resum de ponències i comunicacions - Associació Catalana de ...

Ponència: INFORMATITZACIÓ DE LA REVISIÓ FINAL DELS RESULTATS DE
MESURA EN EL LABORATORI CLÍNIC
Moderador
Xavier Fuentes Arderiu
Laboratori Clínic. Hospital Universitari de Bellvitge. L‘Hospitalet de Llobregat.
Autovalidació dels resultats en el laboratori clínic
Fernando Cava Valenciano
Laboratorio Clínico. Hospital Universitario de Alcorcón. Alcorcón, Comunidad
de Madrid.
En els darrers anys, els laboratoris clínics han treballat intensament en la millora de les
fases preanalítica i analítica. Malgrat tot, és a la fase postanalítica on es troben les
millors oportunitats de generar valor per a la presa de decisions tant pel què fa a
l‘assistència com a l‘organització.
La validació és potser el procés postanalític més rellevant. És la darrera revisió que es
realitza abans que resultats o informes quedin disponibles per al seu ús clínic, i com a
conseqüència, es duen a terme actuacions que suposen la dedicació d‘una atenció
especial a sol·licituds i pacients més complexos (comprovació de resultats, addició de
noves proves, supressió d‘altres, inclusió de comentaris interpretatius, reunió con
clínics per tal de comentar la situació dels pacients, etc.).
Els laboratoris moderns tenen una gran càrrega assistencial, de manera que els
processos de validació manual requereixen molt de temps. Addicionalment aquests
processos poden estar subjectes a una important variabilitat interindividual (depenent
del validador), i com que a més solen ser reiteratius, introdueixen un factor de
saturació i cansament que afegeix variabilitat intraindividual i augmenta la possibilitat
de cometre errors.
L‘autovalidació de resultats, suposa l‘alliberació de resultats al Sistema d‘Informació
del Laboratori (SIL/HIS) sense una revisió manual. El resultat es marca com a validat o
bé retingut en funció de regles o criteris definits. Aquests criteris poden ser molt
simples o molt complexos, depenent de la informació i eines informàtiques disponibles.
L‘autovalidació pot aportar: la consistència i estandardització dels criteris aplicats per a
la validació, una disminució d‘errors, la millora en els temps de resposta i l‘augment del
temps disponible per dedicar-lo a les peticions i pacients complexos, possibilitant una
millor cura del pacient i una millor percepció del treball de laboratori.
25