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Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Ictus en ...

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Por otro lado, no existe evi<strong>de</strong>ncia acerca <strong>de</strong> la efectividad <strong>de</strong> la<br />

provisión <strong>de</strong> información <strong>para</strong> mejorar otros resultados <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te y<br />

cuidador (AVD, participación, activida<strong>de</strong>s sociales, uso y costes <strong>de</strong> servicios,<br />

mortalidad) <strong>para</strong> ninguno <strong>de</strong> los dos tipos <strong>de</strong> interv<strong>en</strong>ciones.<br />

Según los autores <strong>de</strong> la revisión, aunque la mejor manera <strong>de</strong><br />

proporcionar información aún no esté clara, los resultados indican que las<br />

estrategias <strong>en</strong> las que los paci<strong>en</strong>tes y cuidadores participan activam<strong>en</strong>te<br />

y que incluy<strong>en</strong> un seguimi<strong>en</strong>to planificado <strong>para</strong> la aclaración y refuerzo,<br />

<strong>de</strong>b<strong>en</strong> usarse <strong>en</strong> la práctica habitual 323 .<br />

En otro estudio se evaluó la efectividad <strong>de</strong> una ag<strong>en</strong>da individualizada<br />

<strong>para</strong> los paci<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> la que se anotaban periódicam<strong>en</strong>te los cuidados<br />

<strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te y sus propios com<strong>en</strong>tarios. También incluía t<strong>el</strong>éfonos <strong>de</strong><br />

<strong>con</strong>tacto <strong>de</strong>l personal. Durante <strong>el</strong> seguimi<strong>en</strong>to <strong>el</strong> 27% <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes<br />

había extraviado la ag<strong>en</strong>da, <strong>el</strong> 59% <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes la leía asiduam<strong>en</strong>te<br />

y dos tercios r<strong>el</strong>ataban que <strong>en</strong><strong>con</strong>traban dificulta<strong>de</strong>s <strong>para</strong> que <strong>el</strong> personal<br />

sanitario hiciera sus anotaciones <strong>en</strong> la ag<strong>en</strong>da. La mitad <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes<br />

<strong>en</strong><strong>con</strong>traron la ag<strong>en</strong>da más problemática que b<strong>en</strong>eficiosa 79,324 .<br />

Una <strong>en</strong>cuesta acerca <strong>de</strong> la valoración <strong>de</strong>l <strong>con</strong>t<strong>en</strong>ido <strong>de</strong> la información,<br />

mostró que <strong>el</strong> 53% <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes durante la hospitalización valoraban<br />

más la información sobre cómo prev<strong>en</strong>ir un nuevo episodio (77%), dón<strong>de</strong><br />

obt<strong>en</strong>er más información (65%), las causas <strong>de</strong>l ictus (65%), factores <strong>de</strong><br />

riesgo (61%), recuperación (60%), <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> ictus (54%) y fármacos<br />

(53%); por otro lado, los familiares y cuidadores <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes se<br />

mostraron más interesados <strong>en</strong> recibir información sobre los aspectos<br />

psicológicos y emocionales. A los seis meses, tanto <strong>para</strong> los paci<strong>en</strong>tes<br />

como cuidadores, la información más valorada era la r<strong>el</strong>ativa a la<br />

prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> nuevos episodios (67%), dón<strong>de</strong> obt<strong>en</strong>er más información<br />

(33%) y los efectos cognitivos <strong>de</strong>l ictus (33%). También se observó que<br />

<strong>el</strong> material <strong>en</strong>tregado podría no ser apropiado <strong>para</strong> todos los paci<strong>en</strong>tes,<br />

ya que la media <strong>de</strong>l niv<strong>el</strong> educativo <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes y cuidadores estaba<br />

por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l niv<strong>el</strong> educativo requerido <strong>para</strong> la compr<strong>en</strong>sión <strong>de</strong> dicho<br />

material 79,325 .<br />

A los paci<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> otro estudio se les <strong>en</strong>tregó al alta hospitalaria<br />

una guía que podían utilizar como herrami<strong>en</strong>ta <strong>de</strong> refer<strong>en</strong>cia. Tanto los<br />

paci<strong>en</strong>tes como cuidadores sugirieron temas <strong>para</strong> esta guía. Los temas<br />

i<strong>de</strong>ntificados como más importantes fueron: información médica sobre <strong>el</strong><br />

curso <strong>de</strong> la <strong>en</strong>fermedad, causas, <strong>con</strong>secu<strong>en</strong>cias y tratami<strong>en</strong>to, experi<strong>en</strong>cias<br />

<strong>de</strong> otros paci<strong>en</strong>tes y cuidadores, recuperación <strong>en</strong> <strong>el</strong> hogar, y <strong>con</strong>sejos <strong>para</strong><br />

la pareja y círculo social. El 59% <strong>de</strong>seaba recibir información una o dos<br />

veces y <strong>el</strong> 22% <strong>de</strong> manera más frecu<strong>en</strong>te 79,326 .<br />

La información dirigida al paci<strong>en</strong>te/familia se recoge <strong>en</strong> <strong>el</strong> Anexo 8<br />

GPC (estudios<br />

observacionales)<br />

2+<br />

GPC (estudios<br />

<strong>de</strong>scriptivos) 3<br />

GPC (estudios<br />

<strong>de</strong>scriptivos) 3<br />

140 GUíAS DE PRáCTICA CLíNICA EN EL SNS

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