MEDICINSKI GLASNIK - Aktuelno Ljekarska komora ZE - DO kantona

More documents

Recommendations

Info

4 Medicinski Glasnik, Volumen 8, Number 1, February 2011 Slika 3. Prikaz lijevog izlaznog trunkusa: u XX nedjelji (lijevo) i u XV nedjelji (desno) (Balić A., 2010, 2009.) prema desnom ramenu ploda (28,29,32,33) (Slika 3). Prednji zid se nastavlja na interventrikularni septum, a zadnji produžava u prednji zalistak mitralne valvule, uz istovremenu vizualizaciju cijele valvule. Blagom rotacijom sonde prema vani, a u istoj ravni, dobije se i presjek kroz dužu osu desne komore na kojem se može raspoznati arterija pulmonalis kako izlazi iz desne komore u smjeru prema nazad i lijevo, u svom karakterističnom odnosu s lukom aorte (28,29,32,33) (Slika 4). Pomenute velike arterije križaju se pod pravim uglom, a eventualni izostanak tog križanja ukazuje na transpoziciju velikih krvnih žila. PRESJEK KROZ KRAĆU OSU VELIKIH KRVNIH ŽILA Dva izlazna trunkusa mogu biti prikazana simultano u jednoj kosoj parasagitalnoj ravni čime se omogućava i pregled perimembranoznog dijela interventrikularnog septuma (28,29,32,33). Prikazom izlaznih trunkusa može se ustanoviti postojanje dva odvojena arterijska zaliska, da su izlazni trunkusi približno jednake širine, kao i da su postavljeni pod pravim uglom. Desni izlazni trunkus nastavlja se u plućnu arteriju koja je usmjerena ravno i nazad prema kičmi. Plućna je arterija veoma kratka; brzo se dijeli na tri grane: desnu i lijevu plućnu arteriju i ductus arteriosus (koji je vizualno produžetak glavne arterije). Arterija koja proizlazi iz lijevog trunkusa je aorta. Za razliku od plućne arterije, ascendentna aorta je relativno duga, s tim da prve veće grane idu prema glavi. Prikaz tri krvne žile Prikaz tri krvne žile dobiva se na jednoj kosoj poprečnoj ravni visoko u grudnom košu (12, 28, 29, 32, 33). S obzirom da se aortni luk nalazi više u prsima nego ‘’duktalni luk’’ koji leži s njegove lijeve strane, zamišljena ravan mora biti nagnuta prema plodovoj lijevoj strani da bi se prikazala oba luka. Cilj ovoga presjeka jeste prikazati tri velike krvne žile (pulmonarnu arteriju, aortu i venu cava superior) pri čemu je pulmonarna arterija smještena više prema naprijed (Slika 5). Aortalni luk i pulmonarna arterija, oko 20 sedmice, približno su jednaki širinom. U većoj trudnoći, pul- Slika 4. Prikaz desnog izlaznog trunkusa: u XX nedjelji (lijevo) i u XV nedjelji (desno) (Balić A., 2009, 2010.)
Slika 5. Prikaz tri velike krvne žile: u XX nedjelji (lijevo) i u XV nedjelji (desno) (Balić A., 2009.) monarna arterija je nešto veća nego aorta, a izraženija razlika može ukazivati na koarktaciju aorte. Longitudinalni prikaz aortnog luka Jednim kosim, sagitalnim presjekom može se prikazati lijevi izlazni trunkus, luk aorte i silazna aorta (28,29). Aortni luk se proteže od prednje desne strane ploda prema straga i lijevo. Stoga je ova ravan najbolje locirana ukoliko se sondom prelazi od srednjeg sagitalnog dijela kičme fetusa i ukoliko je sonda usmjerena na lijevi dio kičme i ukošena lagano prema desnoj strani ploda. Normalno je da aortni luk formira uski ‘’pastirski štap’’; širi aortni luk je karakteristika premještanja velikih arterija (Slika 6), a uži može ukazivati i na koarktaciju aorte. Aortni luk daje grane za glavu i vrat. Prikaz aortnog luka bez ogranaka za glavu i vrat može biti posljedica srčane mane ili nepravilnog prikaza ravni koji pokazuje tzv. ‘’kanalni luk’’. U ostalim presjecima, plućna arterija, arterijski kanal i silazna aorte vide se u kontinuitetu. M-MOD ZAPIS Balić et al Fetalna ehokardiografija M-mod predstavlja osnovu za detaljnu analizu kretnji određenih intrakardijalnih struktura i njihovu uzročno-posljedičnu vremensku povezanost u toku srčanog ciklusa (20). Pravu vrijednost M-mod ima tek u kombinaciji s dvodimenzionalnom ‘’živom’’ slikom koja omogućuje pravilno postavljanje kursora u željenu ravan. M-mod kursor mora da prođe kroz određene srčane strukture, a da bi se to postiglo obično se koristi dvodimenzionalna slika u ravni četiri srčane šupljine (Slika 7). OBOJENI I PULSNI <strong>DO</strong>PLER U PREGLEDU FETAL- NOG SRCA Obojeni ili kolor dopler predstavlja drugu fazu pregleda fetalnog srca, a koji značajno obogaćuje informacije koje nudi siva skala (17,34). Njegov je najveći značaj u jednostavnom i brzom prikazivanju homogenog protoka kroz srce i velike krvne žile, te njihovo križanje pri izlasku iz srca. Osim toga, kolor dopler olakšava i vizualizaciju Slika 6. Longitudinalni prikaz aortnog luka: u XX nedjelji (lijevo) i u XV nedjelji (desno) (Balić A., 2010, 2009.) 5
Page 1 and 2: MEDICINSKI GLASNIK Official publica
Page 3 and 4: Medicinski Glasnik Official Publica
Page 5 and 6: 66 Placenta previa percreta with bl
Page 7 and 8: REVIEW Fetalna ehokardiografija u X
Page 9: nedjelje trudnoće, a koji je u ve
Page 13 and 14: pomoći roditeljima da na vrijeme d
Page 15 and 16: ORIGINAL ARTICLE Better stability o
Page 17 and 18: Figure 1. Monthly average INR value
Page 19 and 20: ents having more than 50% therapeut
Page 21 and 22: ORIGINAL ARTICLE Elastic characteri
Page 23 and 24: dividual and an average of these me
Page 25 and 26: ORIGINAL ARTICLE Predictive value o
Page 27 and 28: the umbilical cord was measured and
Page 29 and 30: sed chromosomepathies 72 were triso
Page 31 and 32: UVOD Samoubistvo (suicidium) je sve
Page 33 and 34: Tabela 2. Načini izvršenja suicid
Page 35 and 36: nevne bioprognoze koju daju regiona
Page 37 and 38: ORIGINAL ARTICLE Colorectal cancer
Page 39 and 40: persons with a positive family hist
Page 41 and 42: RESULTS Persons aged 50-74 were cov
Page 43 and 44: laboratory facility and a centrally
Page 45 and 46: ORIGINAL ARTICLE Physicians overest
Page 47 and 48: autonomy, knowledge of regulations
Page 49 and 50: patients and physicians to all the
Page 51 and 52: 14. Hungerford DS. Internet access
Page 53 and 54: UVOD Jedan od glavnih ciljeva endod
Page 55 and 56: N Streptococcus mitis Homogene pods
Page 57 and 58: ijski učinak staklenih ionomera uz
Page 59 and 60: NOTES Utjecaj trajanja dijabetesa i
Page 61 and 62:
Studije iz Evrope i SAD-a ubjedljiv
Page 63 and 64:
multiplom sklerozom, korišten je s
Page 65 and 66:
se može objasniti često prisutnim
Page 67 and 68:
statistically significant higher ca
Page 69 and 70:
Assoc 2006; 137:1108-14. 8. Dworkin
Page 71 and 72:
intervenciju (1). Hronični epidura
Page 73 and 74:
cystotomy revealed involvement of t
Page 75 and 76:
povećava rizik od nastanka karcino
Page 77 and 78:
adenomyosis. Am J Surg Pathol 2003;
Page 79:
therapy prolonged survival, and imp
Page 82 and 83:
76 ORIGINAL ARTICLE Association of
Page 84 and 85:
78 Medicinski Glasnik, Volumen 8, N
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
84 ORIGINAL ARTICLE Analysis of CYP
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
90 ORIGINAL ARTICLE Optimisation of
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
100 Medicinski Glasnik, Volumen 8,
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
108 18. Chansac BlM, Moretta A, Ver
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
116 ORIGINAL ARTICLE Use of amino-t
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
126 ORIGINAL ARTICLE Association of
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
134 ORIGINAL ARTICLE Coagulation fa
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
140 ORIGINAL ARTICLE Time-dependent
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
146 ORIGINAL ARTICLE Blood iron sto
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
158 ORIGINAL ARTICLE Evaluation and
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174:
show all

MEDICINSKI GLASNIK - Aktuelno Ljekarska komora ZE - DO kantona

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?