Manual de Alimentación del Paciente Neurológico

ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
LA PROBLEMÁTICA NUTRICIONAL
La problemática nutricional específica en
esta enfermedad se debe a alteraciones
motoras (los movimientos incoordinados,
la rigidez y el temblor dificultan el manejo
de los objetos usuales de la cocina como
los cubiertos, siendo en fases avanzadas
muy difícil la autoalimentación), a
problemas de masticación y deglución
(disfagia, babeo), a efectos adversos de
la medicación: anorexia, náuseas, vómitos,
a la disminución de la capacidad olfativa
y al estreñimiento.
Además la importante interacción
fármaco-nutriente entre la L-Dopa y las
proteínas compromete la eficacia del
tratamiento.
OBJETIVOS NUTRICIONALES:
l Mantener un buen estado nutricional
l Procurar al máximo la
autoalimentación
l Evitar la interacción entre la L- Dopa
y las proteínas, optimizando el
tratamiento mediante la dieta
l Facilitar la deglución y evitar los
problemas asociados a la disfagia
l Disminuir los efectos adversos de
los medicamentos como la anorexia
o el estreñimiento
CARACTERÍSTICAS
DE LA DIETA:
l Redistribución de las proteínas ya que
la L- Dopa puede competir con
aminoácidos de cadena larga. Se debe
tratar a estos pacientes con dietas que
aún controlando el aporte proteico,
sean nutricionalmente completas.
l En principio la cantidad de proteínas
debe ser de 0,8 g/kg/día
(ocasionalmente puede establecerse
un menor consumo). Estas
proteínas se aportarán en la cena y
se restringirán durante el día (< 10 g).
l Hay que tener en cuenta que algunos
alimentos de origen vegetal
combinados entre sí (cereales y
legumbres, leche y cereales),
proporcionan un valor proteico
parecido al de los productos animales,
de ahí que estas combinaciones se
deban evitar durante el día.
l Tener en cuenta la ingesta de otros
alimentos que pueden ser fuentes
naturales de L- Dopa (100 g de habas
equivalen a 1cc de Sinemet 25/250).
l Se aumentará el aporte de fibra
(aumentar la ingesta de la verdura
cruda o cocida, fruta con piel y
legumbres) y el de líquidos (4 a 6
vasos de agua al día), para prevenir el
estreñimiento. Se evitarán alimentos
astringentes (arroz, chocolate, etc.)
l Si el paciente presenta disfagia a los
líquidos se utilizarán espesantes
comerciales o gelatinas.
l Se adaptará la dieta si el paciente
presenta otras patologías (diabetes,
hipertensión, hipercolesterolemia).
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