REPORT ON THE SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH ... - bvsde

Organización de los Estados Americanos
Organização dos Estados Americanos
Organisation des États Américains
Organization of American States
REPORT ON THE SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH (SDH):
CONTRIBUTIONS OF CIVIL SOCIETY
Summits of the Americas Secretariat
Organization of American States
April 2007

TABLE OF CONTENTS
1. INTRODUCTION:................................................................................................................3
2. PRESENTATION OF CIVIL SOCIETY ORGANIZATIONS THAT RESPONDED TO
THE QUESTIONNAIRE ...................................................................................................... 5
3. QUESTIONS......................................................................................................................... 8
a. QUESTION 1: Does your entity or social movement work consistently to guarantee the
right to health? ................................................................................................................8
b. QUESTION 2: Taking the above text as a reference, do you consider that your institution
agrees that there are social determinants of health? This question also asks the civil
society organizations what they think of the notion of Social Determinants of Health, in
light of their experience and approaches......................................................................... 9
c. QUESTION 3: Do you have data and evidence of health-related inequalities in the course
of your institution’s work?............................................................................................ 11
d. QUESTION 4: What is your institution doing to reduce inequalities or inequities in
health? ........................................................................................................................... 15
e. QUESTION 5: Do you consider that the establishment of the Commission on Social
Determinants of Health can boost your efforts to achieve the right to health? ............. 17
f. QUESTION 6: What are your institution’s top priorities in terms of actions and practices
to reduce inequalities in health?.................................................................................... 19
g. QUESTION 7: In the political and social circumstances surrounding your organization’s
work, can you envisage a form of social participation in health based on decisionmaking,
accountability, and the empowerment of social actors that could really have an
impact on the SDH and guarantee the right to health?.................................................. 20
h. QUESTION 8: How do you feel globalization affects inequities in health? And what
suggestions do you have for promoting a common agenda in the Americas to have an
impact on the SDH, secure the right to health, and put an end to inequities in health? 21
4. ANNEXES
4A. QUESTIONNAIRES
SPANISH QUESTIONNAIRE……………………….…………..……………..….....25
ENGLISH QUESTIONNAIRE………………………………..…………………...….30
PORTUGUESE QUESTIONNAIRE…………………..…………………….………..35
4B. CIVIL SOCIETY CONTRIBUTIONS IN THEIR ORIGINAL TEXT FORM………40
3. QUESTIONS.......................................................................................................................11
1

a. QUESTION 1: Does your entity or social movement work consistently to guarantee the
right to health?.............................................................................................................. 11
b. QUESTION 2: Do you consider that your institution agrees that there are social
determinants of health? This question also asks the civil society organizations what
they think of the notion of the social determinants of health, in light of their experience
and approaches. ............................................................................................................ 12
c. QUESTION 3: Do you have data and evidence of health-related inequalities in the
course of your institution’s work?................................................................................. 14
d. QUESTION 4: What is your institution doing to reduce inequalities or inequities in
health?........................................................................................................................... 18
e. QUESTION 5: Do you consider that the establishment of the Commission on Social
Determinants of Health can boost your efforts to achieve the right to health? ............ 20
f. QUESTION 6: What are your institution’s top priorities in terms of actions and practices
to reduce inequalities in health? ................................................................................... 22
g. QUESTION 7: In the political and social circumstances surrounding your organization’s
work, can you envisage a form of social participation in health based on decisionmaking,
accountability, and the empowerment of social actors that could really have an
impact on the SDH and guarantee the right to health? ................................................ 23
h. QUESTION 8: How do you feel globalization affects inequities in health? And what
suggestions do you have for promoting a common agenda in the Americas to have an
impact on the SDH, secure the right to health, and put an end to inequities in health?24
CUESTIONARIO A APLICARSE A LA SOCIEDAD CIVIL............................................... 28
LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD .......................................................... 28
Nombre de la organización: _________________________________ ..................................... 28
Ubicación:..................................................................................................................................... 28
Cobertura del trabajo de la entidad .......................................................................................... 28
Tipo de población con la cual actúan:........................................................................................ 29
Pregunta 1:................................................................................................................................... 29
Pregunta 2:................................................................................................................................... 29
Pregunta 3:................................................................................................................................... 30
Pregunta 4:................................................................................................................................... 30
Pregunta 5:................................................................................................................................... 31
Pregunta 6:................................................................................................................................... 31
Políticas y estrategias de participación social y redes .................................................................. 32
Pregunta 7:................................................................................................................................... 32
Pregunta 8:................................................................................................................................... 32
QUESTIONNAIRE FOR CIVIL SOCIETY ORGANIZATIONS......................................... 33
ON THE SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH ............................................................. 33
Name of the organization:_________________________________ ........................................... 33
Location:....................................................................................................................................... 33
Coverage of the entity’s work..................................................................................................... 33
Question 1: ................................................................................................................................... 34
Does your entity or social movement work consistently to guarantee the right to health? ........... 34
Question 2: ................................................................................................................................... 34
Question 3: ................................................................................................................................... 34
Question 4: ................................................................................................................................... 35
Question 5: ................................................................................................................................... 35
Question 6: ................................................................................................................................... 36
Policies and strategies geared to social participation and networks............................................. 37
Question 7: ................................................................................................................................... 37
Why? 37
2

Question 8: ................................................................................................................................... 37
Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e.................................................................... 38
Organização dos Estados Americanos (OEA)........................................................................... 38
QUESTIONÁRIO A SER APLICADO À SOCIEDADE CIVIL............................................ 38
DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE ............................................................................. 38
Nome da organização: ................................................................................................................. 38
Localização: ................................................................................................................................. 38
Alcance do trabalho da entidade................................................................................................ 38
Tipo de população com a qual atua:.......................................................................................... 38
Pergunta 1:................................................................................................................................... 39
Pergunta 2:................................................................................................................................... 39
Pergunta 3:................................................................................................................................... 40
Pergunta 4:................................................................................................................................... 40
Pergunta 5:................................................................................................................................... 41
Sinta-se à vontade para ampliar esta resposta ............................................................................... 41
Pergunta 6:................................................................................................................................... 41
Pergunta 7:................................................................................................................................... 42
Por quê?......................................................................................................................................... 42
Pergunta 8:................................................................................................................................... 42
4B. CIVIL SOCIETY CONTRIBUTIONS IN THEIR ORIGINAL TEXT FORM.................. 43
Agrupación Bases Populares del Sur de Tamaulipas AC.............................................................. 45
Alames de Argentina..................................................................................................................... 46
Alliance of Pan American Round Tables ...................................................................................... 47
Alternativa Bolivariana para las Americas (ALBA) ..................................................................... 47
ALTERNATIVA, Centro de Investigación Social y Educación Popular...................................... 48
Articulação Nacional de Movimentos e Práticas de Educação Popular e Saúde (ANEPS- CE)... 49
Articulação Nacional de Travestis, Transexuais e Transgeneros (ANTRA)................................. 50
Asociación Civil Iniciativas Sanitarias.......................................................................................... 51
Asociación de Comunicadores Sociales CALANDRIA ............................................................... 52
Asociación de Trabajadores del Campo (ATC) ............................................................................ 54
Asociación Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES) ..................................................... 55
Associação Brasileira de Assistência à Mucoviscidose ................................................................ 57
Associaçã Brasileira de Gays, Lésbicas e Transgéneros(ABGLT) ............................................... 57
Associação Brasilera de Odontologia - Divisão do Rio Grande do Sul (ABO) ............................ 58
Associação Centro de Estudos e Resgate da Cultura Cigana - (CERCI) ...................................... 58
Associação de Diabetes Juvenil (ADJ).......................................................................................... 60
Associação Nacional de Mulheres Camponesas ........................................................................... 61
Associação Preparando Pessoas (APP) ......................................................................................... 62
Association Femmes Soleil d' Haiti (AFASDA)........................................................................... 63
Cátedra Libre de Salud y DDHH. Facultad de Medicina .............................................................. 64
Católicas pelo Direito de Decidir do Brasil (CDD-Br) ................................................................. 65
Centro de Estudios Fronterizos y de Promoción de los Derechos Humanos, A.C........................ 66
Centro de Promoción y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos (PROMSEX) ........ 68
Centro de Psicología Gerontológica..............................................................................................69
Centro Feminista de Información y Acción (CEFEMINA) .......................................................... 69
Centro Latinoamericano de Estudios y Cooperación el Desarrollo (CENLAT) ........................... 71
CEPIA ........................................................................................................................................... 71
Coalición Argentina CATW.......................................................................................................... 72
Coletivo Nacional de Transexuais (CNT) ..................................................................................... 72
Confederação Nacional das Associações de Moradores (CONAM)............................................. 74
Consejo Nacional de Mujeres del Perú (CALLAO)...................................................................... 75
3

Conselho Nacional dos Seringueiros CNS .................................................................................... 75
Consultor independiente (M. Petrera) ........................................................................................... 76
Cooperación Latinoamericana de Redes Avanzadas..................................................................... 77
Corporación para la salud popular Grupo Guillermo Ferguson .................................................... 78
Corsohansen .................................................................................................................................. 79
Diabetes Association of Jamaica ................................................................................................... 79
Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales FLACSO Chile.................................................. 81
Federación Mexicana de Calidad de Vida y Deporte, A. C. ......................................................... 82
Foro de la Sociedad Civil en Salud (ForoSalud) ........................................................................... 83
ForoSalud de la Región de Ayacucho- Perú.................................................................................. 85
Foro Social de Salud y Medio Ambiente de la Ciudad de Buenos Aires ...................................... 85
Frente Nacional por la Salud de los Pueblos (ECUADOR/Sudamérica) ...................................... 86
Fundação Santa Sara Kali.............................................................................................................. 87
Fundación Aztahuacan para el Desarrollo Comunitario................................................................ 88
Fundación Cerro Verde ................................................................................................................. 89
Fundación Ciudadana para las Américas (FCPA)......................................................................... 89
Fundación Gamma Idear ............................................................................................................... 91
Fundación Humanistas por la Paz .................................................................................................92
Fundación para la Promoción de la Cultura y la Educación Popular “Funprocep”....................... 95
Fundación Paz Mundial................................................................................................................. 95
Grupo de Mulheres Felipa de Sousa.............................................................................................. 96
GT Gênero e Saúde- ABRASCO .................................................................................................. 97
Hispanic coalition, CORP ............................................................................................................. 98
Instituto de Estudios y Formación de la Central de Trabajadores Argentinos .............................. 99
Instituto de Investigación y Desarrollo Ayuda a la Vida............................................................. 100
Instituto de Investigaciones y Políticas en Salud VIMECA........................................................ 101
Instituto Juan Carlos Macedo ...................................................................................................... 102
Josiano Macedo de Lima............................................................................................................. 103
Mujeres al Oeste.......................................................................................................................... 103
Management Sciences for Health. Proyecto Pronicass - USAID................................................ 104
Movimento de Reintegração das Pessoas Atingidas pela Hanseníase - MORHAN ................... 105
Movimento Popular de Saúde do Estados de Sergipe ................................................................. 108
Movimento Sem Terra - MST ..................................................................................................... 109
Programa Ciudadanía y Gestión Pública. Universidad de Los Lagos......................................... 109
Red de Programas Universitarios de Investigación en Salud de América Latina, Red PUISAL 111
Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe (RSMLAC).................................. 114
União Nacional Por Moradia Popular (UNMP) .......................................................................... 116
Diagrama I.................................................................................................................................. 116
Diagrama II.................................................................................................................................. 118
4

1. INTRODUCTION:
Background
Throughout the world, socially disadvantaged persons have less access to basic health services
and the health system as a whole. People living in poverty become ill and die more frequently
than those who enjoy a more privileged social status. The problem is especially acute for the most
vulnerable groups. The gap has broadened despite the fact that never before has the world had the
wealth, knowledge, awareness, and concern for health issues that it has today.
5

Most health problems can be attributed to people’s socioeconomic situation. However, health
policies have focused on approaches involving treatment of illnesses, without properly
incorporating action on the “causes of the causes,” as for example actions in the social environment.
As a result, health problems continue to exist, the gap in health and medical care has widened, and
the results from healing-centered intervention have not sufficed and will not permit attainment of
the Millennium Development Objectives in health. Paradoxically, there is ample evidence,
especially from the developed countries, of possible actions that could reduce the gap, particularly
by implementing health policies and services that address the social determinants.
The Commission on Social Determinants of Health was established by the World Health
Organization (WHO) in 2004 to generate recommendations based on the available evidence on
interventions and policies supported by actions on social determinant factors that improve health
and diminish health inequities. The Commission is comprised of distinguished leaders, policy
planners, scientists, groups of experts, and members of civil society.
The Commission works closely with those countries whose political leaders, health officials, civil
society groups, and other interested actors have committed to act on the social determinants of
health through a process of early implementation of the Commission’s recommendations. These
experiences provide examples and learning opportunities for the Commission members as well as
the participating countries.
For this reason, the WHO, the Pan-American Health Organization (PAHO), and the Summits of the
Americas Secretariat of the Organization of American States (OAS) agreed to carry out a
consultation process with civil society. The consultation consists of two stages: conducting a
survey, and holding a meeting of consultation with civil society organizations.
The Summits of the Americas Secretariat therefore disseminated a convocation to the civil society
organizations of the region, asking them to complete the Questionnaire for Civil Society
Organizations on Social Determinants of Health. This report, which compiles the civil society
organizations’ replies to the questionnaire, is presented by the Summits of the Americas Secretariat
to the Commission on Social Determinants of Health (CSDH). The Summits of the Americas
Secretariat also opened a space on the OAS civil society website (www.civil-society.oas.org)
devoted to the initiative in order to ensure the broadest possible dissemination of the convocation,
questionnaire, and other pertinent documents.
The organizing agencies will host a meeting of consultation with civil society for discussion and
exchange of views among the civil society organizations that are actively engaged in social
development in the region and are carrying out activities in the area on which the Commission on
Social Determinants of Health is focusing, so that they can present recommendations and
suggestions to that Commission. The Regional Meeting of Consultation with Civil Society will
afford an opportunity to reflect on participation, implementation, and monitoring of topic to be held
on April 12-14, 2007 in Brasilia, Brazil on the inter-American health agenda.
Methodology
The Summits of the Americas Secretariat received seventy (70) questionnaires filled out by civil
society organizations in the Americas. They were answered in English, Portuguese, and Spanish.
This Secretariat reviewed each of the questionnaire responses received from civil society, entered
the qualitative and quantitative information in a database, and assigned each questionnaire an
identification number.
6

The quantitative data were processed and are presented in this report in graphs that deal with each
question. In addition, the Summits of the Americas Secretariat compiled and compared the
qualitative information received and prepared a summary of the common threads, which is
presented in each section of the document under the respective question. To supplement the
summary of the comments, the qualitative information submitted for each of the questionnaires is
presented textually in a table in the report’s Annex.
7

2. PRESENTATION OF CIVIL SOCIETY ORGANIZATIONS THAT RESPONDED TO
THE QUESTIONNAIRE
The first part of the questionnaire asks respondents for basic information on the entity or social
movement and nature of its target populations.
The Summits of the Americas Secretariat presents the replies to the questionnaire in graphic format,
broken down by subregion of the Americas. It also presents detailed information on the entity or
social movement.
GRAPHIC INFORMATION
The following graph shows the geographical coverage of the civil society organizations that
replied to the questionnaire, by subregion of the Americas. Some organizations are included in
more than one subregion.
TABLE 1:
nnn
nnn
60
50
40
# of nnn
Org. 30
e 20
qqq 10
qq
0
Participation in the convocation on the SDH in the
Americas by subregion
57
(81%)
9
(13%)
2
(3%)
3
(4%)
South Amer. Central Amer. North Amer. Caribbean
Of a total of seventy (70) civil society organizations that responded to the convocation on the SDH,
the subregion of the Americas had the greatest participation with 57 organizations, which is eighty
percent (80%) of the total, while Central America, with Mexico included, had thirteen percent
(13%) of the total with nine responses, the Caribbean had four percent (4%) with three responses,
and North America three percent (3%) with two responses.
8

TYPE OF ORGANIZATION
TABLE 2:
# of Org.
35
30
25
20
15
10
5
0
11
2 3
Type of participants in the convocation on SDH
12
3 2
0 1 2 1
3
1 1 1
5
32
Women's Org
Trade union Org.
Farm worker's Org
Social Movement
Youth Org.
Children Org.
Org. African Decendants
Indigenous Org.
Gypsy Org.
Displaced People's Org.
Disabledperson's Org.
Sick person's Association/league
Shanty-town ingabitant's Org.
Patients' Org.
Professional Association
NGO
Academic Institution
Other
This question asked the CSO to check all options that describe its type.
Of the seventy (70) participating organizations, the greatest number were nongovernmental with
thirty-two (32)respondents, twelve (12) described themselves as social movement organizations,
eleven (11) as women’s organizations, six (6) as academic institutions, and five (5) as
professional associations. There was no participation by organizations of persons of afrodescendents.
The eleven (11) organizations that checked “other” described themselves as follows:
• Continental network of academics, researchers, undergraduate and graduate students,
NGO members, social leaders
• Civil association of health professionals
• Social organization to complement community groups and social networks
• Sports and recreational organization
• Local cooperatives and committees
• Various lines of work
• Movements and practices network
• Popular and national movements
• Promotion and dissemination in Latin America
COVERAGE OF THE ENTITY’S WORK
6
11
9

TABLE 3:
e
ee
# of
Org.
60
50
40
30
20
10
0
Participation in the convocation
on the SDH by scope of the entity’s work
19
(27%)
25
(36%)
49
(70%)
18
(26%)
Local Regional National International
This question asked the entities to identify the coverage of their work. Most of the participants
carry out activities in one or more geographic areas specified in the graph: local, regional,
national, and international. Each percentage is therefore calculated based on the total of seventy
(70) organizations that took part in the consultation.
The greatest number of organizations, seventy percent (70%), work at the national level, while
only thirty-six percent (36%) or twenty-five work at the regional level. With lesser percentages,
twenty-seven percent (27%) operate locally, and twenty-six (26%) at the international level.
TYPE OF POPULATION WITH WHICH IT WORKS
TABLE 4:
# of
Org.
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Participation in the convocation on the SDH
by type of population
36
(52%)
5
(7%)
28
(41%)
Urban Rural Both
Of the total of seventy (70) organizations that answered this question, fifty-two percent (52%)
work in the urban area, and only seven percent (7%) work with the rural population. However,
10

the remaining forty-one percent (41%), work with both populations. Therefore, a total of ninetythree
percent (93%) work with the urban population, while a total of forty-eight percent (48%)
work with rural populations.
3. QUESTIONS
The second section of the questionnaire gathers respondents’ answers to quantitative questions
seeking additional information on the SDH.
a. QUESTION 1: Does your entity or social movement work consistently to guarantee the
right to health?
This question included the following text to familiarize the organizations with the subject of the
social determinants of health.
“The Social Determinants of Health (SDH) encompass the broad socio-economic,
cultural, and environmental conditions of a society as they relate to its members living and
working conditions, such as housing, sanitation, working environment, health care, and education.
To put it simply, the SDH are “the causes of the causes,” that is to say, the structural conditions of
inequity, poverty, exclusion, and marginalization, which bring about the precarious and cramped
living and working conditions that produce inequalities. When they are persistent and avoidable,
these inequalities are referred to as health inequities.
Although a reduction of both social inequality and poverty is essential to improve health status,
the social determinants of health approach points out that, in order to have an effective impact on
the social variables that influence health, it is not enough to grasp this basic fact. It is also
necessary to pinpoint the precise mechanisms through which those variables influence health, so
that public policies can be developed that improve people’s health by homing in on those
mechanisms. Inherent in this approach is a right to health, which the State must guarantee, and the
ethical principles of social justice that afford concrete opportunities for reducing poverty and
narrowing social divides.”
Taking into account the above text, the CSOs were asked to reflect on the matter and provide
information on the extent to which they work to guarantee the right to health.
11

TABLE 5:
e
ee
40
n 35
nnn 30
25
# of 20
Org. 15
10
5
0
Yes, as its top
priority
Does your entity or social movement work consistently
to guarantee the right to health?
32
(46%)
36
(52%)
Yes, along with other
lines that have
greater priority
0
(0%)
No, our activities
do not include
health concerns
4
(6%)
No, but we want to
expand the scope
of our work
Forty-six percent (46%) of the seventy (70) organizations that responded to the questionnaire on
the SDH said that their top priority is to guarantee the right to health. Fifty-two percent (52%) of
them work to guarantee the right to health along with other lines of action that have greater
priority. Six percent (6%) said they have not worked in this area but are interested in doing so.
None of the organizations said simply that its activities do not include health concerns.
b. QUESTION 2: Do you consider that your institution agrees that there are social
determinants of health? This question also asks the civil society organizations what they think of
the notion of the social determinants of health, in light of their experience and approaches.
TABLE 6:
0
(0%)
Do you consider that your institution agrees
that there are social determinants of health?
1
(1%)
11
(16%)
58
(83%)
Yes, fully
Yes, to
some extent
No, does not
agree at all
No, does not
fully agree
12

Eighty-three percent (83%) of the seventy (70) civil society organizations that took part in the
survey said there are social determinants of health, while sixteen percent (16%) agrees to some
extent that there are social determinants of health, one percent (1%) does not fully agreed that
there are social determinants of health, and zero organizations responded that they do not agree at
all with the statement.
Most of the organizations provided comments on their experience and approaches to facilitate
development of public policies for better health. The following list details comments by the
participating civil society organizations broken down by areas of work mentioned.
Housing, education, and the environment:
a. Increase the number of well-educated, healthy families by improving the effectiveness,
quality, and transparency of public education and housing services
b. Progress in the country by establishing public policies and systems for social protection
c. Housing conditions hamper rest and consequently also restrict expansion of capability
d. Sickly students cannot get a proper education
e. Creating a culture of health and access to public policies that guarantee basic conditions
for a healthy life, taking into account the following elements:
• Health policies
• Educational intervention
• Healthy environment
• Organization
f. The environment of members of poor and at-risk communities restricts their possibility of
access to their full right to health
g. Better health conditions are essential for physical and emotional development
h. Ensure that housing construction by the government is of good quality
Health systems:
a. Review the agreements between the health systems and the major pharmaceutical
companies to guarantee the human right to health; it should be a constitutional right in
every country
b. Lack of sexual and reproductive health services such as prenatal services and
contraceptives
c. Exclusion of poor clients by government health services, including gypsies, HIV/AIDS
patients, and the poor
Nutrition:
a. Limited economic resources lead to diseases associated with poverty and limited access
to healthy food
b. Lack of conditions that would enable them to have access land to grow healthy food
Income and employment:
a. Working conditions hamper rest and consequently restrict expansion of capacity
b. Unemployment is a factor in health
Experience with social inequities:
13

a. Socially conscious medicine requires intervention in the structural aspects of society
b. Access to health services for persons with limited resources, especially at-risk
populations such as immigrants
c. Discrimination and lack of job opportunities for persons with disabilities or illnesses
d. More than one organization quoted Virchow: “Do we not always find the diseases of the
populace traceable to defects in society?” and mentioned that Aristotle said the same
thing 25 centuries ago
e. Overcoming the inequities and inequalities that impact women’s health
f. Review of existing political systems and generation of public polices and systems for
social protection, strengthening the intersectoral approach, government-civil society
cooperation. They stressed that political systems are “in the broadest sense” the result of
everyday inequalities in health
Culture, policy, and social participation:
a. Changes in the social structure are necessary to improve the standard of living and
consequently health
b. Offer convincing arguments to leaders who will make decisions that affect the SDH
c. Lack of information and quality of information in the media, which need to promote
universal values
d. Forms of intervention in the tension between health, as a human right, and the market
economy
e. The government contributes to the deterioration of the causal factors for health, so
political will and ethics are called for
f. Work on sociocultural stereotypes, starting with child abuse
g. Opportunities for cooperation between governors and governed: state and civil society
h. Promote sustainable development to improve the standard of living and health
Others:
The lack of autonomy or individual self-esteem, especially in women as a result of
discrimination. In this regard, attention should be paid to mental and emotional health as well as
physical health.
Some civil society organizations noted that health is not defined by society exclusively in terms
of biological, physical, and chemical factors. Other organizations added that these factors could
also be conditioned by social and/or geographical factors.
c. QUESTION 3: Do you have data and evidence of health-related inequalities in the course
of your institution’s work?
To combat inequalities in health, we need to be more familiar with the living and working
conditions of different segments of the population, the relations between the variables, how they
affect lifestyles and use this information to develop proactive strategies to promote greater equity.
The civil society organizations were asked, when responding to the third question, to comment on
the type of information available and what type of information they need most.
14

TABLE 7:
s
ss
n
nn
# of
Org.
40
35
30
25
20
15
10
5
0
¿Do you have data and evidence of health-related inequalities
in the course of your institution’s work?
33
(49%)
Yes, we get a lot of
information from
external sources
38
(56%)
Yes, we ourselves
put together
information to
reveal inequalites
in health
9
(13%)
We do not have
any information
on this subject
3
(4%)
We do not need
much information
on this subject
Fifty-six percent (56%) of the sixty-eight (68) civil society organizations that responded to this
question said they put together their own information to reveal inequalities in health. Forty-nine
percent (49%), thirty-three organizations, receive information from external sources. Thirteen
percent (13%), nine of them, do not have any information in this area, and four percent (4%),
three organizations, do not need much information.
c. I. The organizations also specified various sources of their information on inequalities in
health:
From the government:
a. Results of public policies
b. National surveys
c. Website
Through information exchange:
a. NGO
b. Networks
c. Educational and academic institutions
d. Regional and international research centers
e. Results of forums and meetings for reflection in other countries
f. The media
Through the organization’s research methods
a. Data gathered from the organization’s members
b. Multidisciplinary teams
15

c. Telephone calls, e-mail, letters
d. Academic research
e. Open sources of information on various aspects of the health situation of the country’s
population.
Several organizations provided additional information on the type of evidence they have
obtained.
Positive comments:
a. Social work on existing inequalities in the institution’s work in health (population with
access to water, education, work, health, public security, HIV/AIDS networks, sexual and
reproductive health)
b. Effective and transparent situations in equity and public services in health and education
c. Progress by the country or the organization in the area
d. Several publications have been developed on health situation
Other comments:
a. Effects of gender violence
b. Exclusion and discrimination in treatment of persons with disabilities or based on gender
or age
c. Poor service by government medical centers for at-risk groups
d. Inequity in funding
e. Research in several countries on the SDH and health inequities conducted by academics
f. Specific health conditions, e.g.: hearing, respiratory, tuberculosis, and malaria
g. Illegality of abortion as a public health problem
h. Psychological and biological research and counseling
i. Lack of access to services
• Water, sewer, and electricity
• Quality of public education
• Access to quality health services
• Users of the services
• Lack of public policies in health and social security
j. Health statistics and data
k. Medical exams that the organization provides to the community
l. Produced by international organizations
m. Regular surveys of the epidemiological profile and self-esteem
n. Doing participative diagnoses
o. Holding meetings with academics
p. Data on the relation between pre-concept, self-esteem, and risk behavior
q. Environmental assessment
c. II. The organizations also responded they need information on a variety of subjects, which have
been grouped in three categories:
1. Information needed from the government
a. Clear and permanent social and health public policies of governments in each country to
guarantee the right to health, and the monitoring thereof.
16

. Sharing of experience in this area, development of communication channels and
participation with organizations and/or methods for exchange of information between the
organizations and the government
c. Mechanisms for public involvement and its impact
d. Care rights of various groups and communities that are clients in the clinics and
administrative offices of health centers
e. Make data on financial resources available and ways of avoiding double taxation in the
United States.
2. Information needed on methodologies
a. Methods that facilitate the search for information on processes and organizations working
in similar fields. This information must be quality data that is transferred transparently.
The subjects most sought through information exchange are:
• Overcoming the inequities and inequalities affecting the health of society’s most
at-risk sectors, especially women
• Access to health services for all persons without any discrimination whatsoever
b. Data on specific cultures to permit appropriate strategies for the autonomy of the groups,
and that it be organized by gender and region
c. Scientific and statistical evidence, indicators, and methodology to analyze experience and
serve as a basis for reflection and for conceptual progress in the subject
d. Methodologies and strategies for actions for inclusion and involvement by social
organizations or others in order to break the patterns of exclusion and inequality
3. Information and statistics needed on more specific subjects to enable the organizations to work
in the area
a. Victims of violence and their families
b. Rights to health, nutrition, mental health, natural medicine, public health, health policies
c. Monitoring health indicators, such as inequities in health services
d. Indigenous people by gender and region
e. Poverty levels, unemployment, education level, costs for treatment
f. Development and use of technologies
g. Information and training on:
• HIV
• Tuberculosis prevention
• Women’s health
• Sanitation
• Health of African descendents
• Risk assessment indicators
h. Precarious conditions that affect the cognitive, psychomotor, psycho-affective, and social
development of boys and girls
i. Information of the highest scientific and philosophical quality
j. Working conditions and their impact
k. Financing of health activities and support for rural social movements
l. Prevention of diseases such as cancer, Hansen’s, mental illness, and those caused by
accidents and violence
m. Data and previous registers on the prevalence of diseases in all populations, including
indigenous populations
n. Information on risk levels and access to indicators for risk assessment
17

d. QUESTION 4: What is your institution doing to reduce inequalities or inequities in
health?
To combat inequalities in health we must make society aware of the problem and implement and
evaluate policies and programs that seek to influence the SDH. With this in mind, the
organizations were asked to describe in greater detail what they do to help reduce inequities in
health.
TABLE 8:
lkkj
jj
# of
Orgs.
60
50
40
30
20
10
0
What is your institution doing to reduce inequalities
or inequities in health?
9
(13%)
50
(71%)
Alone As part of
network
40
(57%)
Works in
consultation
with govts.
8
(11%)
Other
Several respondents selected more than one option. Seventy-one percent (71%) of the seventy
(70) organizations that participated in the convocation on the SDH said they work as part of a
network to reduce inequalities or inequities in health. In addition, of the total number of
organizations, fifty-seven percent (57%) work in consultation with governments, thirteen percent
(13%) act alone, and eleven percent (11%) indicated that they worked in another manner to
reduce inequalities or inequities in health.
Several organizations described the methods they use to reduce inequalities or inequities in
health. These methods are summarized in the following list, broken down by the category in
which the organizations indicated they work:
Acting alone and as part of a network
a. Direct intervention in government and private health centers
• Advocacy for health policies
• Referral for immediate medical care
• Dialogue with institutions that refuse to provide services to the user
• Campaigns to destigmatize Hansen’s disease, tuberculosis, and HIV/AIDS
18

. Input in the formulation of public policies and educational campaigns on the following
subjects:
• Informative chats in various media: radio, television, newspapers
• Promoting dialogue to develop an alternative funding mechanism
• Right to health, especially defense of those affected by HIV/AIDS
• Personal care: in sexual and reproductive health, encouraging breastfeeding. For
example, the coordination of the International Baby Food Action Network
(IBFAN) in Latin America
• Promotion of adequate health services
• Awareness building in the government and civil society
• Citizen participation
c. Receive and/or file complaints on health matters in the cities
d. Generation of programs, activities, and projects
• Development of research, publications, and opportunities for training and
exchange among health workers and society
• Large-scale awareness raising and socialization
• Education and training of persons on health, preventive health, gender, domestic
violence, professional, and community and/or public leaders on these matters
• Care for women, adolescents, and girls surviving domestic violence
• Encourage nonviolent interventions against sexual abuse through cultural
activities
• Incorporation of the topic in training and information
• Trafficking in persons
• Nutritional problems and proper diet
• Sexual and reproductive health and adoption
• Systems for overseeing and monitoring national governments
• Training of human resources in health
• Opportunities for reflection to fashion health policies
• Volunteer group that offers mini-health insurance and/or monetary grants
• Dissemination of information for the media and general public
• Use of legal mechanisms to help protect health rights
• Dissemination of information to all sectors of society
• Women’s Library and Document Center
Works in consultation with government
a. Develop models and strategies for participatory joint management with public agencies
• Educational programs for public executives
• Advisory services for public agencies
• Training and motivation of citizens
• Collection of experiences
• Public policy proposals
b. Agreements with ministries and departments of health and education for:
• Annual checkups for workers
• Maintenance of pre-occupational and occupational records
• Immunization
• Elaboration of activities in the area of sexual and reproductive rights, considering
the gender perspective
• Care for women victims of sexual abuse
19

• HIV prevention
• Expansion of free health services for the public
• With the Ministry of the Treasury
• With the Ministry of Public Health and universities develop strategies for
primary health
• Develop strategies to better the environment
• Execution of agreements with ministries to collect innovative practices in
citizenship, local economic development, and territorial management
• Interdisciplinary round tables with the Ministry of Women’s Affairs and Social
Development
c. Obtaining information on topics of interest
• Environmental pollution
• Women’s rights
• Health topics
• Abuse prevention
• Result-based budgeting as a means of increasing transparency
d. Intervention to accomplish institutional reorganization
e. Strategic planning and municipal and school-based development committees
f. Advocacy to strengthen organizations doing similar work
g. Building opportunities for reflection
Others:
a. Participation in the structure and development of public policies that address inequity and
move toward effective enjoyment of the right to health
b. Cases of multi-actor concentration to include health policies in the region
c. Partnership with academic institutions, professional associations, and civil society
organizations.
d. Development of mechanisms to disseminate information and protect the health rights of
gypsies, HIV patients, and the poor
e. Circulating a petition to demand compensation for emotional damages suffered by
persons with diseases such as Hansen’s who have been subjected to isolation
e. QUESTION 5: Do you consider that the establishment of the Commission on Social
Determinants of Health can boost your efforts to achieve the right to health?
The Commission on Social Determinants of Health was established in 2004 to recommend
actions and policies to promote equity. The CSO were invited to expand on their answer if they
wished to do so.
20

TABLE 9:
fg
# of
Orgs.
40
30
20
10
0
Do you consider that the establishment of the Commission on Social
Dt i t fh lthH lth
Health can boost your efforts to achieve the right to health?
18
(26%)
No, until now we
had no idea it
existed
5
(7%)
No, we have
problems with
consulting
with govts.
34
(49%)
19
(27%)
Yes, possibly Yes, we are
already into
this
Forty-nine percent (49%) considered that the Commission on SDH could boost efforts of civil
society to achieve the right to health. Another twenty-six percent (26%) of the organizations say
they are already working to this end. Twenty-seven percent (27%) responded that until now they
had no idea the Commission existed. And seven percent (7%) do not believe that the Commission
could boost their efforts to achieve the right to health. Although a majority of the civil society
organizations said they felt that the Commission could indeed boost their efforts to achieve the
right to health, the majority also commented that this objective could only be attained after
developing certain factors that are mentioned below.
A key thread in the comments was the need to incorporate the SDH perspective in regional
agencies, disseminate it and train social actors, such as the Commission on the Social
Determinants of Health, in order to implement health and social policies to reduce inequity and
achieve globalization of the SDH.
Other factors that were noted:
a. Policies to be implemented:
• To support gender perspectives and those of Marginalized populations such as
gypsies
• improved health conditions
b. Emphasize the results of the SDH Commission with a methodological follow-up
c. Give civil society organizations greater and freer participation in the SDH Commission
initiative
d. Obtain more financial resources
e. Establish linkages
f. Accept criticism by the Commission and incorporate the perspective of those excluded
and marginalized by society
g. Improve the efficiency, quality, and transparency of service delivery, which is mentioned
as a direct method for increasing the number of families with better education and health
h. Establish opportunities for dialogue with governments and society as a whole to focus on
and boost these policies in the countries
i. Assert the people’s rights
21

j. Cooperation among the civil society organizations and participation in events on the
subject, working to follow up on:
• The Cuenca Declaration of the Second People’s Health Assembly, which called
for action at the world level on the SDH
• The proposals approved at the Ninth National Conference on Human Rights and
the First National Conference for the Promotion of Racial Equality in Brazil.
k. Promotion of anti-racism and independence of man, society, and government from any
ecclesiastical or religious influence so the autonomy of human rights is respected
l. Establishment of an Observatory on Citizen Participation in Health
m. Adopting the name “Social Determinants of Human Development” to replace “Social
Determinants of Health.”
f. QUESTION 6: What are your institution’s top priorities in terms of actions and practices
to reduce inequalities in health?
Question 6 describes some examples of policies and actions that it is necessary to consider for
promoting equity, for the organizations to take into account when responding to the question.
TABLE 10:
# of
Org.
80
70
60
50
40
30
20
10
0
What are your institution’s top priorities in terms of actions and
Practices to reduce inequalities in health?
39
(56%)
Educational &
community
policies &
strategies
48
(69%)
Policies &
strategies for soc.
participation
& networks
30
(43%)
Policies &
strategies to
improve social
services and
programs
33
(47%)
Policies &
strategies to
increase
opportunities &
reduce poverty
It should be noted that all options mentioned by the questionnaire were significantly favored by
respondents as actions to reduce inequalities in health. Sixty-nine percent (69%) said their
priorities were policies and strategies geared to social participation and networks. Fifty-six
percent (56%) of the organizations favored educational and community policies and strategies.
Another forty-three percent (43%) of the organizations indicated policies and strategies for
improving social services and programs, and forty-seven percent (47%) said they also or only
gave priority to policies and strategies aimed at increasing opportunities as a means of reducing
poverty.
22

Organizations whose priority policies and strategies seek to increase opportunities as a means of
reducing poverty stressed the need to include the establishment of a system of social guarantees,
such as the right to health.
This question did not required CSO to make comments.
g. QUESTION 7: In the political and social circumstances surrounding your organization’s
work, can you envisage a form of social participation in health based on decision-making,
accountability, and the empowerment of social actors that could really have an impact on the
SDH and guarantee the right to health?
The civil society organizations were also invited to elaborate on their replies with additional
comments.
TABLE 11:
In the political and social circumstances in which
your organization works, can it really have impact
on the SDH and guarantee the right to health?
2
(3%) Yes
1
(2%)
5
(7%)
60
(88%)
No
Both
Don’t know
Considering the political and social circumstances surrounding the organizations’ work, eightyeight
percent (88%) said it is possible for them to have some form of social participation to have
an impact on the SDH and guarantee the right to health, but most of the organizations said that in
order to successfully accomplish this certain basic factors must be in place.
Among the factors mentioned by civil society, the one most frequently mentioned as crucial for
impacting the SDH and guaranteeing the right to health is the empowerment of social actors, such
as NGOs, social and political leaders, and other organizations so that government and the
community acknowledge the right to universal health care, work toward the same end, and adopt
public policies aimed at guaranteeing this right. Other basic factors they suggested were:
a. Strengthening and focusing on basic rights
b. Strengthening of NGOs or other social leaders at the public or private level to oversee the
authorities
c. Generation of adequate knowledge to guarantee that all persons are equally and
effectively empowered
d. Encourage lasting political will
23

e. Develop a process for public and civil society participation through technical panels and
roundtables, research, and publications to promote changes in decisions by the
government and others in the health field
f. Instances at the municipal and national levels through incorporation and follow-up of
health education and dissemination, to build awareness and opportunities for asserting the
right to health
g. Monitoring of and recommendations on government health programs
h. Working with persons who are most at risk and neediest
• The elderly
• The poorest segment of the population
• The homeless
• The needs that arise
• Support for women’s organizations
• Gypsies and persons suffering from HIV, Hansen’s disease, etc.
i. Accountability, monitoring of expenditures, as well as detection and denunciation of
irregularities in the immediate surroundings
Reasons given by civil society organizations with respect to the impossibility of their social
participation in health is possible:
a. Lack of organization to systematize experience, consolidate the organization
b. There is a significant amount of civil participation in support of the private health sector,
such as private medical insurance and health centers
c. Requires social participation in health by the public and a guarantee of the right to health
d. Lack of institutional and financial support by the Ministries of Health and the
governments in general
e. Lack of public participation for this matter
h. QUESTION 8: How do you feel globalization affects inequities in health? And what
suggestions do you have for promoting a common agenda in the Americas to have an impact on
the SDH, secure the right to health, and put an end to inequities in health?
These two questions asked civil society organizations for their opinion in the context of social,
political, economic, and cultural globalization.
A. I. The respondents indicated that globalization reduces inequities in health by:
a. Offering better communication via Internet between patients and available doctors
b. Offering information and access to technologies to improve health simultaneously
A. II. Contrarily, CSO responded that globalization increases inequities in health through the
following factors:
a. World economic crises trigger recessions and thus reduce social expenditure in the
countries. This has eliminated or reduced services and impacted the quality of health care
• As for immigration, when people are treated as “illegal aliens” their access to
health care is restricted or denied
b. Labor markets and production are affected, jobs are eliminated and working conditions
worsen
24

c. Guarantee of basic social rights in a pro-equity agenda and/or Similarly, with broader
health policies
d. Pursues market-driven economic and social development; thus the corporations or large
transnational companies sell their products with increased costs, and only reach the
second and third medical care levels, hurting the poorest. Similarly, the public sector
loses control and the income gap widens because the rich have more access and
purchasing power while the poor and vulnerable are increasingly squeezed, leading to
their social exclusion and vulnerability. This is reflected in heightened insecurity and
inequality in access, coverage, and quality of health services in the underdeveloped
countries, which is often the result of privatization of health.
e. The impact of technology on the coverage and speed of data transmission for goods,
services, and persons makes it impossible to act within the borders of a single country
(AIDS, cigarettes, introduction of western diet patterns). It generates distortion in
lifestyles and culture and unhealthy consumption patterns. Also, technology for diagnosis
and treatment is concentrated on small groups, favoring the rich rather than the poor, who
are at greater risk of illness and death.
f. Inability of governments to effectively exercise their regulatory role
g. The agricultural chemical model has an adverse impact on health
h. Generation of environmental problems
i. Extension of conditions of social vulnerability to a broad segment of people. Thus,
although the number of people living below the poverty line has decreased, the poor and
at-risk people have worse health indicators and higher rates of mortality and chronic
diseases
j. Neoliberal globalization has intensified the processes of impoverishment, social
exclusion, loss of jobs and social security, indicators of the deteriorating situation of the
population’s health.
B. I Elements suggested by respondents to encourage a common agenda in the Americas to
impact the SDH, guarantee the right to health, and eliminate inequities in health:
a. Reinstate the basic principles of primary health care on the public agenda including
medicines as an essential element in this process
b. Establish a Community of Latin American Nations and/or draw up international policies
recognized by governments. The WHO and PAHO or others should provide opportunities
for social actors to draft an agenda of common interest, united by principles of social
well-being based on social security and public health systems within reach of all, with all
working in the following areas:
• Reduction of the commercialization of health
• Eradication of poverty
• Solution of conflicts through dialogue
• Cooperation, partnership, fraternal exchange
• Higher public awareness
• Preservation of the environment
• Priority for capital social expenditures
• Creation of institutional structures for health policies with public participation
c. Declare that health is a universal human right, and establish the attitude that health is
inalienable and should be considered on par with the right to housing, work, and a decent
standard of living
d. Review and seek consensus on free trade treaties and Doha agreements
25

e. Strengthen social and civic organizations with conceptual and methodological elements,
such as opportunities for action by local and intersectoral teams
f. Achieve greater political participation and a political system in which it is possible to
take part in making the decisions
g. Establish mechanisms to promote society’s effective participation and the exchange of
actions and activities
h. Overcome inequities in the distribution of economic wealth, access to political power,
and access to culture, and guarantee the quality of life
i. Reform the health sector and develop it with leadership based on principles and values of
equivalence at the collective level
j. Reorient training systems from those based on biological questions to include the gamut
of economic and social aspects so that public policies can be responsive to the people’s
needs
k. Encourage the development and dissemination of knowledge and education on health
l. An international system on financial information that all would be required to honor
m. Strengthen human rights required by the democratic system
n. Support access to new technologies
o. Improve access to resources and information on the topic in poor countries, and
emphasize on greater transparency of information. Systematize innovative experiences
p. Create a health system that embraces the whole population, taking into consideration
regional, cultural, ethnic/racial, physical, and gender differences
q. Develop an Inter-American Convention on Sexual and Reproductive Rights that would
strengthen national policies for reproductive education and health
B. II Specific factors with emphasis to achieve the objective:
a. Establish a solid system of universal pricing
b. Adopt more holistic and comprehensive approach to this issue
c. Offer first and second level medicines free in all of Latin America, and subsidized at the
third level
d. Reduce maternal mortality, which impacts the poorest women
e. Include a program of immunizations, abuse as a health problem, reduction of
vulnerability in cases of disasters, water, sanitation, and the environment
f. Compile data to reveal the state of the determinants of health in various regions as a
method of detecting the possible effects of the SDH
g. Treat sexual and reproductive health as a key component of health services, to follow-up
and strengthen the agreements of the International Conference on Population and
Development (Cairo, 1994), and the World Conference on Women (Beijing, 1995)
h. Monitor and ban agrotoxics and transgenic
i. Utilize traditional healing knowledge
j. Eliminate neoliberal policies
k. Innovate in the organization and management of health systems
26

4. ANNEXES
4A. QUESTIONNAIRES
SPANISH QUESTIONNAIRE
Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización de los Estados
Americanos (OEA)
CUESTIONARIO A APLICARSE A LA SOCIEDAD CIVIL
LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
1. Caracterización de la entidad o movimiento social
Nombre de la organización: _________________________________
Ubicación:
• Dirección: ___________________________________
• Ciudad: _____________________________________
• Teléfonos: ___________________________________
• Fax: ________________________________________
• Correo electrónico: ____________________________
• Página Web: _________________________________
Naturaleza:
Organización de Mujeres
Organización Sindical
Organización Campesina
Movimiento Social
Organización de jóvenes
Organización de niños y niñas
Organización de Afrodescendientes
Organización Indígena
Organización de Gitanos
Organización de población desplazada
Organización de personas con discapacidad
Liga de enfermos Cuál ___________
Organización de Viviendistas
Organización de Usuarios de Salud
Gremio Profesional
ONG
Institución académica
Otra Cuál ____________
Cobertura del trabajo de la entidad
Local
Regional
Nacional
Internacional
28

Tipo de población con la cual actúan:
Urbano
Campesinos
Otras informaciones complementarias:
2. Preguntas
Pregunta 1:
Los Determinantes Sociales de la Salud (DSS) incluyen las condiciones más generales
socioeconómicas, culturales y ambientales de una sociedad, tales como y están
relacionados con las condiciones de vida y trabajo de sus miembros, como habitación,
saneamiento, ambiente de trabajo, servicios de salud y educación. Se dice de manera
sencilla que los DSS son “las causas de las causas”, es decir las condiciones estructurales
de inequidad, pobreza, exclusión y marginamiento que son las causas de las precarias o
limitadas condiciones de vida y trabajo que producen las desigualdades. Estas
desigualdades cuando son persistentes y evitables son llamadas de inequidades en salud.
Si bien la disminución de la desigualdad social y la pobreza son esenciales para mejorar
la situación de salud, el enfoque de determinantes sociales de la salud señala que no basta
conocer este hecho básico para actuar con eficiencia sobre las variables sociales que
influencian la salud, sino que es necesario conocer con mayor precisión los mecanismos
de acción más precisos por los que estas actúan sobre la salud, para posibilitar el
desarrollo de políticas públicas que mejoren la salud de las personas a través de la acción
sobre tales mecanismos de acción. En esta perspectiva incluye la garantía del derecho a la
salud bajo la responsabilidad del Estado además de los principios éticos de justicia social
los cuales constituyen concretamente oportunidades para disminuir la pobreza y brechas
de desigualdades.
¿Viene su entidad o movimiento social actuando de forma sistemática para la garantía del
derecho a la salud?
Sí, como misión prioritaria
Sí, entre otras líneas de actuación más prioritarias
No, nuestra línea de actuación no abarca la lucha por la salud
No, pero tenemos interés en ampliar nuestro ámbito de actuación
Pregunta 2:
Teniendo por referencia el texto arriba mencionado, ¿considera usted que su institución
está de acuerdo con el concepto de que la salud es determinada socialmente?
Sí, totalmente
Sí, en parte
No, totalmente en desacuerdo
29

No, parcialmente en desacuerdo
Comente libremente sobre el concepto de Determinantes Sociales de la Salud, a la luz de
sus experiencias y formas de actuación:
Pregunta 3:
Si quisiéramos combatir las desigualdades en salud, debemos conocer mejor las
condiciones de vida y trabajo de los diversos grupos de la población. Aún necesitamos
conocer las relaciones de esas condiciones de vida y trabajo, por un lado, con
determinantes más generales de la sociedad y, por otro lado, con determinantes más
específicos propios de los individuos que componen esos grupos. En salud, cuando las
condiciones de desigualdades son persistentes y relevantes son reveladoras de la
injusticia, generando desta forma las inequidades. Las inequidades son evitables y
desnecesarias por esto necesitan estrategias especiales de acción que sean promotoras de
más equidad en términos de nivel y condiciones de salud.
Hoy en día hay evidencias de que la percepción de pertenecer a grupos sociales o
étnicos excluidos de la mayoría de los beneficios de la sociedad o ubicados en la parte
más baja de la escala jerárquica de la misma, genera sufrimiento y sentimientos de
inferioridad y discriminación y eso contribuye a la determinación de los patrones de
salud de los individuos. Esos determinantes influencian aún los estilos y modos de vivir
la vida, ya que orientan las ubicaciones sociales asi como l os riesgos y vulnerabilidades
individuales y colectivas. En este sentido las decisiones relativas, por ejemplo, el hábito
de fumar, practicar ejercicios, hábitos dietéticos y otros están también condicionadas por
los DSS.
¿Disponen ustedes de información y evidencias de las desigualdades existentes, con
relación a la salud, en el proceso de trabajo de su institución?
Sí, recibimos mucha información de fuentes externas
Sí, nosotros mismos producimos información para poner de manifiesto las
desigualdades en salud
No disponemos de ninguna información sobre el asunto
No necesitamos mucha información sobre el tema
Comente sobre el tipo de información que disponen:
Comente sobre el tipo de información qué más necesitan:
Pregunta 4:
Debemos también definir, aplicar y evaluar políticas y programas que pretenden interferir
en esas determinaciones. Finalmente, debemos concientizar a la sociedad del grave
problema que las desigualdades en salud representan, no sólo para los más
desfavorecidos, sino también para la sociedad en su conjunto, buscando con eso
conseguir el apoyo político necesario a la aplicación de intervenciones.
¿Cómo viene actuando su institución para reducir las desigualdades o inequidades en
salud? Nos interesa saber si actúa sola, si actúa como red, o si tiene interlocución con
gobiernos, etc.
30

sola,
si actúa como red,
si tiene interlocución con gobiernos,
otra. Cual ____________________________________
Describa por favor con mayor detalle las intervenciones que realizan para contribuir a
reducir las inequidades en salud
Pregunta 5:
En el año de 2004 la Organización Mundial de la Salud creó la Comisión de los
Determinantes Sociales en Salud con la misión de recomendar a los países miembros
intervenciones y políticas para la promoción de la equidad , reduciendo las inequidades y
actuando sobre los determinantes sociales.
¿Considera usted que la creación de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la
Salud puede potenciar su acción por la conquista del derecho a la salud?
No, hasta el momento desconocía la Comisión mencionada
No, tenemos dificultades en la interlocución con gobiernos
Sí, potencialmente
Sí, ya estamos movilizados y sensibilizados para este tema
Si desean ampliar esta respuesta por favor háganlo
________________________________________________________________________
Pregunta 6:
És necesario considerar la complejidad de las iniciativas y políticas y de intervención
hasta la promoción de la equidad. Asi, describimos abajo algunos ejemplos de Políticas y
acciones:
• Políticas que favorezcan cambios de comportamiento para la reducción de
riesgos y aumento de la calidad de vida, mediante programas educativos,
comunicación social, acceso facilitado a alimentos saludables, creación de
espacios públicos para la práctica de deportes y ejercicios físicos, así como la
prohibición a la propaganda del tabaco y del alcohol en todas sus formas;
• Políticas públicas dirigidas a regular la comercialización de productos nocivos
para la salud (prohibición a la propaganda del tabaco y del alcohol en todas sus
formas, etiquetado de alimentos con educación al consumidor sobre sus riesgos y
propiedades, prohibición de incentivos a la infancia para consumir comida
chatarra, etc.)
• Políticas que favorezcan acciones de promoción de la salud, de paz y de justicia
social, tratando de estrechar relaciones de solidaridad y confianza; construir redes
de apoyo y fortalecer la organización y participación de las personas y de las
comunidades en acciones colectivas para mejorar sus condiciones de salud y
bienestar, especialmente de los grupos sociales vulnerables;
31

• Políticas que aseguren la mejoría de las condiciones de vida de la población,
garantizando a todos el acceso a agua limpia, alcantarillado, habitación adecuada,
ambientes de trabajo saludables, servicios de salud y de educación de calidad,
superando enfoques sectoriales fragmentados y promoviendo una acción
planeada e integrada de los diversos niveles de la administración pública, y
• Políticas macroeconómicas y de mercado laboral, de protección ambiental y de
promoción de una cultura de paz y solidaridad que tengan como fin promover un
desarrollo sostenible, reduciendo las desigualdades sociales y económicas, la
violencia, la degradación ambiental y sus efectos sobre la sociedad.
• Políticas de protección social de la infancia y de acompañamiento del desarrollo
infantil en los sistemas de salud y educación, para asegurar una mayor igualdad
de oportunidades en el futuro.
¿Qué propone prioritariamente su institución para su acción y práctica a favor de la reducción de
las desigualdades en salud?
Políticas y estrategias educativas y comunitarias
Políticas y estrategias de participación social y redes
Políticas y estrategias para el mejoramiento de servicios y programas sociales
Políticas y estrategias que aumentan oportunidades para reducir la pobreza
Pregunta 7:
En las circunstancias políticas y sociales en que su organización desarrolla el trabajo, es
posible la participación social en salud basada en un ejercicio de generación de
decisiones, rendición de cuentas y empoderamiento de los actores sociales ¿qué posibilite
afectar realmente los DSS y garantizar el derecho a la salud?
Si
No
¿Por qué?
Pregunta 8:
Es indudable que nos encontramos en un contexto de globalización social, política,
económica y cultural.
a. ¿Cómo consideran que la globalización afecta las inequidades en salud?:
b. ¿Qué elementos propondrían para impulsar una agenda común en la región de las
Américas para afectar los DSS, garantizar el derecho a la salud y acabar con las
inequidades en salud?
Muchas Gracias por responder a esta encuesta. Los cuestionarios completados deben ser
enviados a la Secretaría de Cumbres de las Américas de la OEA por fax (202.458.3665) o
vía correo electrónico (summitcso@oas.org).
32

ENGLES QUESTIONNAIRE
Pan American Health Organization (PAHO) and the Organization of American States
(OAS)
QUESTIONNAIRE FOR CIVIL SOCIETY ORGANIZATIONS
ON THE SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH
1. Description of the entity or social movement
Name of the organization:_________________________________
Location:
• Address: ___________________________________________
• City: ______________________________________________
• Telephones: ________________________________________
• Fax: ______________________________________________
• E-mail address: _____________________________________
• Website: ___________________________________________
Type:
Women’s organization
Trade union organization
Small farmers/farm workers’ organization
Social movement
Youth organization
Children’s organization
Organization of persons of African descent
Indigenous organization
Gypsy organization
Displaced people’s organization
Disabled persons’ organization
Sick persons’ association/league Which?____________
Shanty-town inhabitants’ organization
Patients’ organization
Professional association
NGO
Academic institution
Other Which? _____________
Coverage of the entity’s work
Local
Regional
National
International
Type of population it works with:
33

Urban
Rural
Additional information:
3. Questions
Question 1:
The Social Determinants of Health (SDH) encompass the broad socio-economic, cultural,
and environmental conditions of a society as they relate to its members living and
working conditions, such as housing, sanitation, working environment, health care, and
education. To put it simply, the SDH are “the causes of the causes,” that is to say, the
structural conditions of inequity, poverty, exclusion, and marginalization, which bring
about the precarious and cramped living and working conditions that produce
inequalities. When they are persistent and avoidable, these inequalities are referred to as
health inequities.
Although a reduction of both social inequality and poverty is essential to improve health
status, the social determinants of health approach points out that, in order to have an
effective impact on the social variables that influence health, it is not enough to grasp this
basic fact. It is also necessary to pinpoint the precise mechanisms through which those
variables influence health, so that public policies can be developed that improve people’s
health by homing in on those mechanisms. Inherent in this approach is a right to health,
which the State must guarantee, and the ethical principles of social justice that afford
concrete opportunities for reducing poverty and narrowing social divides.
Does your entity or social movement work consistently to guarantee the right to health?
Yes, as its top priority
Yes, along with other lines of actions that have greater priority
No, our activities do not include health concerns
No, but we are interested in expanding the scope of our work
Question 2:
Taking the above text as a reference, do you consider that your institution agrees that
there are social determinants of health?
Yes, it fully agrees with that statement
Yes, to some extent
No, it does not agree with that statement at all
No, it does not fully agree with that statement
Say what you think of the notion of Social Determinants of Health, in light of your
experience and approaches:
Question 3:
34

To combat inequalities in health, we need to be more familiar with the living and working
conditions of different segments of the population. We need to have a better grasp of the
relations between those living and working conditions and broader determinants of
society, on the one hand; and, on the other, their relations with more specific
determinants of the individuals making up those groups. In health, when conditions are
conducive to persistent, major inequalities, they reveal injustice and generate inequities.
These inequities are unnecessary and avoidable and therefore call for special pro-active
strategies to promote greater equity in terms of the degree of health and the conditions for
it.
There are signs nowadays that the perception of pertaining to social or ethnic groups
excluded from most of the benefits of society or located at the bottom of the social
hierarchy causes suffering, a sense of inferiority, and resentment against discrimination,
and those feelings themselves help shape individuals’ health patterns. Those determinants
affect behavior and life styles, since they have an influence on social ranking and both
individual and collective risks and vulnerabilities. In that sense, choices, such as whether
or not to smoke, take exercise, keep to a healthy diet, and so on, are also conditioned by
the SDH.
Do you have data and evidence of health-related inequalities in the course of your
institution’s work?
Yes, we receive a lot of information from external sources
Yes, we ourselves put together information to reveal inequalities in health
We do not have any information in this area
We do not need much information on this subject
Comment on the type of information available to you:
Comment on the type of information you need most:
Question 4:
We also need to define, implement, and evaluate policies and programs that aim to
influence those determinants. Finally, we must make society aware of the grave problem
posed by inequalities in health, not only for the least privileged, but also for society as a
whole, so as to elicit the political support needed for actual interventions.
What is your institution doing to reduce inequalities or inequities in health? We would
like to know whether the institution acts on its own, or as part of a network, and if it
works in consultation with governments, and so on.
Alone
As part of a network
It works in consultation with governments
Other: How? _____________________________________
Please describe in greater detail what your institution does to help reduce inequities in
health
Question 5:
35

In 2004, the World Health Organization established the Commission on Social
Determinants of Health and tasked it with making recommendations to member countries
on actions and policies to promote equity, by reducing inequities and addressing social
determinants.
Do you consider that the establishment of the Commission on Social Determinants of
Health can boost your efforts to achieve the right to health?
No, until now we had no idea the Commission existed
No, we have problems with consulting with governments
Yes, possibly
Yes, we are already into this
If you wish to expand on your answer, please do so:
Question 6:
It is necessary to consider the complexity of initiatives and policies aimed at promoting
equity. Following is a description of a few examples of policies and lines of action:
• Policies to encourage changes of behavior aimed at reducing risks and enhancing
the quality of life, through educational programs, the media, improved access to
healthy food, the establishment of public facilities for sports and physical
exercise, as well as a ban on all forms of advertising for tobacco and alcohol;
• Public policies to regulate the marketing of products that are harmful for health
(prohibition of all forms of advertising for tobacco and alcohol; labeling of food
products educating consumers with respect to its risks and properties; a ban on
incentives to children to eat junk food, etc.);
• Policies encouraging promotional health, peace, and social justice activities as
part of an effort to increase solidarity and trust; building support networks and
strengthening the organization and participation of individuals and communities
in collective activities geared to improving their health conditions and wellbeing,
especially that of vulnerable social groups;
• Policies to secure an improvement in the population’s standard of living, by
guaranteeing everyone access to safe water, sewer systems, adequate housing, a
healthy working environment, and high quality health care and education,
overcoming fragmented sectoral approaches, and promoting planned and
integrated actions at the different levels of public administration;
• Macroeconomic and labor market policies, along with policies to protect the
environment and promote a culture of peace and solidarity, aimed at promoting
sustainable development and thereby reducing social and economic divides,
violence, environmental degradation, and their effects on society; and
• Social protection policies for children, along with policies to ensure special
health and educational facilities for children, so as to ensure more equal
opportunities in the future.
What are your institution’s top priorities in terms of actions and practices to reduce inequalities in
health?
Educational and community policies and strategies
36

Policies and strategies geared to social participation and networks
Policies and strategies for improving social services and programs
Policies and strategies aimed at increasing opportunities as a means of reducing
poverty
Question 7:
In the political and social circumstances surrounding your organization’s work, can you
envisage a form of social participation in health based on decision-making,
accountability, and the empowerment of social actors that could really have an impact on
the SDH and guarantee the right to health?
Yes
No
Why?
Question 8:
Undoubtedly, we now live in a context of social, political, economic, and cultural
globalization.
b. How do you feel globalization affects inequities in health?
b. What suggestions do you have for promoting a common agenda in the Americas
to have an impact on the SDH, secure the right to health, and put an end to
inequities in health?
Thank you very much for replying to this questionnaire. Please submit this completed
questionnaire to the Summits of the Americas Secretariat via fax (202.458.3665) or email
(summitcso@oas.org).
37

PORTUGUES QUESTIONNAIRE
Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e
Organização dos Estados Americanos (OEA)
QUESTIONÁRIO A SER APLICADO À SOCIEDADE CIVIL
DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE
1. Caracterização da entidade ou movimento social
Nome da organização:
Localização:
• Endereço: ____________________________________
• Cidade: ______________________________________
• Telefones: ____________________________________
• Fax: _________________________________________
• E-mail: _______________________________________
• Webpage: _____________________________________
Natureza:
Organização de Mulheres
Organização Sindical
Organização Camponesa
Movimento Social
Organização de jovens
Organização de crianças
Organização de Afrodescendentes
Organização Indígena
Organização de Ciganos
Organização de população deslocada
Organização de pessoas portadoras de deficiência
Liga de enfermos Qual ____________________
Organização de Moradores
Organização de Usuários de Saúde
Agremiação Profissional
ONG
Instituição acadêmica
Outra Qual ____________________
Alcance do trabalho da entidade
Local
Regional
Nacional
Internacional
Tipo de população com a qual atua:
38

Urbana
Camponesa
Outras informações complementares:
4. Perguntas
Pergunta 1:
Os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) incluem as condições mais gerais
socioeconômicas, culturais e ambientais de uma sociedade, o modo como se relacionam
com as condições de vida e trabalho de seus membros, tais como habitação, saneamento,
ambiente de trabalho, serviços de saúde e educação. Diz-se de maneira simples que os
DSS são “as causas das causas”, ou seja, as condições estruturais da desigualdade,
pobreza, exclusão e marginalidade que são as causas das condições de vida e trabalho
precárias ou limitadas que produzem as desigualdades. Essas desigualdades, quando
persistentes e evitáveis, são chamadas de desigualdades em saúde.
Embora a redução da desigualdade social e da pobreza seja essencial para melhorar a
situação de saúde, o enfoque de determinantes sociais da saúde indica que não basta
conhecer este fato básico para atuar com eficiência nas variáveis sociais que influenciam
a saúde, mas é necessário conhecer com maior exatidão os mecanismos de ação mais
necessários mediante os quais atuam sobre a saúde, a fim de possibilitar o
desenvolvimento de políticas públicas que melhorem a saúde das pessoas por meio da
ação sobre tais mecanismos de ação. Esta perspectiva inclui garantia do direito à saúde
sob a responsabilidade do Estado além dos princípios éticos de justiça social, os quais
constituem especificamente oportunidades para reduzir a pobreza e hiatos de
desigualdades.
A sua entidade ou movimento social atua de forma sistemática em prol da garantia do
direito à saúde?
Sim, como missão prioritária
Sim, entre outras linhas de atuação mais prioritárias
Não, nossa linha de atuação não abrange a luta pela saúde
Não, mas temos interesse em ampliar nosso âmbito de atuação
Pergunta 2:
Tendo por referência o texto acima mencionado, considera você que sua instituição está
de acordo com o conceito de que a saúde é determinada socialmente?
Sim, totalmente
Sim, em parte
Não, totalmente em desacordo
Não, parcialmente em desacordo
Comente livremente sobre o conceito de Determinantes Sociais da Saúde, à luz de suas
experiências e formas de atuação:
39

Pergunta 3:
Para combater as desigualdades em saúde, devemos conhecer melhor as condições de
vida e trabalho dos diversos grupos da população. Precisamos também conhecer as
relações dessas condições de vida e trabalho, por um lado, com determinantes mais gerais
da sociedade e, por outro lado, com determinantes mais específicas próprias dos
indivíduos que compõem esses grupos. Em matéria de saúde, quando as condições de
desigualdades são persistentes e relevantes revelam injustiça, gerando desta forma as
desigualdades. As desigualdades são evitáveis e desnecessárias, necessitando de
estratégias especiais de ação que promovam mais eqüidade em termos de nível e
condições de saúde.
Hoje em dia há evidências de que a percepção de pertencer a grupos sociais ou étnicos
excluídos da maioria dos benefícios da sociedade ou situados na parte mais baixa da
escala hierárquica da mesma gera sofrimento e sentimentos de inferioridade e
discriminação e isso contribui para a determinação dos padrões de saúde dos indivíduos.
Essas determinantes influenciam também o estilo e modo de vida, uma vez que
determinam as situações sociais, bem como os riscos e vulnerabilidades individuais e
coletivos. Neste sentido as decisões relativas, por exemplo, ao hábito de fumar, praticar
exercícios, hábitos dietéticos e outros estão também condicionados pelos DSS.
No processo de trabalho, a sua entidade dispõe de informações e evidências das
desigualdades existentes no tocante à saúde?
Sim, recebemos muitas informações de fontes externas
Sim, nós mesmos produzimos informações para evidenciar as desigualdades em
matéria de saúde
Não dispomos de nenhuma informação sobre o assunto
Não necessitamos de muitas informações sobre o tema
Comente sobre o tipo de informações de que dispõe:
Comente sobre o tipo de informações de que mais necessita:
Pergunta 4:
Devemos também definir, aplicar e avaliar políticas e programas que visam a interferir
nessas determinações. Finalmente, devemos conscientizar a sociedade a respeito do
grave problema que representam as desigualdades em saúde, não somente para os mais
desfavorecidos, mas também para a sociedade em seu conjunto, buscando assim
conseguir o apoio político necessário à aplicação de intervenções.
Como atua sua instituição para reduzir as desigualdades ou desigualdades em matéria de
saúde? Interessa-nos saber se atua sozinha, se atua como rede ou se tem interlocução
com governos, etc.
Sozinha
Atua como rede,
Tem interlocução com governos,
Outra. Qual ____________________________________
40

Favor descrever mais detalhadamente as intervenções feitas para contribuir para reduzir
as desigualdades em matéria de saúde
Pergunta 5:
Em 2004 a Organização Mundial da Saúde criou a Comissão dos Determinantes Sociais
em Saúde com a missão de recomendar aos países membros intervenções e políticas para
a promoção da eqüidade, reduzindo as desigualdades e atuando sobre os determinantes
sociais.
A sua entidade considera que a criação da Comissão sobre Determinantes Sociais da
Saúde pode potenciar sua ação para a conquista do direito à saúde?
Não, até o momento desconhecia essa Comissão
Não, temos dificuldades na interlocução com governos
Sim, potencialmente
Sim, já estamos mobilizados e sensibilizados para este tema
Sinta-se à vontade para ampliar esta resposta
Pergunta 6:
É necessário considerar a complexidade das iniciativas e políticas e de intervenção até a
promoção da eqüidade. Neste sentido, figuram abaixo alguns exemplos de políticas e
ações:
• Políticas que favoreçam mudanças de comportamento para a redução de riscos e
aumento da qualidade de vida, mediante programas educacionais, comunicação
social, acesso facilitado a alimentos saudáveis, criação de espaços públicos para a
prática de esportes e exercícios físicos, bem como a proibição à propaganda do
fumo e do álcool em todas suas formas;
• Políticas públicas destinadas a regular a comercialização de produtos nocivos
para a saúde (proibição da propaganda do fumo e do álcool em todas suas
formas, rótulo de alimentos com educação ao consumidor sobre seus riscos e
propriedades, proibição de incentivos à infância para consumir comida com data
vencida, etc.)
• Políticas que favoreçam ações de promoção da saúde, de paz e de justiça social,
visando a estreitar relações de solidariedade e confiança; construir redes de apoio
e fortalecer a organização e participação das pessoas e das comunidades em
ações coletivas para melhorar suas condições de saúde e bem-estar,
especialmente dos grupos sociais vulneráveis;
• Políticas que assegurem a melhoria das condições de vida da população,
garantindo a todos o acesso a água limpa, esgoto, habitação adequada, ambientes
de trabalho saudáveis, serviços de saúde e de educação de qualidade, superando
enfoques setoriais fragmentados e promovendo uma ação planejada e integrada
dos diversos níveis da administração pública, e
• Políticas macroeconômicas e de mercado trabalhista, de proteção ambiental e de
promoção de uma cultura de paz e solidariedade que tenham como objetivo
promover um desenvolvimento sustentável, reduzindo as desigualdades sociais e
econômicas, a violência, a degradação ambiental e seus efeitos sobre a sociedade.
41

• Políticas de proteção social da infância e de acompanhamento do
desenvolvimento infantil nos sistemas de saúde e educação, para assegurar uma
maior igualdade de oportunidades no futuro.
O que a sua entidade propõe prioritariamente para ação e prática destinadas a reduzir as
desigualdades em saúde?
Políticas e estratégias educacionais e comunitárias
Políticas e estratégias de participação social e redes
Políticas e estratégias para a melhoria de serviços e programas sociais
Políticas e estratégias que aumentem oportunidades para reduzir a pobreza
Pergunta 7:
Nas circunstâncias políticas e sociais em que sua organização desenvolve o trabalho, é
possível a participação social em saúde com base em um exercício de geração de
decisões, prestação de contas e empoderamento dos atores sociais a fim de aumentar a
possibilidade de realmente afetar os DSS e garantir o direito à saúde?
Sim
Não
Por quê?
Pergunta 8:
É indubitável que estamos em um contexto de globalização social, política, econômica e
cultural.
c. Como a sua entidade considera que a globalização afeta as desigualdades em
saúde?:
b) Que elementos a sua entidade proporia para promover uma agenda comum na
região das Américas para afetar os DSS, garantir o direito à saúde e pôr fim às
desigualdades em saúde?
Muito obrigado por responder este questionário. Os questionários completos devem ser
enviados à Secretaria das Cúpulas das Américas seja por fax (202-458-3665) ou por correio
electrônico (summitcso@oas.org).
42

4B. CIVIL SOCIETY CONTRIBUTIONS IN THEIR ORIGINAL TEXT FORM
REPORT ON THE SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH (SDH):
CONTRIBUTIONS OF CIVIL SOCIETY
(Document prepared by the Summits of the Americas Secretariat)
The Summits of the Americas Secretariat of the Organization of American States (OAS) presents
this compilation of contributions by the civil society organizations of the hemisphere on the
Social Determinants of Health.
Each organization’s contributions, which have been analyzed and synthesized in this report, are
also presented in their original format and in the language in which they were received as a text in
the following annex. In addition, the original questionnaire form in the three languages is
included to facilitate understanding and analysis.
43

TABLA DE CONTENIDO-ANEXO
Agrupación Bases Populares del Sur de Tamaulipas AC ............................................................. 42
Alames de Argentina ..................................................................................................................... 43
Alliance of Pan American Round Tables....................................................................................... 44
Alternativa Bolivariana para las Americas (ALBA)...................................................................... 44
ALTERNATIVA, Centro de Investigación Social y Educación Popular........................................ 45
Articulação Nacional de Movimentos e Práticas de Educação Popular e Saúde (ANEPS- CE).. 46
Articulação Nacional de Travestis, Transexuais e Transgeneros (ANTRA) ................................. 47
Asociación Civil Iniciativas Sanitarias .........................................................................................48
Asociación de Comunicadores Sociales CALANDRIA ................................................................. 49
Asociación de Trabajadores del Campo (ATC) ............................................................................ 51
Asociación Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES)....................................................... 52
Associação Brasileira de Assistência à Mucoviscidose ................................................................ 54
Associaçã Brasileira de Gays, Lésbicas e Transgéneros(ABGLT) ............................................... 54
Associação Brasilera de Odontologia - Divisão do Rio Grande do Sul (ABO)............................ 55
Associação Centro de Estudos e Resgate da Cultura Cigana - (CERCI) ..................................... 55
Associação de Diabetes Juvenil (ADJ).......................................................................................... 57
Associação Nacional de Mulheres Camponesas........................................................................... 58
Associação Preparando Pessoas (APP)........................................................................................ 59
Association Femmes Soleil d' Haiti (AFASDA)............................................................................. 60
Cátedra Libre de Salud y DDHH. Facultad de Medicina............................................................. 61
Católicas pelo Direito de Decidir do Brasil (CDD-Br) ................................................................ 62
Centro de Estudios Fronterizos y de Promoción de los Derechos Humanos, A.C........................ 63
Centro de Promoción y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos (PROMSEX).......... 65
Centro de Psicología Gerontológica............................................................................................. 66
Centro Feminista de Información y Acción (CEFEMINA) ......................................................... 696
Centro Latinoamericano de Estudios y Cooperación el Desarrollo (CENLAT)........................... 67
CEPIA............................................................................................................................................ 68
Coalición Argentina CATW........................................................................................................... 69
Coletivo Nacional de Transexuais (CNT) ..................................................................................... 69
Confederação Nacional das Associações de Moradores (CONAM)........................................... 741
Consejo Nacional de Mujeres del Perú (CALLAO) .................................................................... 752
Conselho Nacional dos Seringueiros CNS .................................................................................. 752
Consultor independiente (M. Petrera) ........................................................................................ 763
Cooperación Latinoamericana de Redes Avanzadas .................................................................. 774
Corporación para la salud popular Grupo Guillermo Ferguson ............................................... 785
Corsohansen................................................................................................................................ 796
Diabetes Association of Jamaica.................................................................................................796
Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales FLACSO Chile................................................. 77
Federación Mexicana de Calidad de Vida y Deporte…………………………………. ..79
Foro de la Sociedad Civil en Salud (ForoSalud) ........................................................................ 830
ForoSalud de la Región de Ayacucho- Perú ............................................................................... 852
Foro Social de Salud y Medio Ambiente de la Ciudad de Buenos Aires..................................... 852
Frente Nacional por la Salud de los Pueblos (ECUADOR/Sudamérica) ................................... 863
Fundação Santa Sara Kali .......................................................................................................... 874
Fundación Aztahuacan para el Desarrollo Comunitario............................................................ 885
Fundación Cerro Verde............................................................................................................... 896
Fundación Ciudadana para las Américas (FCPA) ..................................................................... 896
Fundación Gamma Idear .............................................................................................................. 88
Fundación Humanistas por la Paz................................................................................................ 89
44

Fundación para la Promoción de la Cultura y la Educación Popular “Funprocep” ................ 951
Fundación Paz Mundial .............................................................................................................. 952
Grupo de Mulheres Felipa de Sousa........................................................................................... 963
GT Gênero e Saúde- ABRASCO.................................................................................................. 974
Hispanic coalition, CORP........................................................................................................... 984
Instituto de Estudios y Formación de la Central de Trabajadores Argentinos........................... 996
Instituto de Investigación y Desarrollo Ayuda a la Vida .............................................................. 97
Instituto de Investigaciones y Políticas en Salud VIMECA........................................................... 98
Instituto Juan Carlos Macedo ....................................................................................................... 99
Josiano Macedo de Lima........................................................................................................... 1030
Mujeres al Oeste........................................................................................................................ 1031
Management Sciences for Health. Proyecto Pronicass - USAID.............................................. 1042
Movimento de Reintegração das Pessoas Atingidas pela Hanseníase - MORHAN.................. 1055
Movimento Popular de Saúde do Estados de Sergipe............................................................... 1085
Movimento Sem Terra - MST .................................................................................................... 1095
Programa Ciudadanía y Gestión Pública. Universidad de Los Lagos ..................................... 1096
Red de Programas Universitarios de Investigación en Salud de América Latina, Red PUISAL
....................................................................................................................................... 11108
Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe (RSMLAC) ................................ 1140
União Nacional Por Moradia Popular (UNMP) ...................................................................... 1162
Diagrama I ................................................................................................................................ 1163
Diagrama II............................................................................................................................... 1185
Agrupación Bases Populares del Sur de Tamaulipas AC
Dirección: José de Escandón 809 pte, colonia Del Pueblo. Tampico, Tamaulipas, México.
Tel: 052-833-212-6955
052-833-214-8344
Email: bapost@prodigy.net.mx
Página Web: www.bapost.org.mx
1. N/A
2. Nuestra organización continuamente recibe quejas de grupos vulnerables sobre los malos tratos
o negación de servicios médicos a pacientes de diversas enfermedades, menores con cáncer,
enfermedades propias de la mujer (cáncer de mama u ovarios) pacientes sero-positivos y VIH
entre algunos más. Como representantes de los Derechos Humanos nos dirigimos a las
autoridades prestadoras de servicios médicos gubernamentales, a demandar se les otorgue trato
digno y respetuoso, como lo marcan los Principios Universales de la ONU y el Artículo 4º, de la
Constitución Mexicana. En caso de no solucionar la problemática, presentamos queja ante
Contraloría, según lo permite la Ley de Responsabilidades de Servidores Públicos en México; y
en casos reincidentes o extremos se denuncia por la vía penal. Somos conocedores de los rubros
económicos que se destinan para prestar los servicios médicos de forma gratuita a las personas de
escasos recursos, por parte del estado mexicano.
3. a) Tenemos unos estudios sencillos realizados, por nuestra organización tiene una base de datos
mínimos referentes a diversos casos y causales, de enfermedades de temporada, accidentes o
terminales. (Estos se realizaron según nuestros alcances económicos).
b) La información que requerimos son direcciones de organismos u hospitales podamos canalizar
enfermos de tercer nivel y lo hagan de forma humanitaria sin costo alguno o les interese
intercambiar esos servicios por un recibo Deducible de Impuestos (nuestra organización esta
45

acreditada como donataria autorizada en México, según publicación del Diario Oficial de la
Federación Donatario Autorizado por el SAT Publicado 14 de agosto de 2006 y evitar la doble
Tributación en EEUU, de los Impuestos grabados Sobre la Renta.
4. Esperamos a partir de este momento, poder interrelacionarnos más y ser parte de este
programa, de beneficio a los grupos vulnerables en los servicios de salud.
5. N/A
6. Consideramos de suma importancia este orden ascendente: 1) rendición de cuentas, permite
saber en que y donde se gasta el recurso económico; 2) tomar decisiones que beneficien a los
grupos que menos tienen y más necesitan; 3) las ONG`s se deben empoderar para ser vigilantes
continuos de las autoridades y seguir protegiendo a los grupos vulnerables.
7. a) La globalización es polarizada, desde el ángulo de enfoque:
1. Nosotros pedimos ahora, nos brinden apoyo especializado en hospitales de tercer nivel.
2. El otro aspecto es, se ha vuelto un monopolio por parte de los servicios médicos de prestigio y
son muy caros sus servicios.
b) Se brinde de forma gratuita sin distinción de edad, género, estatus social y nivel económico la
medicina de primer y segundo nivel, en toda Latinoamérica y se enuncie como obligatoria en
todos los niveles.
Alames de Argentina
Address: Buenos Aires
E-mail: gonzalo.moyano@gmail.com
Website:
1. N/A
2. La verdad es que –para ser sintéticos- citaría a Virchow, citado a su vez en un de los
documentos de la Comisión:“¿No comprobamos que las enfermedades del pueblo nos llevan
siempre a los defectos de la sociedad?”No es la primera vez que Virchow sintetiza de un modo
magistral este tipo de cuestiones.
3. a) ALAMES es una organización que combina elementos Académicos y del Movimiento
Social. En tal sentido articula la recepción de información por ambas vertientes, incluyendo datos
de investigaciones del sector académico, de la realidad que les asiste, así como de las inquietudes
que el Movimiento Social reclama. b) El problema mayor no es “más información” sino
establecer su sistematización.
4. Por el momento el centro de las intervenciones son investigaciones académicas y tareas de
difusión y sistematización de esas investigaciones para su conocimiento. El mayor déficit es no
haber logrado su actuación en red, de un modo serio. Hay solo esbozos. La interlocución con el
gobierno es compleja, dado que la autoridad “natural” de la salud en el país (el Ministerio de
Salud) es reacia a la participación social y popular, cuando no es directamente persecutoria
5. A) tenemos enormes dificultades para la interlocución con la mayoría de los sectores en el
gobierno, salvo con la Secretaría de DDHH de la Nación. B) trabajamos y estamos sensibilizados
a pesar de ello. O más bien, digamos, lo estamos POR ELLO, dado que se asume que si no lo
hacemos el gobierno no lo hará tampoco
6. N/A
7. Porque sin empoderamiento no es posible reformular el proceso salud/enfermedad/atención, y
repactar esa relación
8. a) Es multifactorial, pero para sintetizar, la globalización tiende a ubicar de un modo cada vez
más central en la salud como una mercancía. La OMC, las relativización de los acuerdos de
Doha, etc, conducen a eso mismo b) Instaurar el sentido del derecho a la salud como inalienable,
parte INTERGRAL de los DDHH, con lo que se quiere expresare que debe establecerse junto con
46

otros como el derecho a la vivienda, el trabajo, la vida digna (los DESC, en general). Y las
políticas sociales deben plantearse como objetivo la equidad social
Alliance of Pan American Round Tables
Address: Mrs.Peggy Clark, Director General - 3333 Floyd St. Corpus Christi, Texas, 78411.
E-mail: plctennis@aol.com
Website: www.alianzamrp.org
1. N/A
2. Our Organization has always emphasized education and we help worthy students achieve their
educational goals through donating scholarships. Health is indeed an important factor since sick
students will not be able to get a proper education nor thrive in an adequate environment. In light
of our experience we are aware that inequalities will deprive many from having opportunities to
enjoy health, education and a proper environment in which to grow. There is no doubt that in
order to offer proper and rightful conditions to citizens, we must contribute towards the
enactment of laws, regulations and other rules which would guarantee the welfare of individuals.
Being aware of these factors, the AMRP has been sending delegates to various hemispheric and
regional Meetings, sponsored by the OAS, in hopes of achieving such goals.
3. a) Our only information comes from our members, around the Americas. Their input has been
valuable in better understanding the plight of the less advantaged citizens.
b) It would be great to receive statistics as to where the greatest needs are and as to the type of
needs that exist in certain areas of the continent. Also, it would be helpful to have information
about resources available and opportunities to offer some volunteer work. Since we do have
members in 18 countries of the Americas, it would also be nice to know if it is possible to join
forces with another group or organization in order to perform more satisfactory work.
4. Many of our Tables (Chapters) contribute towards Health in the following ways:
1. Donating money to groups such as Flying Doctors and Interplast.
2. Distributing information about breast cancer detection and prevention of various illnesses.
3. Offering lectures about ways to quit smoking and having good eating habits.
4. Publicizing signs and symptons of strokes.
5. N/A
6. N/A
7. We are a non-political org.
8. a) Globalization has made it possible to share the resources of certain countries, allowing
poorer countries to benefit. However, we have a long way to go in this direction and even if we
are more inter-dependent, there are still many obstacles to face.
b) Setting aside political issues and concentrating on a hemispheric plan to alleviate the common
ills of our countries. Having a central Bureau which will investigate resources and needs and
develop a program geared towards an equal distribution of goods This would include
concentration on education, health, housing, environment, food and family support. Of course,
human rights have to be respected in order to carry on with any plans.
Alternativa Bolivariana para las Americas (ALBA)
Dirección: Los Palos Grandes, Ciudad: Caracas
Teléfonos: 416 8022881 – 412 3704462
Fax:
47

Correo electrónico: albapresidencial@yahoo.com
1. N/A
2. En la claridad en la que la ALBA promueve e impulsa un Modelo Técnico que soporta la
integración latinoamericana, siendo que las bases del modelo contempla la creación de
redes de similares intereses que interactúan entre los países obviando las barreras
fronterizas. El caso es la construcción de cámaras bi comunidades de actividades
sociales, comerciales, culturales. Entre las actividades sociales esta el tema de salud,
llegando a zonas y ciudadanos que comúnmente No es posible acceder, ya sea por
terreno, lejanía y otras variables.
3. a) Las fuentes que nos reportan y las mas confiables para nosotros, son las comunidades
mismas que sufren por si mismas. Mas adelante tenemos información de Alcaldías y
gobernaciones así como gobiernos centrales. Artículos, OEA, y otras Instituciones y
formas de información y publicidad.b) Comente sobre el tipo de información qué más necesitan:
Acceso a soluciones, acceso a fondos de las instituciones internacionales, organismos con
Los que hacer convenios estratégicos para solventar situaciones, Operativos de control de
Epidemias, Puntos de acceso directos para los ciudadanos, Listas donde anotarse
Comunidades completas para solventar problemas puntuales de salud, Instituciones para
Reportar epidemias, Centros de Salud gratuita donde interactúa la Red panamericana de
Salud.
4) N/A
5) Siempre y cuando este organismo este disminuido en densidad burocrática y los ciudadanos
directamente puedan determinar sus documentos a través de la Sociedad constituida (Consejos
Comunales, Asociaciones de vecinos, Asociaciones Civiles, ONG, otras.
6) N/A
7) Colocamos a su orden y disposición las actividades de la Organización para contribuirles
directamente con las cercanías que poseemos y las redes que interactúan en Latinoamérica y el
caribe a fin de contribuir a la consecución de sus misiones y lograr mejorar la salud social de los
ciudadanos y por ende la salud integral.
8) a) La afecta muy positivamente. El poder acercarnos y entablar relaciones cotidianas con la
normalidad, obteniendo información y acceso a tecnología de cura de manera simultanea con la
que se crea esta.. b) Crear mayores redes intra comunitarias. Interacción directa con su
organización, Interacción directa con las comunidades a través de un Foro de DDS mundial
(proponemos una ciudad Africana) con inclusión de ciudadanos de muchos países. Realizar
Foros intra regionales e intra locales (pueblos, comunas, etc)
ALTERNATIVA, Centro de Investigación Social y Educación Popular
Dirección: Jr. Emeterio Pérez No. 348, Urb. Ingeniería, San Martín de Porres, Lima, Perú.
Tel: 051-481-5466 / 481-5801/ 481-1585
Fax: 051-481-6826
Email: direcc@alter.org.pe
Página Web: www:alter.org.pe
1. N/A
2. En nuestra institución validamos intervenciones orientadas a mejorar la calidad de vida de la
población, buscando enfrentar los factores determinantes; por ello realizamos nuestras actividades
con un abordaje en la salud integral. Por ejemplo en un proyecto orientado a mejorar el nivel
nutricional de niños menores de 6 años, la intervención en complementación alimentar se asocia
con acciones educativas a las madres, promoción de la demanda y la oferta de atención de salud,
48

capacitación laboral y mejora de las condiciones ambientales. Por ello es fundamental el nivel
educativo de las madres a menos madres analfabetas menos niños desnutridos.
3. a) Nivel de conocimientos, actitudes y prácticas de las madres respecto a la alimentación y
cuidado de salud de los niños pequeños; acceso a servicios de atención en salud y a través la
vigilancia ciudadana en salud las condiciones de los servicios de salud en calidad y calidez; nivel
de calidad y calidez en los servicios de salud; acciones en promoción de la salud; prevalencia de
anemia y desnutrición crónica en niños; calidad de la Educación pública; acceso a servicios
básicos: agua, desagüe, luz; niveles de riesgo de la población, Casos de Tuberculosis, prevalencia
de VIH-SIDA
b) Niveles de pobreza.
4. Fortalecimiento de organizaciones sociales que trabajan en la promoción y defensa del derecho
a la salud; diseño de modelos de atención participativos para la mejora del acceso a una
alimentación adecuada; diseño y validación de sistemas de vigilancia ciudadana de los programas
sociales; diagnóstico y diseño de intervenciones con participación de organizaciones de la
comunidad, frente a los problemas nutricionales de niños (desnutrición, anemia) y mujeres
(anemia, sobrepeso, obesidad); promoción de la salud sexual y reproductiva; apoyo a las
organizaciones de afectados en TBC y VIH en defensa de sus derechos; sistemas de salud
locales, instancias de concertación multiactoral para incluir políticas de salud en la gestión local.
5. Debería la OPS, difundir las acciones que en salud pública y defensa de los derechos tiene,
llegar a los niveles locales a través de los gobiernos locales y las redes de ONGs, ya que desde el
MINSA la información no fluye ni siquiera dentro del propio subsector, aspecto importante en el
contexto de descentralización de la salud y reforma del Estado.
6. N/A
7. N/A
8. a) Poniendo al mercado como eje del desarrollo económico y social; generando distorsiones en
los patrones culturales (alineación consumista, pérdida de valores y cultura). También hay
aspectos positivos como el acceso a la información y las comunicaciones.
b) Revisión y búsqueda de consenso sobre los tratados de libre comercio; X Socialización de
experiencias exitosas: Programas sociales modelo eficaces (integrales), eficientes, transparentes y
participativos.
Articulação Nacional de Movimentos e Práticas de Educação Popular e Saúde (ANEPS-
CE)
Endereço: Av Dedé Brasil- Campus do Itaperi – Universidade Estadual do Ceará. Fortaleza, CE,
Brasil.
Tel: 85-3459-0763
E-mail: dantas.verinha@gmail.com/verinhadantas@oi.com.br
1. N/A
2. No processo de articulação de movimentos e práticas de educação popular e saúde, tem sido
possível não apenas refletir sobre essas determinações, mas também discutir enfrentamentos com
base no protagonismo e na luta popular.As populações indígenas, os movimentos de mulheres, os
grupos culturais, entre outros, trouxeram suas vivências, suas reflexões que revelam, a dificuldade
de acesso à políticas sociais tais como saúde, educação,etc, e de inclusão das singularidades e
especificidades culturais na construção dessas políticas, assim como políticas ou mecanismos de
redistribuição de renda e correção das desigualdades.
3. a) Temos informações que acessamos nos programas oficiais do governo brasileiro, nos
sistemas de informação do Ministério da Saúde, bem como das redes e movimentos sociais com
as quais nos articulamos, muito embora saibamos que essas informações não refletem a realidade
49

de exclusão que vivenciamos e da necessidade de produzirmos, dados, informações , indicadores
que aclarem e complementem as já existentes e da importância da participação desses grupos e
populações na produção das mesmas.
b) Dados sobre violência, discriminação e outras situações de vulnerabilidade, assim como
informações sobre os potenciais de cultura e organização desses grupos, suas estratégias de
resistência, para que possam ser pensadas estratégias de enfrentamento que as potencializem,
sistematizem e assim contribuam para a emancipação desses grupos e populações.
4. Trabalho no apoio à formação e fortalecimento das organizações e práticas populares, tendo
como referência a educação popular; estímulo à participação desses movimentos e práticas nos
espaços de controle social, especialmente no campo da saúde, potencialização de ações culturais e
de arte popular, como estratégia de fortalecimento da identidade e de organização
popular,estruturação de propostas de sistematização de práticas populares, estratégias de
visibilização dessas práticas, potencialização de estratégias de sócio-economia-solidária, entre
outras.
5. Muito embora, só agora estejamos nos aproximando desse espaço, que consideramos da maior
importância no sentido de reduzir as desigualdades sociais.
6. A escolha das duas opções está na prática que temos desenvolvido, mas consideramos
imprescindível atual no campo da redução da pobreza e da melhoria dos programas sociais.
7. Por todas as questões já descritas anteriormente. A potencialização da participação nos espaços
do controle social, o fortalecimento das práticas locais, e de processos de formação política, etc.
8. a) Ao colocar a ótica capitalista excludente na estruturação dos projetos de governos e
sociedades, onde a indústria cultural dirige a sociedade para a massificação, desconsidera as
singularidades e identidades das culturas locais, o jeito próprio de andar a vida e a saúde dos
povos. Ao tratar a saúde, não como um direito de cidadãos, mas como consumo de produtos e
atos em torno da doença. Ao fragmentar os indivíduos e coletividades tirando destes as
possibilidades de se constituírem sujeitos ativos de sua vida e conseqüentemente de sua saúde,
etc.
b) - Fortalecimento das redes e articulações populares envolvendo movimentos do campo, das
cidades, das florestas; organização de estratégias de formação, sistematização e intercâmbio das
experiências populares; potencialização da arte e da cultura popular como estratégia de formação,
comunicação e de fortalecimento das identidades e culturas locais.
Articulação Nacional de Travestis, Transexuais e Transgeneros (ANTRA)
Endereço: Rua Frei Vicente, 24 Pelourinho. Salvador, BA, Brasil.
Tel: 71-3321-1848 / 71- 9165-8865
Fax: 71-3322-2552
E-mail: atrasba@yahoo.com.br
Webpage: www.antrabrasil.com
1. N/A
2. Eu sinceramente estou ouvindo falar pela primeira vez sobre o referido tema, se emitisse uma
opinião sobre o mesmo estaria falando de algo que não conheço, entretanto acredito que tudo que
fazemos para melhorar a qualidade de vida das pessoas em relação à saúde integral é importante e
quando atuamos em rede essas ações só tendem a melhorar. Na nossa organização já discutimos
muitos temas relacionados a saúde e trabalhamos com as demandas levantadas pelas associadas
que vão desde a acessibilidade aos serviços de saúde até a questão do silicone liquido injetável,
sem falar na ingestão de anticoncepcionais para utilizar a carga hormonal contida nessa droga.
3. a) As informações que recebemos são das próprias trans, no modo como são excluídas dos
serviços de saúde seja por um despreparo dos profissionais em aceitar essas “diferenças” ou por
50

uma total ignorância em relação à população de travestis e transexuais, por exemplo, a falta de
equipes multidisciplinares para orientar transexuais nas capitais brasileiras. Não estamos
querendo profissionais para fazer cirurgia de redesignação sexual, mas profissionais para orientar,
hoje temos apenas nas regiões sul e sudeste do Brasil ficando descoberta a maioria das regiões.
b) Como poderíamos proceder para modificar o panorama atual? O que seria necessário para que
médicos endocrinologistas pudessem atender a população trans, o que os médicos podem
esclarecer sobre o efeito dos anticoncepcionais femininos assumidos por pessoas do sexo
masculino, quais mecanismos de modificação do corpo poderíamos usar para excluir o uso do
silicone liquido...
4. No momento ainda estamos muito presas a saúde preventiva em relação as DST/Aids, mas é
necessário ampliar essas linhas, estamos executando um projeto que forma agentes
multiplicadores para trabalhar com pares, mas é muito pontual e precisamos pensar na saúde
mental e física como um todo e saber por onde começar ainda não sabemos.
5. N/A
6. N/A
7. Quando falamos em empoderamento de atores sociais devemos observar e ver como se
comportam e necessitam desse empoderamento, acreditamos que quando fazemos as pessoas se
sentirem sujeitos de direito essa responsabilidade delas aumenta e temos sim aí novos integrantes
para atuar no fronte, sem falar que só as pessoas que sentem na pele é que podem falar sobre o
que sentiram.
8. a) Você se prende muito a um tema ou a um mais emergente ou de relevância mundial ou que
está na mídia e acaba esquecendo temas que são tão emergentes quanto, acredito que nesse
contexto devam ser analisados os temas e as populações que são afetadas e atuar a partir daí.
b) Ouvir as populações e trabalhar a partir delas, construir mecanismos que priorizem cada vez
mais a participação desses atores, divulgar e aceitar a participação delas e fazer um intercâmbio
entre as ações e atividades que já acontecem.
Asociación Civil Iniciativas Sanitarias
Dirección: Br. Artigas 1550. Postal de la Mujer. Centro Hospitalario Pereira Rossell.
Montevideo, Uruguay.
Tel: 598-2-7099287
Fax: 598-2-7099287
Email: iniciativasanitarias@adinet.com.uy
Página Web: http://www.iniciativas.org.uy
1. N/A
2. Procuramos aportar al desarrollo de políticas sanitarias basadas en derechos de los usuarios y
con un enfoque de género. Buscamos actuar desde los principios y reglas de la bioética, aplicados
a la salud sexual y reproductiva, con acento en la autonomía, la justicia, equidad y
confidencialidad. Propiciamos el desarrollo de una práctica profesional en y desde lo comunitario.
3. a) De acuerdo a nuestra misión y áreas de actuación, detectamos desigualdades basadas en
género y condición social. De hecho, estas desigualdades son las que propiciaron el surgimiento
de la Asociación Civil Iniciativas Sanitarias.
4. La institución actúa en los temas de la salud sexual y reproductiva, con especial acento en estas
áreas: derecho a la maternidad segura, derecho al autocontrol de la fertilidad, derecho a una vida
sexual plena y libre de violencia, derecho a la interrupción del embarazo en los casos previstos
por la ley. Realizamos asesoramiento de las mujeres en situación de aborto - en los que respecta a
los riesgos biológicos y legales -, promovemos las buenas prácticas en adopción, instruimos al
51

personal sanitario en la obligación de la confidencialidad y en las acciones profesionales a
desarrollar contra la violencia basa en género.
5. N/A
6. N/A
7. De hecho ya lo venimos haciendo, mediante el empoderamiento de las mujeres usuarias de los
servicios de salud.
8. a) Sí. b) Para nuestra organización, la disminución de la mortalidad materna es un objetivo
central, en consonancia con los Objetivos del Milenio de la ONU. La mortalidad materna es una
expresión de inequidad, por afectar preferentemente a las mujeres más pobres (las que se realizan
abortos en condiciones de mayor riesgo).
Asociación de Comunicadores Sociales CALANDRIA
Dirección: Jr. Cahuide 752, Lima - Perú
Teléfonos:2659665
Fax: 01-4712570
Correo electrónico: mirtha@calandria.org.pe
Página Web: www.calandria.org.pe
1. N/A
2. Es vital tener en cuenta que los problemas de salud en países tercermundistas como el nuestro,
están condicionados tanto por determinantes sociales como económicos en una lógica
globalizada, por ejemplo nuestras políticas de salud responden a tendencias internacionales.
Es necesario no tener una visión positivista de la problemática de la salud, es decir seguir la
lógica de causa(s)-efecto(s). Se requiere dinamizar el análisis multicausal en diferentes niveles
metodológicos y de ámbitos: local, regional, nacional, internacional y sus interrelaciones,
teniendo en cuenta al sujeto desde una perspectiva integral así como dinamizador de la realidad (y
no visto desde un rol pasivo).Venimos trabajando la comunicación como uno de los
determinantes sociales para conseguir el ejercicio de los derechos en salud de sectores excluidos
como son las mujeres, niños y niñas, o las poblaciones rurales. En ese sentido venimos
promoviendo mecanismos de participación ciudadana que incluye sensibilización, información,
educación y movilización para el cambio, con estrategias comunicativas las cuales a partir de
líneas base, intervención educativa-comunicativa se traducen en un proceso de empoderamiento
ciudadano, como es el caso de la Violencia Familiar o la disminución de la morbimortalidad
materna y perinatal a nivel local. Trabajamos a partir de los estereotipos socio culturales que
arraigan comportamientos de riesgo y/o los valores que discriminan a las mujeres y justifican
algunos problemáticas de la salud (como el caso del maltrato infantil a causa de los padres porque
es visto como una forma de educar a los niños; o de las muertes perinatales en zonas rurales como
una forma de percibir que los sobrevivientes son las más fuertes y preparados para el trabajo de
campo)
3. a) Para el trabajo en Violencia Familiar, contamos con un diagnóstico situacional que incluye:
a. mapeo de actores, b. estudio cualitativo y cuantitativo, c. autodiagnósticos. Además contamos
con datos de los servicios de atención en Violencia Familiar y las estadísticas de entidades
públicas y privadas.También contamos con información de las redes que trabajan en la
problemática.Para el trabajo de reducción de la morbimortalidad materna y perinatal contamos
con una línea base que contempla un estudio cuantitativo sobre percepciones y conocimientos de
la población en edad fértil y con énfasis en población juvenil y un estudio cualitativo basado en
entrevistas y autodiagnósticos a personal de salud, parteras, promotoras, autoridades, población
(MEF y parejas) y a personas del sector educación (directores, profesores y alumnos. También
contamos con un mapeo realizado a los establecimientos de salud vinculados a las microrredes
52

donde se implementa nuestra intervención. b) Se necesita información sobre el monitoreo de las
políticas públicas en salud. En qué medida se hacen efectivas y cómo y por qué se avanza o
retrocede.Se necesita información sobre experiencias que se hayan desarrollado en otras partes y
que hayan desarrollado estrategias de intervención integrales (teniendo en cuenta los DSS) para
extraer lecciones aprendidas.
4. La violencia familiar la asumimos como un problema de salud pública, el cual tiene que
trabajarse multisectorialmente. Actualmente venimos trabajando en alianza con el gobierno local
en el distrito de Independencia, así mismo con el Ministerio de la Mujer y el Desarrollo Social.
Venimos participando de mesas interdisciplinarias. El trabajo en red ha demostrado ser más
eficaz.En la Municipalidad de Independencia, se ha fortalecido el Programa Renacer en la línea
de violencia familiar, asesorando a la gestión y facilitando espacios de diálogo y concertación. Se
colocó el tema en la agenda pública, y luego en la agenda política a partir de lo cual se
incrementó el presupuesto en esta linea.En el caso del tema de morbimortalidad materna estamos
trabajando desde una perspectiva no sólo de salud (vinculada a enfermedad) sino ligada al
mejoramiento de la calidad de vida de la mujer y de su familia en conjunto. Por ello coordinamos
estrechamente con el sector salud, Región salud, Red y Microrred y establecimientos de salud
para promover que los mismos incorporen el tema de adecuación intercultural en la atención del
embarazo, parto y puerperio, de modo que se convierta en modelo de política para la región y
otras regiones rurales. Se coordina también con las autoridades locales para que incorporen la
temática en sus planes de desarrollo. Asimismo venimos apoyando al sector educación para que
en la currícula educativa se incorporen temas sobre salud sexual y reproductiva, en tanto hay que
mejorar la autoestima de las jóvenes y evitar los embarazos adolescentes, y con ello la alta
deserción escolar femenina.Por último venimos implementando estrategias comunicativas de
sensibilización en la población, en especial de mujeres en edad fértil y sus parejas para reducir los
factores de riesgo en el embarazo, parto y puerperio, estrategias que trabajamos articuladamente
con los comunicadores radiales de la zona.
5. Sin embargo, un problema es que muchas políticas no necesariamente son ejecutadas a nivel
local, sobre todo las ligadas al sector salud y educación. Lo importante es que las
recomendaciones tengan sus sustentos y aplicativos teniendo en cuenta las realidades tan
diversas de nuestras sociedades.
6. N/A
7. Es posible afectar los DSS y garantizar el derecho a la salud en tanto se ha conseguido
incrementar el número de denuncias en violencia familiar, que la gente considere el abuso sexual
infantil como un problema importante y que la violencia ya no es un asunto privado sino público,
lo cual facilita la intervención comunitaria. Además se cuenta con una red de promotoras y
promotores que trabajan activamente contra la violencia familiar. Los y las líderes han logrado
incluir en el presupuesto participativo del gobierno local la problemática. Esto se ha conseguido a
través de un proceso de capacitación-práctica continua durante dos años y medio. Una amenaza
es el cambio de autoridades, ya que se debilitan los compromisos políticos a favor del trabajo de
prevención de la Violencia Familiar. Hemos observado la importancia que tiene que la
organización se fortalezca y se convierta en actor social, el trabajo de liderazgo contra la
violencia familiar permite tener mayor impacto y permite mayor sostenibilidad a la propuesta.
En el caso de la morbimortalidad materna y perinatal estamos trabajado para que las autoridades
locales incorporen el tema en sus planes de desarrollo, pero a su vez, fortaleciendo los
conocimientos y habilidades de líderes para que tengan condiciones para gestionar con sus
autoridades y funcionarios de una manera más equitativa la salud de sus comunidades.
8. a) A través de las políticas de salud, cuando por ejemplo los gobiernos siguen las
recomendaciones del Banco Mundial sin cuestionarlas ni adaptarlas a sus contextos y que afecta
por ejemplo a las mujeres. A través de los avances tecnológicos del sector salud que vincula a la
persona sólo ligado a curar y tratar enfermedades sin relacionarlo con su entorno. A través de la
comercialización de las medicinas en algunos casos hay tratados de libre comercio que pueden
53

encarecer los precios volviéndolas medicinas menos accesibles. El mercado laboral que facilita la
explotación de adolescentes, niños, niñas y mujeres, quienes muchas veces trabajan en
condiciones de esclavitud, que afecta seriamente su salud. Las transnacionales, las y los
consumidores del primer mundo tienen una responsabilidad frente a esta situación.
b) ¿Qué elementos propondrían para impulsar una agenda común en la región de las Américas
para afectar los DSS, garantizar el derecho a la salud y acabar con las inequidades en salud? Una
agenda de largo plazo con metas y resultados a corto y mediano plazo, que incluya con firmeza
los intereses en salud de América Latina, por ejemplo estrategias integrales para la lucha de
pandemias y /o problemáticas en la región: SIDA, dengue, mortalidad materna, fiebre amarilla.
Una línea es la de prevención en la salud, en la que se articule lo cultural, educativo y
comunicativo, que incluya el fortalecimiento de liderazgos y la participación ciudadana. Otra es
la de establecer protocolos de atención que tengan en cuenta los criterios anteriores, en otras
palabras, como hacemos para que la salud deje de ser una intervención sólo curativa.
Asociación de Trabajadores del Campo (ATC)
Dirección: De la Rotonda Metrocentro 120 Mts al Oeste contiguo al complejo CIPRES, 2 do
planta de la Universidad Tecnológica de Nicaragua (UTN). Managua, Nicaragua.
Tel: 00-505-2780616
Fax: 2784575
Email: atcnic@ibw.com.ni, sdmujer@ibw.com.ni
Página Web: www.movimientos.org/cloc/atc-ni
1. NA
2. En termino generales una patria o una nación no puede hablar de desarrollo humano y
sostenible si no cuenta con programas y/o políticas publicas que beneficien a la población en su
conjunto, destacando como eje fundamental el derecho a la salud, psíquica, mental, espiritual,
vista mas allá de la salud preventiva y medica sino vista culturalmente, socialmente,
económicamente y públicamente.
3. a) El 48% de la población rural se encuentra vacía de políticas publicas relacionadas a la salud
integral de las personas, es decir que no cuentan con trabajo digno y adecuado, con salarios
básicos que cubran la canasta básica de productos alimenticios, existe represión sindical, falta
seguridad e higiene laboral en los centros de trabajo, aplicación de químicos en los principales
rubros de producción (café, tabaco, banano, etc.) que no están siendo controlados por el gobierno
a través del ministerio del trabajo, no se cuentan con una política adecuada a mejorar las
condiciones de trabajo de los asalariados agrícolas, es decir que esta gente trabaja en condiciones
infrahumanas (sus alimentos los consumen en el lugar de trabajo – en los plantiíllos de café, no
cuentan con recipientes para sus alimentos, comen en hojas de plátanos, no cuentan con mejoras
alimenticias, o sea que no se les garantiza carne, pollo, etc., en sus almuerzos, entre otras cosas.
La mayor parte de la fuerza laboral del campo no cuenta con seguridad social, siendo esta una ley
constitucional.
4. En conjunto con un organismo de Bélgica la ATC hace 10 años constituyo las mutuas de salud
en el campo, esto significa lo siguiente:
Definición de Mutua de Salud: Una mutua de salud es una asociación voluntaria de personas sin
fines de lucro, cuya base de funcionamiento es la solidaridad entre todos sus miembros. Mediante
las cotizaciones de sus miembros, y de acuerdo a las decisiones de estos, la mutua de salud
organiza acciones de previsión, de ayuda mutua y de solidaridad a fin de garantizar la prevención
de riesgos relativos a la enfermedad, del pago o reembolso de los gastos de servicios médicos, y
la promoción de la salud.
54

Mutua del campo, por su naturaleza es una especie de micro seguro en salud, que cumple con los
componentes de la Protección Social, de conformidad a los elementos conceptuales de la OIT.
Una Mutua protege a todos los usuarios del campo y la ciudad que se asocian al mismo mediante
las cuotas de pago obligatorio mediante sus diferentes formas de recaudación.
Este es un SISTEMA, que se implementa a través de un modelo de atención que se basa en todas
las fases del proceso de intervención de la Salud Comunitaria, a través de la implementación de la
Atención Primaria en Salud para los sectores vulnerables del campo y la ciudad en Nicaragua.
Principios:- Adhesión voluntaria.- Organización democrática.- Neutralidad institucional: Política,
Religiosa, Racial y Gremial.- Contribución acorde con los servicios a recibir.- Capitalización
social de los excedentes- Educación y capacitación social y mutual. - Integración para el
desarrollo. - Solidaridad y autogestión. Beneficios de las Mutuas:- Consulta y los medicamentos
para el asociado- Consulta médica gratis al núcleo familiar e hijos menores de 15 años.-
Planificación familiar, control, crecimiento y desarrollo de los niños- Lo familiares podrán
comprar sus medicamentos en la farmacia Mutual a precios más favorables.- Desparasitación y
vitaminación una vez al año- Entrega de sulfato ferroso a mujeres - Educación Sanitaria-
Estrategias de intervención y promoción de salud- Elabora el plan de salud de la comunidad-
Lleva adelante la atención primaria en salud- Fomento, promoción y desarrollo de la salud-
Manejo medicamentos esenciales- Fomento y desarrollo de la medicina tradicional- Elaboración,
monitoreo y control del plan de saneamiento ambiental, agua potable, basuras, excretas, aguas
servidas, control y vigilancia de vectores.- Uso irracional de plaguicidas (REPSHMAL)-
Procedimientos de cirugía menor- Asistencia ginecóloga - obstetra- Control de crecimiento y
desarrollo- Atención odontológica- Sistema de Transferencia- Universalidad - Equidad, eficiencia
y eficacia en el modelo de atención. Actualmente contamos con una cobertura de la zona norte,
(Matagalpa, Jinotega, Nueva Segovia y Estela, pacifico centro Carazo) donde se afilian a mas de
3, mil personas con el 80% mujeres.
5. Tenemos conocimiento sobre este espacio que se ha creado en el seno de la OMS, pero no
hemos avanzado mucho en el caso de Nicaragua de cara al gobierno, sin embargo hemos
avanzado en el contacto con organismos que trabajan el tema, ya tuvimos un primer encuentro
nacional con el referente del la CDSS de América Latina.
6. N/A
7. Porque se requiere de darle oportunidades de vida y de trabajo a la gente, no se necesita de un
sistema humanitario para mitigar la pobreza, se necesita ejercer capacidades y empoderamiento
en los actores sociales para que generen políticas de trabajo para desarrollar destrezas en sus
entornos sociales y así mejorar su nivel de vida y de trabajo.
8. a) En este mundo globalizado se ha consolidado el capital y se han aumentado las brechas de
desigualdad entre ricos y pobres, entre el consumismo y la falta de recursos para las familias
pobres, la mercantilización de la vida y de los recursos naturales.
b) En primer lugar tener incidencia ante el gobierno, que estos reconozcan la labor que realizan
los actores sociales, de igual forma que las sedes de la OMS y OPS reconozcan y le den espacios
a los actores sociales para que estos puedan proponer sus agendas y de esa forma se podrá
consolidar una agenda común entre el gobierno, la OMS, OPS y la sociedad civil para poder
ejecutar políticas y programas que disminuyan las brechas de desigualdades en América Latina
Asociación Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES)
Dirección: Carrera 25 No. 28-37, Bogotá, Colombia.
Tel: 0057-1-2886094/3400784
Fax: 0057-1-3400784
Email: alamesgeneral@yahoo.com
Página Web: www.geocities.com/alamesgeneral
55

1. N/A
2. La medicina social se desarrolla bajo el precepto conceptual que la salud es un asunto más allá
de lo biológico y que tiene una relación directa con las condiciones sociales, económicas,
políticas y culturales. Es la medicina social quien propone el concepto de la determinación social
y política de la salud y quien agita la necesidad de intervenir los aspectos estructurales de la
sociedad para generar condiciones optimas de vida y trabajo para mejorar las condiciones de
salud de las poblaciones. ALAMES ha impulsado permanentemente en los escenarios
académicos, gubernamentales y de las organizaciones sociales este concepto de determinación
social de la salud.
3. a) En ALAMES existen académicos en diversos países de la región que impulsan
investigaciones en el campo de los determinantes sociales de la salud y de la inequidad en salud.
A la vez ALAMES recibe de información de otras redes sobre los temas de situación y equidad
en salud, políticas públicas y sistemas de salud, condiciones laborales y de salud, entre otras.
b) Nuestro interés esta centrado en conocer el estado de la garantía del derecho a la salud de las
poblaciones de la región, los niveles de inequidad sanitaria, la forma como se estructuran,
ejecutan e impactan los sistemas de salud y las políticas publicas sociales y sanitarias, los
mecanismos de participación ciudadana y su impacto en las decisiones políticas de salud, las
formas como las políticas publicas en salud se orientan de acuerdo a las condiciones de genero,
las condiciones laborales y su impacto en la salud de la población trabajadora, entre otras.
4. ALAMES ha participado en la formación de recurso humano en salud bajo la orientación de la
determinación social y política de la salud, por lo cual creemos aportar en la región con talento
humano para la gestión en salud que gestiona políticas para el enfrentamiento de la desigualdad y
la inequidad en salud. A su vez, varios miembros de ALAMES han participado y vienen
participando en gobiernos nacionales y locales desde los cuales se busca estructurar y desarrollar
políticas públicas que enfrenten la inequidad en salud y avancen la realización del derecho a la
salud. Con redes sociales nos articulamos en el campo de la exigibilidad del derecho a la salud y
desde allí impulsamos campañas y múltiples acciones para el fortalecimiento de la acción
ciudadana en el campo de la salud.
5. La creación de la Comisión es un pequeño paso en el camino para que la OMS y sus agencias
regionales, para nosotros la OPS, incorporen en su quehacer la perspectiva de los determinantes
sociales de la salud y lo que es mas importante adelante procesos con las instancias estatales y
gubernamentales subregionales, nacionales y locales para que incorporen esta perspectiva en las
políticas sociales y de salud. La Comisión sola es muy poco el papel que puede cumplir, se
requiere el compromiso de las agencias internacionales, los gobiernos y la amplia participación
ciudadana para enfrentar las profundas inequidades en salud existentes en el mundo y
especialmente en nuestra región. La Comisión potencia nuestra labor en tanto habilite escenarios
de interlocución con los gobiernos y con el conjunto de la sociedad en donde sea posible la
concertación de las políticas sociales y de salud que se impulsen en nuestros países.
6. N/A
7. Esta respuesta depende de los contextos. En la región hay países que posibilitan una importante
participación ciudadana en salud y están trabajando en la afectación de los determinantes de la
salud. Pero en la región también hay países en donde los niveles de participación son muy bajos e
instrumentalizados y donde más que buscar afectar los determinantes de la salud las políticas de
salud vienen apuntando a estructurar mercados de la salud a favor de los sectores privados del
aseguramiento y de la prestación de los servicios de salud. De manera general podría decirse que
lo hegemónico en la región es la pobre participación social en salud y la falta de garantía del
derecho a la salud, pero inmersos en un proceso de transición en donde se aumenta la
participación ciudadana y donde se estructuran políticas publicas en busca de realizar la garantía
del derecho a la salud.
56

8. a) El modelo hegemónico de globalización ha aumentado las inequidades en la concentración
de la riqueza y de poder, por lo cual este proceso social, económico,, político y cultural mundial a
impactado el campo de la salud de manera muy lesiva de un lado por que ha deteriorado mas las
condiciones de vida y de trabajo de numerosos grupos poblacionales y de otro por que ha
profundizado los procesos de privatización de los servicios de salud llevando a mas sectores de
población a quedar excluidos de los cubrimientos básicos en salud.
b) Superar las inequidades en salud y avanzar en afectar los determinantes de la salud requiere de
manera imprescindible una alta conciencia ciudadana de la situación y una alta participación
política para intervenir en las decisiones políticas que pueden cambiar el curso de la situación.
Una agenda continental para afectar los DSS debe tener como eje prioritario el fortalecimiento de
las organizaciones sociales y ciudadanas, dotándolas de elementos conceptuales y metodológicos
para que aumenten su movilización social y su acción de exigibilidad del derecho a la salud para
incidir en el curso de las políticas sociales y de salud. A su vez requiere de comprometer a los
gobiernos tanto nacionales como locales en esta perspectiva, asunto que será posible en tanto se
de la fuerte demanda ciudadana. También requiere una reorientación de los procesos de
formación del recurso humano en el campo de la salud para que la formación salga del ámbito de
lo biológico y contemple los múltiples aspectos económicos, sociales, políticos y culturales que
determinan la salud. De manera sustancial se debe romper con las inequidades en la distribución
de la riqueza económica, el acceso al poder político y el acceso a la cultura: si una estrategia de
DSS no afecta la distribución de estos aspectos poco se podrá hacer frente a las inequidades
sociales y en salud existentes en la región.
Associação Brasileira de Assistência à Mucoviscidose
Endereço: Desembargador Westphalen, 1327
Curitiba, PR, Brasil.
Tel: 00-55-41-3224-0897
Email: abram@abram.org.br
Página Web: www.abram.org.br
1. N/A
2. Atenção do Estado deve ser ampla sem restrição e interrupção por questões políticas.
3. A situação fática, social e econômica das pessoas afetadas.
4. Buscar amparo no judiciário para que se concretize o direito a saúde.
5. Sendo a vida um bem indisponível, e a saúde sendo o alicerce desse bem, devemos estar
mobilizados na conquista desse direito.
6. N/A
7. Atuamos efetivamente dessa forma, muitas vezes executando o trabalho do estado, na
organização e no atendimento aos atendidos.
8. a) As evoluções se tornam mais acessíveis, podendo determinar melhor acesso aos novos
meios de atenção.
b) A definição de políticas de atenção igualitárias. Que os governos se norteassem por uma
mesma conduta, na efetivação de políticas e gestão.
Associaçã Brasileira de Gays, Lésbicas e Transgéneros(ABGLT)
Endereço: Cidade: Curitiba/PR
Tel: 41 3222 3999
57

Fax: 41 3222 3999
E-mail: presidência@abglt.org.br
Webpage: www.abglt.org.br
1. N/A
2. Os Determinantes de Saúde consistem nos fatores de (des)igualdades sociais, culturais e
econômicos da sociedade.
3. Dispomos de informações de saúde no tocante à prevenção às DSTs e HIV/Aids
4. Atuamos nos meios de controle social, em parceria com os Ministérios da Saúde, Cultura e
Educação, Conselhos municipais, estaduais e nacional de saúde, parcerias com governos locais
nos Estados e Municípios onde atuam as instituições que compõem nossa instituição.
5. N/A
6. N/A
7. N/A
8. a) A economia tornou-se muito instável e passou a favorecer o rico, penalizando o pobre. O
esgotamento do capital natural, do capital humano, do capital social e do capital institucional,
conduziram a uma situação em que, grande parte da população mundial, perdeu a capacidade de
sustentar-se, tornando-se dependente de um único sistema econômico extremamente volátil, que
não tem como usar um número cada vez maior de pessoas. Essa remoção de grande proporção da
população de qualquer forma de participação na economia global aprofunda a sensação de
impotência que se tornou característica tão difundida em nossas sociedades.b) Que elementos a
sua entidade proporia para promover uma agenda comum na região das Américas para afetar os
DSS, garantir o direito à saúde e pôr fim às desigualdades em saúde?
Inclusão social, capital humano e capital institucional.
Associação Brasilera de Odontologia - Divisão do Rio Grande do Sul (ABO)
Rua: Furriel Luis Antonio Vargas 134 - Bairro Mont’Serrat, Porto Alegre, RS, Brasil.
Tel: 51-3330-8866 / 3330-6932
Fax: -51-3330-8866 / 3330-6932
E-mail: comunitário.abo@terra.com.br
Webpage: www.abors.org.br
1. N/A
2. As condições materiais determinam as relações sociais e conseqüentemente as formas de viver
a vida, em condições saudáveis ou em processos de adoecimento.
3. a) Pesquisa como requisito para conclusão de curso, bibliografia.
b) Dados, bancos de dados, para que alunos possam usar como informação, bibliografia.
4. Atividades educativas e preventivas, campanhas de esclarecimento junto a governos,
informações para mídia.
5. Divulgação maior da comissão.
6. N/A
7. Por tratar diretamente com a pessoa com necessidades em saúde e com multiplicadores.
8. a) Criando vulnerabilidade e exclusão
b) Informação para gerar empoderamento e permitir protagonismo.
Associação Centro de Estudos e Resgate da Cultura Cigana - (CERCI)
58

Endereço: Rua Aristides da Silveira Lobo 42, São Paulo
Tel: 1155226346 e 1195785013
E-mail: acerci@uol.com.br
1. N/A
2. Em se tratando de pessoas de etnia cigana devemos salientar que há de se levar em
consideração alungs itens: -Por sofrerem preconseitos e discriminações de toda espécie, muitos
ciganos não procuram a rede de saúde, preferem pagar consultas... – Pessoas de etnia figana não
possuem CEP. Se vão procurar o SUS esbarram nesse problema. Não têm endereço. Logo, no são
atendidas. Por outro lado, quando nômades, não possuem documentos. Assim, não possuem
cidadania. Será iddo um hrnovídio? Em suma, por serem as verbas de saúde distribuídas para os
municípios e serem os ciganos nômades desprovidos de CEP, torna-se impossível o atendimento
no SUS. – Existe um vácuo que separa a Rede de Saúde e a população cigana brasileira que vai
da ignorância à indiferença. Essa última, a indiferença, ocorre justamente por causa da
ignorância. A Rede de Saúde não conhece a cultura cigana.
3.a) Eis o X da questão. Pessoas de etnia cigana são diferentes, mas não são desiguais. Possuem
informaçoes até certo ponto. Explicando: ciganos nômades só são elucidados, a respeito de seus
direitos quando visitados por um cigano ou cigana que possa passar-lhes informações. Caso
contrário, vivem literalmente marginalizados, na maioria das vezes, em tendas deterioradas, sem
condições ambientais mínimas de higiene, sem instrução nem profissão reconhecida, com
recursos econômicos irregulares e exíguos, vivendo de mendicância e de pequenos trabalhos
ilegais ou de ocupações sazonais mal remuneradas.
4. Tenemos tentado minimizar os problemas ligados à saúde, ou não, por meio de informações
(folhetos) chegam, realmente, a ser multiplicadas. As políticas oficiais sempre foram, no que se
refere aos ciganos, políticas d enegação das pessoas e da sua cultura. Mas, quando o assunto é
saúde, não podemos permitir que o problema social cigano seja ignorado. As mulheres ciganas,
por exemplo, precisam ser atingidas dignamente pela Pplítica Nacional de Atenção Intergral à
Saúde da Mulher. Assim, faz-se necessário a sensibilização dos profissionais de Saúde para
atenderm e, sobretudo, entenderem, as suas especificidades, seus costumes e tradiçõe. Uma
cartilha é imprescindível .
5. “O Brasil talvez seja o único país do mundo no qual um cigano chegou a ser Presidente da
República (Juscelino Kubitschek, 1956-60). Mesmo assim, todas as Constituições Federais
sempre ignoraram a existência de ciganos. Neo existem políticas anti ou pró-ciganas, nem leis
que tratem especificamente das minorias ciganas. Oficialmente, os Rons, Sintis e Calons sequer
sso considerados minorias étnicas e, como tais, com direitos específicos e reconhecidos em
diversas convenções internacionais, várias das guais promulgadas tamém no Brasil.” Fans
Moonen Entretanto, devemos salientar que pela primeira vez um governo nos dá abertura para
falarmos sobre os nossos problemas. O governo Lula vem desenvolvendo um tragalho muito bom
com os Povos e Comunidades Tradicionais Brasileiros e os ciganos esáo inclusos nesse momento
que consideramos muito importante para nós. Será uma luz no final do túenl?
6. N/A
7. É preciso considerar que o nosso trabalho se volta única e exclusivamente ás pessoas de etnia
cigana nômades. Como empoderar atores sociais dentro das comunidades ciganas se a maioria
das pessoas das referdidas comunidades são analfabetas e sequer possuem documentos?
Fiquemos atentos para: “Os serviços de saúde deverão ser planejados e administrados em coopera
ç ão com os povos interessados e lavar em conta as suas condições econômicas, geográficas,
sociais. E culturais, bem como os seus métodos de prevenção, práticas curativas e medicamentos
tradicionais”. Estou me referindo ao Decreto No 5.051 de 19 de Abril de 2004, que promulga a
Convençao No 169 da Organização Internacional do Trabalho – OIT, sobre povos indígenas e
tribais.
8. a) A globalização é cruel. É preciso deizer mais alguma coisa?
59

) Um GT que possa, reamente, determinar os problemas e suas devidas SOLUCÕes para que se
coloque a Saúde com prioridade para as futuras gerações. Principalmente a Saúde Mental. Que as
diretirzes apontadas sejam, com certeza, levadas em cosidera çao e que as decis ões saiam do
papel e tomem corpo nessa nossa sociedade discriminadora.
Associação de Diabetes Juvenil (ADJ)
Endereço: Rua Padre Antonio Tomas, 213. São Paulo, Brasil.
Tel: 55-11-36753266
Fax: 55-11-36753266
E-mail: adj@adj.org.br/rnpd@rnpd.org.br
Webpage: www.adj.org.br/www.rnpd.org.br
1. N/A
2. A Saúde começa desde a gestação de uma criança, quando o pré natal não é feito ou, é feito de
forma inadequada, quando o sistema não permite que o parto ocorra em condições seguras e com
os profissionais preparados para os problemas acompanhados durante a gestação. Quando há o
nascimento, as equipes nem sempre estão preparadas para identificar problemas deste.
A Saúde continua sendo afetada, quando não há planejamento familiar e a criança não tem o
mínimo de higiene e alimentação adequados à sua formação física e mental. A Saúde fica
prejudicada quando a criança não tem acesso a ensino adequado e os professores não estão
preparados pra trabalhar conceitos básicos de cidadania e valores morais e sociais para garantir a
esta criança um crescimento saudável, física e mentalmente. A saúde fica prejudicada, quando as
famílias, para poder sustentar seus filhos, têm que ter jornadas de trabalho dobradas, sem tempo
para o lazer, acompanhamento do crescimento e saúde dos mesmos, que acabam aprendendo e se
socializando na rua, ou indo trabalhar muito cedo, queimando etapas do seu crescimento
Saudável. A Saúde fica prejudicada, quando o governo permite que as mídias “impinjam” valores
morais, sociais e de saúde, sem nenhum controle, cabendo a decisão aos “pequenos” e “fracos”
facilmente sugestionáveis.
3. a) Recebemos informações oficiais, quando participamos de Fóruns e Encontros da àreas de
Saúde, Conselhos de Saúde, representando a patologia, onde nos defrontamos com grupos
organizados da sociedade das mais diferentes representatividades. Recebemos através dos
atendimentos individuais e contatos, via email, carta, telefone de regiões diferentes do Estado e
do País. Através dos veículos de comunicação que temos disponíveis, portais www.adj.org.br e
www.rnpd.org.br, jornal trimestral da ADJ e nossa mala direta temos mantido uma linha de
informação nas vias duplas do controle social. Também realizamos atividades conjuntas nas
diversas regiões com parceiros, que nos possibilitam levantar um histórico social/econômico das
pessoas de determinadas regiões. Em poder destas informações elaboramos estratégias de
políticas públicas que são levadas aos órgãos competentes pelos representantes da nossa
patologia.
b) A Instituição precisa estar sempre se atualizando sobre mudanças nas formas de atendimentos,
que acontecem sem aviso prévio, muitas vezes por conta da Administração de um ou outro
Serviço de Saúde. Não é informada com regularidade sobre as condições e ou planos de
atendimentos previstos ou aplicados pelo governo. Precisa também de relação mais próxima das
Sociedades Científicas recebendo e fornecendo Informações. Além de um canal permanente de
comunicação com os órgãos governamentais estaduais e municipais possibilitando uma criação
conjunta das políticas públicas de saúde e assistência social.
4. A Instituição tem desenvolvido uma Rede Nacional de Pessoas com Diabetes, além de criar
uma rede de instituições parceiras e próprias no país. Isso tem possibilitado o fortalecimento da
60

sociedade civil de modo a termos mais força nas articulações com os governos através dos
Conselhos Nacional, Estadual e Municipal de saúde nos diferentes municípios.
Também estamos desenvolvendo uma dinâmica de treinamento para educadores nos diversos
municípios do país que possibilitarão o acesso a informação e educação em diabetes e saúde
pública dos mais variados modos. Estes educadores terão como missão serem os multiplicadores
da informação a população menos favorecida e estarão ajudando a fomentar e iniciar as
discussões em relação ao fortalecimento de políticas públicas de saúde que contemplem a
comunidade como um todo.
5. Já estamos tentando nos mobilizar e sensibilizar a comunidade para unir esforços na trajetória
de construção de uma política pública de saúde e assistência social que possibilitem ao individuo
seus direitos democráticos de cidadania e direitos humanos.
6. N/A
7. A Instituição já tem representação em diversas instancias, onde pode atuar diretamente. Tem
veículos de comunicação importantes como, sites e jornal periódico. O número de associados é
expressivo e a RNPD – Rede Nacional de Pessoas com Diabetes possibilita uma maior
abrangência a nível nacional. Alcançando assim as mais remotas comunidades.
8. a) Com a nossa experiência em controle social e políticas públicas de saúde a globalização
desordenada, e com critérios de exclusão sócia econômica impede o desenvolvimento do
indivíduo de forma concreta e eficaz. Para que o plano de globalização se desse de forma
socialmente correta seria necessário um planejamento estratégico que visaria à colocação
profissional, social e cidadã das pessoas na sociedade, possibilitando a elas acesso a educação de
qualidade, a informação, a saúde, a moradia e os meios dignos para sua sobrevivência.
b) Inicialmente o treinamento e aperfeiçoamento das instituições e das pessoas em cidadania,
controle social, políticas públicas e desenvolvimento social. Em seguida a organização destas em
espaços que possibilitem o dialogo aberto e as decisões que favoreçam o coletivo de forma ampla.
As duas ações que estamos realizando e temos visto que estão possibilitando os fatores acima
descritos são a criação da RNPD – Rede Nacional de Pessoas com Diabetes e a criação de uma
rede de associações parceiras, com a intenção de criar uma rede de educadores nacional. Neste
sentido temos desenvolvido uma agenda de eventos, encontros e treinamentos para conseguir
instrumentalizar e orientar estes educadores, pontos focais sobre a importância da participação, da
educação, do controle social e da cidadania. E também estamos articulando e fomentando a
criação da RELADE (Rede Latino Americana de Pessoas com Diabetes e Educadores) esta rede
possibilitará aos países da América Latina a troca de informações, experiências e acima de tudo a
ajuda mútua entre as pessoas e associações.
Associação Nacional de Mulheres Camponesas
Endereço: Rua Uruguai, 905, centro, cep: 99010-110. Passo Fundo - RS, Brasil.
Tel: 54-3312-9683
Fax: 54-3312-9683
E-mail: secretaria@mmcbrasil.com.br
Webpage: www.mmcbrasil.com.br
1. N/A
2. O conjunto que determina saúde é ter terra e condições para produzir alimentos
saudáveis e variado, casa digna para morar, saúde, educação, lazer, viver sem
violência. Ter ambiente saudável, sem venenos, água limpa, isso juntando com as políticas
Publica que garantam atendimento de qualidade e humanizado.
3. a) Recebemos informações sobre as políticas publicas, Sistema Único de Saúde.
Temos participado em espaços de governo Federal, na construção das propostas
61

para saúde da população do campo e floresta.
b) Necessitamos de mais informações, dados sobre a saúde das mulheres.
4. Encaminhamento de denuncias referente às irregularidades nos municípios.
Contribuímos na construção das propostas para melhorar as Políticas Publicas.
5. N/A
6. N/A
7. As mulheres trocam experiências sobre as Políticas de Saúde, referete a alimentação saudável,
plantas medicinais.
8. a) Há uma imposição dos países ricos sobre, os países em desenvolvimento, no sentido de
diminuir as políticas sócias. O modelo de agricultura química entre outro tem influencia na saúde.
b) Maiores ações de educação, em saúde, maior vigilância e proibição do uso de agrotóxicos,
proibição dos transgenicos.
Associação Preparando Pessoas (APP)
Endereço: Rua Borôro, 218 – Vila Maria Helena, Indaiatuba, SP, Brasil.
Tel: 19-3875-2827
Fax: 19-3875-5234
E-mail: guedes.idt@terra.com.br
1. N/A
2. O problema da saúde, como um todo, à luz das Determinantes Sociais da Saúde, é longo,
tenebroso e verdadeiramente polêmico. Basta-nos olhar para a saúde em meu país e constatar que
a questão da saúde populacional não se complementa com o atendimento necessário e preciso.
Isto significa dizer que cidadãos que não possuem planos de saúde e arquem com tais despesas
financeiras, fatalmente estarão correndo algum tipo de risco. É notória a lista de problemas que se
agravam no cotidiano, com crianças, jovens e velhos enfrentando filas, tendo suas consultas
proteladas, com atendimento muitas vezes precários (do ponto-de-vista médico), com
diagnósticos errôneos muitas vezes, com a falta de
exames mais acuidados, com prognósticos desacertados, com uma certa inverdade de seu estado
físico e mental, enfim. Tudo isso, por erro de uma política que necessita avançar para que todos
os cidadãos tenham um mínimo de assistência. O pior disso tudo é que nem sempre tenham o
atendimento de qualidade e de presteza, quando este mesmo atendimento é feito por profissionais
do governo, sem a intercessão dos chamados “planos de saúde“. É a constatação que temos visto.
3. a) Como somos uma entidade mais voltada para as questões do Meio Ambiente e da Educa-
ção, ocorre que nem sempre temos as informações necessárias vindas dos órgãos governamentais.
Assim, o que nos chegam as mãos são notícias de entidades diversas, como as próprias ONGs.
Que nos pulverizam com diversos meios de buscar notícias e ou informações sobre a questão da
saúde. É claro que no nosso dia-a-dia passamos estas informações a grupos de pessoas e a outras
entidades, em forma de notícias veiculadas, principalmente, pela Internet. É o quanto podemos
realizar para que estas informações cheguem a todos de forma preventiva e não palhativa.
b) Necessitamos de canais de informações via Internet e de nomenclaturas impressas, para que
possamos passar aos demais. As comunidades e grupos de bairros, por exemplo, necessitam de
mais informações a respeito das novidades no setor de saúde, bem como das novidades em
remédios, avanços da medicina, etc. É um conjunto de informações que chegam com velocidade
capaz de pulverizar senhoras donas de casa, senhores aposentados, jovens mães, etc.
4. Como pudemos descrever acima, a nossa atuação é específica ao Meio Ambiente e a Educação.
Contudo, não nos furtamos ao trabalho de fazer chegar a todos as informações atinentes aos
problemas da saúde. Para exemplo desse trabalho, o nosso procurador e representante na OEA
62

Dr. JOSÉ ROBERTO GUEDES DE OLIVEIRA, faz parte como fundador e assistente jurídico da
entidade INSTITUTO BRASILEIRO DE FLUÊNCIA – “IBF (Instituto Brasileiro de Fluência -
www.gagueira.org.br Associação Brasileira de Gagueira - www.abragagueira.org.br)
5. Quanto a esta questão, concordamos plenamente. Consideramos potencialmente a criação da
Comissão sobre Determinantes Sociais das Saúde para a implementação de políticas públicas e
privadas para a solução do gravíssimo problema que nos afligem neste início de século XXI. É
claro que, assim, colocamos a nossa entidade para colaborar e fazer parte dessa comissão, através
do nosso 1º. Secretário-Fundador Dr. José Roberto Guedes de Oliveira. E, mais ainda, pela
qualidade do Dr. Guedes em ser da área do Direito Ambienta e do Direito do Trabalho. Estamos à
inteira disposição para tal.
6. N/A
7. Porque as circunstâncias atuais exigem. A inserção de todos os seguimentos sociais para a
efetiva participação nas tomadas de decisões, no contexto do mundo da saúde, não se pode jamais
alijar ou não concorrer para que esta unidade realmente se efetive. A nossa experiência na longa
batalha pela Educação e pelo Meio Ambiente Sustentável, nos dá a certeza de que só com uma
unidade com voz, com vontade, com determinação, com plano de trabalho acima de tudo,
frutificará e dará resultados satisfatórios. É esta a razão pela qual estamos colocando o nosso 1º.
Secretário-Fundador à disposição da OEA para viabilizar e promover o DSS.
8. a) A globalização tem causado um enorme prejuízo, de vez que as disparidades aumentam a
cada instante, no tocante ao social, ao político, ao econômico e ao cultural. Como pode mos
organizar sistematicamente este conjunto de ações em disparidades escorchantes? O problema,
pois, reside nas disparidades econômicas. Daí, se avança no social, com pobrezas e riquezas
berrantes; com uma política nem sempre voltada para o social; e,como profunda tristeza, a cultura
relegada a um plano secundário. Há excludentes de toda sorte e profundas brechas que precisam
ser revisadas, discutidas e ampliadas na capacidade de acudir aos menos favorecidos pela sorte.
b) A nossa entidade pode e deve muito bem somar-se a DSS nas Américas de modo a uma
garantia de estabilidade regional. Não se pode, em hipótese alguma, cruzar os braços e deixar que
tudo corra à mercê do tempo e do espaço. Com todo empenho, dedicação e altruísmo pode-se
chegar a um consenso capaz de reverter o complexo existente nestes dias, de uma saúde que,
lamentavelmente, não está acudindo a todos os cidadãos do mundo. É esta a verdade que
devemos encarar e seguir adiante com um trabalho organi zado, metódico e capaz.
Association Femmes Soleil d' Haiti (AFASDA)
Address: 145, Rue 21 J-K
City: Cap-Haitien, Haiti.
Tel: 011-509-557-4626
E-mail: afasdacap@yahoo.fr
Website: www.haitimedical.com/afasda
1. N/A
2. Health is Human Right
3. a) Some statistics; some Seminar Formation; some financial sources for Health projects
4. Formation
5. N/A
6. N/A
7. Making campaign and motivation
8. a) Problem of 1 nation is the problem of all the world.
b) Local coalition; a special Solidarity Funds.
63

Cátedra Libre de Salud y DDHH. Facultad de Medicina
Dirección: Paraguay 2155, Buenos Aires
Teléfonos: +541159509500
Correo electrónico: saludverdad@fmed.uba.ar
Página Web: www.fmed.uba.ar/depto/ddhh
1. N/A
2. El primer Ministro de salud de Argentina (antes el área no era un ministerio), el Dr. Ramón
Carrillo, acuñó una frase que decía “Frente a las enfermedades que causa la pobreza, frente a la
angustia, la miseria y el infortunio de nuestro pueblo, los microbios no son sino unas pobreas
causas”. Una manera bastante precisa para hablar de las “causas de las causas”. Nuestra forma de
actuar ha sido recibiendo las demandas sobre salud y condiciones de vida, y también en líneas
investigativas relacionadas con la idea de que –precisamente- la salud sufre determinaciones
desde el modo y la calidad de vida de la población.
3.a) Disponemos de las fuentes relacionadas con los aspectos mencionados en la pregunta 2.
Pueden consultarse algunos trabajos en nuestra página Web (www.uba.ar/depto/ddhh)
especialmente en el “botón” que dice “Multisectorial”. Y tener un panorama sobre otros aspectos
de nuestra actividad. b) Necesitaríamos mayor acceso a bases de datos, bibliotecas virtuales y
materiales impresos. Estamos desarrollando un Centro de Documentación y un Observatorio
sobre Derecho a la Salud
4. Desde hace años tenemos actividades de docencia e investigación. Entre las primeras ya hemos
desarrollado varios años un seminario de Introducción a la salud y los Derechos Humanos –
centrado en la salud como derecho y en los DESC- y uno específico sobre Salud Mental y
DDHH. Hemos participado de una denuncia ante la CIDH en julio de 2002 (durante la crisis en
este país) en ocasión de la visita a nuestro país del Comisionado sobre DESC (denuncia que fue
discutida en EEUU). También realizamos conferencias sobre estos temas, algunas de ellas con
invitados internacionales. Hemos realizado algunas actividades específicas respecto de los DSS
(dos talleres en conjunto con ALAMES) y algunos cursos de formación para promotores de salud.
Todas estas actividades son abiertas a la comunidad y entendemos que estamos actuando en el
empoderamiento de la población. Además desarrollamos investigaciones sobre estado nutricional,
acceso a los medicamentos, etc, y hemos elaborado propuestas sobre la base de ellas.
Participamos de algunas redes relacionadas con el tema (Foro Nacional de Salud, Foro de Salud y
Medio Ambiente de la Ciudad de Buenos Aires, Multisectorial por la Producción Pública de
Medicamentos, etc) Este año, entre los días 12 al 14 de abril realizaremos el 1º Encuentro
Nacional por la Salud, la Seguridad Social y el Medio Ambiente (en nuestra Facultad) y también
participaremos (casualmente en la misma fecha) en el Primer Congreso de DDHH en la
Universidad de Rosario.
5. Creemos que mucho ya ha sido respondido, pero podríamos agregar que uno de nuestros
apoyos es el Dr. Giovanni Berlinguer, miembro de la Comisión de DSS. Pero dependerá del
compromiso de la OMS para sostener esta iniciativa y favorecer espacios de reclamo a y abogacía
con los gobiernos. Hemos participado de actividades en Montevideo y en Lima, pero sentimos
que la iniciativa se ha frenado, o se espera de las Organizaciones de la Sociedad Civil más de lo
que da la Comisión de DSS. Hace falta darle mayor envergadura a la iniciativa y mucha mayor
participación (y más libre) a las Organizaciones de la Sociedad Civil
6. N/A
7. Centralmente es posible porque tenemos la firme convicción que es necesario. No hemos
tenido apoyo –más bien al contrario- del Ministerio de Salud, que tiene una concepción contraria
a la que aquí se expone, y además es reacio a la participación y mucho más al empoderamiento.
Sin embargo nuestra Cátedra –a pesar de su juventud- ha podido consolidarse en estas tareas
64

8. a) Para decirlo brevemente: desde hace mucho tiempo, pero en particular desde 1993, los
organismos multilaterales de crédito han avanzado aceleradamente en combatir la idea de la
Salud como Derecho, presionando para considerarla una mercancía. En especial –si bien ya era
una concepción que teníamos y la hemos volcado en varios documentos- este concepto ha sido
desarrollado de un modo brillante por el Dr. Gianni Tognoni en una Conferencia sobre el tema
realizada en nuestra Facultad y bajo nuestro auspicio en el año 2002. El avance de la OMC y el
retroceso que actualmente se puede constatar sobre las tímidos salvaguardas de los acuerdos de
Doha apuntan a lo mismo b) Algunas ideas ya han sido expuestas, pero en general la articulación
de redes, tareas de docencia (orientadas al empoderamiento, pero también al cambio en la
formación de los recursos humanos) acceso a la información, facilitación de participación en
eventos regionales, becas de formación, intercambio de experiencia, avance en la formulación del
protocolo facultativo de DESC. Pero muy especialmente la articulación regional y/o internacional
de experiencias entre las organizaciones del Movimiento Social y académicas que se encuentren
sensibilizadas.
Católicas pelo Direito de Decidir do Brasil (CDD-Br)
Endereço: Prof. Sebastião Soares de Faria, 57 – 6 o andar , São Paulo
Telefones: 55 – 11 – 3541-3476
Fax: 55 – 11 – 3541-3476
E-mail: _cddbr@uol.com.br
Webpage: www.catolicasonline.org.br
1. N/A
2. A atuação da ONG CDDBr está baseada na necessidade da sociedade reconhecer a autonomia
das mulheres e o poder de decisão delas nas áreas de sexualidade e saúde reprodutiva. A histórica
desigualdade de gênero, ainda sustenta uma maior vulnerabilidade das mulheres diante dos seus
parceiros, dificultando o acesso aos meios de uma prática preventiva em relação à saúde sexual e
reprodutiva. A influência dos setores religiosos conservadores, na nossa cultura e nas instituições
sociais, contribui para que a população tenha acesso à informação e aos meios para uma prática
segura. Diante disso, CDD-Br formula e divulga estudos e pesquisas buscando evidenciar o
caráter positivo da luta pelos direitos das mulheres, em relação ao controle da própria
sexualidade, ao aborto, à concepção e à contracepção, cruzando essa problemática com as crenças
e práticas religiosas. Reafirmamos o recurso à própria consciência que cada uma/um têm para
tomar decisão, mesmo que sejam católicas/os.
3. a) Realizamos várias pesquisas, com focos diferenciados, porém com objetivos semelhantes
procurando evidenciar o fator religioso e como este influencia ou não no comportamento das
pessoas e na elaboração e disponibilidade de políticas publicas para a população.
Em fev/2005: Uma pesquisa IBOPE comparar a prática e o pensamento dos fiéis católicos sobre
sexualidade/ saúde reprodutiva/ aborto/ estado laico, em relação ao pensamento da hierarquia.
Em 2004, sobre a violência e abuso sexual de padres contra mulheres – um estudo de casos, onde
o objetivo era mostrar as dificuldades criadas pela Hierarquia para apurar estes casos.
Em 2005 a publicação de um Dossiê sobre os serviços de aborto legal no Brasil procurando
evidenciar o número de serviços existentes, os tipos de serviços prestados, assim como as
dificuldades de funcionamento dos mesmos. No ano 2006 os dados da pesquisa foram atualizados
e foi realizada uma pesquisa de opinião em parceria com o IBOPE/CDD (OPP165, julho de
2006) sobre o conhecimento da população a respeito da legislação sobre o aborto e dos serviços
que prestam atendimento publicada com o título “Panorama do Aborto Legal no Brasil”
4. CDD se propõe a debater publicamente e oferecer resistência aos paradigmas presentes no
pensamento católico tradicional, no campo da sexualidade; para isso divulga argumentos éticos e
65

eligiosos favoráveis ao exercício da cidadania na área de saúde reprodutiva, sexualidade e
prevenção da violência contra as mulheres; promove a produção e distribuição de materiais
didáticos sobre essas temáticas; articula, fortalece e capacita lideranças comunitárias sensíveis aos
direitos das mulheres; contribui para a mudança de mentalidades e a implementação de leis,
políticas públicas e serviços de saúde acessíveis a todas as pessoas, especialmente às mulheres
pobres, garantindo o acesso aos direitos sexuais e reprodutivos. A ação de CDD desenvolve-se
em articulação com os demais grupos que compõem a Rede latino-americana de CDDs e com
CFFC (Catholics for a Free Choice, dos EUA), por meio de ÁREAS PROGRAMÁTICAS interrelacionadas;
no Brasil, atua em conjunto com outras ONGs que atuam na Rede Nacional
Feminista de Saúde, Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos e Jornadas pelo Direito Aborto
Legal e Seguro.
5. Atualmente o mundo assiste ao crescimento dos pensamentos fundamentalistas religiosos que
atuam nos países e até em organismos internacionais como a ONU, tentando impor suas crenças
como parâmetros para várias questões, mas especialmente nas legislações que reconheçam os
direitos à liberdade sexual e políticas publicas nas áreas de saúde sexual e reprodutiva. Um
grande exemplo disso é a política do Vaticano, em consonância com a política do Presidente norte
americano, de abstinência sexual para prevenir a AIDS e outras DST e gravidez indesejada,
negando o uso de preservativo. Portanto, hoje, um dos determinantes sociais da Saúde é a
garantia da laicidade dos Estados e organismos internacionais; este é um debate fundamental para
ter políticas nesta área que tenham parâmetros de saúde pública e que respeitem a autonomia dos
indivíduos.
6. N/A
7. Porque o trabalho desenvolvido visa o empoderamento dos atores sociais (sociedade civil e
gestores de saúde) através de atividades de formação em direitos sexuais e direitos reprodutivos e
advocacy.
8. a) A globalização acentua a preocupação dos governantes, principalmente dos países em
desenvolvimento, com questões como balança comercial, mercado financeiro, dívida externa e
cada vez menos com o que consideram “gastos” com políticas sociais. Isso compromete as ações
nas áreas de educação e saúde, restringindo as políticas preventivas e de mudanças de
comportamento, quesito necessário para a garantia do planejamento reprodutivo e prevenção de
DST/AIDS. As desigualdades sociais no país são muito grandes, fruto de uma perversa
distribuição de renda. A população feminina é a camada mais vulnerável porque socialmente mais
discriminada e sem acesso aos centros de decisão política. b) Uma Convenção Única de Direitos
Sexuais e Direitos Reprodutivos, que inclua na pauta internacional a garantia de Estados laicos e
apoio aos países pobres para que possam reforçar suas políticas sociais de educação e saúde.
Centro de Estudios Fronterizos y de Promoción de los Derechos Humanos, A.C.
Dirección: ZARAGOZA No. 581, REYNOSA, TAMAULIPAS, MEXICO
Teléfonos (899) 922 2441, 922 4922
Fax: (899) 922 2441, 922 4922 EXT. 12
Correo electrónico: cefprodhac@prodigy.net.mx
Página Web: www.derechoshumanosenmexico.org
1. N/A
2. Como lo mencionamos, el tema de salud no es una de nuestras prioridades, pero a través de los
más de 17 años de estar constituidos como promotores y defensores de los derechos humanos,
hemos denunciado una serie de irregularidades por parte del sector maquilador, que afectan la
salud de sus trabajadores. En nuestra frontera se encuentra la Laguna la Escondida que desde hace
más de 20 años ha sido contaminada y en sus alrededores se encuentra poblada por familias de
66

escasos recursos, por lo que nuestra organización desde 1998 trabaja con las familias y en las
escuelas cercanas impartiendo pláticas sobre salud, pero nuestro trabajo no es permanente por
falta de recursos económicos. Otra de nuestras experiencias es la denuncia constante por
negligencia a la población en general por parte del sector salud. Asimismo realizamos constantes
visitas a lugares de detención para observar que las personas recluidas se encuentren en lugares
ventilados y salubres y los alimentos que reciban se encuentren en buen estado y con los
nutrientes necesarios. Para nosotros es de suma preocupación que nuestro gobierno autorice a
constructoras a que fabriquen viviendas de interés social, con materiales de muy baja calidad y
que se construyan dúplex, ya que esto genera un gran estrés en las familias y conflictos.
3.a) En el área laboral: las condiciones en que laboran los obreros y el bajo sueldo que reciben en
las maquiladoras, por estas necesidades tienen que trabajar ambos padres, por lo que en algunas
familias da como resultado que la televisión y las amistades sean los educadores de los hijos.En el
ámbito de Seguridad Pública, los elementos son mal pagados y trabajan largas jornadas
violentándoles sus derechos fundamentales, por lo que dan mal servicio a la comunidad y a sus
propias familias, asimismo se propicia la corrupción y violencia contra la sociedad. En relación a
la Procuración de Justicia se han detectado y hemos denunciado que en las personas de escasos
recursos el estado de indefensión es mayor, ya que no cuentan con las posibilidades de contratar
abogados y los defensores de oficios están muy saturados dando como resultado malas defensas
legales y sin hablar de las fianzas tan onerosas, que no pueden alcanzar a cubrir, asimismo si se
trata de procesados políticos sufren como el grupo anterior y se da como resultado sobre
población en las cárceles y como consecuencia un problema muy grande en los penales ya que el
abastecimientos de los alimentos, medicamentos, sobre alojamientos en las celdas, violencia, falta
de agua, ect. repercute hasta en la propia familia. En cuestiones ambientales el problema en
nuestra ciudad es la basura, el gran número de maquiladoras y la empresa PEMEX contaminan
nuestra laguna y como lo mencionamos anteriormente a sus alrededores habitan familias de
escasos recursos económicos y resultan más afectados los niños y ancianos. b) En cuestiones
ambientales el problema en nuestra ciudad es la basura, el gran número de maquiladoras y la
empresa PEMEX contaminan nuestra laguna y como lo mencionamos anteriormente a sus
alrededores habitan familias de escasos recursos económicos y resultan más afectados los niños
y ancianos.
4. Capacitación en las escuelas sobre Derechos Humanos y concientización en el cuidado del
medio ambiente. Visitas a penales.Campañas de concientización sobre el cuidado del agua. Por
ser frontera limitando con los Estados Unidos de Norteamérica atención integral a la población
migrante.
5. Tenemos un gran interés de participar para el bienestar de nuestra sociedad.
6. N/A
7. Sí, monitoreamos bien los programas de salud del gobierno y hacemos las recomendaciones
observadas por nuestra organización que no tiene fines políticos. Se podría llevar bien un trabajo
conjunto.
8. a) La industrialización de nuestra época ha marcado una diferencia enorme ya que los países
pobres o no industrializados han quedado prácticamente fuera de la jugada en todos los aspectos,
ya que el nivel de competencia es inalcanzable y los sectores sociales con factores de desigualdad
marcados no pueden competir en el mercado, lo que atribuye a que la riqueza sea acaparada en las
elites del poder y los pobres sean cada día más pobres. b) Se hace hincapié que nuestra
organización no tiene un trabajo muy profundo en cuanto al tema, pero nuestro punto de vista es
en cuanto a la importancia de la observación que se le de a los programas sociales y de salud que
implementan los gobiernos en sus países, ya que las expectativas alcanzadas no han sido
suficientes para erradicar un fenómeno social de siglos como es la pobreza, misma que genera
problemas de salud a nivel mundial.
67

Centro de Promoción y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos (PROMSEX)
Dirección: Pasaje los Pinos 156 Of.804, Miraflores, Lima, Perú.
Tel: 51-1-2430460
Fax: 51-1-2430460
Email: susana@promsex.org
Página Web: www.promsex.org
1. N/A
2. Tal como ustedes lo señalan, entendemos como determinantes a las condicionantes sociales,
económicas, culturales que influyen de manera directa en los resultados de la salud. No pueden
estar ajenos a las determinantes, la inequidad de género, que explica muchas de las diferenciales
de salud entre hombres y mujeres o cuyos resultados adversos, son productos de la socialización
diferenciada. La falta de ejercicio de derechos sexuales y reproductivos, son también parte de los
derechos a la salud, pero a su vez, son parte de los derechos a la información y al acceso a la
tecnología, vistos desde una perspectiva integral en donde no es posible establecer fronteras entre
uno u otro derecho. La ausencia determina graves consecuencias, desde problemas de salud, a
causa de embarazos no deseados, abortos inseguros, hasta la muerte temprana de niños y niñas.
3. a) Todos nuestros estudios, dan cuenta de las inequidades de acceso a la salud, la misma que es
evaluada con una perspectiva de género y de la presencia de otras inequidades: Contamos con
información relacionada principalmente al desempeño del estado en el cumplimiento de
obligaciones, Como información producida contamos con un estudio sobre la atención de la
violencia sexual en los servicios; el cumplimiento del acceso a la información en los
establecimientos públicos, es decir si se cumple con los derechos de los ciudadanos/as a acceder a
la información pública; un estudio sobre percepciones, actitudes y prácticas en torno a la salud
sexual y reproductiva de los/as adolescentes.
b) Estadísticas diferenciadas por sexo y por regiones. Hay una tendencia a mantener datos
globales que aportan poco a la identificación de prioridades. No se conoce mucho sobre la
situación de los niños y adolescentes, en especial en el campo de la salud sexual y reproductiva
Hay poca información sobre las comunidades indígenas, separado por sexo y por grupos etáreos,
que hacen pensar a la comunidad indígena como un uniforme.
4. Gran parte de nuestro trabajo está orientado a desarrollar capacidades de monitoreo y
vigilancia pública en el ejercicio de derechos sexuales y derechos reproductivos. Contamos con
una red virtual que nos permite mantener informados y hacemos uso frecuente del derecho al
acceso a la información. Trabajamos con el sector médico, para que sea más sensible a la atención
de las necesidades de género y para que respeten como proveedores, los derechos ciudadanos a la
salud.
5. Se necesita tener una mayor difusión de esta iniciativa. Conocíamos del análisis de los
determinantes a la salud, pero no sabíamos que había una comisión y mucho menos, conocíamos
sus funciones.
6. ¿¿No han considerado una política relacionada a la equidad de género??. ¿Cual es la razón?
7. Pienso que si, en la actualidad hay un avance sustantivo en términos de legislación, que no
necesariamente están acompañados de los cambios culturales, Nosotros estamos trabajando en
esta línea, desarrollando y haciendo uso de metodologías que nos permita hacer el monitoreo y la
vigilancia social, para lograr que la sociedad civil, se constituya en un tercer actor clave en el
desarrollo de la política pública.
8. a) Puede afectarla positiva y negativamente, Positivamente porque hay una mayor conciencia
del derechos, nuevas expectativas ciudadanas de bienestar, pero también enfrentan dificultades
relacionadas principalmente en el ahondamiento de brechas y exclusiones sociales, especialmente
con los sectores mas pobres
68

) Un tema importante podría ser el cumplimiento de los estados en los compromisos relativos a
la salud. En la mayoría de los países, los acuerdos no son tomados en cuenta. Otro tema podría
ser, el desarrollo de políticas públicas en el marco de los procesos de descentralización, que abren
a muchos de nuestros países de carácter centralistas, a nuevos escenarios en donde los ciudadanos
y ciudadanas deberían constituirse en los principales referentes y finalmente el fortalecimiento
ciudadano, para la defensa de sus derechos.
Centro de Psicología Gerontológica
Dirección: Apartado 52366. Bogotá, Colombia.
Tel: 57-1-210-1715
Fax: 57-1-210-1715
E-mail: cepsiger1@etb.net.co
1. N/A
2. Actualmente trabajamos en un proyecto relacionado con percepciones del envejecimiento y la
vejez, así como de calidad de vida. Otro de nuestros proyectos se relaciona con Salud –
principalmente psicológica, anomia e identidad nacional. En uno y otro proyecto partimos de
suponer que la salud depende en gran parte de comportamientos humanos, condiciones y estilos
de vida. Es decir está ‘determinada’ socialmente en gran parte.
3. a) Actualmente trabajamos juntamente con la Asociación Interdisciplinaria de Gerontología en
un proyecto que indaga por calidad de vida, envejecimiento y vejez en población afro colombiana
(en Chocó, uno de los departamentos más pobres de Colombia, localizado en la costa pacífica).
Frecuentemente en colaboración con otras ONG realizamos foros, debates y simposios para
compartir información y conocimiento al respecto.
b) Sobre:
1. Percepciones del envejecimiento y la vejez – Calidad de vida (proyecto 1)
2. Anomia, identidad nacional y salud mental (proyecto 2)
4. Indaga percepciones, comportamiento y prácticas cotidianas que se relacionan con calidad de
vida, transcurso vital y condiciones de existencia, en comunidades marginadas y azotadas por la
violencia.
5. Consideramos que nuestro trabajo guarda estrecha relación con la potencialización del derecho
a la salud, a la equidad y a la vida digna en todo el transcurso vital.
6. N/A
7. De hecho hacemos parte de la Confederación Colombiana de ONG y trabajamos activamente
en estos aspectos a través de la Asociación Interdisciplinaria de Gerontología – AIG de Colombia
de la cual también formamos parte.
8. a) Como un arma de doble filo: al tiempo que contribuye al logro de la llamada “aldea global”
y aumenta posibilidades de intercambio sobre todo comercial; limita posibilidades a las
poblaciones y países más pobres en todos los sentidos, contribuyendo a aumentar inequidades.
b) La toma de conciencia, el cuestionamiento y el debate, son aspectos de la educación,
indispensable para el mejoramiento de condiciones y los estilos de vida para todas las edades y
los grupos sociales.
Centro Feminista de Información y Acción (CEFEMINA)
Dirección: 200 Mts Oeste Facultad de Derecho UCR
San José, Costa Rica.
69

Tel: 00-506-224-39-86
Fax: 506-224-39-86
Email: info@cefemina.org
Página Web: www.cefemina.org
1. N/A
2. Nuestra experiencia tiene que ver, fundamentalmente, con mujeres de regiones urbanas y
rurales de menores ingresos. La discriminación de las mujeres es un determinante social de la
salud de gran magnitud ya que las relaciones de poder desiguales entre géneros se traduce en
pérdida de autonomía para cuidar la salud propia. El contagio más rápido del VIH entre mujeres,
el alto número de casos de cáncer de cérvix que se detectan muy tardíamente, la violencia contra
las mujeres en todos los ámbitos (trabajo, familia, espacios públicos, iglesias…) o los embarazos
no deseados/impuestos son ejemplos claros. A la vez, los mandatos sociales de la maternidad
cargan a las mujeres con la obligación de cuidar a las otras personas, en detrimento de su propia
salud y su desarrollo personal, y bajo un principio de trabajo no pagado que no conoce tampoco
límites de horario. En este sentido, otro determinante social de la salud es la carencia de servicio
de cuido de otras personas (niñas, niños, personas adultas mayores, enfermas o con discapacidad),
Y las políticas neoliberales que reducen o eliminan inversión social en estos campos se convierten
en un elemento más para el desgaste integral de las mujeres y los riesgos de daño a su salud.
3. N/A
4. El centro del trabajo de CEFEMINA en este campo apunta a las mujeres y a fortalecer su
capacidad para cuidar y proteger su salud por encima de los obstáculos que encuentran de parte
de aquellos que las quieren controlar. Algunas de las actividades que realizamos son campañas de
divulgación del derecho a la salud y a tener servicios de salud adecuados; promoción de la
organización de las comunidades, eminentemente las mujeres, para reclamar y hacer efectivos los
derechos; campañas de auto cuido como un derecho en particular en materia de salud sexual y
salud reproductiva que es donde suele ser más difícil para las mujeres enfrentar los poderes de los
compañeros para acudir al médico o planificar; impulso de la lactancia materna y el derecho
laboral a practicarla, en este sentido CEFEMINA impulso la aprobación del Código de Lactancia
Materna en Costa Rica y coordina la Red de IBFAN para América Latina.
5. En la medida en que se concrete con acciones en que los grupos de mujeres de la región
centroamericana seamos escuchadas.
6. N/A
7. En las circunstancias políticas y sociales en que su organización desarrolla el trabajo, es
posible la participación social en salud basada en un ejercicio de generación de decisiones,
rendición de cuentas y empoderamiento de los actores sociales ¿qué posibilite afectar realmente
los DSS y garantizar el derecho a la salud?
8. a) Elimina, disminuye o empeora servicios de salud al promover las privatizaciones y la
disminución del rol del Estado. Convierte la salud en negocio, lo que aumenta las inequidades
entre quienes pueden comprar los servicios y quienes no tienen. Esto incluye servicios de salud y
adquisición de medicamentos. Aumenta las desigualdades sociales y en particular de ingreso,
profundiza la pobreza y sus consiguientes efectos perniciosos en la salud. Disminuye el control
del Estado sobre los servicios privados de salud. Las migraciones, mientras no sean vistas como
parte consustancial de la globalización y se deje de considerar “ilegales” a quienes migran, limita
o elimina le acceso a salud de estas poblaciones.
b) Trabajar en el sentido de declara la salud un derecho humano elemental para todas las personas
que habitan un país, independientemente de su condición, y que por tanto los Estados deban
garantizarla con un sistema fuerte de cotizaciones universal.
70

Centro Latinoamericano de Estudios y Cooperación el Desarrollo (CENLAT)
Dirección: Jr. Chota 902 Oficina 501, Lima, Perú.
Tel: 511-274-2933
Fax: 511-537-2222
Email: sedecentral@cenlatino.org
Página Web: www.cenlatino.org
1. N/A
2. N/A
3. b) Datos estadísticos actualizados, investigaciones recientes.
4. N/A
5. N/A
6. N/A
7. N/A
8. N/A
CEPIA
Endereço: Rua do Russel 694 apt. 201, Rio Janeiro
Tel: 2125586115
Fax:2125586115
E-mail: cepia@cepia.org .br
www.cepia.org.br
1. N/A
2. Compreender a saúde como resultante das condições sociais e econômicas de indivíduos e
grupos nos tem levado a atuar buscando a inclusão social e o aumento da cidadania de mulheres,
nosso público prioritário. As ações da CEPIA buscam o fortalecimento de políticas públicas de
saúde no enfrentamento da violência contra mulheres, na prevenção do HIV/AIDS, tendo por
base a compreensão da promoção em saúde como direito das mulheres e obrigação do Estado.
3.a) A equipe de CEPIA procura se manter atualizada em relação aos diagnósticos e pareceres de
organismos internacionais como a Organização Mundial de Saúde e a OPAS, além do Ministério
da Saúde, que apontam para a maior vulnerabilidade de determinados grupos étnicos, no caso do
Brasil, as mulheres afrodescendentes e indígenas. Percebemos que a exposição de certos grupos a
formas mesmo que veladas de preconceitos e a situações sócio-econômicas desfavoráveis
contribuem para a diminuição de auto-estima, o que favorece a adoção de comportamentos de
risco para sua saúde e ou os impede de ter acesso a condições que promovam uma vida mais
saudável. b) N/A
4. A CEPIA tem estabelecido parceria com o paparelho formador estatal para as ações no campo
da formação em direitos sexuais e reprodutivos na perspectiva dos direots humanos, tais como a
Faculdade de Medicina da Universidade do Rio de Janeiro e a Secretaria Municipal de Saúde do
Rio De Janeiro, oferecendo e realizando cursos a estudantes e profissionais da área da saúde,
trabalhando a saúde e seus condicionantes sociais incluindo a perspectiva do gênero.
A CEPIA também tem trabalhado em parceria com o Ministério da Saúde e Prefeituras
Municipais no treinamento de profissionais para o atendimento a mulheres vítimas de violência
sexual e para ações de prevenção ao HIV/AIDS. Essas ações visam implantar ou aprimorar
políticas públicas de saúde oferecidas a população através do Sistema único de Saúde, integrado
71

na sua maior parte por estabelecimentos governamentais que prestam atendimento inteiramente
gratuito, a população, facilitando com isso a diminuição da desigualdade social.
5. N/A
6. N/A
7. A CEPIA considera de grande impotância o fortalecimento de ações no campo do controle
social e monitoramento de políticas públicas e a mobilização permanente dos movimentos
sociais.
8. a) O processo de globalização em tese deveria permitir uma maior difusão e distribuição dos
bens sociais. Infelizmente, a globalização tal como se apresenta em contextos de países em
desenvolvimento não tem integrado os avanços no campo da saúde à realidade das populações.
Saúde pressupõem acesso a condições que possibilitem um bem estar mais amplo, dentre elas, e
principalmente, a redução da pobreza.
b) Faz-se necessário um processo contínuo de intercâmbio de informações entre os países na
região das Américas no sentido de gerar consenso social para orientar a ação política tanto no
desenho de políticas públicas como na formulação de políticas eficazes, incluindo elaboração e
ou modificação de leis que impedem ou constrangem a garantia dos direitos a saúde, incluindo os
direitos sexuais e reprodutivos. Deve-se procurar envolver não apenas os atores políticos que já
participam do debate sobre o processo universal e com qualidade ao direito à saúde, como outros
ainda afastados ou pouco sensibilizados dentre os quais os membros do Poder Judiciário e
instituições auxiliares da Justiça como o Ministério Público e a Defensoria Pública.
Também a atuação para garantir recursos para a saúde nos orçamentos públicos e sua efetiva
concretização são de fundamental importância.
Coalición Argentina CATW
Dirección: Defensa 979, piso 11 dto B CABA.
Tel: 54-11-4362-6117
Email: coalicion-catw@arnet.com.ar
1. N/A
2. Los determinantes sociales modelan las percepciones, pensamientos y acciones relacionadas
con la salud.
3. a) Solamente nuestra experiencia de campo y los materiales de redes de VIH-Sida y salud
sexual y reproductiva.
b) Sobre toda las áreas de salud, con el acento en victimas de violencias y sus familias.
4. Talleres, asesoramiento, incorporación de la temática en las capacitaciones sobre la trata de
personas.
5. N/A
6. N/A
7. Porque las personas que están en terreno son las que tienen la percepción cotidiana de las
necesidades y la respuesta de las personas a quienes se acercan.
8. a) Ha sido un factor fundamental en la privatización de la salud pública q paso a ser un negocio
multinacional fraccionado para quienes pueden pagarla.
b) La socialización y globalización de los saberes y denuncia de las manipulaciones empresarias
de los monopolios de la salud.
Coletivo Nacional de Transexuais (CNT)
72

Endereço: Q E 04, Conjunto E casa 105 – Guará I - CEP: 71010-053
Brasília - DF, Brasil.
Tel: 61-8485-1009 / 9606-6602
E-mail: andreastefanie@gmail.com
1. O Coletivo Nacional de Transexuais, rede de articulação para interlocução, debates e propostas
de mulheres e homens transexuais, foi criado em novembro de 2005, em Brasília, durante um
grande encontro de LGBTs, chamado: XIII EBGLT (Encontro Brasileiro de Gays, Lésbicas e
Transgêneros). O segmento organizado de mulheres e homens transexuais sentia, há mais de 15
anos, a necessidade premente de criar uma organização, em formato de rede, para debater e
propor ações e políticas públicas específicas para mulheres e homens transexuais,
independentemente das causas de cunho LGBT. O Coletivo Nacional de Transexuais é uma rede
autônoma e independente das outras redes LGBTs. As parcerias com aquelas redes serão
pactuadas, oficialmente, nos próximos meses.
O Coletivo Nacional de Transexuais elaborou uma carta de demandas, propostas e ações em
várias áreas de atuação e paras vários atores sociais: de políticas públicas endereçadas à
Administração Pública, até parcerias com outras instituições do terceiro setor, perpassando por
toda a sociedade brasileira. Nas várias áreas que compreendem a saúde como algo integral e
preventivo, o Coletivo Nacional de Transexuais levantou demandas e elaborou questões
pertinentes a nossa comunidade de mulheres e homens transexuais: do atendimento ambulatorial
sem distinções ou preconceitos até as cirurgias de alta complexidade que correspondem ao
chamado “Processo Transexualizador”, onde a parceria com o SUS (Sistema Único de Saúde) foi
determinante para o sucesso das negociações das propostas.
2. Há determinantes sociais quando algumas causas ou fatores de exclusão estão presentes no
universo de determinado grupo social, de forma sistemática e inata. Quando a Constituição
Brasileira diz que “todos têm direito à saúde” ela se refere ao que “deve ser” e não ao que
realmente é. Sabemos que temos enormes e distorcidas distinções na hora em que uma transexual
ou uma travesti entra num ambulatório ou num hospital, necessitando de um atendimento. O fato
de ser transexual ou travesti tem muito impacto junto aos operadores de saúde. Os valores morais
e íntimos daquele atendente ou servidor serão colocados à prova e a transexual ou a travesti,
possivelmente, não terão o atendimento necessário. O Estado não promove distinções, mas as
pessoas sim. A educação, a sensibilização e a capacitação constante podem fazer a diferença
naquelas horas.
3. a) Nossa rede de articulação de mulheres e homens transexuais produz informações, através de
formas de escuta das pessoas do nosso segmento representantes de várias partes do País, assim,
produzimos conclusões e levantamento de demandas baseadas nos fatos obtidos. Sabemos que a
transexualidade , em si, já é um determinante para as desigualdades que mulheres e homens
transexuais sofrem cotidianamente, em várias instâncias sociais e, principalmente, em relação a
promoção e a prevenção da saúde integral.
b) O acesso as informações de como se obter a saúde de maneira integral, preconizada pelo SUS,
para mulheres e homens transexuais ainda é parca e distante. Não se tem dados seguros e oficiais
para se afirmar que mulheres e homens transexuais têm acesso às informações sobre saúde e,
nem mesmo, em relação ao acesso a saúde integral e igual como direito. Há mulheres e homens
transexuais que nunca procuraram os órgãos e locais de saúde.
4. Atua como rede e tem interlocução com Governos, outras redes, instituições, universidades e
faculdades e a sociedade; parcerias pactuadas com o Governo Federal; participação em eventos
diversos nas áreas da saúde e demais áreas que também contribuem para a superação das
desigualdades em matéria de saúde: educação, trabalho, cultura, etc.; elucidação dos conceitos
sobre a multiplicidade e as especificidades da transexualidade e seus significados e implicações
vinda de “baixo para cima”, ou seja, das mulheres e dos homens transexuais em direção a saúde e
a toda a sociedade; participação em universidades e faculdades, debatendo e explicitando as
73

identidades de gênero, transexualidades, travestilidades e transgeneralidades; parcerias com as
outras redes de articulação de e para LGBTs.
5. As determinantes sociais são algumas das discussões feitas no Coletivo Nacional de
Transexuais. Com a criação da Comissão sobre Determinantes Sociais da Saúde, poderemos
explicitar e ampliar o acesso da rede com outras redes e com o próprio governo.
6. N/A
7. Agimos em horizontalidade, todas e todos são convidados e participar e opinar sobre todos os
assuntos e temas pertinentes ao nosso segmento. Nossas decisões são tomadas em grupo e depois
de debates e discussões. Mas para que todas e todos os pertencentes a nossa rede tenham
condições de debater e decidir, precisamos empondera-los , com capacitações , oficinas , palestras
e afinamento de conceitos. Mas já contamos com uma boa característica: somos legitimados e
referendados pelo nosso grupo social. A participação na confecção de políticas públicas e no
controle social nas áreas de saúde, educação, trabalho, cultura, justiça, são um dos eixos
temáticos do Coletivo Nacional de Transexuais.
8. a) A globalização pode agravar as desigualdades sociais a que mulheres e homens transexuais
vivenciam cotidianamente. O processo de massificação das oportunidades e o livre comércio
podem ser mais alguns elementos de exclusão social que fará nossa comunidade sofrer com a
falta de necessidades sanadas e direitos humanos mínimos. Cabe a nós construirmos bases sólidas
de parcerias e debates para que a globalização não atropele os direitos humanos e não subjugue
as/os transexuais.
b) Levantaríamos as demandas em comum com outros paises e as juntaríamos as nossas
demandas específicas. Debateríamos os pontos controversos até o entendimento pacífico. Por fim,
tiraríamos os pontos e ações e colocaríamos numa agenda internacional em caráter de cooperação.
Confederação Nacional das Associações de Moradores (CONAM)
Endereço: Rua Apeninos, 45 - Paraíso. São Paulo - SP, Brasil.
Tel: -11-3276-3233 e 3209-9623
Fax: -11-3276-3233 e 3209-9623
E-mail: conambrasil@hotmail.com
Webpage: www.conam.org.br
1. N/A
2. A nossa luta pelos direitos sociais, pela reforma urbana, pela educação e outros diretos sociais
tem total relação com o direito a saude
3. a) As mobilizações em si, as informações a nós repassadas pelas entidades filiadas e pelo
conjunto da militância expressam a ausência de determinada(s) políticas publicas em determinado
bairro ou município.
b) Dados estatísticos geralmente não temos muito acesso.
4. Participamos do Fórum nacional de reforma Urbana, da Frente Nacional de Saneamento
Ambiental e independente disso temos agenda e relação direta com órgãos governamentais a
nível federal, nos estados e municípios também.
5. Em que pese desconhecer até poucos dias atrás a referida Comissão consideramos que a mesma
poderá jogar um grande papel nesse sentido.
6. N/A
7. A partir do momento em que as lideranças comunitárias tem mais informações, dados e
propostas concretas, conseguem influenciar o processo de mobilização e de pressão junto aos
gestores.
8. a) Seja pela relação do mercado com produtos industrializados e comercializados em outros
paises. Pelas relações culturais que na maioria das vezes não respeita as especificidades
74

territoriais e até mesmo os conceitos dos grandes paises da Europa e do norte da América, que
introduzem principalmente na juventude concepções muitas vezes impossíveis em sua realidade
econômica e social.
b) A luta pelo direito a moradia, ao saneamento básico, pelo direito a cultura e ao esporte como
instrumentos de inclusão social e ao emprego.
Consejo Nacional de Mujeres del Perú (CALLAO)
Dirección: Bahia de Pisco 131 San Miguel,
Lima, Perú.
Tel: 4517137
Email: cnmpcallao@yahoo.com
1. N/A
2. Los gobiernos no establecen políticas de salud permanente, observando que cada gobierno
cambia el sistema de salud, generando a veces atraso. Salud no recibe un presupuesto del estado
acorde a la realidad.
3. a) Usuarias de los servicios de salud, suelen ser discriminadas por su condición de salud como
por ejemplo el VIH SIDA, esto hace que ellos no accedan a los servicios de salud, postergando
su atención. Se observa falta de sensibilización para el trato de los usuarios. Esto se debe
combatir con información y sensibilización en los temas de salud.
b) Estudios sobre actitudes relacionadas al trato a los usuarios por parte de los prestadores de
salud.
Política de salud en Latinoamérica.
4. Información sobre contaminación ambiental, información sobre derechos de la mujer, temas de
salud, prevención de la violencia domestica.
5. N/A
6. N/A
7. Se trabaja con líderes sociales, que permiten formar grupos o comisiones, que observen y
denuncien irregularidades en su medio inmediato.
8. a) La centralización de los sistemas de salud y educación.
b) La descentralización.
Conselho Nacional dos Seringueiros CNS
Endereço: Rua Barão de Mamoré, 8ª – São Braz, Belém
Telefones: (91) 3249.0913
Fax: (91) 3249.0913
E-mail: cnsbelem@terra.com.br
Webpage: www.cnsnet.com.br
1. N/A
2. Trabalhar o desenvolvimento sustentável, objetivando a melhoria da qualidade de vida, tendo
como enfoque principal a saúde com o acesso digno e justo ao SUS. O ambiente inteiro terá sua
sustentabilidade através da Produção, Renda, Infra-Estrutura, Cidadania e Gestão, tendo a
SAÚDE como item essencial para tudo isso.
3.a) Dispomos das informações recebidas diretamente das populações que vivem dentro da
floresta. Devido a grandeza da Amazônia, dificuldades de acesso, isso ainda não é nada mediante
75

as necessidades por que passam esse povo. Por isso, vamos trabalhando e registrando o que
conseguimos. O sofrimento das famílias pelo abandono e desprezo, é visível aos olhos de cada
um, bem como a esperança de compreender e acessar o SUS. b) Precisamos urgentemente
trabalhar um diagnóstico comunitário, valorizando os agentes comunitários de saúde, em todas as
Reservas Extrativistas da Amazônia, para em parceria com o SUS, montarmos um diagnóstico
específico para essa população.
4. Ainda são muito precárias as intervenções que fazemos, pois precisamos de muito mais
recursos humanos, financeiros e materiais para atuarmos com muito mais dinâmica. A rede da
qual falamos, é a nossa comunicação de lá pra cá, via rádio, rádio amador, telefone, fax e idas ao
local quando acontecem reuniões sobre educação em saúde. Mas mesmo com essas dificuldades,
estamos tentando repassar informações sobre seus direitos, sobre o SUS, sobre a política de saúde
e sua implementação e, principalmente, sobre o controle social. Isso tudo, porque estamos tendo
abertura com o programa nacional de DST\Aids e com a Secretaria de Gestão Participativa do
Ministério da Saúde.
5. Com a nossa participação no Grupo da Terra, onde estamos tendo espaço para justificar e
reinvindicar os direitos da população da floresta, vimos nos sentindo mais aptos a
compreendermos todo esse processo e, para tanto, estamos formando nossas redes internas para
potencializar ainda mais essa Comissão em suas ações em prol da des
6. N/A
7. As familias da floresta, principalmente as mulheres estão super organizados a partir do
momento em que pequeñas informações sobre saúde começou a adentrar suas casas. A
necessidade é tamanha que é a partir daí que a geração de decisões, a organização das prestações
de contas e o empoderamento dessas mulheres começou a ser forte, seguro... mostrando que a
saúde anda com elas, pois e com ela que produzirão para sua sobrevivência e a de seus filhos.
8. a) A desvalorização das culturas e saberes tradicionais. b) Multiplicação e valorização dos
saberes tradicionais, compreensão dos seus direitos, através de uma linguagem universal, de
acordo com suas realidades; a integração geral com os movimentos que rumam aos mesmos
objetivos.
8)N/A
Consultor independiente (M. Petrera)
Dirección: Coronel Portillo 364, Dpto 1300, Edificio Altamira I. San Isidro. Lima, Perú.
Tel: 51-1-2643402
Email: mpetrerap2@terra.com.pe
1. N/A
2. Evidentemente la salud es socialmente determinada, lo cual no quiere decir que se nieguen la
existencia de factores genéticos, los que a su vez pueden ser consecuencia de procesos de
adopción social y/o geográfica. Creo que se omite un determinante social: y que es el modo como
las sociedades se organizan según sus grupos de poder para atender sus necesidades de salud y las
de los otros: por eso es que hablamos de sistemas de salud fragmentados. Por ello es que los
determinantes sociales están TAMBIÉN dentro de los sistemas de salud y de las practicas de
atención
3. a) Los resultados proviene básicamente del procesamiento de las encuestas de hogares y de
información sobre asignación y ejecución del gato público en salud. Me parece “inocente” decir
que las desigualdades son innecesarias. Estas son funcionales. Ya es más larga la discusión de
decir en qué y para qué son funcionales. Si lo consideran de interés podríamos conversar más
sobre el tema.
76

) Mayor participación en la metodología de recojo y selección de información de las encuestas
nacionales de hogares. Mayor transparencia en los mecanismos de producción de servicios,
beneficiarios y gasto público. Mayor coherencia en la información pública. Mayor preocupación
del Estado en la información de los prestadores y aseguradores privados.
4. Estudios, e investigaciones, Difusión, Contraposición de propuestas en debates.
5. Pese a que he sido funcionario de OPS durante 14 años y sabia de esta Comisión y sus
estudios, no se que en Perú este en implementación. Solo sabía que se habían iniciado
conversaciones con una universidad.
6. N/A
7. Porque el grado de desarrollo es desigual tanto a nivel espacial, como según los temas y la
disposición de negociación de los actores.
8. a) En doble vía: las agrava cuando solo se trata de un modelo exportador modernizado, pero las
puede disminuir si se lograr integrar más la economía hacia adentro “eslabonamientos”
aprovechando la apertura comercial. Esto último requiere de un Estado RECTOR. De otro lado,
la masificación de la información-comunicación que la globalización acarrea permite tensionar y
desarrollar puntos de crisis que pueden ser aprovechables.
b) No pude tratar el tema de salud sin tratar el tema del rol del Estado y de la democracia en los
contextos globalizadores; sin tratar el tema de la necesidad de desarrollar capital humano.
Cooperación Latinoamericana de Redes Avanzadas
Dirección: Potosí 1517. Montevideo, Uruguay.
Tel: 598-2-604-2222
Email: Rocio.Cos@redclara.net
Página Web: www.redclara.net
1. N/A
2. Nuestra organización tiene la gran oportunidad de poder actuar particularmente sobre
determinantes sociales como los servicios de salud, con acciones concretas a través del desarrollo
de proyectos de salud que involucren actores clave dentro de la región, que puedan intervenir
directamente para obtener beneficios concretos en la población.
3. a) En el proceso de estructura de proyectos, buscamos información relacionada a la salud.
De igual manera, las redes nacionales socias de CLARA, a través de los Centros de Investigación
e Instituciones Educativas, generan información a la que podemos tener acceso.
b) Se requiere información general, en función al proyecto que se desarrolle, conocer
particularmente políticas públicas en salud en los países de la región, desarrollo y uso de
tecnologías, programas de salud, indicadores, en general, elementos que permitan definir
las estrategias y líneas de acción a seguir, para encaminarlas adecuadamente y con ello
alcanzar los objetivos, fundamentalmente dirigidos a obtener beneficios para la población
particularmente en la determinante de servicios de salud y educación.
4. A través del desarrollo de proyectos regionales en el ámbito de salud, particularmente sobre la
determinante social de servicios de salud y educación, que sean de alto impacto en la sociedad,
generando beneficios tangibles a la población de los países participantes
5. N/A
6. N/A
7. Porque a través del desarrollo de proyectos de salud, involucra actores sociales clave que, al
participar activamente, pueden tomarse importantes decisiones de impacto en los determinantes
sociales.
77

8. a) La Globalización surge inicialmente como un proyecto básicamente económico, pero con
repercusiones en diferentes áreas como la cultura, la educación, y progresivamente en todos los
ámbitos del quehacer humano, entre ellos la salud.
Siendo la Salud considerada como un derecho social básico de los ciudadanos, está vinculado a
las políticas sociales de los estados. Bajo este contexto, las crisis económicas a nivel mundial
generan recesiones, con las consecuentes reducciones del gasto social en los países, lo que trae
inmediatas crisis en su sistema público y de salud, junto a la aparición de estrategias privativas,
con lo que la salud se convierte en mercancía que se regula bajo los principios de la oferta y la
demanda, en función de la capacidad adquisitiva de la población, lo que a su vez está determinada
por la posición económica, social y política que se ocupe, acentuando con ello la estratificación
social de los servicios, generando inequidad en la forma de atención, que se diferencia de acuerdo
a la clase social correspondiente.
b) Es fundamental hacer un balance que permita conocer el estado de los determinantes de
la salud que sean clave en la región, para poder conocer el posible efecto de éstos sobre
la salud de sus ciudadanos, e identificar las políticas que podrían tener influencia en la
calidad de esos determinantes, para así mejorar la salud de dichos ciudadanos.
Corporación para la salud popular Grupo Guillermo Ferguson
Dirección: Carrera 25 No. 28-37, Bogotá, Colombia.
Tel: 0057-1-2886094 y 3400784
Fax: 00571-3400784
Email:ferguson@colnodo.apc.org
1. N/A
2. Los determinantes sociales en efecto tienen una gran trascendencia en la salud, es por ello que
una asunto clave para concretarla se centra en el papel del estado como garante de los derechos,
en este sentido las políticas públicas ordenadoras de los servicios de salud deben propender por
resolver la falta equidad y desigualdad social. Los enfoques que delegan mayor preponderancia a
las comunidades por si solas son restrictivas sin una adecuada intervención del Estado por
resolver aspectos básicos de la calidad de vida como la vivienda digna, el empleo, la educación y
el acceso a los servicios sanitarios.
3. a) En el Grupo Ferguson se ha avanzado en desarrollar un observatorio social con grupos
comunitarios y lideres sociales en la ciudad de Bogotá. También hemos apoyado procesos con el
ente territorial Secretaria de salud distrital. Con la elaboración de diagnósticos participativos
sobre la situación de salud en la ciudad Hemos convocado la realización de dos Encuentros
Nacionales por el Derecho a la Salud con la participación de académicos, organizaciones
comunitarias de salud, usuarios de los servicios así mismos una asamblea distrital de usuarios.
b) Nuestro interés esta centrado en conocer el estado de la garantía del derecho a la salud de las
poblaciones de la región, los niveles de inequidad sanitaria, la forma como se estructuran,
ejecutan e impactan los sistemas de salud y las políticas publicas sociales y sanitarias, los
mecanismos de participación ciudadana y su impacto en las decisiones políticas de salud, las
formas como las políticas publicas en salud se orientan de acuerdo a las condiciones de genero,
las condiciones laborales y su impacto en la salud de la población trabajadora, entre otras.
4. El Grupo Ferguson ha participado en la formación de recurso humano en salud bajo la
orientación de la Escuela popular de lidere en salud y seguridad social .Esta escuela actúa en la
perspectiva de formar lideres sociales para identificar los obstáculos para la garantía de la salud
como derecho. Asesoría a la Secretaria Distrital de salud en la elaboración de políticas publicas
de salud y calidad de vida.
5. N/A
78

6. N/A
7. Colombia actualmente hace ingentes esfuerzos por posicionar un discurso y una practica de los
derechos humanos, situaciones como el conflicto armado, la falta de cultura ciudadanía y los
pocos escenarios que promuevan autonomía, han permitido que los procesos de participación
estén afectados por practicas clientelistas y por su instrumentalización, el papel de las
organizaciones sociales como el Grupo Ferguson es realizar procesos que profundicen el análisis
y la movilización social por el derecho a la salud.
8. a) Obviamente este fenómeno ha impulsado procesos que promueven y posicionan el sector
privado y una lógica de predominio de los sectores privados en tanto el papel del estado y de los
entes públicos se reducen. El impulso de múltiples reformas y tratados internacionales
profundizan la pobreza, la inequidad y la desigualdad social, por otra parte el posicionamiento de
organismos multilaterales que se pliegan a un discurso técnico aislados de presiones políticas
permitan este tipo de acciones que aumentan la fragilidad social.
b) El agenciamiento de procesos que impulsen una ciudadanía plena capaz de ser cuestionadora
de las políticas inequitativas, de igual forma, la formulación de políticas publicas que garanticen
la calidad de vida digna y favorezcan la equidad.
Corsohansen
Dirección: Carrera 11 A no 1343, Agua de Dios, Cundinamarca, Colombia
Tel: 081342442
Fax: 8320615
Correo Electronico: corsohansen@hotmail.com
1. N/A
2. N/A
3.a) N/A b) Estigmatizacion o discriminacion a enfermos de lepra, TBC y SIDA. Derechos
humanos para enfermos de lepra y sus familias
4. Campañas de desetigmatización de la enfermedad de Hansen a través de charlas educativas,
programas radiales y televisivos, periódicos, etc
5. N/A
6. N/A
7. Porque a través de las acciones deductivas y de divulgación se van creando conocimientos y
oportunidades para una mayor posibilidad de generar derechos de salud.
8. a) Porque en nuestro país se ha deshumanizado la salud y la prestación de los servicios se
convirtió en un negocio b) Contamos con material humano disponible como enfermos de lepra y
consanguíneos (familiares) pero, lamentablemente nuestra entidad no cuenta con equipos y
tecnología que permitan realizar un mejor trabajo.
Diabetes Association of Jamaica
Address: 1 Downer Avenue, Kingston 5, Jamaica.
Tel: 876-978-5915
Fax: 876-978-1883
E-mail address: diabetesja@kasnet.com
1. N/A
79

2. In Jamaica efforts are being by the public sector to reduce inequity in the provision of health
care however when we look specifically at diabetes mellitus we are faced with challenges that
will affect the social determinants of health embracing all the broad categories. Diabetes is an
illness that is the 2nd leading cause of death in Jamaica. As you may be aware diabetes is a
lifestyle disease that requires behavioral changes in the individual in order to accept and manage
the condition. When there is limited education and finance, no job this patient is dependent on the
public health system that is crowded and only allows doctor consultation between 10-15 minutes.
This visit may be repeated every 3 months. The patient’s blood glucose is done at the visit but
NOT A1C. So the management of the patient is not thoroughly assessed. Eating a healthy diet is
difficult due to lack of availability of foods and finance, therefore patients eating only what is
available to them. After a number of years with diabetes, when complications start occurring the
patient from cultural influence will start using bush remedy (if it was not being used before for
treatment of diabetes) and then start visiting the bush man for treatment. Inevitably, this patient
will become hospitalized and a burden to the state. Therefore, with no finance to get the proper
care and the lack of continuous education at the community level to have more inform persons on
the ground this trend continues. Diabetes is a difficult disease to manage and needs more
counseling for patient for better glycaemic control through lifestyle changes and a better quality
of life for patient and family.
3. N/A
4. The Diabetes Association of Jamaica in an effort to reduce the inequities in health has
developed a lay diabetes education program that is aimed at empowering community persons in
diabetes. These community persons include the community health aides from the government
health centre serving that community. Persons trained as resource person are more informed to
remove the myths about diabetes and its treatment. This should encourage peer counseling where
each one teach one. They will be the motivating and supportive force on the ground to encourage
the persons with diabetes to make the necessary lifestyle changes. This program is done in
collaboration with the Ministry of Health and is a part of the broader professional curriculum
from the International Diabetes Federation. It is in the process of being evaluated. We also work
with private organizations that have seen the benefits of the training and would fund the
workshops in selected communities. We are a member association of the International Diabetes
Federation.
5. It is my belief that every effort should be made to empower everyone on diabetes as it is not
only the person with diabetes who suffers the family who has to carry the financial burden also
suffers.
We need to make the person with diabetes as healthy as possible so they can be productive. This
will take care of some of the determinants to which you refer. Preventing diabetes would be
wonderful but we try to prevent the complications, as we do not have human or financial
resources.
6. N/A
7. Empowering all sectors and agencies who work in communities will build more capacity and a
common cause that will lead to strengthening of our message for better quality of life for those
with diabetes.
8. a) Inequities can be seen from the stand point of access to information from internet sources
allowing patients to have better dialogue with doctors and better understanding of the disease.
Inequities also result from lack of priorities. In Jamaica over US$1billion is received in
remittances from overseas sources and with the proliferation of the fast foods in all town centers
funds are used to eat out rather than providing a more nutritious meal. We are also affected by
obesity at all ages.
b) Empowerment through education at the community level.
80

Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales FLACSO Chile
Dirección: Avda. Dag Hammarskjold 3269, Santiago
Teléfonos: 56-2-2900200 – 56-2-2900203
Fax: 56-2- 2900263
Correo electrónico: afaundez@flacso.cl
Página Web: www.flacso.cl
1. Desde la docencia de post grado nos relacionamos principalmente con funcionarios públicos de
nivel directivo de todos los sectores y niveles de gobierno (nacional, regional y local), con
dirigentes sociales y dirigentes políticos. 1
2. Desde mayo del 2005, hemos participado -como FLACSO- en varias reuniones acerca de la
temática y enfoque de Determinantes Sociales de la salud. Compartimos la visión de que en
nuestro país se está desarrollando un gran avance en torno a considerar la salud en su sentido
amplio, como un área de entrada a los temas de políticas públicas y sistemas de protección social
que tiene enormes potencialidades en esta etapa de desarrollo de nuestro país. El enfoque de
Determinantes Sociales de la Salud se engarza coherentemente con la nueva visión de políticas
sociales con enfoque de derechos, en donde se plantea la necesidad de articular las diversas
funciones de la política social para producir impactos en los determinantes estructurales,
intermedios y particulares que originan la pobreza, inequidad y exclusión en nuestras sociedades.
En esta línea se circunscriben diversos programas de gobierno del sector salud y otros que pueden
progresar en su gestión e impactos de manera articulada y bajo esta nueva perspectiva. Durante
el 2006 desarrollamos un conjunto de iniciativas –en coordinación con la Comisión de
Determinantes Sociales de la Salud de Chile- que dieron origen a un documento de
recomendaciones para las políticas públicas conforme a contribuir sustantivamente a los debates
previos a la formulación de los planes de gobierno de los candidatos a la Presidencia. En estos
debates y reuniones participaron más de 70 profesionales y técnicos de distinto nivel del aparato
público y de la academia y las ONGs (entre ellos varios que ocupan actualmente cargos directivos
en el gobierno de la Presidenta Bachelet) con los cuales se discutió un marco conceptual y un
conjunto de recomendaciones en el plano de la protección social en la infancia, el adulto/a
trabajador/a y para la tercera edad, así como en el plano de la gestión y la participación, que
pensamos constituyen un esfuerzo para posicionar la temática desde
3.a) Durante el 2006 realizamos un breve diagnóstico acerca de algunos indicadores de salud en
la comuna de San Joaquín para la preparación de un Scopping paper que fue entregado al
MINSAL para su participación en la reunión del Centro KOBE en Japón (se anexa documento) y
desde esa fecha hemos seguido recabando información de tipo conceptual y su relación con la
protección social en su sentido más amplio en el caso chileno en vistas a preparar una publicación
al respecto. b) Informes de resultados de investigaciones sobre el tema, en particular sobre
impactos en la salud del AUGE y del componente salud y otros del Programa Chile Solidario;
minutas o debates internos de los directivos públicos sobre estos temas para ver de qué manera se
acercan o distancian las actuaciones e inversiones del enfoque.
4. Nuestra incidencia como organización académica se circunscribe al mantenimiento de contacto
e información con la red de 430 egresados FLACSO 2005-2006 de los Programas docentes
(muchos de los cuales son Directores de servicios de salud o profesionales de nivel directivo de
diferente dependencia y denominación en el sector público), así mismo los académicos de
diversos Programas de FLACSO escriben artículos de prensa, documentos o libros con resultados
de investigación acerca de la temática. Además se realizan asesorías específicas a entidades del
sector público para abordar problemas específicos a la luz de resultados de investigación o
1 Ver diagrama I. al final de anexo.
81

docencia. Tal es el caso con el tema de la Píldora del día después, el tema del aborto terapéutico,
el SIDA, la pobreza y el Programa Chile Solidario, entre otros.
5. En el caso chileno consideramos que hay un cierto posicionamiento de la temática en los
niveles técnicos del nivel central de los Programas emblemáticos mencionados, sin embargo,
pensamos que aún queda mucho por hacer en el espacio local y en los nivel descentralizados de la
política pública.
6. Tal como lo analizamos durante el 2006 (Seminario “Construyendo la Nueva Agenda Social
desde la mirada de los Determinantes Sociales de la Salud) con profesionales desde los distintos
sectores sociales, nos preocupa que se realicen intervenciones articuladas en los diferentes
ámbitos mencionados. No creemos posible concentrar las acciones de política pública sólo en un
ámbito de intervención toda vez que nuestro país cuenta con altos grados de legitimidad de la
institucionalidad y de sus programas públicos y considerando además el consenso internacional y
político sobre la necesidad de intervenciones complejas y coordinadas en los distintos ámbitos de
actuación del gobierno y con distintos actores sociales a favor de la superación de la pobreza, el
avance en equidad en salud y la inclusión social.
7. El prestigio y trayectoria de FLACSO en relación con las ciencias sociales y con las políticas
públicas en particular, nos otorga un alto grado de responsabilidad para dar a conocer este
enfoque y sensibilizar a diversos actores políticos y sociales que concurren a nuestras actividades
académicas regulares. Por lo pronto, en la formación de postgrado de funcionarios públicos y en
la relación de redes de intercambio entre egresados y profesionales del sistema FLACSO (de
Chile y América Latina). Varias de nuestras investigaciones están también orientadas a fortalecer
el enfoque de derechos y los cambios en las políticas sociales de última generación, a lo cual
seguiremos dedicando nuestro mayor esfuerzo. Estamos además intentando intervenir
fuertemente en el ámbito de la formación para el mejoramiento de la gestión a través de la
preparación de un Diplomado en Gerencia Social específico para profesionales del MINSAL
durante el 2007.
8. a) El prestigio y trayectoria de FLACSO en relación con las ciencias sociales y con las políticas
públicas en particular, nos otorga un alto grado de responsabilidad para dar a conocer este
enfoque y sensibilizar a diversos actores políticos y sociales que concurren a nuestras actividades
académicas regulares. Por lo pronto, en la formación de postgrado de funcionarios públicos y en
la relación de redes de intercambio entre egresados y profesionales del sistema FLACSO (de
Chile y América Latina). Varias de nuestras investigaciones están también orientadas a fortalecer
el enfoque de derechos y los cambios en las políticas sociales de última generación, a lo cual
seguiremos dedicando nuestro mayor esfuerzo.Estamos además intentando intervenir fuertemente
en el ámbito de la formación para el mejoramiento de la gestión a través de la preparación de un
Diplomado en Gerencia Social específico para profesionales del MINSAL durante el 2007.b)
Resultados e impactos de las ofertas programáticas de los gobiernos de la región en los temas de
pobreza, equidad e inclusión social. Innovación en la organización y gestión de sistemas de salud.
Relación del sector salud con la política social más amplia.
Federación Mexicana de Calidad de Vida y Deporte, A. C.
Dirección: Calle Pascual Ortiz Rubio No. 34, Col. San Simón, México D.F.
Tel: 5693-4132 / 04455-8543-1427
Email: calidad_devida@yahoo.com.mx
1. N/A
2. Como su Nombre lo Indica: determinantes sociales para garantizar el desarrollo y crecimiento
en todos sus órdenes, es importante para establecer mecanismos de ampliación de factores
económicos, el Estado debe garantizar estos requerimientos de la población, en el caso de México
82

es un derecho Constitucional, sin embargo en términos globales es una contradicción dado que las
Instituciones de Salud, no cuentan con un cuadro básico de medicamentos, lo que hace que tanto
derechohabientes como los que no lo son, acudan al Mercado a comprar lo que requieren para su
salud, hay medicamentos que son inaccesibles, lo que hace que, la gente muera o alargue su
agonía.
3. a) Información estadística por municipio, por entidad y por región, no obstante, están
etiquetados algunos recursos federales, para Organizaciones que cuentan con Capital, es un cuello
de botella y un mecanismo selectivo antidemocrático; la Salud es un Derecho de Todos y la
distribución inequitativa de la riqueza produce efectos negativos, sobre todo en el sector, lo que
ocasiona un incremento del costo social y que hemos hecho oídos sordos y miopía política al
respecto.
b) Índices de Enfermedades crónico degenerativas y lo que hacen Organismos Institucionales
Internacionales para que los países estén obligados a instrumentarlos en beneficio de la población
en su conjunto.
4. Lo que se requiere en establecer un dialogo para la instrumentalización de un mecanismo
alterno de financiamiento, siempre lo hemos expuesto y nadie ni ustedes hacen caso de ello;
lamento que a estas alturas tengamos que reiterarles al respecto.
5. Sabemos que las voluntades existen, pero a la hora de instrumentar cualquier resolutivo, en el
caso de México, hay un proceso discriminatorio a organizaciones en su en su mayoría, ejemplo de
ellos es que, en la pasada reunión sobre derechos humanos y que la salud se circunscribe en ellos,
ni estuvimos todas las organizaciones y aquellas que representan significativamente a segmentos
poblacionales, aún existen factores de exclusión sobre todo a organizaciones indígenas, las
comunicaciones extemporáneas y en muchas de ellas ni siquiera llegan a los destinos.
6. N/A
7. Ahora somos una sociedad actuante, no nos basta recibir lo que el estado nación nos quiere dar
para garantizar nuestros derechos sociales, ahora percibimos que, la Sociedad Civil debe ser
quien ocupe los cargos de elección popular; no basta un sistema de Partidos Políticos que a nada
nos llevan cuando se trata de equidad y justicia social; si Ustedes analizan nuestro régimen de
partidos, no tenemos ni Partidos de Izquierda ni del Centro y sólo de Derecha que no les interesa
la población, sólo sus propios intereses de grupo.
8. a) Por la persistencia de patrones de producción y de consumo.
b) Voluntad, voluntad, voluntad..... Ampliar los umbrales de la solidaridad y garantizar la
cohesión social.
Foro de la Sociedad Civil en Salud (ForoSalud)
Dirección: Pasaje Mercedes Cabello 179 El Tambo, Huancayo, Perú.
Tel: 51-64-9684533
Email: dahualeo@yahoo.es
Página Web: www.forosalud.org.pe
1. N/A
2. Cuando los determinantes sociales se conceptúan: 1) “como las condiciones sociales en las
cuales viven y trabajan las personas” percibimos un enfoque economista conservador, que limita
la creación y el descanso, que son fines de la expansión de capacidades; 2) “como las
características sociales dentro de las cuales la vida tiene lugar” requiere una previa definición
científica y filosófica ¿Qué es vida? ¿Interculturalmente?; 3) “como los factores que ayudan a que
las personas permanezcan sanas, en lugar del servicio que ayuda a las personas cuando se
enferman”, así es, pero no del todo porque persiste el enfoque medicalizado. La salud no es un fin
en si misma, es un medio; 4) “como los determinantes proximales y dístales que condicionan
83

nuestros estilos y condiciones de vida”, así es, pero no del todo, porque lo que se necesita es
formar capacidades individuales-comunitarias en dichos estilos de vida saludable y formar
capacidades institucionales en dichas condiciones de vida saludable. No es suficiente la primera
etapa objetiva; 5) “como los factores determinantes físico, mental y social (individualescomunitarios)
y los factores determinantes ambientales, sociales, económicos y políticos
(institucionales) que contribuyen a que el ciudadano se reeduque, mantenga su salud y sea
competitivo para la evolución de su ser” si estamos de acuerdo, porque se establece una relación
hombre, sociedad, estado, naturaleza y se puede abordar la gradiente social para reducir la
inequidad.
3. a) Para poner de manifiesto las desigualdades en salud, hemos producido los siguientes
Instrumentos, que son parte del Marco Metodológico de Abordaje Multidimensional de los
Determinantes Sociales para la Promoción del Bienestar y Desarrollo Humano. 2
b) Información del más alto nivel científico u filosófico que existan y no hemos podido tener
acceso. Asimismo, participar en las Reuniones para levantar información primaria respecto del
diseño y concepción de los miembros de la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud.
4. Se ha logrado un posicionamiento y hacer incidencia y abogacía en la Región Junín.
Mantenemos interlocución con el Gobierno Regional, a través de sus distintas instancias, como el
Consejo Regional de Salud y el Comité Técnico Regional de Promoción y Cultura de la Salud y
otros espacios directamente vinculados a la toma de decisiones y a la participación ciudadana a
través de talleres, conferencias regionales y eventos sobre políticas públicas. Otra intervención
clave fue la socialización, incidencia y abogacía con un estudio de diagnostico y propuesta
metodológica de abordaje multidimensional de los determinantes sociales para mejorar la
promoción de la salud, a nivel del sector y a través de una propuesta de Ordenanza para
implementar el Plan Regional Concertado en Salud 2005-2012 con un marco metodológico, a
nivel de gobierno regional.
5. Dentro de nuestro plan prospectivo se encuentra tener contacto con la Comisión de
Determinantes Sociales, alcanzar la propuesta y experiencia formulada desde la sociedad civil
regional y pasar de los Determinantes Sociales de la Salud a una propuesta de abordaje de los
Determinantes Sociales del Desarrollo Humano.
6. N/A
7. Porque como movimiento social ya hemos participado en el ejercicio de generación de
decisiones, rendición de cuentas y existe empoderamiento de los actores sociales. Actualmente la
Región Junín es una de las pocas que cuenta con un Plan Regional Concertado en Salud, se
encuentra acreditada ante el Consejo Nacional de Descentralización, realizó por primera vez en
Perú su Rendición de Cuentas a nivel de Dirección Regional de Salud y mantiene relación con la
sociedad civil a través de distintos Comités Técnicos y de Mesas Temáticas, incluyendo el
Comité Regional de Vigilancia en Salud, en el que también participa Foro Salud Junín.
Actualmente entre el sector, la sociedad civil y la cooperación internacional se ha elaborado una
propuesta de Ordenanza Unificada de Política Saludable para la Implementación del Plan
Regional Concertado en Salud, con enfoque de los determinantes sociales, orientada al respeto,
protección y cumplimiento del derecho a la salud y al bienestar.
A través de una herramienta del Ministerio de Economía y Finanzas de Perú, permitida por la
misma disposición legal, también se busca reorientar la inversión como paraguas global en la
región. A nivel nacional tenemos programado otras intervenciones.
8. a) La globalización afecta las inequidades en salud porque en muchos casos restringen la
autonomía de los actores nacionales, incluidos los Estados. Los acuerdos mundiales, el despliegue
de las nuevas tecnologías y las actividades de las empresas transnacionales repercuten
directamente sobre los determinantes sociales a diversos niveles. Sin embargo, esa misma fuerza
puede ser aprovechada por nosotros si lo canalizamos a través de la Identidad.
2 Ver diagrama II. al final de anexo.
84

) Del Paradigma Científico, al Paradigma Social, al Paradigma Espiritual; del Estado de
Bienestar al Estado de Bien-estar; de los Determinantes Sociales de la Salud a los Determinantes
Sociales del Desarrollo Humano; del Abordaje físico, mental y social/espiritual al abordaje del
Ser, a través de Estándares; del Derecho y la Estratificación Social a la Deontología y la Posición
Social; del Modelo y Marco de Withehead al Modelo y Marco Comunitario; del Abordaje de los
Determinantes Intermediarios al Abordaje de los Determinantes Estructurales e Intermediarios; de
la Exposición y Vulnerabilidad Diferencial a la Potencialidad y Oportunidad Diferencial; del
Presupuesto Sectorial y Local al Presupuesto Nacional y Regional; del Planeamiento Lógico a la
Imbricación Epistemológica-Axiológica-Ontológica. 3
ForoSalud de la Región de Ayacucho- Perú
Dirección: Pasaje Caceres 176, Ayacucho
Teléfonos: 066-314892
Correo electrónico: herlindacalderon@hotmail.com
1. N/A
2. DSS, son los factores causales de la salud, los cuales pueden favorecer o deteriorarla., cuando
son atendidos por el gobierno disminuye los riesgos, para ello se requiere voluntad y ética
política, lo que importa es la gran mayoría de la población que son los mas afectados en el
problema de educación, desocupación, que acarrea una serie de consecuencias fatales.
3.a) Existe una serie de producción intelectual sobre la realidad en salud. b) Sobre experiencias
de avance en el tratamiento de los DSS por parte del gobierno de otros países.
4. Participación en espacios de toma de decisión a favor de la salud, DSS. Pronunciamientos
sobre problemas de inequidad y desigualdad. Vigilancia ciudadana
5. Claro que la comisión tiene un rol importante, en la medida como se fortalesca como tal podra
tener influencia para que esto ocurra.
6. N/A
7. Las personas están cansados de tantos problemas entre ellos la salud, entonces cuando se les
pide trabajar están presentes opinando proponiendo, es decir previa motivación si se puede;
aunque están decepcionados, engañados.
8. a) Claro que si afecta, porque las decisiones de las políticas de países como el Perú viene desde
los países de poder político y económico como BID, BM,_los cuales no siempre responden a las
necesidades sentidas y percibidas; así mismo se prioriza más a la enfermedad que afecta a
pequeños grupos, como son las tecnologías de diagnostico y tratamiento, afectando la atención de
la salud publica dirigido a la gran mayoría y aquellos que no tienen acceso a los servicios de
salud. La economía neoliberal potencia mas a los ricos no así a los pobres que tienen mayor
riesgo de enfermar y morir. b) Una agenda de discusión y de propuestas de solución debe ser LA
DEUDA EXTERNA de los países en vías de desarrollo; porque no es justo que cada vez nos
adeudemos más y los países de poder sean indiferentes ni solidarios. Tratar sobre las
exportaciones, tampoco es justo que los productos de los países pobres tengan un valor bajísimo y
esos mismos productos son devueltos a estos mismos pero con un precio muy alto y con
impuestos bajos.
Foro Social de Salud y Medio Ambiente de la Ciudad de Buenos Aires
3 Ver diagrama al final de anexo.
85

Dirección: Ciudad de Buenos Aires
Correo electrónico: forosaludzo@yahoo.com.ar
1. N/A
2. N/A
3.a) Recibimos denuncias de las organizaciones sociales de la Ciudad de Buenos Aires y hemos
producido informes sobre la situación nutricional, la falta de controles, etc. b) Solemos tener
problemas para acceder a información que controla el Poder Ejecutivo de la Ciudad.
4. Fue referida en un punto anterior. Además forma parte de otras iniciativas sobre provisión de
medicamentos, acceso a la salud, etc
5. N/A
6. N/A
7. N/A
8. a) Porque tiende a dejar de garantizar el derecho a la salud b) Una política activa sobre
Derechos Económicos Sociales y Culturales, que dista de ser lo que es ahora
Frente Nacional por la Salud de los Pueblos (ECUADOR/Sudamérica)
Dirección: Bogotá 1104 entre Calle D y Avenida J. Vicente Trujillo. Guayaquil, Ecuador.
Tel: 042443050-042276322
Fax: 042454325
Email: rmramireza@hotmail.com
saludpueblos@telconet.net
1. N/A
2. Son un conjunto de factores físicos, biológicos, ambientales, económicos y culturales que
constituyen el escenario donde los individuos y los grupos humanos desarrollan su vida
intelectual, laboral, familiar, política y social, interactúan con ellos y generan satisfacción o
insatisfacción del estado de salud personal o colectiva. En los barrios urbanos marginales o en el
campesinado pobre e indignado hay los mayores índices de morbilidad y mortalidad a causa de
enfermedades prevenibles o evitables.
Por ejemplo hay enfermedades como leptospirosis, TB pulmonar y cólera que las denominamos
de la pobreza, porque esta es condición sine qua non para sus brotes epidémicos. En los debates
con grupos de la comunidad pobre, sus principales demandas son: empleo o fuentes de trabajo,
porque las personas consideran que con un ingreso fijo y digno podrían resolver sus problemas
básicos como alimentación, educación, vivienda, atención de salud. También demandan que las
autoridades públicas les atiendan con las obras básicas de infraestructura sanitaria, agua potable
en especial.
3. a) La que oficialmente entregan el Ministerio de Salud Pública, INEC, CEPAR , PNUD,
UNICEF entre otros. Adicionalmente: los comités de usuarios, los estudiantes de Prácticas
Comunitarias de la Facultad de CIENCIAS MÉDICAS, y los activistas sociales de salud de
nuestro frente, realizan encuestas periódicas para determinar el perfil epidemiológico de las
comunidades, antes de realizar el debate colectivo sobre su situación de salud, sus consecuencias
y las posibles soluciones.
b) Índices de morbilidad y mortalidad generales y por grupos de edad. Composición del grupo
familiar. Ingreso promedio mensual de la familia. Empleo, escolaridad. Última enfermedad y
gastos para curación y recuperación. Servicios de salud. Propiedad de la vivienda.
Provisión de agua potable, tratamiento de excretas y recolección de basura.
4. De los debates realizados, surgen plataformas o listado de prioridades sanitarias y de salud, por
cuya consecución, se moviliza y presionan a las autoridades locales o nacionales por la atención a
86

sus demandas prioritarias. Algunos movimientos han sido exitosos y han logrado atención
efectiva a esas demandas. También se adoptan compromisos de hábitos saludables (control de
alcoholismo y drogadicción) y medidas sanitarias emergentes como enterrar los desechos sólidos,
entre otros.
5. El FNSP ES PARTE DEL MSP (Movimiento Mundial por la Salud de los Pueblos) algunos de
sus miembros son parte de la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud (CDSS) y de la
Comisión de Facilitadores Sociales que la CDSS nombró; y, éstos a su vez designaron
Subcomisiones Regionales de Facilitadores Sociales; y, en las reuniones de la SUBCOMISIÓN
LATINOAMERICANA (Montevideo 2005 y Lima 2006) ha participado el Dr. Ricardo Ramírez
Aguirre Presidente del FNSP. Además el Presidente de la CDSS, Dr. MICHAEL MARMOT y la
Dra. MIRTA ROSES Directora de la OPS, participaron en la II ASAMBLEA MUNDIAL POR
LA SALUD DE LOS PUEBLOS que se realizó en Cuenca/ECUADOR del 27 al 31 de julio del
2005. Al finalizar la II Asamblea se aprobó la DECLARACIÓN DE CUENCA en la que se
incluye actuar a nivel mundial sobre los DSS.
6. N/A
7. Porque nuestro Frente surge de las mismas comunidades en base a la promoción del derecho a
la salud de los pueblos y del concepto que es una obligación del Estado garantizarlo. Además
hemos instituido el debate público como método y la abogacía colectiva como procedimiento
básicos. Damos cabida a todos los criterios en el debate se resuelve la actividad a cumplir en
plena democracia.
8. a) Al imponer medidas económicas como los TLC, con los cuales, se impone el Derecho de
Propiedad Intelectual que, afecta de manera directa al acceso a medicamentos genéricos por
ejemplo; además que incluyen políticas devastadoras para la economía y producción pequeña y
mediana tanto rural como urbana de nuestros países pobres. La globalización ha generado
políticas neoliberales que convierten la salud en mercancía y vulneran derechos fundamentales de
los trabajadores a través de la tercerización laboral. Todo esto incide en el incremento del
desempleo y la calidad e vida; y, por lo tanto en la salud de toda la población de menores ingresos
económicos que serán afectados por la globalización.
b) La creación de una Comunidad de Naciones Latinoamericana que se unifique por principios de
bienestar social basados en una Seguridad Social y Sistemas de Salud Pública al alcance de todos,
en la erradicación de la pobreza, la solución de conflictos con el diálogo, el desarrollo económico
basado en la cooperación, la solidaridad y la preservación del medioambiente. La reactivación del
aparato productivo pequeño y mediano como fuente de empleo y bienestar. La industrialización
para satisfacer en primer lugar la demanda de consumo prioritario de nuestros pueblos y para la
elaboración de derivados de las materias primas que producimos. Cultura, educación y recreación
de masas, Ciencia y Tecnología de Intercambio fraterno y para la solución de los problemas
sociales y económicos más acuciantes. Política soberana y de privilegio al gasto social sobre el
pago de la deuda externa u otros gastos tradicionales de los gobiernos latinoamericanos del
pasado oprobioso que hemos heredado.
Fundação Santa Sara Kali
Endereço: Rua Alberto Batuli, 147. Nova Iguaçu, RJ, Brasil.
Tel: 2227-1230 / 8139-7125
Fax: 2227-1230
E-mail: fundaçãosarakali@yahoo.com.br/mirian_stanescon@yahoo.com.br
1. N/A
2. Para meu povo, é tudo muito novo, porque é a primeira vez na história do Brasil que um
governo escutou as reivindicações do povo cigano e está tomando providências para incluí-lo em
87

suas políticas públicas, tentando viabilizar as propostas aprovadas na IX Conferência Nacional de
Direitos Humanos e na 1ª Conferência Nacional de Promoção da Igualdade Racial. Finalmente
acho que meu povo, saiu da invisibilidade governamental a que sempre foi submetido. Graças a
Deus, a Santa Sara e ao governo LULA pude assistir meu povo deixar de serem considerados
cidadãos na sombra e um povo sem voz .
3. a) Como informei acima, é a primeira vez que o povo cigano se vê incluído, pois sempre
fomos os excluídos dos excluídos.
b) Todas que possam me ajudar e principalmente me orientar para que eu possa cada vez mais
contribuir para melhorar a qualidade de vida de meu povo.
4. Acho que o relatado acima já responde a esta questão.
5. Espero receber toda a orientação necessária para que eu possa desenvolver as propostas
aprovadas nas duas conferências acima citadas, e assim melhorar a qualidade de vida de minha
gente e principalmente desenvolver um trabalho para os ciganos nômades e mais pobres de meu
povo.
6. N/A
7. Na realidade vou precisar de muita orientação, para que eu possa desenvolver este trabalho.
8. a) Como já expliquei acima, com globalização ou não, é a primeira vez que meu povo é
ouvido.
Fundación Aztahuacan para el Desarrollo Comunitario
Dirección: Av. Circunvalación s/n esq. Plan de Ayala. Col. Santa Maria Aztahuacan, Deleg.
Iztapalapa, c.p. 09500. México, D.F.
Tel: 5692-8504 / 044-55-3500-0810
Fax: 5339-6310
Email: hezali2003@yahoo.com.mx
1. N/A
2. Las evidencias en nuestro trabajo comunitario en una de las zonas más marginadas de la
Ciudad de México como es Iztapalapa, donde la escasez de agua (el 95% de las colonias están en
sistema de tandeo) , la mala calidad del agua, el ineficiente drenaje, en donde existen 2 de las
zonas más importantes de inundaciones, mala calidad de la vivienda , con hacinamiento, la falta
de empleo, los salarios bajos, los altos índices delictivos, la desintegración y violencia
intrafamiliar, la falta de información, lo bajos niveles educativos, etc. todas estos problemas son
determinantes para no garantizar el derecho a la salud, si no se mejoran las condiciones de vida,
los modos de vida son deficientes, lo que hace tener una mala calidad de vida y por lo tanto bajos
niveles de bienestar , lo que esta ligado a la salud, que es el bienestar, la felicidad, la seguridad,
desarrollo social, libertad, la educación, etc., estos son los determinantes de la salud , pero no se
pueden garantizar sino se mejoran las condiciones de vida.
3. a) Disponemos de toda la información a través de la labor de gestión social que realizamos, de
la participación comunitaria que proponemos, en diferentes áreas de la vida social
Como en materia de: acceso al agua, a la educación, al trabajo, a la salud, a la seguridad pública
etc. b) Indicadores, metodología para sistematizar experiencias, recursos económicos para
realizar acciones comunitarias, formas de financiamientos, información para profundizar sobre las
temáticas arriba señaladas.
4. Elaboramos programas como el Empoderando a través de la regularización de la tenencia de la
tierra, programas culturales para fomentar la NO violencia contra las mujeres, con obras teatrales,
realizamos detecciones e intervenciones para contra la violencia sexual, realizamos
intervenciones, gestionamos promovemos proyectos como la construcción de casa de cultura etc.
88

5. No conocíamos la creación de esta Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud, pero si
estamos sensibilizados del tema.
6. N/A
7. Nos falta sistematizar experiencias, consolidar la organización y recursos financieros.
8. a) A través del aspecto económico, empobreciendo aun más a los países subdesarrollados
b) Primero información, segundo organización y construcción de redes, a través de comunidades
de práctica. Tercero Discusiones sobre una agenda común. Cuarto concertar acciones conjuntas
en materia de gestión, abogacía, para proponer iniciativas en materia de políticas públicas.
Fundación Cerro Verde
Dirección: Calle 11 Nº 103 y T. Maldonado, Cdla N. Kennedy, Guayaquil
Teléfonos: 593 4 2304151
Fax: 593 4 2284712
Correo electrónico: fcverde@hotmail.com
Página Web:
1. N/A
2. Los determinantes de salud: formas de vida, ambiente, biología humana y organización de
asistencia son la base para el accionar con el fin de que la población en general obtenga una vida
saludable y logre un desarrollo sostenible.
3.a) Recopilación de las estadísticas del perfil epidemiológico del país y particularmente de la
ciudad de Guayaquil.Análisis ambiental de la costa ecuatoriana. b) Información específica de
participación sobre los niveles de riesgo. Acceso a indicadores de evaluación de riesgos.
4. Coordinamos a través del grupo interdisciplinario e intersectorial “Salud y Ambiente” con
comunidades, el Ministerio de Salud Pública y la universidad para formular estrategias de
atención primarias de salud y ambiente (APS/APA).
5. N/A
6. N/A
7. Es un proyecto de participación interdisciplinaria e intersectorial sobre la base comunitaria y la
participación integr5ada del Ministerio de Salud Pública y de la Universidad de Guayaquil.
8. a) Hay dos procesos de globalización: El primero, manejado por las grandes empresas
transnacionales, que sólo impulsa la atención de 2ª y 3er nivel. El segundo, impulsado por redes
sociales y gobiernos de orientación socioambiental, que apoya prioritariamente estrategias de
atención primaria. b) Que gobiernos prioricen la aplicación masiva de estrategias APS/APA.
Fundación Ciudadana para las Américas (FCPA)
Dirección: Calle Passy 032, Providencia, Santiago de Chile, Chile
Teléfonos: 562-6351627
Fax: 5622226034
Correo electrónico: info@fundacionciudadana.cl
Página Web: www.fundacionciudadana.cl
1. N/A
2. Nos parece que el Enfoque de DSS es clave para desarrollar políticas públicas más efectivas,
especialmente en el ámbito de la salud pública (respecto de las redes asistenciales). Sólo nos
89

permitimos enfatizar la importancia de la participación ciudadana y la cooperación entre Estado y
Sociedad Civil como una forma de abordar los DSS y las inequidades en salud.
3. a) Disponemos información sobre condiciones ambientales en que viven determinadas
comunidades (por ejemplo, indígenas, pescadores artesanales, etc.), las que pueden utilizarse para
conocer sus efectos sobre la salud de dichos grupos.También accedemos a información sobre
DSS que afectan a uno de grupos más discriminados de la sociedad chilena como son las PVVIH,
dado que trabajamos en la gestión, monitoreo y evaluación del Proyecto Nacional apoyado por el
Fondo Global de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y Malaria. b) Necesitamos información
que permita caracterizar en forma detallada las DSS de grupos discriminados como las PVVIH y
otros; junto comunidades que viven en situación de pobreza y exclusión como las indígenas, entre
otras. También nos interesa trabajar en el fortalecimiento de la ciudadanía juvenil y en tal
sentido, requerimos de información sobre DSS para jóvenes urbanos de sectores populares y bajo
nivel socio-económico.
4. Trabajamos en el ámbito de la formación y animación ciudadana a través de la Universidad
Popular de Chile, especialmente con líderes sociales y comunitarios, incorporando el desarrollo
de una ciudadanía saludable y responsable, junto a la promoción del enfoque de derechos y
deberes en salud.Asimismo, trabajamos en e fortalecimiento de la participación ciudadana en las
políticas públicas, a través del desarrollo de modelos y estrategias de gestión participativa
construidos en conjunto con las autoridades y organismos públicos involucrados. En tal sentido,
actualmente estamos desarrollando una iniciativa estratégica junto al Ministerio de Salud, a través
de la Subsecretaría de Salud Pública, para consolidar una gestión participativa en el ámbito
sanitario-ambiental en las Autoridades Sanitarias Regionales, donde estamos incorporando el
enfoque de DSS para el trabajo con las comunidades y se espera contribuir a reducir las
inequidades en salud, especialmente en materias ambientales.Estamos desarrollando un moldeo y
estrategias de mejoramiento de accountability para organizaciones de sociedad civil y municipios,
donde esperamos incorporar los DDS como uno de los enfoques básicos para el desarrollo
metodológico en curso.También apoyamos a comunidades afectadas por condiciones adversas e
injustas de salud ambiental, atribuibles a su condición de pobreza, discriminación y/o
marginalidad, mediante apoyos de defensoría jurídica, social y comunicacional.
5. Nos parece que la Comisión de DSS fue una gran paso en la lucha global por reducir las
inequidades en salud. Sin embargo, en nuestro país tuvo un carácter esencialmente gubernamental
y relativamente cupular, que no se tradujo en un proceso de trabajo con la sociedad civil y un
impulso a la participación ciudadana en el ámbito de la salud pública.Sin embargo, a partir del
Gobierno de la Presidenta Bachelet y desde el Ministerio de Salud, ello ha cambiado
sustancialmente, abriéndose los caminos y espacios para una cooperación Estado-Sociedad Civil
y un fortalecimiento de la participación ciudadana en la salud pública.Nuestro compromiso e
interés es poder difundir y aplicar los DSS a nivel de la sociedad civil y sus organizaciones,
contribuyendo a promover estilos de vida y una ciudadanía más saludables.
6. N/A
7. Porque gracias a la Reforma de Salud implementada, la voluntad política del actual Gobierno y
autoridades del Ministerio de Salud, junto a las capacidades existentes en la sociedad civil
chilena, es posible dicha participación social en salud, son la cual no es posible proteger y
mejorar la salud pública ni afectar realmente los DSS.Existe un amplio campo y grandes
oportunidades de fortalecer la participación social en salud basada en un ejercicio de generación
de decisiones, rendición de cuentas y empoderamiento de los actores sociales, donde nuestra
Fundación junto a otras OSC quiere hacer una aporte significativo.
8. a) La afecta por múltiples vías, entre las que se pueden mencionar al menos tres:1. Estilos de
vida con alto sedentarismo y patrones de consumo promotores de la obesidad, que afectan
especialmente a los sectores más desfavorecidos de la sociedad. 2. Aumento en las desigualdades
en la distribución de la riqueza y los ingresos, lo que refuerza las inequidades en todos los
ámbitos, incluyendo la salud. 3. Diferenciación creciente en el acceso a servicios de salud
90

oportunos y de calidad entre los diferentes sectores socio-económicos, que redunda en mayores
inequidades en salud que afectan especialmente a los grupos más desfavorecidos (por ejemplo,
acceso a diferentes tratamientos para enfermedades crónicas no transmisibles, con las
consecuentes diferencias en términos de morbilidad y mortalidad entre los diferentes quintiles. b)
Propondríamos los siguientes elementos: Participación y capital social para la construcción de
una ciudadanía saludable y democrática. Garantías “sociales” para hacer realidad el derecho a la
salud en los sectores y grupos más desfavorecidos. Participación comunitaria para desarrollar
servicios de salud oportunos y de calidad en los sectores y grupos más desfavorecidos.
Institucionalidad y gestión participativa de políticas sanitarias, especialmente en el campo de la
salud pública.
Fundación Eudes, A.C.
Dirección: Tenayo No. 119 A, Col. Tepeyac Insurgentes, México, D.F. CP 07020
Teléfonos: 52-55-5750-2023 o 52-55-5577-7193
Fax: 52-55-5577-7193
Correo electrónico: manyi@eudes.org.mx
Página Web: www.eudes.org.mx
1. N/A
2. En el caso de Fundación Eudes que trabajamos con VIH-SIDA la falta de información respecto
ala forma de transmisión del VIH, es determinante sobre todo en las zonas más marginadas.
También los tratamientos no son accesibles a la mayoría de las personas debido al costo de los
mismos y que el estado no tiene la capacidad economica de darlos. También es importante
fomentar los valores universales en éstas zonas para que de ésta manera la prevención sea
realmente eficaz, debido a que por la falta de oportunidades de trabajo las familias se desintegran.
En lo que respecta a los enfermos hay una falta de oportunidades debido a la desinformación al
respecto de la enfermedad y a la discriminación que persiste.
3.a) Las personas con VIH-SIDA siguen siendo discriminadas, por lo que tener trabajos estables y
bien remunerados es muy difícil.4. Dar pláticas informativas en diferentes medios, participar en
eventos de medios de comunicación (radio, televisión, periódicos)
5. N/A
6. N/A
7. Porque tenemos resultados y testimonios de la gente que recibe beneficios de la Fundación. A
la cual hemos ayudado a reintegrarse a la vida productiva.
8. a) Las oportunidades en los países de Latinoamérica son menores actualmente, simplemente en
el caso del VIH-SIDA nos seguimos rigiendo por el costo de antiretrovirales inaccesibles a la
población más pobre. b) ¿Qué elementos propondrían para impulsar una agenda común en la
región de las Américas para afectar los DSS, garantizar el derecho a la salud y acabar con las
inequidades en salud? Un trabajo en conjunto de la sociedad civil con los gobiernos.
Fundación Gamma Idear
Dirección: Calle 104B # 58-34 (201), Bogotá, Colombia.
Tel: 571-2265171 /
571-2716094
Fax: 571-2716094
Email: fungamma@gmail.com / proyectos@fungamma.org
Página Web: www.fungamma.org / www.ariansa.net
91

1. N/A
2. Desde nuestra experiencia percibimos que si bien las determinantes sociales de la salud deben
ser enfrentadas, especialmente en aquellos poblaciones de extrema pobreza, garantizando
condiciones de vida dignas (habitación, saneamiento, ambiente de trabajo, servicios de salud y
educación), también – desde el otro ángulo – deben enfrentarse los problemas derivados de la
“medicalización” de todo comportamiento humano, con una mayor apertura a otros modelos,
estrategias y métodos para la obtención del objetivo de salud para las poblaciones. Es evidente el
peso que tiene en la misma enfermedad el compromiso – cada vez mayor – de los sistemas de
salud con las grandes empresas de producción de medicamentos, donde el usuario-a dejó de ser
un “paciente” para convertirse en un “cliente” sometido a las reglas del mercado y a las
“bonificaciones” recibidas por el cuerpo médico, producto de sus formulaciones.
3. a) Nuestro modelo de trabajo nos permite tener información de diversas poblaciones (niños-as,
jóvenes, mujeres, familias, docentes, profesionales de la salud y el bienestar social). Las temáticas
de salud sobre las cuales tenemos mayor información son las relativas a sexualidad, educación
sexual, DDSSRR, violencias en la familia y cotidianas.
b) Consideramos que, en general, existe información suficiente. El problema esta en el gran
desconocimiento que tienen las personas sobre su existencia. Es más un problema de difusión de
la información que de su carencia.
4. Básicamente desarrollamos nuestro trabajo a través de contratos con organismos
gubernamentales de carácter municipal, departamental y nacional. Las redes que hemos
conformado y/o a las cuales pertenecemos son de carácter internacional, especialmente de Región
Andina o América Latina, aunque no exclusivamente.
5. Todo depende del enfoque definido. Podría tener un alto impacto sobre el problema que se
pretende mitigar y/o solucionar si la opción es por unos determinantes sociales de la salud que no
se centre exclusivamente en el problema “pobreza- salud” y permita la mirada a los problemas:
“medicalización” de todo comportamiento humano y “compromiso” del sector salud con la
industria de la enfermedad, abriéndose a otras opciones y métodos de obtener y mantener una
vida saludable desde una perspectiva integral.
6. N/A
7. Estamos convencidos de esta posibilidad, con base en unos criterios y parámetros que hemos
ido definiendo como producto de las diversas experiencias con organismos gubernamentales, no
gubernamentales y redes sociales.
8. a) Por el poder y la fuerza de las grandes compañías productoras de equipos, aparatos y
medicamentos y su negativo efecto sobre otras opciones de carácter más integral y con alto
arraigo socio-cultural.
b) Trabajo coordinado con los diversos-as actores de organismos gubernamentales, no
gubernamentales y sociedad civil basado en los principios de escucha activa respetuosa,
participación protagónica en condiciones de equidad y trabajo multidisciplinario en red abierta y
democrática.
Fundación Humanistas por la Paz
Dirección: Avenida San Jorge 308 Entre Tercera Oeste y Avenida Olimpo
Guayaquil, Ecuador.
Tel: 22888447
Fax: 2392318
Email: rokesara@hotmail.com
Página Web: www.humanistaporlapaz.com
92

1. N/A
2. Los determinantes Sociales de Salud, que hemos podido observar con nuestro trabajo social
dirigido especialmente a las áreas urbano- marginales de nuestro país, si podríamos resaltar que
tiene mucho que ver el factor socio-económico, los hábitos alimenticios, la falta de capacitación,
e información general en lo que significa la prevención, es un factor importante que pone su sello
en todos los factores determinantes
3. a) El trabajar con la comunidad laboral en el lapso de tiempo de 14 años nos ha ayudado a la
recopilación de una estadística, hemos realizado exámenes de audiometrías, espirometrías, RX de
tórax, y exámenes de sangre, en este año hemos realizado 3000 exámenes, y se han encontrado
enfermedades iniciales como la diabetes, y hemos determinado disminución de la función
auditiva en diferentes grupos humanos y eso es dependiendo del área de trabajo de cada uno de
ellos. La tuberculosis es otro problema que debemos atender.
b) Material para las capacitaciones especialmente sobre el VIH, prevención de la Tuberculosis.
4. Se ha logrado firmar convenios de participación conjunta con las direcciones de Salud del
Estado para la revisión anual de los trabajadores, la elaboración de la ficha preocupacional y la
ocupacional, el tema de la vacunación también es importante.
5. Estamos sensibilizados y movilizados, solo aquellas personas que hacemos salud publica, a los
demás le hace falta la capacitación y la difusión, ya que para poder intervenir es necesario la
movilización de todos los actores sociales para involucrarlos en este proceso.
6. N/A
7. Porque cuando se logra movilizar y concienciar a la comunidad en la responsabilidad que tiene
el Estado de atenderlos y la responsabilidad de cumplir con lo que el Estado demanda para
mantenerlos en buen estado de salud , es entonces cuando hemos logrado encaminar un proceso.
8. a) En realidad no debería afectar ya que cada país debe delimitar su modelo económico
adaptado a las necesidades y a las realidades de cada uno.b) Delinear programas propios para
cada país y adaptarlos según las necesidades económicas y de acuerdo a la capacidad económica
de cada uno, ya que para todos hay, cada cual de acuerdo a sus necesidades y a sus capacidades.
Fundación Nacional para la Superación de la Pobreza
Dirección: República 580, Santiago de Chile, Chile.
Tel: 6891010
Fax: 6891010-290
Página: www.fundacionpobreza.cl
1. N/A
2. Los DSS operan en una superposición de riesgo y vulnerabilidades sobre la población que se
encuentra en situación de pobreza, agravando su situación y ampliando las brechas
socioeconómicas y sanitarias que la apartan del resto de la población: concentración de basurales
y de ambientes contaminados o de riesgo en los territorios que habitan estos grupos; viviendas
precarias y sin saneamiento y con altos índices de hacinamiento; hábitos alimentarios y de
consumo poco balanceados, prácticas culturales que impactan sobre la dieta y la promoción de
vida saludable; jornadas laborales más extensas y con bajas condiciones de seguridad así como
también la fragilidad de los ingresos de este segmento de la población que impide completar
adecuadamente los procesos de recuperación de salud. Todo esto va configurando un conjunto de
factores que no solo afectan la salud fisiológica sino por sobre todo la salud mental de la
población, sus capacidades de relacionamiento y generación de redes para enfrentar niveles de
vulnerabilidad que enfrentan, la baja calidad de los servicios de salud y educación que logra
proveer el Estado y la sobre demanda de los mismos.
93

3. a) Trabajamos la información disponible de estudios de nivel nacional de organismos públicos
para establecer análisis de brechas desde los enfoques de pobreza y ejercicio de derechos.
Algunos de los instrumentos con los cuales establecemos estos análisis en el campo de la salud
son las estadísticas del Ministerio de Salud de Chile, la Encuesta Nacional de Calidad de la Salud
y la Encuesta Nacional de Caracterización Socioeconómica (CASEN) del Ministerio de
Planificación. b) Información que permita determinar brechas en ámbitos críticos del ejercicio
del derecho a la salud (curativa, promoción y prevención, paliativa y rehabilitación) por grupos
socioeconómicos, nivel de ingreso y territorios, principalmente y, en segundo término, que refiere
a grupos vulnerables particulares (niños, mujeres, jóvenes, grupos étnicos, discapacitados y
adultos mayores)
4. La Fundación para la Superación de la Pobreza tiene dos grandes ámbitos de acción: uno, de
intervención social que propende a complementar la oferta pública, a través de implementación
de estrategias comunitarias de provisión de servicios, o reforzamiento de recursos humanos
capacitados, actuando sobre condicionantes estructurales de infraestructura y equipamiento,
apoyando la formulación e implementación de proyectos (mejoramiento de vivienda, saneamiento
básico, acceso a centros de atención, etc.) y actuando en el ámbito de la promoción de estilos de
vida y hábitos que promuevan una vida saludable. Esto lo hace a través de sus programas Servicio
País, Servicios Comunitarios y Adopta un Herman@. Por otra parte, la Fundación ha
desarrollado desde 1996 propuestas de política pública que promuevan mayor equidad en
diversos ámbitos del bienestar de las personas, incluido salud. Particularmente el documento
“Mínimos Sociales, una propuesta de futura política social” (1999) y “Umbrales Sociales” (2006),
ambos disponibles en la web institucional.
5. La Comisión puede constituirse en una plataforma política y técnica que permita mejorar la
influencia de las propuestas institucionales ante el gobierno de Chile, a través del apoyo a la
generación de consensos sobre la necesidad de avanzar hacia un sistema que operativice y
garantice el ejercicio del derecho a la salud y por medio de la provisión de insumos técnicos que
permitan avalar y mejorar las propuestas que está generando nuestra institución en el marco del
establecimiento de un sistema de garantías sociales.
6. y la constitución de un sistema de garantías sociales, que entre otros aseguramientos incluyen
los de salud.
7. Si bien existen algunos mecanismos institucionales para favorecer la participación ciudadana –
siendo en el sector salud donde este proceso está más avanzado- existe un importante déficit de
ciudadanía que dificulta el uso de estos espacios y más aún su ampliación y mejoramiento.
8. a) La globalización no tiene un único efecto sobre los determinantes de la salud. Si bien la
forma en que se han ido configurando los mercados laborales y de producción en este nuevo
marco de gestión económica han redundado en una precarización del empleo y de una
concentración de externalidades negativas de la producción (contaminación) en los territorios
subdesarrollados que tienen legislaciones ambientales y laborales más débiles; ha propiciado una
mayor concientización de estas problemáticas en estos mismos territorios a raíz de la discusión y
de la normativa (ISO) de los países desarrollados y sus campañas de información, que han ido
presionando sobre los marcos jurídicos y políticos de estos otros países y generando una
ciudadanía más activa o al menos más conciente de sus derechos. Así también, como parte del
fenómeno de la globalización se ha tendido a ciertos niveles de democratización tecnológica y de
promoción de estilos de vida saludable, a la par que se promueven hábitos de consumo que son
contradictorios con los mismos. En definitiva, el fenómeno tiene un doble impacto sobre los DSS
del que hay que ser conscientes, para poder fortalecer los aspectos valorables y contener los
negativos. b) Avanzar en la operativización del derecho a la salud, reconociendo estándares
mínimos o garantías sociales a que toda persona debe acceder mínimamente, ya sea por los
beneficios que genera el nivel de desarrollo que tiene el país o por la acción positiva del Estado
para proveerlos en caso que ello no ocurra.
94

Fundación para la Promoción de la Cultura y la Educación Popular “Funprocep”
Dirección: Carrera 19 Nº 39-22. Bucaramanga, Colombia.
Tel: 097-6708523 / 6308706
Fax: 097-6427209
Email: funprocep@yahoo.es; funprocep@telebucaramanga.net.co
Página Web: www.funprocep.org
1. N/A
2. Es claro que en las comunidades donde Funprocep desarrolla su trabajo la baja formación y
capacitación influye negativamente en materia de vida saludable; existe una serie de aspectos
relacionados con pautas de comportamiento, a su vez relacionados con asuntos educativos y
culturales que afectan la salud de las personas y los grupos. La precariedad económica y
ambiental en la que se desenvuelven los miembros de las comunidades pobres, desplazadas, o de
las periferias de las ciudades generan una serie de condicionamientos en materia de posibilidades
de acceso al derecho pleno a la salud.
3. a) En el trabajo en las comunidades educativas fortaleciendo las condiciones para un mejor
ejercicio del derecho a la educación de niños, niñas y adolescentes; y en particular en el trabajo
con población desescolarizada hemos podido ir conociendo de cómo el escaso acceso a la
alimentación de niños, niñas y adolescentes, se convierte en una factor de que afecta el nivel de
permanencia de niños y niñas en la escuela.
b) Sobre cómo unas condiciones precarias de salud afectan el desarrollo cognitivo, psicomotríz,
psicoafectivo, y social de los niños y niñas.
4. Trabajo por el derecho a la educación para niños, niñas y adolescentes; formación de docentes;
mesas de trabajo por el derecho a la educación; trabajo por el retorno de niños, niñas y
adolescentes; desescolarizados a la escuela formal.
5. N/A
6. N/A
7. Si bien no existe una voluntad del gobierno nacional en estrechar relaciones colaborativas con
las Ong.s de derechos humanos, la sociedad civil posee reservas democráticas que le apuestan a
ello y logra avances.
8. a) El enfoque con el que se concibe la globalización por parte de algunos estados, gobiernos, o
grupos de poder, va en detrimento de la democracia, los derechos humanos, y la convivencia
pacifica.
b) Fortalecer el trabajo de las organizaciones de la sociedad civil en los temas educativos y
alrededor del derecho a la salud; fortalecer las alianzas de organizaciones de sociedad civil y
gobierno; apoyar el trabajo de las redes sociales.
Fundación Paz Mundial
Dirección: HUIERFANOS 779 OFICINA 705, SANTIAGO CHILE
Teléfonos:(562) 6328892
Fax: (562) 6332687
Correo electrónico: pazmundial@entelchile.net
Página Web: www.pazmundial.cl
1. N/A
2. Salvo por los conceptos mencionados, que abarcan los DSS, son muy generales. Por salud, se
deberá entender no solamente la física, si no también la mental. Siendo así, los orígenes de esta
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pueden alejarse de los conceptos generales por ustedes mencionados. También quisiera
mencionar el aspecto espiritual, que muy pocas veces se menciona en los ámbitos
internacionales. Ello ha sido reconocido políticamente, como es sabido, en “la declaración
americana de los derechos y deberes del hombre” =bogota Colombia 1948. Por otra parte se habla
de DSS, como si estos fueran los únicos causantes; estos son el resultado de políticas en el mas
amplio sentido, que generan esas desigualdades. Es como si se hablara de los brazos y no del
cuerpo y el alma.
3.a) Gubernamental y pagina web, que es publica. B) de todo tipo. Sabiendo claro esta, que es de
conocimiento de todos. Basta con tener el último informe del pnud para confirmar una vez mas
los estragos que se hace a la justicia. Por ello, no basta con “conocer más” y no basta con
elaborar “estrategias”; deben crearse objetivos apoyados por políticas claras y permanentes de
gobiernos.
4. En educación: se creo un proyecto “educación para la paz” se han difundido campañas
culturales de bien público.
5. Falta un mayor énfasis en sus resultados a través de un seguimiento metodológico; de lo
contrario existe la problemática de que todo ello o parte quede en buenas intenciones
6. N/A
7. Una mayor participación ciudadana, constituye una fuente de recursos de ideas que los
gobiernos no pueden ignorar.
8. a) Estamos en un mundo donde en ocasiones se privilegian resultados económicos e influencias
internacionales por sobre las personas. Falta homologar y respetar estándares; poner énfasis en
lograr mayor transparencia de la información. Sin poner énfasis en los estándares de ética y
valores, es muy difícil que logremos justicia real.; solo aproximaciones. b) un enfoque mas
holistico o integral de esta problemática. Estructurar un sistema de elaboración de políticas
internacionales que puedan ser evaluadas y cumplidas por las naciones. En efecto, es indudable
que no podemos ignorar que estamos en un mundo global =ya Cristóbal colon nos lo hizo saber,
es decir, no es de ahora solamente; pero también no podemos desconocer la sinergia de los
diferentes componentes. Por ello, debemos sumergirnos en las causas últimas y no solamente en
un enfoque individual de las cosas. Como ejemplo de esta globalización de estándares
internacionales, en el ámbito de lo económico, de la información que se prepara de los estados
financieros contables, se están construyendo normas internacionales homologas a fin de que
dichos estados financieros puedan ser leídos y evaluados sobre normas iguales. La marcha blanca
será el 1.01.2009. =normas internacionales de información financiera=niif=de igual manera,
entonces, seria recomendable construir estos estándares de dignidad entre las naciones en que
todos se vean en la obligación de cumplir.
Grupo de Mulheres Felipa de Sousa
Endereço: Av: General Justo 275 sala311, Rio de Janeiro – RJ cep 20021-130
Telefones:(21)22102870 / (21) 93423004
Fax: (21) 22102870 /( 21) 22524700
E-mail:felipadesousa@yahoo.com.br
Webpage: em construção
1. N/A
2. Atuamos junto a população atendida pelos projetos do Grupo de Mulheres Felipa de Sousa com
a missão de conscientizar a sociedade sobre os direitos das mulheres, combater a discriminação
por gênero, orientação sexual, raça/etnia, credo ; promovendo a auto-estima , objetivando uma
melhoria da qualidade de vida com a preocupação de contribuir para a transformação destas em
agentes de mudança social em direção ao alcance de uma cidadania plena, visando a igualdade e a
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eqüidade de direitos e sendo a saúde um direito de todas(os)procuramos desenvolver ações que
estimulem a busca por este direito de forma que estas mulheres tenham um atendimento de saúde
eqüânime diminuindo a desigualdade e fazendo com que busquem condições que as tornem
menos vulneráveis em relação à saúde. Intervindo e participando na elaboração e construção de
políticas públicas de saúde necessárias para o atendimento igualitário e digno para essas
mulheres.
3. a) Dados estatísticos não governamentais e governamentais, pesquisas direcionadas,
informações sobre patologias, prevenção , violência domestica e intra familiar e violência contra
mulher, atendimento e situação dos serviços de saúde locais . b) Informações sobre estudos e
dados epidemiológicos, o que existe e avanços nas questões sexual e reprodutiva, resultados sobre
estudos relacionados a saúde mental com enfoque em violência, informações sobre sistema de
saúde do Estado, estudos sobre saneamento e meio ambiente, saúde e agravos à população negra,
saúde da população LGTB
4. Oficinas de conscientização para prevenção as DST/HIV-AIDS,sexualidade, direitos sexuais e
reprodutivos , violência contra Mulher, raça/etnia, redução de danos para uso e abuso de drogas
entre outras assuntos relacionados a saúde; participação em Fóruns Estaduais de ONGS AIDS,
ONGS de Tuberculose, assento no Conselho Estadual de Saúde pela Rede Feminista de Saúde ,
Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos, participação no Comitê de Saúde da População GLBTT
do Ministério da Saúde.
5. Sim, potencialmente desde que sejam cumpridos os objetivos propostos
6. N/A
7. Prioritariamente,o Grupo de Mulheres Felipa de Sousa objetiva participar nas decisões
governamentais e no estabelecimento de parcerias que garantam o direito a saúde.
8. a) Como a sua entidade considera que a globalização afeta as desigualdades em saúde?
A globalização promove a desigualdade e exclusão social e econômica, possibilitando assim um
atendimento desumano, excludente fortalecendo o classismo, o racismo e a homofobia. b) Um
sistema de saúde que contemple a toda a população considerando as diferenças
regionais,étnico/racial, social, geracional,por orientação sexual pessoas com deficiências e
necessidades especiais .
GT Gênero e Saúde- ABRASCO
Endereço: Rua Hespéria, 16-parte, Manguinhos, 21050-040, Rio de Janeiro
Webpage: http://www.abrasco.org.br
1. N/A
2. O campo da saúde coletiva, do qual a ABRASCO é a entidade representativa entre os
profissionais e técnicos de saúde, se funda a partir da perspectiva da determinação social da
doença. O GT de Gênero opera a partir do reconhecimento das relações de gênero como um
determinante estrutural do processo saúde-doença, incidindo de forma sinérgica e articulada com
os outros determinantes estruturais, como pobreza e etnia
3. a) Análises das condições de saúde da população em geral e de grupos específicos a partir da
perspectiva de gênero b) O aprofundamento dessas análises em situações de saúde especificas,
como os canceres, saúde mental, acidentes e violências, doenças relacionadas ao trabalho e
outras.
4. Produção e difusão do conhecimento acadêmico sobre o tema Gênero e Saúde
5. N/A
6. N/A
7. Por que é uma organização muito capilarizada e que goza de muito respeito junto aos
profissinais de saúde de diferentes formações e com distintas inserções.
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8. a) Pelo agravamento das desigualdades sociais b) A partir da produção e divulgação de
conhecimentos no campo de Gênero e Saúde e também da sensibilização e capacitação de
profissionais para o tema.
Hispanic coalition, CORP
Direccion: 5659 W. Flagler Street, Miami, Florida 33134
Tel: 3052620060
Fax: 30502620518
Correo electrónico: HISPACOL2@AOL.COM
1. N/A
2. Las personas con mejores condicione económicas pueden comprar seguros de salud, pero
aquellas personas de escasos recursos y con bajo salario les es imposible hacerlo. Por
consiguiente, la posición social y económica de los seres en el mundo influye enormemente en la
adquisición de cuidad medico como también del cuidado de la salud personal y de la familia. En
los Estados Unidos por ejemplo, existen mas de 43 millones de personas que carecen de seguro
medico. Muy palpante en las comunidades Hispanas o Latina, por consiguiente, no tienen el
sentido de cuidar su salud ni la de su familia y esperan que estar graves y en condiciones
peligrosas par a asistir a los médicos. Generalmente son llevadas o se presentan a las Salas de
Emergencias de los hospitales públicos donde esperan ser atendidos. En la ciudad de Miami,
Florida, el 99% de las personas que carecen de seguro medico, tienen que visitar a l Jackson
Memoria Hospital, sala de emergencia a el cual no es gratis, sino que luego les envían las facturas
y sin no las pagan sus historial de créditos es marcado como delincuentes.
3.a) El 75% de familias que visitan nuestras oficinas diariamente, son familias de escasos
recursos economicos y no pertenecen al grupo de clase media. Sus salario es lo minimo y como
muchos de ellos no tienen un status legal en Estados Unidos, como tampoco, permisos de trabajo,
son los que limpian, friegan los platos, recogen basuras del los mas privilegiados de las clase
media/alta en nuestra comunidad. Sus hijos, aun siendo ciudadanos norteamericanos no pueden
asistir a los colegios o universidades porque los padres carecen de estatus legal y porque no tienen
dinero para pagar los altos costos de los estudios universitarios de sus hijos. Por consiguiente, los
hijos de estas personas que no hablan el idioma ingles, como tampoco tienen un bachillerato, ni
permiso para trabajar se convierten en personas sin un futuro profesional en el país donde
nacieron. No tienen estos jóvenes ninguna oportunidad de crecer, lograr mejores condiciones de
vida para ellos como para sus familiares indocumentados en los Estados Unidos. Tampoco estas
personas se atreven a regresar a su tierra natal, porque tampoco allá tenían ninguna oportunidad
de trabajar ni tampoco de estudiar. El sueño norteamericano no existe para este enorme grupo de
personas extranjeras que vinieron de sus países buscando una mejor vida para ellos y para sus
hijos, tanto los nacidos fuera de Estados Unidos, como tampoco para los nacidos aquí. Ya que
sus padres no poseen preparación académica ni preparan a sus hijos para que ellos las tengan y
puedan así, mejorar su condición de vida en el presente como el futuro. b) La gran mayoría de
extranjeros indocumentados que viven en los Estados Unidos no tienen o mejor dicho, no buscan
la oportunidad de estudiar al menos el idioma del país donde decidieron venir a vivir. La
comunidad inmigrante necesita más que nada: SEGURIDAD DE ESTAIDA Y PERMANICIA
EN ESTADOS UNIDOS. LA OPORTUNIDAD DE TRABAJAR SIN MIEDO A SER
DETENIDO Y DEPROTADO POR EL BOBIERNO DE ESTADOS UNIDOS. LA
OPORTUNIDAD DE QUE SUS HIJOS PUEDAN ESTUDIAR Y ELLOS PAGAR UN COSTO
JUSTO. Sin estas condiciones, los menos agraciados y de bajos ingresos no tendrán oportunidad
de mejorar su salud, de cuidar su salud como tampoco de lograr sus sueños de extranjeros en la
tierra de miel y Leche.
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4. Nuestra organización ofrece un sistema de salud pública en unión con el Jackson Memorial
Hospital de asistencia médica a muy bajo costo, o ningún costo de acuerdo a los ingresos de las
personas. Este programa es accesible a toda la población incluyendo inmigrantes,
independientemente de su status legal actual. Esto significa, cuidado medico, preventivo,
medicina preventiva, hospitalización, medicinas y dentistas. Además, ayudamos a presentar los
documentos necesarios para aquellas personas que califiquen para el medicaid, incluyendo las
mujeres embarazadas. Ayudamos a llenar las solicitudes del Florida Kid, que es un seguro
medico para los niños residentes y ciudadanos de Estados Unidos. Este seguro medico esta
dentro del alcance económico de la mayoría de las personas con hijos entre los recién nacidos
hasta los 18 anos de edad. La mayoría de las familias pagan $15.00 dólares al mes o menos
dependiendo del ingreso mensual de la familia e incluye a todos los niños del núcleo familiar.
Nuestra organización mercadea este programa a nivel radial, televisión, y personal con boletines,
dentro y fuera de la organización con la ayuda de las mil de familias que reciben servicio en
nuestras 3 oficinas localizadas en Miami, Kendall y Hialeah, Florida.
5. N/A
6. N/A
7. Por muchos anos, nuestra misión ha sido lograr la participación política de todas las personas
que califican para ejercer el derecho al voto en los Estados Unidos de América. Hemos logrado
que miles de residentes legales soliciten su ciudadanía norteamericana y a la misma vez, hemos
hecho coaliciones con otras organizaciones s para llevar el mensaje de no solo registrarlos a vota,
sino que en momentos de elecciones tengan y usen su DERECHO DE DECIDSION VOTANDO
PRO LOS CANDIDATOS QUE REPRESNENTAN SUS INTERESES. De esta forma, hemos
logrado que instituciones gubernamentales escuchen e implementen programas del cuidado de la
salud, desarrollo económico para aquellos que están dispuestos a trabajar además, de lograr que
los asuntos de la familia, los hijos y su educación sean tomados en cuenta. De esta forma, con
voces y voto, los políticos tienen que escuchar las demandas de los que mas necesitan del cuidad
de la salud, creación de mejores empleos, mejoramiento del sistema educacional y el cuidad de
los niños con centro de niños y prevención de abusos de la niñez y los jóvenes. Nos hemos
enfrascado en llevar la voz para aquellos que tienen miedo de expresar sus necesidades y exigir
sus derechos.
8. a) Sencillamente porque los gobiernos corruptos no toman en consideración las necesidades de
salud de sus pueblos como tampoco, el pueblo les exige cumplimiento de cubrir las necesidades
básicas de los nacionales. Además, no existe ninguna institución privada o pública que vigile los
intereses de los mas necesitados en todos los pueblos de América. b) Es necesario la creación de
una institución privada o publica que vigile los fondos y el uso de dichos fondos internacionales
otorgados a esos gobiernos para el cuidado de la salud de los más necesitados en la región de las
Américas. Así, evitaríamos que dichos fondos otorgados tanto por el gobierno de los Estados
Unidos como de otros países, además de fundaciones internacionales, que sean usados en otros
proyectos evitando si, garantizar el derecho a la salud y acabar con las inequidades en salud de
los mas pobres (que son mucho mas que los menos pobres) en los pises de las Américas.
Instituto de Estudios y Formación de la Central de Trabajadores Argentinos
Dirección: Piedras 1073, Buenos Aires
Teléfonos: 4307-3829 y 4307-3637
Correo electrónico:instituto@cta.org.ar, vclopez@arnet.com.ar, horaciobarri@yahoo.com.ar
1. Aclaración: el Instituto de Estudios y Formación trabaja en forma sistemática por la garantía
del derecho a la salud como uno de los derechos sociales fundamentales del conjunto de la
población.
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2. Entendemos el proceso salud/enfermedad/atención como un proceso histórico y social que no
puede ser comprendido ni transformado sino considerando su contexto y al conjunto de actores
sociales involucrados. Desde el Instituto de Estudios y Formación de la CTA, planteamos que las
condiciones políticas, culturales y socioeconómicas determinan no solamente la situación de
salud de la población y los diferentes modos de cuidado y asistencia de la enfermedad.
Consideramos que dichos procesos determinan también – y muy especialmente – el discurso que
define problemáticas, prioridades y formas de intervención y que expresa de diferentes formas la
tensión entre salud como derecho humano y procesos de mercantilización.
3.a) Por un lado, la CTA es una organización social de inserción nacional que permite contar con
información sobre diferentes aspectos de la situación de salud de la población en nuestro país. Al
mismo tiempo, dado que una gran parte de los trabajadores de la salud de nuestro país forman
parte de la misma, contamos con información sobre los servicios de salud, tanto en lo que hacen
a su organización como a la evolución de la demanda de asistencia por parte de la población. En
el Instituto de Estudios y Formación de la CTA, se desarrollan investigaciones económicas y de
políticas sociales en general, lo cual también permite contar con información que correlaciona
determinaciones y variables. b) Es particularmente importante la información que podamos
recibir de otras organizaciones sociales y académicas de nuestro país, de Latinoamérica, y de
orden internacional que también trabajan desde diferentes perspectivas en el campo de la salud.
4. Dadas las características constitutivas del Instituto de Estudios y Formación de la CTA, las
principales intervenciones son el desarrollo de investigaciones, publicaciones y espacios de
formación e intercambio con los trabajadores de salud y la sociedad en su conjunto,
acompañando y promoviendo procesos colectivos de construcción de salud como derecho.
5. N/A
6. N/A
7. Tanto las investigaciones, como las publicaciones, como los espacios de formación constituyen
un aporte al desarrollo de un pensamiento crítico que ponga en debate el discurso hegemónico
que ha naturalizado los procesos de mercantilización en el campo de la salud, que se han
impuesto en nuestro país desde la dictadura militar y el modelo neoliberal de la década de los 90s.
8. a) En primer lugar, las profundas transformaciones impuestas por la globalización neoliberal
han profundizado los procesos de empobrecimiento, exclusión social, precarización del trabajo y
la seguridad social, son determinaciones relevantes del deterioro de la situación de salud de la
población. Al mismo tiempo, el debilitamiento de las políticas públicas que propiciaban los
derechos sociales como la salud, contribuyó al desamparo de gran parte de la población.
Como hemos planteado anteriormente, el pensamiento hegemónico que acompañó dicho proceso,
naturalizó la desigualdad como inevitable, debilitando la movilización y organización social. b)
Reinstalar en la agenda pública los principios básicos de la atención primaria de la salud,
medicamentos esenciales y propuestas tendientes a sistemas de salud con cobertura universal,
integral y gratuita para el conjunto de la población. Fortalecer la articulación de sujetos sociales
que puedan impulsar, acompañar y profundizar los procesos de construcción colectiva de la salud
como derecho.
Instituto de Investigación y Desarrollo Ayuda a la Vida
Dirección: Av. Monte de los Olivos 372. Santiago de Surco, Lima 33 Perú.
Tel: 2749859 / 99324193
Fax: 2424572
Email: vegafarro@hotmail.com
1. N/A
100

2. Se conceptúa como el estado de salud de un grupo social y el de un individuo en un momento
dado, de la red de relaciones biológicas y sociales existente en el sistema del cual es parte.
Por ello se dice que se pueden prevenir muchas enfermedades desde el principio si se promueven
las condiciones sociales que sostienen una vida saludable. Por ejemplo, en nuestro país, las
condiciones básicas sanitarias no favorecen una vida saludable sobretodo en los espacios
periféricos donde la población no cuenta con red de agua, desagüe ni vivienda saludable.
3. a) Un estudio sobre Inactividad y su relación con los factores biológicos y psicosociales en
adultos mayores que acuden a los clubes de la tercera edad de Jesús Maria y Vitarte y a los
pacientes del Instituto Asesoría y Servicios de Enfermería, durante el primer trimestre 1996.
Se pudo correlacionar entre el nivel de actividad y discapacidades, correlación media entre el
nivel de actividad y la auto percepción que el adulto mayor tiene de la vejez, la correlación baja
entre el nivel de actividad y la frecuencia de los contactos sociales, correlación baja entre la
inactividad y el nivel de ingresos económicos entre otros.
b) Es necesario conocer que opiniones tienen las personas mayores sobre los servicios de salud
que reciben así como por que no tienen confianza en estos. Por que no tienen interés en
desarrollar su auto cuidado de la salud oral, por ejemplo. Vamos a llevar a cabo una investigación
sobre la autoestima del adulto mayor y la relación con la ausencia de sus dientes en el primer
semestre 2007 en la población de adultos mayores líderes de Lima Metropolitana.
4. Somos miembros de ForoSalud quienes vienen trabajando por los derechos a la salud. En la III
Conferencia de Salud se discutieron dos problemas de las personas adultas mayores:
La malnutrición y el maltrato en reunión de miembros de la sociedad civil, representantes de
gobiernos locales, Ministerio de salud y líderes de la Asociación Nacional de personas mayores.
5. He participado en la Reunión Regional de América Latina de Representantes de la Sociedad
Civil en la Comisión de DDSS de la Salud- OMS. Como docente del Curso de Enfermería
Gerontológica hemos dialogado sobre el tema aplicando a esta área. Otras docentes de
enfermería del norte del país me han solicitado material bibliográfico. Hay interés por este
enfoque desde perspectiva moderna y las políticas públicas se están orientando hacia la mejora de
las condiciones sanitarias.
6. N/A
7. Si bien la red nacional de personas mayores desarrollan una participación social activa, en
estos momentos han estado abocados a la aprobación de la Ley y su Reglamento sobre las
personas mayores que el Gobierno ha aprobado este año, el Ministerio de la Mujer y Desarrollo
Social ha ampliado un Plan Nacional para las personas mayores para el periodo 2006-2010 por
que con el plan anterior no han cumplido las metas. ForoSalud en el 2004 nos acoge como Mesa
de Trabajo de personas mayores y falta empoderar el tema de salud de este grupo vulnerable.
8. a) Considerando a la salud como un derecho y que en nuestro país no hay universalización de
los servicios de salud, las personas que tienen mayor capacidad adquisitiva acceden a los
servicios necesarios y privados para recibir la atención sanitaria. Existe inequidad, los que no
cuentan con dinero ni seguro no acceden a los servicios y si atienden a un establecimiento de
salud necesitan cubrir los gastos afectando el presupuesto familiar.
b) Que todos los peruanos reciban una atención universal de salud, se reorganice el programa SIS.
Que se reorganice el sistema Nacional de Salud, por que existiendo estructura física de hospitales
de EsSalud, Fuerzas Armadas, todos ellos puedan brindar atención primaria a los peruanos en
todo el país. Primordial es la educación de salud según la problemática de las regiones y
actualmente que la sociedad civil esta mas informada sobre sus diagnósticos de salud, orientar
esta educación hacia el auto cuidado.
Instituto de Investigaciones y Políticas en Salud VIMECA
Dirección: Antunez de Mayolo 1607. Los Olivos, Lima, Perú.
101

Tel: 51-01-4846688
Email: victormeltmd@yahoo.es
1. N/A
2. Hemos podido apreciar que se necesita de liderazgos sociales para que puedan orientar el
trabajo de la comunidad por tal motivo considero que el acceso a la educación en todos los
niveles es el pilar fundamental para reducir las brechas de la inequidad.
3. b) Determinantes sociales en salud; derechos en salud; nutrición; salud mental; medicina
natural; salud pública; políticas sociales y de salud; políticas públicas
4. Promoción de la Salud; nutrición; investigación en Medicina Natural; formulación de Políticas
Públicas
5. A nivel de nuestra localidad no ha llegado el trabajo de dicha comisión falta descentralizar el
trabajo en el lugar de los hechos.
6. N/A
7. Porque los actores sociales conocen el diagnostico situacional de su comunidad y el manejo es
mas directo y transparente.
8. a) Volvemos al principio, la falta de acceso a la educación, las hacen a las comunidades más
excluidas y la globalización no llega a todos.
b) Mayor inversión social. Los Gobiernos sean más descentralistas. Mayor Transparencia y
Austeridad.
Instituto Juan Carlos Macedo
Dirección: Br. Artigas 1515. CP 11200. Montevideo, Uruguay.
Tel: 598-2-4014701
Fax: 598-2-409-1603
Email: imacedo@chasque.net
Página Web: www.imacedo.org.uy
1. N/A
2. “¿considera usted que su institución está de acuerdo con el concepto de que la salud es
determinada socialmente?” Si, pero no exclusivamente, pues hay otros factores y fenómenos de
distinto origen que también son determinantes (biológicos, físicos, químicos, etc.)
3. a) Un número importante de nuestros asociados es profesional de la salud en actividad o con
vasta experiencia previa, tanto médicos como de otras profesiones.
b) Quizás lo más relevante sería conocer como están operando las diferentes redes que tratan el
tema a nivel de nuestro continente, o los planes para implementar las mismas a los efectos de
integrarnos a ellas. Temas de educación y actividades de promoción de la salud.
4. Coordinación de encuentros, conferencias y otras actividades buscando el análisis, reflexión y
propuestas sobre temas relevantes para lograr el mayor consenso posible.
5. N/A
6. N/A
7. El país tiene un aceptable aunque aun insuficiente nivel cultural que hace no solo posible sino
necesaria la correcta información y la amplia participación de la gente en este tipo de actividades.
8. a) El fenómeno de la globalización debe analizarse en sintonía con el de la localidad, en lo que
se ha dado en llamar la “globalización”, y en ese sentido es una doble vía que va y viene. El
aporte positivo que la globalización realiza pasa sobre todo por la información que existe como
nunca antes y que puede transformarse en conocimiento si se utiliza bien, tanto desde el punto de
vista social, político, económico y cultural. Ahora, si esa información pretende imponerse por la
vía de los hechos consumados, más que por el análisis racional, en libertad y con independencia,
102

se transforma en un hecho negativo. Esto desde el punto de vista social; en los otros, incluso en lo
biológico (físico y químico), también la afecta en la medida que tenemos un mundo cada vez más
comunicado en la realidad fáctica, no sólo en Internet.
b) Quizás lo primero seria la interacción dialogada para ir formando una red activa de puesta a
punto de propuestas para llevarlas a cabo con programas adecuados a cada país y con un
cronograma aceptable que permita el control de los progresos y dificultades, y la evaluación de
los mismos.
Josiano Macedo de Lima
Cidade: Natal, RN, Brasil.
Tel: 84-3229-0150 / 9128-1884
E-mail: josianocuba@yahoo.com.br
1. N/A
2. Diante deste conceito temos entendido que os mesmos, parte do princípio de que o ser humano
tenha condições econômicas, Espirituais e Culturais em plena integração,dando-lhe uma
capacidade de enfrentamento aos problemas que aparecem no cotidiano. Sendo assim se analisa
o todo do ser humano em interação com a sociedade buscando encontrar sua autoestima.
Exemplo: Atividades espirituais, materiais, Modo de vida, Sistema político, Visão de Mundo,
Condições de vida, Motivação e Necessidade, Personalidade, Estilo de vida. Portanto, A luta
necessita ousadia para as relações sociais e de enfrentamento ao capitalismo neoliberal.
3. a) Das desigualdade sociais o qunto podemos perceber com tanta pobreza e miséria no País,
onde há mais de 20% de desempregado e quase 40 milhões de analfabetos, onde a mairia são
negros e pobres. Mais de 4 milhões de sem terra.
b) O que entedemos de SUS que se tem de debate acumilado sobre o tema.
4. Neste caso é necessário um trabalho de conscientização muito forte junto a sociedade civil e o
estado, para organizarmos um contra-hegemonia, portanto vamos formar profissionais com um
novo pensar em saúde, sendo que paralelo iremos forçando com lutas organizadas o direito a
saúde garantido na constituição.
5. N/A
6. N/A
7. Dar uma participação do povo no debate, portanto garantimos cidadania.
8. a) As políticas da globalização inclui o modelo capitalista do Complexo-Médico Hospitalar-
Farmacêutico, portanto favorecendo os que tem dinheiro e não quem realmente necessita.
b) Um Simpópsio para debatermos juntos as linhas a tomar.
Mujeres al Oeste
Dirección: _25 de Mayo 256, Depto 5
Ciudad: Morón. Provincia de Buenos Aires, Argentina
Teléfonos: 5411-4489-3330
Fax: 5411-4489-3330
Correo electrónico: mujoeste@lvd.com.ar
Página Web: www.mujeresaloeste.org.ar ; www.derechoalaborto.org.ar
1. N/A
2. N/A
103

3.a) Efectos de la violencia de género sobre la salud y la vida de las mujeres
Ilegalidad del aborto como problema de salud pública y de las mujeres en general
Discriminación por edad, opción sexual y clase como causantes de problemas para el disfrute del
bienestar y el cuidado de la salud de las mujeres. b) N/A
4. Atención de mujeres que sufren violencia de su pareja. Atención de mujeres, adolescentes y
niñas sobrevivientes al abuso sexual infantil y a la violencia sexual Capacitación en género,
violencia familiar y de género, sexualidad, salud sexual y reproductiva, de profesionales, líderes
comunitarias/os y público en general. Tareas de prevención y promoción de la salud sexual y
reproductiva. Participación en Campañas nacionales e internacionales sobre aborto, violencia de
género, salud y derechos sexuales y reproductivos. Evaluación de calidad de atención desde la
perspectiva de las usuarias de programas de salud sexual y reproductiva. Difusión y
comunicación a través de páginas web y folletería. Biblioteca y Centro de Documentación de las
Mujeres abiertos a la comunidad. Cabildeo ante los gobiernos para cambios legislativos y
programáticos en temas de salud, violencia, niñez, comunicación. Monitoreo de políticas públicas
para erradicar la violencia contra las mujeres.
5. N/A
6. N/A
7. N/A
8. a) las aumenta, potencializa b) eliminar las políticas neoliberales de las agendas
gubernamentales y de los organismos multilaterales
Management Sciences for Health. Proyecto Pronicass - USAID
Dirección: Frente al Complejo de Salud "Concepción Palacios"
Managua, Nicaragua
Tel: 2897919/2897952
Fax: 2897919
Email: mdussan@mshnic.org.ni
Página Web: www.mshnic.org.ni
1. N/A
2. En los objetivos de USAD se encuentran expresados los resultados para contribuir al
incremento de familias más educadas y saludables. El trabajo desarrollado por MSH influye sobre
las DSS en cuanto desarrolla acciones para mejorar eficiencia, eficacia, calidad y transparencia en
la entrega de servicios públicos específicamente de educación y salud, trabajando en la mejora de
sistemas gerenciales para realizar presupuestos con base en resultados, monitoreo y evaluación de
la calidad de los servicios, fortalecimiento de las instancias de participación ciudadana,
trabajando con gerentes de salud y educación en los niveles municipales, gerentes
departamentales y del nivel nacional. Anteriormente desarrolló una experiencia para mejorar
condiciones de salud y educación en el nivel de la comunidad, mejorando prácticas de valores y
liderazgo con líderes de las comunidades, instancias de participación ciudadana organizadas en el
Comité de Desarrollo Municipal. Este abordaje, lo del desarrollo de valores humanos a nivel local
fue visto con innovador y de mucho valor por los participantes, líderes comunitarios que están
muy acostumbrados a abordajes técnicos, pero pocos que abordan el ser humano en su dimensión
espiritual, social, emocional y físico.
3. a) Líneas de base de la situación de la eficiencia, eficacia y transparencia en la gestión pública
de salud y educación, monitoreo de indicadores de salud y educación encuesta nacional de
hogares de salud y demográfica, ENDESA. Inec (cada 5 años) estudios de costos en la atención
en clínicas del sistema provisional INSS, mapa de pobreza, encuestas del nivel de vida INEC.
104

Nosotros contribuimos al desarrollo de un estudio sobre la inequidad en financiamiento de los
servicios de salud en Nicaragua basado en datos financieros del Estudio de Demografía y Salud
(DHS) efectuado en 2002.
b) Monitoreo de indicadores de salud y educación, encuestas del nivel de vida INEC.
4. Ministerio de educación: reorganización institucional, planificación estratégica municipal y de
la escuela, adecuación curricular y empoderamiento y capacitación de instancias locales de
participación establecidos por ley – Comités de Desarrollo Municipal. Ministerio de salud:
reorganización institucional, presupuesto por resultados, monitoreo de la calidad, logística de
insumos. Ministerio de Hacienda y crédito público: presupuesto por resultados aumentando
transparencia.
5. Las líneas de trabajo conducen a contribuir a mejorar la eficiencia, calidad y transparencia en la
entrega de los servicios, con la participación activa de la sociedad civil. Como resultado final las
acciones contribuirán a incrementar las familias con mejor educación y salud, y las inversiones en
salud y educación.
6. N/A
7. Desarrollamos un proceso de participación ciudadana que incluye el fortalecimiento de las
instancias organizadas a nivel municipal, la articulación para realizar la planificación municipal
que incluye la incorporación y seguimiento a las líneas de educación y salud, y la implementación
de mecanismos de control social.
8. a) La salud, ligada a variables sociales se ve notable y rápidamente afectada por los cambios de
la mundialización o globalización: el impacto tecnológico en el alcance y velocidad de la
transmisión de la información, los bienes, los servicios y también de las personas, es imposible
comprender y actuar en salud sólo desde dentro de nuestras fronteras, el SIDA, riesgos
producidos por el consumo de cigarrillos, la introducción de patrones de dieta occidentales, la
progresiva monetarización de la economía produciendo una disminución progresiva del
porcentaje de PIB que en cada país es gestionado en el sector publico. A nivel micro, los cambios
antes descritos, imponen una mayor dependencia de dinero en los ambientes domésticos y de los
individuos para cubrir sus necesidades básicas. Cada vez es más difícil obtener bienes y servicios
de transacciones informales basadas en los lazos de apoyo mutuo que sustentan las comunidades.
Estos cambios están teniendo un enorme impacto en los sistemas de salud, en la medida en que se
debilita y se hace más vulnerable el sistema informal de cuidados. Las corporaciones médicas
implementan estrategias para aumentar su volumen de mercado, pasando la gestión de los
procesos de salud / enfermedad al sector monetizado, medicalizado y profesional. Para los más
vulnerables de nuestra sociedad, se añade a su ya existente pobreza en recursos financieros, los
costos de los pagos para mejorar su salud. En una sola frase, si queremos evitar que los procesos
de globalización continúen aumentando las desigualdades, deberemos dar más prioridad aún a la
democracia, globalizándola.
b) Desarrollo de Liderazgo basado en principios y valores; reforma del Sector Salud; programa de
inmunizaciones; agua, saneamiento y ambiente; seguridad alimentaria y nutricional; violencia
como problema de salud pública; síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida; enfermedades
emergentes y re emergentes; logística de insumos; disminución de la vulnerabilidad en casos de
desastres; inclusión de la participación ciudadana y el establecimiento de mecanismos de control
social.
Movimento de Reintegração das Pessoas Atingidas pela Hanseníase - MORHAN
Endereço: Rua do Matoso, N.º 06 – Sala 204,Rio de Janeiro
Telefones: 21- 2502-0100 – 0800 26 2001
Fax: 21 – 2502-0100
105

E-mail: morhan@morhan.org.br
Webpage: www.morhan.org.br
1. N/A
2. Baseado no conceito de saúde proposto pelos Anais da VIII Conferência Nacional de Saúde,
onde a saúde é “resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio
ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a
serviços de saúde. É assim, antes de tudo, o resultado das formas de organização social da
produção, as quais podem gerar grandes desigualdades nos níveis de vida. A saúde não é conceito
abstrato”. Pode-se dizer que assim como o conceito proposto, a saúde é fruto do contexto
histórico ao qual se situa uma sociedade, assim como num determinado momento em que esta
última se encontra, portanto, ela (a saúde), deve ser encarada cotidianamente como objeto de
direito a ser conquistado pela população.
3.a) Nossa instituição está dando os primeiros passos na construção de informações próprias e
sistemáticas voltadas à disseminação para a população numa perspectiva de construção de uma
rotina de uso consciente da informação. No entanto, já temos uma larga experiência em produção
e disseminação de informações que visam a garantia de direitos, mas de caráter não sistêmico e
não-freqüente. Contudo, há que se considerar que os esforços produzidos para a disseminação de
informações em nossa instituição, estavam direcionados até então a públicos específicos, mas em
nossa visão, a dimensão que nos une, ou seja, a condição de sermos um Movimento Social, não
nos permitiu ficarmos alheios às outras formas de conhecimento e à necessidade de sua
“tradução” e disseminação às camadas menos favorecidas de nossa sociedade. Assim, voltamos
nossa atenção também ao conhecimento sistêmico e à necessidade de sua “tradução” e
interpretação, a fim de fazermos nossa leitura dessas informações e apresentar também nossa
opinião, não com a idéia de que nossa verdade deva ser simplesmente vista como a verdade dos
excluídos, como se fossemos seus “salvadores”, mas como sendo nossa opinião, uma pequena
mostra de que a verdade independe de uma única fonte de conhecimento, mas nada mais é do que
o acúmulo do que se dissemina como “verdades”, e, o mais importante é claro, associado a sua
própria opinião crítica. b) Informações por diferentes estratos sociais nos três níveis de Governo:
Condições de Vida; Acesso bens e serviços de esporte, cultura, lazer e outras atividades lúdicas,
onde estas últimas devem ser vistas como direito e um dos aspectos da Qualidade de vida ou
ausência dela; informações censitárias de grupos chamados minoritários, ou populações
ribeirinhas, moradores de antigas colônias de hanseníase, de asilos psiquiátricos, tribos indígenas,
população remanescente de Quilombos. Não estamos dizendo que muitas dessas informações não
existem, ao contrário, só necessitamos delas, porque sabemos que são possíveis, mas não são
dados tão disponíveis assim e nem sempre reproduzem aquela determinada dinâmica social. Há
que se questionar porquê informações como essas, valiosíssimas para o exercício do Controle
Social quase nunca estão acessíveis à população, e quando estão, estão de maneira
mercadológica, ou seja, além de nos usar como objeto de pesquisa, quando queremos saber quais
foram os achados, ainda temos que pagar por eles é, no mínimo uma incongruência.
4. Nossa instituição está pautada na sua essência em uma celebre frase de Alice Tibiriçá “Com o
Governo se possível for, sem o Governo se preciso for, e contra o Governo se necessário for”.
Essa sutil afirmação representa um retrato da nossa forma de atuação, somos um Movimento
Social reivindicatório sim, mas somos também propositivo, hoje podemos lançar mão de um
considerável apoio de um corpo técnico que nos assessora, mas mantemos resguardada nossa
prerrogativa de Movimento Social e não Acadêmico, mas acreditamos na importância de se
manter um diálogo com a Academia, bem como com os Governos, e também outros seguimentos
da Sociedade, como o Judiciário e o Legislativo, como exemplo, recentemente, estamos
desenvolvendo um Abaixo Assinado pela aprovação em regime de urgência do PROJETO DE
LEI em tramitação no SENADO registrado sob o Nº 206 de 2006. Onde nós (MORHAN) e os
moradores dos Antigos Hospitais-colônia de hanseníase, que tiveram suas vidas abduzidas em
106

azão da Política de Isolamento Compulsório imposta pelo extinto Departamento de Profilaxia da
Lepra – DPL, numa ação de extrema soberba, onde o Estado brasileiro lançou mão inclusive da
força do seu poder coercitivo, medida em que à época encontrava justificativa na ignorância das
formas de tratamento e cura da doença, ao passo que não tiveram nem mesmo a possibilidade de
produzir um patrimônio material ou mesmo imaterial, sem qualquer possibilidade de agregar aos
seus descentes nenhuma recordação de sua passagem pelo mundo terreno, esses menos ainda,
pois não tinham nem mesmo a possibilidade de conviver com seus filhos, pois eram levados para
os preventórios, em razão de estarem “exilados” em pleno território nacional, por isso,
conclamamos toda a sociedade brasileira, num ato que almeja uma reparação, que não por
completo, mas pelo menos em parte dos erros cometidos com esses que são filhos da mesma terra
que vos abriga, a juntamente com eles assinar o abaixo-assinado em defesa da aprovação do
Projeto de Lei que dispõe sobre a concessão de pensão especial indenizatória às pessoas atingidas
pela hanseníase que foram submetidas a isolamento e internação compulsórios.
5. Propostas como essas têm dois rumos para nós: inicialmente revigoram nossa vontade de lutar
por uma outra sociedade, ou mesmo por uma outra “globalização”, mais equânime, com direitos
efetivamente garantidos, por vidas humanas sendo valorizadas como sujeitos em construção, e
não apenas como números ou a aniquilação de vidas em função de credo, cor, raça ou etnia, ou às
vezes até por não ter grande relevância estatística se consideradas as proporcionalidades, coisas
como essas foram noticiadas no Brasil e no mundo só nos últimos seis meses. Ou podem também
se tornar mais uma proposta que surge como mais um efeito da crise do capital e que pode sob a
égide de um discurso democrático e solidário se tornar num forte agente ideológico do capital. A
questão é a Comissão está disposta a se deparar com críticas, retroagir, ampliar seus campos
visuais, ouvir outros atores, ousar em ser proponente, mas também ousar em receber propostas
daqueles que outrora nunca foram ouvidos?
6. N/A
7. Essa resposta pode ter dois lados para nós: o primeiro é para a esfera nacional, onde temos
acesso a informações governamentais inclusive sobre gastos públicos, quer pelos Conselhos de
caráter Nacionais dos quais participamos, ou mesmo pela disponibilidade dessas informações por
meio da Internet, o que contribui significativamente para o exercício do Controle Social, mas não
é tudo; e o segundo, é que nossa instituição também tem representação em esferas locais, onde o
cenário é ainda hoje 2007, pós revolução tecnológica um espaço de práticas do antigo regime do
coronelato, isto é, o poder de influência na vida política e social de alguns muitos municípios por
parte de seus governantes eleitos para representá-los. Nesse sentido, a contradição social entre o
macro e o micro se reproduz nas nossas formas de atuação nas duas esferas da mesma maneira.
8. a) Partindo do princípio de que a Globalização está forjada numa lógica capitalista desigual por
natureza e essência, não há como dissociar as mazelas causadas pela Globalização da Legião de
“novos excluídos” por ela produzidos, alguns como efeitos de sua implantação e outros tantos da
sua implementação. Lamentavelmente, a saúde pública tem sucumbido à esse apocalíptico
movimento que, prevê sim, a globalização de um Sistema de Saúde Universal, mas se tomarmos
como exemplo um único efeito da Globalização sobre as desigualdades, o acesso, pode-se
perceber que a educação pública, a saúde pública, a cultura e o lazer como bens públicos, são
“servidos” à população numa analogia metafórica como o “banquete do rei e o suplício do
plebeu”, vejamos: A “saúde é Universal e um direito de todos”, ao observamos o acesso dos
diferentes estratos sociais a esses bens e serviços, veremos que há além da implacável “luta de
classes” haverá também um outro fenômeno que consideramos mais cruel ainda que, é o
fenômeno dos diferentes graus de acessibilidade a esses bens e serviços. Em outras palavras, há
uma divisão gradual em escalas diferentes, indo desde o mais luxuoso ao degradante e precário,
níveis de acesso/qualidade a esses bens e serviços. O que é no mínimo uma silenciosa e perigosa
guilhotina que abocanha pari passu o direito de uso desses bens e serviços pelas classes
subalternas. Por fim, nos resta apenas vislumbrarmos uma outra sociedade que não essa que, além
de tornar o súdito em vezes até mesmo escravo dele próprio e o Rei um sujeito suficiente que o
107

asta a si próprio (SELF MADE MAN), que não precise nem mesmo de um povoado para reinar.
b) Sem dúvida para propor uma agenda desse porte essas linhas seriam insuficientes. No entanto,
pode-se destacar como o mais importante aspecto a ser trabalhado nesse momento, não apenas o
direito, como bem afirmou Bobbio, em sua obra Antológica (A era dos direitos), porque esses já
estão aí e no que tange a garantia, em boa medida, já possuímos uma série de instrumentos legais
e regimentais que nos permitiria efetivá-los, não que devamos abandonar essa busca, mas que nos
voltemos nesse momento fundamentalmente à lutar pela qualidade tanto da acessibilidade quanto
do próprio exercício desses direitos. Esse deveria ser um ponto dessa agenda que poderia ser
tratado de modo que os governos que ora nos representam, deveriam ter isso não como mais uma
homologação de mais um acordo internacional, mas como uma exigência dos povos, de suas
nações, como sendo quase que uma grande “Ação Civil Pública”, sob força de Lei.
Movimento Popular de Saúde do Estados de Sergipe
Endereço: Av. Mario Jorge Vieira, 328. Cond. 5 de Agosto, Bloco Maria Quitéria, apto. 103.
Bairro Coroa do Meio. Aracaju, SE, Brasil 49-000.000.
Tel: 79-325-521622
E-mail: mops_sergipe@yahoo.com.br
1. N/A
2. Sendo o MOPS é uma entidade sem fins lucrativos com sede em Aracaju, com base territorial
no Estado de Sergipe e constituído para fins de representar e organizar os usuários dos serviços de
saúde bem como lutar pela qualidade de vida do povo. Entendemos que os determinantes sociais
são fundamentais para priorizarmos as condições mais gerais socioeconômicas, culturais e
ambientais de uma sociedade, o modo como se relacionam com as condições de vida e trabalho
de seus membros, tais como habitação, saneamento, ambiente de trabalho, serviços de saúde,
educação, lazer são fundamentais para que se possa traçar um modelo de assistência adequado a
estes determinates.
3. a) As informações existentes são fundamentais para que seja traçado um modelo de saúde
adequado aos dados existentes para que se consiga melhores condições de saúde de uma
população.
b) Existem dados fundamentais para que possamos tracar um modelo, e principalmente os dados
qualitativos, pois somente quantitativo não se aproximam da realidade de uma população.
4. Fazemos um trabalho de conscientização e esclarecimento com a população tentando despertar
nas classes, que a saude é resultante das condições de vida e do meio ambiente onde vive, e que
os determinantes sociais contribuem com a situação de saúde e vida da população. E que o seu
esclarecimento e sua participação sao fundamentais para melhorarmos nossa saúde. E tralhamos
com outros setores da sociedade, os conselhos, outras organizações, instituições públicas e
práticas de saúde.
5. Acredito que esta comissão vai colaborar muito com o sistema único de saúde para que este se
adeque às realidades sociais da população.
6. N/A
7. Sim, porque com a participação dos atores envolvidos no processo de saúde, as decisões vão
ser adequadas às realidades colocadas, democráticas e contribuindo para que as políticas adotadas
sejam adequadas às deteminantes sociais.
8. a) Com a globalização várias ações definidas na saúde não são consideradas determinantes
adequados à realidade da população e isto dificulta ações próximas às realidades locais
b) Acredito que organizando uma agenda comum com os gestores e representação da sociedade
civil destes países para avaliar a situação de saúde destas populações contribuiria muito para
minimizar estas desiguldades.
108

Movimento Sem Terra - MST
Endereço: SCS Qd 06 Ed. Carioca Sl 710,Brasília
Telefones: 061 3322-5035
Fax: 061 3322-5035
E-mail: saudebsb@terra.com.br
Webpage: www.mst.org.br
1. N/A
2. N/A
3.a) As informações sobre saúde do campo, no meio rural, é de difícil acesso no Brasil. Sendo
estatisticamente uma pequena parcela da populaçãototal (cerca de 16%), a população rural fica
invisível nos dados oficias da saúde no Brasil.Soma-se a isso o histórico esquecimento destas
pelo poder público. Os dados que nós do MST dispomos sobre a saúde das populações do campo
não estão sistematizados, reduzindo-se as experiências cotidianas que os militantes do MST têm
com a base, nos acampamentos e assentamentos. O MST já produziu um número considerável de
materiais (didáticos e informativos) sobre a saúde das populações do campo. Esse material foi
produzido pelo MST em parceria com lideranças locais de saúde e universidades. Porém, ainda
são muito poucas as entidades e pesquisadores que trabalham com dados da saúde do campo. b)
Faltam sobretudo dados epidemiológicos e sobre os agravos ligados ao uso de agrotóxicos
Faltam também informações sobre: a saúde como direito humano e do cidadão/ã; a organização
do SUS; alimentação saudável;construção alternativa; saneamento ambiental; o financiamento de
ações de saúde e apoio institucional aos movimentos sociais do campo.
4. O MST integra a Articulação Nacional de Movimentos e Práticas de Educação Popular em
Saúde (ANEPS) e o Grupo da Terra, grupo do Ministério da Saúde responsável por elaborar a
proposta de Política Nacional de Saúde para as Populações do Campo e da Floresta.
5. N/A
6. N/A
7. N/A
8. a) O capitalismo globalizado têm provocado o sucateamento do Estado nos países
empobrecidos (como o Brasil) e fortalecido imensamente as grandes indústrias farmacêuticas.
Isso têm criado imensas dificuldades para a sustentação de um Sistema Público de Saúde (no caso
do Brasil, o SUS) e favorecido a crescente mercantilização da saúde.A globalização têm se
mostrado incompetente para democratizar as sociedades e as relações (em especial as do países
empobrecidos), servindo majoritariamente aos interesses de alguns grupos de privilegiados. b) A
articulação da formulação de Políticas Públicas específicas, que reconheçam e empoderem os
diferentes atores sociais (negros/as, mulheres, camponeses, jovens etc) com as urgentes reformas
estruturais da sociedade: reforma agrária, urbana, política. Esse processo deve ser protagonizado
pelos setores populares, garantindo a democratização da esfera pública e da vida cotidiana,
construindo as bases para a transição para o socialismo.
Programa Ciudadanía y Gestión Pública. Universidad de Los Lagos
Dirección: Antonio Varas 531. Providencia, Santiago
Teléfonos: 236 3049
Fax: 236-3060
Correo electrónico: secretaria@innovacionciudadana.cl
109

Página Web: www.innovacionciudadana.cl
1. N/A
2. Diversos problemas económicos y sociales, ambientales, geográficos, de educación,
comunicación, recreación, habitacionales, laborales, etc, inciden en la condición de salud de las
personas, familias y comunidades, así como en las brechas de acceso a servicios. Las acciones de
protección social y de incidencia en los problemas de salud colectiva, demandan un trabajo
intersectorial y procesos de participación ciudadana activa. El abordaje de los determinantes
sociales requiere de diagnósticos específicos, pero también de procesos de gestión del
conocimiento que se acumula en numerosas experiencias que innovan en la gestión de salud,
tanto nacional como internacional. En la experiencia institucional se han recogido más de 1800
experiencias de gestión local participativas, cerca de 300 experiencias de salud y otras tantas
latinoamericanas varias de ellas destacadas porque muestran, posibilidades, espacios y
mecanismos de acción intersectorial y de participación ciudadana para trabajar, en forma
concertada por la inclusión, la equidad y la atención a las brechas sociales. Varias de ellas están
documentadas, sistematizadas y publicadas. En salud se han publicado alrededor de 25 casos
destacados; un libro mientras otros dos están en una fase de edición o de elaboración. Se han
desarrollado alianzas con el Ministerio de Salud para recuperar las innovaciones relevantes y
pensamos que la lectura de estas experiencias, desde la óptica de los determinantes sociales
puede aportar al diseño de una política nacional.
3. a) La información disponible es de tipo cualitativo y requiere ser procesada desde esta
perspectiva. Se recoge en fichas pautadas que incorporan el discurso de equipos de salud,
municipios, servicios de salud y servicios públicos, comunidades e instituciones que
sistematizan sus experiencias innovadoras de trabajo, dando cuenta de diagnósticos, objetivos y
metas, mecanismos, e iniciativas, que se proponen para atender a mejorar la calidad de vida y la
condición de salud de la población a la que atienden así como resultados y logros de su propia
acción y los factores claves que en esos resultados intervienen . Proviene de un amplio espectro
de instituciones subnacionales y pueden ser sistematizadas para aportar a la nueva agenda social
y del sector y a iluminar el desarrollo de buenas prácticas en torno a esta. b) Para obtener un
mayor provecho público de la información acumulada se requiere, sobre todo de diálogo e
información sobre el proceso y los contenidos de elaboración de la política de los determinantes
sociales, de los diagnósticos y las experiencias pilotos que se desarrollan en las Seremias con el
equipo de planificación. .
4. Nos interesa abogar por la participación ciudadana en dichos procesos. Para ello
identificamos, sistematizamos y difundimos experiencias exitosas, mostramos sus logros y
resultado mediante diversas publicaciones y material de difusión. Destacamos a los innovadores
en actos públicos en los que convocamos a autoridades del más alto nivel. Generamos redes
académicas e institucionales que aboguen por la participación ciudadana en la formación
profesional y en la gestión pública, redes internacionales para el aprendizaje de los arreglos
institucionales que las prácticas entre actores mixtos (ciudadanía, funcionarios, gestores)
producen en pro de la equidad, la inclusión social y la democracia. En torno a salud, como ya se
señalara, se ha publicado cerca de 25 experiencias que aportan a estos procesos. En cuanto a
alianzas, hemos desarrollado acuerdos con el Ministerio para recuperar practicas innovadoras en
ciudadanía; con Sercotec en el ámbito del desarrollo económico local, con la Subsecretaría de
Desarrollo Regional para la gestión territorial y con Gobiernos Regionales en torno al mismo eje
(Gobierno Regional de Coquimbo y del Bío-Bío,; con la Asociación Chilena de Municipalidades,
para desarrollar el sistema SABER (Sistema de Aprendizaje de Buenas Experiencias
Replicables), en conjunto con la Agencia de Cooperación Alemana GTZ. Contamos con alianzas
con la Universidad del Bío-Bío, la Universidad Católica del Norte y el centro de Estudios
Regionales de la U de Los lagos en Osorno.
110

5. Estamos al tanto de la iniciativa. Participamos en la Comisión de participación Ciudadana que
discutió las propuestas en torno a este tema en el seminario que lideró Flaccso, la OPS–Oms y el
Minsal en el 2005. Recuperaremos buenas prácticas en torno a este eje en un trabajo de
consultoría que estaremos realizando desde el mes de marzo para el Departamento de Promoción
de la Salud y Participación Ciudadana, que dará origen a una publicación. Estamos publicando
además, otro libro con la Subsecretaría de redes Asistenciales. Estamos también colaborando con
la iniciativa de crear un Observatorio de la Participación Ciudadana en salud en el marco del
MERCOSUR.
6. N/A
7. Porque existen diversas iniciativas en el país que están en curso, de las cuales es necesario
aprender. La condición para ello es el enfoque territorial, la flexibilidad, generar los instrumentos
adecuados, fortalecer y respaldar los equipos de trabajo social al interior del sector y trabajar con
el intersector. Además hay pequeños movimientos que trabajan por mejorar la calidad del
ambiente, mejorar la igualdad de género, la seguridad ciudadana, la atención a la drogas o a
resolver problemas de acceso a la salud que pueden ser reconocidos como aportes y contrapartes
de una política de esta naturaleza. Ello supone también capacitar a recursos humanos del sector
en este ámbito, intercambiar experiencias y lecciones desde las prácticas.
8. a) La globalización o más bien la internacionalización de los mercados, genera fluctuaciones en
la economía que impactan el mercado del trabajo, creando problemas estructurales de empleo,
precarización del empleo y de condiciones laborales, así como desarrollos heterogéneos de
territorios, algunos de los cuales van quedando rezagados del desarrollo. Esto pone en riesgo o en
condiciones de vulnerabilidad social a una amplia franja de personas, familias y comunidades.
Los Estados no son lo suficientemente fuertes como para establecer regulaciones que normen,
desde una visión social del desarrollo, la libertad económica, la incidencia del crecimiento
económico en el medio ambiente y para generar sistemas de protección social. Las brechas
sociales tienden a ampliarse entre quienes tienen oportunidad de sacar provecho de lo que ofrece
la globalización y los rezagados. Así, aunque haya disminuido la población bajo la línea de
pobreza, los pobres y vulnerables tienen peores indicadores de salud, mayores tasas de
mortalidad y de enfermedades crónicas, dadas las condiciones económico-sociales, culturales y
de acceso y calidad de servicios y por la ruptura de la cohesión social en una sociedad que se
fragmenta. En este marco, la inequidad en salud es expresión de inequidades más amplias, aunque
este por demostrarse en el país, cuales son los factores que en específico generan malas
condiciones de salud en las comunidades o familias con mayor vulnerabilidad social. b) Trabajar
por la garantía de derechos sociales mínimos, abogar ante los otros sectores y contar con las
voluntades políticas del más alto nivel para impulsar una agenda proequidad en salud. Abrir
espacios e instrumentos que favorezcan la acción de los equipos locales y del intersector;
aprender de las experiencias innovadoras que se llevan adelante tanto en países cómo en los
espacios subnacionales en Chile y en América Latina; desarrollar estudios y diagnósticos y
generar espacios de intercambio y reflexión, tanto académicos como de gestión de política
pública. Ampliar las alianzas para la instalación de una agenda de esta naturaleza.
Red de Programas Universitarios de Investigación en Salud de América Latina, Red
PUISAL
Dirección: Av. Universidad 1900, Edif. 2-003, México
Teléfonos: (5255) 5622 5220
Fax: (5255) 5622 5205
Correo electrónico: ardon@servidor.unam.mx
Página Web: http://www.puis.unam.mx
111

1. N/A
2. Desde Virchow se ha hecho patente que la enfermedad es determinada socialmente; la
medicina es una ciencia política, decía. Más ligada aún a lo social es la salud, como concepto y
como praxis. Aristóteles lo señaló hace 25 siglos y sigue siendo verdad. La salud es demasiado
importante como para dejarla en manos de los médicos, los cuales vivimos de la enfermedad. En
las universidades enseñamos que el médico y las profesiones llamadas de la salud -odontología,
veterinaria, enfermería, psicología- deben ocuparse de la salud pero en la práctica estos
profesionales no pueden vivir de ella; la sociedad misma no está preparada para “contratar”
profesionales que se ocupen de ella. Mi práctica profesional como médico, como sanitarista
dirigiendo servicios y como doctorado en Psicología Social, me ha demostrado que solo
influyendo en la estructura y dinámica sociales puede esperarse una elevación en la calidad de la
vida y por tanto en la salud. Para lograrlo, creo firmemente, se requiere llegar a las causas más
profundas de la conducta humana, individual y colectiva, y ofrecer a quienes toman decisiones
elementos convincentes para dirigir en mejor forma a los grandes grupos sociales.
Complementariamente esos conocimientos deben ofrecerse a la sociedad civil para que tome los
caminos que realmente lleven a una elevación de la salud. Creo indispensable encontrar formas
eficaces de cooperación entre gobernados y gobernantes, relación que por ahora sufre altos
niveles de enfermedad en los países americanos.
3.a) No necesitamos mucha información sobre el tema de la desigualdad porque es de sobra
conocido; nos interesa más la búsqueda de soluciones y centrarnos en la salud más que en la
enfermedad. Entre más salud tenga el individuo y la sociedad, menos espacio le queda a la
enfermedad. Nos interesa menos la problemática y más la solucionática. Siendo una Red de
Investigación en Salud, nos interesa explorar los caminos que pueden llevar al desarrollo ligado a
la salud de la sociedad. Entre nuestros proyectos están, en ese sentido, promover la realización de
una Feria Latinoamericana de Invención e Innovación en Salud, así como un Congreso sobre
Migración y Salud. Fueron aprobados en Asambleas Generales de la Red b) Sería sumamente
valioso para nosotros intercambiar ideas con colegas e instituciones interesados en los temas
mencionados (o similares) y encontrar caminos y financiamiento para llevarlos a la práctica. El
desarrollo tecnológico en salud contribuiría al desarrollo integral de la sociedad. Por otra parte,
la Migración es un fenómeno de creciente importancia mundial y lograr que se realice en un
contexto saludable, para los migrantes, para sus familias, para las poblaciones receptoras de
migración y para los gobiernos, sería una contribución realmente útil para las Américas y para el
mundo.
4. Respuesta: Perseguimos concienciar a los universitarios y a las autoridades universitarias de
América sobre la importancia de que todos, individuos e instituciones de todas las disciplinas,
tenemos mucho que aportar al futuro de América Latina. En ese sentido, somos un organismo de
vinculación entre la Unión de Universidades de América Latina, UDUAL, y la Academia de
Ciencias de América Latina, ACAL. A nuestras Asambleas y Conferencias asisten representantes
de organismos aplicativos de salud, de ciencia, de la banca (BID, Banco Mundial, ALIDE) pero
aún nos falta concretar acciones interinstitucionales que lleven la ciencia, la tecnología y sus
aportes a la salud, a todos los niveles. No hemos logrado, y ese es uno de nuestros propósitos,
que los conocimientos que aportan la ciencia y la investigación, lleguen a todos los estratos de la
sociedad y contribuyan así a reducir las desigualdades. Sabemos que deseamos lograr. Nos falta
la asearía y el trabajo conjunto con quienes saben como lograrlo.
5. Sin duda. Al conocer (ahora, por primera vez) los objetivos de la Comisión y de la OEA en
este campo, creo que podemos hacer aportes muy útiles al estudio de los determinantes sociales
de la salud. Y por tanto, a la posibilidad de influir en ellos a favor de la sociedad. Creo que sería
muy enriquecedora la cooperación con otros Organismos de la Sociedad Civil, tanto para darles a
conocer nuestros modestos avances desde el 2001 en que se fundó nuestra Red PUISAL, como
para conocer otros enfoques y acordar proyectos de realizaciones concretas. Consideramos
fundamental llegar con aportes conceptuales y propuestas viables y útiles, a quienes toman
112

decisiones en los gobiernos y en el sector privado. Y la Comisión, entiendo, jugaría un valioso
papel coordinador e impulsor en esa relación cooperativa.
6. Comentario: Si todos los sectores sociales contaran con los conocimientos actualmente
disponibles en salud, y tuvieran capacidad para aplicarlos, el nivel de salud social se
incrementaría significativamente. Mucho más que si se logra incrementar la riqueza material, lo
que acentuaría las complicaciones de la transición epidemiológica. Persistirían muchas
enfermedades causadas por la ignorancia y aparecerían las propias del crecimiento económico sin
desarrollo social.
7. Porque la generación de decisiones, basada en el estudio y conocimiento de los DDS, supera
con mucho a las decisiones basadas en el “sentido común” y/o en la experiencia y/o en la
inspiración de los actores sociales. No basta el empoderamiento de los actores, si sus
conocimientos son inadecuados. Las decisiones tomadas por mayorías no necesariamente son
correctas puesto que las mayorías también pueden equivocarse. Fue una de las críticas de
Aristóteles a la Democracia y no por casualidad el sistema democrático fue rechazado por casi 25
siglos en el devenir de la Humanidad. Estamos asistiendo a la emergencia de un sentir colectivo
de aceptación de sistemas no democráticos si ellos ofrecen pan y salud. En el conocimiento
sólido, científico, basado en investigación seria, el que puede aportar decisiones inteligentes y
eficaces para elevar la salud y el bienestar.
8. a) Respuesta: Las globalizaciones social, política y cultural, están al servicio de la
globalización económica. Y ésta ha llevado a una concentración de la riqueza como nunca antes
en la Historia de la Humanidad. El Imperio Romano intentó la globalización. También el Imperio
Persa. Y Ramsés II incluso con más éxito, porque según parece, durante su reinado en el Egipto
de entonces las desigualdades no se pronunciaron sino se atenuaron. A mi juicio, la globalización
acentúa la desigualdad (falta de similitud entre las partes que componen un todo) así como la
inequidad (falta de justicia natural) en el campo de la salud. Pero no solo en cuanto a que los
pobres padecen más enfermedades comunes que los ricos, sino también en que éstos generan y
sufren mayores niveles de estrés y descensos en su calidad de vida. No contamos con un
“Saludómetro” pero recientes estudios muestran que en países con niveles económicos bajos, es
mayor la proporción de habitantes que dice vivir feliz, que la población de países opulentos. Es
posible que desde un ángulo moral-filosófico, el que los sectores “opulentos” de los países
globalizadores padezcan esas patologías en forma desigualmente mayor que los pobres, resulte
equitativo o naturalmente justo porque ellos los generaron. Sin embargo, desde el punto de vista
médico merecen nuestra consideración y ayuda. b) Partir de una evidencia: lo que hasta ahora se
ha hecho a favor de la salud ha sido efectivo en muchos aspectos, pero totalmente insuficiente en
otros. Se ha erradicado la viruela, la peste, la lepra y otras patologías que asolaban a la
Humanidad. Han disminuido las tasas de morbimortalidad en todo el mundo. Pero muchas
enfermedades continúan (desnutrición) han aparecido nuevas (VIH Sida, daños ecológicos
irreversibles) y otras están reemergiendo (TBC, Malaria, Hambrunas, Violencia, Corrupción).
Con humildad debemos aceptar que necesitamos nuevos paradigmas, algunos con urgencia, para
detener la carrera suicida y ecocida de la especie humana. Esa búsqueda puede constituir el punto
de partida de una agenda común para la acción.Continuar buscando agenda sobre las mismas
premisas conducirá a los mismos resultados y sin enajenarnos en un etnocentrismo rural
romántico, debemos buscar caminos de reconciliación con la Tierra. Unir esfuerzos para
construir una salud ecológica, una globalización conceptual y conductual a favor de la salud de
nuestra casa, la Tierra, y de todas las especies que en ella vivimos. La salud antropocéntrica no
basta, si eso implica ignorar a las demás especies y agotar nuestras fuentes de vida. Sería una
victoria pírrica.
113

Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe (RSMLAC)
Dirección: Avenida Simón Bolívar 3798, Ñuñoa. Santiago de Chile.
Tel: 56-2-223-7077
Fax: 56-2-223-1066
Email: secretaria@reddesalud.org
Página Web: www.reddesalud.org
1. N/A
2. Consideramos la salud de manera integral e integradora a partir de la consideración de las
determinantes sociales de la salud y orientada a la creación de una cultura de la salud que se
exprese a través de políticas públicas basadas en la igualdad y la equidad. En este sentido la
cobertura y acceso universal con especial atención a los grupos en condiciones de vulnerabilidad
por género, ubicación geográfica, etnia/raza, edad o sector ocupacional constituyen una prioridad.
La salud de las personas y en especial la de las mujeres no puede estar sujeta a las fuerzas del
mercado, ser víctimas de discriminación por procesos privatizadores o por su nivel de ingreso.
Debe asegurarse la igualdad en el trato. En este aspecto tanto los Estados como la sociedad en su
conjunto debe jugar un papel protagónico y altamente comprometido.
3. a) Monitoreos a los avances por parte de los gobiernos al cumplimiento de los acuerdos
internacionales. Investigaciones y sistematización de experiencias realizadas por organizaciones
de mujeres en el área de la salud. Resultados de observatorios de equidad de género en las
políticas públicas realizados en diferentes países. Información producida por otras
organizaciones, por instituciones académicas y centros de estudio a nivel regional e internacional
que se encuentran en nuestro centro de documentación. Resultados de foros y otros espacios de
reflexión y discusión en torno a las desigualdades e inequidades en materia de acceso, cobertura,
calidad, financiamiento, y participación ciudadana, para los sectores en condiciones de
vulnerabilidad
b) Evidencia científica y estadística que aporte bases para la reflexión y permita un avance
conceptual en el tema. Evaluación de impacto de experiencias de incidencia realizadas por
organizaciones sociales. Información sobre procesos, alianzas o acciones desarrollados por
organismos internacionales, organizaciones sociales y gobiernos en materia de superación de las
inequidades y desigualdades que determinan la salud de los sectores más vulnerables de la
sociedad, especialmente las mujeres. Nuevas metodologías y estrategias para realizar acciones de
incidencia e interlocución desde las organizaciones sociales que permitan romper los patrones de
exclusión y desigualdad que constituyen determinantes de la salud/enfermedad en nuestra región.
4. Desarrollo modelos de interlocución y abogacía ante gobiernos nacionales y organismos
internacionales que además de fortalecer de la capacidad de incidencia de las organizaciones del
movimiento de la salud de las mujeres en LAC, logren la incorporación de la equidad de género
raza/etnia, condición económica y social, orientación sexual y edad en las políticas de salud.
- Vigilancia y monitoreo de los gobiernos nacionales para el cumplimiento de los acuerdos
internacionales y reformas del sector salud.
- Construcción de espacios de reflexión que permitan consensuar una postura política de sobre la
salud de las mujeres con un enfoque bío-psicososial y de Derechos Humanos.
- Sensibilización y socialización masiva de los temas prioritarios de la ciudadanía integral.
- Difusión y socialización de información especializada en ciudadanía y salud integral de la
mujer.
5. N/A
6. N/A
7. La RSMLAC articula personas y organizaciones de movimientos sociales y de salud de las
mujeres para impulsar, promover y defender el derecho al acceso universal a la salud integral, el
114

pleno ejercicio de derechos humanos - especialmente derechos sexuales y derechos
reproductivos-, y la ciudadanía de las mujeres, desde perspectivas feministas e interculturales. A
partir de lo anterior, hemos logrado desarrollar procesos efectivos de participación e incidencia
pública en los espacios de toma de decisiones y concretamente en la políticas que afectan la salud
de las mujeres, basándose en el fortalecimiento de alianzas y el empoderamiento de actoras
sociales que se visibilizan y validan en el complejo contexto política y social de la región.
8. a) Algunos de los efectos negativos de la globalización se expresan en el aumento de la
precariedad y la desigualdad en el acceso, cobertura y calidad de la prestación de salud,
especialmente de los sectores poblacionales bajos y medios, y con un efecto diferenciado en las
mujeres. Ese deterioro desintegrador e inequitativo se explica por lo siguiente: incapacidad de
mejorar y extender los niveles de cobertura de servicios de salud; profundización de inequidades
sociales, de género, raza/etnia, edad y orientación sexual; incapacidad de los Estados para
cumplir efectivamente su rol regulador; Financiamiento de costos de protección de los sectores de
población en condiciones de vulnerabilidad; imposición de mecanismos tributarios que benefician
a los sectores más pudientes, con el agravante de que en muchos casos son los sectores pobres los
que subsidian la salud de los más ricos; fracaso de la equidad financiera con una subsecuente
ruptura del principio de solidaridad en el área de salud y la seguridad social; insostenibilidad
financiera de los sistemas de salud pública; ausencia de participación ciudadana efectiva para
asegurar o contribuir a la eficiencia en la gestión; empeoramiento de los indicadores de salud;
discriminación por parte de los proveedores al privilegiar y dirigir sus servicios hacia sectores con
mayor capacidad de pago y menor riesgo; lo anterior, especialmente en las últimas décadas, ha
tenido un impacto negativo en las condiciones generales de vida de la población, en especial su
acceso a la salud, educación, trabajos y salarios dignos. No existen, por lo tanto, estadios
humanos solidarios y sostenibles de desarrollo para todas las personas. También significa un
debilitamiento del sistema democrático de la región, con secuelas de frustración, desconfianza y
deterioro de la convivencia social.
b) El sistema democrático es el mejor espacio donde los derechos humanos y el derecho
ciudadano a la salud deben ser garantizados, entendiendo estos como el estado completo de
bienestar físico, mental y social, sin distinción de género, raza/etnia, religión, edad, opción
sexual, ideología o condición económica y social. El ejercicio pleno de estos derechos es la
condición básica y esencial para la justicia social y de género, para el bienestar económico, para
la vigencia de los derechos sociales, económicos, culturales, políticos y civiles. Derechos que
deben ser garantizados por los Estado para todas y todos. La salud debe ser considerada desde
una perspectiva integral e integradora a partir de la consideración de las determinantes sociales de
la salud y orientada a la creación de una cultura de por la salud que se exprese a través de
políticas públicas basadas en la igualdad y la equidad. La tendencia debe apuntar a recuperar
sistemas solidarios o aplicar principios de equivalencia a nivel colectivo para la cobertura
universal. Los Estados debe obtener o recuperar el poder político que le permita mejorar la
infraestructura, ejercer su deber de supervisión, usar criterios de prevención y promoción,
asegurar la eficiencia y la participación ciudadana plena e igualitaria para el control social, y
obtener la gratuidad del servicio a los sectores que no pueden solventar los costos de la salud.
Mejorar la calidad del servicio y asegurar la sustentabilidad financiera, mejorar los indicadores
que visibilicen los progresos, desterrar los privilegios y ejercer un riguroso control de los
proveedores, evitando mayores inequidades en el funcionamiento de los servicios. Considerar la
salud sexual y reproductiva como un componente clave de los servicios de salud concebidos e
implementados a la luz de los acuerdos de Conferencia Internacional sobre la Población y el
Desarrollo (El Cairo, 1994), así como los emanados de la Conferencia Mundial de la Mujer
(Beijing, 1995).
115

União Nacional Por Moradia Popular (UNMP)
Endereço: Rua Prof. Henrique de Souza 05 Conj. Sol Nascente. Aracaju, SE, Brasil.
Tel: 79-3043-1222 / 8821-6613
Fax: 79-3247-1313
E-mail: unmpse@yahoo.com.br/herbarobinson@yahoo.com.br/robinsonmail@oi.com.br
1. N/A
2. N/A
3. N/A
4. N/A
5. N/A
6. N/A
7. Nós atuamos diretamente na base, ou seja, nossa atuação é uma convivência direta com as
pessoas mais humildes da sociedade, principalmente nas periferias dos grandes centros urbanos.
Nossa organização é legalmente constituída e tem interface com os vários segmentos da
sociedade, seja público ou privado.
8. a) A má distribuição de renda e a desigualdade social são os principais fatores que contribuem
para as desigualdades na saúde.
b) A participação efetiva da sociedade na cobrança de mudanças profundas na Política pública de
Saúde; A criação de um Fórum Permanente, com representantes de todos os países que compõem
as Américas, com o objetivo de propor ações efetivas no sentido de diminuir a mercantilização da
saúde.
ANNEX 2
Diagrama I
FORO DE LA SOCIEDAD CIVIL EN SALUD (ForoSalud)
ANEXOS
INSTRUMENTOS
CORRELACIONADOS
ENFOQUES PREPONDERANTES
(Transversales: Género y DH)
01 Marco Teórico
_ Prospectivo
_ Interculturalidad
02 Modelo de Abordaje _ Determinantes Sociales
03 Marco Conceptual
Modelo de Formulación de
_ Determinantes Sociales
04 Políticas y de Intervención para
las Medidas
_ Prospectivo
05
Marco Axiológico-Epistémico-
Ontológico
_ Derechos Humanos
_ Expansión de Capacidades
06
Marco Legal Internacional,
Nacional, Regional, Local
_ Derechos Humanos
07
Marco de Articulación del Proceso
Participativo
_ Territorial
08 Matriz para la Certificación de _ Derechos Humanos
116

09
10
11
12
13
14
Estándares del Bienestar _ Determinantes Sociales
Modelo de Formación de
Capacidades Individuales y
Comunitarias
Modelo de Formación de
Capacidades Institucionales
Modelo de Articulación de
Capacidades Marco Económica-
Cultural
Modelo de Aplicación y
Realización de Capacidades
Matriz de Criterios de Priorización
de Acciones para el B & DH
Relación de Instituciones sujetas
a Convenios Marco
Interinstitucional
_ Expansión de Capacidades
_ Expansión de Capacidades
_ Territorial
_ Interculturalidad
_ Expansión de Capacidades
_ Expansión de Capacidades
_ Derechos Humanos
_ Prospectivo
15 Hoja de Ruta Referencial _ Prospectivo
16
Marco Lógico y Epistemológico de
la Política
_ Prospectivo
_ Interculturalidad
17
Modelo de Monitoreo y
Evaluación
Ordenanza / Normas de Política
Saludable, en el marco del
_ Prospectivo
_ Interculturalidad
18
modelo de formulación de
políticas y de intervención en
torno a los determinantes
sociales
Congloba todos los enfoques
117

Diagrama N° 02: MARCO CONCEPTUAL COMUNITARIO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DEL DESARROLLO HUMANO “DESDE LA DIVERSIDAD”
Abordaje y Control Multidimensional hacia el Estado de Bienestar
SOCIEDAD
ESTADO
ENFOQUES
DETERMINANTES SOCIALES
DERECHOS HUMANOS
EXPANSIÓN DE CAPACIDADES
GÉNERO
INTERCULTURALIDAD
PROSPECTIVO
TERRITORIAL
OTROS
CONTEXTO NACIONAL, REGIONAL Y/O LOCAL
INVESTIGACIÓN, PLAN IFICACIÓN Y PRESUPUESTACIÓN
- Retrospectivo y Prospectivo
- Sistematización y Metodización (Clínico)
CONTEXTO INTERNACIONAL AMBIENTAL, SOCIAL, ECONÓMICO, POLÍTICO
IMPACTOS DIFERENCIALES (Desarrollo Humano)
ESTADO DE BIENESTAR
Reeducación
Mantenimiento de la Salud
(Evolución del Ser Físico, Mental y Social/Espiritual)
Competitividad(W)/Creación/Descanso
(4. Mátesis)
CONSECUENCIAS DIFERENCIALES (Sub Desarrollo Humano)
POLÍTICA SOCIAL
Analfabetismo/Ineptitud
Objetivos del Milenio (ONU)
Enfermedad/Discapacidad
(Lucha contra la Pobreza Física, Mental y Social/Espiritual) Desempleo/Exclusión
ESTRATIFICACIÓN SOCIAL
(Índice del Desarrollo Humano
Ampliado)
POTENCIALIDAD DIFERENCIAL
OPORTUNIDAD DIFERENCIAL
EXPOSICION DIFERENCIAL
VULNERABILIDAD DIFERENCIAL
CONTEXTO SOCIO-POLITICO (P1) EQUILIBRIO MATERIA/ENERGIA
PARTICIPACION COMUNITARIA (P2) INTERVENCIÓN ESPECÍFICA EFICAZ (P4) ACCION INTERSECTORIAL (P3)
DIMENSIONES / EJES
I. FISICO II. MENTAL
* Biológicos
* Afectivos
* Aurales
* Intelectuales
* Estéticos
* Éticos
IV. AMBIENTAL V. SOCIAL
* Recursos Naturales * Población
* RecursosAmbientales
* Grupos Vulnerables
* Demarcación
* Vivienda, Agua y
y Ordenamiento
Saneamiento
* Vialidad
* Educación e
* Irrigación y Drenaje
Investigación
* Energía
* Salud y Nutrición
* Comunicaciones
* Deporte y Recreación
* Infraestructura
* Cultura
Productiva
* Infraestructura
Preventiva
III. SOCIAL / ESPIRITUAL
* Económicos * Morales
* Religiosos
* Culturales
* Sociales
* Políticos
* Jurídicos
* Espirituales
* Ecológicos * Transcendentales
VI. ECONOMICO VII. POLITICO
* Actividades del * Gobierno Regional
Sector Primario * Gobierno Local
(Extractivas)
* Organizaciones
Sociales
* Actividades del
Sector Secundario * Cooperación
(Transformación) Internacional y ONGs
* Instituciones Públicas
* Actividades del * Empresa Privada
Sector Terciario
* Instancias de
(Servicios)
Concertación
Sexualidad
Educación
Género
Ingresos
Grupo Étnico
Cohesión Social
Equidad Social
Cosmovisión Holística
SISTEMA SOCIAL
Leyes y Principios Universales
DIMENSIONES
CAPAS
COMUNITARIO CAPACIDADES INDIVIDUALES Y COMUNITARIAS
INDIVIDUAL
- ESTILOS DE VIDA -
DETERMINANTES PROXIMALES
1. Factores Genéticos
I. FÍSICO
2. Factores del Estilo de Vida
II. MENTAL
3. Redes Sociales y Culturales
III. SOCIAL /
4. Condicionantes para la Formación de
ESPIRITUAL
Capacidades Individuales Comunitarias
COMUNITARIO
CAPACIDADES INSTITUCIONALES
INSTITUCIONAL - CONDICIONES DE VIDA-
DETERMINANTES DISTALES
5. Condicionantes para el uso de Capacidades
6. Condicionantes para Formación y Uso de
IV. AMBIENTAL Capacidades Regionales y Locales
V. SOCIAL 7. Condicionantes para Formación y Uso de
VI. ECONÓMICO Capacidades Nacionales
VII. POLÍTICO
8. Condicionantes Internacionales
9. Condicionantes Universales
COMPONENTES / ACCIONES
1º FORMACIÓN DE CAPACIDADES INDIVIDUALES Y COMUNITARIAS:
Salud y Conocimiento
1.1 Empoderamiento de capacidades individuales.
1.2 Empoderamiento de capacidades comunitarias.
2º FORMACIÓN DE CAPACIDADES INSTITUCIONALES: Salud y Conocimiento
2.1 Empoderamiento Institucional del Desarrollo Sostenible y Gestión Ambiental.
2.2 Empoderamiento Institucional de la Equidad y Justicia Social.
2.3 Empoderamiento Institucional de la Competitividad del País.
2.4 Empoderamiento Institucional de la Democracia y Estado de Derecho -
Estado Eficiente, Transparente y Descentralizado.
3º ARTICULACIÓN DE CAPACIDADES MACRO ECONÓMICO CULTURAL:
Salud, Conocimiento, Trabajo, Creación y Descanso
3.1 Articulación con los condicionantes regionales y locales.
3.2 Articulaci ón con los condicionantes generales nacionales.
3.3 Articulación con los condicionantes generales internacionales.
3.4 Articulación con las leyes y principios universales.
4º APLICACIÓN Y REALIZACIÓN DE CAPACIDADES: Ciudadanía, Democracia
y Vigilancia Social.
4.1 Empoderamiento del Uso de Capacidades Individuales y Comunitarias.
ESTADO / SOCIEDAD
1. Sociedad Civil Organizada y
No Organizada
2. Poder Ejecutivo
3. Sector Agricultura
4. Sector Comercio, Exterior y Turismo
5. Sector Defensa
6. Sector Economía y Finanzas
7. Sector Energía y Minas
8. Sector Interior
9. Sector Justicia
10. Sector Mujer y Desarrollo Social
11. Sector Producción
12. Sector Relaciones Exteriores
13. Sector Salud
14. Sector Trabajo y Promoción del
Empleo
15. Sector Transportes y Comunicaciones
16. Sector Vivienda, Construcción y
Saneamiento
17. Poder Legislativo
18. Poder Judicial
19. Organismos Constitucionales
Autónomos
20. Universidades
21. Gobiernos Regionales
* Otros de acuerdo al * Otros de acuerdo al * Otros de acuerdo al * Otros de acuerdo al
4.2 Empoderamiento del Uso de Capacidades Institucionales.
22. Gobiernos Locales
nivel y competencia nivel y competencia nivel y competencia nivel y competencia
de intervención de intervención
de intervención
de intervención
Posición Social (Valores)
Exposición Específica (Ciencia, Filosofía, Arte y Didáctica)
* Corredor
Conservacionista
* Corredor Cultural * Corredor Económico * Corredor Político DETERMINANTES SOCIALES
“ESTRUCTURALES”
DETERMINANTES SOCIALES
“ESTRUCTURALES E INTERMEDIARIOS”
IDENTIDAD
Hombre Trascendental
INCREMENTAR
Política de Promoción del Desarrollo Humano
SISTEMA SOCIAL
Prioridad: Subsistema Sanitario
y Subsistema Educativo
DIMENSIONES
FISICO MENTAL SOCIAL / ESPIRITUAL
AMBIENTAL SOCIAL ECONOMICO POLITICO
GLOBALIZACION
DESCENTRALIZACIÓN Y MODERNIZACIÓN DEL ESTADO
Por ejemplo: PROCESO PARTICIPATIVO REGIONAL Y LOCAL (Vigilancia Social)
6 DIMENSIONES: SECTORIAL, TERRITORIAL, ECONÓMICO SOCIAL, INSTITUCIONAL, FUNCIONAL PROGRAMATICO, OPE
6 FASES PRESUPUESTACIÓN Y 8 FASES PLANEAMIENTO
RATIVO INSTITUCIONAL
FUENTE : Basado en el Modelo de Dahlgren y Withehead: Influencias Distribuidas en Capas (d el Modelo de los Determinantes de la Salud y las Vías que llevan a la Desigualdad) - 0MS
AUTORIA : Maruja Orihuela / Daniel Huanca / Pedro Baldeón APORTES : Carlos Llancari, Ciro Rodríguez, Esmila Sapaico, Edinson Espíritu EQUIPO DE INVESTIGACIÓN de la Mesa de los Determinantes Sociales y Promoción de la Salud de FOROSAL UD JUNÍN y del Convenio N°13 CIES/CARE/FORD 2006 - PERU.
PROPUESTA : Comité Técnico Regional de Promoción y Cultura de la Salud - Consejo Regional de Salu d - Junín - Perú
Diagrama II
REDUCIR
ACCESO MEJORADO A LOS MEDIOS ESENCIALES Y SERVICIOS
ESTANDARES REORIENTACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE BIENES Y DE LA
DEL BIENESTAR
PRESTACIÓN DE SERVICIOS.
DIALECTICA
1. CONOCER (tesis)
Epistemológico
2. HACER (antítesis)
Axiológico
3. SER (síntesis)
Ontológico
Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales FLASCO Chile
Desde la docencia de post grado nos relacionamos principalmente con funcionarios públicos de
nivel directivo de todos los sectores y niveles de gobierno (nacional, regional y local), con
dirigentes sociales y dirigentes políticos.
Los egresados de los Diplomados en Gerencia Social de FLACSO Chile en un 25% son
profesionales directivos del sector salud.
118

-
30
25
20
15
10
5
13
AGRICULTURA
Distribución porcentual de titulados de Diplomado en Gerencia Social 2005-2006
FLACSO Chile
5
ECONOMIA
10
EDUCACION
HACIENDA
6 6
INTERIOR
7
JUSTICIA
5
MIDEPLAN
2
R. EXTERIORES
VIVIENDA
Fuente: Registro titulados - Sistema de gestión académica FLACSO Chile.
Desde las actividades de investigación nuestra relación es con distintos tipos de personas de
acuerdo al tipo y alcance de cada investigación.
11
4
MOPP
SALUD
25
TRABAJO
6
119