RAPPORT EVALUERING AV STRAKSTILTAKET FOR TMD

Recommendations

Info

Evaluering av Strakstiltaket for TMD 30 utgangspunktet har mye å gjøre og at det blir et stort ansvar for pasienten som kan medføre at fastlegen ”drukner i arbeid”, og ikke får fulgt opp rollen som koordinator tilstrekkelig. 5.4.2 Samarbeid med tannleger I tillegg til fastlegen er tannlegen en instans som i mange tilfeller først møter pasienter med TMD. Blant sykdomstegnene som kan kjennetegne TMD er flere knyttet til området som tannleger behandler. Tannlegen bistår gjerne med informasjon til fastlegen før henvisning til Strakstiltaket. I Norge består tannhelsetjenesten av en offentlig og en privat del. Den offentlige delen yter tannhelsetjenester til deler av befolkningen etter lov om tannhelsetjenester. I den private tannhelsesektoren blir det tilbudt tannhelsetjenester til den øvrige befolkningen. I 2005 ble om lag tre fjerdedeler av tannlegeårsverkene utført i privat sektor 21 . Funn fra datainnsamlingen tyder på at det er varierende i hvilken grad tannleger gir TMDpasienter behandling. Dette gjelder også i de tilfeller de har behov for oppfølging av tannleger, men tannlegen mangler kompetanse. Utredningsteamet og andre aktører innen spesialisthelsetjenesten som vi har snakket med i forbindelse med denne evalueringen opplever at tannleger generelt har dårlig kompetanse om TMD og kjeveleddsproblematikk, og liten kjennskap til behandlingsmetoder. 21 Helse og omsorgsdepartementet (2013) Tannhelsetjenesten Hentet fra: http://www.regjeringen.no/nb/dep/hod/tema/helse- _og_omsorgstjenester_i_kommunene/tannhelse.html?id=115300
Evaluering av Strakstiltaket for TMD 31 6. BEHANDLING OG OPPFØLGING AV PASIENTER SOM HAR VÆRT TIL UTREDNING En målsetting med Strakstiltaket er at den tverrfaglige gruppen, basert på utredningen, skal anbefale hvilken behandling og oppfølging pasienten skal motta. I det følgende kapittelet skal vi se på hvilken behandling pasientene som har fått utredning i tiltaket mottar, hvem som gir behandlingen og om behandlingen er i tråd med internasjonal konsensus. Kort oppsummert er hovedfunnene som følger: Funn tyder på at Strakstiltaket følger internasjonal konsensus om at konservativ behandling av TMD-pasienter skal først prøves, før invasive inngrep eventuelt vurderes I flertallet av pasientens tilfelle er det anbefalt konservativ behandling som medikamentendring, oppfølging av fysioterapeut, oppfølging av psykolog eller andre spesialister Flertallet av pasienter som har fått tilbud om behandling etter utredning mottok tilbud etter mellom 4-10 uker Flertallet av pasientene er misfornøyde med den oppfølgingen de har mottatt av fastlege/annen behandler etter utredningstilbudet o Kan skyldes i stor grad liten kompetanse blant fastleger om TMD og kjeveleddsproblematikk o Det er liten grad av samarbeid mellom Strakstiltaket og fastlegene 6.1 Hvilken behandling henvises pasientene til? Strakstiltaket utreder pasientene, og basert på konklusjoner av utredningsteamet anbefaler dem deretter videre behandling for pasientene. Behandlingen skal koordineres av pasientens fastlege, og i den grad det er mulig skal behandlingen skje i nærheten av pasientens hjemsted. 6.1.1 Er behandlingen i tråd med internasjonal konsensus? En av målsettingene med Strakstiltaket er at behandlingen som anbefales i etterkant av utredningen skal være i tråd med internasjonal konsensus. I denne evalueringen har vi undersøkt nærmere om det faktisk eksisterer internasjonal konsensus om hvordan pasienter med invalidiserende grad av TMD bør behandles. Funn tyder på at det er internasjonal konsensus om enkelte prinsipper rundt behandlingen av TMD-pasienter, men ikke omkring behandlingsmetoder. Funnene tyder på at det er internasjonal konsensus om at konservativ behandling skal prøves ut før man vurderer kirurgiske inngrep 22 . Hvilken type konservativ behandling som anbefales avhenger av pasientens symptomer. Funnene er basert på informasjon innhentet gjennom intervjuer og informasjon på nasjonale myndigheters egne nettsider fra ulike land. 22 Se for eksempel: U.S. Department of Health & Human Services (2014) TMJ disorders Hentet fra: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm, Patient.co.uk(side støttet av National Health Services england) (2013) Temporomandibular Joint Dysfunction and Pain Syndromes Hentet fra: http://www.patient.co.uk/doctor/temporomandibular-joint-dysfunction-and-pain-syndromes, MyDr (Siden godkjennes av Australske helsemyndigheter)(2011 ) Temporomandibular joint disorders,Hentet fra: http://www.mydr.com.au/pain/temporomandibular-joint-disorders
Page 1 and 2: Helsedirektoratet Fø Rapport Oktob
Page 3 and 4: Evaluering av Strakstiltaket for TM
Page 33: Evaluering av Strakstiltaket for TM

RAPPORT EVALUERING AV STRAKSTILTAKET FOR TMD

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?