2006流感报告 - Influenza Report

和多器官功能衰竭是死亡病例的主要临床特征,从出现临床症状到死亡平均为9
天(n=76) (http://www.influenzareport.com/links.php?id=16)。
3 病毒
传染性疾病是大型生物和微生物利益冲突的结果,人类不是地球上的唯一。
3.1 成功的必要条件
要成为世界性世界性大流行的病毒株,流感病毒必须符合一系列条件,它必
须能够:
� 进入人体并在体内复制,
� 引起人发病,
� 很容易在人与人之间传播。
理想的世界性世界性大流行病毒株必须比其它竞争病毒株具有更强的致病
性。目前情况下,潜在的大流行病毒必须与已在流行的H3N2和H1N1病毒株竞争。
成功的必要条件是要有好的适应性:适应人体细胞;具有控制宿主细胞的生
产机器的能力来产生新的子代病毒;能使感染个体咳嗽和打喷嚏以传播子代病
毒。成功的另一前提就是毒力(Noah 2005, Obenauer 2006, Salomon 2006)和新
奇性:如果出现的病毒是一种全新的病毒,大多数人对其只有微弱、甚至根本没
有保护力。这种新病毒将不受限制地进入每个人体内,并会最终找到一个超过65
亿人口的滋养地,这是世界上最大的生物数量群之一。
因为新病毒的抗原特征需要发生根本变换才能逃避整个人类的免疫系统,从
一种占优势地位的流感病毒亚型向另一新的亚型病毒的过渡称为“抗原转变
(antigenic shift)”。抗原转变是甲型流感病毒中导致新的血凝素和/或神经
氨酸酶产生的一种主要变化。这种变化可能以如下方式发生:1)两个亲本病毒
基因片段重组,或2)一种动物病毒渐进变异。重组发生需要两株新的大流行候
选病毒感染同一人体宿主细胞,这两株候选病毒通常一株是禽源的病毒,另一株
是已经在人类流行的病毒,比如H3N2或H1N1。在细胞内,这两种病毒的基因片段
重新装配形成一种全新的病毒。1957和1968年流感大流行病毒株就是这种情况。
基因重排可能是产生潜在世界性流感大流行病毒的最好方式。最近对含有
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