2006流感报告 - Influenza Report

6 个月左右的时间才能生产出相应的疫苗,而生产足够 65 亿人口使用的疫苗至
少需要几年的时间。因此,疫苗的供给会极度匮乏。同时,由于具备疫苗生产能
力的厂家主要集中在澳大利亚、加拿大、法国、德国、意大利、日本、荷兰、英
国和美国,疫苗分配也将受这些生产国的控制(Fedson 2005)。我们可以想象哪
些人会首先获得疫苗接种。
因此,合理的推断是大多数人在较长时间内既无法接种疫苗,也得不到抗病
毒治疗。由于没有疫苗供应或供应太迟,因而对于个人而言,只能寄希望于合理
而有效地应对策略的出台。勇敢面对还是恐惧担忧,将是许多人需要面临的问题。
或许,我们只有坦然地面对新的流感,并期望它没那么严重,其他的事情就
不是我们能做主的了。事实上,关于流感病毒感染的恰当时机,一直存在着一些
相互矛盾的现象。
� 1918年流感大流行时,春季第一波流行的致死率低于秋天的第二波流行
(Barry 2004)。有理由相信,第一波流行中的感染者对第二波流行具有一定
的抵抗力。提示人们应尽早遭遇新的流感病毒。
� 然而,1918年第二波流行的详细资料却显示出相反的情况:在第二波流行中
得病越晚,死亡的可能性越小,病情也越轻(Barry 2004)。第二波后期才波
及的城市一般损失较低,而且被感染的病人症状也较轻。例如,美国西海岸
城市受侵袭较晚,就比东海岸城市的死亡率低;澳大利亚直到1919年才遭受
第二波流行的影响,死亡率也比其他任何发达国家都要低(Barry 2004)。
在传染病流行过程中观察到的普遍现象是:随着病原体在人群中的进化,毒
力变得越来越低。这有助于选择第二波感染的做法,即尽量避免接触新的流感病
毒。这种选择的另一个好处就是,大流行几个月之后,卫生系统最初面对流感大
流行时的混乱局面也将有所缓解。
逃避流感的极端选择就是躲到地球的偏远地区——科西嘉的山村、利比亚的
沙漠或美国的萨莫岛(Barry 2004)。这也许有效,也许是徒劳无功。如果不可避
免地要直接面对新病毒,应采取戴口罩和远离人群、不去聚会等保护措施。然而,
在各处都要戴口罩吗?要戴多长时间?此外,拥挤的巴黎超市的收银员该怎么
办?伦敦地铁的司机该怎么办?德国中央邮局的职员该怎么办?如果几个月都
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