Manual de Alimentación del Paciente Neurológico

LESIÓN DE LA MÉDULA
ESPINAL
Es una lesión que se produce
normalmente de forma brusca e
inesperada, e interrumpe la transmisión
del impulso nervioso desde el cerebro
a los nervios periféricos. La disfunción
que ocasiona va a depender del grado
de transección y del nivel de la médula
afectada.
Suele darse en pacientes jóvenes entre
16 y 30 años, sobre todo por accidentes
de tráfico, y más en hombres que en
mujeres. En los últimos años han
mejorado las tasas de morbilidad y
mortalidad debido a las mejoras
sanitarias, pero el que supera este
accidente le quedan secuelas de por
vida.
Al inicio, la lesión cursa con shock
medular, que puede durar semanas,
(estrés, fiebre, infección e incluso sepsis).
A los dos o tres meses del accidente,
la lesión se estabiliza y puede aparecer
hipertonía muscular o reflejos espásticos.
En cualquier caso aparece y permanece
déficit motor y/o sensitivo parcial o
completo de las dos extremidades
(paraplejia) o cuatro extremidades
(tetraplejia), dependiendo del nivel y del
grado de la lesión.
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
PROBLEMÁTICA NUTRICIONAL:
Desde el inicio del proceso, es necesario
cubrir todas las necesidades nutricionales
de forma individualizada (según edad,
sexo, peso, etc.), esto puede ser difícil
teniendo en cuenta que existen
complicaciones tales como:
l vejiga neurógena
l estreñimiento importante
l úlceras por presión por la inmovilidad
l hipercalcemia por inmovilización
l depresión, que afecta a la ingesta.
OBJETIVOS NUTRICIONALES:
l Mantener un buen estado nutricional
l Evitar la pérdida de peso ( masa
muscular) que se produce en la
fase aguda
l Evitar tanto la malnutrición calóricoproteica,
como la obesidad en la
fase crónica
l Aportar la cantidad necesaria de
proteínas y micronutrientes para
evitar complicaciones añadidas.
12