Výsledková listina a přehled úkolů Rallye Rejvíz 2010

Tandem D RLP Rozhodčí:
D RZP Rozhodčí:
Tandem D INT Judges:
Časový limit pro splnění úkolu:
max. 15 min.
Štefan Liptay, Dáša Majerová RALLYE REJVÍZ 2010
Lýdie Fehérová, Olga Sedláčková
Tomáš Vaňatka, Jiří Mašek
Legendu posádka obdrží na startu úkolu.
•
•
•
A
B
C
D
1
2
3
4
5
Legenda pro posádku:
Zdravotnické operační středisko přijalo výzvu od HZS a vysílá vás k případu:
Volali hasiči, že probíhá evakuace gravidní pacientky ze zatopeného domku a ta má pravidelné kontrakce.
Vaším úkolem je:
zorientovat se na místě, navázat kontakt
instruktáž HZS vysílačkou
vyšetření, ošetření,diagnoza a příprava pacientů k transportu
Místní situace:
Nejbližší nemocnice je 20 km pozemním transportem. Vybavení: ARO,chirurgie, interna (neurolog ve službě 24 hod.), gynekologie a porodnice,dětské oddělení biochemická laboratoř.
Nemocnice vyššího typu je 42 km pozemním transportem. Vybavení jako A, navíc urgentní příjem, ARO, ORL, CT, neurologie s JIP, psychiatrie a infekční oddělení.
Specializované centrum je 55 km pozemním transportem. Vybavení jako B, navíc traumacentrum,perinatologické centrum, popáleniny, kardiocentrum, onkocentrum, iktová jednotka a magnetická
Doba příletu LZS na místo události je 15 min.
Situace na místě události:
Během probíhajících povodní zasahující HZS v osamělé zatopené usedlosti evakují gravidní ženu v 37. týdnu gravidity. Při příjezdu zdravotnické posádky k "rozvodněné řece" jim situaci objasní velitel
zásahu HZS. K pacientce z technických důvodů není přístup, na druhém břehu jsou u pacientky dva hasiči, komunikace je možná jen vysílačkou a provizorní přemostění bude hotovo asi za 5 min. Řidič
se sanitkou může řeku objet po vzdáleném mostě, dojezd cca 15 min. (jízda zručnosti). Posádka si na lanovku může vzít sebou jen nezbytné vybavení do batůžku hasičů vzhledem k bezpečnosti (musí si
věci nachystat před odjezdem řidiče - záchranář, který nekomunikuje vysílačkou). Z vysilačky zjistí, že je porod v běhu a rodička musí porodit za asistence hasičů, kteří u porodu nikdy nebyli. Matka je
neklidná a je třeba zajistit zklidnění, vhodnou polohu k porodu, nezbytné věci k porodu a zjistit stručnou anamnesu. Porod dítěte i placenty proběhne bez komplikací. Po porodu je přemostění hotovo a
posádka může překonat řeku. Na místě porodu - rodička se cítí dobře, krvácí přiměřeně. Dítě je namodralé, nepravidelné dýchá, váha cca 2 800 g. Dle průkazky nebo po vyšetření posádka zjistí, že se
jedná o předčasný porod. Posádka by se měla rozdělit, vyšetřit a ošetřit dítě i matku. Řidič se sanitkou je již na místě a posádka musí nachystat dítě a matku k transportu.
Cíl úkolu:
Vyzkoušet schopnost komunikace na dálku, organizace vysílačkou, fyzickou zdatnost, teoretickou i praktickou znalost porodu, možné komplikace, základní ošetření matky a dítěte jen se základním
vybavením, jízda zručnosti.
Hodnocené kroky posádky 1 2 3
Komunikace
Porod
Matka (již na místě porodu)
Orientace a
organizace na
místě
2x20
Organizace
vysílačkou+
anamnesa
2x20
Zajištění věcí k
porodu + umytí
HKK HZS před
porodem
2x20
Jízda zručnosti
40 40 40 50
Vedení porodu
přes vysílačku:
zklidnění,
poloha,
dýchání,
tlačení
4x50
Podvázání
pupečníku,
kontrola
krvácení,instruktáž
masáže
3x20
Tepelný komfort,
kontrola dýchání
dítěte (křik)
2x25
Překonání řeky
Max. bodů
5 Správný postup
1 200
Vybavení do
batůžku:
porodnický balíček
+ O2
2x20
200 60 50 60 40
Vyšetření (TK, P,
Sat, tonus,
krvácení)
5x10
Terapie
(i.v.linka,vložka)
2x20
Dg: předčasný
porod
Příprava na
transport,kontrola
Tk+P, transport
placenty
3x10
50 40 30 30
Transport::
Vyšetření: Terapie: Kontrola:
zavinovačka +
sat + pokožka + P odsátí + sat + pokožka +
Dg.Susp.apnoická
pleny + čepička +
Dítě (již na místě po porodu) + dýchání prodechnutí ambu dýchání + pulz
pauza
370
oxymetr
4x20
2x50
4x20
4x20
Figuranti
80 100 80 80 30
Velitel HZS
Matka
20 80
4
170
410
150
100
Orientace: velitel zásahu HZS informuje - řeka
odděluje posádku od ženy, která má kontrakce. Asi
za 5 min. bude hotová lanovka přes řeku pro dva
členy posádky, řidič musí jet objížďkou (dojezd více
než 10 min.). Na lanovku je možné si vzít jen
nejnutnější vybavení do připraveného batohu. Na
druhém břehu jsou dva hasiči (rozhodčí úkolu),
kontakt je možný vysílačkou.
Organizace vysílačkou: režim komunikace,
diagnostika probíhajícího předčasného porodu
(průkazka), stručná anamnesa matky
(negativní),instrukce HZS k přípravě věcí k porodu -
ručníky, provázek, nůžky.Dotaz na možnost
rukavic,instrukce k umytí HKK HZS. Jízda zručnosti.
Vedení porodu: matka je neklidná, část hlavičky je
vidět mezi stydkými pysky - instruktáž hasiče.
Zklidnění matky, poloha při porodu, dýchání a tlačení
(instruktáž HZS). Porod postupuje i bez pomoci, po
porodu podvaz pupečníku - instruktáž. Dítě po
porodu křičí - kontrola přes vysílačku, tepelný komfort
dítěte. Kontrola matky - spont. porod placenty minutu
po porodu dítěte (tuto skutečnost sdělí posádkám
rozhodčí), kontrola krvácení, trošku silnější -
instruktáž masáže dělohy přes břicho, krvácení norm.
Překonání řeky lanovkou. Nutné vybavení do batohu
HZS: porodnický balíček, O2
Vyšetření: TK 110/70, P 100, Sat 98 %, GCS 4+5+6,
děloha tuhá, krvácení přiměřené.
Terapie: i. v.linka (vzhledem k předchozímu
krvácení), vata, vložka (matka má k dispozici).
Dg. předčasný porod.
Příprava na transport: kontrola TK 120/80, P 90,
placenta v sáčku (sáček k dispozici na dotaz)
Vyšetření: sat 87 %, pokožka modrá, P 100 min.,
nekřičí (neslyšitelné).
Terapie: odsátí, prodýchání ambu s rezerv. O2 (ústy
nebo bez O2 - 1/2 bodů) - 5 x.
Po zákl. terapii kontrola: růžové, dýchání norm. f, P
120, Sat 99 %.
Příprava na transport: zabalení (matka má
připravenou tašku do porodnice - zavinovačka, pleny,
čepička), prevence ztrát tepla, oxymetr.
Dg.:Suspektní apnoická pauza po porodu
Subjektivní hodnocení figuranta v roli pacienta,
hodnocení figurantů a účinkujících.
Bodové rozpětí: 0 - 100 bodů.