resum de ponències i comunicacions - Associació Catalana de ...

de mesura es poden sotmetre a un control de la plausibilitat: conjunt de procediments
utilitzats per decidir si un resultat es vàlid o no d‘acord amb criteris clínics i biològics
prèviament establerts.
En el control de la plausibilitat s‘estableixen regles que permeten de forma automàtica
donar per vàlids aquells resultats que les compleixin. Aquestes regles es poden basar
en els límits d‘alerta, límits de canvi i intervals de predicció.
Els límits d‘alerta són aquells que defineixen un interval fora del qual un resultat es pot
considerar sospitós i s‘ha de decidir si definitivament es un resultat erroni o no.
Aquests límits es poden establir de diverses maneres i haurien d‘estar basats sempre
que sigui possible en la informació científica pertinent.
Els límits de canvi són aquells a partir dels quals es considera que la variació del valor
d‘una magnitud bioquímica respecte a un resultat anterior del mateix pacient és
sospitosa de correspondre a un resultat erroni. Aquests límits es poden basar en la
variabilitat biològica intraindividual, la utilització de diferents percentils per definir el
percentatge de variació o en la subjectivitat i experiència dels especialistes.
Els intervals de predicció son aquells dins dels quals és previsible que es trobi el valor
mesurat d‘una magnitud bioquímica estimat a partir d‘una altre relacionada
fisiopatològicament. Per això es poden calcular equacions de predicció que relacionen
les dues magnituds bioquímiques i que poden ajudar a detectar resultats sospitosos.
El control de la plausibilitat permet un anàlisi més objectiu i homogeni, estalviant temps
i augmentant l‘eficàcia per a la detecció de resultats sospitosos.
Experiència d‟un sistema d‟autovalidació aplicat a un laboratori clínic
Fernando Moreno Flores
Servei de Bioquímica. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona.
En l‘actualitat el laboratori clínic té com a objectius millorar la productivitat i l‘eficiència
dels processos que realitza. La introducció de mètodes automatitzats millora
l‘eficiència dels processos de les àrees preanalítica i analítica, per tant l‘àrea
postanalítica també té la necessitat de millorar el sistema de validació dels resultats i
d‘emissió d‘informes.
El desenvolupament i implantació d‘algoritmes postanalítics que significativament
milloren el procés de lliurament d‘informes, es coneix com autovalidació. Amb aquest
procés s‘assegura la qualitat dels resultats, ja que tots els resultats segueixen el
mateix procés. A més a més, això permet millorar els temps de resposta del laboratori i
seleccionar realment aquells resultats que necessiten una revisió amb més detall per
la seva complexitat.
27