(ASSIST): Manual para uso en - PAHO/WHO

esperar horas a un proveedor y faltar a citas o
eventos a los que debía asistir). En este caso,
usted debe guiar al usuario con ejemplos de
incumplimiento de obligaciones.
A continuación se mencionan algunos ejemplos
comunes de obligaciones que pueden
no cumplirse como resultado del consumo de
sustancias:
faltar al trabajo y perder el pago, o meterse
en problemas con el empleador, tener problemas
para estar al día con el trabajo, mal
desempeño, negligencia, despido;
faltar a la escuela o a la universidad y retrasarse
en sus trabajos, reprobar o salir mal en
las evaluaciones o suspensión o expulsión;
no poder mantener compromisos familiares
normales, descuidar las actividades relacionadas
con el cuidado de los hijos, descuidar la
limpieza de la casa o el pago de las cuentas,
dificultad para mantener relaciones con la
pareja/amigos/familia o faltar a eventos familiares
importantes.
El tabaco no está incluido en la pregunta 5
porque, en general, los fumadores no dejan
de cumplir sus obligaciones. Hay algunas
excepciones si la persona ha contraído una
enfermedad crónica por el hábito de fumar
(por ejemplo, enfermedad de los pulmones)
y no puede cumplir sus deberes habituales.
Sin embargo, en este caso está claro que la
persona es dependiente y que está en alto
riesgo por consumir tabaco, y es probable
que el cuestionario identifique la necesidad
de derivarlo a un servicio de tratamiento
especializado.
Las personas que son sumamente
dependientes de una sustancia puede que no
12 CÓMO ADMINISTRAR EL CUESTIONARIO ASSIST 29
tengan ninguna “obligación habitual” porque
ya perdieron el trabajo, el hogar, la familia
o el apoyo, etc., por el consumo excesivo y
continuo de sustancias. En estos casos, en
vez de calificar a estas personas con ‘nunca’,
se pueden utilizar de guía las tareas básicas
como limpiar la casa, alimentarse a sí mismos,
mantener las citas médicas y con instituciones
de bienestar, etc. A este tipo de consumidor
se le puede reformular la pregunta de otra
manera: “Si tuviera responsabilidades y
obligaciones, como ir a trabajar o cuidar de su
familia, ¿podría cumplirlas?”.
P6 ¿Un amigo, un familiar o alguien más
ha mostrado alguna vez preocupación por
sus hábitos de consumo de (drogas)?
(Respuestas = ‘nunca’, ‘sí, en los últimos
tres meses’, ‘sí, pero no en los últimos tres
meses’)
La pregunta 6 tiene el propósito de averiguar
si otra persona (por ejemplo, familiar,
amigo, pareja, cónyuge, padres, hijos, médico,
empleador, maestro, etc.) ha expresado
preocupación sobre el consumo de sustancias
del usuario.
Esta pregunta debe hacerse para todas las sustancias
que se registraron en la pregunta 1 sobre
el consumo a lo largo de la vida, y no limitarse
a las que se han consumido en los últimos tres
meses.
Regrese a la primera página del cuestionario
para ver qué sustancias ha consumido el
usuario a lo largo de la vida. Al principio esto
puede parecer engorroso e incómodo, pero
la mayoría de los trabajadores de la salud
se acostumbran a hacerlo después de haber
hecho la prueba unas cuantas veces.