NORMAS TÉCNICAS DE PRÁCTICAS EN GENERAL Y URGENCIA ODONTOLÓGICAS

d) El tiempo extraoral seco es mayor de 60 minutos.
Tratamiento de urgencia
- Remover detritus y ligamento periodontal necrótico del diente. **
- Remover el coágulo del alvéolo con un chorro de suero. **
- Examinar el alvéolo: si hay fractura en la pared del alvéolo, reposicionarla con un instrumento
adecuado. **
- Sumergir el diente en una solución de fluoruro de sodio acidulado al 2,4 % a pH 5.5 por un
mínimo de 5 minutos o, si está disponible, llenar el alvéolo con Emdogainº **
- Reimplantar lentamente con suave presión digital. *
Derivación o control
1 semana: remoción de la férula.
Control clínico y Rx.
Iniciar el tratamiento de endodoncia.
2-3 semanas control clínico y Rx.
3-4 semanas control clínico y Rx.
6-8 semanas control clínico y Rx.
6 meses control clínico y Rx.
9 meses control clínico y Rx.
1 año control clínico y Rx.
5 años control clínico y Rx.
Éxito
Clínico: asintomático.
Movilidad normal.
Sonido normal a la percusión.
Test de sensibilidad positivo.
Radiográfico: no existe radiolucidez perirradicular que indique reabsorción radicular inflamatoria
progresiva externa.
No hay pérdida de cortical que indique anquilosis y reabsorción por reemplazo.
Fracaso
Clínico: sintomático.
Sonido alto a la percusión.
Radiológico: radiolucidez perirradicular.
Reemplazo de la raíz por hueso, apreciado radiográficamente.
Tratamiento de endodoncia
A los 7-10 días se debe iniciar el tratamiento de endodoncia, colocando hidróxido de calcio en el
conducto.
El hidróxido de calcio puede ser reemplazado por gutapercha si la cortical está intacta y puede ser
observada alrededor de toda la superficie radicular.
Normalmente, si el tratamiento de endodoncia se inicia al final del período ideal de 7 días, la reabsorción
radicular inflamatoria externa se previene y la obturación puede realizarse en el lapso de 1 mes.
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