2006流感报告 - Influenza Report

流感大流行的一个标志就是死亡病例向年轻人群偏移。1968年世界性流感大
流行中流感相关的死亡人数的一半、1957年和1968年流感相关的死亡人数的大多
数小于65岁(Simonson 1998)。
1.1.1 1918年
20世纪的第一次世界性流感大流行在1918-1919年的12个月间,以三个传染
高峰几乎同时传遍了欧洲、亚洲和北美洲(Barry 2004, Taubenberger 2006)。
这是流感流行史上最严重的一次,致死人数超过第一次世界大战死亡人数,一般
认为至少有五千万人死亡(Johnson 2002)。第一个传染高峰从1918年春天开始,
传染性高,但不具有显著的致死性。第二个传染高峰从九月份开始,是致死性的
流感大流行。
图1-3:1918年流感流行期间堪萨斯州法斯特的露营急诊医院。图片版权归华盛
顿特区国立医疗卫生博物馆。
1918年的病毒具有极强的毒性,通过继发性细菌性肺炎引起大量病例的死
亡。原发病毒性肺炎可使原本健康的年轻人两天内死亡。1918年的流感症状是如
此的不同寻常,以至于开始人们把它误诊为登革热、霍乱或伤寒(Barry 2004)。
一些不太严重的病例,经历了典型的流感——3到5天发热,然后完全康复
(Kilbourne 2006)。与后来的世界性流感大流行不同,1918年的大流行期间多数
死者是15到35岁之间的年轻、健康人,99%的死者小于65岁。
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