resum de ponències i comunicacions - Associació Catalana de ...

Ponència: UTILITAT DELS NOUS MARCADORS TUMORALS EN EL DIAGNÒSTIC
DEL CÀNCER
Moderador
Jaume Trapé Pujol
Laboratori Clínic. Althaia Xarxa Assistencial de Manresa. Manresa.
Paper del laboratori en els programes de cribratge de càncer colorectal.
L‟experiència a Barcelona.
Josep Maria Augé i Fradera
Servei de Bioquímica i Genètica Molecular. Centre de Diagnòstic Biomèdic,
Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona
En població de risc mitjà de càncer colorectal, és a dir dones i homes de més de 50
anys i sense antecedents per aquesta patologia, la detecció d‘hemoglobina en femta
ha demostrat ser un mètode eficaç per identificar lesions al còlon i al recte que si no es
tracten poden malignitzar.
Gràcies als programes de cribratge, la troballa d‘aquestes lesions, principalment
adenomes avançats però també carcinomes en estadis inicials, pot arribar a reduir la
mortalitat per aquesta neoplàsia entre un 15% i un 18%, estimant-se que pot assolir el
30% quan les dades es corregeixen en funció de la taxa de participació.
La prova immunoquímica per la detecció d‘hemoglobina humana en femta ha
revolucionat aquests programes, aconseguint una substancial millora respecte a la
inespecificitat de la prova del guaiac. Cal dir també que tot i els beneficis del nou
procediment, la seva implementació s‘ha de fer sempre amb cautela i és necessari
conèixer les peculiaritats de la prova en detall, identificant tant els punts forts com els
febles.
L‘objectiu d‘aquesta comunicació és presentar les principals diferències entre la prova
immunoquímica i la prova del guaiac, descriure els avantatges i els inconvenients de
les proves immunoquímiques, compartir l‘experiència de l‘ús d‘aquest mètode en
l‘àmbit d‘un programa de cribratge poblacional i per acabar, prenent com exemple el
Programa de Detecció Precoç de Càncer de Còlon i Recte de Barcelona (Hospital del
Mar, Hospital Clínic), mostrar la relació entre els resultats obtinguts utilitzant aquesta
prova i les troballes observades a les colonoscòpies.
21