resum de ponències i comunicacions - Associació Catalana de ...

En els darrers anys s‘han realitzat avenços importants en la identificació dels
mecanismes de control de la diferenciació, l'activitat i supervivència de les cèl·lules
òssies, que són els que en última instància permetran mantenir l'equilibri de la
remodelació òssia. Entre ells destaquen, l'important paper que realitza l‘osteòcit
començant l'activitat resortiva de l'osteoclast, els factors reguladors de l‘activitat
resortiva com el factor estimulador de colònies de macròfags (M-CSF) i el sistema
OPG/RANKL, i els factors implicats en el control de la formació òssia com el factor de
transcripció Runx2, la via Wnt i la proteïna morfogènica òssia (BMP).
Paper del sistema OPG/RANKL/RANK en la regulació de la remodelació òssia
Pilar Peris Bernal
Servei de Reumatologia. Hospital Clínic de Barcelona. Barcelona.
Institut d‘Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Barcelona.
El teixit ossi pateix un recanvi constant anomenat remodelació òssia en el qual es
produeix un recanvi anual de l'esquelet de l'ordre del 10%, i que permet que l‘os
respongui a mitjà i llarg termini a les necessitats mecàniques i metabòliques de
l‘organisme. El remodelat ossi es porta a terme en les unitats de remodelació que
constitueixen el substrat funcional d'aquest fenomen. Aquestes unitats estan
integrades pels osteoclasts, que són les cèl·lules responsables de la resorció òssia, i
pels osteoblasts, els responsables de la formació òssia. La integritat de l‘esquelet
requereix que els processos de formació i resorció òssia es realitzin de forma
coordinada per les cèl·lules òssies. Hi ha diversos mecanismes de regulació del
remodelat ossi entre els quals destaquen factors mecànics, local i factors hormonals.
En el fenomen d'activació del remodelat ossi intervenen una sèrie de mecanismes no
totalment aclarits, entre els quals destaquen factors paracrins, autocrins, endocrins i
mecànics. En els darrers anys s‘han identificat nous mecanismes moleculars que han
proporcionat informació fonamental sobre la interrelació entre les cèl·lules òssies i el
sistema OPG/RANKL/RANK. No obstant això, aquest sistema no es troba únicament
relacionat amb la regulació del remodelat ossi sinó que sembla intervenir en la
regulació d‘altres sistemes, com el sistema vascular i l‘immunològic.
El desenvolupament d'anticossos monoclonals contra la osteoprotegerina (OPG)
recombinant ha permès la caracterització de les formes circulants d‘aquesta proteïna i
la possibilitat, a més a més, d‘estudiar el seu comportament en diferents situacions
clíniques, tant fisiològiques com patològiques. Finalment, el desenvolupament
d‘anticossos monoclonals contra el RANKL (Receptor activator of nuclear factor kappa-
19