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Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Ictus en ...

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62% <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes pres<strong>en</strong>taron alteración <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje junto <strong>con</strong> déficit<br />

motor, y hasta un 92% <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes pres<strong>en</strong>taron al m<strong>en</strong>os uno <strong>de</strong> estos<br />

dos síntomas.<br />

Según <strong>el</strong> análisis <strong>de</strong> los mil primeros casos <strong>de</strong> ictus recogidos <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />

registro <strong>de</strong> Lausanne (Suiza), las manifestaciones clínicas más frecu<strong>en</strong>tes<br />

son también los déficits motores, seguido <strong>de</strong> déficits s<strong>en</strong>soriales y<br />

alteraciones <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje 59 ( tabla 7).<br />

En un estudio publicado <strong>en</strong> <strong>el</strong> año 2007 se recogieron los síntomas<br />

pres<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> 505 casos <strong>de</strong> ictus isquémico inci<strong>de</strong>nte (primeros episodios)<br />

<strong>para</strong> comprobar si existían difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong>tre varones y mujeres. Los<br />

síntomas más frecu<strong>en</strong>tes fueron <strong>de</strong>bilidad y alteraciones <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje.<br />

A<strong>de</strong>más <strong>en</strong> un 30,3% <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes se produjeron alteraciones<br />

s<strong>en</strong>soriales como adormecimi<strong>en</strong>to o acorchami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> las extremida<strong>de</strong>s.<br />

No se <strong>en</strong><strong>con</strong>traron difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong>tre varones y mujeres excepto <strong>para</strong> la<br />

<strong>de</strong>bilidad, más frecu<strong>en</strong>te <strong>en</strong> mujeres 60 .<br />

Tabla 7. Preval<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> síntomas frecu<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> <strong>el</strong> ictus agudo<br />

Preval<strong>en</strong>cia <strong>de</strong><br />

síntomas <strong>en</strong> <strong>el</strong> ictus<br />

agudo<br />

Niv<strong>el</strong> <strong>de</strong> <strong>con</strong>sci<strong>en</strong>cia<br />

WHO<br />

Collaborative<br />

Study 57<br />

N=8.754<br />

50% <strong>con</strong>sci<strong>en</strong>tes<br />

20% comatosos<br />

Epi<strong>de</strong>miology<br />

of Stroke in<br />

Tilburg 58<br />

N=526<br />

60% <strong>con</strong>sci<strong>en</strong>tes<br />

14% comatosos<br />

The Lausanne<br />

Stroke Registry 59<br />

N=1.000<br />

Coma o<br />

somnol<strong>en</strong>cia <strong>en</strong><br />

16,8%<br />

Estudios<br />

<strong>de</strong>scriptivos 3<br />

Estudios<br />

<strong>de</strong>scriptivos 3<br />

Sex<br />

Differ<strong>en</strong>ces in<br />

Stroke 60<br />

N=505<br />

Déficit motor 79% 80% 83,2% 63,8%<br />

Alteración <strong>de</strong>l<br />

l<strong>en</strong>guaje<br />

66% 46% 39,4%<br />

Dolor <strong>de</strong> cabeza 23%<br />

Déficit s<strong>en</strong>sorial 46,4%<br />

Alteración visual<br />

Adormecimi<strong>en</strong>to<br />

<strong>de</strong> extremida<strong>de</strong>s<br />

(s<strong>en</strong>sorial)<br />

Alteración l<strong>en</strong>guaje+<br />

déficit motor<br />

Alteración motora+<br />

s<strong>en</strong>sorial<br />

4,48% (sólo<br />

alteración visual)<br />

62%<br />

92% al m<strong>en</strong>os<br />

uno <strong>de</strong> los dos<br />

síntomas<br />

37,4%<br />

19,6%<br />

30,3%<br />

GUíA DE PRáCTICA CLíNICA PARA EL MANEjO DE PACIENTES CON ICTUS EN ATENCIóN PRIMARIA 43

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