Einrichtungskonzept Geriatrie Langenhagen - Klinikum Region ...

Einrichtungskonzept Geriatrie Langenhagen
(Stand 06.2.2011)
Die von einem großen, schönen Parkgelände umgebene Geriatrie Langenhagen (Rohdehof 3 in
30853 Langenhagen) gehört zur Trägerschaft der „Klinikum Region Hannover GmbH“ und
arbeitet seit über 25 Jahren sehr erfolgreich auf dem Gebiet der Geriatrie. Sie verfügt über:
• 34 akutgeriatrische Betten
• 50 Betten für die stationäre geriatrische Rehabilitation (§ 111 SGB V)
• verteilt auf 3 Stationen a 28 Betten
• 14 Platze in der Tagesklinik für die teilstationäre geriatrische Rehabilitation
• Verschiedene Therapieräume für Gruppen- und Einzeltherapien, physikalische Therapie,
Therapiebad, Therapieküche, Therapiegarten und moderne Rehabilitationsgeräte wie
z.B. Easy Walk, Motomeds, Balance Master, Laufband, Zugapparat, Fahrradergometer,
Schlingentisch, hydraulisch verstellbare Therapietische, Gehbarren, Stehtrainer,
Bewegungsschienen (Schulter, Hüfte, Knie) u.v.m. sind vorhanden .
• Eine detaillierte Anfahrtsbeschreibung finden Sie im Internet unter: https://www.krh.eu �
Geriatrie Langenhagen � weitere Informationen � Verkehrsanbindungen
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Behandelte Krankheitsbilder
Es werden insbesondere bei Multimorbidität, Funktionsverlusten sowie drohendem Verlust der
Selbständigkeit sämtliche Erkrankungen im höheren oder hochaltrigen Lebensalter behandelt,
wie z.B.
• Neurodegenerative Erkrankungen (Parkinson, Multisystematrophie, Demenz, Delir)
• Erkrankungen des Herz- und Kreislaufsystems (Herzinsuffizienz etc.)
• Erkrankungen der Atmungsorgane (COPD, Pneumonie etc.)
• Erkrankungen der Verdauungsorgane und des Urogenitalsystems
• Erkrankungen des endokrinen Systems (Diabetes mit Folgen etc.)
• Erkrankungen des Bewegungsapparates (Brüche, Osteoporose, Zustand nach
Gelenkersatz, Rheuma, Arthrose)
• Z.n. Hirninfarkt oder Hirnblutung
• Z.n. Schädel-Hirn-Trauma oder Querschnittslähmungen von der Brustwirbelsäule
abwärts
• Entzündliche Erkrankungen (Spondylodiszitiden etc.)
• Z.n. Amputation
• Z.n. großen Operationen oder längerer Intensivbehandlungszeit mit anschließender
Leistungsschwäche oder Criticall Illness Polyneuropathie
Medizinische Behandlungsmöglichkeiten
Innerhalb des Ärzteteams sind Fachärzte für Innere Medizin, Pneumologie, Neurologie,
Physikalische und Rehabilitative Medizin vorhanden mit den Zusatzbezeichnungen Klinische
Geriatrie, Rettungsmedizin, Physikalische Medizin und Balneologie sowie
Verkehrsmedizinische Begutachtung. Alle anderen medizinischen Fachrichtungen können
konsiliarisch innerhalb der KRH hinzugezogen werden, ebenso wie alle nicht vor Ort
vorhandenen diagnostischen Möglichkeiten (CT, MRT, Szintigrafie, Neurophysiologie,
Bronchoskopie, Koloskopie etc.) in Anspruch genommen werden können.
Medizinische Diagnostik und Therapie am Standort
• Röntgen
• EKG
• 24-h-EKG
• Belastungs-EKG
• 24-h-RR
• Spirometrie
• Arterielle Blutgasanalyse
• Sämtliche Sonografien (Schildrüse, Abdomen, Herz, Gelenke, Weichteile, extra- und
transkranieller Doppler, Farbduplex der Gefäße und des Herzens)
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• Endoskopie (obere Gastroduodenoskopie incl. PEG-Anlage, Rektoskopie)
• Lumbalpunktion mit Queckenstedt
• Pleura-, Ascites- und Beckenkammpunktionen
• umfangreiche neuropsychologische Testung
• Labordiagnostik
• Monitorüberwachung
• Prothesenversorgung
• Wundmanagement (speziell ausgebildete Wundtherapeuten – Ärzte und Pflege)
• EEG
Rehabilitatives Leistungsspektrum
• Physiotherapie einzeln oder in Gruppen auf neurophysiologischer Grundlage unter
Anwendung verschiedener Therapieverfahren wie z.B. Bobath, Vojta, PNF,
apparategestütztes Repetitionstraining, HODT, Feldenkrais, Kinästhetik, Kinesio-Taping
• Gehtraining unter dynamischer Gewichtsentlastung im Easy Walk-System
• Gleichgewichtstraining auf dem Balance Master
• Ausdauer- und Krafttraining
• Atemtherapie
• Nordic Walking
• Physikalische Therapie (verschiedene Massagetechniken, Lymphdrainage,
Elektrotherapie, Phonophorese, Rotlicht, CO2-Bäder, Inhalationen, Wärme- und
Kälteanwendungen, Packungen)
• Logopädie (Sprach-, Sprech- und Schlucktraining)
• Ergotherapie einzeln oder in Gruppen (Training der Aktivitäten des täglichen Lebens
und der erweiterten Aktivitäten des täglichen Lebens, Hilfsmittelversorgung,
Wohnraumberatung, Hirnleistungstraining – auch computergestützt) unter Anwendung
verschiedener Therapieverfahren wie z.B. Affolter, Spiegeltherapie, Perfetti, Bobath etc.
• Neuropsychologie
• Hilfestellung durch den Sozialdienst
• Ernährungsberatung
• Seelsorge
• Aktivierende Pflege nach Bobath mit Hilfe zur Selbsthilfe
• Angehörigenberatung und –schulung
• Versorgung und Schulung von Patienten mit Stomata durch Stomatherapeuten
• Zertifizierte Beratungsstelle der Deutschen Kontinenzgesellschaft
Therapieplanung
Auf der Grundlage eines geriatrischen Basisassessments in den Bereichen
• Mobilität
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• Selbsthilfefähigkeit
• Kognition
• Emotion
• Bei Bedarf Verfahren zur Diagnostik von z.B. - Schmerz
ergänzt durch ein Sozialassessment in den Bereichen
• Soziales Umfeld
• Wohnumfeld
• Häusliche / außerhäusliche Aktivitäten
• Pflege und Hilfsmittelbedarf
• Rechtliche Verfügungen
- Ernährungsstatus
- Sprachstörungen
- Kontinenz
erarbeiten wir unter Berücksichtigung der ICF (Internationale Klassifikation der
Funktonsstörungen)
einen auf jeden Patienten individuell zugeschnittenen Therapieplan (den der Patient
ausgehändigt bekommt) innerhalb unseres multiprofessionell zusammengesetzten
geriatrischen Teams unter Führung eines Arztes und unter Berücksichtigung von
anerkannten medizinischen Erkenntnissen, medizinischer Leitlinien (im Intranet aufrufbar)
und des fachwissenschaftlichen Diskussionsstandards, welches durch Facharztstandard
und kontinuierliche Fort- und Weiterbildung der Mitarbeiter gewährleistet wird.
• Tägliche Visite durch den Stationsarzt
• Wöchentliche Ober- und Chefärztinvisite
• Tägliche morgendliche interdisziplinäre Teambesprechungen zur Erörterung von
besonderen Vorkommnissen
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• Wöchentliche Teambesprechung, in der Behandlungsverlauf, Therapiefortschritte
und –ziele für jeden Patienten besprochen und festgelegt werden mit schriftlicher
Dokumentation in der Patientenakte
• Vorausschauende Entlassungsplanung und Entlassungsmanagement
Indikation für die Akutgeriatrie
• Alter > 67 Jahre (biologisches Alter ist relevanter als chronologisches) mit einer akuten,
stationär zu behandelnden Erkrankung + Multimorbidität + funktionelle Störungen, so dass
Patient von frührehabilitativer geriatrischer Komplexbehandlung profitieren kann
• zusätzlich bestehende psychosoziale Probleme (Wohnraumsituation)
• Patient muß mindestens an zwei 30minütigen Therapien/Tag aktiv teilnehmen können
und wollen
• endgültige Rehabilitationsziele können noch unklar sein
• PEG, Dauerkatheter, ZVK´s, VAC-System, Tracheostoma etc. können noch vorhanden
sein
Indikation für die stationäre geriatrische Rehabilitation
• Akutmedizinische Therapie und Diagnostik muß weitgehend abgeschlossen sein
• Patient kann aktiv mindestens an zwei 30minütigen Behandlungen pro Tag teilnehmen
• Rehabilitationsziele sind klar zu definieren
• Rehabilitationsmotivation vorhanden
• Rehabilitationspotential vorhanden
• häusliche Versorgung des Patienten noch nicht möglich / sichergestellt
• Teilstationäre Reha nicht in Wohnortnähe vorhanden oder wegen Isolierung (MRSA)
nicht möglich
• Ambulante Heil- und Hilfsmittelversorgung nicht ausreichend, weil der Patient
multimodale Therapie benötigt (Physiotherapie, Ergotherapie, physikalische Therapie,
Logopädie, medizinisches Gerätetraining) und öfter Liegepausen, Pflegeunterstützung in
Grund-ADL.
Indikation für die teilstationäre geriatrische Rehabilitation
• der Patient kommt zu Hause (mit Hilfe) zurecht oder ist im Pflegeheim / Kurzzeitpflege
versorgt
• kann aktiv an mehreren 30minütigen Therapien teilnehmen
• Patient benötigt multimodale Therapie
• Patient benötigt noch öfter Therapiepausen im Liegen, Pflegeunterstützung in Grund-
ADL, so dass ambulante Heil- und Hilfsmittelversorung nicht ausreichend ist
• Transportstrecke < 25 km + Transportfähigkeit
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Kontraindikation für eine Verlegung in die Akutgeriatrie
• keine Transportfähigkeit
• bestehende oder drohende Intensivpflichtigkeit (z.B. V.a. akuten Myokardinfarkt)
• Notwendigkeit engmaschiger Überwachung (z.B. GI-Blutung)
• drohende Notwendigkeit einer Operation
• im Vordergrund stehende gerontopsychiatrische Erkrankung
• Koma oder Locked-in-Syndrom
Kontraindikation für eine stationäre geriatrische Rehabilitation
• Keine Rehamotiviation des Patienten
• Keine erreichbaren Rehabilitationsziele
• kein Rehapotential
• Akutmedizinische Therapie und Diagnostik ist noch nicht abgeschlossen
• keine Transportfähigkeit für Verlegung zu uns
• Patient benötigt intensivmedizinische Überwachung
• Im Vordergrund stehende gerontopsychiatrische Erkrankung
Kontraindikationen für eine teilstationäre geriatrische Rehabilitation
• Keine Rehamotivation des Patienten
• Keine erreichbaren Rehaziele / kein Rehapotential
• Ansteckende Erkrankung / Isolierungsnotwendigkeit (z.B. MRSA)
• Keine Transportfähigkeit / nicht zumutbar langer Transportweg (> 25 km)
• Ambulante Therapie ausreichend
Aufnahmemodus
• Direktverlegung aus anderen Krankenhäusern
• Aufnahme nach Überweisung / Einweisung durch Hausarzt / Facharzt
• Aufnahme zur Rehabilitation (stationär oder teilstationär) bei Vorliegen der Kosten-
genehmigung durch Krankenkasse
• Anmeldung im Sekretariat unter Tel.: 0511 – 7300 – 301
• Im Internet unter http://www.krh.eu � Geriatrie Langenhagen finden Sie eine
Kurzzusammenfassung der Vorgehensweise der Anmeldung und die Formulare für eine
geriatrische Rehabilitation
Autorisiert: Ärztliche Direktorin am 28.01.2011
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