Manual de Alimentación del Paciente Neurológico

2-FASE POST-TRAUMÁTICA
PROBLEMÁTICA NUTRICIONAL:
Fácilmente se instaura malnutrición
energético-proteica. Esto se debe a las
alteraciones a nivel cognitivo, emocional,
sensorial y motor que dificultan la
alimentación.
Es frecuente el deterioro del reflejo de
deglución y el consiguiente riesgo de
broncoaspiración. Las alteraciones en
el sistema respiratorio precisan, en
ocasiones, traqueotomía.
OBJETIVOS NUTRICIONALES:
l Mantener un buen estado
nutricional
l Recuperar el reflejo de deglución
l Evitar la broncoaspiración
l Recuperar al máximo el nivel de
autoalimentación
CARACTERÍSTICAS
DE LA DIETA:
l Dieta equilibrada individualizada según
las características del paciente.
l Al principio, si existe disfagia, administrar
NE pero progresando hacia la dieta
normal, según el estado del paciente.
En el periodo intermedio el paciente
puede ser alimentado con dieta normal
durante el día y NE por sonda por la
noche, para alcanzar los aportes
necesarios.
l Paulatinamente se introducen alimentos
con textura crema (batidos de fruta
espesos, yogures, purés de verdura
con carne) y bebidas espesadas. Los
últimos alimentos a introducir son los
líquidos, las sopas con pastas, los
vegetales crudos y galletas.
RECOMENDACIONES
l Evaluación de cada caso a nivel
individual y de forma periódica, ya que
estos pacientes (excepto los TCE
graves) suelen mejorar paulatinamente
pasada la fase aguda.
l Utilizar espesantes para ofrecer líquidos
con una textura adaptada a la
necesidad individual.
l Cuando no existe control corporal,
el paciente debe estar bien sentado
con la cabeza apoyada, teniendo en
cuenta sus déficits visuales.
l Los TCE que permanecen con
discapacidades requieren ayuda
completa en la alimentación. Los TCE
más severos permanecerán en estado
vegetativo, precisando NE por sonda
o gastrostomía.
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