Manual de Alimentación del Paciente Neurológico

ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
PROBLEMÁTICA NUTRICIONAL:
La mayoría de los pacientes de Alzheimer,
como consecuencia de los trastornos
cognitivos y de las alteraciones de la
conducta alimentaria, tienden a:
l Disminución de la ingesta de alimentos
l Pérdida de peso
l Malnutrición severa
Los problemas más frecuentes en las
diferentes fases de la enfermedad son:
Estadío inicial:
l En esta fase los pacientes no suelen
presentar desnutrición; en algunos casos
puede producirse un comportamiento
bulímico, pero es más corriente una
cierta aversión hacia la comida.
l Los pacientes pueden comer solos,
pero la pérdida de memoria les hace
descuidados, se olvidan de la comida,
de los horarios, reúnen en una misma
toma alimentos repetidos, etc.
l La falta de atención hace que no lleguen
a completar las tomas de alimentos.
Estadío medio:
l Existe dependencia parcial para la
alimentación, el paciente necesita ayuda
para comer y beber, y en ocasiones
mastica y deglute insuficientemente los
alimentos.
l Aparece rechazo a la comida.
l Disminución de la percepción de los
olores y sabores.
l Disminución de la salivación, sequedad
de boca y riesgo de infecciones.
l Puede presentarse disfagia a líquidos
y, progresivamente, también a sólidos.
l Disminución de la capacidad para
realizar movimientos coordinados
(praxias)como utilizar correctamente
cubiertos u otros objetos habituales.
l El no reconocimiento de los objetos
(agnosia), o incluso la no percepción
visual de los mismos (inatención,
agnosia visual), impide al paciente
identificar alimentos.
Estadío grave:
l Existe una dependencia absoluta del
cuidador para la alimentación.
l Aparecen trastornos graves de la
deglución, presentándose disfagia tanto
a sólidos como a líquidos y riesgo de
aspiración de alimentos, lo que provoca
una actitud negativa del enfermo hacia
la comida o un rechazo total a ingerir
alimentos.
l El aparato digestivo puede tener sus
funciones enlentecidas.
l Anorexia senil o indiferencia total ante
los alimentos.
l Dificultad de evacuación intestinal por
estreñimiento o fecalomas.
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