NORMAS TÉCNICAS DE PRÁCTICAS EN GENERAL Y URGENCIA ODONTOLÓGICAS

Corticoides sistémicos
Prednisona, metilprednisolona, se acepta su uso.
Antiinflamatorios y antirreumáticos
Diclofenaco, se considera seguro.
Analgésicos
Codeína No interacciona.
Tramadol Se acepta su uso.
Paracetamol Analgésico de elección. Seguro con 2 gr/día durante una semana pero interacciona con
dosis superiores.
Ansiolíticos:
Diazepan, no se describen interacciones.
Control de la anticoagulación
Expresión de la actividad anticoagulante
Dado el escaso margen terapéutico de estos fármacos y la necesidad de establecer un cuidadoso
control analítico, el control del nivel de anticoagulación se realiza mediante el tiempo de protrombina,
que mide la vía extrínseca de la coagulación.
Consiste en la activación del factor VII mediante un extracto de factor III de diverso origen, añadido de
fosfolípidos y calcio iónico: tromboplastina cálcica, y la medida del tiempo de aparición del coágulo de
fibrina.
Debido a las diferencias en los métodos de extracción y a la composición de los tejidos de donde
provienen, las tromboplastinas obtenidas muestran propiedades procoagulantes muy diferentes. Por este
motivo, desde los primeros tiempos de la descripción del test, se intentó algún tipo de estandarización.
En un primer momento se introdujo la expresión del tiempo de protrombina como el porcentaje de la
actividad de un lote de plasmas obtenidos de individuos normales, lo que se conoció como índice de
Quick.
La falta de reproductibilidad entre las distintas tromboplastinas, y dentro de ellas, entre los distintos
laboratorios, hizo que se introdujera la razón (ratio) entre el valor en segundos obtenido en el plasma del
paciente y el obtenido con un plasma, o lote de plasmas valorados, considerados como "normales".
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