餐后血糖治疗指南（IDF） - International Diabetes Federation

餐 后 血 糖 治 疗 指 南
据 估 计 全 世 界 有 二 亿 四 千 六 百 万 的 糖 尿 病 患 者 , 因 此
糖 尿 病 的 流 行 已 经 引 起 越 来 越 多 的 关 注 。 在 许 多 发 达
国 家 , 糖 尿 病 控 制 不 佳 已 经 成 为 导 致 死 亡 的 首 要 原 因 ,
常 常 会 导 致 多 种 并 发 症 产 生 , 包 括 糖 尿 病 神 经 病 变 、 肾
功 能 衰 竭 、 失 明 以 及 大 血 管 病 变 。 在 糖 尿 病 病 人 中 , 大
血 管 病 变 是 导 致 死 亡 的 主 要 原 因 。
在 正 常 糖 耐 量 、IGT 和 糖 尿 病 的 个 体 中 , 餐 后 和 负 荷 后
的 血 糖 和 心 血 管 风 险 和 后 果 之 间 有 很 强 的 相 关 性 ; 同
样 , 餐 后 高 血 糖 和 氧 化 应 激 、 炎 症 反 应 、 颈 动 脉 内 中 膜
厚 度 以 及 内 皮 功 能 之 间 也 存 在 很 强 的 相 关 性 , 这 些 指 标
均 是 心 血 管 疾 病 已 知 的 标 记 物 。 另 外 , 有 越 来 越 多 的 证
据 显 示 , 餐 后 高 血 糖 可 能 和 视 网 膜 病 变 、 老 年 2 型 糖 尿
病 患 者 的 认 知 功 能 障 碍 以 及 一 些 肿 瘤 相 关 。
由 于 在 减 少 并 发 症 上 似 乎 不 存 在 血 糖 的 阈 值 , 糖 尿 病
治 疗 的 目 标 应 该 在 尽 可 能 安 全 的 前 提 下 将 血 糖 降 低 到
接 近 正 常 , 包 括 三 个 指 标 : 糖 化 血 红 蛋 白 , 空 腹 血 糖
和 餐 后 血 糖 。 在 这 些 指 标 中 , 鉴 于 现 有 的 治 疗 方 法 以
及 监 测 餐 后 血 糖 的 技 术 , 将 餐 后 2 小 时 的 血 糖 控 制 目 标
定 为