16.07.2013 Views

10 1 Full Volume (PDF)(jcmb.halic.edu.tr) - Journal of Cell and ...

10 1 Full Volume (PDF)(jcmb.halic.edu.tr) - Journal of Cell and ...

10 1 Full Volume (PDF)(jcmb.halic.edu.tr) - Journal of Cell and ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

28 Engin AYNACI et al.<br />

Giriş<br />

Akciğer kanseri tüm dünyada kansere bağlı<br />

ölümlerin önde gelen sebebi olarak bilinmektedir.<br />

Bununla birlikte özellikle Amerika’da kansere bağlı<br />

ölüm oranları arasında akciğer kanseri sıklığı<br />

gitgide azalmakta, fakat Çin gibi sigara tüketiminin<br />

özellikle son 20 yılda arttığı bazı ülkelerde akciğer<br />

kanseri sebepli ölüm oranının arttığı<br />

gözlenmektedir. Amerika’da 2008 yılında 215.020<br />

yeni vaka belirlenirken, 161.840 kişinin bu hastalık<br />

sebebiyle öldüğü, kayıtlarda yer almaktadır.<br />

Akciğer kanserinin küçük hücreli (KHAK) ve<br />

küçük hücreli dışı (KHDAK) olmak üzere iki tipi<br />

vardır. Son 60 yıldır akciğer kanserinde hastalık<br />

gelişiminin kalıtsal bir temele oturduğu<br />

belirtilmektedir. (Julian et al., 2008).<br />

Programlanmış hücre ölümü olarak bilinen apoptoz,<br />

önemli bir hücre büyüme kon<strong>tr</strong>ol mekanizmasıdır<br />

(Yuan-Hung et al., 2009; Thompson, 1995).<br />

Survivin (BIRC5 olarak da bilinir) apoptozu<br />

düzenleyen önemli bir protein ailesi olan apoptoz<br />

proteinlerinin inhibitörü (IAP) olarak ilk bulunan<br />

inhibitörlerden biridir ve özellikle kanser<br />

hücrelerinde ifadesi gerçekleşir (Reed,1997).<br />

Survivin terminal tetikleyici kaspaz-3 ve kaspaz-9<br />

aktivitesini inhibe ederek her iki apoptoz yolunun<br />

baskılanmasını bloke eder (Nicholson <strong>and</strong><br />

Thornberry, 1997). Ayrıca survivin apoptotik<br />

uyarıcıyla indüklenen interlökin (IL-3), Fas<br />

(CD95), Bax, tümör nekroz faktörü α, kaspazlar ve<br />

antikanser ilaçlarınının etkisini yok eder (Chan et<br />

al., 2009; Yun-Hong et al., 2004). Mitozda<br />

düzenleyici rol oynadığı da çeşitli yayınlarda (Chan<br />

et al., 2009) bildirilmiş olan survivin geni 17q25<br />

kromozomal bölgesinde lokalizedir ve 142 amino<br />

asitten oluşan bir protein kodlar (Chiou et al., 2003;<br />

Deveraux et al., 1997; Uren et al., 1998).<br />

Survivin ayrıca mikrotübül dinamiklerinin<br />

düzenlenmesinde de önemli rol oynar (Li et al.,<br />

1998; Li <strong>and</strong> Altieri, 1999; Altieri, 2006; Giodini et<br />

al., 2002). Survivin geni promotör bölgesindeki<br />

polimorfizmler genin <strong>tr</strong>anskripsiyonuna etki ettiği<br />

için gen aktivitesini ve ekspresyonunu değiştirerek<br />

akciğer kanserine yatkınlık sağlayabilir (Jin Sung et<br />

al., 2008).<br />

Survivin hücre döngüsünde G2/M fazında bol<br />

miktarda eksprese olur ve G1 fazında hızlı<br />

regülasyon sergiler (Li et al., 1998). Bu durum<br />

<strong>tr</strong>anskripsiyonel basamakta kon<strong>tr</strong>ol edilir ve hücre<br />

döngüsüne bağlı elementler (CDE) ve hücre<br />

döngüsü homoloji bölgeleri (CHR) survivin<br />

promotörünün proksimal bölgesinde lokalize olur<br />

(Masayuki et al., 2000; Li <strong>and</strong> Altieri, 1999).<br />

Survivin geni ekspresyon düzeylerindeki artışın<br />

bazı hastalıklar için prognostik belirteç olabileceği<br />

düşünülmektedir (Chun-Hua et al., 20<s<strong>tr</strong>ong>10</s<strong>tr</strong>ong>). Survivin<br />

genellikle embriyonik dokularda ifade olur ve<br />

görülen homozigot mutasyonların erken<br />

embriyonik dönemde ölümle sonuçlanması bu gen<br />

ailesinin hücre gelişimi, farklılaşması ve homeostaz<br />

sürecinde çok önemli rol oynadığını göstermektedir<br />

(Chan et al., 2009).<br />

Çeşitli tek-nükleotit polimorfizmleri survivin<br />

gen bölgesi promotöründe tespit edilmiştir.<br />

Bunlardan en çok bilineni ve literatürde en fazla<br />

çalışması yapılmış olan CDE/CHR reseptör<br />

bağlayıcı bölgede lokalize olan -31G/C gen<br />

polimorfizmidir. Survivin geninin promotör<br />

bölgesindeki bu mutasyon sonucu hücre<br />

döngüsünden bağımsız olarak genin<br />

<strong>tr</strong>anskripsiyonu ve bunun sonucunda da aşırı ifadesi<br />

görülür (Xu et al., 2004).<br />

Bu çalışmada KHDAK hastalarında PCR-RFLP<br />

tekniği kullanılarak survivin geni promotör<br />

bölgesindekiki -625G/C (rs8073069)<br />

polimorfizminin bir Türk popülasyonunda KHDAK<br />

hastalığına yatkınlığı araştırılmıştır.<br />

Akciğer kanseri ile ilgili olarak eldeki verilerin<br />

doğru olarak kullanılması ve buna ek olarak<br />

hastalık oluşumu ya da gelişiminin anlaşılmasına<br />

yönelik belirteçlerin ve genetik mekanizmaların<br />

anlaşılması özellikle hastalığın erken tanısı ve<br />

tedavi sürecinde bu hastalar için anlamlı olacaktır.<br />

Materyal ve metod<br />

Örneklerin tanımı<br />

Çalışma ile ilgili olarak öncelikle İstanbul<br />

Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Etik<br />

Değerlendirme Komisyonu’ndan 09.06.20<s<strong>tr</strong>ong>10</s<strong>tr</strong>ong> tarih<br />

ve 20<s<strong>tr</strong>ong>10</s<strong>tr</strong>ong>/228-36 dosya numarası ile etik kurul onayı<br />

alındı. Çalışmaya Yedikule Göğüs Hastalıkları ve<br />

Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 3.<br />

Klinikte ve İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp<br />

Fakültesi Göğüs Cerrahisi Kliniğinde tanı konulan<br />

toplam 146 KHDAK olgusu ile yine aynı<br />

kliniklerde tetkik edilen ve kronik hastalık veya<br />

malignite bulgusu saptanmayan 98 sağlıklı kon<strong>tr</strong>ol<br />

olgusu alındı. Çalışmaya girmeyi kabul edenlere<br />

gönüllü olur imzaladıktan sonra 1 adet EDTA’lı<br />

tüpe <s<strong>tr</strong>ong>10</s<strong>tr</strong>ong> ml kanları alınarak soğuk zincirle<br />

laboratuvara ulaştırıldı.<br />

DNA izolasyonu<br />

Gönüllülerden alınan kanlardan High Pure PCR<br />

Template Preparation Kit (Roche, Manheim)<br />

protokolüne uygun olarak genomik DNA

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!