RAPPORT EVALUERING AV STRAKSTILTAKET FOR TMD

Recommendations

Info

Evaluering av Strakstiltaket for TMD 8 3. ETABLERING OG UTVIKLING AV STRAKSTILTAKET Det følgende kapittelet skal se nærmere på etableringen av Strakstiltaket for TMD, og søke å identifisere særskilte utfordringer eller suksesskriterier ved etableringen og fremtidig utvikling av Strakstiltaket. Først vil kapittelet ta for seg etableringen av tiltaket ved Haukeland og se hvordan plasseringen av tiltaket oppfattes av ulike aktører. Deretter vil kapittelet se på hvordan informasjon om tiltaket er blitt distribuert til ulike aktører og i hvilken grad informasjonen har nådd frem. Kort oppsummert er hovedfunnene fra kapittelet som følger: Haukeland sykehus var et naturlig sted å legge Strakstiltaket basert på forhold knyttet til kompetanse, erfaring og interesse for fagområdet/innholdet i tiltaket Tverrfagligheten anses primært som tilstrekkelig, men ikke overfor alle pasienter Tiltaket trekker innen annen nødvendig kompetanse i de tilfeller de anser dette som nødvendig Informasjonsarbeidet som er gjort fra Strakstiltaket har handlet om å informere om tilstanden TMD og pasientgruppen heller enn Strakstiltaket som utredningstilbud Det ble ansett, fra Strakstiltakets side, ikke som hensiktsmessig å informere bredt om tiltaket i starten av utredningsperioden da dette vil kunne medføre langt flere henvisninger enn Strakstiltaket ville ha av kapasitet til å utrede Dagens organisering av tiltaket er ikke bærekraftig da den krever at arbeidet gjennomføres som overtid av tiltakets ansatte/utredningsteam I forbindelse med etableringen av Strakstiltaket for TMD var det mange involverte parter. Norske spesialister innen kjeve- og ansiktsradiologi, fysioterapi, psykologi, kjeveortopedi, allmennodontologi, klinisk odontologi og oralkirurgi var med å diskutere hvordan tiltaket burde utformes. I tillegg var pasientorganisasjoner, eksperter fra Sverige og England trukket inn i arbeidet. Dokumentasjon fra referansegruppemøter og knyttet til etableringen av Strakstiltaket viser at det var mange ulike synspunkter på etableringen av tiltaket. Det at TMD favner om mange ulike diagnoser bidrar til at det var ønske om svært stor bredde i kompetanseområdene innad i det tverrfaglige teamet. 3.1 Strakstiltakets plassering ved Haukeland universitetssykehus Strakstiltaket er plassert ved Haukeland universitetssykehus. Bakgrunnen for at tiltaket ble plassert ved Haukeland var blant annet den kjevekirurgiske kompetansen som befant seg ved sykehuset. I tillegg har seksjon for smertebehandling og palliasjon ved Haukeland i lengre tid vært en velfungerende og stabil seksjon med god tverrfaglig kompetanse. Blant aktørene som var involvert i prosessen om etableringen av tiltaket var det konsensus om at Haukeland var rett sted for dette. Plasseringen av Strakstiltaket ved Haukeland ble også avklart med alle regionale helseforetak (RHF) i et møte i mars 2012. Strakstiltakets utredningsteam er alle av den oppfatning at Haukeland var og er et naturlig og hensiktsmessig sted å etablere Strakstiltaket. Det er flere begrunnelser som understøtter dette. Først og fremst fremheves kompetansen ved sykehuset og utrederenes gode erfaringer med tverrfaglig samarbeid om og med ulike pasienter og i ulike typer utredninger. For det andre var det en interesse for pasientgruppen blant de involverte i utredningsteamet. For det tredje legges
Evaluering av Strakstiltaket for TMD 9 det også vekt på at Haukeland er et mellomstort sykehus som kan fungere som et godt eksempel for flere andre sykehus ved etablering av andre, tilsvarende tverrfaglige grupper. Haukeland kan lettere sammenlignes med og være modell for både store og små sykehus som ønsker å etablere og gjennomføre sammenlignbare utredningstilbud. 3.2 Det tverrfaglige utredningsteamet Pasienter med invalidiserende grad av temporomandibulær dysfunksjon har ofte sammensatte sykdoms- og symptomforhold. Derfor har det vært sentralt å gi et tverrfaglig utredningstilbud til pasientgruppen for å sikre seg at den behandlingen som anbefales skal være i tråd med de utfordringer pasienten har. Det tverrfaglige teamet ble satt sammen på bakgrunn av en faglig vurdering. Flere kompetanser ble forspurt om å delta i det tverrfaglige teamet. Blant annet henvendte man seg til nevrolog, nevrokirurg, ortoped og psykosomatisk medisin. Flere anså ikke sin kompetanse som relevant for tiltaket. Utredningsteamet ble etablert med følgende kompetanser: Kjevekirurg Bittfysiolog Kjeveortoped Radiolog Psykologspesialist Smertelege Fysioterapeutspesialist I tilfeller der teamet anser det som nødvendig vil de kunne forespørre andre kompetanser om å bidra i utredningen av pasientene. Referansegruppen for Strakstiltaket sluttet seg til utredningsteamets valg av kompetanser inn i tilbudet da utredningstilbudet ble presentert for referansegruppen i juni 2013. 3.2.1 Er tverrfagligheten ivaretatt? Den primære målsettingen ved Strakstiltaket er at pasienter med invalidiserende TMD skal få en tverrfaglig utredning. Det er svært mange profesjoner som vil kunne være relevante i forhold til TMD, da dette er en samlebetegnelse og kan innebefatte et stort antall sykdommer og symptomer. Innad i Strakstiltaket er det enighet om at tverrfagligheten er tilstrekkelig ivaretatt i møte med de fleste pasienter. Strakstiltaket begrunner dette synspunktet på to måter. For det første opplyses det om at en rekke profesjoner ble forespurt om å delta i prosjektet. De profesjonsutøvere som anså sin kompetanse som sentral for utredningen av TMD-pasienter er inkludert i tiltaket. Enkelte profesjoner takket nei da de ikke anså sin kompetanse som nødvendig i prosjektet. For det andre opplever Strakstiltaket at de, i møtet med pasientene, sjelden har behov for ytterligere kompetanse. Spesialiteter som ble kontaktet i forbindelse med etableringen av Strakstiltaket 9 : nevrologi psykosomatisk medisin ortopedi nevrokirurgi revmatologi ØNH kjevekirurgi smerteklinikk odontologi - protetikk - kjeveortopedi 9 Hentet fra presentasjon v/ Trond Berge 27.06.2013
Page 1 and 2: Helsedirektoratet Fø Rapport Oktob
Page 3 and 4: Evaluering av Strakstiltaket for TM
Page 11: Evaluering av Strakstiltaket for TM

RAPPORT EVALUERING AV STRAKSTILTAKET FOR TMD

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?