <strong>de</strong>s Auges<br />

8 5-133 117 Senkung <strong>de</strong>s Augeninnendrucks im Auge durch Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> Kammerwasserzirkulation<br />

9 5-093 31 Korrekturoperation bei Ein- bzw. Auswärtsdrehung <strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s<br />

10 5-123 28 Limbusstammzelltransplantationen<br />

11 5-097 19 Lidstraffung<br />

12 5-096 13 Sonstige wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an <strong>de</strong>n Augenli<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />

13 5-159 9 Operative Entfernung <strong>de</strong>s Glaskörpers <strong>de</strong>s Auges durch sonstigen Zugang bzw. sonstige<br />

Operation am Glaskörper<br />

14 5-136 6 Sonstiger operativer Einschnitt bzw. teilweise Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Regenbogenhaut <strong>de</strong>s<br />

Auges (Iris)<br />

14 5-137 6 Laseroperationen <strong><strong>de</strong>r</strong> Regenbogenhaut und <strong>de</strong>s Kammerwinkels<br />

16 5-092

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[1].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

45,5 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 18 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ04 Augenheilkun<strong>de</strong><br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />

ZF00 Ophthalmopathologe<br />

ZF00 Umgangsberechtigung im Strahlenschutz für geschlossene Nukli<strong>de</strong> (Ruthenium)<br />

B-[2].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

60,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

4,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1,5 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 56<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ08 Operationsdienst<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP08 Kinästhetik<br />

ZP09 Kontinenzberatung<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Augenklinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 5 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP37 Fotograf und Fotografin 3 Vollkräfte<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal<br />

SP19 Orthoptist und Orthoptistin/Therapeut und Therapeutin für Sehstörungen/Perimetrist und<br />

Perimetristin/Augenoptiker und Augenoptikerin<br />

7 Vollkräfte<br />

3 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 57<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[3] <strong>Fachabteilung</strong> Chirurgische Klinik<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Dr. h.c. Werner Hohenberger<br />

B-[3].1 Chirurgische Klinik<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1500<br />

Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33201<br />

Fax: 09131 / 85 - 36595<br />

E-Mail: chir-direktion@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Internet: http://www.chirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 58<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Chirurgische Klinik ]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgische Klinik Kommentar / Erläuterung<br />

VC60 Adipositaschirurgie<br />

VC63 Amputationschirurgie<br />

VC67 Chirurgische Intensivmedizin<br />

VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen<br />

VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Halses<br />

VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Kopfes<br />

VC61 Dialyseshuntchirurgie<br />

VC21 Endokrine Chirurgie<br />

VC00 Funktionelle Beckenbo<strong>de</strong>nchirurgie und Schließmuskelschwäche<br />

VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie<br />

VC22 Magen-Darm-Chirurgie<br />

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen<br />

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen<br />

VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen<br />

VC62 Portimplantation<br />

VC14 Speiseröhrenchirurgie<br />

VC58 Spezialsprechstun<strong>de</strong>n Adipositas-Sprechstun<strong>de</strong><br />

Endokrine Sprechstun<strong>de</strong><br />

Endoskopie<br />

Ernährungstherapie/ -son<strong>de</strong>n<br />

Leber- und Transplantationssprechstun<strong>de</strong><br />

Koloproktologie<br />

Rektum-Manometrie<br />

Stomatherapie<br />

Pankreassprechstun<strong>de</strong><br />

Sarkomsprechstun<strong>de</strong><br />

VC25 Transplantationschirurgie<br />

VC24 Tumorchirurgie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 59<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Chirurgische Klinik ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />

Sterben<strong>de</strong>n<br />

MP11 Bewegungstherapie<br />

MP57 Biofeedback-Therapie<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />

Psychosozialdienst<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

MP63 Sozialdienst<br />

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />

Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />

MP45 Stomatherapie/-beratung<br />

MP51 Wundmanagement<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen ILCO<br />

B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Chirurgische Klinik ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[3].5 Fallzahlen [Chirurgische Klinik ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 2774<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

Schwerpunkt Tumorpatienten<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Stomatherapie, Stomasprechstun<strong>de</strong>, Biofeedback<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 60<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[3].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10- Ziffer:* Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 K56 205 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingewei<strong>de</strong>bruch<br />

2 C20 183 Dickdarmkrebs im Bereich <strong>de</strong>s Mastdarms - Rektumkrebs<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

3 K60 145 Einriss <strong><strong>de</strong>r</strong> Schleimhaut (Fissur) bzw. Bildung eines röhrenartigen Ganges<br />

(Fistel) im Bereich <strong>de</strong>s Afters o<strong><strong>de</strong>r</strong> Mastdarms<br />

4 K35 136 Akute Blinddarmentzündung<br />

5 K80 109 Gallensteinlei<strong>de</strong>n<br />

6 K57 95 Krankheit <strong>de</strong>s Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Schleimhaut<br />

- Divertikulose<br />

7 C18 92 Dickdarmkrebs im Bereich <strong>de</strong>s Grimmdarms (Kolon)<br />

8 C78 90 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen<br />

9 K43 88 Bauchwandbruch (Hernie)<br />

10 K40 73 Leistenbruch (Hernie)<br />

11 I84 72 Krampfa<strong><strong>de</strong>r</strong>artige Erweiterung <strong><strong>de</strong>r</strong> Venen im Bereich <strong>de</strong>s Enddarms - Hämorrhoi<strong>de</strong>n<br />

12 C43 71 Schwarzer Hautkrebs - Malignes Melanom<br />

12 K61 71 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) im Bereich <strong>de</strong>s Mastdarms<br />

bzw. Afters<br />

14 K62 65 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Mastdarms bzw. <strong>de</strong>s Afters<br />

15 C16 58 Magenkrebs<br />

16 R10 44 Bauch- bzw. Beckenschmerzen<br />

17 D12 42 Gutartiger Tumor <strong>de</strong>s Dickdarms, <strong>de</strong>s Darmausganges bzw. <strong>de</strong>s Afters<br />

18 R15 40 Stuhlinkontinenz<br />

19 E01 38 Jodmangelbedingte Schilddrüsenkrankheit bzw. ähnliche Zustän<strong>de</strong><br />

20 C25 37 Tumore in <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 61<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

Rang ICD-10<br />

Ziffer:*<br />

Anzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 C22 26 Krebs <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber verlaufen<strong>de</strong>n Gallengänge<br />

2 K65 23 Bauchfellentzündung - Peritonitis<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

3 K50 21 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) o<strong><strong>de</strong>r</strong> wie<strong><strong>de</strong>r</strong>kehren<strong>de</strong> Entzündung <strong>de</strong>s Darms - Morbus Crohn<br />

4 C73 19 Schilddrüsenkrebs<br />

5 K51 18 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) o<strong><strong>de</strong>r</strong> wie<strong><strong>de</strong>r</strong>kehren<strong>de</strong> Entzündung <strong>de</strong>s Dickdarms - Colitis<br />

ulcerosa<br />

6 C24 13 Krebs sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Teile <strong><strong>de</strong>r</strong> Gallenwege<br />

* Haupt- und Nebendiagnosen<br />

** voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[3].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-469 471 Sonstige Operationen am Darm (z.B. Lösen von Verwachsungen, Auf<strong>de</strong>hnung von<br />

Darmabschnitten)<br />

2 5-499 303 Sonstige Operation am After<br />

3 5-541 281 Operative Eröffnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchhöhle bzw. <strong>de</strong>s dahinter liegen<strong>de</strong>n Gewebes<br />

3 5-932 281 Art <strong>de</strong>s verwen<strong>de</strong>ten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung<br />

5 5-511 268 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gallenblase<br />

6 5-455 235 Operative Entfernung von Teilen <strong>de</strong>s Dickdarms<br />

7 5-491 234 Operative Behandlung von röhrenartigen Gängen im Bereich <strong>de</strong>s Darmausganges<br />

(Analfisteln)<br />

8 5-401 195 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße<br />

9 5-454 192 Entfernung <strong>de</strong>s Dünndarmes<br />

10 5-407 190 Entfernung sämtlicher Lymphknoten einer Region im Rahmen einer an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Operation<br />

11 5-470 142 Operative Entfernung <strong>de</strong>s Blinddarms<br />

12 5-467 136 Rekonstruktionen <strong>de</strong>s Darmes<br />

13 5-490 134 Operativer Einschnitt o<strong><strong>de</strong>r</strong> Entfernung von Gewebe im Bereich <strong>de</strong>s Afters<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 62<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

13 5-536 134 Operativer Verschluss eines Narbenbruchs (Hernie)<br />

15 5-892 131 Operationen bei Infektionen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

16 5-484 120 Entfernung von Teilen <strong>de</strong>s Enddarmes unter Erhaltung <strong>de</strong>s Schließmuskels<br />

17 5-983 106 Erneute Operation<br />

18 5-465 97 Rückverlagerung eines künstlichen (doppelläufigen) Darmausganges in <strong>de</strong>n Bauchraum<br />

und Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Durchgängigkeit <strong>de</strong>s Darmes<br />

18 5-493 97 Operative Behandlung von Hämorrhoi<strong>de</strong>n<br />

20 5-069 96 Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-458 64 Operative Dickdarmentfernung im Bereich <strong>de</strong>s Grimmdarms (Kolon) mit Entfernung<br />

von Nachbarorganen<br />

2 5-502 62 Operative Entfernung eines o<strong><strong>de</strong>r</strong> mehrerer Lebersegmente<br />

3 5-063 51 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schilddrüse<br />

4 5-524 49 Operative Teilentfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse<br />

5 5-501 48 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber<br />

6 5-485 43 Operative Mastdarmentfernung (Rektumresektion) ohne Beibehaltung <strong>de</strong>s Schließmuskels<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 63<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />

AM01 Hochschulambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM07 Privatambulanz<br />

AM11 Vor- und nachstationäre<br />

Leistungen nach<br />

§ 115a SGB V<br />

B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Chirurgische Klinik, Poliklinik • Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>s Glaukoms<br />

(VA07)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />

Verletzungen (VC42)<br />

• Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />

<strong>de</strong>s Halses (VC33)<br />

• Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />

<strong>de</strong>s Kopfes (VC32)<br />

• Hernienchirurgie (VC00)<br />

• Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)<br />

• Portimplantation (VC62)<br />

• Proktologische Eingriffe (VC00)<br />

• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />

• Tumorchirurgie (VC24)<br />

Rang OPS-Ziffer<br />

(4-stellig):<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-399 273 Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.B. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß;<br />

Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/<br />

Schmerztherapie)<br />

2 1-650 50 Untersuchung <strong>de</strong>s Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie<br />

3 5-492 19 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe im Bereich <strong>de</strong>s Darmausganges<br />

4 5-452 14 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong>de</strong>s Dickdarms<br />

5 1-502 7 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw. Weichteilen durch operativen<br />

Einschnitt<br />

5 5-401 7 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße<br />

7 5-491 6 Operative Behandlung von röhrenartigen Gängen im Bereich <strong>de</strong>s Darmausganges<br />

(Analfisteln)<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 64<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang OPS-Ziffer<br />

(4-stellig):<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

8 1-444

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ06 Allgemeine Chirurgie<br />

AQ07 Gefäßchirurgie<br />

AQ09 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgie<br />

AQ13 Viszeralchirurgie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF15 Intensivmedizin<br />

ZF28 Notfallmedizin<br />

ZF44 Sportmedizin<br />

ZF00 UEMS<br />

B-[3].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

75,5 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1,7 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1,3 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />

PQ08 Operationsdienst<br />

PQ00 Operationstechnische/r Assistent / Assistentin<br />

2,2 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 66<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP17 Case Management<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP05 Entlassungsmanagement<br />

ZP06 Ernährungsmanagement<br />

ZP08 Kinästhetik<br />

ZP09 Kontinenzberatung<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP15 Stomapflege<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Chirurgische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 3 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte 0,5 Vollkräfte<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinischtechnische<br />

Assistentin/Funktionspersonal<br />

1,5 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 2 Vollkräfte<br />

SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische<br />

Psychotherapeutin<br />

0,5 Vollkräfte wird durch Liasiondienst <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychosomatischen<br />

und Psychotherapeutischen<br />

Abteilung zur Verfügung gestellt<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 67<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1 Vollkräfte<br />

SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin 0,8 Vollkräfte<br />

SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater<br />

und Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter<br />

und Wundbeauftragte<br />

0,5 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 68<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[4] <strong>Fachabteilung</strong> Frauenklinik<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Matthias W. Beckmann<br />

B-[4].1 Frauenklinik<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 2400<br />

Hausanschrift: Universitätsstraße 21-23<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33451<br />

Fax: 09131 / 85 - 33456<br />

E-Mail: fk-direktion@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Internet: http://www.frauenklinik.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Frauenklinik <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen ist eine <strong><strong>de</strong>r</strong> großen aka<strong>de</strong>mischen <strong>Kliniken</strong> Deutschlands. Sie<br />

erfüllt die Aufgaben einer lokalen Versorgungsklinik und gleichzeitig durch Spezialisation und Schwerpunktbildung in<br />

verschie<strong>de</strong>nen Bereichen die einer Universitätsfrauenklinik.<br />

An <strong><strong>de</strong>r</strong> Frauenklinik wird das gesamte Gebiet <strong><strong>de</strong>r</strong> Frauenheilkun<strong>de</strong> mit <strong>de</strong>n in <strong><strong>de</strong>r</strong> Weiterbildung festgelegten Schwerpunkten<br />

Gynäkologische Onkologie, Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin sowie Gynäkologische Endokrinologie<br />

und Reproduktionsmedizin vertreten. Darüber hinausgehend sind zahlreiche Spezialambulanzen etabliert. Die gesamte<br />

Frauenklinik und ihre spezialisierten Zentren sind nach DIN EN ISO 9001 durch die TÜV-Süd Management Service<br />

GmbH erfolgreich zertifiziert.<br />

Die Versorgung von Patientinnen mit einer Krebserkrankung hat hier einen beson<strong><strong>de</strong>r</strong>en Stellenwert. Das Universitäts-<br />

Brustzentrum Franken (UBF) und das Gynäkologische Universitäts-Krebszentrum Franken (GKF) sind Bestandteil <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Frauenklinik <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen.<br />

Bei<strong>de</strong> Zentren erfüllen die fachlichen Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Krebsgesellschaft e.V. (DKG), <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />

Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG) bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Gesellschaft für Senologie e.V. (DGS)<br />

hinsichtlich <strong><strong>de</strong>r</strong> zu erreichen<strong>de</strong>n Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität. Das UBF wur<strong>de</strong> erstmals im Juli 2004 nach<br />

<strong>de</strong>n Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> DKG und DGS zertifiziert. In <strong>2010</strong> erfolgte die erfolgreiche Re-Re-Zertifizierung <strong>de</strong>s UBF. Im Jahr<br />

2005 erfolgte zu<strong>de</strong>m die Zertifizierung <strong>de</strong>s UBF durch die European Society of Mastology (EUSOMA), die europäische<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 69<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Vereinigung, welche die Qualität <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung von Patientinnen mit einem Mammakarzinom in <strong>de</strong>n Brustzentren<br />

Europas <strong>de</strong>finiert und zertifiziert. Das GKF als weiteres Zentrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Frauenklinik ist zu<strong>de</strong>m durch die European Society<br />

of Gynaecological Oncology (ESGO) zertifiziert.<br />

Die Diagnostik, Therapie und Nachsorge als auch weitere unterstützen<strong>de</strong> Betreuung von Patientinnen mit einer Krebs-<br />

erkrankung ist ein wesentlicher Schwerpunkt bei<strong><strong>de</strong>r</strong> Zentren in Kooperation mit zahlreichen weiteren Behandlungspartnern.<br />

Dies hat zu einer überregionalen Reputation <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik geführt. Zahlreiche Spezialistinnen und Spezialisten wirken<br />

an nationalen und internationalen Empfehlungen und Leitlinien mit. Des Weiteren sind u.a. ein umfangreiches Studienangebot<br />

für Patientinnen als auch intensive Grundlagenforschung zu nennen.<br />

Ein wesentlicher weiterer Schwerpunkt <strong><strong>de</strong>r</strong> Frauenklinik ist die Pränataldiagnostik und Geburtshilfe, welche im zertifi-<br />

zierten Universitäts-Perinatalzentrum Franken (UPF) erfolgt. In enger interdisziplinärer Zusammenarbeit zwischen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Frauenklinik und <strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik wer<strong>de</strong>n neben <strong><strong>de</strong>r</strong> Schwangerschaftsbetreuung und Geburt alle Störungen<br />

und Krankheiten, die „um die Geburt herum“ (perinatal) auftreten, betreut. Hier sind viele an<strong><strong>de</strong>r</strong>e kooperieren<strong>de</strong><br />

Fachgebiete in die Versorgung eingebun<strong>de</strong>n. Die Konzentration von Fachwissen, die kompetente Beratung <strong><strong>de</strong>r</strong> nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassenen<br />

Fachärztinnen und -ärzte und die spezielle Expertise im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Pränataldiagnostik und speziellen<br />

Geburtshilfe haben in <strong>de</strong>n letzten Jahren zu stetig steigen<strong>de</strong>n Geburtenzahlen geführt. Das UPF erfüllt die nach <strong>de</strong>m<br />

Gemeinsamen Bun<strong>de</strong>sausschuss (G-BA) gefor<strong><strong>de</strong>r</strong>ten und in <strong><strong>de</strong>r</strong> Leitlinie <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Gesellschaft für Perinatalmedizin<br />

beschriebenen Voraussetzungen für ein Perinatalzentrum <strong>de</strong>s Levels I in vollem Umfang. Mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Schwerpunktbezeichnung<br />

„Spezielle Geburtshilfe und Perinatologie“ wird <strong><strong>de</strong>r</strong> hoch qualifizierten, leitlinienkonformen Versorgung von<br />

Schwangeren, Risiko- und Hochrisiko-Schwangeren entsprechend <strong><strong>de</strong>r</strong> Weiterbildungsordnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Bun<strong>de</strong>särztekammer<br />

Rechnung getragen.<br />

Als weiterer Schwerpunkt <strong><strong>de</strong>r</strong> Frauenklinik ist das Universitäts-Fortpflanzungszentrum Franken (UFF), zu nennen, wel-<br />

ches u.a. in Kooperation u.a. mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Dermatologie, <strong><strong>de</strong>r</strong> Humangenetik und <strong>de</strong>n nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassenen Ärztinnen und Ärzten<br />

Patientinnen mit einem Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>wunsch rundum betreut. Im Universitäts-Endometriosezentrum Franken wer<strong>de</strong>n Patientinnen<br />

weit über die Region hinaus mit einer Endometriose diagnostisch als auch operativ betreut.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 70<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte [Frauenklinik ]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenklinik Kommentar / Erläuterung<br />

VG19 Ambulante Entbindung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

VG10 Betreuung von Risikoschwangerschaften Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />

Universitäts-Perinatalzentrums Franken (Level I<br />

nach Kriterien <strong>de</strong>s G-BA)<br />

VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zerifizierten<br />

gynäkologischen Universitäts-Krebszentrums<br />

Franken; zu<strong>de</strong>m eigene Spezialambulanz für<br />

Dysplasie und Kolposkopie<br />

VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />

VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />

Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> weiblichen Beckenorgane<br />

VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Brustdrüse<br />

VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Schwangerschaft, <strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt und <strong>de</strong>s Wochenbettes<br />

VG14 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s weiblichen Genitaltraktes<br />

VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />

Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />

Universitäts-Brustzentrums Franken<br />

Spezialambulanz für Endometriose, Myome,<br />

genitale Fehlbildungen und chronische Unterbauchschmerzen<br />

vorhan<strong>de</strong>n<br />

Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />

Universitäts-Brustzentrums Franken<br />

Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />

Universitäts-Perinatalzentrums Franken (Level I<br />

nach Kriterien <strong>de</strong>s G-BA)<br />

u.a. Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />

Universitäts-Endometriosezentrums Franken<br />

Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />

Universitäts-Brustzentrums Franken<br />

VG05 Endoskopische Operationen u.a. Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />

Universitäts-Endometriosezentrums Franken und<br />

<strong>de</strong>s Gynäkologischen Universitäts-Krebszentrums<br />

Franken<br />

VG12 Geburtshilfliche Operationen Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten Universitäts-Perinatalzentrums<br />

Franken (Level I nach<br />

Kriterien <strong>de</strong>s G-BA)<br />

VG06 Gynäkologische Chirurgie Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten gynäkologischen<br />

Universitäts-Krebszentrums Franken, <strong>de</strong>s<br />

zertifizierten Universitäts-Brustzentrums Franken<br />

und <strong>de</strong>s zertifizierten Universitäts-Endometriosezentrums<br />

Franken<br />

VG18 Gynäkologische Endokrinologie Schwerpunkt im zertifizierten Universitäts-Fortpflanzungszentrum<br />

Franken<br />

VG07 Inkontinenzchirurgie Spezialambulanz für Inkontinenz und Beckenbo<strong>de</strong>nschwäche<br />

vorhan<strong>de</strong>n<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 71<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenklinik Kommentar / Erläuterung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

VG04 Kosmetische/Plastische Mammachirurgie Eigenständig und in Kooperation mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Plastischen<br />

Chirurgie; Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />

Universitäts-Brustzentrums Franken<br />

VG09 Pränataldiagnostik und -therapie Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />

Universitäts-Perinatalzentrums Franken (Level I<br />

nach Kriterien <strong>de</strong>s G-BA)<br />

VG17 Reproduktionsmedizin Schwerpunkt im zertifizierten<br />

Universitäts-Fortpflanzungszentrum Franken<br />

VG15 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Chefarztambulanz<br />

Oberarztambulanz<br />

Allgemeine Ambulanz<br />

Präoperative Ambulanz<br />

Ultraschallambulanz<br />

Spezialambulanz Gynäkologische Endokrinologie<br />

und Reproduktionsmedizin<br />

Spezialambulanz Endometriose, Myome, genitale<br />

Fehlbildungen, chronische Unterbauchschmerzen<br />

Spezialambulanz Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendgynäkologie<br />

Spezialambulanz für Transsexualität<br />

Spezialambulanz für Brusterkrankungen<br />

Spezialambulanz für Genitalkrebserkrankungen<br />

Spezialambulanz Dysplasie und Kolposkopie<br />

Tumorrisikosprechstun<strong>de</strong><br />

Spezialambulanz Inkontinenz und Beckenbo<strong>de</strong>nschwäche<br />

Spezialambulanz Spezielle Geburtshilfe und<br />

Perinatalmedizin<br />

Spezialambulanz Pränataldiagnostik<br />

barrierefreie Ambulanz (behin<strong><strong>de</strong>r</strong>tengerecht)<br />

VG16 Urogynäkologie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 72<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Frauenklinik ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP02 Akupunktur insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Geburtshilfe<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> psychosomatischen/<br />

psychoonkologischen Betreuung<br />

MP53 Aromapflege/-therapie insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Geburtshilfe<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie eigene Physiotherapie im Hause<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung durch eigene Sozialarbeiterin im Haus<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />

Sterben<strong>de</strong>n<br />

insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> psychosomatischen/<br />

psychoonkologischen Betreuung<br />

MP11 Bewegungstherapie Physiotherapie im eigenen Hause<br />

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>) Physiotherapie im eigenen Hause<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung eigene Ernährungsberaterin mit Schwerpunkt Onkologie<br />

im Hause<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />

durch eigene Sozialarbeiterin im Hause<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />

zu<strong>de</strong>m eigene Breast Care Nurse und onkologische<br />

Fachschwestern im Hause<br />

MP18 Fußreflexzonenmassage Physiotherapie im eigenen Hause<br />

MP19 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik<br />

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />

durch Hebammen <strong>de</strong>s Hauses<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage Physiotherapie im eigenen Hause<br />

MP25 Massage Physiotherapie im eigenen Hause<br />

MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Geburtshilfe<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />

Psychosozialdienst<br />

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik<br />

MP36 Säuglingspflegekurse<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

MP63 Sozialdienst<br />

Physiotherapie im eigenen Hause<br />

eigene Psychoonkologin im Hause<br />

Physiotherapie im eigenen Hause<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit z.B. Informationsabend für Schwangere; regelmäßige<br />

Kunstausstellungen im Hause, Patientinneninformationstage<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 73<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP40 Spezielle Entspannungstherapie Angebot durch Psychoonkologin<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und<br />

Diabetikerinnen<br />

eigene Ernährungstherapeutin im Hause<br />

MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien durch Hebammen <strong>de</strong>s Hauses<br />

MP41 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern<br />

und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Hebammen<br />

durch Hebammen <strong>de</strong>s Hauses<br />

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Breast Care Nurses im Hause<br />

MP43 Stillberatung Stillberaterinnen als auch Schulungen zur Stillberaterin<br />

im Hause<br />

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik kooperieren<strong>de</strong>s Sanitätshaus im Hause<br />

MP50 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik Physiotherapie im eigenen Hause; Rückbildungskurse<br />

im Hause durch Hebammen<br />

MP51 Wundmanagement<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Frauenselbsthilfe nach Krebs mit eigenem Treffpunkt<br />

im Hause<br />

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot<br />

ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />

B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Frauenklinik ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[4].5 Fallzahlen [Frauenklinik ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 7387<br />

Teilstationäre Fallzahl: 758<br />

über Sozialdienst im Hause; Kooperation mit ambulanten<br />

Ernährungsteams<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 74<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[4].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[4].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

1 Z38 1177 Neugeborene<br />

2 C50 840 Brustkrebs<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

3 O70 279 Dammriss während <strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt<br />

4 D25 275 Gutartiger Tumor <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmuttermuskulatur<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

5 O68 270 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s<br />

6 O42 254 Vorzeitiger Blasensprung<br />

7 N80 241 Gutartige Wucherung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutterschleimhaut außerhalb <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutter<br />

8 C56 229 Eierstockkrebs<br />

9 D24 179 Gutartiger Brustdrüsentumor<br />

10 O34 131 Betreuung <strong><strong>de</strong>r</strong> Mutter bei festgestellten o<strong><strong>de</strong>r</strong> vermuteten Fehlbildungen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Beckenorgane<br />

11 O80 115 Normale Geburt eines Kin<strong>de</strong>s<br />

12 O63 109 Sehr lange dauern<strong>de</strong> Geburt<br />

13 N81 108 Vorfall <strong><strong>de</strong>r</strong> Schei<strong>de</strong> bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutter<br />

14 O64 102 Geburtshin<strong><strong>de</strong>r</strong>nis durch falsche Lage bzw. Haltung <strong>de</strong>s ungeborenen Kin<strong>de</strong>s kurz vor<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt<br />

15 C54 101 Gebärmutterkrebs<br />

16 D27 96 Gutartiger Eierstocktumor<br />

17 D05 90 Örtlich begrenzter Tumor (Carcinoma in situ) <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />

18 C53 84 Gebärmutterhalskrebs<br />

18 O99 84 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Mutter, die an an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Stellen <strong><strong>de</strong>r</strong> internationalen Klassifikation<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Krankheiten (ICD-10) eingeordnet wer<strong>de</strong>n kann, die jedoch Schwangerschaft,<br />

Geburt und Wochenbett verkompliziert<br />

20 P02 83 Schädigung <strong>de</strong>s ungeborenen Kin<strong>de</strong>s bzw. <strong>de</strong>s Neugeborenen durch Komplikationen<br />

von Mutterkuchen (Plazenta), Nabelschnur o<strong><strong>de</strong>r</strong> Eihäuten<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 75<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[4].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

Rang ICD-10<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 Z38.0 2015 Einling, Geburt im Krankenhaus<br />

2 Z38.3 113 Zwilling, Geburt im Krankenhaus<br />

3 O65 41 Geburtshin<strong><strong>de</strong>r</strong>nis durch Normabweichung <strong>de</strong>s mütterlichen Beckens<br />

4 N60 39 Gutartige Zell- und Gewebeverän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />

5 O24 36 Zuckerkrankheit in <strong><strong>de</strong>r</strong> Schwangerschaft<br />

6 O00.0 35 Extrauteringravidität (z.B. Eileiterschwangerschaft)<br />

7 O44 30 Fehllage <strong><strong>de</strong>r</strong> Plazenta vor <strong>de</strong>m Muttermund<br />

8 D06 19 Örtlich begrenzter Tumor (Carcinoma in situ) <strong>de</strong>s Gebärmutterhalses<br />

9 Z38.1

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:*<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

10 5-657 568 Lösen von Verwachsungen im kleinen Becken z.B. bei Sterilitätspatientinnen o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Verwachsungsbeschwer<strong>de</strong>n<br />

11 5-469 547 Sonstige Operationen am Darm (z.B. Lösen von Verwachsungen, Auf<strong>de</strong>hnung von<br />

Darmabschnitten)<br />

12 5-569 515 Sonstige Operation am Harnleiter<br />

13 5-870 435 Operative brusterhalten<strong>de</strong> Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne Entfernung von<br />

Achsellymphknoten<br />

14 9-260 413 Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt<br />

15 8-800 333 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />

Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />

16 1-672 308 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutter durch eine Spiegelung<br />

17 5-651 307 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von Gewebe <strong>de</strong>s Eierstocks<br />

18 5-683 305 Vollständige operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutter<br />

19 5-681 291 Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutter<br />

20 5-871 244 Operative brusterhalten<strong>de</strong> Entfernung von Brustdrüsengewebe mit Entfernung von<br />

Achsellymphknoten<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[4].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-653 166 Operative Entfernung <strong>de</strong>s Eierstocks und <strong><strong>de</strong>r</strong> Eileiter<br />

2 5-873 100 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse mit Entfernung von Achsellymphknoten<br />

3 5-404 54 Komplette, operative Entfernung aller Lymphknoten als selbstständige Operation<br />

4 5-402 51 Ausräumung mehrerer Lymphknoten einer Region [als selbstständige Operation]<br />

5 5-883 28 Operative Brustvergrößerung<br />

6 5-714 26 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> äußeren weiblichen Geschlechtsorgane<br />

6 5-886 26 Sonstige wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 77<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM14 Ambulanz im<br />

Rahmen von DMP<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschul<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach<br />

§ 117 SGB V<br />

Spezialambulanz<br />

für<br />

Brusterkrankungen<br />

Spezialambulanz<br />

Spezielle<br />

Geburtshilfe<br />

und PerinatalmedizinSpezialambulanzInkontinenz<br />

und<br />

Beckenbo<strong>de</strong>nschwächeSpezialambulanzPränataldiagnostikSpezialambulanz<br />

Dysplasie<br />

und KolposkopieTumorrisikosprechstun<strong>de</strong><br />

Spezialambulanz<br />

für<br />

Genitalkrebserkrankungen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von bösartigen<br />

Tumoren <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />

(VG01)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von gutartigen<br />

Tumoren <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />

(VG02)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von sonstigen<br />

Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Brustdrüse (VG03)<br />

• Kosmetische/Plastische<br />

Mammachirurgie<br />

(VG04)<br />

die Ambulanz ist eingebettet in das zertifizierte<br />

Zentrum Universitäts-Brustzentrum<br />

Franken (zertifiziert nach DKG e.V.,<br />

DGS e.V., EUSOMA und DIN EN ISO)<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 78<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach<br />

§ 117 SGB V<br />

Spezialambulanz<br />

für TranssexualitätSpezialambulanz<br />

für<br />

Brusterkrankungen<br />

Prästationäre<br />

Sprechstun<strong>de</strong><br />

Allgemeine<br />

Ambulanz und<br />

Poliklinik<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Betreuung von Risikoschwangerschaften<br />

(VG10)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

gynäkologischer<br />

Tumoren (VG08)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von entzündlichen<br />

Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> weiblichen<br />

Beckenorgane<br />

(VG13)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von Krankheiten<br />

während <strong><strong>de</strong>r</strong> Schwangerschaft,<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt<br />

und <strong>de</strong>s Wochenbettes<br />

(VG11)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von nichtentzündlichen<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s<br />

weiblichen Genitaltraktes<br />

(VG14)<br />

• Endoskopische Operationen<br />

(VG05)<br />

• Geburtshilfliche Operationen<br />

(VG12)<br />

• Gynäkologische Abdominalchirurgie<br />

(VG06)<br />

• Inkontinenzchirurgie<br />

(VG07)<br />

• Pränataldiagnostik<br />

und -therapie (VG09)<br />

• Urogynäkologie (VG16)<br />

die Ambulanzen sind eingebettet in<br />

die zertifizierten Zentren Universitäts-<br />

Brustzentrum Franken (zertifiziert nach<br />

DKG e.V., DGS e.V., EUSOMA und DIN<br />

EN ISO), Universitäts-Perinatalzentrum<br />

Franken (Level I nach Kriterien <strong>de</strong>s G-BA,<br />

zertifiziert nach DIN EN ISO), Universitätszentrum<br />

für Fortpflanzungsmedizin<br />

Franken (zertifiziert nach DIN EN ISO),<br />

Universitäts-Endometriosezentrum Franken<br />

und Gynäkologisches Universitätskrebszentrum<br />

Franken (zertifiziert nach<br />

DKG e.V., AGO e.V., DGGG e.V., ESGO und<br />

DIN EN ISO)<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 79<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach § 117<br />

SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach<br />

§ 117 SGB V<br />

SpezialambulanzEndometriose,<br />

Myome,<br />

genitale<br />

Fehlbildungen,<br />

chronische<br />

Unterbauchschmerzen<br />

barrierefreie<br />

Ambulanz<br />

Ultraschallambulanz<br />

Oberarztambulanz<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Betreuung von Risikoschwangerschaften<br />

(VG10)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

gynäkologischer<br />

Tumoren (VG08)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von entzündlichen<br />

Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> weiblichen<br />

Beckenorgane<br />

(VG13)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von Krankheiten<br />

während <strong><strong>de</strong>r</strong> Schwangerschaft,<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt<br />

und <strong>de</strong>s Wochenbettes<br />

(VG11)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von nichtentzündlichen<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s<br />

weiblichen Genitaltraktes<br />

(VG14)<br />

• Endoskopische Operationen<br />

(VG05)<br />

• Geburtshilfliche Operationen<br />

(VG12)<br />

behin<strong><strong>de</strong>r</strong>tengerecht<br />

die Ambulanzen sind eingebettet in<br />

die zertifizierten Zentren Universitäts-<br />

Brustzentrum Franken (zertifiziert nach<br />

DKG e.V., DGS e.V., EUSOMA und DIN<br />

EN ISO), Universitäts-Perinatalzentrum<br />

Franken (Level I nach Kriterien <strong>de</strong>s GBA,<br />

zertifiziert nach DIN EN ISO), Universitätszentrum<br />

für Fortpflanzungsmedizin<br />

Franken (zertifiziert nach DIN EN ISO),<br />

Universitäts-Endometriosezentrum Franken<br />

und Gynäkologisches Universitätskrebszentrum<br />

Franken (zertifiziert nach<br />

DKG e.V., AGO e.V., DGGG e.V., ESGO und<br />

DIN EN ISO)<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 80<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach § 117<br />

SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach § 117<br />

SGB V<br />

AM07 Privatambulanz Chefarztambulanz<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Gynäkologische Abdominalchirurgie<br />

(VG06)<br />

• Inkontinenzchirurgie<br />

(VG07)<br />

• Pränataldiagnostik<br />

und -therapie (VG09)<br />

• Urogynäkologie (VG16)<br />

SpezialambulanzGynäkologische<br />

Endokrinologie<br />

und RedproduktionsmedizinSpezialambulanzKin<strong><strong>de</strong>r</strong>undJugendgynäkologie<br />

• Betreuung von Risikoschwangerschaften<br />

(VG10)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

gynäkologischer<br />

Tumoren (VG08)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von entzündlichen<br />

Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> weiblichen<br />

Beckenorgane<br />

(VG13)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von Krankheiten<br />

während <strong><strong>de</strong>r</strong> Schwangerschaft,<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt<br />

und <strong>de</strong>s Wochenbettes<br />

(VG11)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von nichtentzündlichen<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s<br />

weiblichen Genitaltraktes<br />

(VG14)<br />

die Ambulanzen sind eingebettet in<br />

die zertifizierten Zentren Universitäts-<br />

Brustzentrum Franken (zertifiziert nach<br />

DKG e.V., DGS e.V., EUSOMA und DIN<br />

EN ISO), Universitäts-Perinatalzentrum<br />

Franken (Level I nach Kriterien <strong>de</strong>s GBA,<br />

zertifiziert nach DIN EN ISO), Universitätszentrum<br />

für Fortpflanzungsmedizin<br />

Franken (zertifiziert nach DIN EN ISO),<br />

Universitäts-Endometriosezentrum Franken<br />

und Gynäkologisches Universitätskrebszentrum<br />

Franken (zertifiziert nach<br />

DKG e.V., AGO e.V., DGGG e.V., ESGO und<br />

DIN EN ISO)<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 81<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Endoskopische Operationen<br />

(VG05)<br />

• Geburtshilfliche Operationen<br />

(VG12)<br />

• Gynäkologische Abdominalchirurgie<br />

(VG06)<br />

• Inkontinenzchirurgie<br />

(VG07)<br />

• Pränataldiagnostik<br />

und -therapie (VG09)<br />

• Urogynäkologie<br />

(VG16)<br />

Rang OPS-Ziffer<br />

(4-stellig):<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 1-472 655 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m Gebärmutterhals ohne operativen<br />

Einschnitt<br />

2 1-672 609 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutter durch eine Spiegelung<br />

3 1-471 603 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutterschleimhaut ohne operativen<br />

Einschnitt<br />

4 5-681 549 Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutter<br />

5 5-690 373 Operative Zerstörung <strong>de</strong>s oberen Anteils <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung<br />

6 5-671 283 Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe aus <strong>de</strong>m Gebärmutterhals<br />

7 5-399 59 Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.B. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß;<br />

Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/<br />

Schmerztherapie)<br />

8 5-870 42 Operative brusterhalten<strong>de</strong> Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne Entfernung von<br />

Achsellymphknoten<br />

9 5-711 19 Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Schei<strong>de</strong>nvorhofdrüse (Bartholin-Drüse)<br />

10 5-758 17 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an <strong>de</strong>n weiblichen Geschlechtsorganen nach Dammriss<br />

während <strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt<br />

11 5-691 16 Entfernung eines Fremdkörpers aus <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutter<br />

12 1-694 15 Untersuchung <strong>de</strong>s Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 82<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang OPS-Ziffer<br />

(4-stellig):<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

12 5-882 15 Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustwarze<br />

14 5-903 12 Hautverpflanzung aus <strong>de</strong>m <strong><strong>de</strong>r</strong> Wun<strong>de</strong> benachbarten Hautareal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

15 1-502 9 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw. Weichteilen durch operativen<br />

Einschnitt<br />

16 1-661 8 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnröhre und <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase durch eine Spiegelung<br />

17 5-651 7 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von Gewebe <strong>de</strong>s Eierstocks<br />

18 5-402

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />

ZF02 Akupunktur<br />

ZF00 Balneologie<br />

ZF07 Diabetologie<br />

ZF10 Gynäkologische Exfoliativ-Zytologie<br />

ZF22 Labordiagnostik<br />

ZF25 Medikamentöse Tumortherapie<br />

B-[4].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

84,2 Vollkräfte 3 Jahre<br />

24,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 3, Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 24 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 2 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Operationspfleger/-schwester 4,8 Vollkräfte<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />

PQ08 Operationsdienst<br />

PQ00 Operationstechnische/r Assistent / Assistentin<br />

PQ00 Operationstechnische/r Assistent / Assistentin<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 84<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP00 DRG-Kodierung<br />

ZP00 Heilpraktikerin<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP00 Still- und Laktoseberaterin<br />

ZP15 Stomapflege<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Frauenklinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 7,8 Vollkräfte<br />

SP31 Bewegungstherapeut und Bewegungstherapeutin (z. B. nach DAKBT)/Tanztherapeut<br />

und Tanztherapeutin<br />

0,3 Vollkräfte<br />

SP32 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> 0,3 Vollkräfte<br />

SP00 Breast Care Nurses 2 Vollkräfte<br />

SP35 Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und Diabetes-assistentin/Diabetesberater<br />

und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/<br />

Wundassistent und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement<br />

1 Vollkraft<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP39 Heilpraktiker und Heilpraktikerin/Homöopath und Homöopathin 1 Vollkraft<br />

SP41 Kosmetiker und Kosmetikerin/medizinischer Linergist und medizinische Linergistin<br />

(Permanent Make-up o<strong><strong>de</strong>r</strong> Pigmentierung)<br />

1 Vollkraft<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal<br />

2,8 Vollkräfte<br />

SP00 Medizinisch Technische/r Radiologie Assistent/in 0,5 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 85<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 2 Vollkräfte<br />

SP23 Psychologe und Psychologin 1 Vollkraft<br />

SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin 1 Vollkraft<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1,3 Vollkräfte<br />

SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte<br />

und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte<br />

0,5 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 86<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[5] <strong>Fachabteilung</strong> Gefäßchirurgische Abteilung<br />

Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Prof. Dr. med. Werner Lang<br />

B-[5].1 Gefäßchirurgische Abteilung<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1800<br />

Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 32968<br />

Fax: 09131 / 85 - 39115<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

E-Mail: gefaesschirurgie-sekr@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.gefaesschirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 87<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte [Gefäßchirurgische Abteilung]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Gefäßchirurgische Abteilung Kommentar / Erläuterung<br />

VC16 Aortenaneurysmachirurgie<br />

VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen<br />

VC61 Dialyseshuntchirurgie Spezialgebiet: Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>shuntchirurgie<br />

VC18 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen<br />

VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung<br />

von Gefäßerkrankungen<br />

VC62 Portimplantation<br />

VC58 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Gefäßsprechstun<strong>de</strong><br />

VC25 Transplantationschirurgie in Zusammenarbeit mit urologischer<br />

Klinik (Nierentransplantation)<br />

B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Gefäßchirurgische Abteilung]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP63 Sozialdienst<br />

MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Wundversorgung Diabetischer Fuss<br />

MP51 Wundmanagement<br />

B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Gefäßchirurgische Abteilung]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[5].5 Fallzahlen [Gefäßchirurgische Abteilung]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 862<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 88<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[5].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[5].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 I70 220 Verkalkung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n - Arteriosklerose<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

2 E11 193 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n muss -<br />

Diabetes Typ-2<br />

3 I65 118 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führen<strong>de</strong>n Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> ohne<br />

Entwicklung eines Schlaganfalls<br />

4 I74 68 Verschluss einer Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> durch ein Blutgerinnsel<br />

5 I71 46 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung <strong><strong>de</strong>r</strong> Wandschichten <strong><strong>de</strong>r</strong> Hauptschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

6 N18 42 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust <strong><strong>de</strong>r</strong> Nierenfunktion<br />

7 T82 40 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschrittmacher<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in <strong>de</strong>n Blutgefäßen<br />

8 I72 31 Sonstige Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung <strong><strong>de</strong>r</strong> Wandschichten eines<br />

Blutgefäßes o<strong><strong>de</strong>r</strong> einer Herzkammer<br />

9 I83 25 Krampfa<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong> Beine<br />

10 T81 12 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen<br />

11 I63 10 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt<br />

12 A46

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[5].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[5].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:*<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 5-381 423 Operative Entfernung eines Blutgerinnsels einschließlich <strong><strong>de</strong>r</strong> angrenzen<strong>de</strong>n Innenwand<br />

einer Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

2 5-399 265 Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.B. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß;<br />

Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/ Schmerztherapie)<br />

3 3-60x 223 Sonstige Röntgendarstellung von Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n mit Kontrastmittel<br />

4 5-380 199 Operative Eröffnung von Blutgefäßen bzw. Entfernung eines Blutgerinnsels<br />

5 5-393 158 Anlegen einer sonstigen Verbindung zwischen Blutgefäßen (Shunt) bzw. eines<br />

Umgehungsgefäßes (Bypass)<br />

6 5-865 137 Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen <strong>de</strong>s Fußes o<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>s gesamten Fußes<br />

7 5-386 136 Sonstige operative Entfernung von Blutgefäßen wegen Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Gefäße bzw.<br />

zur Gefäßverpflanzung<br />

8 8-925 129 Überwachung verschie<strong>de</strong>ner Funktionen <strong>de</strong>s Nervensystems während einer Operation<br />

9 5-930 124 Art <strong>de</strong>s verpflanzten Materials<br />

10 8-800 113 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />

Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />

11 5-893 85 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wun<strong>de</strong> bzw.<br />

von erkranktem Gewebe an Haut o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />

12 5-916 79 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz<br />

13 5-394 78 Erneute Operation nach einer Gefäßoperation<br />

14 5-392 67 Anlegen einer Verbindung (Shunt) zwischen einer Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> und einer Vene<br />

15 5-383 60 Operative Entfernung und Ersatz von (Teilen von) Blutgefäßen<br />

16 8-190 52 Spezielle Verbandstechnik<br />

17 5-864 48 Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen <strong>de</strong>s Beins o<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>s gesamten Beins<br />

18 5-555 45 Nierenverpflanzung (Transplantation)<br />

19 5-395 40 Operativer Verschluss einer Lücke in <strong><strong>de</strong>r</strong> Gefäßwand mit einem Haut- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kunststofflappen<br />

20 5-384 38 Operative Entfernung von Teilen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hauptschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> mit Zwischenschalten eines<br />

Gefäßersatzes<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 90<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach § 117 SGB V<br />

AM07 Privatambulanz Gefäßsprechstun<strong>de</strong><br />

B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

B-[5].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />

und Belegärztinnen)<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 5 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

• ambulante Wundbehandlung (VC00)<br />

• Fußsprechstun<strong>de</strong> für Diabetiker (VC00)<br />

• Gefäßsprechstun<strong>de</strong> (VC00)<br />

• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

7 Vollkräfte Weiterbildungsbefugnisse Gefäßchirurgie<br />

und Phlebologie<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ06 Allgemeine Chirurgie<br />

AQ07 Gefäßchirurgie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF31 Phlebologie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 91<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[5].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

18 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,6 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />

PQ08 Operationsdienst<br />

PQ00 Operationstechnische/r Assistent / Assistentin<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP15 Stomapflege<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

0,7 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 92<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Gefäßchirurgische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1 Vollkraft<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 93<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[6] <strong>Fachabteilung</strong> Hautklinik<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Gerold Schuler<br />

B-[6].1 Hautklinik<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3400<br />

Hausanschrift: Hartmannstraße 14<br />

91052 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33661<br />

Fax: 09131 / 85 - 36175<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

E-Mail: chefsekretariat.<strong>de</strong>@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.hautklinik.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Hautklinik Universitätsklinikum Erlangen ist für die Diagnostik und Therapie von Hauterkrankungen ein auch<br />

international angesehenes Zentrum hoher Kompetenz.<br />

Alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sind hervorragend ausgebil<strong>de</strong>t und in ihrem täglichen Einsatz zum Wohle<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten stets bemüht, auf <strong><strong>de</strong>r</strong>en persönliche Situation und Bedürfnisse einzugehen und för<strong><strong>de</strong>r</strong>n so <strong>de</strong>n<br />

bestmöglichen Therapieerfolg.<br />

Klinik-Schwerpunkte sind:<br />

Hauttumore (Melanom und an<strong><strong>de</strong>r</strong>e)<br />

Operative Dermatologie und ästhetische Dermatologie<br />

Allergien<br />

Autoimmunerkrankungen<br />

Psoriasis (Schuppenflechte) incl. Schulungen für Erwachsene<br />

Vitiligo (Weißfleckenkrankheit)<br />

Atopisches Ekzem (Neuro<strong><strong>de</strong>r</strong>mitis) inkl. Schulungen<br />

Erkrankungen <strong>de</strong>s Haares und <strong>de</strong>s Haarbo<strong>de</strong>ns<br />

Andrologie („Männerheilkun<strong>de</strong>“)<br />

Dermatohistologie<br />

Erythromelalgie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 94<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Seit 6.12.2002 ist das Qualitätsmanagementsystem <strong><strong>de</strong>r</strong> Hautklinik nach DIN EN ISO 9001:2008 zertifiziert.<br />

Das erworbene Zertifikat dokumentiert, dass das pflegerische und ärztliche Han<strong>de</strong>ln sowie die Lehre und Forschung<br />

durch externe Gutachter regelmäßig bewertet und geprüft wird.<br />

Im Oktober <strong>2010</strong> wur<strong>de</strong> das Hautkrebszentrum Erlangen durch die Zertifzierungsstelle <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Krebsgesell-<br />

schaft zertifiziert. Als zentrale Anlaufstelle für die Versorgung von Patienten mit bösartigen Neubildungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut<br />

bietet es, zusammen mit seinen regionalen und überregionalen Kooperationspartnern, eine umfassen<strong>de</strong> und optimale<br />

Diagnose und Therapie. In Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>n nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassenen Kollegen kommt <strong>de</strong>n Patienten eine lückenlose<br />

Behandlung von <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnose über die Weiterbehandlung bis zur Nachsorge zu. Im Rahmen von klinischen Studien<br />

wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>n Patienten durch neueste wissenschaftliche Erkenntnisse mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nste Behandlungsmöglichkeiten zur<br />

Verfügung gestellt.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 95<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte [Hautklinik ]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im<br />

Bereich Hautklinik<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VD13 Ästhetische Dermatologie kosmetische Therapie, Laserbehandlung, Filler, Botulinumtoxin<br />

VD14 Andrologie Männerheilkun<strong>de</strong><br />

VD12 Dermatochirurgie Korrektive Dermatochirurgie und Laserbehandlung<br />

VD15 Dermatohistologie<br />

VD16 Dermatologische Lichttherapie<br />

VD18 Diagnostik und Therapie bei<br />

Hämangiomen<br />

VD00 Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Schuppenflechte<br />

VD01 Diagnostik und Therapie von<br />

Allergien<br />

VD02 Diagnostik und Therapie von<br />

Autoimmunerkrankungen<br />

und HIV-assoziierten Erkrankungen<br />

VD05 Diagnostik und Therapie<br />

von bullösen Dermatosen<br />

VD17 Diagnostik und Therapie von<br />

Dermatitis und Ekzemen<br />

VD03 Diagnostik und Therapie<br />

von Hauttumoren<br />

VD04 Diagnostik und Therapie von Infektionen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Haut und <strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />

VD09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Hautanhangsgebil<strong>de</strong><br />

VD08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Haut und <strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />

durch Strahleneinwirkung<br />

VD06 Diagnostik und Therapie von papulosquamösen<br />

Hautkrankheiten<br />

VD19 Diagnostik und Therapie von sexuell<br />

übertragbaren Krankheiten (Venerologie)<br />

Diagnostik und Therapie bei Hämangiomen und Narben<br />

Psoriasiszentrum Erlangen<br />

Teilnehmer Regionales Psoriasisnetz Nordbayern e.V.<br />

Patientenschulungen<br />

Klinische Forschung<br />

Klinische Studien<br />

Basisforschung.<br />

Diagnostik und Therapie von Heuschnupfen, allergischem Asthma,<br />

allergischen Ekzemen u.s.w.<br />

Diagnostik und Therapie von blasenbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Hauterkrankungen<br />

und AIDS<br />

Diagnostik und Therapie von Pemphigus vulgaris und bullösem<br />

Pemphigoid u.a.<br />

Diagnostik und Therapie von gut- und bösartigen Hautneubildungen,<br />

Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten Hautkrebszentrums<br />

Erlangen<br />

Diagnostik und Therapie von Bakterien-, Virus- und Pilzerkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Haut<br />

Diagnostik und Therapie von Akne und verwandten Erkrankungen<br />

Diagnostik und Therapie von z.B. Sonnenbrand und Hauterkrankungen<br />

nach Einwirkung von ionisieren<strong>de</strong>n Strahlen<br />

Diagnostik und Therapie von u.a. Knötchenflechte<br />

und Schuppenflechte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 96<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im<br />

Bereich Hautklinik<br />

VD10 Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />

Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut und<br />

Unterhaut<br />

VD07 Diagnostik und Therapie von Urtikaria<br />

und Erythemen<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Diagnostik und Therapie von chronisch entzündlichen<br />

Hauterkrankungen<br />

Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> Nesselsucht und Hautrötungen<br />

VD11 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Folgen<strong>de</strong> Sprechstun<strong>de</strong>n fin<strong>de</strong>n Sie in unserer Klinik:<br />

- Andrologie (Männerheilkun<strong>de</strong>)<br />

- Haarerkrankungen (Diagnostik und Behandlung bei Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Haare, Haarverlust, krankhaft verstärkter Behaarung)<br />

- Kosmetik<br />

- kosmetische Therapie<br />

- Tumorerkrankungen<br />

- Wundsprechstun<strong>de</strong> (Diagnostik und Therapie von chronischen<br />

Wun<strong>de</strong>n, insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e an Unterschenkeln)<br />

- Autoimmun<strong><strong>de</strong>r</strong>matosen (blasenbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Hauterkrankungen<br />

und Rheuma-Erkrankungen)<br />

- Berufs- und Umwelt<strong><strong>de</strong>r</strong>matosen (Berufserkrankungen<br />

durch berufliche Tätigkeit)<br />

- Lichttherapie<br />

- Phlebologie (Untersuchung von Venenerkrankungen)<br />

- Proktologie (Untersuchung <strong>de</strong>s Enddarmes)<br />

- Lymphomerkrankungen<br />

- Neuro<strong><strong>de</strong>r</strong>mitis<br />

- Psoriasis (Schuppenflechte)<br />

- Vitiligo (Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> Weißfleckenkrankheit)<br />

- Näheres zu unseren Spezialsprechstun<strong>de</strong>n fin<strong>de</strong>n Sie unter folgen<strong>de</strong>m<br />

Link: http://www.hautklinik.uk-erlangen.<strong>de</strong>/e1662/e1888/<br />

in<strong>de</strong>x_ger.html<br />

VD20 Wundheilungsstörungen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 97<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Hautklinik ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />

MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />

Sterben<strong>de</strong>n<br />

MP11 Bewegungstherapie<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />

MP25 Massage<br />

MP30 Pädagogisches Leistungsangebot<br />

Hausinterne Richtlinie<br />

Hausinterne Richtlinie<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie UV-Therapie (UV-B, PUVA)<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Patienteninformationsveranstaltungen, Psoriasisund<br />

Neuro<strong><strong>de</strong>r</strong>mitisschulungen<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />

Psychosozialdienst<br />

psychoonkologische Beratung<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

MP63 Sozialdienst<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Psoriasis-Tag, Sonne ohne Reue - Ursachen<br />

und Therapien von Hautkrebs<br />

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />

Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />

MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und<br />

Diabetikerinnen<br />

MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien<br />

- Neuro<strong><strong>de</strong>r</strong>mitis-Schulung<br />

- Psoriasis-Schulung<br />

- Beratung zur Sturzprophylaxe<br />

- Einweisung in spezieller Hautpflege<br />

- Ernährungsberatung<br />

- Diätkost<br />

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot - Pflegevisiten<br />

- Pflegeexperten<br />

- Nationaler Standard zu Sturz-, Schmerz- und Dekubitusprophylaxe<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 98<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP45 Stomatherapie/-beratung in Kooperation mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Chirurgie<br />

MP46 Traditionelle Chinesische Medizin<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik in Kooperation mit Orthopädiezentrum<br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />

MP51 Wundmanagement<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Lymphselbsthilfegruppe (Lymphö<strong>de</strong>m), Psoriasisbund<br />

Krebsberatung am UCC<br />

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot<br />

ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />

B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Hautklinik ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[6].5 Fallzahlen [Hautklinik ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 2143<br />

Teilstationäre Fallzahl: 992<br />

B-[6].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[6].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 C43 310 Schwarzer Hautkrebs - Malignes Melanom<br />

2 C44 255 Haut- und Weichteiltumor einschliesslich Sarkom<br />

3 A46 148 Wundrose - Erysipel<br />

4 Z01 145 Sonstige spezielle Untersuchung bzw. Abklärung bei Personen ohne Beschwer<strong>de</strong>n o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

festgestellter Krankheit<br />

5 Z51 120 Sonstige medizinische Behandlung<br />

6 L30 101 Sonstige Hautentzündung<br />

7 L40 99 Schuppenflechte - Psoriasis<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 99<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

8 B02 72 Gürtelrose - Herpes zoster<br />

9 L20 70 Milchschorf bzw. Neuro<strong><strong>de</strong>r</strong>mitis<br />

10 T78 56 Unerwünschte Nebenwirkung<br />

11 I83 41 Krampfa<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong> Beine<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

12 L12 39 Blasenbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Krankheit mit überschießen<strong><strong>de</strong>r</strong> Reaktion <strong>de</strong>s Immunsystems gegen<br />

körpereigenes Gewebe - Pemphigoidkrankheit<br />

12 M34 39 Entzündliche Krankheit, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> das Immunsystem vor allem das Bin<strong>de</strong>gewebe angreift,<br />

mit Verhärtungen an Haut o<strong><strong>de</strong>r</strong> Organen - Systemische Sklerose<br />

14 L50 36 Nesselsucht<br />

15 L73 35 Sonstige Krankheit im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Haaransätze (Haarfollikel)<br />

16 L27 33 Hautentzündung durch Substanzen, die über <strong>de</strong>n Mund, <strong>de</strong>n Darm o<strong><strong>de</strong>r</strong> an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Zufuhr<br />

aufgenommen wur<strong>de</strong>n<br />

17 C69 32 Tumore am Auge bzw. an zugehörigen Strukturen wie Li<strong><strong>de</strong>r</strong>n o<strong><strong>de</strong>r</strong> Augenmuskeln<br />

18 L97 24 Geschwür am Unterschenkel<br />

19 L93 18 Krankheit, die durch Antikörper gegen körpereigenes Gewebe verursacht wird und<br />

rötlich-schuppige Hautverän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung bewirkt - Hautlupus<br />

20 C84 17 Lymphknotenkrebs (Periphere bzw. kutane T-Zell-Lymphome)<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

B-[6].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

Rang ICD-10<br />

Ziffer:*<br />

Anzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 L66 93 Haarausfall mit Narbenbildung<br />

* Haupt- und Nebendiagnosen<br />

** voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 100<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[6].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[6].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:*<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 8-191 821 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegen<strong>de</strong>n Hautkrankheiten<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

2 8-930 796 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung <strong>de</strong>s<br />

Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> und im rechten Vorhof <strong>de</strong>s Herzens<br />

3 5-895 665 Ausge<strong>de</strong>hnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut<br />

4 5-894 475 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut<br />

5 8-971 463 Fachübergreifen<strong>de</strong> Behandlung einer Hautkrankheit<br />

6 1-490 282 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Haut bzw. Unterhaut ohne operativen Einschnitt<br />

7 8-560 277 Anwendung von natürlichem o<strong><strong>de</strong>r</strong> künstlichem Licht zu Heilzwecken - Lichttherapie<br />

8 8-547 255 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung <strong>de</strong>s Immunsystems<br />

9 8-390 197 Behandlung durch spezielle Formen <strong><strong>de</strong>r</strong> Lagerung eines Patienten im Bett, z.B. Lagerung<br />

im Schlingentisch o<strong><strong>de</strong>r</strong> im Spezialbett<br />

10 5-903 190 Hautverpflanzung aus <strong>de</strong>m <strong><strong>de</strong>r</strong> Wun<strong>de</strong> benachbarten Hautareal<br />

11 5-916 183 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz<br />

12 1-700 146 Untersuchung einer Allergie durch eine gezielte Auslösung einer allergischen Reaktion<br />

13 5-902 138 Freie Hautverpflanzung<br />

14 5-901 123 Hautverpflanzung[, Entnahmestelle und Art <strong>de</strong>s entnommenen Hautstücks]<br />

15 8-030 122 Bestimmtes Verfahren im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung einer Allergie z.B. Hyposensibilisierung<br />

16 5-893 120 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wun<strong>de</strong> bzw. von<br />

erkranktem Gewebe an Haut o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />

17 6-001 116 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 <strong>de</strong>s Prozedurenkatalogs<br />

18 8-543 97 Mehrtägige Krebsbehandlung (2-4 Tage) mit zwei o<strong><strong>de</strong>r</strong> mehr Medikamenten zur Chemotherapie,<br />

die über die Vene verabreicht wer<strong>de</strong>n<br />

19 8-020 91 Systemische Lysetherapie <strong>de</strong>s ischämischen Schlaganfalls<br />

19 8-802 91 Übertragung (Transfusion) von weißen Blutkörperchen von einem Spen<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 101<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[6].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 8-802.52 91 DC-Vakzination (Impftherapie)<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Ambulanz<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach §<br />

117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach §<br />

117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach §<br />

117 SGB V<br />

Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

Hautklinik, Tumorambulanz<br />

Hautklinik,<br />

Phlebologieambulanz<br />

Hautklinik, Dermatochirurgische<br />

Ambulanz<br />

Hautklinik,<br />

Immun<strong><strong>de</strong>r</strong>matosenambulanz<br />

Hautklinik, Vitiligoambulanz<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von Hauttumoren<br />

(VD03)<br />

• Diagnostik und<br />

Therapie von sexuell<br />

übertragbaren<br />

Krankheiten (Venerologie)<br />

(VD19)<br />

• Ästhetische Dermatochirurgie<br />

(VD12)<br />

• Dermatohistologie<br />

(VD15)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von Autoimmunerkrankungen<br />

und HIV-assoziierten<br />

Erkrankungen<br />

(VD02)<br />

• Dermatologische<br />

Lichttherapie<br />

(VD16)<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Diagnostik und Behandlung sowie Nachsorge<br />

bei Tumorerkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut wiez.B. malignes<br />

Melanom. Zertifiziertes Hautkrebszentrum<br />

Erlangen<br />

Diagnostik und Behandlung von Venenerkrankungen<br />

Entfernung gutartiger und bösartiger Hautverän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen<br />

mit plastischer Rekonstruktion, operativer<br />

Laser-Therapie einschließlich ästhetischkorrektiver<br />

Eingriffe, Venenoperationen<br />

Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Haut und <strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes, welche ursächlich<br />

auf eine Störung <strong>de</strong>s Autoimmunsystems<br />

zurückzuführen sind wie z.B. Vitiligo (Weißfleckenkrankheit),<br />

Sklero<strong><strong>de</strong>r</strong>mie, Lupus erythemato<strong>de</strong>s.<br />

Diagnostik, Behandlung (u.a. Ganzkörper-Lichttherapie<br />

mit UVB 311nm, lokale Lichttherapie mit<br />

UVB-IPL, immunmodulatorisch wirksame Externa,<br />

chirurgische Verfahren) und kosmetische Beratung<br />

bei Vitiligo (Weißfleckenkrankheit)<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 102<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Ambulanz<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach §<br />

117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach §<br />

117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach §<br />

117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach §<br />

117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach §<br />

117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach §<br />

117 SGB V<br />

Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

Hautklinik,<br />

Neuro<strong><strong>de</strong>r</strong>mitisambulanz<br />

Hautklinik, Psoriasisambulanz<br />

Hautklinik,<br />

Andrologieambulanz<br />

Hautklinik,<br />

Wundambulanz<br />

Hautklinik,<br />

Lichtambulanz<br />

Hautklinik,<br />

Mundschleimhautambulanz<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von Dermatitis<br />

und Ekzemen<br />

(VD17)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von sonstigen<br />

Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Haut und Unterhaut<br />

(VD10)<br />

• Diagnostik und<br />

Therapie von<br />

papulosquamösen<br />

Hautkrankheiten<br />

(VD06)<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Beratung und Behandlung bei atopischen Ekzem<br />

(Neuro<strong><strong>de</strong>r</strong>mitis)<br />

Beratung und Behandlung bei Psoriasis (Schuppenflechte),<br />

Klinische Forschung, Klinische Studien,<br />

Basisforschung. Psoriasiszentrum Erlangen;<br />

Teilnehmer Regionales Psoriasisnetz Nordbayern<br />

e.V.<br />

• Andrologie (VD14) Diagnostik und Therapie von Erektionsstörungen,<br />

bei unerfülltem Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>wunsch; Sperma-Kryokonservierung<br />

• Wundheilungsstörungen<br />

(VD20)<br />

• Dermatologische<br />

Lichttherapie<br />

(VD16)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von sonstigen<br />

Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Haut und Unterhaut<br />

(VD10)<br />

• Diagnostik und<br />

Therapie von Infektionen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Haut<br />

und <strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />

(VD04)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von sonstigen<br />

Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Haut und Unterhaut<br />

(VD10)<br />

• Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />

(VD11)<br />

Behandlung und abklärung chronisch schlecht<br />

heilen<strong><strong>de</strong>r</strong> Wun<strong>de</strong>n wie z.B. Unterschenkelgeschwüre,<br />

Diabetisches Fußsyndrom, Druckgeschwüre,<br />

postoperative und infektiöse Wun<strong>de</strong>n.<br />

Bestrahlungsbehandlung von Hauterkrankungen<br />

mit z.B. UVA, U-VA1, UVB (311nm), Balneophototherapie,<br />

PUVA und PDT.<br />

Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Mundschleimhaut z.B. Stomatitis.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 103<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Ambulanz<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach §<br />

117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach §<br />

117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach §<br />

117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach §<br />

117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach §<br />

117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach §<br />

117 SGB V<br />

AM08 Notfallambulanz<br />

(24h)<br />

AM07 Privatambulanz<br />

Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

Hautklinik,<br />

Proktologieambulanz<br />

Hautklinik Allergieambulanz<br />

Hautklinik,<br />

Haarambulanz<br />

Hautklinik, Lymphomambulanz<br />

Hautklinik,<br />

Hochschulambulanz<br />

Hautklinik,<br />

Berufs- und<br />

Umwelt<strong><strong>de</strong>r</strong>matosenambulanz<br />

Hautklinik, Privatambulanz<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von Dermatitis<br />

und Ekzemen<br />

(VD17)<br />

• Diagnostik und<br />

Therapie von Infektionen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Haut<br />

und <strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />

(VD04)<br />

• Diagnostik und Therapie<br />

von Allergien<br />

(VD01)<br />

• Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />

(VD11)<br />

• Diagnostik und<br />

Therapie von<br />

Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Hautanhangsgebil<strong>de</strong><br />

(VD09)<br />

• Diagnostik und<br />

Therapie von Hauttumoren<br />

(VD03)<br />

• Diagnostik und<br />

Therapie aller HautundGeschlechtskrankheiten<br />

(VD00)<br />

• Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />

(VD11)<br />

• Diagnostik und<br />

Therapie aller Haut-<br />

und Geschlechtskrankheiten<br />

(VD00)<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Diagnostik und Behandlung von Enddarmerkrankungen<br />

und Analekzemen<br />

Diagnostik und Therapie von allergisch bedingten<br />

Erkrankungen wie Heuschnupfen, allergisches<br />

Asthma, chronische Nesselsucht (Urticaria), atopisches<br />

Ekzem (Neuro<strong><strong>de</strong>r</strong>mitis) und Allergien auf<br />

z.B. Insektengifte, Nahrungsmittel, Arzneimittel,<br />

sowie Berufs- und Umweltkrankheiten. Bei Bedarf<br />

Weiterverweisung an entsprechen<strong>de</strong> <strong>Fachabteilung</strong><br />

und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Spezialambulanz<br />

Diagnostik und Behandlung bei Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Haare, Haarverlust, krankhaft verstärkter<br />

Behaarung<br />

Diagnostik und Behandlung von Lymphomerkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Haut (Tumore an <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut aus Blutzellen).<br />

Zertifiziertes Hautkrebszentrum Erlangen<br />

Diagnostik und Therapie von Berufs- und Umweltstoffen<br />

ausgelösten Unverträglichkeiten und<br />

Allergien. Erstellung von Gutachten für Berufsgenossenschaften<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 104<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Rang OPS-Ziffer (4-stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 5-903 57 Hautverpflanzung aus <strong>de</strong>m <strong><strong>de</strong>r</strong> Wun<strong>de</strong> benachbarten Hautareal<br />

2 5-385 29 Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfa<strong><strong>de</strong>r</strong>n aus <strong>de</strong>m Bein<br />

3 5-902 7 Freie Hautverpflanzung<br />

4 5-217

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[6].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

27,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />

10,5 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,5 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP17 Case Management<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP03 Diabetes<br />

ZP08 Kinästhetik<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP13 Qualitätsmanagement<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 106<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[6].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Hautklinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 8,5 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP37 Fotograf und Fotografin 0,6 Vollkräfte<br />

SP41 Kosmetiker und Kosmetikerin/medizinischer Linergist<br />

und medizinische Linergistin (Permanent Make-up o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Pigmentierung)<br />

SP15 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister und Masseurin/Medizinische<br />

Ba<strong>de</strong>meisterin<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische<br />

Assistentin/Funktionspersonal<br />

0,4 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1 Vollkräfte<br />

SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische<br />

Psychotherapeutin<br />

SP45 Sozialtherapeut und Sozialtherapeutin (z. B. DFS) 0,5 Vollkräfte<br />

SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und<br />

Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter<br />

und Wundbeauftragte<br />

0,5 Vollkräfte Schüler <strong><strong>de</strong>r</strong> staatlichen Berufsfachschule<br />

für Masseure und<br />

med. Ba<strong>de</strong>meister in Erlangen<br />

0,5 Vollkräfte<br />

0,5 Vollkräfte wird durch Liasiondienst <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Psychosomatischen und Psychotherapeutischen<br />

Abteilung<br />

zur Verfügung gestellt<br />

1 Vollkraft 0,5 Vollkräfte im Pflegebereich<br />

und 0,5 Vollkräfte im ärztlichen<br />

Bereich<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 107<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[7] <strong>Fachabteilung</strong> Hals-Nasen-Ohren-Klinik -<br />

Kopf- und Halschirurgie<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Heinrich Iro<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[7].1 Hals-Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 2600<br />

Hausanschrift: Waldstraße 1<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33141<br />

Fax: 09131 / 85 - 36857<br />

E-Mail: hno@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.hno-klinik.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Hals-Nasen-Ohren-Klinik, Kopf- und Halschirurgie <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen gehört mit 80 Planbetten,<br />

6 Operationssälen, einer HNO-geführten 5-Betten-Intensivstation und einer Hochschulambulanz mit 9 Behandlungsein-<br />

heiten zu <strong>de</strong>n größten HNO-<strong>Kliniken</strong> in Deutschland. Ihr angeschlossen sind eine selbstständige Abteilung für Phoni-<br />

atrie und Pädaudiologie, in <strong><strong>de</strong>r</strong> Hör-, Stimm-, Sprach und Schluckstörungen sowie alle Fragen rund um das kindliche<br />

Hören behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n, und die Berufsfachschule für Logopädie, an <strong><strong>de</strong>r</strong> Fachleute für Sprach-, Sprech-, Stimm- und<br />

Schluckstörungen ausgebil<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n. Die HNO-Klinik bietet ihren Patienten die gesamte Bandbreite an Diagnoseverfahren,<br />

Behandlungen und Operationen im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Hals-Nasen-Ohrenheilkun<strong>de</strong> und <strong><strong>de</strong>r</strong> Kopf-Halschirurgie.<br />

Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e klinische und operative Schwerpunkte sind:<br />

Schä<strong>de</strong>lbasischirurgie<br />

Computergestützte Chirurgie<br />

Implantierbare Hörgeräte<br />

Mittelohroperationen<br />

Plastische/Ästhetische Operationen<br />

Nasennebenhöhlenchirurgie<br />

Tumortherapie<br />

Speicheldrüsenzentrum<br />

DGSM-akreditiertes Schlaflabor mit<br />

2 Polysomnographieplätzen<br />

Audiologische, neurootologische und<br />

neurophysiologische Laboratorien<br />

Neueste Allergie-Diagnostik<br />

Endoskopische Abteilung mit mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nsten Geräten<br />

Sonographie-Abteilung mit zwei High-End-Farbdoppler<br />

Sonographie-Gerät<br />

Molekulargenetisches S1 und S2 Labor, RNA Labor<br />

und histologisches Labor<br />

Hörsaal und Kursräume für <strong>de</strong>n stu<strong>de</strong>ntischen<br />

Unterricht und ärztliche Weiterbildung<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 108<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte [Hals-Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie ]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Hals-<br />

Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VH05 Cochlearimplantation <strong>2010</strong>: Anlage von 95 Cochlea Implantaten<br />

An <strong><strong>de</strong>r</strong> HNO-Klinik Erlangen wer<strong>de</strong>n seit 1992 Cochlear-<br />

Implants (CI) eingesetzt und CI-Träger behan<strong>de</strong>lt. Bei einer<br />

Cochlea-Implantation wird hörgeschädigten Patienten, die<br />

noch über einen intakten Hörnerv verfügen, eine kleine<br />

Prothese direkt in die Hörschnecke (Cochlea) eingesetzt, das<br />

Cochlea-Implantat. Mit <strong>de</strong>m Cochlear-Imlant-Centrum CICERO<br />

an <strong><strong>de</strong>r</strong> HNO-Klinik <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen ist seit<br />

2009 auch die ganzheitliche Nachsorge optimal gesichert, die<br />

sonst außerhalb <strong><strong>de</strong>r</strong> HNO-Klinik durchgeführt wur<strong>de</strong>.<br />

VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien<br />

VH15 Diagnostik und Therapie von<br />

Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Kopfspeicheldrüsen<br />

VH10 Diagnostik und Therapie von<br />

Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Nasennebenhöhlen<br />

VH17 Diagnostik und Therapie von<br />

Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Trachea<br />

VH12 Diagnostik und Therapie von<br />

Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Tränenwege<br />

VH16 Diagnostik und Therapie von<br />

Erkrankungen <strong>de</strong>s Kehlkopfes<br />

Neben <strong><strong>de</strong>r</strong> konservativen, nicht-operativen Behandlung von<br />

Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Speicheldrüsen ist die Erlanger HNO-Klinik<br />

vor allem auf die Diagnostik (z.B. mit Farbdoppler-Sonografie<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Speicheldrüsenendoskopie) und Therapie von Speichelsteinen<br />

und Speicheldrüsentumoren spezialisiert. Hier wur<strong>de</strong><br />

die weltweit erste Steinzertrümmerung (Lithotripsie) eines<br />

Steins in <strong><strong>de</strong>r</strong> Ohrspeicheldrüse durchgeführt. In <strong><strong>de</strong>r</strong> minimalinvasiven<br />

Therapie mit kleinen Endoskopen in <strong>de</strong>n Speicheldrüsengängen<br />

ist die Klinik weltweit führend.<br />

Durch eine Operation "durch die Nase" mit einem Endoskop<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> einem Mikroskop wer<strong>de</strong>n die Ausführungsgänge <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Nasennebenhöhlen erweitert und nur die erkrankte Schleimhaut<br />

abgetragen. Unter Umstän<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n diese Operationen<br />

auch im Rahmen eines computergestützten chirurgischen<br />

Eingriffs durchgeführt. In speziellen Fällen wird die sogenannte<br />

Ballondilatation angewandt, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> die verschlossenen<br />

Ausführungsgänge <strong>de</strong>s Nasennebenhöhlensystems durch<br />

spezielle Ballonkatheter aufge<strong>de</strong>hnt wer<strong>de</strong>n. Diese minimalinvasiven<br />

Operationstechniken, die beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s schonend sind<br />

sorgen dafür, dass die Nasennebenhöhlen besser mit Luft<br />

versorgt wer<strong>de</strong>n und ausheilen können.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 109<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Hals-<br />

Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie<br />

VH08 Diagnostik und Therapie von<br />

Infektionen <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Atemwege<br />

VH14 Diagnostik und Therapie von<br />

Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundhöhle<br />

VH01 Diagnostik und Therapie von<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s äußeren Ohres<br />

VH03 Diagnostik und Therapie von<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s Innenohres<br />

VH02 Diagnostik und Therapie von Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Mittelohres und <strong>de</strong>s Warzenfortsatzes<br />

VI32 Diagnostik und Therapie von<br />

Schlafstörungen/Schlafmedizin<br />

VH24 Diagnostik und Therapie von<br />

Schluckstörungen<br />

VH19 Diagnostik und Therapie von<br />

Tumoren im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Ohren<br />

VH18 Diagnostik und Therapie von<br />

Tumoren im Kopf-Hals-Bereich<br />

VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge<br />

VH26 Laserchirurgie<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

VH00 Mikrochirurgie <strong>de</strong>s Ohres Es wer<strong>de</strong>n jährlich insgesamt 700 Mittelohreingriffe vorgenommen.<br />

Dabei wer<strong>de</strong>n mikrochirurgische Techniken<br />

angewandt, bei <strong>de</strong>nen mit Hilfe eines Mikroskops o<strong><strong>de</strong>r</strong> einer<br />

Lupenbrille beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s schonend operiert wird.<br />

VH04 Mittelohrchirurgie<br />

VH06 Operative Fehlbildungskorrektur <strong>de</strong>s Ohres<br />

VH27 Pädaudiologie<br />

VH13 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie Korrekturen <strong><strong>de</strong>r</strong> äußeren (Septorhinoplatik) und inneren<br />

Nase, <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenli<strong><strong>de</strong>r</strong> und <strong><strong>de</strong>r</strong> Ohrmuschel.<br />

Narben und Falten wer<strong>de</strong>n per Laser geglättet sowie Facelifts<br />

durchgeführt.<br />

Außer<strong>de</strong>m wer<strong>de</strong>n Patienten nach Unfällen, Tumorerkrankungen<br />

im Kopf- Halsbereich sowie Lähmungen operativ behan<strong>de</strong>lt.<br />

Dafür stehen zahlreiche plastische Operationsmetho<strong>de</strong>n<br />

zur Verfügung.<br />

VH22 Rekonstruktive Chirurgie im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Ohren<br />

VH21 Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-<br />

Bereich<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 110<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Hals-<br />

Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie<br />

VH25 Schnarchoperationen<br />

VH07 Schwin<strong>de</strong>ldiagnostik/-therapie<br />

VH09 Sonstige Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Atemwege<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

VH23 Spezialsprechstun<strong>de</strong> - Allgemeine Sprechstun<strong>de</strong><br />

- Allergie-Sprechstun<strong>de</strong><br />

- Sprechstun<strong>de</strong> für schlafbezogene Atemstörungen, Schnarchen,<br />

Schlaflabor<br />

- Sprechstun<strong>de</strong> für Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> unter 6 Jahren mit Ohrproblemen<br />

- Sprechstun<strong>de</strong> für plastische und ästhetische Gesichtschirurgie<br />

- Akustikusneurinome, Schä<strong>de</strong>lbasisprozesse<br />

- Botulinumtoxin-Sprechstun<strong>de</strong><br />

- Tumor-Sprechstun<strong>de</strong><br />

- ambulante Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>holungssprechstun<strong>de</strong> und Kontrolluntersuchungen<br />

/ Hochschulambulanz<br />

- Stationäre Nachsorge-Sprechstun<strong>de</strong><br />

- Sprechstun<strong>de</strong>n für Privatpatienten<br />

VH11 Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln<br />

B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />

[Hals-Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von Sterben<strong>de</strong>n<br />

MP11 Bewegungstherapie<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />

MP25 Massage<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 111<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie<br />

MP45 Stomatherapie/-beratung<br />

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />

MP51 Wundmanagement<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />

B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Hals-Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie ]<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[7].5 Fallzahlen [Hals-Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 4956<br />

Teilstationäre Fallzahl: 761<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 112<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[7].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[7].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10- Ziffer:* Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 K11 370 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Speicheldrüsen<br />

2 J32 328 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Nasennebenhöhlenentzündung<br />

3 J34 231 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Nase bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Nasennebenhöhlen<br />

4 C32 228 Kehlkopfkrebs<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

5 H71 214 Eitrige Entzündung <strong>de</strong>s Mittelohrs mit Zerstörung von Knochen und<br />

fortschreiten<strong><strong>de</strong>r</strong> Schwerhörigkeit - Cholesteatom<br />

6 J35 207 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Gaumen- bzw. Rachenman<strong>de</strong>ln<br />

7 R04 178 Blutung aus <strong>de</strong>n Atemwegen<br />

8 H90 172 Hörverlust durch vermin<strong><strong>de</strong>r</strong>te Leitung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Wahrnehmung <strong>de</strong>s Schalls<br />

9 D37 159 Tumor <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundhöhle bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Verdauungsorgane ohne Angabe,<br />

ob gutartig o<strong><strong>de</strong>r</strong> bösartig<br />

10 C10 123 Krebs im Bereich <strong>de</strong>s Mundrachens<br />

11 G47 115 Schlafstörung<br />

11 J38 115 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Stimmlippen bzw. <strong>de</strong>s Kehlkopfes<br />

13 C13 114 Krebs im Bereich <strong>de</strong>s unteren Rachens<br />

14 H81 107 Störung <strong>de</strong>s Gleichgewichtsorgans<br />

15 H91 105 Sonstiger Hörverlust<br />

16 C44 99 Haut- und Weichteiltumor einschliesslich Sarkom<br />

17 D11 96 Gutartiger Tumor <strong><strong>de</strong>r</strong> großen Speicheldrüsen<br />

18 J36 94 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in Umgebung <strong><strong>de</strong>r</strong> Man<strong>de</strong>ln<br />

19 M95 86 Sonstige erworbene Verformung <strong>de</strong>s Muskel-Skelett-Systems bzw.<br />

<strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes<br />

20 R42 75 Schwin<strong>de</strong>l bzw. Taumel<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 113<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[7].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

Rang ICD-10 Ziffer:* Anzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 D33.3 39 Gutartige Neubildung: Hirnnerven<br />

2 J39.80 33 Erworbene Stenose <strong><strong>de</strong>r</strong> Trachea<br />

3 C13.0 14 Bösartige Neubildung: Regio postcricoi<strong>de</strong>a<br />

* Haupt- und Nebendiagnosen<br />

** voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[7].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[7].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 1-611 1218 Untersuchung <strong>de</strong>s Rachens durch eine Spiegelung<br />

2 5-215 1081 Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> unteren Nasenmuschel<br />

3 1-610 1020 Untersuchung <strong>de</strong>s Kehlkopfs durch eine Spiegelung<br />

4 1-242 888 Messung <strong>de</strong>s Hörvermögens - Audiometrie<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

5 1-620 675 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Luftröhre und <strong><strong>de</strong>r</strong> Bronchien durch eine Spiegelung<br />

6 1-631 411 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre und <strong>de</strong>s Magens durch eine Spiegelung<br />

7 5-403 404 Komplette, operative Entfernung aller Halslymphknoten - Neck dissection<br />

7 5-983 404 Erneute Operation<br />

9 5-214 370 Operative Entfernung bzw. Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Nasenschei<strong>de</strong>wand<br />

10 5-200 365 Operativer Einschnitt in das Trommelfell<br />

11 5-262 298 Operative Entfernung einer Speicheldrüse<br />

12 5-195 285 Operativer Verschluss <strong>de</strong>s Trommelfells o<strong><strong>de</strong>r</strong> wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation<br />

an <strong>de</strong>n Gehörknöchelchen<br />

13 5-224 258 Operation an mehreren Nasennebenhöhlen<br />

13 5-281 258 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gaumenman<strong>de</strong>ln (ohne Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Rachenman<strong>de</strong>l) -<br />

Tonsillektomie ohne A<strong>de</strong>notomie<br />

15 5-260 255 Operativer Einschnitt bzw. Eröffnen einer Speicheldrüse o<strong><strong>de</strong>r</strong> eines<br />

Speicheldrüsenausführungsganges, z.B. zur Entfernung eines Speichelsteines<br />

16 5-222 244 Operation am Siebbein bzw. an <strong><strong>de</strong>r</strong> Keilbeinhöhle<br />

17 5-221 240 Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Kieferhöhle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 114<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

18 1-790 218 Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen<br />

während <strong>de</strong>s Schlafes<br />

18 5-285 218 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Rachenman<strong>de</strong>ln bzw. ihrer Wucherungen<br />

(ohne Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gaumenman<strong>de</strong>ln)<br />

20 1-542 215 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Speicheldrüse bzw.<br />

Speicheldrüsenausführungsgang durch operativen Einschnitt<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[7].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer Anzahl* Umgangssprachliche Bezeichnung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 5-209.25 46 An<strong><strong>de</strong>r</strong>e Operationen am Mittel- und Innenohr:<br />

Einführung eines Kochleaimplantates: Mit Einzelelektro<strong>de</strong>, gehörerhaltend<br />

2 5-209.24 39 An<strong><strong>de</strong>r</strong>e Operationen am Mittel- und Innenohr:<br />

Einführung eines Kochleaimplantates: Mit Einzelelektro<strong>de</strong>, nicht gehörerhaltend<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach § 117 SGB V<br />

Hochschulambulanz<br />

für<br />

Hals-Nasen-<br />

Ohrenkranke<br />

AM08 Notfallambulanz (24h) Notfallambulanz<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Hals-<br />

Nasen- und<br />

Ohren-Klinik<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Allergiediagnostik (VH00)<br />

• Ambulante Polygraphie (VZ00)<br />

• Audiologische- und Neurophysiologische<br />

Diagnostik (VH00)<br />

• Endoskopische Diagnostik (VH00)<br />

• Schwin<strong>de</strong>ldiagnostik (VH00)<br />

• Sonographie (VH00)<br />

Anmeldung unter Telefon:<br />

09131- 85 - 33830<br />

Notfälle je<strong><strong>de</strong>r</strong>zeit Telefon:<br />

09131 - 85 -33156<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 115<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM07 Privatambulanz Privatambulanz<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Hals-<br />

Nasen- und<br />

Ohren-Klinik<br />

AM11 Vor- und nachstationäre<br />

Leistungen nach<br />

§ 115a SGB V<br />

B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Allergiediagnostik (VH00)<br />

• Ambulante Polygraphie (VH00)<br />

• Audiologische- und Neurophysiologische<br />

Diagnostik (VH00)<br />

• Endoskopische Diagnostik (VH00)<br />

• Schwin<strong>de</strong>ldiagnostik (VH00)<br />

• Sonographie (VH00)<br />

Rang OPS-Ziffer (4-stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-200

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ18 Hals-Nasen-Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />

AQ19 Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF03 Allergologie<br />

ZF33 Plastische Operationen<br />

ZF39 Schlafmedizin<br />

B-[7].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

91,6 Vollkräfte 3 Jahre<br />

4 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1,5 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,5 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ01 Bachelor<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ08 Operationsdienst<br />

PQ00 Operationstechnische/r Assistent / Assistentin<br />

2 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 117<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP06 Ernährungsmanagement<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP13 Qualitätsmanagement<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

B-[7].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Hals-Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches<br />

Personal zur Verfügung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 5,3 Vollkräfte<br />

SP30 Audiologe und Audiologin/Audiologieassistent und Audiologieassistentin/Audiometrieassistent<br />

und Audiometrieassistentin/Audiometrist und Audiometristin/Hörgeräteakustiker und<br />

Hörgeräteakustikerin<br />

3,7 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungs-therapeut und Arbeitsund<br />

Beschäftigungstherapeutin<br />

0,5 Vollkräfte<br />

SP37 Fotograf und Fotografin 1 Vollkraft<br />

SP14 Logopä<strong>de</strong> und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer<br />

Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/<br />

Phonetiker und Phonetikerin<br />

1 Vollkraft<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 0,5 Vollkräfte<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 0,7 Vollkräfte<br />

SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte und<br />

Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte<br />

0,5 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 118<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[8] <strong>Fachabteilung</strong> Herzchirurgische Klinik<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Michael Weyand<br />

B-[8].1 Herzchirurgische Klinik<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 2100<br />

Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33319<br />

Fax: 09131 / 85 - 32768<br />

E-Mail: herz-sekretariat@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Internet: http://www.herzchirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

In <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzchirurgischen Klinik wird das gesamte Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzchirurgie angeboten. Eine entsprechen<strong>de</strong>,<br />

vollständige Facharztausbildung wird ermöglicht. Einen ausgesprochenen Schwerpunkt gibt es in <strong><strong>de</strong>r</strong> so genannten<br />

Herzinsuffizienzchirurgie, welche von <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung von Rhythmusstörungen, von Kunstherzimplantation bis<br />

zur Herztransplantation reicht. Die Vor- und Nachsorge entsprechend erkrankter Patienten wird ebenfalls innerhalb<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik gewährleistet.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 119<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte [Herzchirurgische Klinik]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Herzchirurgische Klinik Kommentar / Erläuterung<br />

VC09 Behandlung von Verletzungen am Herzen<br />

VC04 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> angeborenen Herzfehler<br />

VC00 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzinsuffizienz<br />

VC02 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> Komplikationen <strong><strong>de</strong>r</strong> koronaren Herzerkrankung:<br />

Ventrikelaneurysma, Postinfarkt-VSD, Papillarmuskelabriss,<br />

Ventrikelruptur<br />

VC06 Defibrillatoreingriffe<br />

VC10 Eingriffe am Perikard<br />

VC03 Herzklappenchirurgie<br />

VC07 Herztransplantation<br />

VC01 Koronarchirurgie<br />

VC00 Kunstherzen etc. Implantation von Kunstherzen<br />

VC08 Lungenembolektomie<br />

VC00 Minimalinvasive Klappenchirurgie<br />

VC05 Schrittmachereingriffe<br />

VC58 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Herzinsuffizienz- und Transplantationssprechstun<strong>de</strong><br />

Herzklappensprechstun<strong>de</strong><br />

B-[8].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Herzchirurgische Klinik]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Gespräche mit herztransplantierten Patienten und<br />

ihren Angehörigen<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />

MP11 Bewegungstherapie Durch Pflegepersonal und Physiotherapeuten<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung Durch Pflegepersonal und Diätassistentin<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 120<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary<br />

Nursing/Bezugspflege<br />

Bereichspflege<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage Durch die Physiotherapie<br />

MP25 Massage Durch die Physiotherapie<br />

MP26 Medizinische Fußpflege Durch die Podologin<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP37 Schmerztherapie/-management Einführung <strong>de</strong>s Nat. Schmerzstandards<br />

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />

Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />

MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und<br />

Diabetikerinnen<br />

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP51 Wundmanagement Durch Wun<strong>de</strong>xperten<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />

B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Herzchirurgische Klinik]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[8].5 Fallzahlen [Herzchirurgische Klinik]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 878<br />

Teilstationäre Fallzahl: 124<br />

Beratung: Schmerzen, Wun<strong>de</strong>n, s.c. Spritzen,<br />

Ernährung<br />

Unterweisung in Insulin Injektionen, Blutzuckermessung<br />

und Diätberatung<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 121<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[8].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[8].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 I20 355 Anfallsartige Enge und Schmerzen in <strong><strong>de</strong>r</strong> Brust - Angina pectoris<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

2 I35 160 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch<br />

Streptokokken verursacht<br />

3 I21 105 Akuter Herzinfarkt<br />

4 I25 35 Herzkrankheit durch anhalten<strong>de</strong> (chronische) Durchblutungsstörungen <strong>de</strong>s Herzens<br />

5 I34 31 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch<br />

Streptokokken verursacht<br />

6 I71 23 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung <strong><strong>de</strong>r</strong> Wandschichten <strong><strong>de</strong>r</strong> Hauptschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

7 T82 22 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschrittmacher<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in <strong>de</strong>n Blutgefäßen<br />

8 I42 18 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Ursache<br />

9 I33 11 Akute o<strong><strong>de</strong>r</strong> weniger heftig verlaufen<strong>de</strong> (subakute) Entzündung <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzklappen<br />

9 T81 11 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen<br />

11 M96 10 Krankheit <strong>de</strong>s Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen<br />

12 I50 9 Herzschwäche<br />

12 Z45 9 Anpassung und Handhabung eines in <strong>de</strong>n Körper eingepflanzten medizinischen<br />

Gerätes<br />

14 I24 8 Sonstige akute Herzkrankheit als Folge von Durchblutungsstörungen <strong>de</strong>s Herzens<br />

15 D15 7 Gutartiger Tumor sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Organe<br />

<strong>de</strong>s Brustkorbes<br />

15 I31 7 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Herzbeutels (Perikard)<br />

15 Q21 7 Angeborene Fehlbildungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschei<strong>de</strong>wän<strong>de</strong><br />

15 T84 7 Endoprothesenwechsel<br />

15 T86 7 Versagen bzw. Abstoßung von verpflanzten Organen bzw. Geweben<br />

15 Z09 7 Nachuntersuchung nach Behandlung wegen an<strong><strong>de</strong>r</strong>er Krankheitszustän<strong>de</strong> als einer<br />

Krebskrankheit<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 122<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[8].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[8].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-361 1070 Operatives Anlegen eines Umgehungsgefäßes (Bypass) bei verengten<br />

Herzkranzgefäßen<br />

2 5-351 224 Ersatz von Herzklappen durch eine künstliche Herzklappe<br />

3 8-839 153 Sonstige Behandlungen am Herzen bzw. <strong>de</strong>n Blutgefäßen über einen Schlauch<br />

(Katheter)<br />

4 1-273 121 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> rechten Herzhälfte mit einem über die Vene ins Herz gelegten<br />

Schlauch (Katheter)<br />

5 5-379 103 Sonstige Operation an Herz bzw. Herzbeutel (Perikard)<br />

6 5-35a 72 Operation an Herzklappen mit mit kleinstmöglichem Einschnitt an <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut und minimaler<br />

Gewebeverletzung (minimalinvasiv)<br />

7 5-916 68 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz<br />

8 5-341 60 Operativer Einschnitt in das Mittelfell (Mediastinum)<br />

9 5-353 59 Operation zur Funktionsverbesserung undichter Herzklappen - Valvuloplastik<br />

10 5-893 50 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wun<strong>de</strong> bzw. von<br />

erkranktem Gewebe an Haut o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />

11 5-376 47 Einsetzen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Entfernung eines herzunterstützen<strong>de</strong>n Systems bei einer offenen<br />

Operation<br />

12 5-354 45 Sonstige Operation an Herzklappen<br />

13 5-378 39 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers o<strong><strong>de</strong>r</strong> Defibrillators<br />

14 5-363 37 Sonstige Operation zur Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzdurchblutung<br />

15 5-349 35 Sonstige Operation am Brustkorb<br />

16 5-370 33 Operative Eröffnung <strong>de</strong>s Herzbeutels (Perikard) bzw. <strong>de</strong>s Herzens<br />

17 8-852 26 Behandlung mit einer Herz-Lungen-Maschine zur Anreicherung von Sauerstoff im Blut<br />

außerhalb <strong>de</strong>s Körpers - ECMO bzw. prä-ECMO-Therapie<br />

17 5-346 23 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustwand<br />

19 5-371 23 Operative Beseitigung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Durchtrennung <strong>de</strong>s erregungsleiten<strong>de</strong>n Gewebes im Herzen<br />

bei schnellem und unregelmäßigem Herzschlag<br />

20 5-362 22 Operatives Anlegen eines Umgehensgefäßes bei verengten Herzkranzgefäßen mit<br />

kleinstmöglichem Einschnitt an <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimalinvasiv)<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 123<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach § 117 SGB V<br />

Herzinsuffizienz- und Transplantationsambulanz<br />

B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

• Nachsorge von Herztransplantation-Patienten<br />

(VC00)<br />

• Vor- und Nachsorge (Endomyokardbiopsie, Metallentfernung<br />

und Wundrevision) von Patienten,<br />

die auf eine Herztransplantation warten bzw. zur<br />

Abklärung <strong><strong>de</strong>r</strong> Indikation (VC00)<br />

B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

B-[8].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[8].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

18,6 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 11,6 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ06 Allgemeine Chirurgie<br />

AQ08 Herzchirurgie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 124<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[8].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

53 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,7 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 1,4 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ08 Operationsdienst<br />

PQ00 Operationstechnische/r Assistent / Assistentin<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 125<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[8].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Herzchirurgische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1 Vollkraft<br />

SP23 Psychologe und Psychologin 0,5 Vollkräfte wird durch Liasiondienst <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Psychosomatischen und Psychotherapeutischen<br />

Abteilung<br />

zur Verfügung gestellt<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 126<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[9] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Dr. h.c. Wolfgang Rascher<br />

B-[9].1 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1000<br />

Hausanschrift: Loschgestraße 15<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33112<br />

Fax: 09131 / 85 - 35867<br />

E-Mail: ki-koordination@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Internet: http://www.kin<strong><strong>de</strong>r</strong>klinik.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 127<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[9].2 Versorgungsschwerpunkte [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik ]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik Kommentar / Erläuterung<br />

VK02 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation Nierentransplantation<br />

VK21 Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien<br />

VK22 Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbil<strong><strong>de</strong>r</strong> Frühgeborener<br />

und reifer Neugeborener<br />

VK08 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Atemwege<br />

und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge<br />

VK05 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> endokrinen<br />

Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes)<br />

VK07 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber,<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Galle und <strong>de</strong>s Pankreas<br />

VK06 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen<br />

<strong>de</strong>s Magen-Darm-Traktes<br />

VK03 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Gefäßerkrankungen<br />

VK11 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen<br />

bei Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und Jugendlichen<br />

VK01 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Herzerkrankungen<br />

VK16 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen<br />

VK18 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurometabolischen/<br />

neuro<strong>de</strong>generativen Erkrankungen<br />

VK17 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen<br />

VK04 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen<br />

Nierenerkrankungen<br />

VK09 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen<br />

VK15 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen<br />

VK13 Diagnostik und Therapie von Allergien<br />

VK14 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immun<strong>de</strong>fekterkrankungen<br />

(einschließlich HIV und AIDS)<br />

VK26 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkin<strong>de</strong>s-<br />

und Schulalter<br />

VK10 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und<br />

Jugendlichen<br />

VK27 Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s<br />

VK20 Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen,<br />

angeborenen Störungen o<strong><strong>de</strong>r</strong> perinatal erworbenen Erkrankungen<br />

VK37 Diagnostik und Therapie von Wachstumsstörungen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 128<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik Kommentar / Erläuterung<br />

VK33 Mukoviszidosezentrum Betreuung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten<br />

mit Mukoviszidose im Sozialpädiatrischen<br />

Zentrum<br />

VK36 Neonatologie<br />

VK12 Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin<br />

VK25 Neugeborenenscreening<br />

VK34 Neuropädiatrie<br />

VK28 Pädiatrische Psychologie<br />

VK24 Perinatale Beratung Hochrisikoschwangerer im Perinatalzentrum gemeinsam<br />

mit Frauenärzten und Frauenärztinnen<br />

VK35 Sozialpädiatrisches Zentrum<br />

VK29 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Onkologie<br />

Neonatologie<br />

Neuropädiatrie<br />

Entwicklungsneurologische<br />

Ambulanz<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Nephrologie<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- Gastroenterologie<br />

und Hepatologie<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Endokrinologie<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Diabetologie<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Pneumologie und<br />

Allergologie<br />

angeborene Stoffwechselkrankheiten<br />

Pädiatrische Sonographie<br />

Hämostaseologie<br />

VK23 Versorgung von Mehrlingen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 129<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[9].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP54 Asthmaschulung<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />

MP00 Babymassage<br />

MP06 Basale Stimulation<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />

Sterben<strong>de</strong>n<br />

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>)<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />

MP18 Fußreflexzonenmassage<br />

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />

MP30 Pädagogisches Leistungsangebot<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />

Psychosozialdienst<br />

MP63 Sozialdienst<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />

MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und<br />

Diabetikerinnen<br />

MP43 Stillberatung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

ambulanter Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Hospizdienst; spezialisierte<br />

ambulante pädiatrische Palliativversorgung (SAPPV)<br />

im Aufbau<br />

Diabetikerschulung<br />

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik über Sozialpädiatrisches Zentrum<br />

MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 130<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[9].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[9].5 Fallzahlen [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 4410<br />

Teilstationäre Fallzahl: 1312<br />

B-[9].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[9].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 S06 359 Verletzung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>linneren<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

2 P07 172 Störung aufgrund kurzer Schwangerschaftsdauer o<strong><strong>de</strong>r</strong> niedrigem Geburtsgewicht<br />

3 P39 168 Sonstige anstecken<strong>de</strong> Krankheit die für die Zeit kurz vor, während und kurz nach <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Geburt kennzeichnend ist<br />

4 G40 166 Epilepsie<br />

5 A09 150 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien,<br />

Viren o<strong><strong>de</strong>r</strong> an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Krankheitserreger<br />

6 J18 147 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet<br />

7 J20 129 Akute Bronchitis<br />

8 A08 94 Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Viren o<strong><strong>de</strong>r</strong> sonstige Krankheitserreger<br />

9 C91 92 Blutkrebs (Lymphatische Leukämie)<br />

10 F10 88 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol<br />

11 P59 82 Gelbsucht <strong>de</strong>s Neugeborenen durch sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete<br />

Ursachen<br />

12 N10 73 Akute Entzündung im Bin<strong>de</strong>gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Nieren und an <strong>de</strong>n Nierenkanälchen<br />

13 E84 67 Mukoviszidose<br />

13 J06 67 Akute Entzündung an mehreren Stellen o<strong><strong>de</strong>r</strong> einer nicht angegebenen Stelle <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen<br />

Atemwege<br />

15 R56 65 Krämpfe<br />

16 P70 63 Vorübergehen<strong>de</strong> Störung <strong>de</strong>s Zuckerstoffwechsels, die insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e beim ungeborenen<br />

Kind und beim Neugeborenen typisch ist<br />

17 E34 55 Sonstige Störung <strong>de</strong>s Hormonhaushalts<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 131<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

18 C71 44 Gehirnkrebs<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

18 J03 44 Akute Man<strong>de</strong>lentzündung<br />

20 C40 43 Krebs <strong>de</strong>s Knochens bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Gelenkknorpel <strong><strong>de</strong>r</strong> Gliedmaßen<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

B-[9].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[9].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:*<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 1-207 1887 Messung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gehirnströme - EEG<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

2 8-930 975 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung<br />

<strong>de</strong>s Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> und im rechten Vorhof <strong>de</strong>s Herzens<br />

3 1-208 691 Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst wer<strong>de</strong>n<br />

(evozierte Potentiale)<br />

4 1-204 681 Untersuchung <strong>de</strong>s Liquorsystems<br />

5 8-010 635 Gabe von Medikamenten bzw. Salzlösungen über die Gefäße bei Neugeborenen<br />

6 8-561 606 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen<br />

7 9-262 457 Versorgung eines Neugeborenen nach <strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt<br />

8 8-903 419 Gabe von Medikamenten zur Beruhigung und zur Schmerzausschaltung<br />

9 8-900 396 Narkose mit Gabe <strong>de</strong>s Narkosemittels über die Vene<br />

10 8-811 352 Ausgleich eines Flüssigkeitsmangels bei Neugeborenen durch Einbringen von Flüssigkeit<br />

über eine Vene<br />

11 8-800 332 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen<br />

eines Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />

12 9-401 268 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und För<strong><strong>de</strong>r</strong>ung alltagspraktischer und sozialer<br />

Fertigkeiten - Psychosoziale Intervention<br />

13 8-560 235 Anwendung von natürlichem o<strong><strong>de</strong>r</strong> künstlichem Licht zu Heilzwecken - Lichttherapie<br />

14 8-701 230 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />

15 1-632 210 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre, <strong>de</strong>s Magens und <strong>de</strong>s Zwölffingerdarms durch<br />

eine Spiegelung<br />

16 1-440 196 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m oberem Verdauungstrakt,<br />

<strong>de</strong>n Gallengängen bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 132<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:*<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

17 8-810 179 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutflüssigkeit o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen<br />

18 8-831 165 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n großen Venen platziert ist<br />

19 8-390 160 Behandlung durch spezielle Formen <strong><strong>de</strong>r</strong> Lagerung eines Patienten im Bett,<br />

z.B. Lagerung im Schlingentisch o<strong><strong>de</strong>r</strong> im Spezialbett<br />

19 8-711 160 Künstliche Beatmung bei Neugeborenen und Säuglingen<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM14 Ambulanz im<br />

Rahmen von DMP<br />

AM06 Bestimmung<br />

zur ambulanten<br />

Behandlung nach<br />

§ 116b SGB V<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-RheumatologischeSchwerpunktsprechstun<strong>de</strong><br />

Onkologische<br />

Ambulanz<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Diagnostik und Therapie von<br />

(angeborenen) Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> endokrinen Drüsen (Schilddrüse,<br />

Nebenschilddrüse,<br />

Nebenniere, Diabetes) (VK05)<br />

• Diagnostik und Therapie von<br />

(angeborenen) rheumatischen<br />

Erkrankungen (VK09)<br />

• Diagnostik und Therapie von<br />

onkologischen Erkrankungen<br />

bei Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und Jugendlichen<br />

(VK10)<br />

Diabetes mellitus Typ 1<br />

Abklärung von Gelenkschmerzen<br />

bei Verdacht auf entzündliche<br />

Genese; Juvenile idiopathische Arthritis;<br />

Reaktive Gelenkentzündungen,<br />

Lyme-Arthritis; Kollagenosen<br />

und Vaskuliti<strong>de</strong>n (Systemischer<br />

Lupus Erythemato<strong>de</strong>s, Dermatomyositis,<br />

Polymyositis, Sklero<strong><strong>de</strong>r</strong>mie,<br />

Kawasaki-Syndrom, Purpura-<br />

Schönlein-Henoch u. a.)<br />

alle Formen <strong><strong>de</strong>r</strong> Tumor- und Leukämiekrankheiten,<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s<br />

blutbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Systems<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 133<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach § 117<br />

SGB V<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

Nierenambulanz<br />

Gastroenterologische<br />

Ambulanz<br />

NeuropädiatrischeAmbulanz<br />

Gerinnungsambulanz<br />

Neonatologische<br />

Ambulanz,<br />

Entwicklungsneurologische<br />

Ambulanz<br />

PneumologischeAmbulanz,Allergologie<br />

PsychosomatischeAmbulanz<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Diagnostik und Therapie von<br />

(angeborenen) Gefäßerkrankungen<br />

(VK03)<br />

• Diagnostik und Therapie von<br />

(angeborenen) pädiatrischen<br />

Nierenerkrankungen (VK04)<br />

• Diagnostik und Therapie von<br />

(angeborenen) Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Leber, <strong><strong>de</strong>r</strong> Galle und <strong>de</strong>s<br />

Pankreas (VK07)<br />

• Diagnostik und Therapie von<br />

(angeborenen) Erkrankungen<br />

<strong>de</strong>s Magen-Darm-Traktes<br />

(VK06)<br />

• Diagnostik und Therapie von<br />

(angeborenen) neurologischen<br />

Erkrankungen (VK16)<br />

• Diagnostik und Therapie von<br />

(angeborenen) Stoffwechselerkrankungen<br />

(VK15)<br />

• Diagnostik und Therapie von<br />

onkologischen Erkrankungen<br />

bei Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und Jugendlichen<br />

(VK10)<br />

• Diagnostik und Therapie spezieller<br />

Krankheitsbil<strong><strong>de</strong>r</strong> Frühgeborener<br />

und reifer Neugeborener<br />

(VK22)<br />

• Diagnostik und Therapie von<br />

(angeborenen) Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Atemwege und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge<br />

(VK08)<br />

• Neonatologische/Pädiatrische<br />

Intensivmedizin (VK12)<br />

• Diagnostik und Therapie von<br />

psychosomatischen Störungen<br />

<strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s (VK27)<br />

Krankheiten und Fehlbildungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Nieren und ableiten<strong>de</strong>n Harnwege<br />

Magen-, Darm- und Leberkrankheiten,<br />

Endoskopie<br />

Entwicklungsstörungen, Fehlbildungssyndrome,<br />

Krampfanfälle,<br />

Muskelkrankheiten<br />

Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgerinnung;<br />

angeborene blasenbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Hautkrankheiten<br />

Nachsorge von Früh- und Neugeborenen<br />

Asthma, Lungenfunktionsmessungen,<br />

Allergiediagnostik<br />

Psychosomatik mit Schwerpunkt<br />

posttraumatische Belastungsstörung<br />

und psychosoziale Betreuung<br />

chronisch kranker Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> und ihrer<br />

Familien<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 134<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM00 KfH Nierenambulanz<br />

AM08 Notfallambulanz<br />

(24h)<br />

AM07 Privatambulanz<br />

AM03 Sozialpädiatrisches<br />

Zentrum<br />

nach § 119 SGB V<br />

Diabetes- und<br />

Stoffwechselambulanz<br />

EndokrinologischeAmbulanz<br />

Sozialpädiatrisches<br />

Zentrum<br />

B-[9].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Diagnostik und Therapie von<br />

angeborenen und erworbenen<br />

Immun<strong>de</strong>fekterkrankungen<br />

(einschließlich HIV und AIDS)<br />

(VK14)<br />

• Diagnostik und Therapie von<br />

(angeborenen) Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> endokrinen Drüsen (Schilddrüse,<br />

Nebenschilddrüse,<br />

Nebenniere, Diabetes) (VK05)<br />

• Sozialpädiatrisches Zentrum<br />

(VK35)<br />

Diabetes, angeborene Stoffwechselerkrankungen<br />

Hormonstörungen, Störungen <strong>de</strong>s<br />

Wachstums<br />

ambulante Dialyse<br />

B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

Patienten mit zystischer<br />

Fibrose; Muskelkrankheiten; Spina<br />

bifida und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Hydrozephalus;<br />

Cerebralparese; Entwicklungstörungen;<br />

Misshandlung; schwer<br />

behan<strong>de</strong>lbare Epilepsien<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 135<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[9].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[9].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

66,4 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 31,5 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ32 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin<br />

AQ33 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin, SP Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Hämatologie und -Onkologie<br />

AQ34 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin, SP Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Kardiologie<br />

AQ35 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin, SP Neonatologie<br />

AQ36 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin, SP Neuropädiatrie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />

ZF03 Allergologie<br />

ZF07 Diabetologie<br />

ZF14 Infektiologie<br />

ZF15 Intensivmedizin<br />

ZF16 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Endokrinologie und -Diabetologie<br />

ZF17 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Gastroenterologie<br />

ZF18 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Nephrologie<br />

ZF20 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Pneumologie<br />

ZF21 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Rheumatologie<br />

ZF22 Labordiagnostik<br />

ZF28 Notfallmedizin<br />

ZF30 Palliativmedizin<br />

ZF35 Psychoanalyse<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 136<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[9].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

1 Vollkraft 3 Jahre<br />

200,3 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,8 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ11 Nephrologische Pflege<br />

PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />

PQ09 Pädiatrische Intensivpflege<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik<br />

ZP08 Kinästhetik<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP00 Still- und Laktoseberaterin<br />

ZP15 Stomapflege<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 137<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[9].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 10,1 Vollkräfte<br />

SP52 Asthmaberater und Asthmaberaterin/Asthmatherapeut und Asthmatherapeutin/Asthmatrainer<br />

und Asthmatrainerin<br />

1 Vollkraft<br />

SP31 Bewegungstherapeut und Bewegungstherapeutin (z. B. nach DAKBT)/Tanztherapeut und<br />

Tanztherapeutin<br />

1 Vollkraft<br />

SP32 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> 4,5 Vollkräfte<br />

SP33 Castillo-Morales-Therapeut und Castillo-Morales-Therapeutin 2 Vollkräfte<br />

SP35 Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und Diabetes-assistentin/Diabetesberater<br />

und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent<br />

und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement<br />

1,5 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,6 Vollkräfte<br />

SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungs-therapeut und Arbeitsund<br />

Beschäftigungstherapeutin<br />

3 Vollkräfte<br />

SP06 Erzieher und Erzieherin 4,6 Vollkräfte<br />

SP54 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendlichenpsychotherapeut und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendlichenpsychotherapeutin<br />

1 Vollkraft<br />

SP14 Logopä<strong>de</strong> und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer<br />

Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/<br />

Phonetiker und Phonetikerin<br />

0,5 Vollkräfte<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal<br />

2 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 7,1 Vollkräfte<br />

SP23 Psychologe und Psychologin 5,5 Vollkräfte<br />

SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin 2,5 Vollkräfte<br />

SP20 Son<strong><strong>de</strong>r</strong>pädagoge und Son<strong><strong>de</strong>r</strong>pädagogin/Pädagoge und Pädagogin/Lehrer und Lehrerin 1 Vollkraft<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 5 Vollkräfte<br />

SP48 Vojtatherapeut und Vojtatherapeutin für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> 1,5 Vollkräfte<br />

SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte und<br />

Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte<br />

2 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 138<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[10] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung<br />

für Psychische Gesundheit<br />

Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Prof. Dr. med. Gunther H. Moll<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[10].1 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3000<br />

Hausanschrift: Schwabachanlage 6 und 10<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 39122<br />

Fax: 09131 / 85 - 39126<br />

E-Mail: kjp-kontakt@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.kin<strong><strong>de</strong>r</strong>psychiatrie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit zeichnet sich durch ein verhaltenstherapeutisch ausgerichtetes<br />

Behandlungskonzept aus. Das multiprofessionelle und hoch qualifizierte Team gestaltet die Behandlung gemeinsam<br />

mit <strong>de</strong>n Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und Jugendlichen sowie ihren Eltern.<br />

Die Abteilung setzt sich aus einer Ambulanz, einer 28-Betten Station und einer Tagesklinik mit 18 Plätzen in Erlangen<br />

sowie einer Tagesklinik mit 8 Plätzen am Klinikum Fürth zusammen. Die Behandlungsschwerpunkte <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung sind<br />

Aufmerksamkeits<strong>de</strong>fizit-/Hyperaktivitätsstörungen, Angststörungen, Belastungs- und Anpassungsstörungen, Depressive<br />

Störungen, Emotionale Störungen <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>salters, Essstörungen, Ticstörungen sowie Zwangsstörungen.<br />

Der Forschungsbereich glie<strong><strong>de</strong>r</strong>t sich in zwei Arbeitsgruppen Neurophysiologie und Neurobiologie in <strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und<br />

Jugendpsychiatrie, die <strong>de</strong>n pathophysiologischen Hintergrund sowie die neurobiologischen Grundlagen psychischer<br />

Störungsbil<strong><strong>de</strong>r</strong> von Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und Jugendlichen erforschen.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 139<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[10].2 Versorgungsschwerpunkte [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit ]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit<br />

VP00 Angststörungen<br />

VP00 Aufmerksamkeits<strong>de</strong>fizit-/Hyperaktivitätsstörungen<br />

VP00 Autistische Störungen<br />

VP00 Belastungs- und Anpassungsstörungen<br />

VP00 Depressive Störungen<br />

VP11 Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter<br />

Störungen im Säuglings-, Kin<strong>de</strong>s- und Jugendalter<br />

VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen<br />

VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen<br />

VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen<br />

VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen<br />

VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen<br />

VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen<br />

VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen<br />

VP09 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in <strong><strong>de</strong>r</strong> Kindheit und Jugend<br />

VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren<br />

VP00 Emotionale Störungen <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>salters<br />

VP00 Essstörungen<br />

VP00 Psychische Störungen im Zusammenhang mit bzw. in <strong><strong>de</strong>r</strong> Folge von Übergewicht und Adipositas<br />

VP00 Tic-Störungen<br />

VP00 Zwangsstörungen<br />

VP16 Psychosomatische Tagesklinik<br />

VP00 Tic-Störungen<br />

VP00 Zwangsstörungen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 140<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[10].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />

[Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP00 "Vor-Ort-Diagnostik" zur Früherkennung und -intervention<br />

in Erlanger Grundschulen<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />

MP55 Audiometrie/Hördiagnostik<br />

MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP11 Bewegungstherapie Turnen, Gymnastik, Schwimmen, Nordic Walking,<br />

Laufen, Klettern<br />

MP57 Biofeedback-Therapie<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung Anorexie- und Adipositaskochgruppe<br />

MP00 Einleitung und therapeutische Begleitung von Berufspraktika<br />

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />

Pflegeplanungsgruppen, Bezugspflege<br />

MP30 Pädagogisches Leistungsangebot Schule für Kranke, Hausaufgabenbegleitung und -training<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />

Psychosozialdienst<br />

MP00 Schulbegleitung<br />

MP00 Schultraining (einschließlich Heimatschule)<br />

MP62 Snoezelen<br />

MP63 Sozialdienst<br />

MP00 Soziales Kompetenztraining, Therapeutisches Essen<br />

Gesprächspsychotherapie, Verhaltenstherapie, Soziales<br />

Kompetenztraining, Gruppentherapie, Familienberatung<br />

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />

Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />

Elterngruppen für Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> mit ADHS; Essstörungen<br />

MP40 Spezielle Entspannungstherapie Progressive Muskelrelaxion, Autogenes Training, Yoga<br />

MP43 Stillberatung<br />

MP00 Therapeutische Sitzungen im häuslichen/familiären<br />

Setting<br />

MP00 Unterricht in <strong><strong>de</strong>r</strong> Schule für Kranke<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 141<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[10].4 Nicht-medizinische Serviceangebote<br />

[Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[10].5 Fallzahlen [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 143<br />

Teilstationäre Fallzahl: 152<br />

B-[10].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[10].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer*:<br />

Fallzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 F43 28 Reaktionen auf schwere belasten<strong>de</strong> Ereignisse bzw. beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen im<br />

Leben<br />

2 F50 20 Essstörungen, inkl. Magersucht (Anorexie) und Ess-Brech-Sucht (Bulimie)<br />

3 F32 17 Phase <strong><strong>de</strong>r</strong> Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>geschlagenheit - Depressive Episo<strong>de</strong><br />

4 F90 10 Störung bei Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n, die mit einem Mangel an Ausdauer und einer überschießen<strong>de</strong>n<br />

Aktivität einhergeht<br />

4 F93 10 Störung <strong>de</strong>s Gefühlslebens bei Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />

6 F41 9 Sonstige Angststörung<br />

7 F20 7 Schizophrenie<br />

7 F42 7 Zwangsstörung<br />

7 F91 7 Störung <strong>de</strong>s Sozialverhaltens durch aggressives bzw. aufsässiges Benehmen<br />

7 F92 7 Kombinierte Störung <strong>de</strong>s Sozialverhaltens und <strong>de</strong>s Gefühlslebens<br />

11 F30

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer*:<br />

Fallzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

11 F84

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

9 9-983 120 Behandlung von Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und Jugendlichen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendpsychiatrie<br />

10 9-671

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[10].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[10].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

B-[10].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[10].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

17,2 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 4,4 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Kommentar / Erläuterung:<br />

AQ32 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin<br />

AQ37 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendpsychiatrie Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendpsychiatrie<br />

und Psychotherapie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />

ZF36 Psychotherapie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 145<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[10].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

11,3 Vollkräfte 3 Jahre<br />

13,1 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ10 Psychiatrische Pflege<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP08 Kinästhetik<br />

ZP09 Kontinenzberatung<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP13 Qualitätsmanagement<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 146<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[10].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit steht folgen<strong>de</strong>s<br />

spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 2 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungs-therapeut<br />

und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin<br />

0,5 Vollkräfte<br />

SP06 Erzieher und Erzieherin 9,3 Vollkräfte<br />

SP09 Heilpädagoge und Heilpädagogin 1 Vollkraft<br />

SP54 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendlichenpsychotherapeut und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und<br />

Jugendlichenpsychotherapeutin<br />

2,5 Vollkräfte<br />

SP14 Logopä<strong>de</strong> und Logopädin/Sprachheilpädagoge und<br />

Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische<br />

Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker<br />

und Phonetikerin<br />

0,5 Vollkräfte<br />

SP00 Pädagoge und Pädagogin 1,5 Vollkräfte<br />

SP23 Psychologe und Psychologin 8,3 Vollkräfte<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1 Vollkraft<br />

SP46 Sportlehrer und Sportlehrerin/Gymnastiklehrer und Gymnastiklehrerin/Sportpädagoge<br />

und Sportpädagogin<br />

1 Vollkraft<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 147<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[11] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung<br />

Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Prof. Dr. Roman T. Carbon<br />

B-[11].1 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1300<br />

Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 32932<br />

Fax: 09131 / 85 - 34432<br />

E-Mail: sabine.nicholls@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Internet: http://www.kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

http://www.kin<strong><strong>de</strong>r</strong>operatives-zentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung im Universitätsklinikum ist eine selbständige Abteilung im Department für Chirurgie.<br />

Standorte sind die Station CK 4 in <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik für Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> und Jugendliche (Prof. Dr. Dr. h.c. W. Rascher) und die Station<br />

U2 <strong><strong>de</strong>r</strong> Chirurgischen Klinik in Kooperation mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung für Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>urologie (Prof. Dr. B. Wullich).<br />

Es besteht eine Einbindung in das Expertennetzwerk <strong>de</strong>s Perinatalzentrums Franken, das in <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik für Frauenheil-<br />

kun<strong>de</strong> und Geburtshilfe (Prof. Dr. M. Beckmann) beheimatet ist. Die bisherige Struktur <strong>de</strong>s Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>operativen Zentrums<br />

[KIOZ], das aus Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgie, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>urologie, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgie und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>anästhesiologie bestand, wur<strong>de</strong> zu<br />

einem klinikumsweiten Zentrum [KIOP] erweitert, um die hohe Kompetenz in <strong><strong>de</strong>r</strong> operativen Versorgung von Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />

und Jugendlichen <strong><strong>de</strong>r</strong> einzelnen, am Klinikum tätigen Einrichtungen unter einem organisatorischen Dach zu vereinigen.<br />

Fe<strong><strong>de</strong>r</strong>führend ist die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung – mit <strong>de</strong>m Ziel, eine effektive, interdisziplinäre Versorgung („Arzt<br />

kommt zum Kind“) zu gewährleisten und Effizienz in <strong><strong>de</strong>r</strong> operativen Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>versorgung zu erzielen. Durch übergreifen<strong>de</strong><br />

Planung operativer Maßnahmen (personelle und materielle Logistik) können so Ressourcen effektiv eingesetzt wer<strong>de</strong>n,<br />

Kompetenzen gebün<strong>de</strong>lt und Outcome sowohl longitudinal, als auch horizontal optimiert wer<strong>de</strong>n. 25 Institutionen sind<br />

am Universitätsklinikum auf diese Weise vernetzt. Nachhaltiger Einfluss auf das Qualitätsmanagement in <strong><strong>de</strong>r</strong> operativen<br />

Versorgung von Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und Jugendlichen ist so zu erzielen.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 148<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[11].2 Versorgungsschwerpunkte [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung ]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte<br />

im Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie Operative Korrektur von Narben, Knorpelglättungen,<br />

Brandverletzungen, Ohren,<br />

Fingern, Zehen<br />

VC63 Amputationschirurgie<br />

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren Operative Behandlung von Druckgeschwüren<br />

VC67 Chirurgische Intensivmedizin Interdisziplinäre Intensivmedizin in Kooperation<br />

mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />

VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen<br />

VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen<br />

VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hüfte und<br />

<strong>de</strong>s Oberschenkels<br />

VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Knöchelregion<br />

und <strong>de</strong>s Fußes<br />

VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Lumbosakralgegend, <strong><strong>de</strong>r</strong> Len<strong>de</strong>nwirbelsäule und <strong>de</strong>s Beckens<br />

VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Schulter und<br />

<strong>de</strong>s Oberarmes<br />

VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Ellenbogens<br />

und <strong>de</strong>s Unterarmes<br />

VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Halses<br />

VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Handgelenkes<br />

und <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Knies<br />

und <strong>de</strong>s Unterschenkels<br />

VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Kopfes<br />

VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Thorax<br />

VC61 Dialyseshuntchirurgie Operative Implantation von Peritonealdialysekathetern<br />

VC21 Endokrine Chirurgie Diagnostik und operative Therapie von z. B.<br />

Schilddrüsen-, Nebennierenerkrankungen<br />

VO15 Fußchirurgie<br />

VO16 Handchirurgie<br />

VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Diagnostik und operative Therapie von angeborenen<br />

und erworbenen Erkrankungen<br />

im Bereich <strong>de</strong>s gesamten Intestinaltraktes<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 149<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte<br />

im Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VC11 Lungenchirurgie Diagnostik und operative Therapie von<br />

Lungenerkrankungen (z.B. Pleuraempyem,<br />

Lungenraumfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ung)<br />

VC22 Magen-Darm-Chirurgie Diagnostik und operative Therapie von angeborenen<br />

und erworbenen Erkrankungen<br />

im Bereich <strong>de</strong>s gesamten Intestinaltraktes<br />

VC59 Mediastinoskopie Mediastinoskopische Proebeexzisionen,<br />

Thymusresektionen<br />

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen Operative Entfernung von Metallkörpern<br />

(z.B. nach Trichterbrustkorrektur)<br />

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen<br />

VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen<br />

VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma Diagnostik und operative Therapie von<br />

Thoraxtraumen<br />

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe<br />

VC62 Portimplantation Operative Implantation von Portkatheter-<br />

Systemen<br />

VO19 Schulterchirurgie<br />

VC30 Septische Knochenchirurgie<br />

VC14 Speiseröhrenchirurgie Diagnostik und Therapie (operativ) von<br />

angeborenen Ösophagusatresien<br />

VC58 Spezialsprechstun<strong>de</strong> tägliche Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Sprechstun<strong>de</strong>,<br />

tägliche Trichterbrustsprechstun<strong>de</strong>,<br />

tägliche Kielbrustsprechstun<strong>de</strong>,<br />

VACTERL-Sprechstun<strong>de</strong> 1/ Monat<br />

VC15 Thorakoskopische Eingriffe Thorakoskopische Lungenteilresektion,<br />

Behandlung von Pleuraempyemen<br />

VC12 Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen<br />

Diagnostik und operative Therapie von<br />

Fehlbildungen im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Trachea<br />

(z.B. H-Fistel) in Kooperation mit Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgie<br />

VC24 Tumorchirurgie Diagnostik und operative Therapie von<br />

angeborenen und erworbenen Tumorerkrankungen<br />

<strong>de</strong>s gesamten Körpers<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 150<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[11].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare im Rahmen <strong>de</strong>s stationären Aufenthaltes (z. B. kindliche<br />

Fehlbildungen)<br />

MP54 Asthmaschulung<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> stationären Aufnahme bei Brustwandpatienten<br />

MP55 Audiometrie/Hördiagnostik<br />

MP06 Basale Stimulation<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />

Sterben<strong>de</strong>n<br />

MP11 Bewegungstherapie<br />

MP57 Biofeedback-Therapie<br />

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>)<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> stationären Aufnahme (Kurzdarmpatienten)<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />

MP18 Fußreflexzonenmassage<br />

MP19 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik<br />

MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives<br />

Training/ Konzentrationstraining<br />

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />

MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/<br />

Bibliotherapie<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />

MP25 Massage<br />

MP26 Medizinische Fußpflege<br />

MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 151<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP30 Pädagogisches Leistungsangebot<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />

Psychosozialdienst<br />

MP61 Redressionstherapie<br />

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik<br />

MP36 Säuglingspflegekurse<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

MP63 Sozialdienst<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> stationären Aufnahme (Brustwandpatienten)<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Tag <strong><strong>de</strong>r</strong> offenen Tür 1 x im Jahr mit OP-Führungen<br />

MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und<br />

Diabetikerinnen<br />

MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien<br />

MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte<br />

Personen<br />

MP41 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern<br />

und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Hebammen<br />

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP43 Stillberatung<br />

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie<br />

MP45 Stomatherapie/-beratung<br />

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />

MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />

MP50 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik<br />

MP51 Wundmanagement Wundmanagement mit Vacuseal-Verbän<strong>de</strong>n<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot<br />

ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 152<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[11].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[11].5 Fallzahlen [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 812<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

B-[11].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[11].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 Q67 115 Korrektur von knöchernen Brustwandverformungen<br />

2 K35 103 Akute Blinddarmentzündung<br />

3 S06 94 Verletzung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>linneren<br />

4 S52 48 Knochenbruch <strong>de</strong>s Unterarmes<br />

5 K40 47 Leistenbruch (Hernie)<br />

6 K56 36 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingewei<strong>de</strong>bruch<br />

7 Q53 19 Ho<strong>de</strong>nhochstand innerhalb <strong>de</strong>s Bauchraums<br />

8 K59 13 Koprostase (Rectale Diagnostik z. B. Manometrie)<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

8 L02 13 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut bzw. an einem o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

mehreren Haaransätzen<br />

8 S82 13 Knochenbruch <strong>de</strong>s Unterschenkels, einschließlich <strong>de</strong>s oberen Sprunggelenkes<br />

11 S42 12 Knochenbruch im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Schulter bzw. <strong>de</strong>s Oberarms<br />

12 Q43 10 Sonstige angeborene Fehlbildung <strong>de</strong>s Darms<br />

13 K36 9 Sonstige Blinddarmentzündung<br />

13 K43 9 Bauchwandbruch (Hernie)<br />

13 L05 9 Eitrige Entzündung in <strong><strong>de</strong>r</strong> Gesäßfalte durch eingewachsene Haare - Pilonidalsinus<br />

13 S39 9 Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Verletzung <strong>de</strong>s Bauches, <strong><strong>de</strong>r</strong> Len<strong>de</strong>n<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>s Beckens<br />

13 S72 9 Knochenbruch <strong>de</strong>s Oberschenkels<br />

18 K61 8 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) im Bereich <strong>de</strong>s Mastdarms bzw. Afters<br />

18 T81 8 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 153<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

20 N47 7 Vergrößerung <strong><strong>de</strong>r</strong> Vorhaut, Vorhautverengung bzw. Abschnürung <strong><strong>de</strong>r</strong> Eichel durch die<br />

Vorhaut<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

B-[11].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

Rang ICD-10<br />

Ziffer:*<br />

Anzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 D18 6 Gutartige Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgefäße (Blutschwamm) bzw. Lymphgefäße (Lymphschwamm)<br />

2 Q42

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:*<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

9 5-399 75 Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.B. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß;<br />

Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/ Schmerztherapie)<br />

10 5-894 74 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut<br />

11 5-346 67 Korrektur einer Brustwandverformung (Trichter- und Kielbrust)<br />

12 5-640 63 Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Vorhaut <strong>de</strong>s Penis<br />

13 5-534 39 Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie)<br />

13 5-624 39 Operative Befestigung <strong>de</strong>s Ho<strong>de</strong>ns im Ho<strong>de</strong>nsack<br />

15 5-893 37 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wun<strong>de</strong> bzw. von<br />

erkranktem Gewebe an Haut o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />

16 5-916 36 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz<br />

17 5-340 35 Operativer Einschnitt in die Brustwand bzw. das Brustfell (Pleura)<br />

18 8-144 33 Einbringen eines Röhrchens o<strong><strong>de</strong>r</strong> Schlauchs in <strong>de</strong>n Raum zwischen Lunge und Rippe<br />

zur Ableitung von Flüssigkeit (Drainage)<br />

19 5-454 29 Entfernung <strong>de</strong>s Dünndarmes<br />

20 8-190 26 Spezielle Verbandstechnik<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[11].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V Hämangiomsprechstun<strong>de</strong><br />

AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>sprechstun<strong>de</strong><br />

AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V Manometriesprechstun<strong>de</strong><br />

AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V Trichterbrustsprechstun<strong>de</strong><br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 155<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[11].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Rang OPS-Ziffer<br />

(4-stellig):<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-640 44 Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Vorhaut <strong>de</strong>s Penis<br />

2 5-530 41 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

3 5-399 26 Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.B. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß;<br />

Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/<br />

Schmerztherapie)<br />

4 5-850 6 Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong>en Bin<strong>de</strong>gewebshüllen<br />

5 1-502

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[11].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[11].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

4 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 4 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ06 Allgemeine Chirurgie<br />

AQ09 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgie<br />

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie<br />

AQ60 Urologie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie<br />

ZF28 Notfallmedizin<br />

ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie<br />

ZF34 Proktologie<br />

ZF43 Spezielle Unfallchirurgie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 157<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[11].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

11,5 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ01 Bachelor<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

B-[11].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 0,5 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal 0,5 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 158<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[12] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung<br />

Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Prof. Dr. med. Robert Cesnjevar<br />

B-[12].1 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1000<br />

Hausanschrift: Loschgestraße 15<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 34010<br />

Fax: 09131 / 85 - 34011<br />

E-Mail: kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgie@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung ist Teil <strong>de</strong>s Universitären Herzzentrums Erlangen und besitzt ihren Schwerpunkt<br />

in <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung aller angeborenen Herzfehler in je<strong>de</strong>m Patientenalter. Das Ärzteteam ist dabei in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lage alle<br />

angeborenen Fehlbildungen <strong>de</strong>s Herzens und <strong><strong>de</strong>r</strong> großen Gefäße von Neugeborenen- bis zum Erwachsenenalter<br />

operativ zu korrigieren.<br />

Pro Jahr wer<strong>de</strong>n mehr als 300 Patienten operiert, davon mehr als 200 unter Zuhilfenahme <strong><strong>de</strong>r</strong> Herz-Lungen-Maschine.<br />

Das Spektrum reicht von operativen Korrekturen einfacher Herzfehler, die das Kreislaufsystem wenig beinträchtigen<br />

bis zu Korrekturen schwerer komplexer Fehlbildungen, die unbehan<strong>de</strong>lt <strong>de</strong>n Tod be<strong>de</strong>uten. Herauszuheben ist eine<br />

beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s niedrige Sterblichkeit und Komplikationsrate bei höchster operativer Qualität.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 159<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[12].2 Versorgungsschwerpunkte [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung ]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung Kommentar / Erläuterung<br />

VC09 Behandlung von Verletzungen am Herzen selten<br />

VC04 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> angeborenen Herzfehler hauptsächlich<br />

VC06 Defibrillatoreingriffe seltener<br />

VC10 Eingriffe am Perikard selten<br />

VC03 Herzklappenchirurgie bei angeborenen Vitien<br />

VC08 Lungenembolektomie selten<br />

VC05 Schrittmachereingriffe seltener<br />

B-[12].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP54 Asthmaschulung über Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie über Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />

MP06 Basale Stimulation über Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />

Sterben<strong>de</strong>n<br />

ambulanter Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Hospizdienst<br />

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>) über Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung über Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />

MP69 Eigenblutspen<strong>de</strong> selten durchführbar<br />

MP00 Ethikberatung / Ethische Fallbesprechung neu<br />

MP30 Pädagogisches Leistungsangebot über Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

über Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />

MP37 Schmerztherapie/-management über Anästhesie Schmerzambulanz<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 160<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[12].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[12].5 Fallzahlen [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 0<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

B-[12].6 Diagnosen nach ICD<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[12].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[12].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[12].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301 Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 5-356 139 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschei<strong>de</strong>wand (bei angeborenen<br />

Herzfehlern)<br />

2 5-357 101 Operation bei angeborenen Tumoren bzw. Fehlbildungen <strong>de</strong>s Blutgefäßsystems<br />

3 8-851 64 Operation mit Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine<br />

4 5-379 57 Sonstige Operation an Herz bzw. Herzbeutel (Perikard)<br />

5 5-359 47 Korrektur komplexer Herzfehler bei Neugeborenen (z.B. TGA)<br />

6 5-354 38 Sonstige Operation an Herzklappen<br />

7 5-353 33 Operation zur Funktionsverbesserung undichter Herzklappen - Valvuloplastik<br />

8 5-358 26 Operation bei angeborenen Tumoren bzw. Fehlbildungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzklappen<br />

8 5-378 26 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers o<strong><strong>de</strong>r</strong> Defibrillators<br />

10 5-341 24 Operativer Einschnitt in das Mittelfell (Mediastinum)<br />

11 5-390 19 Anlegen einer Verbindung (Shunt) zwischen großem und kleinem Kreislauf<br />

12 5-384 17 Operative Entfernung von Teilen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hauptschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> mit Zwischenschalten<br />

eines Gefäßersatzes<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 161<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang OPS-301 Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

13 8-852 17 Behandlung mit einer Herz-Lungen-Maschine zur Anreicherung von Sauerstoff<br />

im Blut außerhalb <strong>de</strong>s Körpers - ECMO bzw. prä-ECMO-Therapie<br />

14 5-355 13 Herstellung bzw. Vergrößerung einer Lücke in <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschei<strong>de</strong>wand<br />

15 5-377 11 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator)<br />

16 5-350 7 Operative Herzklappenspaltung - Valvulotomie<br />

17 5-352

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[12].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

B-[12].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[12].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />

und Belegärztinnen)<br />

4 Vollkräfte davon 2 mit Zertifikat Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgie<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 3 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ08 Herzchirurgie<br />

B-[12].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

3,4 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,3 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

0,6 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 163<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[12].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 164<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[13] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung<br />

Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Prof. Dr. med. Sven Dittrich<br />

B-[13].1 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1100<br />

Hausanschrift: Loschgestraße 15<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33750<br />

Fax: 09131 / 85 - 35987<br />

E-Mail: kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologie@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Internet: http://www.kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung besteht seit <strong>de</strong>m 01.07.2007 als selbständige Abteilung und arbeitet klinisch und<br />

wissenschaftlich eng mit <strong><strong>de</strong>r</strong> am 01.09.2008 ebenfalls neu gegrün<strong>de</strong>ten Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgischen Abteilung sowie <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Klinik für Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin zusammen.<br />

Klinische Schwerpunkte sind die herzkatheterinterventionelle und in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgischen<br />

Abteilung die operative Behandlung angeborener Herzfehler sowie <strong><strong>de</strong>r</strong>en intensivmedizinische Betreuung. Zusammen<br />

mit ihren Partnern in Pränatalmedizin und <strong><strong>de</strong>r</strong> Erwachsenenkardiologie leistet die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Anteilung<br />

die interdisziplinäre ambulante und stationäre Betreuung von Patienten mit einem angeborenen Herzfehler von <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Pränatalzeit bis ins Erwachsenenalter für Nordbayern.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 165<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[13].2 Versorgungsschwerpunkte [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung ]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung<br />

VK02 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation<br />

VK03 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Gefäßerkrankungen<br />

VK01 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Herzerkrankungen<br />

VK17 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen<br />

VK36 Neonatologie<br />

VK12 Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin<br />

VK35 Sozialpädiatrisches Zentrum<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[13].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />

MP06 Basale Stimulation<br />

MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>)<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />

MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie<br />

MP30 Pädagogisches Leistungsangebot<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />

MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

MP51 Wundmanagement<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 166<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[13].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[13].5 Fallzahlen [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 565<br />

Teilstationäre Fallzahl: 20<br />

B-[13].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[13].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 Q21 141 Angeborene Fehlbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschei<strong>de</strong>wän<strong>de</strong><br />

2 Q25 126 Angeborene Fehlbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> großen Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

3 Q20 86 Angeborene Fehlbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzhöhlen bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Abgänge <strong><strong>de</strong>r</strong> großen Blutgefäße<br />

aus <strong>de</strong>m Herzen<br />

4 Q22 38 Angeborene Fehlbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> rechten Vorhof- bzw. Kammerklappe (Pulmonal- bzw.<br />

Trikuspidalklappe)<br />

5 Q23 25 Angeborene Fehlbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> linken Vorhof- bzw. Kammerklappe (Aorten- bzw.<br />

Mitralklappe)<br />

6 I42 16 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Ursache<br />

7 T82 13 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschrittmacher<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in <strong>de</strong>n Blutgefäßen<br />

8 Q24 12 Sonstige angeborene Fehlbildung <strong>de</strong>s Herzens<br />

9 I27 8 Sonstige durch eine Lungenkrankheit bedingte Herzkrankheit<br />

9 I37 8 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenklappe<br />

11 Q26 7 Angeborene Fehlbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> großen Venen<br />

11 Z45 7 Anpassung und Handhabung eines in <strong>de</strong>n Körper eingepflanzten medizinischen<br />

Gerätes<br />

13 I44 6 Herzrhythmusstörung durch eine Störung <strong><strong>de</strong>r</strong> Erregungsleitung innerhalb <strong>de</strong>s<br />

Herzens - AV-Block bzw. Linksschenkelblock<br />

13 I47 6 Anfallsweise auftreten<strong>de</strong>s Herzrasen<br />

15 D15

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

15 D68

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

10 8-700 82 Offenhalten <strong><strong>de</strong>r</strong> Atemwege durch einen Schlauch über Mund o<strong><strong>de</strong>r</strong> Nase<br />

11 8-836 78 Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch (Katheter)<br />

12 3-224 60 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Herzens mit Kontrastmittel<br />

13 8-838 59 Behandlung an <strong>de</strong>n Gefäßen <strong>de</strong>s Lungenkreislaufes mit Zugang über einen Schlauch<br />

(Katheter) entlang <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgefäße<br />

14 3-052 54 Ultraschall <strong>de</strong>s Herzens (Echokardiographie) von <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre aus - TEE<br />

15 8-837 45 Behandlung am Herzen bzw. <strong>de</strong>n Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch<br />

(Katheter)<br />

16 8-701 41 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />

17 1-279 39 Sonstige Untersuchung an Herz bzw. Gefäßen mit einem eingeführten Schlauch<br />

(Katheter)<br />

18 8-98d 38 Behandlung auf <strong><strong>de</strong>r</strong> Intensivstation im Kin<strong>de</strong>salter (Basisprozedur)<br />

19 8-711 37 Künstliche Beatmung bei Neugeborenen und Säuglingen<br />

19 8-831 37 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n großen Venen platziert<br />

ist<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[13].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />

AM01 Hochschulambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

Hochschulambulanz, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische<br />

Abteilung<br />

• Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologischer Komplex (VK00)<br />

AM08 Notfallambulanz (24h) • Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologischer Komplex (VK00)<br />

AM07 Privatambulanz Privatambulanz, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische<br />

Abteilung<br />

B-[13].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

• Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologischer Komplex (VK00)<br />

B-[13].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 169<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[13].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[13].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

15,6 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 7 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ32 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin<br />

AQ34 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin, SP Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Kardiologie<br />

AQ35 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin, SP Neonatologie<br />

B-[13].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und<br />

Krankenpflegerinnen<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

14,3 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ09 Pädiatrische Intensivpflege<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 170<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

B-[13].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 4 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 171<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[14] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie,<br />

Pneumologie und Endokrinologie<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Markus F. Neurath<br />

B-[14].1 Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie,<br />

Pneumologie und Endokrinologie<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 0700<br />

Hausanschrift: Ulmenweg 18<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 35204<br />

Fax: 09131 / 85 - 35209<br />

E-Mail: med1-kontakt@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.medizin1.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Medizinische Klinik 1 vertritt die internistischen Schwerpunkte Gastroenterologie, Hepatologie, Pneumologie,<br />

Endokrinologie, Stoffwechsel und Ernährung sowie Teilbereiche <strong><strong>de</strong>r</strong> Infektiologie und internistischen Intensivmedizin.<br />

Die Klinik <strong>de</strong>ckt innerhalb ihrer Schwerpunkte das gesamte Diagnose- und Therapiespektrum einer Einrichtung <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

höchsten Versorgungsstufe ab. Sie besitzt darüber hinaus beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Expertise in <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung von Krebserkrankungen<br />

(Lunge, Leber, Bauchspeicheldrüse, Darm), neuroendokriner Tumore, hormoneller Störungen, chronischentzündlicher<br />

Darmerkrankungen, bei Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber und bei Mukoviszidose sowie in <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung <strong>de</strong>s<br />

Lungen- und Multiorganversagens. Die Klinik beteiligt sich aktiv in <strong>de</strong>n interdisziplinären Zentren <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />

(Darmkrebs- und Pankreaskarzinomzentrum, Lungenzentrum, Tumorzentrum, Transplantationszentrum).<br />

Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Kompetenz besitzt die Klinik in <strong><strong>de</strong>r</strong> Durchführung anspruchsvoller endoskopischer und sonographischer<br />

Untersuchungen. Neben etablierten diagnostischen und interventionellen Verfahren kommen innovative diagnostische<br />

Metho<strong>de</strong>n zum Einsatz. In <strong><strong>de</strong>r</strong> Endoskopie erlauben Endomikroskopie und Endozytoskopie eine Beurteilung von<br />

Gewebeverän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen noch während einer Lungen-, Magen- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Darmspiegelung und ermöglichen so eine schnellere<br />

Diagnosestellung. Im Ultraschall wird zur Bestimmung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gewebeelastizität eine spezielle Technologie angewandt<br />

(ARFI-Technologie), was an<strong><strong>de</strong>r</strong>e, invasive Verfahren (z.B. Punktionen) entbehrlich machen kann.<br />

Die Klinik verfügt darüber hinaus über weitere hochmo<strong><strong>de</strong>r</strong>ne Funktionsabteilungen zur Lungen- und endokrinologischen<br />

Diagnostik sowie Speziallabors.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 172<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[14].2 Versorgungsschwerpunkte [Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie,<br />

Pneumologie und Endokrinologie ]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik 1 -<br />

Gastroenterologie, Pneumologie und Endokrinologie<br />

VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis<br />

VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach<br />

Transplantation<br />

VI00 Cholangioskopie<br />

VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen<br />

VI07 Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> Hypertonie (Hochdruckkrankheit)<br />

VI02 Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> pulmonalen Herzkrankheit und von<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s Lungenkreislaufes<br />

VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien<br />

VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen<br />

Immun<strong>de</strong>fekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)<br />

VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen<br />

VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und<br />

Stoffwechselkrankheiten<br />

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Atemwege<br />

und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge<br />

VI00 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse<br />

VI00 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hypophyse<br />

VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber, <strong><strong>de</strong>r</strong> Galle<br />

und <strong>de</strong>s Pankreas<br />

VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s Darmausgangs<br />

VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s Magen-Darm-<br />

Traktes (Gastroenterologie)<br />

VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen<br />

VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen<br />

Klinik 3<br />

VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen<br />

Klinik 5<br />

VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen<br />

Klinik 2<br />

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten<br />

VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen<br />

Klinik 2<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 173<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik 1 -<br />

Gastroenterologie, Pneumologie und Endokrinologie<br />

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Arterien, Arteriolen<br />

und Kapillaren<br />

VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Pleura<br />

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Venen, <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Lymphgefäße und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphknoten<br />

VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Peritoneums<br />

VI00 Diagnostik und Therapie von Nahrungsmittelallergien und<br />

Zöliakie<br />

VI00 Diagnostik und Therapie von neuroendokrinen Tumoren<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen<br />

Klinik 4<br />

VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Magen-/<br />

Darm-Krebs, Lungenkrebs und neuroendokrinen<br />

Tumoren<br />

VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und<br />

Verhaltensstörungen<br />

in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychiatrischen<br />

und Psychotherapeutischen Klinik<br />

VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen<br />

Klinik 3<br />

VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin<br />

VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Herzkrankheit<br />

VI00 Endomikroskopie<br />

VI35 Endoskopie<br />

VI00 Endozytoskopie<br />

VI00 Extracorporale Stoßwellenlithotripsie von Steinen im Galleno<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Pankreasgang<br />

VI20 Intensivmedizin<br />

VI00 Kontrastmittelsonographie<br />

VI00 Laserlithotripsie<br />

VI36 Mukoviszidosezentrum<br />

VI37 Onkologische Tagesklinik<br />

VI39 Physikalische Therapie<br />

in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen<br />

Klinik 2<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 174<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik 1 -<br />

Gastroenterologie, Pneumologie und Endokrinologie<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VI27 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Chronisch-entzündliche<br />

Darmerkrankungen<br />

• Lebererkrankungen<br />

• Pankreaserkrankungen<br />

• Nahrungsmittelallergie, Zöliakie und<br />

Ernährung<br />

• Sodbrennen<br />

• Kapselendoskopie<br />

• Künstliche Ernährung<br />

• Lungenerkrankungen<br />

• Mukoviszidose<br />

• Endokrinologie<br />

• Neuroendokrinologie<br />

• Diabetes und Stoffwechsel<br />

• Neuroendokrinologische Tumore<br />

• Infektions-, Tropen- und Reisemedizin<br />

VI42 Transfusionsmedizin<br />

B-[14].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />

[Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie, Pneumologie und Endokrinologie ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />

MP54 Asthmaschulung<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Sozialdienst<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung<br />

von Sterben<strong>de</strong>n<br />

MP11 Bewegungstherapie<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/<br />

Überleitungspflege<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary<br />

Nursing/Bezugspflege<br />

MP21 Kinästhetik<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 175<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />

MP25 Massage<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

MP63 Sozialdienst<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />

MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und<br />

Diabetikerinnen<br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />

MP51 Wundmanagement<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen z. B. Selbsthilfegruppe "Neuroendokrine Tumore";<br />

DCCV<br />

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot<br />

ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />

B-[14].4 Nicht-medizinische Serviceangebote<br />

[Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie, Pneumologie und Endokrinologie ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[14].5 Fallzahlen<br />

[Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie, Pneumologie und Endokrinologie ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 4806<br />

Teilstationäre Fallzahl: 33<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 176<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[14].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[14].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

1 G47 470 Schlafstörung<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

2 C34 331 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs<br />

3 K83 311 Entzündungen von Verengungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Gallenwege<br />

4 J15 178 Lungenentzündung durch Bakterien<br />

5 C22 176 Krebs <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber verlaufen<strong>de</strong>n Gallengänge<br />

6 K86 153 Chronische Entzündungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

7 K74 126 Bin<strong>de</strong>gewebsvermehrung <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber (=Leberfibrose) o<strong><strong>de</strong>r</strong> Leberschrumpfung mit Zerstörung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Leberzellen (=Leberzirrhose, z.B. durch Leberentzündungen, Stauung <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Gallenflüssigkeit)<br />

8 J44 125 Chronische obstruktive Lungenkrankheit (COPD)<br />

9 C78 106 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen<br />

9 K70 106 Leberkrankheit durch Alkohol<br />

11 K22 103 Sonstige Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre (z.B. Verschluss o<strong><strong>de</strong>r</strong> Schleimhautriss)<br />

12 K85 93 Akute Entzündung <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse<br />

13 N39 90 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Niere, <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnwege bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase<br />

14 A41 83 Blutvergiftung infolge schwerer Infektion<br />

15 D12 82 Gutartiger Tumor <strong>de</strong>s Dickdarms, <strong>de</strong>s Darmausganges bzw. <strong>de</strong>s Afters<br />

16 K80 81 Gallensteinlei<strong>de</strong>n<br />

17 K50 79 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) o<strong><strong>de</strong>r</strong> wie<strong><strong>de</strong>r</strong>kehren<strong>de</strong> Entzündung <strong>de</strong>s Darms - Morbus Crohn<br />

18 C25 75 Tumore in <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse<br />

19 D13 66 Gutartiger Tumor sonstiger bzw. ungenau bezeichneter Teile <strong>de</strong>s Verdauungstraktes<br />

20 I50 60 Herzschwäche<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 177<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[14].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[14].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 1-632 1974 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre, <strong>de</strong>s Magens und <strong>de</strong>s Zwölffingerdarms durch<br />

eine Spiegelung<br />

2 5-513 1331 Operation an <strong>de</strong>n Gallengängen bei einer Magenspiegelung<br />

3 1-710 1281 Messung <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine -<br />

Ganzkörperplethysmographie<br />

4 1-620 909 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Luftröhre und <strong><strong>de</strong>r</strong> Bronchien durch eine Spiegelung<br />

5 1-440 864 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m oberem Verdauungstrakt, <strong>de</strong>n<br />

Gallengängen bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung<br />

6 1-790 825 Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen während <strong>de</strong>s Schlafes<br />

7 1-650 797 Untersuchung <strong>de</strong>s Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie<br />

8 8-800 560 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />

Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />

9 1-711 542 Messung <strong>de</strong>s Übertritts von Kohlenmonoxid von <strong>de</strong>n Lungenbläschen in die kleinen<br />

Blutgefäße <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge<br />

10 1-444 517 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m unteren Verdauungstrakt bei einer<br />

Spiegelung<br />

11 8-831 467 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n großen Venen platziert ist<br />

12 1-653 460 Untersuchung <strong>de</strong>s Enddarms durch eine Spiegelung<br />

13 5-469 399 Sonstige Operationen am Darm (z.B. Lösen von Verwachsungen, Auf<strong>de</strong>hnung von<br />

Darmabschnitten)<br />

13 8-717 399 Einstellung einer nasalen o<strong><strong>de</strong>r</strong> oronasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen<br />

Atemstörungen<br />

15 1-640 393 Spiegelung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gallenwege entgegen <strong><strong>de</strong>r</strong> normalen Flussrichtung<br />

16 5-526 308 Operation am Bauchspeicheldrüsengang bei einer Magenspiegelung<br />

17 5-431 276 Operatives Anlegen einer Magenson<strong>de</strong> durch die Bauchwand zur künstlichen<br />

Ernährung<br />

18 5-429 271 Sonstige Operationen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre (Ballonauf<strong>de</strong>hnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre)<br />

19 1-442 223 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber, <strong>de</strong>n Gallengängen bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Bauchspeicheldrüse durch die Haut mit Steuerung durch bildgeben<strong>de</strong> Verfahren,<br />

z.B. Ultraschall<br />

20 8-980 214 Einstellung einer nasalen o<strong><strong>de</strong>r</strong> mund-nasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen<br />

Atemstörungen<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 178<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[14].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 3-056 186 Ultraschall <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse mit Zugang über die Speiseröhre<br />

2 8-111.0 56 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in Gallenblase<br />

und Gallengängen: Gallenblase<br />

3 8-112.0 27 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in sonstigen Organen:<br />

Pankreas<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[14].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM14 Ambulanz im Rahmen<br />

von DMP<br />

AM06 Bestimmung<br />

zur ambulanten<br />

Behandlung nach<br />

§ 116b SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach<br />

§ 117 SGB V<br />

CF-Sprechstun<strong>de</strong><br />

Nr. / Leistung Kommentar /<br />

Erläuterung<br />

• Diagnostik und Therapie von endokrinen<br />

Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten<br />

(VI10)<br />

• Diagnostik und Versorgung von Patienten<br />

und Patientinnen mit Mukoviszidose<br />

(LK03)<br />

• Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> pulmonalen<br />

Herzkrankheit und von Krankheiten <strong>de</strong>s<br />

Lungenkreislaufes (VI02)<br />

• Diagnostik und Therapie von Allergien<br />

(VI22)<br />

• Diagnostik und Therapie von endokrinen<br />

Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten<br />

(VI10)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Atemwege und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge (VI15)<br />

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Leber, <strong><strong>de</strong>r</strong> Galle und <strong>de</strong>s Pankreas<br />

(VI14)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

<strong>de</strong>s Darmausgangs (VI12)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

<strong>de</strong>s Magen-Darm-Traktes (VI11)<br />

DMP-Programm für<br />

Diabetes mellitus<br />

Typ 2<br />

Diagnostik und Therapie<br />

von Mukoviszidose<br />

(Cystische Fibrose)<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 179<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach<br />

§ 117 SGB V<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar /<br />

Erläuterung<br />

• Diagnostik und Therapie von infektiösen<br />

und parasitären Krankheiten (VI19)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Pleura (VI16)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Peritoneums (VI13)<br />

• Diagnostik und Therapie von onkologischen<br />

Erkrankungen (VI18)<br />

• Endoskopie (VI35)<br />

• Mukoviszidosezentrum (VI36)<br />

• Naturheilkun<strong>de</strong> (VI26)<br />

• Onkologische Tagesklinik (VI37)<br />

• Onkologische Tagesklinik, Diagnostik und<br />

Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse,<br />

Darmkrebs- und Pankreaskarzinomzentrum<br />

(VI00)<br />

AM07 Privatambulanz • Diagnostik und Therapie von Allergien<br />

(VI22)<br />

• Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen<br />

(VI30)<br />

• Diagnostik und Therapie von endokrinen<br />

Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten<br />

(VI10)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Atemwege und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge (VI15)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Leber, <strong><strong>de</strong>r</strong> Galle und <strong>de</strong>s Pankreas<br />

(VI14)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

<strong>de</strong>s Darmausgangs (VI12)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

<strong>de</strong>s Magen-Darm-Traktes (VI11)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Pleura (VI16)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Peritoneums (VI13)<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 180<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[14].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Rang OPS-Ziffer<br />

(4-stellig):<br />

Anzahl:<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 1-650 377 Untersuchung <strong>de</strong>s Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

2 1-444 323 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung<br />

3 5-492 68 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe im Bereich <strong>de</strong>s Darmausganges<br />

4 5-452 60 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong>de</strong>s Dickdarms<br />

5 1-440

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />

ZF03 Allergologie<br />

ZF07 Diabetologie<br />

ZF14 Infektiologie<br />

ZF15 Intensivmedizin<br />

ZF25 Medikamentöse Tumortherapie<br />

ZF28 Notfallmedizin<br />

ZF00 Reisemedizin (DTG)<br />

ZF39 Schlafmedizin<br />

B-[14].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits-<br />

und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen<br />

0,5 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 3,8 Vollkräfte ab 200 Std.<br />

Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und<br />

Operationstechnische Assistentinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

Kommentar/ Erläuterung<br />

131,4 Vollkräfte 3 Jahre davon 1,5 VK (Vollkräfte) Fachkrankenpflegepersonal<br />

und<br />

21,8 VK Intensivpflegekräfte<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 182<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ02 Diplom<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP17 Case Management<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP03 Diabetes<br />

ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik<br />

ZP05 Entlassungsmanagement<br />

ZP06 Ernährungsmanagement<br />

ZP08 Kinästhetik<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP13 Qualitätsmanagement<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP15 Stomapflege<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 183<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[14].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie, Pneumologie und Endokrinologie steht folgen<strong>de</strong>s spezielles<br />

therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 7,9 Vollkräfte<br />

SP35 Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und Diabetes-assistentin/Diabetesberater<br />

und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent<br />

und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement<br />

0,5 Vollkräfte<br />

SP37 Fotograf und Fotografin 1 Vollkraft<br />

SP15 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister und Masseurin/Medizinische Ba<strong>de</strong>meisterin 0,8 Vollkräfte<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal<br />

1 Vollkraft<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1,1 Vollkräfte<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 0,5 Vollkräfte<br />

SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte<br />

und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte<br />

0,5 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 184<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[15] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 2 - Kardiologie,<br />

Angiologie<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Werner G. Daniel<br />

B-[15].1 Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Angiologie<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 0300<br />

Hausanschrift: Ulmenweg 18<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 35301<br />

Fax: 09131 / 85 - 35303<br />

E-Mail: med2-info@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.medizin2.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Medizinische Klinik 2 vertritt auf <strong>de</strong>m Gebiet <strong><strong>de</strong>r</strong> Inneren Medizin die Schwerpunkte Kardiologie und Angiologie in<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Krankenversorgung, Forschung und Lehre. Mit innovativen Techniken, speziell <strong><strong>de</strong>r</strong> bildgeben<strong>de</strong>n Diagnostik <strong>de</strong>s<br />

Herzens und seiner Gefäße sowie <strong><strong>de</strong>r</strong> interventionellen Kathetertherapie nimmt die Klinik eine international führen<strong>de</strong><br />

Rolle ein. Darüber hinaus wird in <strong>de</strong>n drei Katheterlaboratorien <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik eine hochmo<strong><strong>de</strong>r</strong>ne Elektrophysiologie (einschließlich<br />

Implantation von Schrittmachersystemen und von Defibrillatoren) betrieben.<br />

Die Klinik umfasst zwei kardiologische Stationen mit 56 Betten, eine nach <strong>de</strong>m mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nsten technischen Stand ausge-<br />

rüstete Intensivstation mit 12 Betten sowie eine kardiologische Ambulanz. Im Jahr <strong>2010</strong> wur<strong>de</strong>n 4127 stationäre und<br />

9891 ambulante Behandlungen durchgeführt.<br />

Durch eine konsequente Qualitätssicherung wird die Qualität <strong><strong>de</strong>r</strong> medizinischen Leistungen ständig überprüft und an<br />

mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nste wissenschaftliche Erkenntnisse angepasst. Für eine schnelle Einführung neuer diagnostischer und therapeutischer<br />

Verfahren sofort nach Ihrer Etablierung nimmt die Klinik an einer Vielzahl nationaler und internationalen<br />

Studien teil.<br />

Neu im Berichtszeitraum ist die Etablierung <strong><strong>de</strong>r</strong> interventionellen Klappentherapie, die ein erfolgreiches Beispiel für die<br />

enge Kooperation mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Erlanger Herzchirurgie ist.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 185<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[15].2 Versorgungsschwerpunkte [Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Angiologie ]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik 2 -<br />

Kardiologie, Angiologie<br />

VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und<br />

nach Transplantation<br />

VI07 Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> Hypertonie (Hochdruckkrankheit)<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VI02 Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> pulmonalen Herzkrankheit<br />

und von Krankheiten <strong>de</strong>s Lungenkreislaufes<br />

VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen elektrophysiologische Untersuchungen,<br />

Event-Recor<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären<br />

Krankheiten<br />

VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten<br />

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Arterien, Arteriolen<br />

und Kapillaren<br />

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Venen,<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphgefäße und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphknoten<br />

VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Herzkrankheit<br />

u. a. Herzklappenfehler,<br />

Kardiomyopathien<br />

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Halsgefäße<br />

VI34 Elektrophysiologie EPUs, Ablationen von Herzrhythmusstörungen<br />

VI20 Intensivmedizin Internistische Intensivmedizin<br />

VI27 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Angeborene Herzfehler im Erwachsenenalter<br />

(zusammen mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik für Kin<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

und Jugendliche)<br />

Diagnostik und Therapie von Venen,<br />

Lymphgefäße und Arterien<br />

Rhythmusstörungen (auch für Schrittmacher-Defibrillator<br />

(ICD)-Patienten)<br />

Privatambulanz<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 186<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[15].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />

[Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Angiologie ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Angehörige bzw. Patienten wer<strong>de</strong>n über die spezifische<br />

Herzkrankheit und notwendige Verhaltensmaßnahmen<br />

durch Ärzte und Pflegekräfte beraten<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie i. R. <strong><strong>de</strong>r</strong> Prävention (u. a. vor OP) mit Triflow und<br />

Lippenbremsübungen<br />

MP06 Basale Stimulation 1 Mitarbeiter ist ausgebil<strong>de</strong>t<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung durch <strong>de</strong>n Sozialdienst<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />

Sterben<strong>de</strong>n<br />

1 Mitarbeiterin war im Sterbeseminar „Würdiges<br />

Sterben ermöglichen“<br />

Seelsorger ist regelmäßig präsent<br />

MP11 Bewegungstherapie Physiotherapie, gezielte Mobilisation<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung durch Diätberatung <strong><strong>de</strong>r</strong> Zentralküche<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />

in Zusammenarbeit Ärzte und Sozialdienst<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary<br />

Nursing/Bezugspflege<br />

im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> DRG-Codierung<br />

MP18 Fußreflexzonenmassage 1 Mitarbeiter hat Zusatzausbildung<br />

MP21 Kinästhetik 1 Mitarbeiter hat Zusatzausbildung<br />

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage durch Krankengymnastik<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie durch Krankengymnastik<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

durch Krankengymnastik<br />

MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Fachärztliche Betreuung einer Koronarsportgruppe<br />

MP63 Sozialdienst<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Öffentliche Vorlesungsreihe<br />

Tag <strong><strong>de</strong>r</strong> offenen Tür<br />

Lange Nacht <strong><strong>de</strong>r</strong> Wissenschaften<br />

Flyer für Patienten<br />

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />

Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />

incl. Schulungen klinikumweit<br />

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie durch HNO<br />

MP45 Stomatherapie/-beratung<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 187<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik durch externe Firma<br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />

MP51 Wundmanagement durch Pflege<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Herzsportgruppe<br />

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot<br />

ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />

durch Sozialdienst<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[15].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Angiologie ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[15].5 Fallzahlen [Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Angiologie ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 3561<br />

Teilstationäre Fallzahl: 5<br />

B-[15].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[15].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 I20 785 Anfallsartige Enge und Schmerzen in <strong><strong>de</strong>r</strong> Brust - Angina pectoris<br />

2 I50 367 Herzschwäche<br />

3 I21 346 Akuter Herzinfarkt<br />

4 I25 317 Herzkrankheit durch anhalten<strong>de</strong> (chronische) Durchblutungsstörungen <strong>de</strong>s Herzens<br />

5 I48 269 Herzrhythmusstörung, ausgehend von <strong>de</strong>n Vorhöfen <strong>de</strong>s Herzens<br />

6 I47 142 Anfallsweise auftreten<strong>de</strong>s Herzrasen<br />

7 R55 122 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps<br />

8 I49 110 Sonstige Herzrhythmusstörung<br />

9 I35 108 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit<br />

durch Streptokokken verursacht<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 188<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

10 R07 100 Hals- bzw. Brustschmerzen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

11 Z45 58 Anpassung und Handhabung eines in <strong>de</strong>n Körper eingepflanzten medizinischen Gerätes<br />

12 R94 56 Ungewöhnliches Ergebnis von Funktionsprüfungen, z.B. im EKG<br />

13 I42 52 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Ursache<br />

14 T82 47 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschrittmacher<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in <strong>de</strong>n Blutgefäßen<br />

15 I10 45 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache<br />

16 I11 42 Bluthochdruck mit Herzkrankheit<br />

17 I44 41 Herzrhythmusstörung durch eine Störung <strong><strong>de</strong>r</strong> Erregungsleitung innerhalb <strong>de</strong>s Herzens -<br />

AV-Block bzw. Linksschenkelblock<br />

18 I26 27 Verschluss eines Blutgefäßes in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie<br />

18 Z09 27 Nachuntersuchung nach Behandlung wegen an<strong><strong>de</strong>r</strong>er Krankheitszustän<strong>de</strong> als einer<br />

Krebskrankheit<br />

20 I45 23 Sonstige Störung <strong><strong>de</strong>r</strong> Erregungsleitung <strong>de</strong>s Herzens<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

B-[15].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[15].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:*<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 1-275 2392 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> linken Herzhälfte mit einem über die Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> ins Herz gelegten<br />

Schlauch (Katheter)<br />

2 8-837 1587 Behandlung am Herzen bzw. <strong>de</strong>n Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch<br />

(Katheter)<br />

3 8-980 533 Einstellung einer nasalen o<strong><strong>de</strong>r</strong> mund-nasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen<br />

Atemstörungen<br />

4 3-052 518 Ultraschall <strong>de</strong>s Herzens (Echokardiographie) von <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre aus - TEE<br />

5 8-930 515 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung <strong>de</strong>s<br />

Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> und im rechten Vorhof <strong>de</strong>s Herzens<br />

6 8-83b 479 Zusatzinformationen zu Materialien<br />

7 8-831 369 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n großen Venen platziert ist<br />

8 5-377 363 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator)<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 189<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:*<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

9 8-640 361 Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation<br />

10 8-800 329 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />

Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />

11 8-931 294 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung<br />

<strong>de</strong>s Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)<br />

12 3-224 269 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Herzens mit Kontrastmittel<br />

13 1-266 188 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> ins Herz gelegten<br />

Schlauch (Katheter)<br />

14 1-265 170 Messung elektrischer Herzströme mit einem über die Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> ins Herz gelegten<br />

Schlauch (Katheter) - EPU<br />

15 5-378 147 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers o<strong><strong>de</strong>r</strong> Defibrillators<br />

15 8-771 147 Herz bzw. Herz-Lungen-Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>belebung<br />

17 8-701 136 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />

18 8-835 100 Zerstörung von Herzgewebe bei Vorliegen von Herzrhythmusstörungen<br />

19 8-144 98 Einbringen eines Röhrchens o<strong><strong>de</strong>r</strong> Schlauchs in <strong>de</strong>n Raum zwischen Lunge und Rippe<br />

zur Ableitung von Flüssigkeit (Drainage)<br />

20 8-706 94 Anlegen einer Gesichts-, Nasen- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kehlkopfmaske zur künstlichen Beatmung<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[15].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-35a.0 75 Minimalinvasive Operationen an Herzklappen:<br />

Implantation eines Aortenklappenersatzes<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 190<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[15].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Ambulanz<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM08 Notfallambulanz<br />

(24h)<br />

Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

Kardiologische<br />

und angiologische<br />

Ambulanz<br />

AM07 Privatambulanz Kardiologische<br />

und angiologischePrivatambulanz<br />

Nr. / Leistung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

• Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)<br />

• Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> pulmonalen Herzkrankheit und von<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s Lungenkreislaufes (VI02)<br />

• Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31)<br />

• Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Arterien, Arteriolen<br />

und Kapillaren (VI04)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Venen, <strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphgefäße<br />

und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphknoten (VI05)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzkrankheit (VI03)<br />

• Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06)<br />

• Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)<br />

• Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> pulmonalen Herzkrankheit und von<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s Lungenkreislaufes (VI02)<br />

• Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31)<br />

• Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Arterien, Arteriolen<br />

und Kapillaren (VI04)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Venen, <strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphgefäße<br />

und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphknoten (VI05)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzkrankheit (VI03)<br />

• Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06)<br />

• Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)<br />

• Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> pulmonalen Herzkrankheit und von<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s Lungenkreislaufes (VI02)<br />

• Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31)<br />

• Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Arterien, Arteriolen<br />

und Kapillaren (VI04)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Venen, <strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphgefäße<br />

und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphknoten (VI05)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzkrankheit (VI03)<br />

• Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06)<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 191<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[15].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang OPS-Ziffer<br />

(4-stellig):<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 1-275 6 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> linken Herzhälfte mit einem über die Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> ins Herz gelegten<br />

Schlauch (Katheter)<br />

B-[15].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

B-[15].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[15].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

36,6 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 13,6 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ23 Innere Medizin<br />

AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF15 Intensivmedizin<br />

ZF28 Notfallmedizin<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 192<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[15].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits-<br />

und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

76,5 Vollkräfte 3 Jahre davon haben 13,5 Vollkräfte<br />

eine Intensivpflegeausbildung<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen<br />

0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ00 Rehabilitation<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP15 Stomapflege<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 193<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[15].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Angiologie steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal<br />

zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 7,5 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP15 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister und Masseurin/Medizinische Ba<strong>de</strong>meisterin 0,8 Vollkräfte<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal<br />

2,9 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1,1 Vollkräfte<br />

SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte<br />

und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte<br />

0,5 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 194<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[16] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 3 -<br />

Rheumatologie und Immunologie<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Georg Schett<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[16].1 Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 0900<br />

Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 39133<br />

Fax: 09131 / 85 - 34770<br />

E-Mail: gabriele.muehlberg@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.medizin3.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Medizinische Klinik 3 ist eine internistische Klinik mit <strong>de</strong>n Schwerpunkten Rheumatologie und klinische Immunologie<br />

und Allergologie. Dies umfasst die Diagnose und Therapie rheumatologischer und immunologischer Erkrankungen,<br />

wofür eine Bettenstation sowie die Poliklinik zur Versorgung ambulanter Patienten zur Verfügung stehen.<br />

Unsere Ärzte sind spezialisiert auf das Erkennen und Behan<strong>de</strong>ln dieser, oft schwierig zu diagnostizieren<strong>de</strong>n Erkrankungen<br />

– eine Kompetenz, die sich darin wi<strong><strong>de</strong>r</strong>spiegelt, dass die Medizinische Klinik 3 eines <strong><strong>de</strong>r</strong> wenigen europäischen<br />

„Center of Excellence“ nach <strong>de</strong>n Richtlinien <strong><strong>de</strong>r</strong> European League Against Rheumatism (EULAR) ist. Neben <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientenbetreuung<br />

widmen wir uns intensiv <strong><strong>de</strong>r</strong> Forschung und Lehre: von <strong><strong>de</strong>r</strong> Grundlagen- bis zur patientenorientierten Forschung.<br />

Darüber hinaus nimmt die Medizinische Klinik 3 an nationalen wie internationalen Therapiestudien teil, die <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Entwicklung neuer und besserer Behandlungsmetho<strong>de</strong>n rheumatischer und immunologischer Erkrankungen dienen.<br />

Zusätzlich evaluieren wir neue Verfahren für die Differentialdiagnose verschie<strong>de</strong>ner rheumatischer Krankheitsbil<strong><strong>de</strong>r</strong>.<br />

Die Medizinischen <strong>Kliniken</strong> 3 und 1 sind gemeinsam als ein interdisziplinäres Zentrum für Klinische Infektiologie <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Deutschen Gesellschaft für Infektiologie zertifiziert. Im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> klinischen Infektiologie <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />

wer<strong>de</strong>n Patienten aus <strong>de</strong>m gesamten Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Infektionserkrankungen und Immun<strong>de</strong>fekte behan<strong>de</strong>lt. Ein beson<strong><strong>de</strong>r</strong>er<br />

Schwerpunkt liegt dabei auf <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung von HIV-infizierten Patienten, ergänzt durch eingehen<strong>de</strong> Grundlagenforschung<br />

und klinische Studien.<br />

Im immunologischen Labor steht ein umfangreiches Repertoire zur Diagnostik von Autoimmunerkrankungen, Immun<strong>de</strong>fekten<br />

und Allergien zur Verfügung.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 195<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[16].2 Versorgungsschwerpunkte [Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie ]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische<br />

Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie<br />

VI02 Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> pulmonalen Herzkrankheit<br />

und von Krankheiten <strong>de</strong>s Lungenkreislaufes<br />

VI30 Diagnostik und Therapie<br />

von Autoimmunerkrankungen<br />

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Atemwege und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge<br />

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen<br />

und parasitären Krankheiten<br />

VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen<br />

Erkrankungen<br />

VI00 Patienten mit Allergien mit Schwerpunkt<br />

auf Analgetika-Intoleranz und Insektengiftallergie<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

Diagnostik und Therapie pulmonaler Herzerkrankungen<br />

und Erkrankungen <strong>de</strong>s Lungenkreislaufs im<br />

Rahmen von Autoimmunerkrankungen<br />

Betreuung und Behandlung von Immun<strong>de</strong>fekterkrankungen<br />

und Infektionserkrankungen mit einem<br />

beson<strong><strong>de</strong>r</strong>en Schwerpunkt auf <strong><strong>de</strong>r</strong> HIV-Infektion, auf<br />

opporunistischen Infektionen und Immunglobulinmangelerkrankungen.<br />

Diagnostik und Therapie pulmonaler Herzerkrankungen<br />

und Erkrankungen <strong>de</strong>s Lungenkreislaufs im<br />

Rahmen von Autoimmunerkrankungen<br />

Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären<br />

Erkrankungen<br />

Diagnostik und Therapie von rheumatologischen<br />

Krankheitsbil<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />

VI39 Physikalische Therapie In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />

an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />

B-[16].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />

[Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP54 Asthmaschulung In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />

an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />

an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />

MP11 Bewegungstherapie In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />

an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>) In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />

an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />

MP18 Fußreflexzonenmassage In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />

an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 196<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />

an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />

MP25 Massage In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />

an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />

MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />

an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />

an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />

an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />

MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />

an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/<br />

Wirbelsäulengymnastik<br />

In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />

an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Durchführung Rheuma-Tag, Kooperation mit Rheumazentrum<br />

bzgl. Informationsveranstaltungen regional<br />

wie überregional<br />

MP40 Spezielle Entspannungstherapie In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />

an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />

an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Kooperation mit Selbsthilfegruppen <strong><strong>de</strong>r</strong> Rheumaliga<br />

B-[16].4 Nicht-medizinische Serviceangebote<br />

[Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[16].5 Fallzahlen [Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 853<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 197<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[16].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[16].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer*:<br />

Fallzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 M31 77 Sonstige entzündliche Krankheit, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> das Immunsystem Blutgefäße angreift -<br />

nekrotisieren<strong>de</strong> Vaskulopathien<br />

2 M32 46 Entzündliche Krankheit, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> das Immunsystem Bin<strong>de</strong>gewebe, Blutgefäße und<br />

Organe angreift - Lupus erythemato<strong>de</strong>s<br />

2 M35 46 Sonstige entzündliche Krankheit, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> das Immunsystem vor allem das<br />

Bin<strong>de</strong>gewebe angreift<br />

4 M34 35 Entzündliche Krankheit, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> das Immunsystem vor allem das Bin<strong>de</strong>gewebe angreift,<br />

mit Verhärtungen an Haut o<strong><strong>de</strong>r</strong> Organen - Systemische Sklerose<br />

5 J18 31 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet<br />

6 M06 27 Sonstige anhalten<strong>de</strong> (chronische) Entzündung mehrerer Gelenke<br />

7 M05 25 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Entzündung mehrerer Gelenke mit im Blut nachweisbarem<br />

Rheumafaktor<br />

8 R50 19 Fieber unbekannter Ursache<br />

9 A09 17 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch<br />

Bakterien, Viren o<strong><strong>de</strong>r</strong> an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Krankheitserreger<br />

10 M10 15 Stoffwechselkrankheit mit schmerzhaftem Gelenkbefall - Gicht<br />

11 J44 14 Sonstige anhalten<strong>de</strong> (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung <strong><strong>de</strong>r</strong> Atemwege -<br />

COPD<br />

12 I26 11 Verschluss eines Blutgefäßes in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie<br />

12 M33 11 Entzündliche Krankheit, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> das Immunsystem Muskulatur und Haut angreift -<br />

Dermatomyositis-Polymyositis<br />

12 M79 11 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Weichteilgewebes<br />

12 Z03 11 Ärztliche Beobachtung bzw. Beurteilung von Verdachtsfällen<br />

16 D86 9 Krankheit <strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes mit Knötchenbildung - Sarkoidose<br />

16 E86 9 Flüssigkeitsmangel<br />

16 J40 9 Bronchitis, nicht als akut o<strong><strong>de</strong>r</strong> anhaltend (chronisch) bezeichnet<br />

16 K29 9 Schleimhautentzündung <strong>de</strong>s Magens bzw. <strong>de</strong>s Zwölffingerdarms<br />

16 M25 9 Sonstige Gelenkkrankheit<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 198<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[16].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[16].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 8-547 80 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung <strong>de</strong>s Immunsystems<br />

2 6-001 42 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 <strong>de</strong>s Prozedurenkatalogs<br />

3 8-800 33 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen<br />

eines Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />

4 8-548 27 Behandlung <strong><strong>de</strong>r</strong> HIV-Krankheit mit einer bestimmten Kombination von<br />

Medikamenten- HAART<br />

5 6-002 20 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 <strong>de</strong>s Prozedurenkatalogs<br />

6 8-980 14 Behandlung auf <strong><strong>de</strong>r</strong> Intensivstation (Basisprozedur)<br />

7 8-821 8 Filterung von Antikörpern aus <strong>de</strong>m Blut<br />

8 8-810 7 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutflüssigkeit<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen<br />

9 8-820 6 Behandlung durch Austausch <strong><strong>de</strong>r</strong> patienteneigenen Blutflüssigkeit gegen<br />

eine Ersatzlösung<br />

10 1-204

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[16].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM06 Bestimmung zur ambulanten<br />

Behandlung nach<br />

§ 116b SGB V<br />

AM16 Heilmittelambulanz nach<br />

§ 124 Abs. 3 SGB V (Abgabe<br />

von Physikalischer<br />

Therapie, Podologischer<br />

Therapie, Stimm-, Sprechund<br />

Sprachtherapie und<br />

Ergotherapie)<br />

AM01 Hochschulambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

Poliklinik <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Medizinischen<br />

Klinik 3<br />

Ambulanz <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Physikalischen<br />

und Rehabilitativen<br />

Abteilung<br />

HIV-Ambulanz<br />

Rheumatische<br />

Studienambulanz<br />

Infektiologische<br />

Studienambulanz<br />

Poliklinik <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Medizinischen<br />

Klinik 3<br />

AM07 Privatambulanz Rheumaambulanz<br />

und<br />

Infektionsambulanz<br />

B-[16].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

Nr. / Leistung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

• Diagnostik und Versorgung von Patienten und<br />

Patientinnen mit schweren Verlaufsformen rheumatologischer<br />

Erkrankungen (Teil Erwachsene/Teil Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> und<br />

Jugendliche) (LK17)<br />

• Bewegungstherapie (VI00)<br />

• MLD (VI00)<br />

• Physikalische Therapie (VI39)<br />

• Physiotherapie (VI00)<br />

• Diagnostik und Therapie von angeborenen und<br />

erworbenen Immun<strong>de</strong>fekterkrankungen (einschließlich HIV<br />

und AIDS) (VI23)<br />

• Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen<br />

(VI30)<br />

• Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen<br />

(VI30)<br />

B-[16].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 200<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[16].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[16].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

15,9 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 6,4 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ00 Allergologie<br />

AQ00 Immunologie<br />

AQ23 Innere Medizin<br />

AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie<br />

AQ31 Innere Medizin und SP Rheumatologie<br />

AQ49 Physikalische und Rehabilitative Medizin<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF03 Allergologie<br />

ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie<br />

ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 201<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[16].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits-<br />

und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits-<br />

und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

17,9 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten<br />

und Operationstechnische Assistentinnen<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP15 Stomapflege<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 202<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[16].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal<br />

zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 2,5 Vollkräfte<br />

SP32 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> 0,4 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP15 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister und Masseurin/Medizinische Ba<strong>de</strong>meisterin 0,8 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 0,7 Vollkräfte<br />

SP23 Psychologe und Psychologin 1 Vollkraft<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 203<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[17] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 4 -<br />

Nephrologie und Hypertensiologie<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Kai-Uwe Eckardt<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[17].1 Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 0400<br />

Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 39002<br />

Fax: 09131 / 85 - 39209<br />

E-Mail: med4@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.medizin4.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Medizinische Klinik 4 am Universitätsklinikum in Erlangen ist im Verbund mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 4 am<br />

Klinikum Nürnberg das mit Abstand größte Behandlungszentrum für Nieren- und Hochdruckkrankheiten in Deutsch-<br />

land. Bei<strong>de</strong> <strong>Kliniken</strong> sind durch einen Kooperationsvertrag miteinan<strong><strong>de</strong>r</strong> verbun<strong>de</strong>n und stehen unter einer gemeinsamen<br />

ärztlichen Leitung.<br />

Der Standort Erlangen verfügt über 27 Betten in <strong><strong>de</strong>r</strong> Normal-, sowie 10 Betten <strong><strong>de</strong>r</strong> Intensivpflege, eine Dialysestation<br />

mit 8 Plätzen, eine Poliklinik und Forschungslabore. Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>er Schwerpunkt <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik ist die Nierentransplantation<br />

einschließlich Lebendspen<strong>de</strong> bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong>en Vorbereitung und Nachsorge, speziell auch Transplantationen bei Blutgruppenunverträglichkeit<br />

und Nieren-Pankreastransplantationen.<br />

Weitere Schwerpunkte sind die Versorgung von Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen, seien sie erworben<br />

(Glomerulonephriti<strong>de</strong>n, hochdruckbedingte Nierenlei<strong>de</strong>n, bakteriell-entzündliche Nierenerkrankungen) o<strong><strong>de</strong>r</strong> auch<br />

angeboren (z. B. Zystennieren).<br />

Neben <strong><strong>de</strong>r</strong> chronischen Nierenersatztherapie (Hämodialyse) wer<strong>de</strong>n in <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik auch alle an<strong><strong>de</strong>r</strong>en mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nen Blutreinigungsverfahren<br />

durchgeführt, um z. B. Fette und bestimmte schädliche Eiweißmoleküle o<strong><strong>de</strong>r</strong> im Notfall Gifte aus<br />

<strong>de</strong>m Blut zu entfernen.<br />

Zu <strong>de</strong>n intensivmedizinischen Schwerpunkten gehören u. a. Sepsis und Multiorganversagen, akutes Nierenversagen,<br />

akute Elektrolytstörungen, sowie schwere Erkrankungen von transplantierten und dialysepflichtigen Patienten.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 204<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[17].2 Versorgungsschwerpunkte [Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie ]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik 4 -<br />

Nephrologie und Hypertensiologie<br />

VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis<br />

VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach<br />

Transplantation<br />

VI07 Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> Hypertonie (Hochdruckkrankheit)<br />

VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen<br />

VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen<br />

VI20 Intensivmedizin<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VI27 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Transplantation<br />

Vaskulitis<br />

Genetisch bedingte Nierenerkrankungen<br />

Hypertonie<br />

B-[17].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />

[Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von Sterben<strong>de</strong>n<br />

MP11 Bewegungstherapie<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />

MP21 Kinästhetik<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP45 Stomatherapie/-beratung<br />

MP51 Wundmanagement<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 205<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[17].4 Nicht-medizinische Serviceangebote<br />

[Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[17].5 Fallzahlen [Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 1361<br />

Teilstationäre Fallzahl: 125<br />

B-[17].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[17].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 N18 175 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust <strong><strong>de</strong>r</strong> Nierenfunktion<br />

2 Z09 136 Nachuntersuchung nach Behandlung wegen an<strong><strong>de</strong>r</strong>er Krankheitszustän<strong>de</strong> als einer<br />

Krebskrankheit<br />

3 N17 105 Akutes Nierenversagen<br />

4 T82 98 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschrittmacher<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in <strong>de</strong>n Blutgefäßen<br />

5 T86 97 Versagen bzw. Abstoßung von verpflanzten Organen bzw. Geweben<br />

6 A41 44 Blutvergiftung infolge schwerer Infektion<br />

6 N39 44 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Niere, <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnwege bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase<br />

8 M31 42 Sonstige entzündliche Krankheit, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> das Immunsystem Blutgefäße angreift -<br />

nekrotisieren<strong>de</strong> Vaskulopathien<br />

9 Z00 40 Allgemeinuntersuchung bzw. Abklärung bei Personen ohne Beschwer<strong>de</strong>n o<strong><strong>de</strong>r</strong> festgestellte<br />

Krankheit<br />

10 I10 36 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache<br />

10 N04 36 Langsam entwickeln<strong>de</strong> Nierenkrankheit, entzündlich o<strong><strong>de</strong>r</strong> nicht entzündlich<br />

12 K52 29 Sonstige Magen-Darm Entzündungen ohne infektiöse Ursache<br />

13 J18 23 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet<br />

14 T83 21 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile (z.B. Schlauch zur Harnableitung)<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> durch Verpflanzung von Gewebe in <strong>de</strong>n Harn- bzw. Geschlechtsorganen<br />

15 I50 17 Herzschwäche<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 206<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

16 E87 13 Sonstige Störung <strong>de</strong>s Wasser- und Salzhaushaltes sowie <strong>de</strong>s<br />

Säure-Basen-Gleichgewichts<br />

16 Z52 13 Spen<strong><strong>de</strong>r</strong> von Organen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Geweben<br />

18 J15 12 Lungenentzündung durch Bakterien<br />

19 Z08 11 Nachuntersuchung nach Behandlung einer Krebskrankheit<br />

20 B25 10 Infektionskrankheit, ausgelöst durch Zytomegalie-Viren<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

B-[17].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[17].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 8-854 4524 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb <strong>de</strong>s Körpers mit Entfernen <strong><strong>de</strong>r</strong> Giftstoffe über ein<br />

Konzentrationsgefälle - Dialyse<br />

2 8-855 850 Blutreinigung außerhalb <strong>de</strong>s Körpers durch ein Kombinationsverfahren von Blutentgiftung<br />

und Blutwäsche<br />

3 8-831 536 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n großen Venen platziert ist<br />

4 8-820 328 Behandlung durch Austausch <strong><strong>de</strong>r</strong> patienteneigenen Blutflüssigkeit gegen eine<br />

Ersatzlösung<br />

5 1-465 326 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Niere, Harnwegen bzw. männlichen<br />

Geschlechtsorganen durch die Haut mit Steuerung durch bildgeben<strong>de</strong> Verfahren,<br />

z.B. Ultraschall<br />

6 1-620 195 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Luftröhre und <strong><strong>de</strong>r</strong> Bronchien durch eine Spiegelung<br />

7 8-931 194 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung<br />

<strong>de</strong>s Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)<br />

8 8-857 192 Blutreinigungsverfahren, bei <strong>de</strong>m die Entgiftung über das Bauchfell (Peritoneum) stattfin<strong>de</strong>t<br />

- Peritonealdialyse<br />

9 8-800 181 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />

Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />

10 8-810 159 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutflüssigkeit o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen<br />

11 8-980 155 Einstellung einer nasalen o<strong><strong>de</strong>r</strong> mund-nasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen<br />

Atemstörungen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 207<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

12 5-399 138 Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.B. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß;<br />

Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/ Schmerztherapie)<br />

13 8-853 126 Verfahren zur Blutentgiftung außerhalb <strong>de</strong>s Körpers mit Herauspressen von Giftstoffen<br />

- Hämofiltration<br />

14 8-821 97 Filterung von Antikörpern aus <strong>de</strong>m Blut<br />

15 8-701 81 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />

16 8-932 78 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung <strong>de</strong>s<br />

Blutdrucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

17 1-273 74 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> rechten Herzhälfte mit einem über die Vene ins Herz gelegten<br />

Schlauch (Katheter)<br />

18 1-279 73 Sonstige Untersuchung an Herz bzw. Gefäßen mit einem eingeführten Schlauch (Katheter)<br />

19 6-001 69 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 <strong>de</strong>s Prozedurenkatalogs<br />

19 8-547 69 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung <strong>de</strong>s Immunsystems<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[17].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-930.21

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[17].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[17].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

B-[17].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[17].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />

und Belegärztinnen)<br />

37,5 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 15 Vollkräfte davon 3 mit Weiterbildungsbefugnis<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ23 Innere Medizin<br />

AQ29 Innere Medizin und SP Nephrologie<br />

AQ50 Physiologie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF00 Hypertensiologie (DHL)<br />

ZF15 Intensivmedizin<br />

ZF28 Notfallmedizin<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 209<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[17].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits-<br />

und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

Kommentar/ Erläuterung<br />

76,6 Vollkräfte 3 Jahre davon sind 13,5<br />

Vollkräfte Intensivpflegekräfte<br />

0,5 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen<br />

0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1 Vollkraft ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ11 Nephrologische Pflege<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP06 Ernährungsmanagement<br />

ZP09 Kontinenzberatung<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP15 Stomapflege<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 210<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[17].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal<br />

zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 5,8 Vollkräfte<br />

SP35 Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und Diabetes-assistentin/Diabetesberater<br />

und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent<br />

und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement<br />

0,5 Vollkräfte<br />

SP15 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister und Masseurin/Medizinische Ba<strong>de</strong>meisterin 0,8 Vollkräfte<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal<br />

1,7 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1,1 Vollkräfte<br />

SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte<br />

und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte<br />

0,5 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 211<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[18] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 5 -<br />

Hämatologie und internistische Onkologie<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Andreas Mackensen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[18].1<br />

Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 0500<br />

Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 35954<br />

Fax: 09131 / 85 - 35958<br />

E-Mail: liane.bischoff-ziebell@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.medizin5.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

In unserer Klinik diagnostizieren und behan<strong>de</strong>ln wir Patienten mit allen Erkrankungen <strong>de</strong>s blutbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Systems,<br />

darunter viele akute und chronische Leukämien und maligne Lymphome, aber auch bösartige soli<strong>de</strong> Tumoren, wenn<br />

eine Chemotherapie o<strong><strong>de</strong>r</strong> an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Systemtherapien notwendig sind. Alle Systemtherapien, inclusive <strong><strong>de</strong>r</strong> autologen und<br />

allogenen Knochenmark- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Blutstammzelltransplantation und <strong><strong>de</strong>r</strong> Antikörpertherapie wer<strong>de</strong>n bei uns durchgeführt.<br />

Neben <strong>de</strong>n stationären Betten stehen uns eine Ambulanz und eine Tagesklinik für ambulante Chemotherapien und<br />

Infusionsbehandlungen zur Verfügung. Patienten mit urologischen Tumoren behan<strong>de</strong>ln wir gemeinsam mit unseren<br />

urologischen Kollegen im Interdisziplininären Therapiezentrum für Patienten mit urologischen Tumoren AURONTE.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 212<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[18].2 Versorgungsschwerpunkte<br />

[Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie ]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik 5 -<br />

Hämatologie und internistische Onkologie<br />

VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation<br />

VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Leukämien, Lymphome<br />

VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen u.a. Urologische Tumore, Sarkome<br />

VI37 Onkologische Tagesklinik u.a. interdisziplinär onkologisch-urologisch<br />

VI45 Stammzelltransplantation autolog und allogen<br />

B-[18].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />

[Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />

Sterben<strong>de</strong>n<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />

Psychosozialdienst<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

MP63 Sozialdienst<br />

MP00 Trainingstherapie für onkologische Patienten<br />

Zusammenarbeit mit Palliativmedizin<br />

Psychoonkologische Begleitung<br />

B-[18].4 Nicht-medizinische Serviceangebote<br />

[Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[18].5 Fallzahlen [Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 837<br />

Teilstationäre Fallzahl: 437<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 213<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[18].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[18].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 C83 174 Lymphknotenkrebs- Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom<br />

2 C92 112 Knochenmarkkrebs (Myeloische Leukämie)<br />

3 C90 92 Knochenmarkkrebs (Plasmozytom)<br />

4 C91 64 Blutkrebs (Lymphatische Leukämie)<br />

5 Z52 43 Spen<strong><strong>de</strong>r</strong> von Organen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Geweben<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

6 C41 31 Krebs <strong>de</strong>s Knochens bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Gelenkknorpel sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher<br />

bezeichneter Körperregionen<br />

7 C40 21 Krebs <strong>de</strong>s Knochens bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Gelenkknorpel <strong><strong>de</strong>r</strong> Gliedmaßen<br />

8 C49 19 Krebs <strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes bzw. an<strong><strong>de</strong>r</strong>er Weichteilgewebe wie Muskel o<strong><strong>de</strong>r</strong> Knorpel<br />

8 C82 19 Follikuläres [noduläres] Non-Hodgkin-Lymphom<br />

10 T86 18 Versagen bzw. Abstoßung von verpflanzten Organen bzw. Geweben<br />

11 C81 17 Hodgkin-Lymphknotenkrebs - Morbus Hodgkin<br />

11 C84 17 Lymphknotenkrebs (Periphere bzw. kutane T-Zell-Lymphome)<br />

13 B99 16 Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Infektionskrankheit<br />

14 C93 11 Blutkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen (Monozyten)<br />

14 D69 11 Hautblutungen bzw. sonstige Formen einer Blutungsneigung<br />

16 B25 9 Infektionskrankheit, ausgelöst durch Zytomegalie-Viren<br />

16 D61 9 Sonstige Blutarmut durch zu geringe Neubildung verschie<strong>de</strong>ner Blutkörperchen<br />

16 J18 9 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet<br />

19 C34 8 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs<br />

20 A41 7 Blutvergiftung infolge schwerer Infektion<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 214<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[18].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[18].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 8-800 591 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />

Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />

2 8-824 390 Bestrahlung <strong>de</strong>s Blutes mit UV-Licht zur Behandlung bestimmter Tumoren -<br />

Photopherese<br />

3 8-547 343 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung <strong>de</strong>s Immunsystems<br />

4 8-831 314 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n großen Venen platziert ist<br />

5 8-543 312 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei o<strong><strong>de</strong>r</strong> mehr Medikamenten zur<br />

Chemotherapie, die über die Vene verabreicht wer<strong>de</strong>n<br />

6 6-002 284 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 <strong>de</strong>s Prozedurenkatalogs<br />

7 1-424 260 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m Knochenmark ohne operativen<br />

Einschnitt<br />

8 6-001 220 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 <strong>de</strong>s Prozedurenkatalogs<br />

9 8-542 149 Ein- o<strong><strong>de</strong>r</strong> mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter<br />

die Haut<br />

10 8-544 117 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 5-8 Tage) mit zwei o<strong><strong>de</strong>r</strong> mehr Medikamenten<br />

zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht wer<strong>de</strong>n<br />

11 8-810 116 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutflüssigkeit<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen<br />

12 6-003 105 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 3 <strong>de</strong>s Prozedurenkatalogs<br />

13 8-805 85 Übertragung (Transfusion) von aus <strong>de</strong>m Blut eines Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s gewonnen<br />

Blutstammzellen<br />

14 1-204 77 Untersuchung <strong>de</strong>s Liquorsystems<br />

15 5-410 60 Entnahme von Blutstammzellen aus <strong>de</strong>m Knochenmark und <strong>de</strong>m Blut zur<br />

Transplantation<br />

16 1-941 54 Umfassen<strong>de</strong> Untersuchung von Blutkrebs<br />

17 8-812 39 Übertragung (Transfusion) von an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Anteilen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutflüssigkeit o<strong><strong>de</strong>r</strong> von<br />

gentechnisch hergestellten Bluteiweißen<br />

18 5-930 37 Art <strong>de</strong>s verpflanzten Materials<br />

19 8-541 32 Einträufeln von und örtlich begrenzte Therapie mit Krebsmitteln bzw. von Mitteln,<br />

die das Immunsystem beeinflussen, in Hohlräume <strong>de</strong>s Körpers<br />

20 8-980 28 Einstellung einer nasalen o<strong><strong>de</strong>r</strong> mund-nasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen<br />

Atemstörungen<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 215<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[18].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM06 Bestimmung zur ambulanten<br />

Behandlung nach § 116b SGB V<br />

AM01 Hochschulambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

Knochenmarktransplantations-<br />

Ambulanz<br />

Medizinische<br />

Klinik 5, Ambulanz<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar /<br />

Erläuterung<br />

nach Anmeldung Tel.:<br />

09131-8536241<br />

• Diagnostik und Therapie von<br />

hämatologischen Erkrankungen<br />

(VI09)<br />

• Diagnostik und Therapie von<br />

onkologischen Erkrankungen<br />

(VI18)<br />

nach Anmeldung Tel.:<br />

09131-8536241<br />

AM07 Privatambulanz nach Anmeldung Tel.:<br />

09131-8536241<br />

B-[18].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[18].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 216<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[18].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[18].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

22,9 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 10,4 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ23 Innere Medizin<br />

AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie<br />

B-[18].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

37 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1,7 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 217<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP15 Stomapflege<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

B-[18].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches<br />

Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 4,3 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP15 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister und Masseurin/Medizinische<br />

Ba<strong>de</strong>meisterin<br />

0,8 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1,1 Vollkräfte<br />

SP23 Psychologe und Psychologin 0,3 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 218<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[19] <strong>Fachabteilung</strong> Mund-, Kiefer-<br />

und Gesichtschirurgische Klinik<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[19].1 Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3500<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Dr. med. <strong>de</strong>nt. Dr. h.c. Friedrich W. Neukam<br />

Hausanschrift: Glückstraße 11<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33601<br />

Fax: 09131 / 85 - 36288<br />

E-Mail: mkg-chirurgie@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.mkg-chirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie befasst sich mit <strong>de</strong>n Erkrankungen, Verletzungen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Fehlbildungen sämtlicher<br />

Strukturen <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundhöhle, <strong><strong>de</strong>r</strong> Kiefer und <strong>de</strong>s Gesichtes. Dieser „offen sichtbar getragene“ Bereich <strong>de</strong>s menschlichen<br />

Körpers weist eine sehr hohe Dichte verschie<strong>de</strong>ner Organe mit ihren zugehörigen Gefäßen und Nerven auf. Die<br />

funktionelle Beteiligung an Nahrungsaufnahme und Sprache sowie Mimik und zahlreichen Wahrnehmungen (Sehen,<br />

Riechen, Schmecken, Tasten) lässt Defizite durch Krankheiten o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unfälle oft zu einer <strong>de</strong>utlichen Beeinträchtigung <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Lebensqualität wer<strong>de</strong>n – nicht selten für je<strong><strong>de</strong>r</strong>mann sichtbar.<br />

Den hieraus erwachsenen Aufgaben stellt sich unsere Klinik mit aktuellen und zukunftsweisen<strong>de</strong>n Konzepten in Diagnostik<br />

und Therapie. Eine eingespielte Klinikstruktur erlaubt eine effektive Teamarbeit durch Zusammenwirken von<br />

ambulantem und stationärem Bereich. In unserer Abteilung stehen umfangreiche Möglichkeiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnostik zur Verfügung.<br />

Die räumliche Nähe zu <strong>de</strong>n Abteilungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnerhaltung, <strong><strong>de</strong>r</strong> Prothetik sowie <strong><strong>de</strong>r</strong> Kieferorthopädie ermöglicht<br />

eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit für <strong>de</strong>n Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahn-, Mund- und Kieferheilkun<strong>de</strong>.<br />

Die Spezialisten <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>Kliniken</strong> für Augenheilkun<strong>de</strong>, Hals-, Nasen-, Ohrenheilkun<strong>de</strong>, Neurologie, Allgemeinchirurgie,<br />

Neurochirurgie, Radiologie, sowie <strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>klinik und <strong><strong>de</strong>r</strong> Strahlenklinik sind in unsere Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnostik und<br />

Therapie mit eingebun<strong>de</strong>n. Den Patienten bietet dies eine Behandlung auf <strong>de</strong>m aktuellen Stand <strong><strong>de</strong>r</strong> Wissenschaft in<br />

allen Detailbereichen zum Wohle unserer Patienten.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 219<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[19].2 Versorgungsschwerpunkte [Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik<br />

VZ02 Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong><br />

VZ01 Akute und sekundäre Traumatologie<br />

VZ03 Dentale Implantologie<br />

VZ04 Dentoalveoläre Chirurgie<br />

VZ06 Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>ntofazialen Anomalien<br />

VZ07 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Kopfspeicheldrüsen<br />

VZ05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundhöhle<br />

VZ08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Zähne<br />

VZ16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Kiefers und Kiefergelenks<br />

VZ09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Zahnhalteapparates<br />

VZ17 Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich<br />

VZ18 Diagnostik und Therapie von Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnentwicklung und <strong>de</strong>s Zahndurchbruchs<br />

VZ10 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich<br />

VZ11 Endodontie<br />

VZ12 Epithetik<br />

VZ13 Kraniofaziale Chirurgie<br />

VZ19 Laserchirurgie<br />

VZ14 Operationen an Kiefer- und Gesichtsschä<strong>de</strong>lknochen<br />

VZ15 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie<br />

VZ20 Zahnärztliche und operative Eingriffe in Vollnarkose<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 220<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[19].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />

[Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP02 Akupunktur<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung<br />

von Sterben<strong>de</strong>n<br />

MP11 Bewegungstherapie<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary<br />

Nursing/Bezugspflege<br />

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches<br />

Leistungsangebot/ Psychosozialdienst<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

MP63 Sozialdienst<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Informationstag <strong>de</strong>s Erlanger Spaltzentrums<br />

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />

Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie<br />

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />

MP51 Wundmanagement<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Wolfgang Rosenthal - Gesellschaft<br />

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot<br />

ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 221<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[19].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[19].5 Fallzahlen [Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 1083<br />

Teilstationäre Fallzahl: 1<br />

B-[19].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[19].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10- Ziffer:* Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 S02 271 Knochenbruch <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Gesichtsschä<strong>de</strong>lknochen<br />

2 K10 112 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Oberkiefers bzw. <strong>de</strong>s Unterkiefers<br />

3 K07 68 Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong><strong>de</strong>r</strong> Kiefergröße bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnstellung einschließlich Fehlbiss<br />

4 K08 63 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Zähne bzw. <strong>de</strong>s Zahnhalteapparates<br />

5 C04 59 Mundbo<strong>de</strong>nkrebs<br />

6 K12 58 Entzündung <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundschleimhaut bzw. verwandte Krankheit<br />

7 C06 38 Krebs sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Teile <strong>de</strong>s Mun<strong>de</strong>s<br />

8 C03 35 Zahnfleischkrebs<br />

9 Q37 34 Gaumenspalte mit Lippenspalte<br />

10 C44 27 Haut- und Weichteiltumor einschliesslich Sarkom<br />

11 T81 23 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen<br />

12 D16 20 Gutartiger Tumor <strong>de</strong>s Knochens bzw. <strong>de</strong>s Gelenkknorpels<br />

12 K04 20 Krankheit <strong>de</strong>s Zahnmarks bzw. <strong>de</strong>s Gewebes um die Zahnwurzel<br />

14 K09 19 Meist flüssigkeitsgefüllte Hohlräume (Zysten) <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundregion<br />

15 C05 14 Gaumenkrebs<br />

15 J32 14 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Nasennebenhöhlenentzündung<br />

17 C02 13 Sonstiger Zungenkrebs<br />

18 C41 12 Krebs <strong>de</strong>s Knochens bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Gelenkknorpel sonstiger bzw. vom Arzt nicht<br />

näher bezeichneter Körperregionen<br />

18 K13 12 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Lippe bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundschleimhaut<br />

18 S06 12 Verletzung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>linneren<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 222<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[19].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[19].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:*<br />

1 5-230 254 Zahnentfernung<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

2 5-231 229 Operative Zahnentfernung durch Eröffnung <strong>de</strong>s Kieferknochens<br />

2 5-984 229 Mikrochirurgische Technik<br />

4 5-779 225 Sonstige Operation an Kiefergelenk bzw. Gesichtsschä<strong>de</strong>lknochen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

5 5-770 178 Operative Durchtrennung, Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung (von erkranktem Gewebe)<br />

eines Gesichtsschä<strong>de</strong>lknochens<br />

6 5-403 90 Komplette, operative Entfernung aller Halslymphknoten - Neck dissection<br />

7 5-783 89 Operative Entnahme von Knochengewebe zu Verpflanzungszwecken<br />

8 5-273 88 Operativer Einschnitt, Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe in <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Mundhöhle<br />

9 5-270 81 Äußerer operativer Einschnitt und Einlage eines Wundröhrchens zur Flüssigkeitsableitung<br />

im Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich<br />

10 1-545 79 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Mund bzw. Mundhöhle durch operativen<br />

Einschnitt<br />

11 5-311 76 Anlegen eines vorübergehen<strong>de</strong>n, künstlichen Luftröhrenausganges<br />

12 5-766 74 Operatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenhöhle<br />

13 5-772 71 Teilweise bzw. vollständige Entfernung <strong>de</strong>s Unterkieferknochens<br />

14 5-901 62 Hautverpflanzung[, Entnahmestelle und Art <strong>de</strong>s entnommenen Hautstücks]<br />

15 5-760 61 Operatives Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs <strong>de</strong>s seitlichen Mittelgesichtes,<br />

insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e von Jochbein bzw. seitlicher Augenhöhlenwand<br />

15 5-769 61 Sonstige Operation bei Gesichtsschä<strong>de</strong>lbrüchen<br />

17 5-858 58 freie Lappenplastiken inklusive Brustaufbau mit Eigengewebe<br />

18 5-235 56 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>einsetzen, Verpflanzung, Einpflanzung bzw. Stabilisierung eines Zahnes<br />

19 8-800 52 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />

Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />

20 5-776 51 Verlagerung Unterkiefer<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 223<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[19].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM08 Notfallambulanz<br />

(24h)<br />

Mund-, Kiefer-<br />

und Gesichtschirurgische<br />

Klinik, Poliklinik<br />

Nr. / Leistung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

• Dentoalveoläre Chirurgie (VZ04)<br />

• Entfernung von Tumoren <strong><strong>de</strong>r</strong> äußeren Haut und lokalplastische<br />

Defekt<strong>de</strong>ckung (VZ00)<br />

• Entfernung von Tumoren <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundhöhle (VZ00)<br />

• Nasenkorrektur (VZ00)<br />

• Operative Korrektur von Fehlbildungen (insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Lippen-Kiefer-<br />

Gaumenspalten) (VZ00)<br />

• Ortognathe Chirurgie (VZ00)<br />

• Plastische Chirurgie <strong>de</strong>s Gesichts (VZ00)<br />

• Präprothetische Chirurgie (VZ00)<br />

• Septische Chirurgie (VZ00)<br />

• Traumatologie <strong><strong>de</strong>r</strong> Zähne und <strong>de</strong>s Gesichtsschä<strong>de</strong>ls (VZ00)<br />

• Dentoalveoläre Chirurgie (VZ04)<br />

• Septische Chirurgie (VZ00)<br />

• Traumatologie <strong><strong>de</strong>r</strong> Zähne und <strong>de</strong>s Gesichtsschä<strong>de</strong>ls (VZ00)<br />

AM07 Privatambulanz • Dentoalveoläre Chirurgie (VZ04)<br />

• Enfernung von Tumoren <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundhöhle (VZ00)<br />

• Entfernung von Tumoren <strong><strong>de</strong>r</strong> äußeren Haut und lokalplastische<br />

Defekt<strong>de</strong>ckung (VZ00)<br />

• Facelift (VZ00)<br />

• Implantatinsertion (VZ00)<br />

• Konturverbessern<strong>de</strong> Operationen (VZ00)<br />

• Laserskinresurfacing (VZ00)<br />

• Lipofilling Liposuction (VZ00)<br />

• Nasenkorrektur (VZ00)<br />

• Operative Korrektur von Fehlbildungen (insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Lippen-Kiefer-<br />

Gaumenspalten) (VZ00)<br />

• Orthognathe Chirurgie (VZ00)<br />

• Plastische Chirurgie <strong>de</strong>s Gesichts (VZ00)<br />

• Präprothetische Chirurgie (VZ00)<br />

• Septische Chirurgie (VZ00)<br />

• Traumatologie (VZ00)<br />

B-[19].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 224<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[19].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

B-[19].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[19].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

15,1 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 6 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ40 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF33 Plastische Operationen<br />

B-[19].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 27 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

0,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,8 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 1 Vollkraft 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 225<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />

PQ08 Operationsdienst<br />

PQ00 Operationstechnische/r Assistent/in<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

B-[19].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches<br />

Personal zur Verfügung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 1 Vollkraft<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP37 Fotograf und Fotografin 2 Vollkräfte<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische<br />

Assistentin/Funktionspersonal<br />

0,5 Vollkräfte<br />

SP00 Medizinisch Technische/r Radiologie Assistent/in 2 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 0,3 Vollkräfte<br />

SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische<br />

Psychotherapeutin<br />

0,3 Vollkräfte wird durch Liasiondienst<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Psychosomatischen und<br />

Psychotherapeutischen Abteilung<br />

zur Verfügung gestellt<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 226<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 0,2 Vollkräfte wird durch Klinischen Sozialdienst<br />

zur Verfügung gestellt<br />

SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und<br />

Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter<br />

und Wundbeauftragte<br />

SP49 Zahnmedizinischer Fachangestellter und Zahnmedizinische<br />

Fachangestellte/Dentalhygieniker und Dentalhygienikerin/<br />

Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent und Zahnmedizinische<br />

Prophylaxeassistentin<br />

0,5 Vollkräfte<br />

6 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 227<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[20] <strong>Fachabteilung</strong> Neurochirurgische Klinik<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Michael Buchfel<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

B-[20].1 Neurochirurgische Klinik<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1700<br />

Hausanschrift: Schwabachanlage 6<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 34566<br />

Fax: 09131 / 85 - 34476<br />

E-Mail: nch-sekretariat@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Internet: http://www.neurochirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Neurochirurgische Klinik verfügt über 78 Betten, inkl. 12 Intensivbetten. Die Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> ambulanten<br />

Patienten pro Jahr beträgt über 5000, in einem Jahr wer<strong>de</strong>n um die 2200 Patienten stationär behan<strong>de</strong>lt und<br />

über 2200 Operationen durchgeführt.<br />

Das Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Operationen umfaßt die gesamte Neurochirurgie mit Schwerpunkten in u.a. <strong><strong>de</strong>r</strong> mikrochirurgischen<br />

Behandlungen von Prozessen <strong><strong>de</strong>r</strong> Schä<strong>de</strong>lbasis, insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e im Sellabereich, in eloquenten<br />

Hirnarealen (z.B.: Zentralregion, Hirnstamm), <strong><strong>de</strong>r</strong> vaskulären Neurochirurgie, sowie <strong><strong>de</strong>r</strong> Epilepsiechirurgie.<br />

Dabei kommen neben <strong><strong>de</strong>r</strong> routinemäßigen Anwendung <strong><strong>de</strong>r</strong> mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nen mikrochirurgischen Metho<strong>de</strong>n endoskopische<br />

Verfahren, intraoperatives elektrophysiologisches Monitoring sowie die Neuronavigation und die intraoperative<br />

Magnetresonanztomographie zum Einsatz.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 228<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[20].2 Versorgungsschwerpunkte [Neurochirurgische Klinik ]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurochirurgische Klinik Kommentar / Erläuterung<br />

VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen Schmerzpumpen<br />

VC45 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>generativen und traumatischen Schä<strong>de</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Hals-, Brust- und Len<strong>de</strong>nwirbelsäule<br />

VC44 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> Hirngefäßerkrankungen<br />

VC43 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schä<strong>de</strong>lbasis)<br />

VC48 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> intraspinalen Tumoren<br />

VC46 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> Missbildungen von Gehirn und Rückenmark<br />

VC50 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> peripheren Nerven<br />

VC67 Chirurgische Intensivmedizin<br />

VC47 Chirurgische Korrektur von Missbildungen <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls<br />

VC53 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von<br />

Schä<strong>de</strong>l-Hirn-Verletzungen<br />

VC54 Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels stereotaktischer<br />

Biopsie<br />

VC70 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>neurochirurgie<br />

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen<br />

VC71 Notfallmedizin<br />

VC58 Spezialsprechstun<strong>de</strong> • Hormonsprechstun<strong>de</strong><br />

• Privatsprechstun<strong>de</strong><br />

• Schmerzsprechstun<strong>de</strong><br />

• Sprechstun<strong>de</strong> für Wirbelsäulenerkrankungen<br />

• Kleinhirnbrückenwinkel-<br />

Sprechstun<strong>de</strong><br />

• Hypophysen-Sprechstun<strong>de</strong><br />

• Epilepsiesprechstun<strong>de</strong><br />

VC65 Wirbelsäulenchirurgie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 229<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[20].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Neurochirurgische Klinik ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />

MP06 Basale Stimulation<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />

MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

MP63 Sozialdienst<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie<br />

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />

B-[20].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Neurochirurgische Klinik ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[20].5 Fallzahlen [Neurochirurgische Klinik ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 2166<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 230<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[20].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[20].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 D35 629 Tumore <strong><strong>de</strong>r</strong> Hirnanhangsdrüse<br />

2 M51 218 Sonstiger Bandscheibenscha<strong>de</strong>n<br />

3 I67 168 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgefäße im Gehirn<br />

4 D32 133 Gutartiger Tumor <strong><strong>de</strong>r</strong> Hirnhäute bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Rückenmarkshäute<br />

5 S06 131 Verletzung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>linneren<br />

6 C71 121 Gehirnkrebs<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

7 M48 95 Sonstige Wirbelsäulenverschleißkrankheiten (v.a. Verengung <strong>de</strong>s Wirbelkanals im<br />

Nacken- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Len<strong>de</strong>nwirbelbereich)<br />

8 I60 65 Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume<br />

9 D44 56 Tumor von hormonproduzieren<strong>de</strong>n Drüsen ohne Angabe, ob gutartig o<strong><strong>de</strong>r</strong> bösartig<br />

10 G40 48 Epilepsie<br />

11 D33 40 Gutartiger Hirntumor, Hirnnerventumor bzw. Rückenmarkstumor<br />

12 C79 35 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen o<strong><strong>de</strong>r</strong> nicht näher<br />

bezeichneten Körperregionen<br />

13 T85 34 Komplikationen durch sonstige eingepflanzte Fremdteile<br />

14 M50 32 Bandscheibenscha<strong>de</strong>n im Halsbereich<br />

15 D18 24 Gutartige Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgefäße (Blutschwamm) bzw. Lymphgefäße (Lymphschwamm)<br />

15 G91 24 Wasserkopf<br />

17 G06 23 Abgekapselte eitrige Entzündungsher<strong>de</strong> (Abszesse) und entzündliche Knoten<br />

(Granulome) innerhalb <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls bzw. Wirbelkanals<br />

18 I61 18 Behandlung von Patienten mit spontanen Hirnblutungen<br />

19 D43 16 Tumor <strong>de</strong>s Gehirns bzw. <strong>de</strong>s Rückenmarks ohne Angabe, ob gutartig o<strong><strong>de</strong>r</strong> bösartig<br />

19 M54 16 Rückenschmerzen<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 231<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[20].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[20].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:*<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 1-797 1279 Umfassen<strong>de</strong> Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Hormonfunktionen<br />

2 5-010 1227 Operative Schä<strong>de</strong>leröffnung über das Schä<strong>de</strong>ldach<br />

3 5-984 1057 Mikrochirurgische Technik<br />

4 5-022 483 Operativer Einschnitt an <strong>de</strong>n Hirnwasserräumen<br />

5 5-021 470 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an <strong>de</strong>n Hirnhäuten<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

6 5-032 450 Operativer Zugang zur Len<strong>de</strong>nwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein<br />

7 5-831 322 Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe<br />

8 5-930 318 Art <strong>de</strong>s verpflanzten Materials<br />

9 8-980 311 Einstellung einer nasalen o<strong><strong>de</strong>r</strong> mund-nasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen<br />

Atemstörungen<br />

10 5-015 265 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gehirngewebe<br />

11 5-075 239 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Hirnanhangsdrüse (Hypophyse)<br />

12 5-011 229 Operativer Zugang durch die Schä<strong>de</strong>lbasis<br />

12 5-988 229 Operation unter Anwendung eines Navigationssystems, das während <strong><strong>de</strong>r</strong> Operation<br />

aktuelle 3D-Bil<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>s Operationsgebietes anzeigt<br />

14 5-013 206 Operativer Einschnitt an Gehirn bzw. Hirnhäuten<br />

15 5-024 199 Erneuerung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Entfernung einer künstlichen Ableitung <strong>de</strong>s Hirnwassers<br />

16 3-800 197 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls ohne Kontrastmittel<br />

17 5-983 194 Erneute Operation<br />

18 3-992 190 Anwendung bildgeben<strong><strong>de</strong>r</strong> Verfahren während einer Operation<br />

19 1-204 180 Untersuchung <strong>de</strong>s Liquorsystems<br />

20 5-038 169 Operation an <strong>de</strong>n Hirnwasserräumen im Rückenmarkskanal<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 232<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[20].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V Neurochirurgische Poliklinik<br />

AM08 Notfallambulanz (24h) Notaufnahme Kopfklinikum<br />

AM07 Privatambulanz Neurochirugische Privatsprechstun<strong>de</strong><br />

B-[20].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Rang OPS-Ziffer (4-stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 1-502

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ41 Neurochirurgie<br />

AQ42 Neurologie<br />

B-[20].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

99 Vollkräfte 3 Jahre<br />

6,5 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1 Vollkraft 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 3,8 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ08 Operationsdienst<br />

PQ00 Operationstechnische/r Assistent/in<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP17 Case Management<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP08 Kinästhetik<br />

ZP09 Kontinenzberatung<br />

2 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 234<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

B-[20].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Neurochirurgische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP37 Fotograf und Fotografin 1 Vollkraft<br />

SP14 Logopä<strong>de</strong> und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer<br />

Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/<br />

Phonetiker und Phonetikerin<br />

0,2 Vollkräfte<br />

SP00 Medizinisch Technische/r Radiologie Assistent/in 1 Vollkraft<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 3 Vollkräfte<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1 Vollkraft<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 235<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[21] <strong>Fachabteilung</strong> Neurologische Klinik<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Dr. h.c. Stefan Schwab<br />

B-[21].1 Neurologische Klinik<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 2800<br />

Hausanschrift: Schwabachanlage 6<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 34563<br />

Fax: 09131 / 85 - 36597<br />

E-Mail: sabrina.kreiser@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Internet: http://www.neurologie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Neurologische Klinik zählt zu <strong>de</strong>n größten in Deutschland und behan<strong>de</strong>lt jährlich über 4700 Patienten stationär<br />

und über 14.000 ambulante Patienten. Dabei existiert eine enge Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik für Neurochirurgie<br />

und <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung für Neuroradiologie.<br />

Ein beson<strong><strong>de</strong>r</strong>er Schwerpunkt liegt in <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung <strong>de</strong>s akuten Schlaganfalls sowie im Bereich Intensivmedizin.<br />

Hierzu stehen eine rund um die Uhr besetzte Notaufnahme, eine zertifizierte 14-Betten Stroke-Unit sowie eine<br />

10-Betten Intensivstation zur Verfügung. Zu<strong>de</strong>m koordiniert die Klinik ein erstmals auch zertifiziertes telemedizinisches<br />

Schlaganfallnetzwerk (STENO).<br />

Aber auch in allen an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Bereichen <strong><strong>de</strong>r</strong> Neurologie verfügt die Klinik über außergewöhnliche Strukturen um eine<br />

optimale Patientenversorgung zu gewährleisten: Das Zentrum für Epilepsie Erlangen (ZEE), im Bereich Bewegungsstörungen<br />

die neu geschaffene Abteilung für Molekulare Neurologie sowie eine Vielzahl von Spezialsprechstun<strong>de</strong>n<br />

und interdisziplinären Fallkonferenzen.<br />

Zu<strong>de</strong>m stehen teils in Kooperation mit an<strong><strong>de</strong>r</strong>en <strong>Kliniken</strong> und Abteilungen alle mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nen diagnostischen Verfahren<br />

incl. spezifischer Großgeräte wie 3-Tesla MRT, interventionelle Neuroradiologie, Magnetencephalographie, nuklearmedizinischen<br />

Verfahren, Elektrophysiologie und Hochleistungs-Ultraschallgeräte zur Verfügung.<br />

Die Patientenversorgung wird schließlich durch ein breit aufgestelltes Therapeutenteam sowie kontinuierlich fortgebil<strong>de</strong>te<br />

Pflegekräfte abgerun<strong>de</strong>t. Die Klinik wur<strong>de</strong> <strong>de</strong>s weiteren im Jahre 2000 als erste neurologische Klinik nach DIN ISO<br />

zertifiziert. Seither fin<strong>de</strong>n regelmäßige Re-Zertifizierungen, zuletzt <strong>2010</strong> statt.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 236<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[21].2 Versorgungsschwerpunkte [Neurologische Klinik ]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurologische Klinik Kommentar / Erläuterung<br />

VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallslei<strong>de</strong>n incl. Epilepsiezentrum Erlangen, ZEE<br />

VN12 Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>generativen Krankheiten <strong>de</strong>s<br />

Nervensystems<br />

VN13 Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>myelinisieren<strong>de</strong>n Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Zentralnervensystems<br />

VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen<br />

VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hirnhäute<br />

VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten<br />

und Bewegungsstörungen<br />

VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen<br />

Eigene Abteilung für Molekulare<br />

Neurologie<br />

u.a. zertifiziertes Multiple Sklerose-<br />

Zentrum<br />

Eigene Abteilung für Molekulare<br />

Neurologie<br />

VN07 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren <strong>de</strong>s Gehirns incl. interdisziplinärem Tumor-Board<br />

VN14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Nerven, <strong><strong>de</strong>r</strong> Nervenwurzeln<br />

und <strong>de</strong>s Nervenplexus<br />

VN16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

neuromuskulären Synapse und <strong>de</strong>s Muskels<br />

VN06 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />

Gehirns<br />

VN04 Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen<br />

Erkrankungen<br />

VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s peripheren Nervensystems<br />

VN02 Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären<br />

Erkrankungen<br />

VN10 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend<br />

das Zentralnervensystem betreffen<br />

VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen<br />

Lähmungssyndromen<br />

u.a. Klinische Neurophysiologie mit allen<br />

Ausbildungsberechtigungen <strong><strong>de</strong>r</strong> DGKN<br />

Nerven- und Muskelultraschall mit Ausbildungsberechtigung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> DEGUM<br />

incl. Muskelbiopsien<br />

Neuromuskuläres Zentrum<br />

u.a. zertifiziertes Zentrum <strong><strong>de</strong>r</strong> DMSG<br />

incl. Nervenbiopsien<br />

Neuromuskuläres Zentrum<br />

14-Betten Stroke-Unit, interventionelle<br />

Neuroradiologie im Haus<br />

Neurosonologie mit Ausbildungsberechtigung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> DEGUM<br />

Eigene Abteilung für Molekulare<br />

Neurologie<br />

VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen 14-Betten Stroke-Unit, interventionelle<br />

Neuroradiologie im Haus<br />

Neurosonologie mit Ausbildungsberechtigung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> DEGUM<br />

VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin eigene Notaufnahme und 10-Betten<br />

Intensivstation<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 237<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurologische Klinik Kommentar / Erläuterung<br />

VN00 Schlaganfallnetzwerk mit Telemedizin Nordbayern STENO eines von 3 Koordinationszentren für<br />

11 angeschlossene regionale <strong>Kliniken</strong><br />

VN23 Schmerztherapie siehe auch Interdisziplinäres Schmerzzentrum<br />

VN20 Spezialsprechstun<strong>de</strong> • Neuroonkologie<br />

• Neuroimmunologie<br />

• Bewegungsstörungen<br />

• Dystonien und Botulinumtoxintherapie<br />

• Neurovaskuläre Erkrankungen<br />

• Neuromuskuläre Erkrankungen (je<br />

Polyneuropathie und Muskel)<br />

• Neuropsychologie/ Demenz<br />

• Kopfschmerz<br />

• Epilepsie (Epilepsiezentrum, ZEE)<br />

B-[21].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Neurologische Klinik ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />

MP06 Basale Stimulation<br />

MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik<br />

MP11 Bewegungstherapie<br />

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>)<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />

MP18 Fußreflexzonenmassage<br />

MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/ Konzentrationstraining<br />

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />

MP25 Massage<br />

MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 238<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

MP38 Sehschule/Orthoptik von Augenklinik<br />

MP63 Sozialdienst<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen<br />

sowie Angehörigen<br />

MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen<br />

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie<br />

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />

MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />

MP51 Wundmanagement<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />

B-[21].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Neurologische Klinik ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[21].5 Fallzahlen [Neurologische Klinik ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 3290<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

u.a. Sturzprophylaxe<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 239<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[21].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[21].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10- Ziffer:* Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 I63 658 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt<br />

2 G40 582 Epilepsie<br />

3 G45 221 Kurzzeitige Durchblutungsstörung <strong>de</strong>s Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen<br />

4 G35 140 Chronisch entzündliche Krankheit <strong>de</strong>s Nervensystems - Multiple Sklerose<br />

5 I61 137 Behandlung von Patienten mit spontanen Hirnblutungen<br />

6 M54 69 Rückenschmerzen<br />

7 H46 66 Entzündung <strong>de</strong>s Sehnervs<br />

8 I65 55 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führen<strong>de</strong>n Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> ohne<br />

Entwicklung eines Schlaganfalls<br />

9 G20 50 Parkinson-Krankheit<br />

9 I67 50 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgefäße im Gehirn<br />

11 R20 49 Störung <strong><strong>de</strong>r</strong> Berührungsempfindung <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut<br />

12 I60 47 Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume<br />

13 G04 46 Entzündung <strong>de</strong>s Gehirns bzw. <strong>de</strong>s Rückenmarks<br />

14 G51 43 Krankheit <strong>de</strong>s Gesichtsnervs<br />

15 G62 42 Sonstige Funktionsstörung mehrerer Nerven<br />

16 R51 40 Kopfschmerz<br />

17 G43 31 Migräne<br />

18 G93 30 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Gehirns<br />

18 R55 30 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps<br />

20 I72 28 Sonstige Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung <strong><strong>de</strong>r</strong> Wandschichten eines<br />

Blutgefäßes o<strong><strong>de</strong>r</strong> einer Herzkammer<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 240<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[21].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[21].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 1-206 3426 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Nervenleitung - ENG<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

2 1-208 1844 Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst wer<strong>de</strong>n (evozierte<br />

Potentiale)<br />

3 1-207 1790 Messung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gehirnströme - EEG<br />

4 8-981 905 Fachübergreifen<strong>de</strong> neurologische Behandlung eines akuten Schlaganfalls<br />

5 1-204 873 Untersuchung <strong>de</strong>s Liquorsystems<br />

6 1-205 384 Messung <strong><strong>de</strong>r</strong> elektrischen Aktivität <strong><strong>de</strong>r</strong> Muskulatur - EMG<br />

7 8-561 330 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen<br />

8 8-930 297 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung<br />

<strong>de</strong>s Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> und im rechten Vorhof <strong>de</strong>s Herzens<br />

9 8-980 245 Einstellung einer nasalen o<strong><strong>de</strong>r</strong> mund-nasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen<br />

Atemstörungen<br />

10 8-547 205 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung <strong>de</strong>s Immunsystems<br />

11 8-020 190 Systemische Lysetherapie <strong>de</strong>s ischämischen Schlaganfalls<br />

12 1-266 147 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> ins Herz gelegten<br />

Schlauch (Katheter)<br />

13 5-024 129 Erneuerung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Entfernung einer künstlichen Ableitung <strong>de</strong>s Hirnwassers<br />

14 8-931 96 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung <strong>de</strong>s<br />

Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)<br />

15 1-210 92 Nicht in <strong>de</strong>n Körper eingreifen<strong>de</strong>, vi<strong>de</strong>oüberwachte Messung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gehirnströme (EEG)<br />

bei Anfallslei<strong>de</strong>n (Epilepsie) vor einer Operation<br />

16 8-800 82 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />

Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />

17 8-924 79 In <strong>de</strong>n Körper eingreifen<strong>de</strong> Überwachung verschie<strong>de</strong>ner Funktionen <strong>de</strong>s Nervensystems<br />

18 8-831 63 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n großen Venen platziert ist<br />

19 8-390 59 Behandlung durch spezielle Formen <strong><strong>de</strong>r</strong> Lagerung eines Patienten im Bett, z.B. Lagerung<br />

im Schlingentisch o<strong><strong>de</strong>r</strong> im Spezialbett<br />

20 8-701 50 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 241<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[21].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 8-607 22 Behandlung durch Unterkühlung zur Verringerung <strong>de</strong>s Sauerstoffbedarfs <strong>de</strong>s<br />

Gehirns (Hypothermiebehandlung)<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[21].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Ambulanz<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach<br />

§ 117 SGB<br />

V<br />

Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

Neurologische<br />

Poliklinik<br />

Nr. / Leistung Kommentar /<br />

Erläuterung<br />

• Diagnostik und Therapie von Anfallslei<strong>de</strong>n (VN05)<br />

täglich<br />

• Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>generativen Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Nervensystems (VN12)<br />

• Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>myelinisieren<strong>de</strong>n<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s Zentralnervensystems (VN13)<br />

• Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />

ZNS-Erkrankungen (VN03)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Hirnhäute (VN08)<br />

• Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen<br />

Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11)<br />

• Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen<br />

(VN19)<br />

• Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren <strong>de</strong>s Gehirns<br />

(VN07)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Nerven, <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Nervenwurzeln und <strong>de</strong>s Nervenplexus (VN14)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

neuromuskulären Synapse und <strong>de</strong>s Muskels (VN16)<br />

• Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />

Gehirns (VN06)<br />

• Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen<br />

(VN04)<br />

• Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s peripheren Nervensystems (VN15)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären<br />

Erkrankungen (VN02)<br />

• Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend<br />

das Zentralnervensystem betreffen (VN10)<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 242<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Ambulanz<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach<br />

§ 117 SGB<br />

V<br />

AM08 Notfallambulanz<br />

(24h)<br />

Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

Neurologische<br />

Poliklinik<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar /<br />

Erläuterung<br />

• Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und täglich<br />

sonstigen Lähmungssyndromen (VN17)<br />

• Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen<br />

(VN01)<br />

• Neurologische Notfall- und Intensivmedizin (VN18) Schlaganfallnetzwerk<br />

mit Telemedizin Nordbayern STENO (eines<br />

von 3 Koordinationszentren für 11 angeschlossene regionale<br />

<strong>Kliniken</strong>) (VN00)<br />

• Schmerztherapie (VN23)<br />

• Spezialsprechstun<strong>de</strong>n: Neuroonkologie, Neuroimmunologie,<br />

Bewegungsstörungen, Dystonien und Botulinumtoxintherapie,<br />

Neurovaskuläre Erkrankungen, Neuromuskuläre<br />

Erkrankungen (je Polyneuropathie und Muskel), Neuropsychologie/<br />

Demenz, Kopfschmerz, Epilepsie (Epilepsiezentrum,<br />

ZEE) (VN20)<br />

• Diagnostik und Therapie von Anfallslei<strong>de</strong>n (VN05)<br />

24 h<br />

• Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>generativen Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Nervensystems (VN12)<br />

• Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>myelinisieren<strong>de</strong>n Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Zentralnervensystems (VN13)<br />

• Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen<br />

(VN03)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hirnhäute<br />

(VN08)<br />

• Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten<br />

und Bewegungsstörungen (VN11)<br />

• Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen<br />

(VN19)<br />

• Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren <strong>de</strong>s<br />

Gehirns (VN07)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Nerven, <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Nervenwurzeln und <strong>de</strong>s Nervenplexus (VN14)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

neuromuskulären Synapse und <strong>de</strong>s Muskels (VN16)<br />

• Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />

Gehirns (VN06)<br />

• Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen<br />

(VN04)<br />

• Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s peripheren Nervensystems (VN15)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären<br />

Erkrankungen (VN02)<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 243<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Ambulanz<br />

AM08 Notfallambulanz<br />

(24h)<br />

AM07 Privatambulanz<br />

Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar /<br />

Erläuterung<br />

• Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die 24 h<br />

vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen (VN10)<br />

• Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und<br />

sonstigen Lähmungssyndromen (VN17)<br />

• Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären<br />

Erkrankungen (VN01)<br />

• Neurologische Notfall- und Intensivmedizin (VN18) Schlaganfallnetzwerk<br />

mit Telemedizin Nordbayern STENO<br />

(eines von 3 Koordinationszentren für 11 angeschlossene<br />

regionale <strong>Kliniken</strong>) (VN00)<br />

• Schmerztherapie (VN23)<br />

• Spezialsprechstun<strong>de</strong>n: Neuroonkologie, Neuroimmunologie,<br />

Bewegungsstörungen, Dystonien und Botulinumtoxintherapie,<br />

Neurovaskuläre Erkrankungen, Neuromuskuläre<br />

Erkrankungen (je Polyneuropathie und Muskel), Neuropsychologie/<br />

Demenz, Kopfschmerz, Epilepsie (Epilepsiezentrum,<br />

ZEE) (VN20)<br />

• Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>s Glaukoms (VA07)<br />

• Diagnostik und Therapie von Anfallslei<strong>de</strong>n (VN05)<br />

• Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>generativen Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Nervensystems (VN12)<br />

• Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>myelinisieren<strong>de</strong>n<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s Zentralnervensystems (VN13)<br />

• Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />

ZNS-Erkrankungen (VN03)<br />

• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Hirnhäute (VN08)<br />

• Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen<br />

Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11)<br />

• Diagnostik und Therapie von geriatrischen<br />

Erkrankungen (VN19)<br />

• Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren<br />

<strong>de</strong>s Gehirns (VN07)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Nerven,<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Nervenwurzeln und <strong>de</strong>s Nervenplexus (VN14)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> neuromuskulären Synapse und <strong>de</strong>s Muskels (VN16)<br />

• Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen<br />

<strong>de</strong>s Gehirns (VN06)<br />

• Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen<br />

Erkrankungen (VN04)<br />

Notfälle über<br />

die Notaufnahme<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 244<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Ambulanz<br />

AM07 Privatambulanz<br />

Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

B-[21].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar /<br />

Erläuterung<br />

• Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen<br />

Krankheiten <strong>de</strong>s peripheren Nervensystems (VN15)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären<br />

Erkrankungen (VN02)<br />

• Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend<br />

das Zentralnervensystem betreffen (VN10)<br />

• Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen<br />

Lähmungssyndromen (VN17)<br />

• Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen<br />

(VN01)<br />

• Schlaganfallnetzwerk mit Telemedizin Nordbayern STENO<br />

(eines von 3 Koordinationszentren für 11 angeschlossene<br />

regionale <strong>Kliniken</strong>) (VN00)<br />

• Schmerztherapie (VN23)<br />

• Spezialsprechstun<strong>de</strong>n: Neuroonkologie, Neuroimmunologie,<br />

Bewegungsstörungen, Dystonien und Botulinumtoxintherapie,<br />

Neurovaskuläre Erkrankungen, Neuromuskuläre<br />

Erkrankungen (je Polyneuropathie und Muskel), Neuropsychologie/<br />

Demenz, Kopfschmerz, Epilepsie (Epilepsiezentrum,<br />

ZEE) (VN20)<br />

Rang OPS-Ziffer (4-stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Notfälle über<br />

die Notaufnahme<br />

1 1-502 8 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw. Weichteilen<br />

durch operativen Einschnitt<br />

B-[21].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 245<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[21].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[21].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />

und Belegärztinnen)<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 18,7 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

57,4 Vollkräfte Volle Weitebildungsbefugnis im Fach Neurologie und<br />

für neurologische Intensivmedizin vorhan<strong>de</strong>n. Weiterhin<br />

Ausbildungsermächtigung Intensivmedizin.<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ42 Neurologie<br />

AQ51 Psychiatrie und Psychotherapie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />

ZF09 Geriatrie<br />

ZF15 Intensivmedizin<br />

ZF36 Psychotherapie<br />

ZF38 Röntgendiagnostik<br />

B-[21].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 106,3 Volkräfte 3 Jahre<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

0,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,8 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1,3 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 246<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ00 Rehabilitation<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP08 Kinästhetik<br />

ZP09 Kontinenzberatung<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP13 Qualitätsmanagement<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 247<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[21].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Neurologische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 6,5 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeitsund<br />

Beschäftigungstherapeutin<br />

1,5 Vollkräfte<br />

SP14 Logopä<strong>de</strong> und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer<br />

Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/<br />

Phonetiker und Phonetikerin<br />

2 Vollkräfte<br />

SP42 Manualtherapeut und Manualtherapeutin 2,5 Vollkräfte<br />

SP15 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister und Masseurin/Medizinische Ba<strong>de</strong>meisterin 2 Vollkräfte<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal<br />

3,8 Vollkräfte<br />

SP44 Motopä<strong>de</strong> und Motopädin/Motopädagoge und Motopädagogin/ Mototherapeut und Mototherapeutin/Motologe<br />

und Motologin<br />

0,5 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 6,5 Vollkräfte<br />

SP23 Psychologe und Psychologin 3 Vollkräfte<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1,2 Vollkräfte<br />

SP48 Vojtatherapeut und Vojtatherapeutin für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> 1 Vollkraft<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 248<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[22] <strong>Fachabteilung</strong> Neuroradiologische Abteilung<br />

Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Prof. Dr. med. Arnd Dörfler<br />

B-[22].1 Neuroradiologische Abteilung<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3751<br />

Hausanschrift: Schwabachanlage 6<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 39388<br />

Fax: 09131 / 85 - 36179<br />

E-Mail: neuroradiologie@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Internet: http://www.neuroradiologie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Neuroradiologische Abteilung führt die neuroradiologische Diagnostik v.a. für die Augenklinik, Neurologische Klinik,<br />

Neurochirurgische Klinik und Psychiatrische Klinik, die übrigen <strong>Kliniken</strong> <strong>de</strong>s Universitätsklinikums sowie zahlreicher<br />

ambulanter Patienten durch. Das Leistungsspektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung umfasst alle Bereiche <strong><strong>de</strong>r</strong> diagnostischen und<br />

interventionellen Neuroradiologie. Schwerpunkte sind die multimodale Diagnostik bei zerebrovaskulären Erkrankungen,<br />

Hirntumoren und Epilepsie, die funktionelle Bildgebung und die interventionelle Neuroradiologie.<br />

Die Ausstattung <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung umfasst alle mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nen Untersuchungsmodalitäten (24h/7d), <strong><strong>de</strong>r</strong>zeit u.a. zwei Hochfeld-<br />

Magnetresonanztomographen (Magnetom Sonata, Magnetom Tim Trio), einen Mehrzeilen-Computertomographen<br />

(Somatom Definition AS), eine robotergestützte monoplanare Flach<strong>de</strong>tektor-Angiographieanlage, eine biplanare Flach<strong>de</strong>tektor-Angiographieanlage<br />

mit integrierter CT-Option, Ultraschall und einen digitalen konventionellen Röntgenarbeitsplatz,<br />

ein Röntgen-Informations-(RIS) und ein PACS-System. Die Arbeitsabläufe aller Mitarbeiter wer<strong>de</strong>n in Anbetracht<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> ständigen Neuerungen kontinuierlich überprüft und <strong>de</strong>n neuen Herausfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen angepasst. Seit September<br />

2007 ist die Abteilung nach <strong><strong>de</strong>r</strong> DIN EN ISO 9001:2000 für qualitätsbewusstes, patientenorientiertes und verantwortliches<br />

Han<strong>de</strong>ln zertifiziert.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 249<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[22].2 Versorgungsschwerpunkte [Neuroradiologische Abteilung]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neuroradiologische Abteilung Kommentar / Erläuterung<br />

VR15 Arteriographie DYNA-CT<br />

VR00 Befundung von Fremdaufnahmen (ca. 1500 pro Jahr)<br />

VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung<br />

VR27 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung<br />

VR10 Computertomographie (CT), nativ<br />

VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren CT-Perfusion<br />

VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel<br />

VR04 Duplexsonographie<br />

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie<br />

VR46 Endovaskuläre Behandlung von Hirnarterienaneurysmen, zerebralen und<br />

spinalen Gefäßmissbildungen<br />

VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung<br />

VR41 Interventionelle Radiologie<br />

VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren)<br />

VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen<br />

VR17 Lymphographie<br />

VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ<br />

Interventionelle<br />

Schlaganfalltherapie<br />

VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren fMRT, DTI, MR-Perfusion, MR-<br />

Spektroskopie<br />

VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel<br />

VR02 Native Sonographie<br />

VR43 Neuroradiologie<br />

VR16 Phlebographie<br />

VR09 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren<br />

VR29 Quantitative Bestimmung von Parametern<br />

VR40 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Neurovaskuläre Erkrankungen<br />

Schmerzsyndrome <strong><strong>de</strong>r</strong> Wirbelsäule<br />

VR00 Tägliche Fallbesprechungen und Bild<strong>de</strong>monstrationen<br />

VR44 Teleradiologie<br />

VR47 Tumorembolisation<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 250<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[22].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Neuroradiologische Abteilung]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />

B-[22].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Neuroradiologische Abteilung]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[22].5 Fallzahlen [Neuroradiologische Abteilung]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 0<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

B-[22].6 Diagnosen nach ICD<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[22].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[22].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 251<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[22].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[22].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 3-990 6526 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung<br />

2 3-200 4597 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls ohne Kontrastmittel<br />

3 3-800 3343 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls ohne Kontrastmittel<br />

4 3-820 2982 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls mit Kontrastmittel<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

5 3-84x 2605 An<strong><strong>de</strong>r</strong>e spezielle Verfahren mithilfe eines Kernspintomographen (MRT)<br />

6 3-801 1682 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Halses ohne Kontrastmittel<br />

7 3-821 1676 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Halses mit Kontrastmittel<br />

8 3-828 1674 Kernspintomographie (MRT) <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgefäße außer <strong><strong>de</strong>r</strong> großen, herznahen Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />

und Venen mit Kontrastmittel<br />

9 3-82x 1279 Sonstige Kernspintomographie (MRT) mit Kontrastmittel<br />

10 3-600 833 Röntgendarstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n im Schä<strong>de</strong>l mit Kontrastmittel<br />

11 3-601 795 Röntgendarstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong>de</strong>s Halses mit Kontrastmittel<br />

12 3-220 738 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls mit Kontrastmittel<br />

13 3-228 668 Computertomographie (CT) <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgefäße außer <strong><strong>de</strong>r</strong> großen, herznahen Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />

und Venen mit Kontrastmittel<br />

14 3-802 580 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel<br />

15 3-60x 499 Sonstige Röntgendarstellung von Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n mit Kontrastmittel<br />

16 3-221 485 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Halses mit Kontrastmittel<br />

17 3-823 441 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel<br />

18 8-83b 342 Zusatzinformationen zu Materialien<br />

19 8-836 330 Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch (Katheter)<br />

20 3-20x 292 Sonstige Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 252<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[22].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 8-836.m 100 Interventioneller Verschluß von Aneurysmen mit<br />

Platinmikrospiralen - Aneurysmacoiling<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

2 8-83b.8 79 *Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung eines<br />

Mikrodrahtretriever-Systems zur Thrombektomie o<strong><strong>de</strong>r</strong> Fremdkörperentfernung<br />

3 8-836.7 52 Intraarterielle Thrombolyse/mechanische Rekanalisation bei<br />

Hirnarterienverschlüssen<br />

4 8-836.0 37 Interventionelle Versorgung von Stenosen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hirnarterien mit Stent<br />

5 8-836.9 9 Interventioneller (Teil)Verschluß von arteriovenösen Malformationen<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[22].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />

AM07 Privatambulanz • Privatsprechtun<strong>de</strong>: Neurovaskuläre Erkrankungen,<br />

Schmerzsyndrome <strong><strong>de</strong>r</strong> Wirbelsäule, Bildbefundung<br />

„2. Meinung“ (VR00)<br />

B-[22].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[22].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 253<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[22].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[22].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

13 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 8 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ54 Radiologie<br />

AQ56 Radiologie, SP Neuroradiologie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />

ZF23 Magnetresonanztomographie<br />

ZF38 Röntgendiagnostik<br />

B-[22].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[22].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Neuroradiologische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 1 Vollkraft<br />

SP00 Medizinisch Technische/r Radiologie Assistent/in 15,1 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 254<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[23] <strong>Fachabteilung</strong> Nuklearmedizinische Klinik<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Torsten Kuwert<br />

B-[23].1 Nuklearmedizinische Klinik<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3200<br />

Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33411<br />

Fax: 09131 / 85 - 29262<br />

E-Mail: nu-info@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Internet: http://www.nuklearmedizin.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Nuklearmedizinische Klinik hält das komplette diagnostische und therapeutische Spektrum dieses Fachgebiets vor.<br />

Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Schwerpunkte sind die Folgen<strong>de</strong>n:<br />

1. Schilddrüsenambulanz<br />

2. Radiojodtherapie maligner und benigner Schilddrüsenerkrankungen<br />

3. PET/CT mit F-18-Deoxyglukose, F-18-Ethylcholin, F-18-Ethyltyrosin, F-18-DOPA sowie Ga-68-Dotatate<br />

4. SPECT/CT zur Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> diagnostischen Genauigkeit sämtlicher konventioneller nuklearmedizinischer<br />

Untersuchungen wie <strong><strong>de</strong>r</strong> Knochenszintigraphie<br />

5. Radiorezeptortherapie<br />

6. Radioimmuntherapie<br />

7. Therapie mit I-131-MIBG<br />

8. Neuronuklearmedizin<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 255<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[23].2 Versorgungsschwerpunkte [Nuklearmedizinische Klinik]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr.<br />

Versorgungsschwerpunkte im Bereich Nuklearmedizinische<br />

Klinik<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VR20 Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner mit mehreren Tracern<br />

VR39 Radiojodtherapie<br />

VR19 Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT) inklusive SPECT/CT<br />

VR21 Son<strong>de</strong>nmessungen und Inkorporationsmessungen<br />

VR40 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Schilddrüsenkrankheiten<br />

VR18 Szintigraphie<br />

VR38 Therapie mit offenen Radionukli<strong>de</strong>n Radiorezeptor- und Radioimmuntherapie<br />

B-[23].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Nuklearmedizinische Klinik]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP00 Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und<br />

Sozialarbeiterinnen<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Sozialdienst<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />

MP25 Massage<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches<br />

Leistungsangebot/ Psychosozialdienst<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Informationsveranstaltungen<br />

MP40 Spezielle Entspannungstherapie<br />

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie<br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 256<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[23].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Nuklearmedizinische Klinik]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[23].5 Fallzahlen [Nuklearmedizinische Klinik]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 375<br />

Teilstationäre Fallzahl: 1<br />

B-[23].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[23].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 E05 167 Schilddrüsenüberfunktion<br />

2 C73 92 Schilddrüsenkrebs<br />

3 Z08 55 Nachuntersuchung nach Behandlung einer Krebskrankheit<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

4 C75 25 Tumorerkrankung sonstiger endokriner Drüsen und verwandter Strukturen<br />

5 E04 14 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion <strong><strong>de</strong>r</strong> Schilddrüse<br />

6 C17

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[23].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[23].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 3-705 646 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong>de</strong>s Muskel-Skelett-Systems mittels<br />

radioaktiver Strahlung (Szintigraphie)<br />

2 3-990 449 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung<br />

3 3-742 424 Darstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Stoffwechselvorgänge <strong>de</strong>s gesamten Körperstammes mit radioaktiv<br />

markierten Substanzen (PET)<br />

4 3-709 278 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong>de</strong>s Lymphsystems mittels radioaktiver<br />

Strahlung (Szintigraphie)<br />

5 3-70c 254 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren über <strong>de</strong>n ganzen Körper zur Darstellung krankhafter Prozesse<br />

mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie)<br />

6 3-764 253 Messung <strong><strong>de</strong>r</strong> Aufnahme radioaktiver Substanzen am gesamten Körper mithilfe eines<br />

dafür vorgesehenen Gerätes<br />

7 8-531 251 Strahlenbehandlung von Schilddrüsenkrankheiten mit radioaktivem Jod<br />

8 3-701 249 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schilddrüse mittels radioaktiver Strahlung<br />

(Szintigraphie)<br />

9 3-733 215 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Knochen mittels radioaktiver Strahlung<br />

und Computertomographie (SPECT)<br />

10 3-763 191 Messung <strong><strong>de</strong>r</strong> Aufnahme radioaktiver Substanzen an Teilen <strong>de</strong>s Körpers<br />

11 3-70b 180 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Stoffaufnahme und <strong><strong>de</strong>r</strong> Stoffabgabe von Zellen und Organen<br />

mithilfe radioaktiver Stoffe<br />

12 3-706 143 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Nieren mittels radioaktiver Strahlung<br />

(Szintigraphie)<br />

13 3-720 117 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong>de</strong>s Gehirns mittels radioaktiver Strahlung<br />

(SPECT)<br />

14 3-73x 111 Bildgeben<strong>de</strong> Verfahren sonstiger Organe mittels radioaktiver Strahlung und<br />

Computertomographie (SPECT/CT)<br />

15 8-530 38 Behandlung mit radioaktiven Substanzen, die vom Körper aufgenommen wer<strong>de</strong>n<br />

16 3-721 29 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong>de</strong>s Herzens mittels radioaktiver Strahlung<br />

und Computertomographie (SPECT)<br />

17 3-740 24 Darstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Stoffwechselvorgänge <strong>de</strong>s Gehirns mit radioaktiv markierten<br />

Substanzen (PET)<br />

18 3-703 10 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge mittels radioaktiver Strahlung<br />

(Szintigraphie)<br />

19 3-995 8 Ermittlung <strong><strong>de</strong>r</strong> notwendigen Strahlendosis zur Therapieplanung eines Tumors<br />

20 3-732 7 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge mittels radioaktiver Strahlung<br />

und Computertomographie (SPECT/CT)<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 258<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[23].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar /<br />

Erläuterung<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

Nuklearmedizinische<br />

Poliklinik<br />

AM07 Privatambulanz Privatambulanz,<br />

Nuklearmedizinische Klinik<br />

B-[23].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu<br />

• Positronenemissionstomographie<br />

(PET) mit Vollring-Scanner (VR20)<br />

• Single-Photon-Emissions-computertomographie<br />

(SPECT) (VR19)<br />

• Son<strong>de</strong>nmessungen und Inkorporationsmessungen<br />

(VR21)<br />

• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VR40) Szintigraphie<br />

(VR18)<br />

• Sämtliche nuklearmedizinische<br />

Leistungen (VR00)<br />

B-[23].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

B-[23].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[23].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Anmeldung unter<br />

09131 8533411<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

8,6 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,0 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ44 Nuklearmedizin<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 259<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[23].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

6,3 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP13 Qualitätsmanagement<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 260<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[23].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Nuklearmedizinische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP00 Medizinisch Technische/r Radiologie Assistent/in 7 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 261<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[24] <strong>Fachabteilung</strong> Palliativmedizinische Abteilung<br />

Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Prof. Dr. med. Christoph Ostgathe<br />

B-[24].1 Palliativmedizinische Abteilung]<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3752<br />

Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 34064<br />

Fax: 09131 / 85 - 34066<br />

E-Mail: palliativmedizin@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Internet: http://www.palliativmedizin.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Palliativmedizinische Abteilung widmet sich unheilbar kranken Menschen mit fortgeschrittenem Lei<strong>de</strong>n unabhängig<br />

von <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnose. Sie trägt dazu bei, <strong>de</strong>n Schwerkranken bis zuletzt ein lebenswertes Leben zu ermöglichen.<br />

Vielfach treten im Verlauf von nicht heilbaren Erkrankungen belasten<strong>de</strong> Beschwer<strong>de</strong>n auf, z. B. Schmerzen, Atemnot,<br />

Übelkeit, Erbrechen, Schwäche o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unruhe. Häufig kommt es auch zu Problemen im sozialen, psychologischen und<br />

spirituellen Bereich. Ziel ist es, diese Symptome und das Lei<strong>de</strong>n mithilfe einer ganzheitlichen Herangehensweise<br />

umfassend zu lin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und die Lebensqualität von Patienten und Angehörigen zu verbessern. Die Palliativmedizinische<br />

Abteilung arbeitet mit einem multiprofessionellen Team aus speziell geschulten Pflegekräften, Ärzten, Psychologen,<br />

Seelsorgern, Sozialarbeitern und Physiotherapeuten an diesem Ziel und bezieht dabei das Umfeld <strong>de</strong>s Patienten<br />

behutsam mit ein. Es wird angestrebt, die Patienten nach Hause o<strong><strong>de</strong>r</strong> in eine weitergehen<strong>de</strong> pflegerische Versorgung,<br />

z. B. in ein Hospiz, zu entlassen.<br />

Der palliativmedizinische Dienst, <strong><strong>de</strong>r</strong> aus Ärzten, Pflegen<strong>de</strong>n und psychosozialen Mitarbeitern besteht, bietet auf<br />

Anfrage die palliativmedizinische Mitbehandlung auf allen Stationen <strong>de</strong>s Universitätsklinikums an. Auch ambulante<br />

Patienten und <strong><strong>de</strong>r</strong>en Angehörige haben die Möglichkeit sich beraten zu lassen.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 262<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[24].2 Versorgungsschwerpunkte [Palliativmedizinische Abteilung]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Palliativmedizinische Abteilung<br />

VI38 Palliativmedizin<br />

VP14 Psychoonkologie<br />

VI40 Schmerztherapie<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[24].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Palliativmedizinische Abteilung]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP01 Akupressur<br />

MP02 Akupunktur<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />

MP06 Basale Stimulation<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />

Sterben<strong>de</strong>n<br />

MP11 Bewegungstherapie<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/<br />

Überleitungspflege<br />

MP00 Ethikberatung/Ethische Fallbesprechung in Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>m Klinischen Ethikkomitee<br />

und <strong><strong>de</strong>r</strong> Professur für Ethik in <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizin<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary<br />

Nursing/Bezugspflege<br />

MP18 Fußreflexzonenmassage<br />

MP00 Hypnose<br />

MP21 Kinästhetik<br />

MP00 Kooperation mit SAPV-Team und Home-Care-<br />

Diensten zur ambulanten palliativmedizinischen<br />

Versorgung<br />

MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/<br />

Bibliotherapie<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />

MP25 Massage<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 263<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP27 Musiktherapie<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie Osteopathische Techniken, Marnitz-Therapie<br />

Manipulativmassage n. Terrier<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />

Psychosozialdienst<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

MP63 Sozialdienst<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />

Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />

MP40 Spezielle Entspannungstherapie<br />

MP45 Stomatherapie/-beratung<br />

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />

MP51 Wundmanagement<br />

Psychoonkologie, Systemische Therapie und<br />

Beratung<br />

Umgang mit belasten<strong>de</strong>n Situationen, Krisenplan,<br />

Patientenverfügung, Anleitung für die häusliche Pflege<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e über Hospizverein<br />

B-[24].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Palliativmedizinische Abteilung]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[24].5 Fallzahlen [Palliativmedizinische Abteilung]<br />

Die stationäre Patientenversorgung hat am 19.04.<strong>2010</strong> begonnen.<br />

Vollstationäre Fallzahl: 160<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 264<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[24].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[24].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 C34 18 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

2 C79 14 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen o<strong><strong>de</strong>r</strong> nicht näher<br />

bezeichneten Körperregionen<br />

3 C78 13 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen<br />

4 C50 6 Brustkrebs<br />

5 B22

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[24].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

Rang ICD-10<br />

Ziffer:*<br />

Anzahl:**<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 Z51.5 109 *Palliativbehandlung<br />

2 R52.1 79 *Chronischer unbeeinflussbarer Schmerz<br />

3 R06.0 47 *Dyspnoe<br />

4 Z74 45 Probleme mit Bezug auf Pflegebedürftigkeit<br />

5 R11 37 Übelkeit bzw. Erbrechen<br />

* Haupt- und Nebendiagnosen<br />

** voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[24].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[24].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:*<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 8-982 162 Palliativmedizinische Komplexbehandlung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

2 8-390 29 Behandlung durch spezielle Formen <strong><strong>de</strong>r</strong> Lagerung eines Patienten im Bett,<br />

z.B. Lagerung im Spezialbett<br />

3 8-191 7 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegen<strong>de</strong>n Hautkrankheiten<br />

4 1-773

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[24].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Kommentar / Erläuterung<br />

AM01 Hochschulambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

Palliativmedizin voraussichtlich ab 4/2011 verfügbar,<br />

Termine nach Vereinbarung über<br />

Tel.: 09131-8534064<br />

AM08 Notfallambulanz (24h) Notfälle tagsüber über<br />

Tel.: 09131-8534300, nachts und am<br />

Wochenen<strong>de</strong> über die Medizinische<br />

Notaufnahme <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />

AM07 Privatambulanz Palliativmedizinische Ambulanz Termine nach Vereinbarung über<br />

Tel.: 09131-8534064<br />

B-[24].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[24].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 267<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[24].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[24].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />

und Belegärztinnen)<br />

4,8 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,8 Vollkräfte (2 VK Anästhesie, 1,8 VK Innere Medizin)<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ01 Anästhesiologie<br />

AQ23 Innere Medizin<br />

AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF02 Akupunktur<br />

ZF28 Notfallmedizin<br />

ZF30 Palliativmedizin<br />

ZF00 Psychoonkologie<br />

ZF42 Spezielle Schmerztherapie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 268<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[24].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 10,3 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

0,7 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP17 Case Management<br />

ZP06 Ernährungsmanagement<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 269<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[24].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Palliativmedizinische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin 0,3 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 0,5 Vollkräfte<br />

SP23 Psychologe und Psychologin 1 Vollkraft<br />

SP00 Seelsorge 1 Vollkraft<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 0,5 Vollkräfte<br />

SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wun<strong>de</strong>xperte und<br />

Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte<br />

0,5 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 270<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[25] <strong>Fachabteilung</strong> Phoniatrische und<br />

Pädaudiologische Abteilung<br />

Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Ulrich Eysholdt<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[25].1 Phoniatrische und Pädaudiologische Abteilung<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3700<br />

Hausanschrift: Bohlenplatz 21<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33146<br />

Fax: 09131 / 85 - 39272<br />

E-Mail: Johanna.Hierath@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.phoniatrie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Abteilung Phoniatrie und Pädaudiologie beschäftigt sich mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Untersuchung, Behandlung, Vorbeugung und<br />

Rehabilitation von Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> menschlichen Kommunikation (Stimm-, Sprech-, Sprach- und kindliche Hörstörungen)<br />

sowie Schluckstörungen.<br />

Patienten wer<strong>de</strong>n hier ambulant, teil- o<strong><strong>de</strong>r</strong> vollstationär behan<strong>de</strong>lt. Das Verständnis <strong><strong>de</strong>r</strong> menschlichen Kommunikation<br />

und ihrer Störungen sowie <strong><strong>de</strong>r</strong>en Untersuchung und Behandlung ist nicht allein Aufgabe <strong>de</strong>s Arztes. Die Mitarbeiter<br />

und Mitarbeiterinnen <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung gehören daher unterschiedlichen Berufsgruppen (Ärzte, Logopädinnen, Ingenieure,<br />

Physiker, Mathematiker, Audiometristinnen) an, die <strong>de</strong>n jeweiligen individuellen Erfor<strong><strong>de</strong>r</strong>nissen entsprechend in interdisziplinären<br />

Teams zusammenarbeiten.<br />

Dies wird vor allem in <strong><strong>de</strong>r</strong> medizinischen Versorgung unserer Patienten <strong>de</strong>utlich und erstreckt sich auch auf die wissenschaftliche<br />

Forschung (DFG-Forschergruppe) und die Lehre.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 271<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[25].2 Versorgungsschwerpunkte [Phoniatrische und Pädaudiologische Abteilung]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Phoniatrische und<br />

Pädaudiologische Abteilung<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VH16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s Kehlkopfes Diagnostik und Therapie von Störungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Stimme<br />

VH08 Diagnostik und Therapie von Infektionen <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Atemwege<br />

VH14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundhöhle<br />

VH01 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s äußeren Ohres<br />

VH03 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Innenohres Diagnostik und Therapie von<br />

Innenohrhörstörungen<br />

VH02 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Mittelohres und<br />

<strong>de</strong>s Warzenfortsatzes<br />

VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen<br />

Diagnostik und Therapie von<br />

Mittelohrhörstörungen<br />

VH18 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich Diagnostik und Therapie von<br />

Stimmlippentumoren<br />

VH04 Mittelohrchirurgie Paukendrainagen<br />

VH27 Pädaudiologie<br />

VH09 Sonstige Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Atemwege<br />

VH23 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Schluckstörungen, Stimmstörungen,<br />

Sprachentwicklungsstörungen, kindliche<br />

Hörstörungen<br />

B-[25].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />

[Phoniatrische und Pädaudiologische Abteilung]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Angehörigenberatung bei Stimm- und Schluckstörungen<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />

MP55 Audiometrie/Hördiagnostik<br />

MP00 Logopädische Schlucktherapie<br />

MP40 Spezielle Entspannungstherapie<br />

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 272<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[25].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Phoniatrische und Pädaudiologische Abteilung]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[25].5 Fallzahlen [Phoniatrische und Pädaudiologische Abteilung]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 134<br />

Teilstationäre Fallzahl: 899<br />

B-[25].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[25].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

keine Angaben<br />

Rang ICD-10- Ziffer:* Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 H90 28 Hörverlust durch vermin<strong><strong>de</strong>r</strong>te Leitung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Wahrnehmung <strong>de</strong>s Schalls<br />

2 R13 25 Schluckstörungen<br />

3 R49 21 Störung <strong><strong>de</strong>r</strong> Stimme<br />

4 J35 17 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Gaumen- bzw. Rachenman<strong>de</strong>ln<br />

5 J38 15 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Stimmlippen bzw. <strong>de</strong>s Kehlkopfes<br />

6 H65 6 Nichteitrige Mittelohrentzündung<br />

7 D14

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

Rang ICD-10 Ziffer:* Anzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 F80.1 827 *Expressive Sprachstörung<br />

* Haupt- und Nebendiagnosen<br />

** voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[3].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 9-310 869 Behandlung von Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Stimme, <strong>de</strong>s Sprechens, <strong><strong>de</strong>r</strong> Sprache bzw.<br />

<strong>de</strong>s Schluckens<br />

2 5-200 26 Operativer Einschnitt in das Trommelfell<br />

3 5-285 15 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Rachenman<strong>de</strong>ln bzw. ihrer Wucherungen<br />

(ohne Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gaumenman<strong>de</strong>ln)<br />

4 1-242 13 Messung <strong>de</strong>s Hörvermögens - Audiometrie<br />

5 1-208 8 Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst wer<strong>de</strong>n<br />

(evozierte Potentiale)<br />

5 1-611 8 Untersuchung <strong>de</strong>s Rachens durch eine Spiegelung<br />

7 5-310 7 Operation zur Verengung <strong>de</strong>s Kehlkopfes<br />

8 1-610 6 Untersuchung <strong>de</strong>s Kehlkopfs durch eine Spiegelung<br />

9 1-421

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[25].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />

AM16 Heilmittelambulanz nach § 124<br />

Abs. 3 SGB V (Abgabe von Physikalischer<br />

Therapie, Podologischer<br />

Therapie, Stimm-, Sprech- und<br />

Sprachtherapie und Ergotherapie)<br />

AM01 Hochschulambulanz nach § 117<br />

SGB V<br />

Phoniatrische und Pädaudiologische<br />

Abteilung<br />

Phoniatrische und Pädaudiologische<br />

Abteilung<br />

AM07 Privatambulanz Phoniatrische und Pädaudiologische<br />

Abteilung<br />

B-[25].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[25].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

B-[25].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[25].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />

und Belegärztinnen)<br />

Weiterbildungsbefugnis Basisweiterbildung HNO 1<br />

Jahr<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

• logopädische Sprach-, Stimm-,<br />

Sprech- und Schlucktherapie<br />

(VH00)<br />

• phoniatrisch-pädaudiologisches<br />

Spektrum (VH00)<br />

• phoniatrisch-pädaudiologisches<br />

Spektrum (VH00)<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

4 Vollkräfte Weiterbildungsbefugnis Sprach,- Stimm-<br />

und kindliche Hörstörungen voll.<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 3 Vollkräfte 1 x Facharzt HNO und Phoniatrie/<br />

Pädaudiologie, 2 x Facharzt HNO<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 275<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ18 Hals-Nasen-Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />

AQ19 Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen<br />

B-[25].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

2 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />

B-[25].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Für die Phoniatrische und Pädaudiologische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 4 Vollkräfte<br />

SP30 Audiologe und Audiologin/Audiologieassistent und Audiologieassistentin/Audiometrieassistent<br />

und Audiometrieassistentin/Audiometrist und Audiometristin/Hörgeräteakustiker<br />

und Hörgeräteakustikerin<br />

2 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP14 Logopä<strong>de</strong> und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer<br />

Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/<br />

Phonetiker und Phonetikerin<br />

7 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 276<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[26] <strong>Fachabteilung</strong> Plastisch- und Handchirurgische Klinik<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Raymund E. Horch<br />

B-[26].1 Plastisch- und Handchirurgische Klinik<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1900<br />

Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33277<br />

Fax: 09131 / 85 - 39327<br />

E-Mail: irma.goldberg@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.plastische-chirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Plastische und Handchirurgische Klinik besteht seit <strong>de</strong>m 1. Juli 2007 als eigenständige Klinik am Universitätsklinikum<br />

Erlangen unter <strong><strong>de</strong>r</strong> Direktion von Herrn Prof. Dr. med. R. E. Horch. Sie wur<strong>de</strong> anstelle <strong><strong>de</strong>r</strong> früheren bereits renommierten<br />

Abteilung für Plastische und Handchirurgie neu eingerichtet. An <strong><strong>de</strong>r</strong> Friedrich-Alexan<strong><strong>de</strong>r</strong> Universität Erlangen-<br />

Nürnberg bestand schon über viele Jahrzehnte eine <strong><strong>de</strong>r</strong> ersten Handchirurgischen Spezialabteilungen, die damals von<br />

Herrn Prof. Geldmacher gegrün<strong>de</strong>t wor<strong>de</strong>n war.<br />

Mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufung von Herrn Prof. Horch wur<strong>de</strong> das Spektrum um die Plastische Chirurgie erweitert und die Abteilung für<br />

Plastische und Handchirurgie zum 1.1.2003 etabliert. Die Plastisch und Handchirurgische Klinik bietet das gesamte<br />

Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nen Plastischen Chirurgie, welche die Aesthetische Chirurgie, die Rekonstruktive Chirurgie, die<br />

Verbrennungschirurgie, Kraniofaziale Chirurgie und die Handchirurgie umfasst, an.<br />

Schwerpunkte sind die Brustchirurgie, darunter v. a. die Brustrekonstruktion mit Eigengewebe, die post-bariatrische<br />

Chirurgie, die rekonstruktive Mikrochirurgie, sowie die Handchirurgie. Die Plastisch und Handchirurgische Klinik<br />

versteht sich als klinische und wissenschaftliche Einrichtung, welche die neuesten Erkenntnisse <strong><strong>de</strong>r</strong> medizinischen<br />

Spezialfächer berücksichtigt und für die Patienten in ein individuelles Diagnostik- und Therapiekonzept integriert. Dabei<br />

bringen wir die auf internationalem Standard basieren<strong>de</strong>n Behandlungskonzepte mit <strong>de</strong>n Bedürfnissen <strong>de</strong>s individuellen<br />

Patienten in Einklang.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 277<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[26].2 Versorgungsschwerpunkte [Plastisch- und Handchirurgische Klinik ]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Plastisch- und Handchirurgische Klinik Kommentar / Erläuterung<br />

VC64 Aesthetische Chirurgie/Plastische Chirurgie<br />

VC63 Amputationschirurgie<br />

VC66 Arthroskopische Operationen<br />

VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken<br />

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren<br />

VC67 Chirurgische Intensivmedizin<br />

VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen<br />

VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen<br />

VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hüfte und <strong>de</strong>s Oberschenkels<br />

VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Knöchelregion und <strong>de</strong>s Fußes<br />

VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Lumbosakralgegend, <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Len<strong>de</strong>nwirbelsäule und <strong>de</strong>s Beckens<br />

VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Schulter und <strong>de</strong>s Oberarmes<br />

VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Ellenbogens und <strong>de</strong>s Unterarmes<br />

VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Halses<br />

VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Handgelenkes und <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Knies und <strong>de</strong>s Unterschenkels<br />

VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Kopfes<br />

VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Thorax<br />

VO15 Fußchirurgie<br />

VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik<br />

VO16 Handchirurgie<br />

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen<br />

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen<br />

VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen<br />

VC71 Notfallmedizin<br />

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe<br />

VO19 Schulterchirurgie<br />

VC30 Septische Knochenchirurgie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 278<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Plastisch- und Handchirurgische Klinik Kommentar / Erläuterung<br />

VC58 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Brustchirurgie, Ästhetische<br />

Chirurgie, Adipositaschirurgie<br />

VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie<br />

VC69 Verbrennungschirurgie<br />

VC65 Wirbelsäulenchirurgie<br />

B-[26].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Plastisch- und Handchirurgische Klinik ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />

MP06 Basale Stimulation<br />

MP11 Bewegungstherapie<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />

MP69 Eigenblutspen<strong>de</strong><br />

MP18 Fußreflexzonenmassage<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />

MP25 Massage<br />

MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)<br />

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

MP63 Sozialdienst<br />

MP45 Stomatherapie/-beratung<br />

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />

MP51 Wundmanagement<br />

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 279<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[26].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Plastisch- und Handchirurgische Klinik ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[26].5 Fallzahlen [Plastisch- und Handchirurgische Klinik ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 1237<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

B-[26].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[26].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fall zahl: ** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 S62 147 Verletzung von Sehnen, Nerven, Muskeln und Knochen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

2 L03 131 Infektionen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

3 C50 69 Brustkrebs<br />

4 S68 61 Amputationsverletzungen<br />

5 S63 54 Verrenkung, Verstauchung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerrung von Gelenken bzw. Bän<strong><strong>de</strong>r</strong>n im Bereich<br />

<strong>de</strong>s Handgelenkes o<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

5 S66 54 Verletzung von Muskeln o<strong><strong>de</strong>r</strong> Sehnen in Höhe <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

7 E88 48 Hauterschlaffung z. B. nach massivem Gewichtsverlust<br />

8 G56 42 Neuropathie<br />

9 M86 35 Knocheneiterung, Knochen<strong>de</strong>fekt, Pseudarthrose<br />

10 C44 34 Haut- und Weichteiltumor einschliesslich Sarkom<br />

10 S64 34 Verletzung von Nerven im Bereich <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

12 M72 31 Dupuytren`sche Erkrankung<br />

13 D48 25 Tumor an sonstigen bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneten Körperregionen<br />

ohne Angabe, ob gutartig o<strong><strong>de</strong>r</strong> bösartig<br />

14 D05 24 Örtlich begrenzter Tumor (Carcinoma in situ) <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />

15 C43 22 Schwarzer Hautkrebs - Malignes Melanom<br />

16 N62 21 Hypertrophie <strong><strong>de</strong>r</strong> Brust<br />

17 S65 20 Verletzung von Blutgefäßen in Höhe <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

18 M19 18 <strong>de</strong>generative Gelenkerkrankung, Arthrose<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 280<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fall zahl: ** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

18 M84 18 Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches<br />

20 S61 17 Offene Wun<strong>de</strong> im Bereich <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

B-[26].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[26].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:<br />

Fallzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 S62 147 Verletzung von Sehnen, Nerven, Muskeln und Knochen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

2 L03 131 Infektionen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

3 C50 69 Brustkrebs<br />

4 S68 61 Amputationsverletzungen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

5 S63 54 Verrenkung, Verstauchung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerrung von Gelenken bzw. Bän<strong><strong>de</strong>r</strong>n im Bereich <strong>de</strong>s<br />

Handgelenkes o<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

5 S66 54 Verletzung von Muskeln o<strong><strong>de</strong>r</strong> Sehnen in Höhe <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

7 E88 48 Hauterschlaffung z. B. nach massivem Gewichtsverlust<br />

8 G56 42 Neuropathie<br />

9 M86 35 Knocheneiterung, Knochen<strong>de</strong>fekt, Pseudarthrose<br />

10 C44 34 Haut- und Weichteiltumor einschliesslich Sarkom<br />

10 S64 34 Verletzung von Nerven im Bereich <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

12 M72 31 Dupuytren`sche Erkrankung<br />

13 D48 25 Tumor an sonstigen bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneten Körperregionen ohne<br />

Angabe, ob gutartig o<strong><strong>de</strong>r</strong> bösartig<br />

14 D05 24 Örtlich begrenzter Tumor (Carcinoma in situ) <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />

15 C43 22 Schwarzer Hautkrebs - Malignes Melanom<br />

16 N62 21 Hypertrophie <strong><strong>de</strong>r</strong> Brust<br />

17 S65 20 Verletzung von Blutgefäßen in Höhe <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

18 M19 18 <strong>de</strong>generative Gelenkerkrankung, Arthrose<br />

18 M84 18 Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches<br />

20 S61 17 Offene Wun<strong>de</strong> im Bereich <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 281<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

keine Angaben<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-884 45 Operative Brustverkleinerung<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[26].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche<br />

Ambulanz<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach<br />

§ 117 SGB V<br />

AM08 Notfallambulanz<br />

(24h)<br />

Notfall- und Elektivversorgung<br />

BG-licher Verletzungen<br />

Rekonstruktive Plastische<br />

Chirurgie, Handchirurgie<br />

Notfallversorgung sämtlicher<br />

plastischchirurgischer und<br />

handchirurgischer Erkrankungen<br />

und Verletzungen,<br />

Replantationschirurgie<br />

AM07 Privatambulanz Aesthetische und Rekonstruktive<br />

Plastische Chirurgie,<br />

Handchirurgie<br />

• 24h Notfall Bereitschaft<br />

(VC00)<br />

• Behandlung von Haut- und<br />

Weichteiltumoren (VC00)<br />

• Behandlung von Verbrennungsfolgen<br />

(VC00)<br />

• Brustchirurgie (VC00)<br />

• Handchirurgie (VO16)<br />

• periphere Nervenchirurgie<br />

(VC00)<br />

• Plastisch-rekonstruktive<br />

Eingriffe (VC57)<br />

• Straffungsoperationen<br />

(VC00)<br />

• 24h Replantationsdienst<br />

(VC00)<br />

• Ästhetische Chirurgie/<br />

Plastische Chirurgie<br />

(VC64)<br />

• Brustchirurgie (VC00)<br />

• Handchirurgie (VO16)<br />

• periphere Nervenchirurgie<br />

(VC00)<br />

• Plastisch-rekonstruktive<br />

Eingriffe (VC57)<br />

Terminvereinbarung für<br />

nicht notfallmäßige Vorstellung:<br />

09131-8533994<br />

Nach Terminvereinbarung<br />

unter<br />

Tel.: 09131-8533994<br />

24 Stun<strong>de</strong>n erreichbar<br />

über Pforte Chirurgie<br />

Tel.: 09131-8533277<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 282<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[26].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Rang OPS-Ziffer<br />

(4-stellig):<br />

Anzahl:<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 5-787 151 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. bei Brüchen<br />

verwen<strong>de</strong>t wur<strong>de</strong>n<br />

2 5-790 88 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs o<strong><strong>de</strong>r</strong> einer Ablösung <strong><strong>de</strong>r</strong> Wachstumsfuge<br />

und Befestigung <strong><strong>de</strong>r</strong> Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben o<strong><strong>de</strong>r</strong> Platten<br />

von außen<br />

3 5-056 43 Neurolysen z.B. bei Karpaltunnelsyndrom<br />

4 5-840 19 Operation an <strong>de</strong>n Sehnen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand (Sehnennähte, Sehnenfachspaltungen, Lösung<br />

von Sehnenverklebungen, Sehnenwie<strong><strong>de</strong>r</strong>befestigung nach Ausriss)<br />

4 5-841 19 Operation an <strong>de</strong>n Bän<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

6 5-795 13 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs an kleinen Knochen<br />

7 5-849 11 Operationen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand nach Verletzungen<br />

8 5-097 7 Lidstraffung<br />

8 5-79a 7 Einrenken (Reposition) einer Gelenkverrenkung von außen und Befestigung <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben o<strong><strong>de</strong>r</strong> Platten<br />

10 1-502

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[26].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[26].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />

und Belegärztinnen)<br />

12 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 5 Vollkräfte Klinikdirektor, 4 Oberärzte; volle Weiterbildung<br />

zum Facharzt für "Plastische Chirurgie"<br />

und zur Zusatzbezeichnung "Handchirurgie"<br />

seitens Klinikdirektor vorhan<strong>de</strong>n.<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Kommentar / Erläuterung:<br />

AQ06 Allgemeine Chirurgie Prof. Dr. R. E. Horch<br />

AQ11 Plastische und Aesthetische Chirurgie 4 Fachärzte, volle WB-Befugnis<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF12 Handchirurgie<br />

B-[26].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

25,2 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,4 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 1,1 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 284<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ08 Operationsdienst<br />

PQ00 Operationstechnische/r Assistent/in<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP05 Entlassungsmanagement<br />

ZP08 Kinästhetik<br />

ZP09 Kontinenzberatung<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP15 Stomapflege<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

B-[26].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Plastisch- und Handchirurgische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 1 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 2 Vollkräfte<br />

SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische<br />

Psychotherapeutin<br />

0,5 Vollkräfte wird durch Liasiondienst <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Psychosomatischen und Psychotherapeutischen<br />

Abteilung<br />

zur Verfügung gestellt<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 285<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[27] <strong>Fachabteilung</strong> Psychiatrische und<br />

Psychotherapeutische Klinik<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Johannes Kornhuber<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[27].1 Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 2900<br />

Hausanschrift: Schwabachanlage 6<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 34166<br />

Fax: 09131 / 85 - 34862<br />

E-Mail: direktion-psych@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.psychiatrie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Für eine Behandlung in <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychiatrischen und Psychotherapeutischen Klinik steht ein multiprofessionelles und hoch<br />

qualifiziertes Team zur Verfügung, das sich mit Engagement und Kompetenz für die baldige Genesung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientinnen<br />

und Patienten einsetzt. Die Zusammenarbeit von Ärzten, Psychologen, Pflegepersonal, Sozialpädagogen, Ergotherapeuten<br />

und Krankengymnasten ermöglicht eine sichere und umfassen<strong>de</strong> Diagnostik sowie eine gezielte Behandlung.<br />

Auf <strong>de</strong>n vier Stationen, in <strong><strong>de</strong>r</strong> Tagesklinik und in <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz wird die Therapie somit ganz individuell auf <strong>de</strong>n Patienten<br />

abgestimmt. In Kombination zu einer Psychotherapie können sowohl medikamentöse, als auch somatische Behandlungsverfahren<br />

eingesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

Die Schwerpunkte <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik liegen auf <strong><strong>de</strong>r</strong> Therapie von Depressionen, Schizophrenien, Suchterkrankungen, Konzen-<br />

trations- und Gedächtnisstörungen sowie Demenzen. Dabei wird die Diagnostik und Therapie vom klinikeigenen Labor<br />

für klinische Neurochemie und neurochemische Demenzdiagnostik unterstützt. Die psychiatrische Versorgungsforschung,<br />

welche die Wirksamkeit und Effizienz patientennnaher Diagnose-, Therapie- und Hilfsangebote untersucht,<br />

gewinnt aufgrund <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>mographischen Bevölkerungsentwicklung zunehmend an Be<strong>de</strong>utung. Weitere Forschungsschwerpunkte<br />

bil<strong>de</strong>n die Genetik <strong><strong>de</strong>r</strong> Schizophrenien, die experimentelle Suchtforschung, die Neurobiophotonik, die<br />

sich <strong><strong>de</strong>r</strong> Untersuchung von Nervenzellen mit Hilfe von Licht widmet sowie anti<strong>de</strong>pressive Stimulationsverfahren.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 286<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[27].2 Versorgungsschwerpunkte [Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik ]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Psychiatrische und<br />

Psychotherapeutische Klinik<br />

VP00 Ambulante Suchttherapie<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen - Depressionsstation mit spezifischen<br />

Therapieverfahren<br />

- postpartale Depression<br />

VP10 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen<br />

VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen<br />

VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und<br />

somatoformen Störungen<br />

VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen<br />

VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen<br />

durch psychotrope Substanzen<br />

VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und<br />

wahnhaften Störungen<br />

VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen<br />

Störungen und Faktoren<br />

VP00 Neuropsychologische Diagnostik<br />

VP15 Psychiatrische Tagesklinik<br />

u.a. Angsterkrankungen<br />

u. a. qualifizierte Suchttherapie<br />

VP13 Psychosomatische Komplexbehandlung Psychosomatische und psychotherapeutische<br />

Komplexbehandlung<br />

VP12 Spezialsprechstun<strong>de</strong> - Gedächtnissprechstun<strong>de</strong><br />

- Sprechstun<strong>de</strong> für Schlafstörungen<br />

- Mutter-Kind-Sprechstun<strong>de</strong><br />

- Depressionssprechstun<strong>de</strong><br />

- Autismussprechstun<strong>de</strong><br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 287<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[27].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />

[Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP02 Akupunktur u.a. bei Stress, Schlafstörungen<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP06 Basale Stimulation u.a. bei eingeschränkter Eigenaktivität<br />

MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung<br />

MP00 Beratung/Betreuung durch Dipl.-Sozialpädagoginnen<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />

MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik<br />

MP11 Bewegungstherapie u.a. Sporttherapie<br />

MP57 Biofeedback-Therapie u.a. zur Entspannung<br />

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>) u.a. bei Erkrankungen <strong>de</strong>s zentralen Nervensystems<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />

MP00 Elektrokonvulsionstherapie<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />

MP00 Ethikberatung/Ethische Fallbesprechung<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />

MP18 Fußreflexzonenmassage<br />

MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives<br />

Training/ Konzentrationstraining<br />

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />

MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/<br />

Bibliotherapie<br />

MP00 Lichttherapie<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />

MP25 Massage<br />

MP00 Nervus Vagus Stimulation (NVS)<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

u.a. Bezugs- und Bereichspflege<br />

u.a. Gehirnjogging<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 288<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse u.a. Expositionstraining<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />

Psychosozialdienst<br />

MP00 Psychopharmakotherapie<br />

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

MP63 Sozialdienst<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />

u.a. Psychoedukation<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />

Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />

u.a. psychosoziale Beratung<br />

MP40 Spezielle Entspannungstherapie u.a. Autogenes Training; Progressive Muskelrelaxion<br />

nach Jacobsen; Qi Gong<br />

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot u.a. Pflegevisiten<br />

MP00 Transkranielle Magnetstimulation<br />

MP00 Verhaltenstherapeutische Interventionen<br />

MP00 Verhaltenstherapie<br />

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />

MP00 Wachtherapie<br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />

MP00 Wirbelsäulengymnastik<br />

MP51 Wundmanagement<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen u.a. Anonyme Alkoholiker, Guttempler, Blaues Kreuz<br />

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot<br />

ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />

B-[27].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[27].5 Fallzahlen [Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 1150<br />

Teilstationäre Fallzahl: 183<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 289<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[27].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[27].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 F33 313 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>kehren<strong>de</strong> Depressionen<br />

2 F32 115 Phase <strong><strong>de</strong>r</strong> Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>geschlagenheit - Depressive Episo<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

3 F31 96 Psychische Störung mit Phasen <strong><strong>de</strong>r</strong> Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>geschlagenheit und übermäßiger<br />

Hochstimmung - manisch-<strong>de</strong>pressive Krankheit<br />

4 F20 87 Schizophrenie<br />

5 F43 85 Reaktionen auf einmalige o<strong><strong>de</strong>r</strong> fortbestehen<strong>de</strong> belasten<strong>de</strong> Ereignisse<br />

6 F10 75 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol<br />

7 F06 68 Psychische Störung: Abweichungen vom Erleben o<strong><strong>de</strong>r</strong> Verhalten psychisch<br />

gesun<strong><strong>de</strong>r</strong> Menschen<br />

8 F25 54 Manisch-<strong>de</strong>pressive Erkrankung mit Übergang zur Schizophrenie<br />

9 F60 29 Persönlichkeitsstörungen z.B. Bor<strong><strong>de</strong>r</strong>line-Störungen; Verhaltensweisen, die<br />

persönliche und soziale Beeinträchtigungen zur Folge haben<br />

10 F41 27 Sonstige Angststörung<br />

11 F03 20 Kombinationen von Defiziten in kognitiven, emotionalen und sozialen Fähigkeiten<br />

12 F13 17 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Beruhigungs- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Schlafmittel<br />

13 F19 12 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Gebrauch mehrerer Substanzen o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Konsum an<strong><strong>de</strong>r</strong>er bewusstseinsverän<strong><strong>de</strong>r</strong>n<strong><strong>de</strong>r</strong> Substanzen<br />

13 F45 12 Störung, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> sich ein seelischer Konflikt durch körperliche Beschwer<strong>de</strong>n<br />

äußert - Somatoforme Störung<br />

15 F23 11 Akute, kurze und vorübergehen<strong>de</strong> psychische Störung mit Realitätsverlust<br />

16 F05 9 Verwirrtheitszustand, nicht durch Alkohol o<strong><strong>de</strong>r</strong> an<strong><strong>de</strong>r</strong>e bewusstseinsverän<strong><strong>de</strong>r</strong>n<strong>de</strong><br />

Substanzen bedingt<br />

16 F40 9 Unbegrün<strong>de</strong>te Angst (Phobie) vor bestimmten Situationen<br />

16 G30 9 Alzheimer-Krankheit<br />

19 F11 8 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Substanzen, die mit Morphium verwandt<br />

sind (Opioi<strong>de</strong>)<br />

19 F42 8 Zwangsstörung<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 290<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[27].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

Rang ICD-10 Ziffer:* Anzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 F10 245 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

2 F13 74 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Beruhigungs- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Schlafmittel<br />

3 F06.7 54 Leichte kognitive Störung<br />

4 F17 32 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Tabak<br />

* Haupt- und Nebendiagnosen<br />

** voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[27].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[27].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 9-603 1167 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> durch Pflegefachkräfte erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Regelbehandlung bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen<br />

Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen<br />

2 9-602 1039 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> durch Spezialtherapeuten erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Regelbehandlung bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen<br />

Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen<br />

3 9-600 783 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> durch Ärzte erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Regelbehandlung<br />

bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen Störungen und<br />

Verhaltensstörungen bei Erwachsenen<br />

4 9-980 708 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Bereich Allgemeine Psychiatrie<br />

5 9-601 695 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> durch Psychologen erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Regelbehandlung<br />

bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen<br />

Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen<br />

6 9-613 547 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> durch Pflegefachkräfte erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Intensivbehandlung bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen<br />

Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen<br />

7 9-610 330 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> durch Ärzte erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Intensivbehandlung<br />

bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen Störungen und<br />

Verhaltensstörungen bei Erwachsenen<br />

8 9-612 322 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> durch Spezialtherapeuten erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Intensivbehandlung bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen<br />

Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 291<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

9 9-611 137 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> durch Psychologen erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Intensivbehandlung<br />

bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen<br />

Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen<br />

10 9-981 66 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Bereich Abhängigkeitskranke<br />

11 9-982 35 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Bereich Psychiatrie für ältere Menschen<br />

12 1-204 26 Untersuchung <strong>de</strong>s Liquorsystems<br />

13 8-630 19 Medizinische Behandlung mit Auslösung eines Krampfanfalles zur Behandlung bestimmter<br />

psychischer Störungen - Elektrokrampftherapie<br />

14 8-522 8 Strahlentherapie mit hochenergetischer Strahlung bei bösartigen Tumoren -<br />

Hochvoltstrahlentherapie<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[27].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

keine Angaben<br />

B-[27].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach § 117 SGB V<br />

Psychiatrische<br />

Poliklinik<br />

AM00 Konsiliarambulanz Konsiliarambulanz • Konsile (VP00)<br />

AM08 Notfallambulanz (24h) Notaufnahme<br />

(fachdisziplinübergreifend)<br />

<strong>Kliniken</strong><br />

in <strong><strong>de</strong>r</strong> sog. Kopfklinik<br />

AM07 Privatambulanz Psychiatrische<br />

Privatambulanz<br />

Nr. / Leistung Kommentar /<br />

Erläuterung<br />

• Differentialdiagnostik (VP00)<br />

• Psychopharmakotherapie (VP00)<br />

• Psychotherapie (VP00)<br />

• Transkranielle Magnetstimulation<br />

(VP00)<br />

• Erstdiagnostik (VP00) Notaufnahme bei<br />

akuten psychischen<br />

Symptomen<br />

• Differentialdiagnostik (VP00)<br />

• Psychopharmakotherapie (VP00)<br />

• Psychotherapie (VP00)<br />

• Transkranielle Magnetstimulation<br />

(VP00)<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 292<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM02 Psychiatrische<br />

Institutsambulanz<br />

nach § 118 SGB V<br />

Psychiatrische<br />

Institutsambulanz<br />

B-[27].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar /<br />

Erläuterung<br />

• Angehörigengruppe (VP00)<br />

• Differentialdiagnostik (VP00)<br />

• Ergotherapie (VP00)<br />

• Pharmakotherapie (VP00)<br />

• Psychiatrische Fachpflege (VP00)<br />

• Psychotherapie (VP00)<br />

• Sozialdienst (VP00)<br />

• Suchtgruppe (VP00)<br />

• Therapeutische Patientengruppe<br />

soziale Kompetenz (VP00)<br />

B-[27].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

B-[27].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[27].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

hier besteht eine<br />

Versorgungs-<br />

verpflichtung<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

28,8 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 10,4 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ42 Neurologie<br />

AQ51 Psychiatrie und Psychotherapie<br />

AQ52 Psychiatrie und Psychotherapie, SP Forensische Psychiatrie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 293<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />

ZF00 Forensik<br />

ZF09 Geriatrie<br />

ZF22 Labordiagnostik<br />

ZF35 Psychoanalyse<br />

ZF36 Psychotherapie<br />

ZF45 Suchtmedizinische Grundversorgung<br />

B-[27].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und<br />

Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits-<br />

und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/<br />

Erläuterung<br />

68,4 Vollkräfte 3 Jahre einschließlich<br />

Tagesklinik<br />

0,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ10 Psychiatrische Pflege<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 294<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP08 Kinästhetik<br />

ZP09 Kontinenzberatung<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP13 Qualitätsmanagement<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

B-[27].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal<br />

zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 1 Vollkraft<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 1,3 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP36 Entspannungspädagoge und Entspannungspädagogin/<br />

Entspannungsthera-peut und Entspannungstherapeutin/<br />

Entspan-nungstrainer und Enspannungstrainerin (mit psychologischer,<br />

therapeutischer und pädagogischer Vorbildung)/Heileurhythmielehrer<br />

und Heileurhythmielehrerin/<br />

Fel<strong>de</strong>nkraislehrer und Fel<strong>de</strong>nkraislehrerin<br />

SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungs-therapeut<br />

und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin<br />

50 Vollkräfte i.d.R. Pflegekräfte mit Zusatzqualifikationen<br />

3,8 Vollkräfte<br />

SP00 Körpertherapeutin nach M. Fuchs 0,3 Vollkräfte<br />

SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin/Maltherapeut und<br />

Mal-therapeutin/Gestaltungstherapeut und Gestaltungstherapeutin/<br />

Bibliotherapeut und Bibliotherapeutin<br />

0,5 Vollkräfte Ausbildung noch nicht abgeschlossen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 295<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP15 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister und Masseurin/Medizinische<br />

Ba<strong>de</strong>meisterin<br />

1,2 Vollkräfte<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische<br />

Assistentin/Funktionspersonal<br />

8,5 Vollkräfte<br />

SP44 Motopä<strong>de</strong> und Motopädin/Motopädagoge und Motopädagogin/<br />

Mototherapeut und Mototherapeutin/Motologe und<br />

Motologin<br />

1 Vollkraft<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 0,5 Vollkräfte<br />

SP00 Psychiatrische Fachpflege 16 Vollkräfte<br />

SP23 Psychologe und Psychologin 3 Vollkräfte<br />

SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische<br />

Psychotherapeutin<br />

3 Vollkräfte<br />

SP00 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische<br />

Psychotherapeutin in Ausbildung<br />

7 Vollkräfte<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 2,5 Vollkräfte<br />

SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und<br />

Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter<br />

und Wundbeauftragte<br />

1 Vollkraft<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 296<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[28] <strong>Fachabteilung</strong> Psychosomatische und<br />

Psychotherapeutische Abteilung<br />

Leiterin <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Prof. Dr. med. Martina <strong>de</strong> Zwaan<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[28].1 Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3100<br />

Hausanschrift: Schwabachanlage 6<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 34899<br />

Fax: 09131 / 85 - 34145<br />

E-Mail: psychosomatik@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.psychosomatik.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die selbstständige Abteilung konnte in <strong>de</strong>n letzten Jahren ihr Versorgungsangebot quantitativ <strong>de</strong>utlich ausweiten.<br />

Wir bieten stationäre, teilstationäre und ambulante Behandlung an und halten einen Psychosomatischen Konsiliar-<br />

Liaisondienst mit Schwerpunkt Psychoonkologie für die Patientinnen und Patienten <strong>de</strong>s Universitätsklinikums vor.<br />

Klinische Schwerpunkte sind: Essstörungen, Adipositas, Verhaltensexzesse mit <strong>de</strong>m Schwerpunkt pathologisches<br />

Kaufverhalten, somatoforme Störungen einschließlich chronischer Schmerzstörungen, die Psychoonkologie, sowie<br />

übergeordnet die stationäre, teilstationäre und ambulante multimodale und multidisziplinäre evi<strong>de</strong>nz-basierte<br />

Psychotherapie bei unterschiedlichen Störungsbil<strong><strong>de</strong>r</strong>n.<br />

Die Forschungsprofessorin für „Psychotherapieforschung“ stärkt <strong>de</strong>n Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Verhaltensmedizin und kooperiert<br />

erfolgreich mit an<strong><strong>de</strong>r</strong>en <strong>Kliniken</strong> <strong>de</strong>s Universitätsklinikums. Ihre Tätigkeit unterstreicht die Be<strong>de</strong>utung <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychosomatik<br />

als Querschnittsfach in <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizin.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 297<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[28].2 Versorgungsschwerpunkte [Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Psychosomatische und<br />

Psychotherapeutische Abteilung<br />

VP00 ausge<strong>de</strong>hntes Einzel- und Gruppentherapieangebot im<br />

ambulanten Bereich<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

Skillsgruppe<br />

Kaufsuchtgruppe<br />

Achtsamkeitsgruppe<br />

Schmerzbewältigungsgruppe<br />

Nachsorgegruppe nach Entlassung<br />

aus <strong><strong>de</strong>r</strong> stationären Behandlung<br />

Ambulante Einzeltherapie für Pat. mit<br />

Binge-Eating-Störung<br />

VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Evi<strong>de</strong>nz-basierte Psychotherapeutische<br />

und medikamentöse Behandlung<br />

VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und<br />

somatoformen Störungen<br />

VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen<br />

VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen<br />

durch psychotrope Substanzen<br />

VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit<br />

körperlichen Störungen und Faktoren<br />

Schwerpunkt: somatoforme Störungen<br />

einschließlich chronischer Schmerzstörungen,<br />

Körperdysmorphe Störung<br />

Psychotherapeutische und medikamentöse<br />

Behandlung, ambulantes Gruppentherapieangebot<br />

(Skills Training, Achtsamkeitsgruppe)<br />

Schwerpunkt in sog. "Verhaltenssüchten"<br />

(Kaufen, Internet, etc.)<br />

Schwerpunkt: Essstörungen und Adipositas<br />

VP14 Psychoonkologie ausge<strong>de</strong>hnter Dienst im Klinikum unter<br />

Fachaufsicht <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychosomatik, 5 Mitarbeiterinnen<br />

führen Maßnahmen durch,<br />

die im Erweiterungskatalog OPS Version<br />

<strong>2010</strong> hinterlegt sind<br />

VP13 Psychosomatische Komplexbehandlung wird im stationären Setting angeboten<br />

VP16 Psychosomatische Tagesklinik Intensives, multimodales Therapieangebot<br />

VP12 Spezialsprechstun<strong>de</strong> • Essstörungen (ambulante Therapie von<br />

Essstörungen),<br />

• Adipositas (Begutachtung schwer Adipöser<br />

vor bariatrischer Chirurgie),<br />

• Impulskontrollstörungen = „Verhaltenssüchte“,<br />

z.B. Pathologisches Kaufen<br />

(ambulantes Gruppentherapieangebot),<br />

• Körperdysmorphe Störungen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 298<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[28].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />

[Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Angehörigengespräche sind fester Bestandteil <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

stationären und teilstationären Behandlung<br />

Spezielles Therapieangebot für Angehörige von<br />

Patientinnen mit Essstörungen<br />

MP53 Aromapflege/-therapie Genusstraining als verhaltenstherapeutische Technik<br />

MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />

Sterben<strong>de</strong>n<br />

MP11 Bewegungstherapie<br />

Im Rahmen <strong>de</strong>s Konsiliar-Liaisondienstes mit Schwerpunkt<br />

Psychoonkologie<br />

MP57 Biofeedback-Therapie Expertin für Biofeedback ist C3 Professorin an <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Biofeedback als Therapieangebot <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung.<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />

MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/<br />

Bibliotherapie<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />

Nachsorgegruppe nach Entlassung aus stationärer<br />

Behandlung<br />

Kunst- und Ausdruckstherapie, Bibliotherapie auch als<br />

Internet-basierte Behandlung<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />

Psychosozialdienst<br />

Zentrale Therapieformen <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychosomatik<br />

MP37 Schmerztherapie/-management Im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> stationären und teilstationären Therapie.<br />

Zusätzlich ambulante Schmerzbewältigungsgruppe.<br />

MP63 Sozialdienst<br />

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />

Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />

Spezielles Angebot für Angehörige von Patientinnen<br />

und Patienten mit Essstörungen<br />

MP40 Spezielle Entspannungstherapie u. a. Autogenes Training, Qi Gong, Yoga, Achtsamkeitsgruppe<br />

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Pflegegruppen, psychosomatische Bezugspflege<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen u. a. bei Essstörungen, Kaufsucht, Adipositaschirurgie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 299<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[28].4 Nicht-medizinische Serviceangebote<br />

[Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[28].5 Fallzahlen [Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 140<br />

Teilstationäre Fallzahl: 179<br />

B-[28].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[28].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:**<br />

1 F50 44 Essstörungen<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

2 F33 25 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>kehren<strong>de</strong> Depressionen<br />

3 F40 16 Unbegrün<strong>de</strong>te Angst (Phobie) vor bestimmten Situationen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

4 F45 11 Störung, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> sich ein seelischer Konflikt durch körperliche Beschwer<strong>de</strong>n äußert -<br />

Somatoforme Störung<br />

5 F32 9 Phase <strong><strong>de</strong>r</strong> Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>geschlagenheit - Depressive Episo<strong>de</strong><br />

6 F63 8 Impulskontrollstörungen, z.B. pathologisches Kaufverhalten<br />

7 F41

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[28].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang ICD-10<br />

Ziffer:*<br />

Anzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 F63.9 13 *Abnorme Gewohnheit und Störung <strong><strong>de</strong>r</strong> Impulskontrolle v.a. Kaufsucht<br />

2 E66 10 Fettleibigkeit, schweres Übergewicht<br />

3 F45.2

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[28].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

Psychosomatische<br />

Sprechstun<strong>de</strong><br />

• Differentialdiagnostik<br />

(VP00)<br />

• Psychotherapie (VP00)<br />

AM00 Konsiliarambulanz Konsiliar-Liaisondienst • Konsile (VP00)<br />

AM08 Notfallambulanz<br />

(24h)<br />

Notaufnahme (fachdisziplinübergreifend<br />

in <strong><strong>de</strong>r</strong> sogen.<br />

Kopfklinik<br />

AM07 Privatambulanz Psychosomatische Sprechstun<strong>de</strong><br />

AM02 Psychiatrische<br />

Institutsambulanz<br />

nach § 118 SGB V<br />

Psychosomatische Sprechstun<strong>de</strong><br />

B-[28].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

• Erstdiagnostik (VP00) Notaufnahme bei akuten<br />

psychischen Symptomen<br />

• ambulante Behandlung<br />

entsprechend PIAKriterien<br />

(VP00)<br />

• ambulante Gruppentherapie<br />

(Kaufen, Skills,<br />

Achtsamkeit, Schmerzbewältigung)<br />

(VP00)<br />

• ambulante Psychotherapie<br />

(VP00)<br />

• Diagnostische Gespräche<br />

(VP00)<br />

• ambulante Behandlung<br />

entsprechend PIAKriterien<br />

(VP00)<br />

• ambulante Gruppentherapie<br />

(Kaufen, Skills,<br />

Achtsamkeit, Schmerzbewältigung)<br />

(VP00)<br />

• ambulante Psychotherapie<br />

(VP00)<br />

• Diagnostische Gespräche<br />

(VP00)<br />

• Sozialdienst (VP00)<br />

B-[28].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 302<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[28].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[28].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

11,2 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 1,9 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr.<br />

Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

AQ67 Innere Medizin und Allgemeinmedizin Psychosomatik als Querschnittsfach<br />

AQ51 Psychiatrie und Psychotherapie<br />

AQ53 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Spezielle Schmerztherapie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF27 Naturheilverfahren<br />

ZF28 Notfallmedizin<br />

ZF36 Psychotherapie<br />

ZF42 Spezielle Schmerztherapie<br />

B-[28].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und<br />

Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheitsund<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

Kommentar/<br />

Erläuterung<br />

11,1 Vollkräfte 3 Jahre einschließlich<br />

Tagesklinik<br />

0,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 303<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ10 Psychiatrische Pflege<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP08 Kinästhetik<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

B-[28].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches<br />

Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP36 Entspannungspädagoge und Entspannungspädagogin/Entspannungstherapeut und<br />

Entspannungstherapeutin/ Entspannungstrainer und Enspannungstrainerin (mit psychologischer,<br />

therapeutischer und pädagogischer Vorbildung)/Heileurhythmielehrer und<br />

Heileurhythmielehrerin/Fel<strong>de</strong>nkraislehrer und Fel<strong>de</strong>nkraislehrerin<br />

0,5 Vollkräfte<br />

SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeitsund<br />

Beschäftigungstherapeutin<br />

1 Vollkraft<br />

SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin/Maltherapeut und Maltherapeutin/Gestaltungstherapeut<br />

und Gestaltungstherapeutin/ Bibliotherapeut und Bibliotherapeutin<br />

0,5 Vollkräfte<br />

SP23 Psychologe und Psychologin 4 Vollkräfte<br />

SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin 8 Vollkräfte<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 0,5 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 304<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[29] <strong>Fachabteilung</strong> Radiologisches Institut<br />

Institutsdirektor<br />

Prof. Dr. med. Michael U<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

B-[29].1 Radiologisches Institut<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3751<br />

Hausanschrift: Maximiliansplatz 1<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 36065<br />

Fax: 09131 / 85 - 36068<br />

E-Mail: idr-sekretariat@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Internet: http://www.idr.med.uni-erlangen.<strong>de</strong><br />

Das Radiologische Institut versorgt die <strong>Kliniken</strong> <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen wie auch stationäre Patienten<br />

auswärtiger <strong>Kliniken</strong> und ambulante Patienten mit <strong>de</strong>m gesamten Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> diagnostischen und interventionellen<br />

Radiologie. Zum Institut gehören die Abteilungen für Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>radiologie und Gynäkologische Radiologie.<br />

Zur Diagnostik und Therapie stehen die mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nsten Computertomographie- (CT), Magnetresonanztomographie- (MRT)<br />

und Angiographieanlagen sowie die neuesten Ultraschall- und Mammographiegeräte zur Verfügung. Das Institut gehört<br />

aufgrund seiner hochmo<strong><strong>de</strong>r</strong>nen medizintechnischen Ausstattung zu <strong>de</strong>n führen<strong>de</strong>n Zentren auf <strong>de</strong>m Gebiet <strong><strong>de</strong>r</strong> kardiovaskulären<br />

Diagnostik.<br />

Ein wissenschaftlicher Fokus liegt auf Verfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Dosisreduktion und biologischer Dosismessung. Interventionelle<br />

Eingriffe am Gefäßsystem (z.B. Dialyseshunts) wer<strong>de</strong>n ebenso wie die komplementäre Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />

(incl. perkutaner Probeentnahmen) ambulant durchgeführt.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 305<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[29].2 Versorgungsschwerpunkte [Radiologisches Institut ]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Radiologisches Institut<br />

VR15 Arteriographie<br />

VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung<br />

VR27 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung<br />

VR10 Computertomographie (CT), nativ<br />

VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren<br />

VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel<br />

VR04 Duplexsonographie<br />

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie<br />

VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung<br />

VR41 Interventionelle Radiologie<br />

VR28 Intraoperative Anwendung <strong><strong>de</strong>r</strong> Verfahren<br />

VR42 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>radiologie<br />

VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren)<br />

VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen<br />

VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ<br />

VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren<br />

VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel<br />

VR02 Native Sonographie<br />

VR16 Phlebographie<br />

VR20 Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner<br />

VR09 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren<br />

VR07 Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie)<br />

VR29 Quantitative Bestimmung von Parametern<br />

VR19 Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT)<br />

VR05 Sonographie mit Kontrastmittel<br />

VR44 Teleradiologie<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 306<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[29].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Radiologisches Institut ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />

B-[29].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Radiologisches Institut ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[29].5 Fallzahlen [Radiologisches Institut ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 0<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

B-[29].6 Diagnosen nach ICD<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[29].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 307<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[29].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[29].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Bei <strong>de</strong>n ausgewiesenen Zahlen han<strong>de</strong>lt es sich nur um voll- und teilstationäre Fälle.<br />

Die ambulanten Fälle sind hier nicht berücksichtigt<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:*<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 3-990 9618 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung<br />

2 3-225 2956 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Bauches mit Kontrastmittel<br />

3 3-222 2737 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Brustkorbes mit Kontrastmittel<br />

4 3-226 2715 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Beckens mit Kontrastmittel<br />

5 3-100 2073 Röntgendarstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />

6 3-200 1866 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls ohne Kontrastmittel<br />

7 3-800 1554 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls ohne Kontrastmittel<br />

8 3-820 1440 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls mit Kontrastmittel<br />

9 3-20x 1199 Sonstige Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel<br />

10 3-221 1114 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Halses mit Kontrastmittel<br />

11 3-202 671 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Brustkorbes ohne Kontrastmittel<br />

12 3-608 634 Röntgendarstellung kleiner Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n mit Kontrastmittel<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

13 8-836 618 Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch (Katheter)<br />

14 3-605 594 Röntgendarstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n im Becken mit Kontrastmittel<br />

15 3-607 564 Röntgendarstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong> Beine mit Kontrastmittel<br />

16 8-83b 536 Zusatzinformationen zu Materialien<br />

17 3-203 525 Computertomographie (CT) <strong><strong>de</strong>r</strong> Wirbelsäule und <strong>de</strong>s Rückenmarks ohne Kontrastmittel<br />

18 3-804 516 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Bauchraumes ohne Kontrastmittel<br />

19 3-825 470 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Bauchraumes mit Kontrastmittel<br />

20 3-228 458 Computertomographie (CT) <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgefäße außer <strong><strong>de</strong>r</strong> großen, herznahen Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />

und Venen mit Kontrastmittel<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 308<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[29].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Bei <strong>de</strong>n ausgewiesenen Zahlen han<strong>de</strong>lt es sich nur um voll- und teilstationäre Fälle.<br />

Die ambulanten Fälle sind hier nicht berücksichtigt<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 3-806 249 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel<br />

2 3-801 162 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Halses ohne Kontrastmittel<br />

3 8-146 141 Einbringen eines Röhrchens o<strong><strong>de</strong>r</strong> Schlauchs in Organe <strong>de</strong>s Bauchraumes zur<br />

Ableitung von Flüssigkeit<br />

4 3-803 128 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Herzens ohne Kontrastmittel<br />

5 8-543 63 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei o<strong><strong>de</strong>r</strong> mehr Medikamenten<br />

zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht wer<strong>de</strong>n<br />

6 5-501 44 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[29].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />

AM07 Privatambulanz Privatambulanz<br />

Radiologisches Institut<br />

• Computertomographie (CT), nativ (VR10)<br />

• Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12)<br />

• Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11)<br />

• Magnetresonanztomographie (MRT), nativ (VR22)<br />

• Magnetresonanztomographie (MRT),<br />

• Spezialverfahren (VR24)<br />

• Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel<br />

(VR23)<br />

• Schmerztherapie (VR00)<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 309<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[29].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Die Durchführung von ambulanten Operationen hat im Oktober <strong>2010</strong> begonnen.“<br />

Rang OPS-Ziffer<br />

(4-stellig):<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 3-606 13 Röntgendarstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong> Arme mit Kontrastmittel<br />

1 3-613 13 Röntgendarstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel<br />

3 3-608 11 Röntgendarstellung kleiner Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n mit Kontrastmittel<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

3 8-836 11 Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch (Katheter)<br />

5 3-614

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[29].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 0,7 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

B-[29].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für das Radiologische Institut steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 2,5 Vollkräfte<br />

SP00 Medizinisch-technische/r Radiologie Assistent/Assistentin 56,8 Vollkräfte<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische<br />

Assistentin/Funktionspersonal<br />

1,3 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 311<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[30] <strong>Fachabteilung</strong> Strahlenklinik<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Rainer Fietkau<br />

B-[30].1 Strahlenklinik<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3300<br />

Hausanschrift: Universitätsstraße 27<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33405<br />

Fax: 09131 / 85 - 39335<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

E-Mail: sekretariat.strahlenklinik@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.strahlenklinik.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Strahlenklinik bietet <strong>de</strong>n Patienten das gesamte Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nen Strahlentherapie auf höchstem Niveau<br />

an und behan<strong>de</strong>lt selbst komplizierte Tumorerkrankungen. Klinische, physikalische und biologische Aspekte <strong><strong>de</strong>r</strong> Radioonkologie<br />

wer<strong>de</strong>n wissenschaftlich untersucht.<br />

Eine multimodale radioonkologische Therapie aus einer Hand fin<strong>de</strong>t statt. Das Behandlungsspektrum umfasst die<br />

intensitätsmodulierte Radiotherapie (IMRT), Image-gui<strong>de</strong>d Radiotherapie (IGRT), Radiochemotherapie, Brachytherapie<br />

im gesamtem Indikationsspektrum, intensitätsmodulierte Brachytherapie (IMBT), Image-gui<strong>de</strong>d Brachytherapie (IGBT),<br />

Radiochirurgie, Hyperthermie mit MR-gesteuerter Thermometrie, palliative multimodale Konzepte sowie supportive<br />

Therapie. Klinische Aspekte <strong><strong>de</strong>r</strong> Radioonkologie wer<strong>de</strong>n überwiegend in Phase-I, -II, und -III-Studien untersucht.<br />

Fünf Oberärzte und 16 Assistenzärzte behan<strong>de</strong>ln Patienten und tragen zu zahlreichen Studien und Untersuchungen<br />

bei. Die Studien wer<strong>de</strong>n im hauseigenen Studiensekretariat koordiniert. Translationale und grundlagenwissenschaftliche<br />

strahlenbiologische Untersuchungen wer<strong>de</strong>n von zwei Arbeitsgruppen, <strong><strong>de</strong>r</strong> klassischen Strahlenbiologie und <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Strahlen-Immunbiologie, durchgeführt. Ein Schwerpunkt <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinschen Strahlenphysik ist die Qualitätssicherung<br />

von Anlagen und Therapieverfahren sowie die individuelle Patientenversorgung. Die Arbeitsgebiete umfassen Dosimetrie,<br />

Bestrahlungsplanung, Entwicklung von Bestrahlungsmetho<strong>de</strong>n und Zubehör sowie Strahlenschutz im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Strahlentherapie.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 312<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[30].2 Versorgungsschwerpunkte [Strahlenklinik ]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Strahlenklinik Kommentar / Erläuterung<br />

VR37 Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie<br />

VR36 Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie<br />

VR33 Brachytherapie mit umschlossenen Radionukli<strong>de</strong>n<br />

VR00 Ernährungsberatung<br />

VR32 Hochvoltstrahlentherapie<br />

VR35 Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen<br />

bei Strahlentherapie<br />

VR30 Oberflächenstrahlentherapie<br />

VR31 Orthovoltstrahlentherapie<br />

VR00 Psychoonkologische Beratung<br />

VR34 Radioaktive Moulagen<br />

VR40 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Mammakarzinom, Gastrointestinale Karzinome,<br />

Kopf-Hals-Tumoren, Hirntumoren,<br />

Prostatakarzinom, Harnblasenkarzinom,<br />

Degenerative Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen,<br />

Gynäkologische Tumoren,<br />

Brachytherapie-operative Strahlentherapie,<br />

Radiochirurgie und Stereotaxie,<br />

Hyperthermie<br />

B-[30].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Strahlenklinik ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von Sterben<strong>de</strong>n<br />

MP11 Bewegungstherapie<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 313<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP37 Schmerztherapie/-management<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />

MP51 Wundmanagement<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />

B-[30].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Strahlenklinik ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[30].5 Fallzahlen [Strahlenklinik ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 1929<br />

Teilstationäre Fallzahl: 3198<br />

B-[30].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[30].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer*:<br />

Fallzahl: ** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 C20 258 Dickdarmkrebs im Bereich <strong>de</strong>s Mastdarms - Rektumkrebs<br />

2 C50 175 Brustkrebs<br />

3 C34 144 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs<br />

4 C71 103 Gehirnkrebs<br />

5 C79 95 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen o<strong><strong>de</strong>r</strong> nicht näher bezeichneten<br />

Körperregionen<br />

6 C67 85 Harnblasenkrebs<br />

7 C61 81 Prostatakrebs<br />

8 C53 79 Gebärmutterhalskrebs<br />

9 C49 77 Krebs <strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes bzw. an<strong><strong>de</strong>r</strong>er Weichteilgewebe wie Muskel o<strong><strong>de</strong>r</strong> Knorpel<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 314<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer*:<br />

Fallzahl: ** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

10 C15 70 Speiseröhrenkrebs<br />

11 C13 62 Krebs im Bereich <strong>de</strong>s unteren Rachens<br />

12 C10 61 Krebs im Bereich <strong>de</strong>s Mundrachens<br />

13 C22 57 Krebs <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber verlaufen<strong>de</strong>n Gallengänge<br />

14 C25 55 Tumore in <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse<br />

15 C32 43 Kehlkopfkrebs<br />

16 C21 40 Dickdarmkrebs im Bereich <strong>de</strong>s Afters bzw. <strong>de</strong>s Darmausgangs<br />

17 C04 39 Mundbo<strong>de</strong>nkrebs<br />

18 C02 30 Sonstiger Zungenkrebs<br />

19 C01 28 Krebs <strong>de</strong>s Zungengrun<strong>de</strong>s<br />

20 C11 22 Krebs im Bereich <strong>de</strong>s Nasenrachens<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

B-[30].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

Rang ICD-10 Ziffer: * Anzahl:* * Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 D32.0

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[30].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[30].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301 Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 8-522 25098 Strahlentherapie mit hochenergetischer Strahlung bei bösartigen Tumoren -<br />

Hochvoltstrahlentherapie<br />

2 8-523 4852 Sonstige Form <strong><strong>de</strong>r</strong> hochenergetischen Strahlenbehandlung, z.B. mittels<br />

Telekobaltgeräten und Linearbeschleunigern<br />

3 8-528 3325 Überprüfen <strong><strong>de</strong>r</strong> Einstellungen vor <strong>de</strong>m Beginn einer Strahlenbehandlung<br />

4 8-529 3224 Planung <strong><strong>de</strong>r</strong> Strahlentherapie für die Bestrahlung durch die Haut bzw. die<br />

örtliche Bestrahlung<br />

5 8-527 1928 Herstellen bzw. Anpassen von Hilfsmitteln zur Strahlentherapie<br />

6 8-542 1151 Ein- o<strong><strong>de</strong>r</strong> mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw.<br />

unter die Haut<br />

7 8-525 672 Sonstige Strahlenbehandlung mit Einbringen <strong><strong>de</strong>r</strong> umhüllten radioaktiven<br />

Substanz in <strong>de</strong>n Bereich <strong>de</strong>s erkrankten Gewebes<br />

8 3-202 517 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Brustkorbes ohne Kontrastmittel<br />

9 8-600 417 Örtlich begrenzte Überwärmung von Gewebe im Rahmen einer Tumorbehandlung<br />

10 3-222 398 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Brustkorbes mit Kontrastmittel<br />

11 8-543 380 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei o<strong><strong>de</strong>r</strong> mehr Medikamenten<br />

zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht wer<strong>de</strong>n<br />

12 3-225 367 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Bauches mit Kontrastmittel<br />

13 3-200 303 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls ohne Kontrastmittel<br />

14 3-226 266 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Beckens mit Kontrastmittel<br />

15 8-601 260 Überwärmung von Teilen <strong>de</strong>s Körpers im Rahmen einer Tumorbehandlung -<br />

Teilkörperhyperthermie<br />

16 3-220 247 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls mit Kontrastmittel<br />

17 8-800 238 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen<br />

eines Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />

18 3-221 224 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Halses mit Kontrastmittel<br />

19 3-207 202 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Bauches ohne Kontrastmittel<br />

20 3-206 163 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Beckens ohne Kontrastmittel<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 316<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[30].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V Strahlenklinik, Ambulanz<br />

AM07 Privatambulanz<br />

B-[30].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[30].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

B-[30].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[30].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

20,5 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 6 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ58 Strahlentherapie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF25 Medikamentöse Tumortherapie<br />

ZF30 Palliativmedizin<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 317<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[30].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 32,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1 Vollkraft ab 200 Std.<br />

Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 318<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[30].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Strahlenklinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 4,3 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP00 Medizinisch Technische/r Radiologie Assistent/in 25,3 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1,1 Vollkräfte<br />

SP23 Psychologe und Psychologin 0,5 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 319<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[31] <strong>Fachabteilung</strong> Thoraxchirurgische Abteilung<br />

Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Prof. Dr. med. Horia Sirbu<br />

B-[31].1 Thoraxchirurgische Abteilung<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 2000<br />

Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 32047<br />

Fax: 09131 / 85 - 32048<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

E-Mail: thorax-sekretariat@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.thoraxchirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Thoraxchirurgische Abteilung als eigenständige Einrichtung seit 2008 bietet eine umfassen<strong>de</strong> Diagnostik<br />

und Behandlung von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge, <strong>de</strong>s Brustkorbes und <strong>de</strong>s Mittelfellraums an. Sie gehört zu <strong>de</strong>n<br />

ersten universitären Einrichtungen für Thoraxchirurgie nicht nur in Bayern, son<strong><strong>de</strong>r</strong>n auch <strong>de</strong>utschlandweit.<br />

Die Thoraxchirurgische Abteilung bil<strong>de</strong>t gemeinsam mit <strong>de</strong>n Medizinischen <strong>Kliniken</strong> 1 und 5, <strong><strong>de</strong>r</strong> Strahlenklinik,<br />

Radiologie, Pathologie, Palliativ- und Nuklearmedizin das Universitäre Lungenzentrum Erlangen.<br />

Der beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Schwerpunkt liegt im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> minimal-invasiven vi<strong>de</strong>o-assistierten anatomischen Lungenresektionen<br />

wie z. B. VATS-Lobektomie. Die fortgeschrittenen Tumorerkrankungen wer<strong>de</strong>n auf Basis <strong><strong>de</strong>r</strong> gemeinsamen<br />

multimodalen Studienkonzepte interdisziplinär behan<strong>de</strong>lt. Die nahtlose Zusammenarbeit mit allen onkologischen<br />

Fachdisziplinen am Universitätsklinikum Erlangen und die enge Anbindung an das University Cancer<br />

Center (UCC) <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>utschen Krebshilfe sichert die bestmögliche Therapie für die Patienten. Auf Wunsch wer<strong>de</strong>n<br />

auch nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassene Ärzte eingela<strong>de</strong>n, um eine nahtlose Weiterversorgung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten zu gewährleisten.<br />

Voraussetzung für eine rasche Genesung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten ist die enge Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung für<br />

Physiotherapie und <strong><strong>de</strong>r</strong> Schmerzambulanz <strong><strong>de</strong>r</strong> Anästhesiologischen Klinik. Alle gemeinsam verfolgen ein Ziel:<br />

die bestmögliche Versorgung ihrer Patienten.<br />

Die Thoraxchirurgische Abteilung beteiligt sich an <strong><strong>de</strong>r</strong> Tätigkeit <strong><strong>de</strong>r</strong> Arbeitsgemeinschaft für Universitäre Thorax-<br />

chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 320<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[31].2 Versorgungsschwerpunkte [Thoraxchirurgische Abteilung ]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Thoraxchirurgische Abteilung<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie mit Plastisch- und Handchirurgischer Abteilung<br />

VC16 Aortenaneurysmachirurgie mit Gefäßchirurgischer Abteilung<br />

VC67 Chirurgische Intensivmedizin mit Interdisziplinäre Operative Intensivstation<br />

VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen<br />

VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen thorakal<br />

VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Thorax<br />

VC11 Lungenchirurgie<br />

VC68 Mammachirurgie mit Plastisch- und Handchirurgischer Abteilung<br />

VC59 Mediastinoskopie<br />

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen<br />

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen<br />

VC71 Notfallmedizin Traumaversorgung<br />

VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma<br />

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Thoraxwand<br />

VC62 Portimplantation<br />

VC30 Septische Knochenchirurgie<br />

VC14 Speiseröhrenchirurgie mit Chirurgie<br />

VC15 Thorakoskopische Eingriffe<br />

VC12 Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen<br />

Malformationen<br />

VC69 Verbrennungschirurgie mit Plastisch- und Handchirurgischer Abteilung<br />

VC65 Wirbelsäulenchirurgie mit Unfallchirurgischer Abteilung<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 321<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[31].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Thoraxchirurgische Abteilung ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />

MP54 Asthmaschulung Medizinische Klinik 1<br />

MP55 Audiometrie/Hördiagnostik HNO-Klinik<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von Sterben<strong>de</strong>n<br />

MP11 Bewegungstherapie<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung Medizinische Klinik 1<br />

MP69 Eigenblutspen<strong>de</strong> Transfusionsmedizin<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege Sozialdienst<br />

MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/<br />

Konzentrationstraining<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse<br />

Neurologische Klinik<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />

Psychosozialdienst<br />

über Psychosomatik<br />

MP37 Schmerztherapie/-management Anästhesie<br />

MP63 Sozialdienst<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit regelmäßig<br />

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und<br />

Patientinnen sowie Angehörigen<br />

MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Medizinische Klinik 1<br />

MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen Neurologische Klinik<br />

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie HNO-Klinik<br />

MP45 Stomatherapie/-beratung Chirurgie<br />

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Extern<br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />

MP51 Wundmanagement<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/<br />

Kurzzeitpflege<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 322<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[31].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Thoraxchirurgische Abteilung ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[31].5 Fallzahlen [Thoraxchirurgische Abteilung ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 447<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

B-[31].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[31].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 C78 84 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen<br />

2 C34 77 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs<br />

3 J86 34 Eiteransammlung im Brustkorb<br />

4 S27 20 Verletzung sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Organe im Brustkorb<br />

5 J84 16 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge<br />

6 R61 14 Übermäßiges Schwitzen<br />

6 S22 14 Knochenbruch <strong><strong>de</strong>r</strong> Rippe(n), <strong>de</strong>s Brustbeins bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustwirbelsäule<br />

8 J93 13 Luftansammlung zwischen Lunge und Rippen - Pneumothorax<br />

9 J98 12 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Atemwege<br />

10 D38 9 Tumor <strong>de</strong>s Mittelohres, <strong><strong>de</strong>r</strong> Atmungsorgane bzw. von Organen im Brustkorb ohne<br />

Angabe, ob gutartig o<strong><strong>de</strong>r</strong> bösartig<br />

10 D86 9 Krankheit <strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes mit Knötchenbildung - Sarkoidose<br />

10 J94 9 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Brustfells (Pleura)<br />

13 Q67 7 Korrektur von knöchernen Brustwandverformungen<br />

14 C45 6 Bin<strong>de</strong>gewebskrebs von Brustfell (Pleura), Bauchfell (Peritoneum) o<strong><strong>de</strong>r</strong> Herzbeutel<br />

(Perikard) - Mesotheliom<br />

14 M84 6 Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches<br />

14 T81 6 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen<br />

17 A16

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[31].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[31].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-340 350 Operativer Einschnitt in die Brustwand bzw. das Brustfell (Pleura)<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

2 5-333 233 Lösung von Verklebungen zwischen Lunge und Brustwand - Adhäsiolyse<br />

3 5-344 231 Operative Entfernung <strong>de</strong>s Brustfells (Pleura)<br />

4 1-691 199 Untersuchung <strong>de</strong>s Brustkorbes bzw. <strong>de</strong>s Mittelfells (Mediastinum) durch eine Spiegelung<br />

5 1-620 169 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Luftröhre und <strong><strong>de</strong>r</strong> Bronchien durch eine Spiegelung<br />

6 5-322 161 Operative Entfernung von Lungengewebe, ohne Beachtung <strong><strong>de</strong>r</strong> Grenzen innerhalb <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge<br />

7 8-561 118 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen<br />

8 5-986 92 Operation mit kleinstmöglichem Einschnitt an <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut und minimaler Gewebeverletzung<br />

(minimalinvasiv)<br />

9 5-334 91 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge bzw. <strong>de</strong>n Ästen <strong><strong>de</strong>r</strong> Luftröhre (Bronchien)<br />

10 5-312 71 Anlegen eines dauerhaften, künstlichen Luftröhrenausganges<br />

11 5-324 50 Operative Entfernung von ein o<strong><strong>de</strong>r</strong> zwei Lungenlappen<br />

12 8-800 42 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />

Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />

13 5-343 40 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustwand<br />

13 8-900 40 Narkose mit Gabe <strong>de</strong>s Narkosemittels über die Vene<br />

15 5-346 39 Korrektur einer Brustwandverformung (Trichter- und Kielbrust)<br />

16 8-547 36 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung <strong>de</strong>s Immunsystems<br />

17 5-401 35 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße<br />

18 5-342 34 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong>de</strong>s Mittelfells<br />

(Mediastinum)<br />

18 5-893 34 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wun<strong>de</strong> bzw. von<br />

erkranktem Gewebe an Haut o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />

18 5-916 34 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 324<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[31].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Kommentar / Erläuterung<br />

AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz über Unfallchirurgie<br />

AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V<br />

AM08 Notfallambulanz (24h) Notaufnahme<br />

AM07 Privatambulanz<br />

AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach<br />

§ 115a SGB V<br />

B-[31].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[31].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

B-[31].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[31].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

5 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 3 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ08 Herzchirurgie<br />

AQ12 Thoraxchirurgie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 325<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[31].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

6,9 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,3 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />

PQ08 Operationsdienst<br />

PQ00 Operationstechnische/r Assistent/in<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP05 Entlassungsmanagement<br />

ZP08 Kinästhetik<br />

ZP09 Kontinenzberatung<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP15 Stomapflege<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

0,3 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 326<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[31].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Thoraxchirurgische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1 Vollkraft<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 327<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[32] <strong>Fachabteilung</strong> Transfusionsmedizinische<br />

und Hämostaseologische Abteilung<br />

Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Prof. Dr. med. Reinhold Eckstein<br />

B-[32].1 Transfusionsmedizinische<br />

und Hämostaseologische Abteilung<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3700<br />

Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 36346<br />

Fax: 09131 / 85 - 36973<br />

E-Mail: trans-sekretariat@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Internet: http://www.transfusionsmedizin.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Abteilung versorgt das Klinikum mit immunhämatologischen, hämostaseologischen und hämatologischen Leistungen<br />

und betreibt Depots für Blutkomponenten und Gerinnungsfaktorenkonzentrate. Im Blutspen<strong>de</strong>bereich wer<strong>de</strong>n<br />

Vollblutspen<strong>de</strong>n, Plasmaspen<strong>de</strong>n und Thrombozytapherese-, Monozyten- und Blutstammzellkonzentrate entnommen.<br />

Auch Eigenblutspen<strong>de</strong> und Gewinnung neuartiger autologer Blutkomponenten, zum Beispiel von Serum-Augentropfen<br />

und von lokal anwendbaren Thrombozytenkonzentraten, fin<strong>de</strong>n hier statt, ebenso A<strong><strong>de</strong>r</strong>lasstherapien bei Patienten mit<br />

Hämochromatose und Polyzythämia vera sowie zytoreduktive Leukapheresen bei Leukämiepatienten.<br />

In <strong><strong>de</strong>r</strong> Gerinnungsambulanz <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung wer<strong>de</strong>n pro Jahr mehrere Tausend erwachsene Patienten betreut. Die<br />

Schwerpunkte liegen auf <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnostik angeborener hämorrhagischer Diathesen und auf <strong><strong>de</strong>r</strong> Feststellung angeborener<br />

und erworbener Risikofaktoren für Thrombosen, Embolien und Abortneigungen. Die Abteilung ist bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />

Hämophiliegesellschaft gelistetes Behandlungszentrum und zertifiziertes Zentrum zur Schulung von Patienten im<br />

Gerinnungsselbstmanagement.<br />

In <strong><strong>de</strong>r</strong> Stammzellbank <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung wer<strong>de</strong>n Stammzellzubereitungen aus Knochenmark, Blut und Plazentarestblut<br />

eingelagert und die begleiten<strong>de</strong>n Untersuchungen durchgeführt. Die Herstellungserlaubnis nach § 13 AMG und die<br />

Erlaubnis gemäß <strong>de</strong>n §§ 20b und 20c AMG wur<strong>de</strong>n von <strong><strong>de</strong>r</strong> zuständigen Aufsichtsbehör<strong>de</strong>, <strong><strong>de</strong>r</strong> Zentralen Arzneimittelüberwachung<br />

Bayern (ZAB), erteilt. Für Fertigarzneimittel, die in <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung hergestellt wer<strong>de</strong>n, liegen Zulassungen<br />

durch die zuständige Bun<strong>de</strong>sbehör<strong>de</strong>, das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) in Langen, vor.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 328<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[32].2 Versorgungsschwerpunkte<br />

[Transfusionsmedizinische und Hämostaseologische Abteilung]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Versorgungsschwerpunkte im Bereich Transfusionsmedizinische und Hämostaseologische Abteilung<br />

Blutspen<strong>de</strong><br />

Eigenblutspen<strong>de</strong><br />

Gerinnungssprechstun<strong>de</strong><br />

Hämostaseologie<br />

Immunhämatologie<br />

Plazentarestblutbank<br />

Stammzellentnahme<br />

B-[32].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />

[Transfusionsmedizinische und Hämostaseologische Abteilung]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP69 Eigenblutspen<strong>de</strong><br />

B-[32].4 Nicht-medizinische Serviceangebote<br />

[Transfusionsmedizinische und Hämostaseologische Abteilung]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[32].5 Fallzahlen [Transfusionsmedizinische und Hämostaseologische Abteilung]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 0<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

B-[32].6 Diagnosen nach ICD<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 329<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[32].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[32].7 Prozeduren nach OPS<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[32].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[32].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr. Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V • Gerinnungssprechstun<strong>de</strong> (VX00)<br />

• Patientenschulung zum Gerinnungsselbstmanagement<br />

(VX00)<br />

B-[32].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[32].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 330<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[32].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[32].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />

und Belegärztinnen)<br />

11 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 8 Vollkräfte volle Weiterbildungsbefugnis für Transfusionsmedizin,<br />

volle Weiterbildungsbefugnis für<br />

die Zusatzweiterbildung Hämostaseologie<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ01 Anästhesiologie<br />

AQ23 Innere Medizin<br />

AQ59 Transfusionsmedizin<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />

ZF11 Hämostaseologie<br />

B-[32].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 9,5 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 331<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

B-[32].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Transfusionsmedizinische und Hämostaseologische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s<br />

spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP00 Biologin 1 Vollkraft<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktions-personal 37 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 332<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[33] <strong>Fachabteilung</strong> Unfallchirurgische Abteilung<br />

Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Prof. Dr. med. Friedrich F. Hennig<br />

B-[33].1 Unfallchirurgische Abteilung<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1600<br />

Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33272<br />

Fax: 09131 / 85 - 33300<br />

E-Mail: unfallchirurgie@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Internet: http://www.unfallchirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 333<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[33].2 Versorgungsschwerpunkte [Unfallchirurgische Abteilung]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Unfallchirurgische Abteilung<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie Korrekturen von Traumafolgen<br />

VC63 Amputationschirurgie Behandlung von Tumor- und Traumafolgen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

VC66 Arthroskopische Operationen Arthroskopische Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>s Knie-,<br />

Schulter-, Ellenbogen-, und Sprunggelenks<br />

VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken Schwerpunktmäßig Bandrekonstruktionen <strong>de</strong>s Fuß-. Knie-,<br />

Schulter- und Ellenbogengelenks; Kreuzbandplastik <strong>de</strong>s<br />

Kniegelenks<br />

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren Behandlung von chronischen entzündlichen Haut- und<br />

Weichteilentzündungen<br />

VC67 Chirurgische Intensivmedizin Interdisziplinäre Operative Intensivstation<br />

VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen<br />

VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />

Verletzungen<br />

VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Hüfte und <strong>de</strong>s Oberschenkels<br />

VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Knöchelregion und <strong>de</strong>s Fußes<br />

VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Lumbosakralgegend, <strong><strong>de</strong>r</strong> Len<strong>de</strong>nwirbelsäule<br />

und <strong>de</strong>s Beckens<br />

VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Schulter und <strong>de</strong>s Oberarmes<br />

VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />

<strong>de</strong>s Ellenbogens und <strong>de</strong>s Unterarmes<br />

VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />

<strong>de</strong>s Halses<br />

VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />

<strong>de</strong>s Handgelenkes und <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />

<strong>de</strong>s Knies und <strong>de</strong>s Unterschenkels<br />

VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />

<strong>de</strong>s Kopfes<br />

Operative und konservative Behandlung von akuten und<br />

chronischen Knochenentzündungen sowie Fehlheilungen<br />

und Tumoren<br />

Sämtliche Korrekturoperationen, einschließlich <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> posttraumatischen Arthrose<br />

Versorgung auch schwerster Verletzungen, gelenkerhalten<strong>de</strong><br />

und gelenkersetzen<strong>de</strong> Eingriffe<br />

Umfassen<strong>de</strong> Versorgung von Fußverletzungen, einschließlich<br />

Korrekturoperationen<br />

Versorgung auch schwerster instabiler Frakturen <strong>de</strong>s Beckens<br />

und <strong><strong>de</strong>r</strong> Wirbelsäule<br />

Umfassen<strong>de</strong> konservative und operative Versorgung unter<br />

Verwendung mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nster Osteosyntheseverfahren (winkelstabile<br />

Implantate) sowie künstlicher Schultergelenkersatz<br />

Umfassen<strong>de</strong> konservative und operative Versorgung unter<br />

Verwendung mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nster Osteosyntheseverfahren (winkelstabile<br />

Implantate) sowie künstlicher Ellenbogengelenkersatz<br />

Umfassen<strong>de</strong> Diagnostik sowie operative und konservative<br />

Behandlung von knöchernen und ligamentären Verletzungen<br />

<strong>de</strong>s Halses<br />

Operative Versorgung unter Verwendung mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nster<br />

Osteosyntheseverfahren<br />

Versorgung von Verletzungen aller Schweregra<strong>de</strong>, gelenkerhalten<strong>de</strong><br />

und gelenkersetzen<strong>de</strong> Eingriffe<br />

Umfassen<strong>de</strong> Diagnostik und interdisziplinäre Behandlung<br />

von Kopfverletzungen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 334<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Unfallchirurgische Abteilung<br />

VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />

<strong>de</strong>s Thorax<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Multidisziplinäre Versorgung sämtlicher Verletzungen <strong>de</strong>s<br />

Thoraxes<br />

VO15 Fußchirurgie Behandlung von traumatischen, <strong>de</strong>generativen und<br />

angeborenen Fehlstellungen<br />

VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Künstlicher Gelenkersatz <strong>de</strong>s Hüft-, Knie-, Schulter- und<br />

Ellenbogengelenks mit Wechseloperationen<br />

VC00 Knorpelzelltransplantation<br />

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen Entfernung von Implantaten am Knochen<br />

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen<br />

VC71 Notfallmedizin Notfallbehandlung von Verletzten aller Schweregra<strong>de</strong> rund<br />

um die Uhr<br />

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe<br />

VO19 Schulterchirurgie Minimal-invasive, gelenkerhalten<strong>de</strong> und gelenkersetzen<strong>de</strong><br />

Behandlungsformen<br />

VC30 Septische Knochenchirurgie Operative und konservative Behandlung von akuten und<br />

chronischen Knocheninfektionen<br />

VC58 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Kniesprechstun<strong>de</strong>, Hüftsprechstun<strong>de</strong>, Schultersprechstun<strong>de</strong>,<br />

Wirbelsäulensprechstun<strong>de</strong>, Chirotherapie, Fußsprechstun<strong>de</strong>,<br />

Sprechstun<strong>de</strong> für Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> und Jugendliche, Problem- und<br />

Privatsprechstun<strong>de</strong><br />

VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie Ständige Betreuung von Hochleistungssportlern,<br />

Sportsprechstun<strong>de</strong><br />

VC69 Verbrennungschirurgie<br />

VC65 Wirbelsäulenchirurgie Behandlung sämtlicher Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Wirbelsäule, minimal<br />

invasive Therapie, Facettengelenks-Thermokoagulation,<br />

Kyphoplastie, 360-Fusionen, Wirbelkörperersatz<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 335<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[33].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Unfallchirurgische Abteilung ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP01 Akupressur<br />

MP02 Akupunktur<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Ständig vorhan<strong>de</strong>ne Kontaktmöglichkeit mit<br />

geschulten Fachkräften<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie Umfassen<strong>de</strong> Anleitung und Therapie<br />

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Enger ständiger Kontakt zu Berufshelfern und<br />

Sozialdienstarbeitern<br />

MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />

Sterben<strong>de</strong>n<br />

Betreuung gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> ethischen Standards,<br />

Hospitzdienst, Palliativzimmer, Trauerbegleitung<br />

MP11 Bewegungstherapie Fachkräfte, Turnhalle, Krafttrainingsgeräte<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung Schulung und Therapieüberwachung durch ärztliches<br />

und geschultes pflegerisches Personal und Diätassistentin<br />

MP69 Eigenblutspen<strong>de</strong><br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />

MP21 Kinästhetik<br />

Ständig bestehen<strong><strong>de</strong>r</strong> Kontakt mit Angehörigen,<br />

Hausärzten, Pflegeheimen und Rehakliniken<br />

Vorhan<strong>de</strong>n in beson<strong><strong>de</strong>r</strong>en Fällen<br />

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Schulung und Überwachung durch ärztliches und<br />

geschultes pflegerisches Personal<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage Durchführung durch speziell ausgebil<strong>de</strong>te Fachkräfte<br />

MP25 Massage Durchführung durch speziell ausgebil<strong>de</strong>te Fachkräfte<br />

MP26 Medizinische Fußpflege Durch externe Podologen<br />

MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie Aromatherapie, Wickel, Auflagen<br />

MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie Ganzheitliche Behandlung <strong>de</strong>s Patienten<br />

MP30 Pädagogisches Leistungsangebot<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie Umfassen<strong>de</strong> Behandlung in Abhängigkeit <strong>de</strong>s individuellen<br />

Krankheitsbil<strong>de</strong>s und Behandlungsplans<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />

o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

Durch speziell ausgebil<strong>de</strong>te Fachkräfte<br />

MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Sturzprophylaxe, Gangschule, Rückengerechter<br />

Patiententransfer<br />

MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) Durch speziell ausgebil<strong>de</strong>te Fachkräfte<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />

Psychosozialdienst<br />

Psychologische Mitbetreuung<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 336<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik<br />

Zur Therapie und Prophylaxe<br />

MP37 Schmerztherapie/-management Vorgehen gemäß individuell modifizierter Standards<br />

in Abhängigkeit <strong>de</strong>s Krankheitsbil<strong>de</strong>s und <strong><strong>de</strong>r</strong> individuellen<br />

Schmerzwahrnehmung<br />

MP63 Sozialdienst Ständige Mitbetreuung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten<br />

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Informationsveranstaltungen und Fortbildungen<br />

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />

Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />

MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und<br />

Diabetikerinnen<br />

Durch ärztliches und speziell geschultes<br />

pflegerisches Personal<br />

Schulung und Therapieüberwachung durch ärztliches<br />

und geschultes pflegerisches Personal, Unterweisung<br />

in Insulin-Injektionen, Blutzuckermessungen und<br />

Diätberatung<br />

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Pflegeexperten, Pflegevisite, Wundspezialisten<br />

MP45 Stomatherapie/-beratung<br />

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Individuell angepasste Versorgung verschie<strong>de</strong>ner<br />

Krankheitsbil<strong><strong>de</strong>r</strong> zur Prophylaxe und postoperativen<br />

Therapieergänzung<br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen Individuelle Indikationsstellung in Abhängigkeit <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Krankheitsbil<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

MP51 Wundmanagement Neueste Therapiestrategien bei akuten traumatisch<br />

bedingten Wun<strong>de</strong>n; spezielle Wundbehandlung auch<br />

bei chronischen Wun<strong>de</strong>n wie Decubitus und Ulcus<br />

cruris<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Bei Bedarf enge Zusammenarbeit und Kontaktherstellung<br />

zu allen Selbsthilfegruppen<br />

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot<br />

ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />

B-[33].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Unfallchirurgische Abteilung ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[33].5 Fallzahlen [Unfallchirurgische Abteilung ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 2972<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 337<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[33].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[33].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer:*<br />

Fall–<br />

zahl: **<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 S06 542 Verletzung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>linneren<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

2 S82 330 Knochenbruch <strong>de</strong>s Unterschenkels, einschließlich <strong>de</strong>s oberen Sprunggelenkes<br />

3 S52 255 Knochenbruch <strong>de</strong>s Unterarmes<br />

4 S42 253 Knochenbruch im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Schulter bzw. <strong>de</strong>s Oberarms<br />

5 S72 244 Knochenbruch <strong>de</strong>s Oberschenkels<br />

6 S32 136 Knochenbruch <strong><strong>de</strong>r</strong> Len<strong>de</strong>nwirbelsäule bzw. <strong>de</strong>s Beckens<br />

7 T84 88 Endoprothesenwechsel<br />

8 S22 81 Knochenbruch <strong><strong>de</strong>r</strong> Rippe(n), <strong>de</strong>s Brustbeins bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustwirbelsäule<br />

9 M17 71 Gelenkverschleiß (Arthrose) <strong>de</strong>s Kniegelenkes<br />

9 M23 71 Schädigung von Bän<strong><strong>de</strong>r</strong>n bzw. Knorpeln <strong>de</strong>s Kniegelenkes<br />

11 S43 64 Verrenkung, Verstauchung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerrung von Gelenken bzw. Bän<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong>de</strong>s<br />

Schultergürtels<br />

12 M16 61 Gelenkverschleiß (Arthrose) <strong>de</strong>s Hüftgelenkes<br />

13 S92 60 Knochenbruch <strong>de</strong>s Fußes, außer im Bereich <strong>de</strong>s oberen Sprunggelenkes<br />

14 M75 58 Schulterverletzung<br />

15 S83 56 Verrenkung, Verstauchung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerrung <strong>de</strong>s Kniegelenkes bzw. seiner Bän<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

16 S30 35 Oberflächliche Verletzung <strong>de</strong>s Bauches, <strong><strong>de</strong>r</strong> Len<strong>de</strong>n bzw. <strong>de</strong>s Beckens<br />

17 S70 31 Oberflächliche Verletzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Hüfte bzw. <strong>de</strong>s Oberschenkels<br />

17 S86 31 Verletzung von Muskeln bzw. Sehnen in Höhe <strong>de</strong>s Unterschenkels<br />

19 M54 23 Rückenschmerzen<br />

20 M84 19 Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches<br />

* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />

** vollstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 338<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[33].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[33].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl:*<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 5-794 508 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Gelenkbereich eines<br />

langen Röhrenknochens und Befestigung <strong><strong>de</strong>r</strong> Knochenteile mit Hilfsmitteln wie<br />

Schrauben o<strong><strong>de</strong>r</strong> Platten<br />

2 5-790 405 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs o<strong><strong>de</strong>r</strong> einer Ablösung <strong><strong>de</strong>r</strong> Wachstumsfuge<br />

und Befestigung <strong><strong>de</strong>r</strong> Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben o<strong><strong>de</strong>r</strong> Platten<br />

von außen<br />

3 5-787 399 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. bei Brüchen<br />

verwen<strong>de</strong>t wur<strong>de</strong>n<br />

4 8-800 246 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />

Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />

5 5-812 210 Operation am Gelenkknorpel bzw. an <strong>de</strong>n knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken)<br />

durch eine Spiegelung<br />

6 5-793 204 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im Gelenkbereich eines<br />

langen Röhrenknochens<br />

7 5-820 146 Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks<br />

8 5-810 103 Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung<br />

8 5-814 103 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an Sehnen bzw. Bän<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong>de</strong>s Schultergelenks durch eine<br />

Spiegelung<br />

10 1-697 91 Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung<br />

11 5-893 84 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wun<strong>de</strong> bzw. von<br />

erkranktem Gewebe an Haut o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />

12 5-839 83 Sonstige Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Wirbelsäule<br />

13 5-892 79 Operationen bei Infektionen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />

14 5-855 78 Nähen bzw. sonstige Operation an einer Sehne o<strong><strong>de</strong>r</strong> einer Sehnenschei<strong>de</strong><br />

15 5-032 72 Operativer Zugang zur Len<strong>de</strong>nwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein<br />

16 5-811 70 Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung<br />

17 8-201 69 Nichtoperatives Einrenken (Reposition) einer Gelenkverrenkung ohne operative<br />

Befestigung <strong><strong>de</strong>r</strong> Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben o<strong><strong>de</strong>r</strong> Platten<br />

18 5-792 63 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Schaftbereich eines<br />

langen Röhrenknochens<br />

19 5-822 59 Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks<br />

20 5-916 56 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 339<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[33].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V Unfallchirurgische Abteilung, Poliklinik<br />

AM08 Notfallambulanz (24h)<br />

AM07 Privatambulanz<br />

B-[33].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Rang OPS-Ziffer<br />

(4-stellig):<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-787 159 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. bei Brüchen<br />

verwen<strong>de</strong>t wur<strong>de</strong>n<br />

2 5-830 16 Operativer Einschnitt in erkranktes Knochen- bzw. Gelenkgewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Wirbelsäule<br />

3 5-812 9 Operation am Gelenkknorpel bzw. an <strong>de</strong>n knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken)<br />

durch eine Spiegelung<br />

4 1-697 8 Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung<br />

5 1-661

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[33].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

Arzt o<strong><strong>de</strong>r</strong> Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Ja<br />

stationäre BG-Zulassung: Ja<br />

B-[33].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[33].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

15 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 8 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ06 Allgemeine Chirurgie<br />

AQ61 Orthopädie<br />

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie<br />

AQ62 Unfallchirurgie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF02 Akupunktur<br />

ZF48 Fußchirurgie<br />

ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie<br />

ZF28 Notfallmedizin<br />

ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie<br />

ZF37 Rehabilitationswesen<br />

ZF38 Röntgendiagnostik<br />

ZF43 Spezielle Unfallchirurgie<br />

ZF44 Sportmedizin<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 341<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[33].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

53,7 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,3 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,2 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

PQ08 Operationsdienst<br />

PQ00 Operationstechnische/r Assistent/in<br />

PQ00 Rehabilitation<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP05 Entlassungsmanagement<br />

ZP08 Kinästhetik<br />

ZP09 Kontinenzberatung<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

0,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 342<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[33].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Unfallchirurgische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/<br />

Erläuterung<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP18 Orthopädietechniker und Orthopädie-technikerin/Orthopädiemechaniker<br />

und Ortho-pädiemechanikerin/Orthopädieschuhmacher<br />

und Orthopädieschuhmacherin/Bandagist und Bandagistin<br />

0,5 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 3 Vollkräfte<br />

SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 0,2 Vollkräfte<br />

SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wun<strong>de</strong>xperte<br />

und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter<br />

und Wundbeauftragte<br />

0,5 Vollkräfte wird durch Liasiondienst<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Psychosomatischen<br />

und Psychotherapeutischen<br />

Abteilung zur<br />

Verfügung gestellt<br />

0,5 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 343<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[34] <strong>Fachabteilung</strong> Urologische Klinik<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. Bernd Wullich<br />

B-[34].1 Urologische Klinik<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 2200<br />

Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33683<br />

Fax: 09131 / 85 - 34851<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

E-Mail: marion.ehrenforth@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.urologie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Urologische Klinik <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen <strong><strong>de</strong>r</strong> Friedrich-Alexan<strong><strong>de</strong>r</strong>-Universität Erlangen-Nürnberg<br />

glie<strong><strong>de</strong>r</strong>t sich in drei Abteilungen, die nach unterschiedlichen Schwerpunkten <strong><strong>de</strong>r</strong> urologischen Diagnostik, Therapie<br />

und Forschung aufgeteilt sind.<br />

So wer<strong>de</strong>n junge und ältere Patienten im Waldkrankenhaus St. Marien, Rathsberger Str. 57, o<strong><strong>de</strong>r</strong> im Hauptgebäu<strong>de</strong><br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Chirurgischen Universitätsklinik, Krankenhausstraße 12, in Erlangen nach <strong>de</strong>n neuesten nationalen und internationalen<br />

Standards in <strong><strong>de</strong>r</strong> Urologie behan<strong>de</strong>lt. In <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung für „Molekulare Urologie“ wer<strong>de</strong>n im Nikolaus-Fiebiger-<br />

Zentrum, Glückstraße 6, neue Tumormarker zur Verbesserung von Diagnostik und Aggressivitätsbeurteilung von<br />

Tumoren erforscht.<br />

Unsere Abteilungen an 2 verschie<strong>de</strong>nen Standorten:<br />

Standort Waldkrankenhaus St. Marien: Erwachsenenurologie, Prostatakarzinomzentrum, klinisches Studiensekretariat<br />

Standort Universitätsklinikum Erlangen: Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>urologie, Nierentransplantation, Allgemeine Ambulanz / Urologische<br />

Poliklinik<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 344<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[34].2 Versorgungsschwerpunkte [Urologische Klinik]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologische<br />

Klinik, Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

VU06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

männlichen Genitalorgane<br />

VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz<br />

VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Niere und <strong>de</strong>s Ureters<br />

VU05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Harnsystems<br />

VU07 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Urogenitalsystems<br />

VU01 Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen<br />

Nierenkrankheiten<br />

VU03 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis<br />

VU15 Dialyse<br />

VU08 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>urologie<br />

VU12 Minimalinvasive endoskopische Operationen<br />

VU11 Minimalinvasive laparoskopische Operationen<br />

VU09 Neuro-Urologie<br />

VU16 Nierentransplantation<br />

VU10 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen<br />

und Harnblase<br />

VU00 Prostatakarzinomzentrum<br />

VU18 Schmerztherapie<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

VU14 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Spina bifida / Myelomeningocele, Ekstrophie<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>urologische Sprechstun<strong>de</strong><br />

Sprechstun<strong>de</strong> Prostatakarzinom<br />

AURONTE (Ambulantes Uro-Onkologisches<br />

Therapiezentrum Erlangen)<br />

VU13 Tumorchirurgie<br />

VU19 Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik<br />

VG16 Urogynäkologie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 345<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[34].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Urologische Klinik]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP57 Biofeedback-Therapie<br />

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />

MP63 Sozialdienst<br />

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />

MP51 Wundmanagement<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />

B-[34].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Urologische Klinik]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[34].5 Fallzahlen [Urologische Klinik]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 503<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

B-[34].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[34].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer*:<br />

Fall–<br />

zahl: **<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

1 Q62 66 Angeborene Fehlbildung <strong>de</strong>s Nierenbeckens bzw. angeborene Fehlbildung <strong>de</strong>s<br />

Harnleiters mit Verengung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Aufstauung von Harn<br />

2 N31 63 Funktionsstörung <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase durch krankhafte Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Nervenversorgung<br />

3 Q64 61 Sonstige angeborene Fehlbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnwege bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase<br />

4 Q53 52 Ho<strong>de</strong>nhochstand innerhalb <strong>de</strong>s Bauchraums<br />

5 Q54 38 Fehlentwicklung <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnröhre mit Öffnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnröhre an <strong><strong>de</strong>r</strong> Unterseite <strong>de</strong>s Penis<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 346<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang ICD-10-<br />

Ziffer*:<br />

Fall–<br />

zahl: **<br />

Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

6 N39 32 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Niere, <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnwege bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase<br />

7 N30 28 Entzündung <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase<br />

8 Q55 21 Sonstige angeborene Fehlbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> männlichen Geschlechtsorgane<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

9 N13 9 Harnstau aufgrund einer Abflussbehin<strong><strong>de</strong>r</strong>ung bzw. Harnrückfluss in Richtung Niere<br />

9 N99 9 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Harn- bzw. Geschlechtsorgane nach medizinischen Maßnahmen<br />

11 N12 7 Entzündung im Bin<strong>de</strong>gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Nieren und an <strong>de</strong>n Nierenkanälchen, die nicht als<br />

akut o<strong><strong>de</strong>r</strong> anhaltend (chronisch) bezeichnet ist<br />

11 N36 7 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnröhre<br />

13 K40 6 Leistenbruch (Hernie)<br />

13 N18 6 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust <strong><strong>de</strong>r</strong> Nierenfunktion<br />

13 N32 6 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase<br />

13 N35 6 Verengung <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnröhre<br />

13 N47 6 Vergrößerung <strong><strong>de</strong>r</strong> Vorhaut, Vorhautverengung bzw. Abschnürung <strong><strong>de</strong>r</strong> Eichel durch die Vorhaut<br />

13 S37 6 Verletzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Niere, Harnwege, Harnblase bzw. Geschlechtsorgane<br />

19 A41

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Rang OPS-301 Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

8 5-624 62 Operative Befestigung <strong>de</strong>s Ho<strong>de</strong>ns im Ho<strong>de</strong>nsack<br />

9 1-334 59 Untersuchung von Harntransport und Harnentleerung<br />

10 5-581 58 Operative Erweiterung <strong>de</strong>s Harnröhrenausganges<br />

11 8-139 53 Sonstiger Eingriff an Niere, Harnleiter, Blase bzw. Harnröhre<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

12 8-650 52 Behandlung mit elektrischem Strom, meist direkt über die Haut<br />

13 5-554 49 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Niere<br />

13 5-645 49 Operative Korrektur einer unteren Harnröhrenspaltung beim Mann<br />

15 8-541 47 Einträufeln von und örtlich begrenzte Therapie mit Krebsmitteln bzw.<br />

von Mitteln, die das Immunsystem beeinflussen, in Hohlräume <strong>de</strong>s Körpers<br />

16 8-020 46 Systemische Lysetherapie <strong>de</strong>s ischämischen Schlaganfalls<br />

17 5-530 40 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)<br />

18 5-568 38 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation am Harnleiter<br />

19 3-13d 31 Röntgendarstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Niere und Harnwege mit Kontrastmittel<br />

20 5-569 29 Sonstige Operation am Harnleiter<br />

* voll- und teilstationäre Fälle<br />

B-[34].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-555.1 79 *Nierentransplantation: Allogen, Leichenniere<br />

2 5-568.d0 22 *Rekonstruktion <strong>de</strong>s Ureters: Ureterozystoneostomie: Offen chirurgisch<br />

3 5-555.0 12 *Nierentransplantation: Allogen, Lebendspen<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

4 5-578.6 8 *An<strong><strong>de</strong>r</strong>e plastische Rekonstruktion <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase: Augmentation <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase<br />

5 5-568.8

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[34].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />

AM01 Hochschulambulanz<br />

nach § 117 SGB V<br />

AM08 Notfallambulanz<br />

(24h)<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Urologische Poliklinik • Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

männlichen Genitalorgane (VU06)<br />

• Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz (VU02)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Niere und <strong>de</strong>s Ureters (VU04)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Harnsystems (VU05)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Urogenitalsystems (VU07)<br />

• Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen<br />

Nierenkrankheiten (VU01)<br />

• Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03)<br />

• Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>urologie (VU08)<br />

• Neuro-Urologie (VU09)<br />

• Nierentransplantation (VU16)<br />

• Prostatakarzinomzentrum (VU00)<br />

• Schmerztherapie (VU18)<br />

• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VU14)<br />

• Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)<br />

• Urogynäkologie (VG16)<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> männlichen<br />

Genitalorgane (VU06)<br />

• Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz (VU02)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Niere und <strong>de</strong>s Ureters (VU04)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Harnsystems (VU05)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Urogenitalsystems (VU07)<br />

• Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen<br />

Nierenkrankheiten (VU01)<br />

• Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03)<br />

• Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>urologie (VU08)<br />

• Neuro-Urologie (VU09)<br />

• Nierentransplantation (VU16)<br />

• Prostatakarzinomzentrum (VU00)<br />

• Schmerztherapie (VU18)<br />

• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VU14)<br />

• Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)<br />

• Urogynäkologie (VG16)<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 349<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

AM07 Privatambulanz • Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

männlichen Genitalorgane (VU06)<br />

• Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz (VU02)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Niere und <strong>de</strong>s Ureters (VU04)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Harnsystems (VU05)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />

<strong>de</strong>s Urogenitalsystems (VU07)<br />

• Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen<br />

Nierenkrankheiten (VU01)<br />

• Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03)<br />

• Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>urologie (VU08)<br />

• Neuro-Urologie (VU09)<br />

• Nierentransplantation (VU16)<br />

• Prostatakarzinomzentrum (VU00)<br />

• Schmerztherapie (VU18)<br />

• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VU14)<br />

• Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)<br />

• Urogynäkologie (VG16)<br />

AM11 Vor- und nachstationäre<br />

Leistungen<br />

nach § 115a SGB V<br />

B-[34].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Rang OPS-Ziffer<br />

(4-stellig):<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 1-661 128 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnröhre und <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase durch eine Spiegelung<br />

2 8-137 50 Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene<br />

3 5-640 28 Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Vorhaut <strong>de</strong>s Penis<br />

4 5-585 11 Operativer Einschnitt in erkranktes Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnröhre mit Zugang durch die Harnröhre<br />

5 1-663

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[34].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

B-[34].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[34].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

20,6 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 9 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ21 Humangenetik<br />

AQ60 Urologie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />

ZF22 Labordiagnostik<br />

ZF25 Medikamentöse Tumortherapie<br />

ZF00 Spezielle Urologische Chirurgie<br />

ZF04 Andrologie<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 351<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[34].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer<br />

7 Vollkräfte 3 Jahre<br />

16,3 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />

Nr. Zusatzqualifikation:<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 352<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[34].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Urologische Klinik, Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />

SP06 Erzieher und Erzieherin 1 Vollkraft<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische<br />

Assistentin/Funktionspersonal<br />

2 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 0,5 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 353<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[35] <strong>Fachabteilung</strong> Zahnklinik 1 -<br />

Zahnerhaltung und Parodontologie<br />

Klinikdirketor<br />

Prof. Dr. med. <strong>de</strong>nt. Anselm Petschelt<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[35].1 Zahnklinik 1 - Zahnerhaltung und Parodontologie<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3500<br />

Hausanschrift: Glückstraße 11<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 39293<br />

Fax: 09131 / 85 - 33603<br />

E-Mail: betz@<strong>de</strong>nt.uni-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.zahnerhaltung.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

In <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnklinik 1 sind die Disziplinen die Zahnerhaltung (Kariologie), die Endodontie, die Parododontologie, die<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>zahnheilkun<strong>de</strong> sowie die präventive Zahnheilkun<strong>de</strong> beheimatet. Die Aufgaben lassen sich in die Bereiche Lehre,<br />

Forschung und Krankenbehandlung unterteilen.<br />

Im Phantomkurs <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnerhaltung im sechsten Semester wer<strong>de</strong>n die Studieren<strong>de</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnheilkun<strong>de</strong> an Simulationseinheiten<br />

für die Behandlung am Patienten ausgebil<strong>de</strong>t. Im siebten und zehnten Semester, <strong>de</strong>n Behandlungskursen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnerhaltung eins und zwei, behan<strong>de</strong>ln Studieren<strong>de</strong> Patienten selbst unter Aufsicht von Oberärzten und Assistenten.<br />

Das Behandlungsspektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Stu<strong>de</strong>ntenbehandlung besteht aus präventiven Maßnahmen, Zahnfüllungen,<br />

Wurzelkanalbehandlungen und systematischen Parodontalbehandlungen.<br />

Die Forschung konzentriert sich in <strong>de</strong>n letzten zwei Jahrzehnten auf werkstoffkundliche Fragestellungen und die<br />

Endodontie. Im wissenschaftlichen Labor <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnklinik 1 wer<strong>de</strong>n zahlreiche Prüfungen und präklinische Tests von<br />

Materialien durchgeführt. Einwerbungen von industriellen Drittmitteln wie auch von staatlichen Institutionen ( Bun<strong>de</strong>sministerium<br />

für Wirtschaft, Deutsche Forschungsgemeinschaft usw. ) sind Zeichen <strong><strong>de</strong>r</strong> erfolgreichen Tätigkeiten.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 354<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[35].2 Versorgungsschwerpunkte [Zahnklinik 1 - Zahnerhaltung und Parodontologie]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Zahnklinik 1 - Zahnerhaltung und Parodontologie<br />

VZ02 Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong><br />

VZ08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Zähne<br />

VZ09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Zahnhalteapparates<br />

VZ11 Endodontie<br />

B-[35].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />

[Zahnklinik 1 - Zahnerhaltung und Parodontologie ]<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[35].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Zahnklinik 1 - Zahnerhaltung und Parodontologie]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[35].5 Fallzahlen [Zahnklinik 1 - Zahnerhaltung und Parodontologie]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 0<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

B-[35].6 Diagnosen nach ICD<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[35].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[35].7 Prozeduren nach OPS<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 355<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[35].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[35].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[35].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[35].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

B-[35].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[35].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

17,2 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 0 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ64 Zahnmedizin<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 356<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[35].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

entfällt<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

B-[35].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Zahnklinik 1 - Zahnerhaltung und Parodontologie steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal<br />

zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP37 Fotograf und Fotografin 1 Vollkraft<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal 1 Vollkraft<br />

SP49 Zahnmedizinischer Fachangestellter und Zahnmedizinische Fachangestellte/Dentalhygieniker<br />

und Dentalhygienikerin/ Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent und Zahnmedizinische<br />

Prophylaxeassistentin<br />

14,5 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 357<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

B-[36] <strong>Fachabteilung</strong> Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik<br />

Klinikdirektor<br />

Prof. Dr. med. <strong>de</strong>nt. Manfred Wichmann<br />

B-[36].1 Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3500<br />

Hausanschrift: Glückstraße 11<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33604<br />

Fax: 09131 / 85 - 36781<br />

E-Mail: Klara.Kroeppel@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.zahnklinik2.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Die Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik unter <strong><strong>de</strong>r</strong> Leitung von Prof. Dr. Manfred Wichmann ist eine von vier <strong>Kliniken</strong><br />

für Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten am Universitätsklinikum Erlangen mit insgesamt 50 Mitarbeitern. Lehre und<br />

Forschung sind die zentralen Arbeitsbereiche <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung und wer<strong>de</strong>n von 15 promovierten und sechs habilitierten<br />

Wissenschaftlern durchgeführt.<br />

Im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Einführung <strong><strong>de</strong>r</strong> zukünftigen Approbationsordnung wird sich <strong><strong>de</strong>r</strong> Schwerpunkt <strong><strong>de</strong>r</strong> Lehre im Fach Zahnärztliche<br />

Prothetik von <strong><strong>de</strong>r</strong> traditionell technisch orientierten Ausbildung hin zu interdisziplinären Gesamtbehandlungskonzepten<br />

entwickeln. Dabei rücken vor allem die Prophylaxe, sowie biologische und minimal-invasive Behandlungskonzepte<br />

in <strong>de</strong>n Vor<strong><strong>de</strong>r</strong>grund. Die technisch geprägte Ausrichtung <strong><strong>de</strong>r</strong> Lehre, wie sie bisher vor allem in <strong>de</strong>n vorklinischen<br />

Kursen durchgeführt wur<strong>de</strong>, wird durch klinisch relevante Ausbildungsinhalte, welche Materialcharakteristika<br />

und biologische Interaktionen in <strong>de</strong>n Vor<strong><strong>de</strong>r</strong>grund stellen, laufend erweitert.<br />

In <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnmedizinischen Forschung haben sich die Forschungsschwerpunkte und die Ausrichtung verän<strong><strong>de</strong>r</strong>t. Waren es<br />

in <strong><strong>de</strong>r</strong> Vergangenheit primär mechanische und rein werkstoffkundliche Fragestellungen, so hat sich mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Etablierung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>ntalen Implantologie und <strong><strong>de</strong>r</strong> zunehmen<strong>de</strong>n Technisierung <strong><strong>de</strong>r</strong> labortechnischen, aber auch klinischen Arbeitsabläufe,<br />

das Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungsprofil signifikant verän<strong><strong>de</strong>r</strong>t. Für die erfolgreiche Bearbeitung von Forschungsprojekten sind<br />

heute Synergieeffekte und das Wissen von Spezialisten in einem Team gefragt. Diesen Erfor<strong><strong>de</strong>r</strong>nissen wird die Organisation<br />

<strong>de</strong>s prothetischen Lehrstuhls durch eine auf zukünftige Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen ausgerichtete Struktur und umfangreiche<br />

Kooperationen gerecht.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 358<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[36].2 Versorgungsschwerpunkte [Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik ]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik Kommentar / Erläuterung<br />

VZ02 Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong><br />

VZ00 Akupunktur und Hypnose in <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnmedizin<br />

VZ00 Behandlung von Dental-Phobiker<br />

VZ03 Dentale Implantologie<br />

VZ00 Diagnostik und Therapie cranio-mandibulärer-Dysfunktion<br />

VZ05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundhöhle<br />

VZ08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Zähne<br />

VZ16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Kiefers und Kiefergelenks<br />

VZ09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Zahnhalteapparates<br />

VZ10 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich Prothetische Versorgung<br />

nach Abschluss chirurgischer<br />

Massnahmen<br />

VZ11 Endodontie<br />

VZ12 Epithetik<br />

B-[36].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik ]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />

MP02 Akupunktur<br />

B-[36].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik ]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[36].5 Fallzahlen [Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik ]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 0<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 359<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[36].6 Diagnosen nach ICD<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[36].7 Prozeduren nach OPS<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[36].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

Poliklinik,<br />

Zahnklinik 2<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Brücken (VZ00)<br />

• Implantatgetragene Restauration<br />

(VZ00)<br />

• Kronen (VZ00)<br />

• Restauratives Behandlungssprektrum<br />

mit fessitzen<strong>de</strong>m und herausnehmbarem<br />

Zahnersatz auf natürlichen<br />

Pfeilerzähnen und Implantaten (VZ00)<br />

• Teilprothesen (VZ00)<br />

• Totalprothesen (VZ00)<br />

AM07 Privatambulanz Privatambulanz • Brücken (VZ00)<br />

• Implantatgetragene Restauration<br />

(VZ00)<br />

• Kronen (VZ00)<br />

• Restauratives Behandlungssprektrum<br />

mit fessitzen<strong>de</strong>m und herausnehmbarem<br />

Zahnersatz auf natürlichen<br />

Pfeilerzähnen und Implantaten (VZ00)<br />

• Teilprothesen (VZ00)<br />

• Totalprothesen (VZ00)<br />

B-[36].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

Poliklinik/Aufnahmedienst,<br />

Sabine Essendorfer/Andrea<br />

Leicht, Mo.-Do. 8.00-11.00<br />

Uhr Fr. 8.00-10.00 Uhr<br />

Sekretariat Prof. Dr.<br />

Manfred Wichmann, Klara<br />

Kröppel - Telefon: 09131 -<br />

85 - 33604<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 360<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[36].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

B-[36].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[36].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />

Anzahl<br />

17,5 Vollkräfte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 0 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ64 Zahnmedizin<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF02 Akupunktur<br />

B-[36].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

trifft nicht zu<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />

PQ03 Hygienefachkraft<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 361<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[36].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Für die Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP37 Fotograf und Fotografin 1 Vollkraft<br />

SP49 Zahnmedizinischer Fachangestellter und Zahnmedizinische Fachangestellte/Dentalhygieniker<br />

und Dentalhygienikerin/ Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent und Zahnmedizinische<br />

Prophylaxeassistentin<br />

16,5 Vollkräfte<br />

SP50 Zahntechniker und Zahntechnikerin 2 Vollkräfte<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 362<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[37] <strong>Fachabteilung</strong> Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie<br />

Klinikdirektorin<br />

Prof. Dr. med. <strong>de</strong>nt. Ursula Hirschfel<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

B-[37].1 Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie<br />

Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />

<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3500<br />

Hausanschrift: Glückstraße 11<br />

91054 Erlangen<br />

Telefon: 09131 / 85 - 33643<br />

Fax: 09131 / 85 - 32055<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

E-Mail: sekretariat.prof.hirschfel<strong><strong>de</strong>r</strong>@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Internet: http://www.kieferorthopaedie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />

Struktur: Der Lehrstuhl für Kieferorthopädie ist in das Department Zahnmedizin eingebun<strong>de</strong>n.<br />

Forschung: Die 3D-Evaluierung <strong>de</strong>ntofazialer Anomalien mit Entwicklung praxisnaher 3D-Analysemetho<strong>de</strong>n steht im<br />

Zentrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Forschung. Diesbezüglich bestehen multilaterale Kooperationen. Zusätzliche Forschungsschwerpunkte<br />

bil<strong>de</strong>n morphologisch orientierte und interdisziplinäre Themen aus allen Bereichen <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnmedizin und Medizin.<br />

Kieferorthopädische Behandlungen aller Altersgruppen bil<strong>de</strong>n <strong>de</strong>n klinischen Schwerpunkt:<br />

- Säuglinge und Kleinkin<strong><strong>de</strong>r</strong> mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten und syndromalen Fehlbildungen<br />

- Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> und Jugendliche mit Zahnstellungsanomalien, Kieferfehlbildungen und kraniofaziellen Fehlentwicklungen<br />

- Erwachsene mit Zahnstellungsanomalien und interdisziplinären Fragestellungen, wie Vorbereitung von Implantaten<br />

und an<strong><strong>de</strong>r</strong>en zahnprothetischen Versorgungen sowie dysgnathiechirurgischen Eingriffen<br />

- Umfassen<strong>de</strong>s Angebot aller Therapie- und Apparaturensysteme für alle Altersgruppen<br />

- Ästhetische Kieferorthopädie (Aligner, linguale Kieferorthopädie)<br />

Die Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie ist am interdisziplinären Zentrum für Lippen-Kiefer-Gaumenspalten <strong><strong>de</strong>r</strong> Universität<br />

Erlangen-Nürnberg beteiligt, in <strong>de</strong>m wichtige Weichen für interdisziplinäre Therapiekonzepte gestellt wer<strong>de</strong>n.<br />

Gemeinsam mit <strong>de</strong>n an<strong><strong>de</strong>r</strong>en bayerischen Universitäten und <strong><strong>de</strong>r</strong> Bayerischen Lan<strong>de</strong>szahnärztekammer sind wir an<br />

Organisation und Durchführung <strong>de</strong>s kieferorthopädischen Weiterbildungscurriculums zum Fachzahnarzt für Kieferorthopädie<br />

beteiligt.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 363<br />

B

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[37].2 Versorgungsschwerpunkte [Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Zahnklinik 3 -<br />

Kieferorthopädie<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VZ02 Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong> unsichtbare Zahnspangen bei Zahnengstand,<br />

Distalbisslage und Mesialbisslage<br />

VZ00 Craniofaziale Fehlbildungen<br />

VZ06 Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>ntofazialen Anomalien Zahn- und Kieferfehlstellungen,<br />

Zungen- und Lippenfunktionsstörungen<br />

VZ16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Kiefers<br />

und Kiefergelenks<br />

VZ17 Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kieferund<br />

Gesichtsbereich<br />

VZ18 Diagnostik und Therapie von Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnentwicklung<br />

und <strong>de</strong>s Zahndurchbruchs<br />

VZ00 Manuelle Funktionsanalye bei cranio-Mandublären<br />

Dysfunktionen<br />

VZ00 Säuglingsbehandlung von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten<br />

Diskusverlagerung,<br />

Bruxismus,<br />

Muskelverspannungen<br />

Behandlung und Begleitung von Geburt bis zu abschließen<strong>de</strong>n<br />

Korrekturen im Erwachsenenalter<br />

VZ00 Spezialsprechstun<strong>de</strong>n: Manuelle Funktionsanalyse bei cranio-mandibulären<br />

Dysfunktionen (Dysfunktions-Schmerzsyndrom,<br />

Diskusverlagerung),<br />

Säuglingsbehandlung von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten<br />

(Trinkstörungen,<br />

Wachstumsstörungen),<br />

Craniofaziale Fehlbildungen<br />

B-[37].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Beratung von Eltern vor und nach <strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt bei<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Selbsthilfegruppe für Lippen-Kiefer-Gaumen-Fehlbildungen<br />

e. V.<br />

Wolfgang Rosenthal - Gesellschaft<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 364<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[37].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie]<br />

Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />

B-[37].5 Fallzahlen [Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie]<br />

Vollstationäre Fallzahl: 0<br />

Teilstationäre Fallzahl: 0<br />

B-[37].6 Diagnosen nach ICD<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[37].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[37].7 Prozeduren nach OPS<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[37].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 365<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[37].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />

AM01 Hochschul-<br />

ambulanz nach<br />

§ 117 SGB V<br />

Kieferorthopädie + Lippen-<br />

Kiefer-Gaumenspalten<br />

AM07 Privatambulanz Privatambulanz<br />

Kieferorthopädie<br />

B-[37].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

• Diskusverlagerungen (VZ00)<br />

• Dysfunktions-Schmerz-Syndrom (VZ00)<br />

• Mesial- und Distalbisslage (VZ00)<br />

• Trinkstörung (VZ00)<br />

• Wachstumsstörung (VZ00)<br />

• Zahn- und Kieferfehlstellungen (VZ00)<br />

• Zahnengstand (VZ00)<br />

• Zungen- und Lippenfunktionsstörungen (VZ00)<br />

• Diskusverlagerungen (VZ00)<br />

• Dysfunktions-Schmerz-Syndrom (VZ00)<br />

• Mesial- und Distalbisslage (VZ00)<br />

• Trinkstörung (VZ00)<br />

• Wachstumsstörung (VZ00)<br />

• Zahn- und Kieferfehlstellungen (VZ00)<br />

• Zahnengstand (VZ00)<br />

• Zungen- und Lippenfunktionsstörungen (VZ00)<br />

B-[37].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 366<br />

BA

Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />

B-[37].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[37].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />

und Belegärztinnen)<br />

8,8 Vollkräfte Zahnärzte<br />

davon Fachärzte und Fachärztinnen 0 Vollkräfte<br />

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ65 Kieferorthopädie<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />

B-[37].11.2 Pflegepersonal<br />

Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[37].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />

SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />

SP37 Fotograf und Fotografin 1 Vollkraft<br />

SP00 Kieferorthopädische Fachangestellte 4,8 Vollkräfte<br />

SP49 Zahnmedizinischer Fachangestellter und Zahnmedizinische Fachangestellte/Dentalhygieniker<br />

und Dentalhygienikerin/ Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent und Zahnmedizinische<br />

Prophylaxeassistentin<br />

2,4 Vollkräfte<br />

SP50 Zahntechniker und Zahntechnikerin 1 Vollkraft<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 367<br />

BA

Qualitätssicherung<br />

C Qualitätssicherung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 368

Qualitätssicherung<br />

C-1 Teilnahme an <strong><strong>de</strong>r</strong> externen vergleichen<strong>de</strong>n<br />

Qualitätssicherung nach § 137 SGB V<br />

Die Informationen für <strong>de</strong>n Berichtsabschnitt C-1 liegen für dieses Berichtsjahr noch nicht vor<br />

und wer<strong>de</strong>n im Herbst 2011 nachgeliefert.<br />

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Lan<strong>de</strong>srecht<br />

gemäß § 112 SGB V<br />

Über § 137 SGB V hinaus ist auf Lan<strong>de</strong>sebene keine verpflichten<strong>de</strong> Qualitätssicherung vereinbart.<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen<br />

(DMP) nach § 137f SGB V<br />

Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgen<strong>de</strong>n DMP teil:<br />

DMP<br />

Asthma bronchiale<br />

Brustkrebs<br />

Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD)<br />

Diabetes mellitus Typ 1<br />

Koronare Herzkrankheit (KHK)<br />

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> externen<br />

vergleichen<strong>de</strong>n Qualitätssicherung<br />

Frauenklinik<br />

Leistungsbereich<br />

AQUA/BAQ/ Fachlicher Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungskatalog für Brustzentren <strong><strong>de</strong>r</strong> DKG und DGS/ Fachlicher Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungskatalog<br />

für Gynäkologische Krebszentren <strong><strong>de</strong>r</strong> DKG, AGO, DGGG<br />

Bezeichnung <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />

Definiert durch die Datensätze; neben Indikatoren zur Prozessqualität Erhebung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ergebnisqualität<br />

(krankheitsfreies Überleben und Gesamtüberleben)<br />

Ergebnis<br />

jährliche Auswertungen<br />

Messzeitraum<br />

stetig<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 369<br />

AC

Qualitätssicherung<br />

Datenerhebung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

mittels Datenbanken/ Daten zur Ergebnisqualität onkologischer Erkrankungen über das Tumorzentrum<br />

Quellenangabe zu einer Dokumentation <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />

siehe http://www.bqs-institut.<strong>de</strong> bzw. http://www.onkozert.<strong>de</strong><br />

Hals-Nasen-Ohren-Klinik – Kopf- und Halschirurgie<br />

Leistungsbereich<br />

Nachblutung nach Tonsillektomie<br />

Ergebnis<br />

0,4 % (2008), 1 % (2009)<br />

Messzeitraum<br />

2008/2009<br />

Vergleichswerte<br />

siehe Quelle (ca. 3,8 %)<br />

Quellenangabe zu einer Dokumentation <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />

Verband <strong><strong>de</strong>r</strong> Universitätsklinika Deutschlands e.V., Broschüre: Qualität Leben,<br />

Datenbasis: DRG-Fälle <strong>de</strong>s Jahres 2008 und 2009<br />

Hautklinik<br />

Leistungsbereich<br />

Routinelabor<br />

Im Routinelabor wird entsprechend <strong>de</strong>n Vorgaben <strong><strong>de</strong>r</strong> Richtlinie <strong><strong>de</strong>r</strong> Bun<strong>de</strong>särztekammer zur Qualitätssicherung<br />

laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen vierteljährlich an Ringversuchen (Instand e.V.) teilgenommen.<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung<br />

Leistungsbereich<br />

EACTS Congenital Database<br />

Bezeichnung <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />

Mortalität / Morbidität<br />

Ergebnis<br />

Qualitativ überdurchschnittliche Behandlungsergebnisse<br />

national/international<br />

Messzeitraum<br />

09/2008-31.12.2009<br />

Datenerhebung<br />

geprüft durch EACTS-Auditor (Dr. Tobota) am 30.09.<strong>2010</strong><br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 370<br />

AC

Qualitätssicherung<br />

Quellenangabe zu einer Dokumentation <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />

www.eactscongenitaldb.org<br />

Neurologische Klinik<br />

Leistungsbereich<br />

Schlaganfallversorgung<br />

Bezeichnung <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />

QI-Set <strong><strong>de</strong>r</strong> ADSR<br />

Quellenangabe<br />

vgl. www.baq-bayern.<strong>de</strong><br />

Neuroradiologische Abteilung<br />

Leistungsbereich<br />

Interventionelle Neuroradiologie<br />

Bezeichnung <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />

Morbidität<br />

Quellenangabe zu einer Dokumentation <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />

DEGIR/AGIR-Software<br />

Psychiatrische Klinik<br />

Leistungsbereich<br />

Labor für Klinische Neurochemie und Neurochemische Demenzdiagnostik (Routinelabor)<br />

Bezeichnung <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />

Verpflichten<strong>de</strong> (nach RiliBÄK) und freiwillige Ringversuche (national und international)<br />

Ergebnis<br />

über 94% erfolgreich abgeschlossene Ringversuche<br />

Messzeitraum<br />

quartalsweise<br />

Quellenangabe zu einer Dokumentation <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />

http://www.instan<strong>de</strong>v.<strong>de</strong>/ringversuche/<br />

Radiologisches Institut<br />

Qualitätssicherung im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> RöV<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 371<br />

AC

Qualitätssicherung<br />

Urologische Klinik<br />

Leistungsbereich<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ringversuche Harnstein-Infrarot-Spektroskopie<br />

Tumormarker (Inhalte <strong><strong>de</strong>r</strong> folgen<strong>de</strong>n Tabelle beziehen sich nur auf Gesamt-PSA bzw. freies PSA)<br />

Bezeichnung <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />

Gesamt-PSA (GPSA) und freies PSA<br />

Ergebnis<br />

bei je<strong><strong>de</strong>r</strong> Serie wur<strong>de</strong>n die Erfor<strong><strong>de</strong>r</strong>nisse an die interne Qualitätskontrolle erfüllt bzw. übertroffen, also Einhaltung <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Zielbereiche und Häufigkeit <strong><strong>de</strong>r</strong> Kontrollmessungen. An allen erfor<strong><strong>de</strong>r</strong>lichen Ringversuchen ( externe Ringversuche )<br />

wur<strong>de</strong> fristgerecht teilgenommen und im angeführten Zeitraum auch regelmäßig bestan<strong>de</strong>n<br />

Messzeitraum<br />

01.01. <strong>2010</strong> bis 29.03.2011<br />

Datenerhebung<br />

01.01. <strong>2010</strong> bis 29.03.2011<br />

Rechenregeln<br />

gemäß Richtlinien <strong><strong>de</strong>r</strong> Bun<strong>de</strong>särztekammer:<br />

http://www.bun<strong>de</strong>saerztekammer.<strong>de</strong>/downloads/Rili-BAeK-Labor_Maerz-2011.pdf<br />

Referenzbereiche<br />

Gesamt- PSA < 4,0 ng/ml; im Bereich von 4,0 bis 10,0 ng/ml GPSA sollte das freie PSA bestimmt wer<strong>de</strong>n.<br />

prozentuale Werte über 15% sprechen für eine GPSA-Erhöhung wegen<br />

Quellenangabe zu einer Dokumentation <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />

bzw. <strong>de</strong>s Qualitätsindikatoren-Sets mit Evi<strong>de</strong>nzgrundlage<br />

• L. Thomas, Labor und Diagnose 6. Auflage; 2005 TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2005<br />

• http://www.bun<strong>de</strong>saerztekammer.<strong>de</strong>/downloads/Rili-BAeK-Labor_Maerz-2011.pdf<br />

• http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/<strong>de</strong>tection/PSA<br />

• http://international.abbottdiagnostics.com/getIFUPDF.cfm?controlNumber=774425<br />

• http://international.abbottdiagnostics.com/getIFUPDF.cfm?controlNumber=491541<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 372<br />

AC

Qualitätssicherung<br />

C-5 Umsetzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Min<strong>de</strong>stmengenvereinbarung<br />

nach § 137 SGB V<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Leistungsbereich: Min<strong>de</strong>stmenge: Erbrachte Menge:<br />

Lebertransplantation 20 28<br />

Nierentransplantation 25 123<br />

Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus 10 42<br />

Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas 10 61<br />

Stammzelltransplantation 25 86<br />

Knie-TEP 50 59<br />

Versorgung von Früh- und Neugeborenen (mit einem<br />

Geburtsgewicht kleiner 1250g) bei einem Krankenhaus mit<br />

ausgewiesenem Level 1<br />

14 38<br />

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung<br />

nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V<br />

(„Strukturqualitätsvereinbarung“)<br />

Nr. Vereinbarung bzw. Richtlinie:<br />

CQ01 Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Indikation<br />

Bauchaortenaneurysma<br />

CQ05 Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung <strong><strong>de</strong>r</strong> Versorgung von Frühund<br />

Neugeborenen - Perinatalzentrum LEVEL 1<br />

CQ02 Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung<br />

von Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und Jugendlichen mit hämato-onkologischen Krankheiten<br />

CQ03 Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Durchführung <strong><strong>de</strong>r</strong> Positronenemissionstomographie<br />

(PET) in Krankenhäusern bei <strong>de</strong>n Indikationen nichtkleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC)<br />

und soli<strong>de</strong> Lungenrundher<strong>de</strong><br />

CQ10 Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei matrixassoziierter autologer Chondrozytenimplantation (ACI-M)<br />

am Kniegelenk<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 373<br />

AC

Qualitätssicherung<br />

C-7 Umsetzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Regelungen zur Fortbildung<br />

im Krankenhaus nach § 137 SGB V<br />

1. Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten<br />

sowie Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten,<br />

die <strong><strong>de</strong>r</strong> Fortbildungspflicht* unterliegen<br />

2. Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong>jenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Fortbildung abgeschlossen haben und damit <strong><strong>de</strong>r</strong> Nachweispflicht unterliegen<br />

[Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]<br />

3. Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong>jenigen Personen aus Nr. 2, die <strong>de</strong>n Fortbildungsnachweis gemäß § 3 <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

G-BA-Regelungen erbracht haben** [Zähler von Nr. 2]<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Anzahl<br />

433 Personen<br />

222 Personen<br />

214 Personen<br />

* nach <strong>de</strong>n „Regelungen <strong>de</strong>s Gemeinsamen Bun<strong>de</strong>sausschusses zur Fortbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> Fachärztinnen und Fachärzte, <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychologischen<br />

Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie <strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten<br />

im Krankenhaus“ in <strong><strong>de</strong>r</strong> Fassung vom 19.03.2009 (siehe www.g-ba.<strong>de</strong>)<br />

** Hat eine fortbildungsverpflichtete Person zum En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s für sie maßgeblichen Fünfjahreszeitraums ein Fortbildungszertifikat nicht vorgelegt,<br />

kann sie die gebotene Fortbildung binnen eines folgen<strong>de</strong>n Zeitraumes von höchstens zwei Jahren nachholen.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 374<br />

AC

Qualitätsmanagement<br />

D Qualitätsmanagement<br />

Überprüfung<br />

Verbesserung<br />

PDCA-Zyklus<br />

Durchführung<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Planung<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 375

Qualitätsmanagement<br />

D-1 Qualitätspolitik<br />

Der Patient im Mittelpunkt<br />

Grundwerte<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Die Sorge um und für <strong>de</strong>n Menschen ist unsere Motivation. Deshalb fühlen wir uns neben <strong><strong>de</strong>r</strong> optimalen medizinischen<br />

Versorgung auch zur bestmöglichen pflegerischen Betreuung unserer Patienten verpflichtet. Leitgedanke sind schonen<strong>de</strong><br />

Behandlungsmetho<strong>de</strong>n, Service-Mentalität und freundliche Umgangsformen. Wir sind stets bestrebt, unseren<br />

Patienten <strong>de</strong>n Klinikaufenthalt so angenehm wie möglich zu gestalten.<br />

Leitbild <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen<br />

„Die Sorge für und um <strong>de</strong>n Menschen ist unsere Motivation bei Krankenversorgung, Lehre und Forschung“<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 376<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Präambel<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Seit <strong><strong>de</strong>r</strong> Gründung <strong><strong>de</strong>r</strong> Friedrich-Alexan<strong><strong>de</strong>r</strong>-Universität am 04. November 1743 haben die Medizinische Fakultät und ihr<br />

Klinikum immer wie<strong><strong>de</strong>r</strong> Pionierleistungen hervorgebracht. Darauf sind wir stolz.<br />

Die Zukunft mit ihren großen gesundheitspolitischen Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen wollen wir mit Verantwortungsgefühl, Leistungsbereitschaft<br />

und innovativen Konzepten mitgestalten. Im Wettbewerb mit an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Klinika streben wir einen Spitzenplatz<br />

in Krankenversorgung, Lehre und Forschung an.<br />

Das Leitbild haben Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aller Berufsgruppen als Grundlage und Orientierung erarbeitet.<br />

Dafür maßgebend sind folgen<strong>de</strong> Grundwerte:<br />

Die Wür<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Menschen ist unantastbar - unabhängig von Alter, Geschlecht, sozialer Herkunft, Glaubensüberzeugung<br />

und Krankengeschichte.<br />

Die Gesundheit ist ein hohes Gut. Ihr Schutz und ihre Erhaltung stehen im Mittelpunkt unserer Arbeit.<br />

Die Eigenverantwortlichkeit und ihre Stärkung sind die Voraussetzung für Freu<strong>de</strong> am Beruf, für engagiertes und sinnvolles<br />

Han<strong>de</strong>ln. Ebenso wichtig ist die vertrauensvolle, berufsübergreifen<strong>de</strong> und interdisziplinäre Zusammenarbeit.<br />

Leitbild<br />

Patientenorientierung<br />

Wir erbringen hochwertige medizinische Leistungen, damit unsere Patientinnen und Patienten ihre körperliche,<br />

psychische und soziale Gesundheit wie<strong><strong>de</strong>r</strong>erlangen und helfen ihnen bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Krankheitsbewältigung. Damit zusammenhängen<strong>de</strong><br />

ethische Fragen greifen wir aktiv auf.<br />

Wir achten die Persönlichkeit und die Bedürfnisse <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientinnen und Patienten und ihrer Angehörigen. Dies gilt auch<br />

für die geschlechtsspezifischen Aspekte.<br />

Einweiserorientierung<br />

Wichtig ist uns, mit einweisen<strong>de</strong>n Ärztinnen und Ärzten sowie mit <strong>de</strong>n medizinischen und pflegerischen Einrichtungen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Vor- und Nachsorge gut zusammen zu arbeiten.<br />

Forschung und Lehre im Dienste <strong>de</strong>s Patienten<br />

Wir engagieren uns zum Wohle <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientinnen und Patienten in <strong><strong>de</strong>r</strong> Forschung und Lehre. Erlanger Forschungsergebnisse<br />

sollen nationale und internationale Beachtung fin<strong>de</strong>n. Zum Wohle unserer Patientinnen und Patienten<br />

fließen sie in unsere tägliche Arbeit ein.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 377<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Vernetzung und Kooperation<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

In gemeinsamen Projekten <strong><strong>de</strong>r</strong> Einrichtungen <strong>de</strong>s Uni-Klinikums untereinan<strong><strong>de</strong>r</strong>, mit <strong>de</strong>n Fakultäten <strong><strong>de</strong>r</strong> Universität und<br />

externen Partnern wollen wir durch Wissensaustausch <strong>de</strong>n Fortschritt in Forschung, Lehre und Krankenversorgung<br />

för<strong><strong>de</strong>r</strong>n.<br />

Mitarbeiterorientierung und -beteiligung<br />

Wir setzen uns für einen patientenorientierten und zukunftsweisen<strong>de</strong>n Unterricht unserer Studieren<strong>de</strong>n ein. Wir<br />

möchten, dass aus ihnen Ärztinnen und Ärzte wer<strong>de</strong>n, die Patientinnen und Patienten nicht nur medizinisch-technisch,<br />

son<strong><strong>de</strong>r</strong>n auch in ihrer Ganzheit betreuen können.<br />

Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>, Schülerinnen und Schüler <strong>de</strong>s Uni-Klinikums bil<strong>de</strong>n wir nach <strong>de</strong>m aktuellen Stand <strong>de</strong>s beruflichen<br />

Wissens und Könnens auf hohem Niveau aus. Dabei för<strong><strong>de</strong>r</strong>n wir eigenverantwortliches Denken und Han<strong>de</strong>ln.<br />

Motivierte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sind eine Voraussetzung für qualitativ hochwertige Leistungen. Deshalb<br />

betreiben wir eine systematische Personalentwicklung, um je<strong>de</strong>n entsprechend seines Könnens und seiner Begabung<br />

einzusetzen.<br />

Wirtschaftlichkeit<br />

Mit <strong>de</strong>n Gegenstän<strong>de</strong>n an unserem Arbeitsplatz, mit Medikamenten und Verbrauchsgütern gehen wir sorgfältig und<br />

sparsam um. Effektivität und Wirtschaftlichkeit verstehen wir als Ergebnis einer verantwortungsvollen Arbeit im Hinblick<br />

auf Qualität und Umweltschutz.<br />

D-2 Qualitätsziele<br />

Qualitätsziele <strong>de</strong>s Universitätsklinikum Erlangen<br />

Das Universitätsklinikum verfolgt folgen<strong>de</strong> übergeordneten Ziele<br />

Medizinische Versorgung auf höchstem Niveau<br />

Kontinuierliche Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientenzufrie<strong>de</strong>nheit<br />

Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> Mitarbeiterzufrie<strong>de</strong>nheit<br />

Etablierung eines umfassen<strong>de</strong>n Qualitätsmanagementsystems<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 378<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Unterziele<br />

Medizinische Versorgung auf höchstem Niveau be<strong>de</strong>utet:<br />

Bereitstellung mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nster Geräte und neuester Technologien<br />

Umsetzung von Sanierungen und Neubauten am Universitätsklinikum<br />

Gezielte Ausbildung und Weiterbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> Mitarbeiter<br />

Weiterentwicklung von Standards in Prävention, Diagnostik und Therapie<br />

Kontinuierliche Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientenzufrie<strong>de</strong>nheit be<strong>de</strong>utet:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Auswertung und Kommunikation <strong><strong>de</strong>r</strong> klinikweiten Patientenbefragung und Erarbeitung von zentralen<br />

und <strong>de</strong>zentralen Verbesserungsmaßnahmen<br />

Implementierung und Weiterentwicklung <strong>de</strong>s Beschwer<strong>de</strong>managementsystems<br />

Enge Zusammenarbeit und Einbeziehung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientenfürsprecherin<br />

Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> Mitarbeiterzufrie<strong>de</strong>nheit be<strong>de</strong>utet:<br />

Einführung eines Direktverbesserungssystems im Vorschlagswesen<br />

Durchführung und Analyse von Mitarbeiterbefragungen<br />

Stärkung <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsübergreifen<strong>de</strong>n Interdisziplinären Zusammenarbeit durch Implementierung von QM-Teams<br />

Etablierung eines umfassen<strong>de</strong>n Qualitätsmanagementsystems be<strong>de</strong>utet:<br />

Schulung <strong><strong>de</strong>r</strong> Leitungen und Mitarbeiter im Bereich Qualitätsmanagement<br />

Zentrale Koordinierung von Zertifizierungsvorhaben<br />

Weiterentwicklung eines klinikweiten Qualitätsmanagementhandbuches im Intranet<br />

Ziele im Pflegedienst<br />

Angelehnt an die allgemeinen Qualitätsziele <strong>de</strong>s Universitätsklinikums verfolgt <strong><strong>de</strong>r</strong> Pflegedienst fünf übergeordnete<br />

Ziele, die auf eine hohe Qualität <strong><strong>de</strong>r</strong> pflegerischen Patientenversorgung im Rahmen unseres Auftrags als<br />

Universitätsklinikum wirken:<br />

Qualitativ hochwertige Pflege<br />

Wertschätzen<strong>de</strong> Zusammenarbeit<br />

Wirtschaftliches Denken und Han<strong>de</strong>ln<br />

Selbststeuerung und Eigenverantwortung<br />

Nachhaltigkeit in einer Zeit <strong><strong>de</strong>r</strong> permanenten Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 379<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Unterziele:<br />

Qualitativ hochwertige Pflege, be<strong>de</strong>utet:<br />

Gezielte Personalentwicklung<br />

Implementierung nationaler Pflegestandards<br />

Mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nes Angebot für Aus-, Fort- und Weiterbildungen<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Integration wissenschaftlicher Erkenntnisse aus Medizin- und Pflegeforschung in <strong>de</strong>n klinischen Alltag<br />

Ausbau <strong>de</strong>s Überleitungsmanagements<br />

Wertschätzen<strong>de</strong> Zusammenarbeit, be<strong>de</strong>utet:<br />

Offene Kommunikation zwischen <strong>de</strong>n Mitarbeitern verschie<strong>de</strong>ner Einheiten und hierarchischer Ebenen<br />

Stärkung interdisziplinärer Zusammenarbeit<br />

Enges Miteinan<strong><strong>de</strong>r</strong> von Pflege, Ärzten und Verwaltung für die gemeinsamen Aufgaben<br />

Wirtschaftliches Denken und Han<strong>de</strong>ln, be<strong>de</strong>utet:<br />

Stringente Entwicklung von Stellenkonzepten und Bedarfsplanung<br />

Nachhaltige Wirtschaftlichkeit<br />

Flexibler Personaleinsatz<br />

Verantwortung für Arbeitszeitkonten und Budget wird getragen<br />

Selbststeuerung und Eigenverantwortung, be<strong>de</strong>utet:<br />

Deregulierung <strong><strong>de</strong>r</strong> Entscheidungsstrukturen und administrativer Abläufe<br />

Etablierung einer Expertenmatrix innerhalb <strong>de</strong>s Führungsteams, für verschie<strong>de</strong>ne Themen und Aufgaben<br />

Nachhaltigkeit in einer Zeit <strong><strong>de</strong>r</strong> permanenten Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung, be<strong>de</strong>utet:<br />

Berücksichtigung grundsätzlicher Trends bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Etablierung von Projekten<br />

Entwicklungsperspektiven für die Mitarbeiter herstellen<br />

Zukunftsängste nehmen<br />

Kommunikation <strong><strong>de</strong>r</strong> Ziele und Zielerreichung:<br />

Die Qualitätsziele wer<strong>de</strong>n intern abgestimmt und über Mitarbeiterzeitung, Intranet-Beiträge, Image-Film, Jahresbericht<br />

und Teambesprechungen an die Mitarbeiter kommuniziert. Der Status <strong><strong>de</strong>r</strong> Qualitätsentwicklung wird im <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

zusammengefasst.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 380<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

D-3 Aufbau <strong>de</strong>s einrichtungsinternen Qualitätsmanagements<br />

Organisationsstruktur<br />

QM - Lenkungsausschuss<br />

Klinikumsvorstand<br />

Vorstand<br />

QM - Stabsabteilung<br />

QM - Beauftragte<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Einrichtungen<br />

QM - Teams<br />

Der Klinikumsvorstand ist für die regelmäßige Überprüfung <strong>de</strong>s Leitbilds und <strong><strong>de</strong>r</strong> Qualitätspolitik verantwortlich. Er setzt<br />

strategische Ziele fest und stellt die notwendigen Ressourcen für das QM-System zur Verfügung. Von ihm wer<strong>de</strong>n die<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Verantwortlichkeiten und Befugnisse festgelegt. Durch die Beauftragung <strong><strong>de</strong>r</strong> Stabsabteilung Kommunikation<br />

wird die Interne Kommunikation von Qualitätspolitik und Qualitätszielen sichergestellt. In regelmäßigen Abstän<strong>de</strong>n<br />

berichtet die Leitung <strong><strong>de</strong>r</strong> Stabsabteilung Qualitätsmanagement <strong>de</strong>m Vorstand über die Entwicklung <strong>de</strong>s<br />

QM-Systems. Einmal im Jahr erfolgt daraufhin eine QM-Bewertung <strong>de</strong>s QM-Systems durch <strong>de</strong>n Vorstand.<br />

QM-Lenkungsausschuss<br />

Der QM-Lenkungsausschuss besteht aus Mitglie<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong>de</strong>s Vorstan<strong>de</strong>s und im QM-Bereich aktiven Oberärzten und<br />

Pflegedienstleitungen. Er unterstützt die Leitung <strong><strong>de</strong>r</strong> Stabsabteilung bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Erarbeitung von Gesamtkonzepten <strong>de</strong>s<br />

Qualitätsmanagements.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 381<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Stabsabteilung Qualitätsmanagement<br />

Befragungen von Patienten,<br />

Einweisern und Mitarbeitern<br />

Zentrales Beschwer<strong>de</strong>management:<br />

„Lob-Anregung-Kritik“<br />

Beratung bei<br />

QM-Zertifizierungen<br />

<strong>Qualitätsbericht</strong>, Einführungs-<br />

broschüre neuer Mitarbeiter<br />

Klinisches Risikomanagement,<br />

Risikoanalyse<br />

Stabsabteilung<br />

Qualitätsmanagement<br />

Das Team <strong><strong>de</strong>r</strong> Stabsabteilung besteht zurzeit aus fünf Volltagskräften.<br />

Zu <strong>de</strong>n Aufgaben <strong><strong>de</strong>r</strong> Stabsabteilung gehören:<br />

Beratung und Berichte für <strong>de</strong>n Klinikumsvorstand und Aufsichtrat<br />

Weiterentwicklung eines umfassen<strong>de</strong>n Qualitätsmanagementkonzeptes<br />

Interne Audits, QM-Schulungen,<br />

Qualitätszirkel<br />

Internes Vorschlagswesen<br />

Nachweisführung <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Fortbildungen von Fachärzten<br />

Externe Qualitätssicherung,<br />

externer Benchmark<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Unterstützung von <strong>Kliniken</strong>, Abteilungen und Instituten bei Vorbereitungen von Zertifizierungen und Akkreditierungen<br />

Durchführung von internen Audits<br />

Durchführung <strong>de</strong>s klinikumsweiten Beschwer<strong>de</strong>managements für stationäre Patienten (Lob, Anregung und Kritik)<br />

Durchführung <strong><strong>de</strong>r</strong> klinikumsweiten Patientenbefragung<br />

Durchführung von Einweiserbefragungen und Mitarbeiterbefragungen<br />

Koordination von Qualitätszirkeln<br />

Koordination <strong>de</strong>s I<strong>de</strong>enmanagements (Vorschlagswesen) von Mitarbeitern<br />

Koordination <strong><strong>de</strong>r</strong> externen Qualitätssicherung<br />

Erstellung <strong>de</strong>s <strong>strukturierten</strong> <strong>Qualitätsbericht</strong>es<br />

Organisation von Schulungen und Gastseminaren zum Thema Qualitätsmanagement und Risikomanagement<br />

Koordination <strong>de</strong>s klinischen Risikomanagementsystems<br />

Koordination und Unterstützung bei Risikoanalysen<br />

Installation von klinischen Behandlungspfa<strong>de</strong>n mit <strong>de</strong>n beteiligten <strong>Kliniken</strong><br />

Nachweis <strong><strong>de</strong>r</strong> Fortbildungszeiten für Fachärzte im Klinikum<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 382<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Als kleine zentrale Einheit setzt die QM-Stabsabteilung <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen auf die Stärkung <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Eigenverantwortung in <strong>de</strong>n <strong>de</strong>zentralen Bereichen. Wichtige Kooperationspartner dabei sind die QM-Beauftragten<br />

und QM-Teams in <strong>de</strong>n <strong>Kliniken</strong>, Abteilungen und Instituten.<br />

Qualitätsmanagement in <strong>de</strong>n <strong>Kliniken</strong> / Abteilungen / Instituten<br />

Die Leitungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Einrichtung sind für die Einführung, Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung <strong>de</strong>s internen Qualitätsmanagementsystems<br />

verantwortlich. Sie sind für die Festlegung und Erreichung <strong><strong>de</strong>r</strong> operativen Ziele und die Planung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> entsprechen<strong>de</strong>n Ressourcen verantwortlich. Pflegedienstleiter/-in und Verwaltungs<strong>de</strong>zernent/-in unterstützen in<br />

qualitätsspezifischen Gremien diese Maßnahmen. Die Pflegedirektion koordiniert die zentralen Pflegestandards.<br />

Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB)<br />

Die QMBs sind Leitungsmitglie<strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n Einrichtungen und unterstützen die Leitungen bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Aufrechterhaltung und<br />

Weiterentwicklung <strong>de</strong>s QM-Systems. Die Beauftragten bil<strong>de</strong>n ein wichtiges Bin<strong>de</strong>mitglied zwischen zentralem und<br />

<strong>de</strong>zentralem Qualitätsmanagement.<br />

QM-Teams<br />

Die QMBs wer<strong>de</strong>n großteils in ihre Arbeit durch interdisziplinäre zusammengesetzten QM-Teams unterstützt.<br />

Hier wer<strong>de</strong>n Projektgruppen <strong>de</strong>finiert, die zeitlich begrenzt Verbesserungsmaßnahmen verfolgen.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 383<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

D-4 Instrumente <strong>de</strong>s Qualitätsmanagements<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Zur Überprüfung <strong><strong>de</strong>r</strong> Umsetzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Qualitätspolitik, <strong><strong>de</strong>r</strong> Qualitätsziele und <strong><strong>de</strong>r</strong> kontinuierlichen Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

medizinischen, therapeutischen und pflegerischen Qualität wer<strong>de</strong>n im Universitätsklinikum Erlangen unter an<strong><strong>de</strong>r</strong>em<br />

folgen<strong>de</strong> Instrumente angewandt:<br />

Patientenbefragung<br />

Risikomanagement<br />

Vorschlagswesen<br />

Beschwer<strong>de</strong>management<br />

Interne Audits<br />

Einweiserbefragung<br />

Hygienemanagement<br />

Informationswesen<br />

Patientenbefragung <strong>2010</strong> - Die Meinung unserer Patienten ist uns wichtig<br />

Im Zweijahresturnus befragt die Stabsabteilung Qualitätsmanagement alle Patienten im stationären Bereich. Im September<br />

<strong>2010</strong> war es wie<strong><strong>de</strong>r</strong> so weit. Während <strong><strong>de</strong>r</strong> folgen<strong>de</strong>n drei Monate schickten wir <strong>de</strong>m Großteil unserer Patienten<br />

einen anonymen Fragebogen zu. Insgesamt 3187 Patienten aus 28 <strong>Kliniken</strong> und Abteilungen nahmen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Erhebung<br />

teil. Anhand von etwa 100 Fragen konnten die Patienten genau Stellung nehmen zu unseren ärztlichen, pflegerischen<br />

und Service-Leistungen bei ihrem stationären Aufenthalt.<br />

Hohe Zufrie<strong>de</strong>nheit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung und Betreuung<br />

Insgesamt waren 93,3 % <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten mit unserer Arbeit zufrie<strong>de</strong>n. Damit konnten wir das Ergebnis gegenüber <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Befragung 2008 nochmals um 1,2 % Punkte verbessern.<br />

Frage: Wie beurteilen Sie insgesamt die Behandlung und Betreuung, die Sie erhalten haben?<br />

6,7 %<br />

93,3 %<br />

Ausgezeichnet bis gut<br />

Mittelmäßig bis schlecht<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 384<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Erneute Steigerung <strong><strong>de</strong>r</strong> Weiterempfehlungsbereitschaft unserer Patienten<br />

Ähnlich gute Noten bekamen wir auf die Frage nach <strong><strong>de</strong>r</strong> Weiterempfehlungsbereitschaft unserer Patienten. 94,5% <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Befragten wür<strong>de</strong>n unser Klinikum auch ihrer Familie und Freun<strong>de</strong>n empfehlen. Auch hier konnten wir unser Ergebnis<br />

weiter verbessern.<br />

Frage: Wür<strong>de</strong>n Sie dieses Krankenhaus bei Bedarf Ihrer Familie o<strong><strong>de</strong>r</strong> Ihren Freun<strong>de</strong>n weiterempfehlen?<br />

5,5 %<br />

94,5 %<br />

Ja, ganz sicher bzw. Ja, wahrscheinlich<br />

Nein<br />

Sichtbare Verbesserungen in allen wesentlichen Bereichen<br />

Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s freuen wir uns über die verbesserten Ergebnisse in <strong>de</strong>n drei wichtigsten Bereichen (Arzt-Patientenverhältnis,<br />

Pflegpersonal-Patienten-Verhältnis und Erfolg <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung). Einzig im Faktor Zimmeratmosphäre sinken unsere<br />

Zufrie<strong>de</strong>nheitswerte. Ursache hierfür sind die Bewertungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten in unseren Altbauten. Hier rechnen wir nach<br />

<strong>de</strong>m Bezug <strong><strong>de</strong>r</strong> neuen Gebäu<strong>de</strong> mit Verbesserungen.<br />

Zufrie<strong>de</strong>nheitswerte in Prozent<br />

Arzt-Patienten-Verhältnis<br />

Pflegepersonal-Patienten-Verhältnis<br />

Erfolg <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung<br />

Essen<br />

Einbeziehung <strong><strong>de</strong>r</strong> Familie<br />

Aufnahmeverfahren<br />

Vorbereitung auf Entlassung<br />

Operativer Eingriff<br />

Zimmeratmosphäre<br />

UK Erlangen <strong>2010</strong> UK Erlangen 2008<br />

75,3<br />

73,9<br />

84,7<br />

83,5<br />

85,7<br />

84,3<br />

78,6<br />

78,1<br />

68,8<br />

65,6<br />

76,6<br />

74,5<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 385<br />

50,4<br />

47,1<br />

78,8<br />

78,3<br />

77,3<br />

80,7<br />

0 50 100<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Auch in <strong>de</strong>n Freitexten spiegeln sich die eingeführten Verbesserungen, wie dieser Auszug zeigt:<br />

Ich hatte das Gefühl, dass die Ärzte und das Pflegepersonal mich sehr gut versorgt haben<br />

Freundliches und kompetentes Pflege- und Ärztepersonal<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s gut gefallen hat mir, wie das ganze Team zusammen gearbeitet hat. Die Kommunikation untereinan<strong><strong>de</strong>r</strong>,<br />

was ich beurteilen kann, war fantastisch. Das gute Aufklären vor <strong>de</strong>m OP-Vorgang und <strong><strong>de</strong>r</strong> Nachbehandlung, hat mir<br />

sehr gut geholfen zu verstehen, so dass ich keine an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Fragen mehr hatte<br />

Insgesamt ist das Krankenhaus/die betreffen<strong>de</strong> Station sehr gut organisiert und ich war vollends zufrie<strong>de</strong>n! Weiter so!<br />

Die freundliche und zuvorkommen<strong>de</strong> Art <strong>de</strong>s Pflegepersonals. Insgesamt war <strong><strong>de</strong>r</strong> KH-Aufenthalt für mich sehr angenehm.<br />

Zum Teil habe ich mich eher gefühlt wie in einem Hotel. Man gab mir nie das Gefühl, eine „nervige Patientin“<br />

zu sein, son<strong><strong>de</strong>r</strong>n ich hatte immer <strong>de</strong>n Eindruck, dass das Pflegepersonal seine Arbeit gern tut und motiviert ist<br />

Es war möglich, mit allen Ärzten, Klinikleiter, Oberarzt, Assistenzarzt im Bedarfsfall ein Gespräch zu führen, durch das ich<br />

als Patient freundlich und ausführlich beraten und aufgeklärt wur<strong>de</strong>. Das galt insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e bei Vier-Augen-Gesprächen.<br />

Über das Lob und die Anerkennung von Seiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten freuen wir uns sehr.<br />

Risikomanagement<br />

Bei vielen klinischen Risiken ist die Risikoi<strong>de</strong>ntifikation und Risikobewertung bereits durch <strong>de</strong>n Gesetzgeber sowie externe<br />

Organisationen wie Medizinische Fachgesellschaften und Patientenorganisationen erfolgt. Daraus leiten sich bekannte<br />

und teilweise auch schon gesetzlich geregelte vorbeugen<strong>de</strong> Maßnahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Risikobewältigung ab, die im Universitätsklinikum<br />

konsequent umgesetzt wer<strong>de</strong>n. Aber auch <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinikumsvorstand und die Führung <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>Kliniken</strong>, Abteilungen und<br />

Institute ergreifen Maßnahmen zur Risikobewältigung. Beispielhaft sollen hier einige Maßnahmen aufgeführt wer<strong>de</strong>n.<br />

Aufgrund von Gesetzen bzw. Verordnungen:<br />

Transfusionsmedizinische Dienstanweisung<br />

Hygienemanagement und Infektionsschutz: Entsprechend <strong><strong>de</strong>r</strong> Beschlüsse <strong><strong>de</strong>r</strong> Hygienekommission wer<strong>de</strong>n im<br />

Universitätsklinikum Erlangen ein Hygieneleitfa<strong>de</strong>n und Hygienepläne angewen<strong>de</strong>t. Das Mikrobiologische Institut ist<br />

zuständig für <strong>de</strong>n Nachweis und die Erfassung von nosokomialen Infektionen und für die Beratung in allen Fragen<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Hygiene. Hygienefachkräfte und hygienebeauftragte Ärzte stehen als Ansprechpartner vor Ort zur Verfügung.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 386<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Klinikumsinterne Verfahren:<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Erlanger Anästhesiesimulator: Regelmäßige Teilnahme <strong><strong>de</strong>r</strong> anästhesiologischen Mitarbeiter an Schulungen für das<br />

Management von medizinischen Krisensituationen in <strong><strong>de</strong>r</strong> Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin<br />

Regelmäßige Notfallschulungen für Mitarbeiter/-innen<br />

Standardisierte Patientenaufklärung vor Untersuchungen und chirurgischen Eingriffen<br />

Standardisierte Einarbeitung neuer Mitarbeiter/-innen<br />

Einführung von Pflegestandards wie Dekubitusprophylaxe, Pneumonieprophylaxe, Sturzprophylaxe, Thrombosepro-<br />

phylaxe, Wundmanagement<br />

Anwendung von Regelungen zur Vermeidung unbeabsichtigt belassener Fremdkörper im OP-Gebiet<br />

Richtlinie zum Umgang mit Arzneimitteln<br />

Management von Beinahefehlern (CIRS), [siehe auch unter Punkt D5 QM-Projekte_Anästhesiologische Klinik]<br />

Vorschlagswesen<br />

Das Vorschlagswesen ist eine betriebliche Einrichtung, die das Ziel hat, das I<strong>de</strong>enpotenzial aller Mitarbeiterinnen und<br />

Mitarbeiter einer Organisation zu nutzen. Sie erhalten die Möglichkeit durch Verbesserungsvorschläge aktiv am Uni-Klinikumsgeschehen<br />

teilzunehmen und somit zur Zukunftssicherung <strong>de</strong>s Klinikums beizutragen. Es ist auf die För<strong><strong>de</strong>r</strong>ung,<br />

Anerkennung und Verwirklichung von Mitarbeitervorschlägen ausgerichtet. Auch Patienten, Angehörige und Besucher<br />

können das Vorschlagswesen nutzen, wenn Sie mit <strong>de</strong>m „Blick von außen“ Vorschläge zur Verbesserung aufzeigen. Im<br />

zentralen Vorschlagswesen (I<strong>de</strong>enmanagement) wur<strong>de</strong> im Oktober <strong>2010</strong> – ergänzend zum zentralen Ansatz – neu die<br />

Möglichkeit <strong>de</strong>s Direkt-Verbesserungsvorschlags eingeführt. Seit<strong>de</strong>m können Verbesserungsvorschläge direkt beim<br />

Vorgesetzten abgegeben wer<strong>de</strong>n, wenn sie ausschließlich <strong>de</strong>ssen eigenen Zuständigkeitsbereich betreffen. Das Direktverbesserungssystem<br />

wird inzwischen verstärkt angenommen und führt zu einer <strong>de</strong>utliche Verkürzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Verfahrensdauer<br />

und schnelleren Umsetzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Maßnahmen.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 387<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Beschwer<strong>de</strong>management<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Im Mai <strong>2010</strong> etablierte das Universitätsklinikum Erlangen ein zentral gelenktes<br />

Beschwer<strong>de</strong>management für Patienten, Angehörige und Besucher. Mit <strong>de</strong>m Faltblatt „LOB, ANREGUNG o<strong><strong>de</strong>r</strong> KRITIK“<br />

und einem gleichnamigen Internetformular können Hinweise an uns gerichtet wer<strong>de</strong>n. In <strong>de</strong>n ersten acht Monaten<br />

erreichten uns 581 Mitteilungen.<br />

In <strong><strong>de</strong>r</strong> Häufigkeitsverteilung stellt Lob <strong>de</strong>n erfreulichen Anteil von 58% dar.<br />

27 %<br />

15 % 58 %<br />

Lob<br />

Anregung<br />

Kritik<br />

Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s die Freundlichkeit, Kompetenz und Fürsorge <strong><strong>de</strong>r</strong> Mitarbeiter wur<strong>de</strong> geschätzt. Auch die Erweiterung <strong>de</strong>s<br />

Essensangebot mit einem mediterranen Mittagsgericht wur<strong>de</strong> von <strong>de</strong>n Patienten direkt und <strong>de</strong>utlich honoriert.<br />

Lob Ausstattung<br />

Lob Atmosphäre<br />

Lob Essen<br />

Lob Allgemein<br />

Lob Mitarbeiter<br />

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 %<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 388<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

In <strong><strong>de</strong>r</strong> Gewichtung aus Anregung und Kritik hatte die räumliche und materielle Ausstattung die stärkste Position.<br />

Hier kam die Mehrzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> Meldungen von Patienten, die in <strong>de</strong>n älteren Gebäu<strong>de</strong>teilen untergebracht waren.<br />

Eine wesentliche und <strong>de</strong>utliche Verbesserung dieser Situation wird sich im September 2011 und im September 2012<br />

mit <strong>de</strong>m Bezug von zwei Neubaukomplexen einstellen.<br />

Freundlichkeit<br />

Aufklärung/Verlaufsinformation<br />

Behandlung/Schmerzen<br />

Organisation<br />

Sauberkeit<br />

Wartezeiten/Terminplanung<br />

Essen<br />

Kommunikation<br />

Räumliche und materielle Ausstattung<br />

Interne Audits<br />

0 % 2 % 4 % 6 % 8 % 10 % 12 % 14 % 16 % 18 %<br />

Interne Audits zur Überprüfung von QM-Standards nach DIN EN ISO 9001 : 2008<br />

Die nach DIN EN ISO 9001 zertifizierte Einrichtungen führen regelmäßig Interne Audits zur Überwachung <strong><strong>de</strong>r</strong> Vorgaben<br />

<strong>de</strong>s internen Qualitätsmanagementsystems durch. Die Stabsabteilung QM unterstützt dies in<strong>de</strong>m sie System-Audits<br />

für die Ist-Analyse zur Vorbereitung von Zertifizierungen und Prozess-Audits zur Vorbereitung von Überwachungsaudits<br />

durchführt. Die ent<strong>de</strong>ckten Schwachpunkte wer<strong>de</strong>n im Auditmaßnahmenplan festgehalten und von <strong>de</strong>n Leitungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Einrichtungen systematisch verbessert.<br />

Einweiserbefragung<br />

Die Stabsabteilung Qualitätsmanagement führte auch im Jahr <strong>2010</strong> wie<strong><strong>de</strong>r</strong> Befragungen von nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassenen Hausund<br />

Fachärzte durch, die <strong>de</strong>m Klinikum Patienten zur Behandlung zugewiesen haben. Zu folgen<strong>de</strong>n Bereichen konnten<br />

die Einweiser an Hand von 45 Bewertungsmöglichkeiten ihre Meinung äußern:<br />

Allgemeine Leistungseinschätzung<br />

Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>n Ärzten <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik<br />

Medikation, Arztbriefe<br />

Informationspolitik <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 389<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Bei dieser Befragung wur<strong>de</strong>n rund 800 einweisen<strong>de</strong> Ärzte <strong><strong>de</strong>r</strong> Frauenklinik, <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychiatrischen Klinik und <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Psychosomatischen Abteilung angeschrieben.<br />

Die <strong>Kliniken</strong> nutzen dieses Instrument gerne zum Erkennen von Verbesserungspotential und leiten daraus<br />

entsprechen<strong>de</strong> Maßnahmen ab.<br />

Hygienemanagement<br />

Innerhalb <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen sind für die Belange <strong><strong>de</strong>r</strong> (Krankenhaus-) Hygiene verschie<strong>de</strong>ne Personen,<br />

Gremien und Funktionen institutionalisiert, die auf <strong>de</strong>n einschlägigen Vorgaben <strong><strong>de</strong>r</strong> „Richtlinie für Krankenhaushygiene<br />

und Infektionsprävention“ <strong>de</strong>s Robert Koch-Institutes beruhen. Hierzu gehören <strong><strong>de</strong>r</strong> Ärztliche Direktor, die Hygienekommission,<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Krankenhaushygieniker, die hygienebeauftragten Ärzte und die Hygienefachkräfte <strong>de</strong>s Universitätsklinikums.<br />

Aufgaben und Zuständigkeiten dieser Personen und Gremien ergeben sich im Detail aus <strong><strong>de</strong>r</strong> Richtlinie.<br />

Im Bereich <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen ist <strong><strong>de</strong>r</strong> Ärztliche Direktor gleichzeitig <strong><strong>de</strong>r</strong> Vorsitzen<strong>de</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Hygienekommission.<br />

Sein Vertreter in dieser Funktion ist <strong><strong>de</strong>r</strong> Direktor <strong>de</strong>s Mikrobiologischen Instituts - Klinische Mikrobiologie, Immunologie<br />

und Hygiene. Der Krankenhaushygieniker übernimmt die Aufgaben <strong>de</strong>s Geschäftsführers <strong><strong>de</strong>r</strong> Hygienekommission<br />

<strong>de</strong>s Klinikums. Die Hygienekommission informiert, berät bzw. beschließt über Fragestellungen von klinikumsweiter<br />

Be<strong>de</strong>utung und tagt zweimal jährlich.<br />

Die krankenhaushygienische Beratung und Betreuung <strong>de</strong>s Universitätsklinikums, einschließlich <strong><strong>de</strong>r</strong> zugehörigen<br />

hygienisch-mikrobiologischen Diagnostik ist als Dienstaufgabe <strong>de</strong>m Mikrobiologischen Institut – Klinische Mikrobiologie,<br />

Immunologie und Hygiene zugewiesen, das auch <strong>de</strong>n Krankenhaushygieniker <strong>de</strong>s Universitätsklinikums stellt.<br />

Im Mikrobiologischen Institut sind für das krankenhaushygienische Labor zwei Vollzeitstellen für technisches Personal<br />

sowie eine Aka<strong>de</strong>mikerstelle (Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin) für die Laborbetreuung sowie die gesamte<br />

krankenhaushygienische Dienstaufgabe vorhan<strong>de</strong>n. Der Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin leitet <strong>de</strong>n Bereich<br />

Krankenhaushygiene <strong>de</strong>s Mikrobiologischen Instituts und übernimmt neben <strong><strong>de</strong>r</strong> krankenhaushygienischen Dienstaufgabe<br />

auch weitere Aufgaben innerhalb <strong>de</strong>s Mikrobiologischen Instituts.<br />

Die Hygienefachkräfte <strong>de</strong>s Universitätsklinikums erfüllen ihre Aufgaben ebenfalls nach <strong><strong>de</strong>r</strong> Richtlinie für Krankenhaus-<br />

hygiene und Infektionsprävention; sie üben ihre Tätigkeit mit jeweils fester Anbindung und Zuständigkeit für <strong>de</strong>finierte<br />

(Einzel-) <strong>Kliniken</strong> aus und sind dienstrechtlich, organisatorisch und verwaltungstechnisch <strong>de</strong>m Pflegedienst <strong>de</strong>s Klinikums,<br />

fachlich aber <strong>de</strong>m Mikrobiologischen Institut zugeordnet.<br />

Die hygienebeauftragten Ärzte <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweiligen Einzelkliniken <strong>de</strong>s Klinikums fungieren als Ansprechpartner für die Hygienefachkräfte<br />

und für die ärztlichen Kollegen ihrer jeweiligen <strong>Kliniken</strong> und halten ihrerseits fachlichen Kontakt zum<br />

Krankenhaushygieniker. Hygienebeauftragte Ärzte müssen nach einem Vorstandsbeschluss <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />

u. a. die für diese Tätigkeit erfor<strong><strong>de</strong>r</strong>lichen Qualifikationen durch Teilnahme an einem entsprechen<strong>de</strong>n Kursus erworben<br />

haben.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 390<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Die Hygienefachkräfte <strong>de</strong>s Klinikums nehmen eine Vielzahl von krankenhaushygienischen Aufgaben wahr, wie z. B.<br />

Probenahme für hygienisch-mikrobiologische (Umgebungs-) Untersuchungen, ggf. Organisation von Maßnahmen<br />

bei positiven Befun<strong>de</strong>n<br />

Begehungen in bettenführen<strong>de</strong>n Bereichen und Funktionsbereichen<br />

Begleitung, Vor- und Nachbereitung von Behör<strong>de</strong>nbegehungen<br />

anlassbezogene Begehungen bei aktuellen Sachverhalten<br />

Kontrollen von Arbeitsabläufen mittels Hospitation<br />

Erstellung von Desinfektions-/Hygieneplänen bzw. Standardarbeitsanweisungen<br />

Beratungen von Stationen und Bereichen in Fragen <strong><strong>de</strong>r</strong> korrekten Isolation, <strong><strong>de</strong>r</strong> korrekten Desinfektion bzw. anti-<br />

septischer Maßnahmen, <strong><strong>de</strong>r</strong> Maßnahmen bei antibiotikaresistenten Erregern, <strong><strong>de</strong>r</strong> Beratung bei Ausbrüchen und<br />

<strong>de</strong>m Management von Ausbrüchen, <strong><strong>de</strong>r</strong> Maßnahmen zur Sanierung von MRSA-Patienten sowie Beratungen bei<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Auswahl von Medizinprodukten bzw. Desinfektionsmittel o<strong><strong>de</strong>r</strong> zur Aufbereitung und <strong>de</strong>m Umgang mit Medizinprodukten<br />

Begleitung von Umbaumaßnahmen hinsichtlich hygienerelevanter Aspekte (z. B. Staubschutz, Wegeführung,<br />

Funktion, Einhaltung von Hygienevorgaben)<br />

Beratung bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Planung von Neubauten<br />

Überwachung, Schulung und Beratung <strong><strong>de</strong>r</strong> Reinigungsdienste<br />

Unterrichtsleistungen in verschie<strong>de</strong>nen Ausbildungs- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Fachweiterbildungskursen <strong><strong>de</strong>r</strong> Pflegeaka<strong>de</strong>mie <strong>de</strong>s<br />

Universitätsklinikums.<br />

Infektionserfassung bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Statistik von Erregern mit <strong>de</strong>finierten Resistenzen nach § 23IfSG.<br />

In regelmäßigen, wöchentlichen Dienstbesprechungen stimmen sich die Hygienefachkräfte hinsichtlich <strong><strong>de</strong>r</strong> vorstehend<br />

genannten Aufgaben mit <strong>de</strong>m Bereichsleiter Hygiene inhaltlich ab. In diese Dienstbesprechungen wer<strong>de</strong>n aktuelle<br />

Themen, Anliegen und Probleme vorgetragen, analysiert, diskutiert und nach Möglichkeit einer sinnvollen, fachlich<br />

korrekten und im Arbeitsablauf praktikablen Lösung zugeführt.<br />

Informationswesen<br />

Ständige Erweiterung <strong>de</strong>s elektronischen Krankenhaus-Informationssystems<br />

Patienteninfoflyer für je<strong>de</strong> Klinik und Abteilung <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen<br />

Im Auftrag <strong>de</strong>s Vorstan<strong>de</strong>s wur<strong>de</strong> in Koordination mit MIK und <strong>de</strong>n QM-Beauftragten eine Dokumentenlenkungssoftware<br />

ausgewählt, die zukünftig eine transparente Darstellung von Handbüchern und Verfahrensbeschreibungen<br />

klinikumsweit ermöglichen wird. DataOne basiert auf SharePoint und ermöglicht eine sehr flexible und transparente<br />

Handhabung. Das System soll in Pilotbereichen implementiert wer<strong>de</strong>n.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 391<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

D-5 Qualitätsmanagementprojekte<br />

Ausgewählte Projekte <strong>de</strong>s Pflegedienstes<br />

Projektname Elektronische Dokumentation zum Gerätepass<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Geräteeinweisungen wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>zentral von <strong>de</strong>n Stationsleitungen sehr unter-<br />

schiedlich koordiniert und dokumentiert. Bei Wechsel von Mitarbeitern liegt die<br />

Verantwortung für einen Informationstransfer <strong><strong>de</strong>r</strong>zeit primär bei <strong>de</strong>n Mitarbeitern.<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />

(Ist-Analyse)<br />

Problem <strong><strong>de</strong>r</strong> Übersicht über <strong>de</strong>n aktuellen Stand <strong><strong>de</strong>r</strong> gesetzlich vorgeschriebenen<br />

Einweisungen in <strong>de</strong>n einzelnen relevanten Bereichen.<br />

Zielformulierung In einem Pilotprojekt soll die Machbarkeit erprobt wer<strong>de</strong>n. Weiterhin sind Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen<br />

für einen klinikumsweiten Rollout zu erarbeiten.<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

• Bereitstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> technischen Infrastruktur<br />

• Projektkonzeption mit <strong>de</strong>n Stationsleitungen<br />

• Schulung und Einweisung<br />

• Testlauf<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Dezember <strong>2010</strong>/Januar 2011<br />

Fortschritt in <strong><strong>de</strong>r</strong> Pilotklinik<br />

Ansprechpartner Herr Edlefsen<br />

Projektname Weiterentwicklung und Reorganisation Projektmanagement<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Projekte wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>zentral initiiert.<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems (Ist-<br />

Analyse)<br />

Fehlen<strong>de</strong> Information über Projektinhalte und –ergebnisse führen zum Verlust<br />

wichtiger Erkenntnisse und Nutzen für das Klinikum.<br />

Zielformulierung Implementierung einer Organisationsstruktur, die von <strong>de</strong>n Führungskräften im<br />

Pflegedienst getragen wird.<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

• Einführung Projektforum<br />

• Standardisierung <strong><strong>de</strong>r</strong> Dokumentation<br />

• Zentrale Dokumentationsablage<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Februar 2011<br />

Etablierte Struktur und Projektentwicklung<br />

Ansprechpartner Herr Kosan<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 392<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Projektname Einführung<br />

Pflegekomplex-Maßnamen-Score (PKMS/OPS <strong>2010</strong>)<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Im November 2009 fiel die Entscheidung <strong>de</strong>n OPS <strong>2010</strong> für die InEK-Kalkulationshäuser,<br />

im Jahr <strong>2010</strong> anzuwen<strong>de</strong>n. Innerhalb von sechs Wochen waren Inhalte und<br />

Strukturen zu etablieren, um einen Rollout in <strong>2010</strong> zu realisieren.<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems (Ist-<br />

Analyse)<br />

Inhaltliche und formale Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen waren nicht bekannt. Hinsichtlich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Umsetzung gibt es keine Erfahrungen, da das Instrument komplett neu ist.<br />

Zielformulierung • Alle Pflegen<strong>de</strong>n, die Verantwortung in <strong><strong>de</strong>r</strong> direkten Patientenversorgung tragen,<br />

kennen <strong>de</strong>n OPS und können ihn anwen<strong>de</strong>n.<br />

• Leistungen, die bei Patienten entstehen, die eine entsprechen<strong>de</strong> Versorgung<br />

benötigen, wer<strong>de</strong>n dokumentiert und sind auswertbar.<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

• Hinterlegung <strong>de</strong>s OPS <strong>2010</strong> in <strong><strong>de</strong>r</strong> Online-Dokumentation<br />

• Alle Mitarbeiter wer<strong>de</strong>n im OPS geschult und in <strong><strong>de</strong>r</strong> EDV eingewiesen.<br />

• Aktuelle Informationen zur Weiterentwicklung <strong>de</strong>s OPS wer<strong>de</strong>n über das<br />

„Short Board“ weitergeleitet.<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Benchmark mit vergleichbaren Häusern<br />

Zeitnahe Revision <strong><strong>de</strong>r</strong> generierten Daten<br />

Ansprechpartner Frau Dr. Fiedler<br />

Projektname Gesundheitsför<strong><strong>de</strong>r</strong>ung: Azubi-Tag<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> in <strong><strong>de</strong>r</strong> Verwaltung und im technischen Dienst erhalten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

theoretischen Ausbildung keinen Zugang zum Thema „Gesundheit“. Zentrales Thema<br />

für Mitarbeiter in einem Universitätsklinikum.<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />

(Ist-Analyse)<br />

Es gibt kein Konzept bzw. Vorgabe gesundheitsför<strong><strong>de</strong>r</strong>n<strong>de</strong> Inhalte in die praktische<br />

Ausbildung zu integrieren.<br />

Zielformulierung Die Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n kennen arbeitsbedingte Einflüsse auf ihre eigene Gesundheit<br />

sowie die Be<strong>de</strong>utung/Strategien von/ zur Suchtprävention und gesun<strong>de</strong>n Ernährung.<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Für die Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n in Verwaltung und Technischem Dienst wird ein Seminartag<br />

angeboten, <strong><strong>de</strong>r</strong> auf die Themen Arbeitssicherheit, Brandschutz, Suchtprävention und<br />

Gesun<strong>de</strong> Ernährung eingeht.<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Nach Durchführung, mit <strong>de</strong>m bekannten Evaluationsbogen.<br />

Ansprechpartner Frau Schmidt<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 393<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Projektname Grundkompetenz Intensiv<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Junge Kolleginnen und Kollegen haben Interesse an einem Wechsel auf die Intensivstation,<br />

allerdings besteht die Sorge <strong>de</strong>n Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen und Erwartungen nicht zu<br />

entsprechen.<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems Die Bewerbungen von internen Mitarbeitern auf die Intensivstationen sind rückläufig.<br />

(Ist-Analyse)<br />

Zielformulierung • Ein Wechsel auf die Intensivstation wird für die Mitarbeiter interessant.<br />

• Sorgen und Ängste <strong><strong>de</strong>r</strong> Mitarbeiter können im Vorhinein reduziert wer<strong>de</strong>n.<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

• Evaluation <strong>de</strong>s bestehen<strong>de</strong>n Angebotes<br />

• Anpassung <strong>de</strong>s Curriculums<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Abschlussbericht, Artikel für die Fachzeitschrift<br />

Ansprechpartner Herr Leibig<br />

Projektname Nationaler Standard Sturz<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Die pflegerische Community for<strong><strong>de</strong>r</strong>t die Umsetzung <strong>de</strong>s nationalen Standards.<br />

Der komplexe wissenschaftliche Standard muss in die klinische Praxis transferiert<br />

wer<strong>de</strong>n. Hierzu wer<strong>de</strong>n operationalisierbare Pflegeziele für die klinische Pflege<br />

entwickelt und implementiert.<br />

Zielformulierung Standard ist bei <strong>de</strong>n Mitarbeitern im Pflegedienst bekannt<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Implementierung eines klinikumsweit einheitlichen Dokumentationsformulars<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Anfang 2011, Datenanalyse<br />

Ansprechpartner Frau Dr. Fiedler<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 394<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Ausgewählte Projekte <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>Kliniken</strong><br />

Anästhesiologische Klinik<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Projektname Inci<strong>de</strong>nt-Reporting mit PaSOS (Patientensicherheitsoptimierungs-System)<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Entstehung von (Beinahe-)Zwischenfällen durch Kombination von aktiven und<br />

latenten Fehlern. Latente Fehler lassen sich i<strong>de</strong>ntifizieren und <strong><strong>de</strong>r</strong>en Beitrag zur<br />

Fehlerentstehung dadurch minimieren<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems (Ist-<br />

Analyse)<br />

Mit Ausnahme von Regelverletzungen entstehen alle Unfälle/Zwischenfälle unter<br />

Beitrag von latenten Faktoren. Diese sind ubiquitär vorhan<strong>de</strong>n und stellen ein erhebliches<br />

Sicherheitsrisiko dar. Eine konstruktive Auseinan<strong><strong>de</strong>r</strong>setzung mit latenten Faktoren<br />

stellt eine entschei<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Maßnahme zur Erhöhung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientensicherheit dar.<br />

Zielformulierung Implementierung <strong>de</strong>s vom Berufsverband Deutscher Anästhesisten (BDA) und <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie (DGAI) propagierten Inci<strong>de</strong>ntreporting-<br />

Systems PaSOS an <strong><strong>de</strong>r</strong> Anästhesiologischen Klinik<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

• Zeitnahe Analyse <strong><strong>de</strong>r</strong> eingegangenen Meldungen<br />

• Generierung von Maßnahmen, die die i<strong>de</strong>ntifizierte Fehlerquelle minimieren o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

eliminieren können<br />

• Feedback an die Mitarbeiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Anästhesiologischen Klinik über Reaktionen und<br />

implementierte Maßnahmen<br />

• Fallvorstellungen im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Assistentenfortbildung<br />

• Schulungen zum Gebrauch von PaSOS (Berufsanfänger)<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Regelmäßiges Treffen <strong><strong>de</strong>r</strong> PaSOS-Beauftragten mit Diskussion <strong><strong>de</strong>r</strong> eingegangenen<br />

Meldungen. Alle (100%) eingegangenen Meldungen wur<strong>de</strong>n erörtert und gegebenenfalls<br />

Ausgangspunkt für Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen.<br />

Augenklinik<br />

Projektname Neuorganisation <strong>de</strong>s Prozessablaufs Befundanfragenmanagement<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Zeitnahe Übermittlung von Befundanfragen an Versicherungen, Krankenkassen,<br />

nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassene Augenärzte, an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Krankenhäuser und Patienten<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />

(Ist-Analyse)<br />

Die mengenmäßig und inhaltlich kontinuierlich komplexer wer<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Anfragen<br />

konnten mit <strong>de</strong>n vorhan<strong>de</strong>nen Ressourcen nicht mehr adäquat bewältigt wer<strong>de</strong>n.<br />

Zielformulierung Sicherstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> qualitativen, quantitaiven und zeitnahen Erledigung <strong><strong>de</strong>r</strong> eingehen<strong>de</strong>n<br />

Befundanfragen<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Neustruktierung <strong>de</strong>s Anfragenprozesses mit allen am Befundanfragenmangement<br />

beteiligten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, Erweiterung <strong><strong>de</strong>r</strong> personellen Ressorucen<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Messung <strong><strong>de</strong>r</strong> eingehen<strong>de</strong>n Befundanfragen vor <strong><strong>de</strong>r</strong> Umstrukturierung und nach Beedingung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Neuorganisationsprozesses<br />

Differenzierung nach Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Anfragen<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 395<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Frauenklinik<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Projektname Erfassung <strong>de</strong>s Dokumentationsaufwands einer Patientin mit einem Mammakarzinom<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Dem qualitätssichern<strong>de</strong>n und qualitätsoptimieren<strong>de</strong>n Effekt zertifizierter Strukturen<br />

stehen zahlreiche zusätzliche Ressourcen gegenüber. Ein wesentlicher Aspekt mit<br />

einem erheblichen Ressourcenbedarf stellt sowohl die Einzel- als auch Mehrfachdokumentation<br />

(z.B. AQUA, klinisches und epi<strong>de</strong>miologisches Krebsregister, DMP) dar.<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />

(Ist-Analyse)<br />

Bisher liegen keine publizierten Daten zu <strong>de</strong>m tatsächlichen Dokumentationsaufwand<br />

einer Patientin mit einem primären Mammakarzinom vor.<br />

Zielformulierung Ziel <strong>de</strong>s Projektes ist es, <strong>de</strong>n Dokumentationsaufwand einer Patientin mit einem primären<br />

Mammakarzinom sowohl als Zeitaufwand als auch als finanziellen Aufwand zu<br />

ermitteln und <strong>de</strong>tailliert darzustellen, um eine Datenlage für zukünftige strategische<br />

Entscheidungen zu etablieren.<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

In <strong><strong>de</strong>r</strong> Pilotphase wer<strong>de</strong>n im Rahmen einer Datenbank sämtliche Einheiten erfasst,<br />

in <strong>de</strong>nen eine Patientin mit einem primären Mammakarzinom dokumentiert wird.<br />

Dieses reicht von <strong><strong>de</strong>r</strong> Verdachtsdiagnose mit Abklärung über die weitere Diagnostik<br />

und Primärtherapie bis zur Nachsorge mit Erhebung <strong>de</strong>s Follow-Ups. Folgend wer<strong>de</strong>n<br />

die Parameter mit Dokumentationszeiten als auch <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweiligen dokumentieren<strong>de</strong>n<br />

Berufsgruppe am Beispiel <strong>de</strong>s Universitäts-Brustzentrums Franken ermittelt. Eine<br />

Darstellung von Variablen mit Mehrfachdokumentation ist zusätzlich möglich.<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Nach Abschluss <strong><strong>de</strong>r</strong> Pilotphase ist geplant, die erhobenen Daten im multizentrischen<br />

Ansatz zu überprüfen.<br />

Nach Analyse <strong><strong>de</strong>r</strong> endgültigen Daten wer<strong>de</strong>n Maßnahmen zur Schnittstellen- und Prozessevaluierung<br />

erarbeitet und gezielte Zuschläge für die Dokumentation verhan<strong>de</strong>lt.<br />

Hautklinik<br />

Projektname Steigerung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientenzufrie<strong>de</strong>nheit durch Verkürzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Wartezeiten in <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Ambulanz.<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Patientenbeschwer<strong>de</strong>n in diesem Bereich.<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />

(Ist-Analyse)<br />

Die Analyse <strong><strong>de</strong>r</strong> Einbestellzeiten im Zusammenhang mit statistischen Auswertungen<br />

ergab die Notwendigkeit, das Terminraster für die Patienteneinbestellung zu än<strong><strong>de</strong>r</strong>n.<br />

Zielformulierung Steigerung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientenzufrie<strong>de</strong>nheit.<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Patientenbefragung<br />

Projektname Zertifizierung <strong>de</strong>s Hautkrebszentrums<br />

Zielformulierung Zertifizierung <strong>de</strong>s Hautkrebszentrums Erlangen zur weiteren Profilierung bei <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Versorgung von <strong><strong>de</strong>r</strong>matologischen Tumorpatienten.<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Zertifikat<br />

Zur Unterstützung bei <strong>de</strong>n vorbereiten<strong>de</strong>n Tätigkeiten zur Zertifizierung wur<strong>de</strong> ein<br />

Consulting-Unternehmen beauftragt.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 396<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Hals- Nasen- und Ohren-Klinik<br />

Projektname Patientenwartezeit in <strong><strong>de</strong>r</strong> Hochschulambulanz<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />

(Ist-Analyse)<br />

Wartezeit: Anmeldung bis 1. Arztkontakt (mit Termin): 61 min<br />

Wartezeit: Anmeldung bis 1. Arztkontakt (ohne Termin): 134 min<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Zielformulierung Reduzierung <strong><strong>de</strong>r</strong> durchschnittlichen Wartezeit (ohne Termin) um ≥10 %<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Eine im Juni <strong>2010</strong> durchgeführte Wartezeitenanalyse in <strong><strong>de</strong>r</strong> Hochschul- und Privatambulanz<br />

ver<strong>de</strong>utlichte die Notwendigkeit einer Reformierung <strong><strong>de</strong>r</strong> Prozessabläufe<br />

im ambulanten Versorgungsbereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik. Nach externer Begutachtung<br />

(EVO-Consult) sollen bauliche und organisatorische Umstrukturierungsmaßnahmen<br />

in <strong><strong>de</strong>r</strong> 2. Hälfte <strong>de</strong>s Jahres 2011 dazu beitragen, die Wartezeiten <strong><strong>de</strong>r</strong> ambulant<br />

versorgten Patienten zu reduzieren.<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung erneute Wartezeitenanalyse nach Durchführung <strong><strong>de</strong>r</strong> Umstrukturierungsmaßnahmen<br />

Projektname Operative Revisionsrate bei intra-/postoperativen Komplikationen<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Operative Revisionsrate bei mikrovaskulär anastomosierten Lappen-Transplantaten<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems (Ist-<br />

Analyse)<br />

Erfassungszeitraum: Oktober 2009–Januar 2011<br />

IST-Wert: Transplantatüberleben: 97,5 %<br />

Zielformulierung Transplantatüberleben oberhalb <strong>de</strong>s externen Benchmarks (≥95 %)<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit<br />

Projektname Implementierung <strong><strong>de</strong>r</strong> OPS-Komplexco<strong>de</strong>s in das QM-Handbuch<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Einführung eines neuen Entgeltsytsems ab 2013<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />

(Ist-Analyse)<br />

Es sind noch nicht alle Komplexco<strong>de</strong>s im QMH hinterlegt<br />

Zielformulierung Alle Komplexco<strong>de</strong>s sollen auch im QMH abgebil<strong>de</strong>t sein<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Prüfung <strong><strong>de</strong>r</strong> bereits vorhan<strong>de</strong>nen Standards<br />

Formulierung von Basisstandards mit Ergänzungen zu Spezifika <strong><strong>de</strong>r</strong> Bereiche<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Abgleich OPS-Katalog und Inhalte QMH<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 397<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung<br />

Projektname Appendizitis-Studie Bayern<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Standardisierung <strong><strong>de</strong>r</strong> minimal-invasiven Appen<strong>de</strong>ktomie in Zusammenarbeit mit<br />

Bayerischen Qualitätssicherungszirkel Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgie<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en Prospektive Datensammlung<br />

Umsetzung<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Vierteljährliche Meetings im Qualitätszirkel<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />

Projektname Elektronische Leistungsanfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ung<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems diagnostische und therapeutische Leistungen müssen auf sehr vielen<br />

unterschiedlichen Formularen angefor<strong><strong>de</strong>r</strong>t wer<strong>de</strong>n<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems betrifft alle Abteilungen und Bereiche<br />

(Ist-Analyse)<br />

Zielformulierung diagnostische und therapeutische Leistungsanfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ung und ggf. Befundung<br />

soll direkt im KIS erfolgen<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung bislang nur zumTeil umgesetzt<br />

Entwicklung von Masken zur Leistungsanfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ung und ggf. Befundung;<br />

Implementierung in Soarian<br />

Medizinische Klinik 5 – Hämatologie und Internistische Onkologie<br />

Projektname Chemotherapieplanung<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Fehler in <strong><strong>de</strong>r</strong> Dosierung von Zytostatika können beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s folgenschwer sein<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems Standardisierung und Vermeidung von Schreibfehlern ist notwendig<br />

(Ist-Analyse)<br />

Zielformulierung Automatisierung <strong><strong>de</strong>r</strong> individuellen Zytostatika-Dosisberechnung nach<br />

standardisierten Schemata<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en Implementierung eines EDV-Programms<br />

Umsetzung<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Derzeit Einführungsphase und Planung <strong><strong>de</strong>r</strong> Evaluation<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 398<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Neurologische Klinik<br />

Projektname Erstellung neuer Prozesse und Standards<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Im Sinne einer kontinuierlichen Verbesserung und Fortentwicklung <strong>de</strong>s QM-Systems<br />

ist die Neuerstellung und Anpassung von Prozessen und Standards notwendig.<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems (Ist-<br />

Analyse)<br />

Verbesserungs- und Entwicklungsbedarf bestand v.a. in <strong>de</strong>n Bereichen<br />

•Liquorpunktion,<br />

• elektive Angiographien,<br />

• Gutachtenerstellung,<br />

• Management Balclofenpumpen und<br />

• bei ausgewählten klinischen Pfa<strong>de</strong>n.<br />

Zielformulierung Neuimplementierung und Fortentwicklung von Prozessen und Standards<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung n.a.<br />

Die entsprechen<strong>de</strong>n Standards und Prozesse wur<strong>de</strong>n implementiert.<br />

Weitere bestehen<strong>de</strong> Prozesse und Standards optimiert bzw. angepasst.<br />

Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik und<br />

Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung<br />

Projektname Implementierung <strong><strong>de</strong>r</strong> OPS-Komplexco<strong>de</strong>s in das QMH<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Einführung <strong>de</strong>s neuen Entgeltsystems ab 2013<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />

(Ist-Analyse)<br />

Es sind noch nicht alle Komplexco<strong>de</strong>s im QMH hinterlegt<br />

Zielformulierung Alle Komplexco<strong>de</strong>s sollen auch im QMH abgebil<strong>de</strong>t sein<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Prüfung <strong><strong>de</strong>r</strong> bereits vorhan<strong>de</strong>nen Standards<br />

Formulierung von Basisstandards mit Ergänzungen zu Spezifika <strong><strong>de</strong>r</strong> Bereiche<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Abgleich OPS-Katalog und Inhalte QMH<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 399<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Radiologisches Institut<br />

Projektname Evaluierung <strong><strong>de</strong>r</strong> CT gesteuerten interventionellen Eingiffe<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Erfassung <strong><strong>de</strong>r</strong> FP, FN, RP und RN Biopsien<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />

(Ist-Analyse)<br />

Im Institut wer<strong>de</strong>n ca 320 CT gesteuerte Punktionen pro Jahr durchgeführt.<br />

Zielformulierung Erfassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Treffsicherheit<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Kontrolle durch OP-und Pathologie-Berichte<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Evaluierung im Rahmen einer Dissertation<br />

Projektname Transvenöse Nierenbiopsie bei Transplantatnieren<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Risikoarme Gewinnung von Gewebeproben in <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnostik <strong><strong>de</strong>r</strong> Abstossungsreaktion<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />

(Ist-Analyse)<br />

Perkutane Biospien sind mit erhöhtem Risiko einer Blutung verbun<strong>de</strong>n<br />

Zielformulierung Erfassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Erfolgs- und Komplikationsrate<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Laborchemische Analysen und exakte Dokumentation <strong><strong>de</strong>r</strong> Intervention<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Evaluierung im Rahmen einer Dissertation<br />

Strahlenklinik<br />

Projektname Vorbereitung zur DIN EN ISO 9001-2000 Zertifizierung <strong><strong>de</strong>r</strong> Strahlenklinik in <strong>de</strong>n<br />

Bereichen Krankenversorgung, Forschung und Lehre.<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Ablaufoptimierungen, Ausrichtung auf eigene Qualitätsziele, Transparenz von<br />

Arbeitsabläufen, Qualitätsnachweis gegenüber Externen (Fachgesellschaften,<br />

Kassen, Drittmittelgebern, Patienten), Qualitätssicherung auf hohem Niveau, Risikominimierung,<br />

Absicherung bei Haftungsansprüchen, bessere Kommunikation und<br />

Information, ständige Verbesserung, bessere Außendarstellung, Erhöhung<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Mitarbeiterzufrie<strong>de</strong>nheit.<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems (Ist-<br />

Analyse)<br />

Fehlen eines QM-Teams und fehlen<strong><strong>de</strong>r</strong> Überblick über bereits vorliegen<strong>de</strong> und<br />

fehlen<strong>de</strong> Unterlagen aller Art.<br />

Zielformulierung Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001-2000 im April 2011.<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Schulungen zu QM, Durchführung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ist-Analyse, Verteilung <strong><strong>de</strong>r</strong> Arbeitspakete und<br />

Einbindung aller Mitarbeiter, strikte Zeitplanung mit Vorgaben für Einzelne, Konzentration<br />

auf das Wesentliche, regelmäßige Kommunikation <strong><strong>de</strong>r</strong> Dokumente und<br />

QM-Entwicklungen, Zeitressourcen für <strong>de</strong>n QMB, das QM-Team und an<strong><strong>de</strong>r</strong>e beteiligte<br />

Mitarbeiter.<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Interne Audits und Kommunikation <strong><strong>de</strong>r</strong> Projektentwicklung.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 400<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Unfallchirurgische Abteilung<br />

Projektname Traumanetzwerk<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Strukturierte zerfifizierte, standardisierte Versorgung von Schwerverletzten<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems (Ist-<br />

Analyse)<br />

Effizienzsteigerung <strong><strong>de</strong>r</strong> druch Nutzung vorhan<strong>de</strong>ner Resourcen<br />

Zielformulierung Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schwerverletztenversorgung<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> flächen<strong>de</strong>ckenen Versorgungsqualität durch verbesserte<br />

Kommunmikation, abgestimmte Versorgungsstandarts und qualitätsgestützte<br />

Kooperation. ATLS Schulung<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung regelmäßige Treffen <strong><strong>de</strong>r</strong> reginalen und überregionalen Traumanetzwerken.<br />

Urologische Klinik<br />

Projektname Öffentlichkeitsarbeit<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Repräsentation <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik in <strong><strong>de</strong>r</strong> Öffentlichkeit<br />

Zielformulierung Information über urologische Krankheitsbil<strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung durchgeführt<br />

Informationsveranstaltungen über das Universitäts-Prostatakarzinomzentrum für<br />

Selbsthilfegruppen<br />

Projektname Homepage Universitäts-Prostatakarzinomzentrum<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Erstellung einer separaten Homepage neben <strong><strong>de</strong>r</strong> klinikeigenen Homepage für das<br />

Prostatakarzinomzentrum<br />

Zielformulierung die neue Homepage soll unsere Patienten über Leitbild, Kooperationspartner und<br />

medizinisches Leistungsspektrum, sowie aktuelle Veranstaltungen informieren<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung durchgeführt<br />

es wur<strong>de</strong> eine separate Homepage für das Universitäts-Prostatakarzinomzentrum<br />

erstellt<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 401<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Zahnklinik 3 – Kieferorthopädie<br />

Projektname Qualitätsverbesserung Röntgenaufnahmen<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Qualität <strong><strong>de</strong>r</strong> Röntgenaufnahmen inkonstant<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />

(Ist-Analyse)<br />

Die Belichtung und Ausschnittsbegrenzung erfor<strong><strong>de</strong>r</strong>n zuweilen eine zweite Aufnahme.<br />

Zielformulierung Reduzierung <strong><strong>de</strong>r</strong> Strahlenbelastung für die Patienten. Verbesserte Diagnostizierbarkeit.<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Monatliche Besprechung mit <strong><strong>de</strong>r</strong> zuständigen Ärztin <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Konsequente Fortführung <strong><strong>de</strong>r</strong> Qualitätskontrolle ist erfor<strong><strong>de</strong>r</strong>lich.<br />

Projektname Gefahrstoffe<br />

Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Es wer<strong>de</strong>n viele Produkte verwen<strong>de</strong>t, die Gefahrstoffe enthalten.<br />

Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />

(Ist-Analyse)<br />

Gefahrstoffblätter waren vielfach veraltet und nicht alle Gefahrstoffe waren erfasst.<br />

Zielformulierung Vollständige Akutalisierung.<br />

Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />

Umsetzung<br />

Inventur aller Materialien <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung und Schulung <strong>de</strong>s Einkaufs. Aufnahme aller<br />

Gefahrstoffblätter und Betriebsanweisungen ins QM-Handbuch.<br />

Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Die aktuellen Gefahrstoffblätter und Betriebsanweisungen stehen im QM-Handbuch<br />

zur Verfügung.<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 402<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

D-6 Bewertung <strong>de</strong>s Qualitätsmanagements<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Klinik, Abteilung, Institut Akkreditierungen, Zertifizierungen und Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen entsprechend<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Fachgesellschaften<br />

Augenklinik DIN EN ISO 9001 : 2008<br />

Chirurgische Klinik Darmkrebs- und Pankreaskarzinomzentrum; nach <strong>de</strong>n Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />

Krebsgesellschaft e.V. (DKG) durch die Onkozert GmbH<br />

und QM nach DIN EN ISO 9001 : 2008<br />

Frauenklinik • QM nach DIN EN ISO 9001 : 2008<br />

• EBCOG<br />

• Universitäts-Brustzentrum Franken (UBF); nach <strong>de</strong>n Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />

Krebsgesellschaft e.V. (DKG) und <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Gesellschaft für Senologie e.V.<br />

durch die Onkozert GmbH; Akkreditierung durch die EUSOMA<br />

• Universitäts-Perinatalzentrum Franken (UPF):<br />

• Level I entsprechend <strong>de</strong>n Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen <strong>de</strong>s Gemeinsamen Bun<strong>de</strong>sausschusses<br />

(GBA) und nach DIN EN ISO 9001.<br />

• Universitäts-Fortpflanzungszentrum Franken (UFF): Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen entsprechend<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> DIN EN ISO 9001<br />

• Gynäkologisches Universitäts-Krebszentrum Franken (GKF)<br />

• Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen entsprechend <strong><strong>de</strong>r</strong> DIN EN ISO 9001; nach <strong>de</strong>n Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />

Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG), <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />

Krebsgesellschaft e.V. (DKG) und <strong><strong>de</strong>r</strong> Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische<br />

Onkologie e.V. (AGO) durch die Onkozert GmbH; Akkreditierung durch die ESGO<br />

• Universitäts-Endometriosezentrum Franken (UEF):<br />

• Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen entsprechend <strong><strong>de</strong>r</strong> DIN EN ISO 9001; Zertifizierung entsprechend<br />

<strong>de</strong>n Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> Endometrioseliga<br />

Hals-Nasen-Ohrenklinik – DIN EN ISO 9001 : 2008<br />

Kopf- und Halschirurgie<br />

Hautklinik DIN EN ISO 9001 : 2008<br />

Hautkrebszentrum nach <strong>de</strong>n Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Krebsgesellschaft e.V. (DKG)<br />

durch die Onkozert GmbH zertifiziert<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik Herstellungserlaubnis von Stammzelltransplantaten<br />

Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung<br />

für Psychische Gesundheit<br />

Medizinische Klinik 2 – Kardiologie<br />

und Angiologie<br />

Mund-Kiefer- und Gesichtschirurgische<br />

Klinik<br />

DIN EN ISO 9001 : 2008<br />

Zertifizierung als Chest Pain Unit nach Standard <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Gesellschaft für<br />

Kardiologie-Herz und Kreislaufforschung e.V.<br />

DIN EN ISO 9001 : 2008<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 403<br />

D

Qualitätsmanagement<br />

Universitatsklinikum<br />

Erlangen<br />

Klinik, Abteilung, Institut Akkreditierungen, Zertifizierungen und Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen entsprechend<br />

<strong><strong>de</strong>r</strong> Fachgesellschaften<br />

Neurologische Klinik DIN EN ISO 9001 : 2008<br />

• Zertifizierung als überregionale Stroke Unit nach <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Deutschen Schlaganfall Gesellschaft (DSG)<br />

• Zertifizierung Schlaganfallnetzwerk mit Telemedizin (STENO)<br />

nach DIN EN ISO 9001 : 2008<br />

Neuroradiologische Abteilung DIN EN ISO 9001 : 2008<br />

Psychiatrische Klinik DIN EN ISO 9001 : 2008<br />

Psychosomatische und Psy- DIN EN ISO 9001 : 2008<br />

chotherapeutische Abteilung<br />

Strahlenklinik Die Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001 : 2008 ist in Vorbereitung und für das Jahr<br />

2011 vorgesehen<br />

Transfusionsmedizinische<br />

und Hämostaseologische<br />

Abteilung<br />

• Verfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Re- und Erweiterungsakkreditierung für das Hämatologische, das<br />

Hämostaseologische und das Immunhämatologische Labor mit NAT und Infektionsserologies<br />

bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Akkreditierungsstelle GmbH (DAkkS), abgeschlossen<br />

mit Bezug auf die Norm DIN EN ISO 15189:2007<br />

• Verfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Reakkreditierung <strong>de</strong>s HLA-Labors in <strong><strong>de</strong>r</strong> Stammzellbank bei <strong><strong>de</strong>r</strong><br />

Euorpean Foundation for Immunogenetics (EFI) durch regelmäßige Nach-Auditierung<br />

durch zugelassene Inspektoren <strong><strong>de</strong>r</strong> EFI im Freijahresturnus und dazwischen<br />

die Einreichung schriftlicher Unterlagen. Im Jahr <strong>2010</strong> wur<strong>de</strong>n schriftliche Unterlagen<br />

eingereicht, die letzte Inspektion durch zwei EFI-Vertreter fand 2008 statt.<br />

Unfallchirurgische Abteilung Traumaregister nach <strong>de</strong>n Richtlinien <strong><strong>de</strong>r</strong> DGU<br />

Urologische Klinik • Waldkrankenhaus:<br />

KTQ, pro Cum Cert<br />

• Prostatazentrum nach <strong>de</strong>n Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Krebsgesellschaft e.V. (DKG)<br />

durch die Onkozert GmbH<br />

Zahnklinik 3 - Kieferortho- DIN EN ISO 9001 : 2008<br />

pädie<br />

Aka<strong>de</strong>mie für Gesundheits- EFQM, Commited to Excellence<br />

und Pflegeberufe<br />

Apotheke DIN EN ISO 9001 : 2008<br />

Zentrallabor Akkreditierung nach DIN EN ISO 15189<br />

Virologisches Institut Akkreditierung nach DIN EN ISO 15189<br />

Mikrobiologisches Institut Akkreditierungen nach DIN EN ISO 15189 + 17025<br />

Psychiatrische und Psychotherapeutische<br />

Klinik - Labor<br />

für Klinische Neurochemie<br />

und Neurochemische Demenzdiagnostik<br />

DIN EN ISO 9001 : 2008<br />

Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 404<br />

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