(ASSIST): Manual para uso en - PAHO/WHO

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15 VINCULACIÓN DE LAS PUNTUACIONES DEL ASSIST AL TRATAMIENTO 35
Vinculación de las puntuaciones
del ASSIST al tratamiento
La tarjeta de reporte de retroalimentación se
completa al final de la entrevista y se utiliza
para informar al usuario sobre su nivel de riesgo
relacionado con el consumo de sustancias.
Una buena manera de iniciar la intervención
breve es preguntarle al usuario, “le interesa
ver la puntuación del cuestionario que acaba
de contestar?”. Registre las puntuaciones
de riesgo del ASSIST para cada sustancia en
los recuadros que aparecen en la tarjeta de
reporte de retroalimentación. En las páginas
siguientes anote el nivel de riesgo indicado por
la puntuación de riesgo del ASSIST para todas
las sustancias y marque el recuadro pertinente
(‘bajo’, ‘moderado’ o ‘alto’). Una copia de
la tarjeta de reporte de retroalimentación se
presenta en el Apéndice C.
La tarjeta de reporte de retroalimentación se
utiliza durante la consulta para dar información
al usuario, y se le entrega para que la lleve a
su casa como recordatorio de lo conversado
durante la cita médica.
Riesgo bajo
Los usuarios de riesgo bajo deben recibir el
tratamiento normal para el cual asistieron a
la consulta médica, y ser informados de sus
puntuaciones si el tiempo lo permite. Se debe
felicitar a los usuarios que tienen riesgo bajo
o son abstemios y alentarlos a seguir así. Este
nivel de intervención es suficiente para los
usuarios cuyas puntuaciones indican que tienen
riesgo bajo de sufrir consecuencias negativas
relacionadas con el consumo de sustancias.
Riesgo moderado
Los usuarios de riesgo moderado deben recibir
una intervención breve con una duración
de tres a 15 minutos. La intervención breve
consiste en proporcionar retroalimentación por
medio de la tarjeta de reporte de retroalimentación
(Apéndice C) empleando una estructura
simple de entrevista motivacional. Se ha comprobado
que la intervención breve vinculada a
ASSIST resulta ser eficaz para que los usuarios
reduzcan considerablemente el consumo de
sustancias. 5 El documento Intervención breve
vinculada a ASSIST para el consumo riesgoso
y nocivo de sustancias. Manual para uso en
la atención primaria 1 ofrece más información
sobre cómo proporcionar una intervención
breve. A los usuarios que reciben una intervención
breve también se les debe entregar
el documento Estrategias de autoayuda para
reducir o eliminar el consumo de sustancias.
Una guía 25 y una copia de la tarjeta de reporte
de retroalimentación, así como información
sobre drogas específicas (adecuadas a su país y
a su institución) para llevar a la casa.
Si los usuarios se han inyectado drogas en los
últimos tres meses, aunque fuera una sola vez,
se les debe entregar la tarjeta de riesgos asociados
con inyectarse (Apéndice D). Esta tarjeta
de una página proporciona información y
retroalimentación a las personas que se inyectan
drogas, e incluye los riesgos y problemas
asociados con inyectarse así como información
sobre prácticas más seguras para inyectarse. La
tarjeta se utiliza durante la intervención breve
para brindar consejo e información, y se entrega
al usuario para que la lleve a su casa como
recordatorio de lo que se conversó. También se
debe recomendar a los usuarios ir a una clínica
en donde puedan hacerse la prueba de VIH y
hepatitis B y C.