CONCLUSIONS Malgrat les limitacions que presenta l‘ín<strong>de</strong>x hemolític visual com a estimació <strong>de</strong> la concentració real d‘hemoglobina, la concordança obtinguda, en aquest estudi, entre les observacions realitza<strong>de</strong>s pels observadors <strong>de</strong> la majoria <strong>de</strong>ls laboratoris participants i el mèto<strong>de</strong> <strong>de</strong> referència és molt bona amb un ín<strong>de</strong>x kappa molt elevat. 43
7 ESTIMACIÓ DEL FILTRAT GLOMERULAR PER MDRD4-IDMS/CKD-EPI EN PACIENTS ≥ 60 ANYS ATESOS A L’ATENCIÓ PRIMÀRIA R.Güell Miró(1), V.Alvarez Funes(1), E.Freixes Villaró(2), L.Pascual Benito(3), J.Mestre Ferrer(4), Ll.Rodríguez Latre(5). (1) Laboratori Clínic l‘Hospitalet, (2)EAP El Pla, (3) EAP Gavà 2, (4) EAP Molins <strong>de</strong> Rei, (5) SAP Baix Llobregat Centre OBJECTIU Comparar la prevalença i classificació per estadis <strong>de</strong> la malaltia renal crònica (MRC) segons l‘estimació <strong>de</strong>l filtrat glomerular(FG) utilitzant dues fórmules, MDRD-4 IDMS i CKD-EPI, en pacients ≥ 60 anys a Atenció Primària . MÈTODES Les da<strong>de</strong>s <strong>de</strong>mogràfiques i clíniques <strong>de</strong>ls pacients s‘han obtingut d‘e-CAP. Els resultats <strong>de</strong> creatinina i FG (MDRD-4 IDMS i CKD-EPI) <strong>de</strong>l laboratori clínic d‘aquesta àrea. La mesura <strong>de</strong> la creatinina es fa pel mèto<strong>de</strong> Jaffé cinètic compensat i estandaritzat amb IDMS. RESULTATS Dels 97.560 individus ≥60 anys atesos en 40 centres d‘AP Costa <strong>de</strong> Ponent , 57,3% són dones: mediana d‘edat 71[65;78]; mediana d‘edat homes : 70[65;76]. La mediana global <strong>de</strong>l FG per MDRD és 78,7[66,7;91] mL/min/1,73m 2 (77,9[65,7;90,2] dones i 79,7[68,1;91,8] homes). La mediana global <strong>de</strong>l FG per CKD-EPI és <strong>de</strong> 81,8[68,5;90,5] mL/min/1,73m 2 (81,7[68;90,8] dones i 81,9[69,2;90] homes). La prevalença <strong>de</strong> FG< 60 mL/min/1,73m 2 obtinguda per MDRD-4 IDMS és <strong>de</strong>l 15,0% (16.5% dones i 13.1% homes) i <strong>de</strong>l 14,2% per CKD-EPI (15% dones, 13% homes). Classificació per MDRD: 26,5% tenen FG≥ 90, 58,4% entre 60-90, 11,0% entre 45-60, 3,35% entre 30-45, 0,62% entre 15-30 , i 0,07% < 15 mL/min/1,73m 2 . En el 85,6% <strong>de</strong>ls pacients, les dues fórmules coinci<strong>de</strong>ixen en la classificació <strong>de</strong> l‘estadi (84,7% dones i 86,9% homes). CKD-EPI classifica a nivells superiors <strong>de</strong> FG 51,3% i a nivells inferiors 48,7% <strong>de</strong>ls resultats discordants. La major diferència <strong>de</strong>ls discordants es troba entre els intervals (45-60) i (60-90): 1369 (1,40%) pacients són classificats dins <strong>de</strong> l‘interval (45-60) per MDRD i dins <strong>de</strong> l‘interval (60-90) per CKD-EPI. En canvi, 526 (0,54%) pacients són classificats a la inversa. CONCLUSIONS La prevalença <strong>de</strong> MRC és més baixa quan s‘utilitza el CKD-EPI que quan s‘utilitza el MDRD ja que CKD-EPI classifica com FG>60 un número important <strong>de</strong> pacients que MDRD classifica entre 45-60. La classificació per estadis <strong>de</strong> MRC segons FG es modifica poc, la major diferència <strong>de</strong> les discordàncies es concentra en les categories 45-60 i 60-90. 44
Change language