2006流感报告 - Influenza Report

� 急性中毒
� 急性禽霍乱及其它败血病
� 细菌性鸡冠和肉垂的蜂窝组织炎
几种亚急性的高致病性禽流感在临床上更容易混淆。因此,快速的实验室诊
断对如何进一步采取措施至关重要(Elbers 2005)。
7 实验室诊断
7.1 标本采集
应当从新鲜尸体和发病的鸟群中采集标本。理论上讲,足量的标本才具有统
计学意义,而且诊断应建立在群体基础上。在采集疑似患高致病性禽流感的鸟标
本时,必须遵循安全可靠的标准以避免采集人员接触到可能感染人类的高致病性
禽流感病毒(Bridges 2002)。CDC 已提出了采集标本的指导方针(CDC 2005)。
在病毒学分析中,从排泄腔和口腔中获得的拭取物一般要考虑到实验室研究
的可靠性。拭取物应当与 2-3 ml 无菌并含有抗生素和蛋白(例如,0.5%~ 10%
的牛血清白蛋白或脑心浸液)的等渗运送培养液混合。
尸检应当在安全条件下进行,以避免禽流感的传播。在此过程中用采集到的
脑、气管/肺、脾脏及肠内含物标本来分离病毒。
若进行血清学检验,还应采集原始血清样本。采集的样本数应当满足参数为
患病率 30%、可信区间 95%的统计学检验的要求。
7.2 标本的运输
拭取物、组织及血液应当冷藏运输。若运送时间超过 48 小时,这些标本应
当冷冻并与干冰一起运输。任何情况下都应当严格遵守运送安全规程(例如 IATA
规程)以避免流感的传播及在运输过程中对运送人员造成意外感染。运送标本之
前,最好在采集标本之前,就应当与指定的诊断实验室取得联系。
7.3 诊断程序
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