Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Ictus en ...
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Anexo 5. M<strong>el</strong>bourne Ambulance Stroke Scre<strong>en</strong><br />
(MASS) 84<br />
Edad > 45 años<br />
Aus<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> <strong>con</strong>vulsiones o epilepsia<br />
Paci<strong>en</strong>te no <strong>en</strong>camado ni <strong>en</strong> silla <strong>de</strong> ruedas<br />
Glucemia <strong>en</strong>tre 50 y 400 mg/dL<br />
Comisura facial<br />
Fuerza <strong>en</strong> los brazos<br />
Apretón <strong>de</strong> manos<br />
L<strong>en</strong>guaje<br />
Elem<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> la historia clínica<br />
Elem<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> la exploración física<br />
Hacer que <strong>el</strong> paci<strong>en</strong>te sonría o muestre los di<strong>en</strong>tes<br />
Normal: ambos lados se muev<strong>en</strong> igual<br />
Anormal: uno <strong>de</strong> los lados no se mueve<br />
Pedir al paci<strong>en</strong>te que <strong>con</strong> los ojos cerrados exti<strong>en</strong>da ambos brazos durante 10 segundos<br />
Normal: ambos brazos se muev<strong>en</strong>/no se muev<strong>en</strong> por igual<br />
Anormal: uno <strong>de</strong> los brazos no se mueve o cae <strong>con</strong> respecto al otro<br />
Coger ambas manos <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te y pedirle que apriete<br />
Normal: apretón <strong>de</strong> manos igual <strong>en</strong> ambas manos/no apretón <strong>en</strong> ninguna <strong>de</strong> las manos<br />
Anormal: <strong>de</strong>bilidad o no apretón <strong>en</strong> una <strong>de</strong> las manos<br />
Hacer que <strong>el</strong> paci<strong>en</strong>te repita una frase<br />
Normal<br />
Anormal: farfulla, incapaz <strong>de</strong> hablar, palabras incorrectas<br />
Criterios <strong>para</strong> i<strong>de</strong>ntificar ictus<br />
Pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> cualquiera <strong>de</strong> los <strong>el</strong>em<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> la exploración física<br />
y<br />
Respuesta afirmativa <strong>en</strong> todos los <strong>el</strong>em<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> la historia clínica<br />
158 GUíAS DE PRáCTICA CLíNICA EN EL SNS
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