Manual de Alimentación del Paciente Neurológico

2 - DIARREA
No es una complicación muy frecuente
en el paciente con patología neurológica
que mantiene la alimentación normal
por boca, pero cuando aparece suele
ser debida a las siguientes causas:
l Intolerancia a algún alimento
l Malnutrición importante
l Efectos adversos a algunos fármacos
l Destrucción de la flora intestinal
l Sobreutilización de laxantes
l Impactaciones fecales
El tratamiento a seguir en caso de
diarrea es:
l Proporcionar líquidos y electrolitos
necesarios para reponer las pérdidas.
l Dieta astringente: disminuir la fibra
dietética insoluble de la
alimentación, las grasas, los alimentos
que contienen lactosa, y evitar los
líquidos muy fríos o muy calientes. Es
recomendable aumentar la fibra
soluble que por su metabolismo actúa
reabsorbiendo agua a nivel del colon
(existen productos comeciales).
l Recomendar comidas frecuentes y en
pequeñas cantidades ya que esto
facilita la digestión y absorción de los
alimentos.
l Revisar los efectos adversos de los
fármacos
En los pacientes que reciben nutrición
por vía enteral, la diarrea es una
complicación bastante más frecuente
y suele ser debida a una inadecuada
administración o prescripción de la
fórmula.
Las causas son:
l Administración demasiado rápida o
abundante, sin progresión al inicio.
l Elevada osmolaridad de la fórmula.
l Contaminación bacteriana (si se
administra a domicilio).
l Intolerancia a algún nutriente.
l Temperatura de la mezcla
excesivamente baja.
El tratamiento a realizar en estos casos
es:
l Parar la alimentación durante 1 – 2
horas
l Valorar el ritmo de la infusión y la
temperatura.
l Comprobar la adecuación de la fórmula
(utilizar fórmula con fibra soluble).
l Extremar las medidas higiénicas en
todo el procedimiento.
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Si la diarrea persiste, será objeto de
diagnóstico y tratamiento por parte del
médico.