REVISTA DE LA FACULTAD DE MEDICINA

En la psoriasis se puede utilizar tres tipos de instrumentos:
encuestas genéricas para valorar calidad de vida, específicas para
patología dermatológica y específica para psoriasis. La encuesta
de salud SF36 es la más extensamente usada en el mundo para
valorar el estado de salud de los pacientes, consta de 36 preguntas
que en forma corta y compresiva genera un perfil de salud valorada
en 8 escalas y 2 medidas sumarias que describen la calidad de vida
relativa a la salud. Esta encuesta evalúa 8 dominios del estado de
salud: actividades físicas, actividades sociales, afectación física en
actividades usuales, dolor corporal, salud mental en general, afección
emocional en actividades usuales, vitalidad y percepciones de salud
general. (5)
La SF36 evalúa la calidad de vida relacionada con la salud en
término de funcionamiento físico y psicológico, evalúa el estado
de salud durante las cuatro últimas semanas, con una escala de 0
(el peor estado de salud para esa dimensión), hasta 100 (el mejor
estado de salud). Además, el cuestionario permite el cálculo de
2 puntuaciones sumario, la componente sumario física y la mental.
(5)
Metodología
El objetivo de este estudio fue determinar si existen alteraciones
psico-afectivas que repercuten en la calidad de vida en pacientes
con psoriasis que consultan al Instituto de Dermatología y Cirugía
de la Piel. Así mismo, analizar cómo la psoriasis está asociada a
trastornos psicológicos, a la influencia de ésta en la autoimagen,
en el estado de ánimo y en la sociabilidad del paciente. Se incluyeron
para este estudio de 50 pacientes voluntarios de ambos sexos con
un total de 22 mujeres y 28 hombres, mayores de 15 años de edad,
que cumplían con el diagnóstico clínico de psoriasis, con afección
de • 10% de superficie corporal total.
Se recolectó la información por medio del test SF-36 y se agruparon
a los pacientes tomando en cuenta la extensión de superficie
corporal afectadas en base al PASI (Psoriasis Area and Severity
Index), luego las respuestas fueron tabuladas. Así pues, para cada
dimensión, los ítems fueron codificados, agregados y transformados
en una escala que tiene un recorrido desde 0 (el peor estado de
salud para esa dimensión) hasta 100 (el mejor estado de salud) el
cual está indicado en la Tabla 0. No se incluyó en el estudio a ninguna
paciente embarazada, con trastornos mentales, que presentaran
enfermedades crónicas o bien que, estuvieran cumpliendo luto en
los últimos 6 meses.
Para el análisis Estadístico se utilizó Z* y Chi Cuadrado: análisis
descriptivo uní y bi-variado, en donde las variables cualitativas
fueron expresadas en frecuencias y porcentajes; las cuantitativas
en promedios y desvíos estándar.
Tabla 2. Calidad de Vida, estratificada por la severidad de la
psoriasis.
En base al grupo de respuestas Regular – Malo en relación de
calidad de vida asociado con el porcentaje de severidad (Tabla 2),
se encontró que, sí existe afección en 27 casos equivalente al 54%,
obteniendo un valor p exacto utilizando Chi cuadrado de 0.0390
siendo • =0.05 (con 2 grados de libertad). Se realizó la prueba
estadística Z dando un valor de Z*(-0.56), siendo Z • -1.645), lo
que indica que, existe evidencia estadísticamente significativa que
indica que más del 50% de los pacientes estudiados con Psoriasis
presentan afección en su Calidad de Vida.
Tabla 3. Apreciación de la salud en general por condición de severidad
de la psoriasis.
Con un valor p = 0.6252 (2 gl). No hay relación entre la salud
general en relación con la severidad de la psoriasis asociada.
Tabla 4. Comportamiento del rendimiento laboral por condición
de severidad de la psoriasis. Severidad (%), rendimiento laboral
n (%).
No se encontró que se vea afectado el rendimiento laboral del
paciente en relación con la severidad de la psoriasis (p = 0.9584).
Tabla 5. Comportamiento del bienestar físico por condición de
severidad de la psoriasis. Severidad (%) bienestar n (%).
Resultados
Se entrevistaron 50 pacientes de los cuales 46% (n=23) fueron
del sexo masculino, con edad promedio de la muestra de 47 años.
Se distribuyeron de la siguiente manera: 25 pacientes con severidad
entre (10-15%), 20 (16-30%) y 5 (31-50%). En cuanto a la severidad
de la enfermedad, ésta se evaluó de acuerdo al porcentaje de la
superficie de la piel afectada, usando PASI y se encontró que, el
50% (n=25) de los pacientes estudiados presentaron entre 10 -15%
de la superficie de la piel afectada (Tabla 1)
p=0.1572, lo cual indica que no se ve afectada la actividad física
del paciente en relación con la severidad de la psoriasis.
Tabla 6. Comportamiento emocional por condición de severidad
de la psoriasis.
Tabla 1. Distribución de severidad de la psoriasis en pacientes.
Extensión de superficie.
Valor de p=0.8320, lo que indica que, no afecta la severidad
de la psoriasis en la esfera emocional del paciente.
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