T E S I S ANESTESIOLOGÍA - Dirección General de Servicios ...
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INTRODUCCIÓN<br />
La anestesia en Otorrinolaringología (ORL) presenta una gran variedad <strong>de</strong><br />
técnicas anestésicas, <strong>de</strong>bido a la diversidad en las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los pacientes y <strong>de</strong><br />
las patologías tratadas. Los progresos recientes han modificado<br />
consi<strong>de</strong>rablemente esta especialidad, tanto <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista quirúrgico<br />
como anestésico. (Selkin 1999) El uso <strong>de</strong> medicamentos anestésicos <strong>de</strong> acción corta y<br />
las modificaciones <strong>de</strong> la organización <strong>de</strong> los cuidados permiten ahora la práctica<br />
<strong>de</strong> muchas intervenciones quirúrgicas ambulatorias con la ventaja <strong>de</strong> la<br />
mo<strong>de</strong>ración <strong>de</strong> las técnicas y la reducción <strong>de</strong> costos al sector salud. (Anesthesie-<br />
Reanimation 1994).<br />
Por razones <strong>de</strong> seguridad <strong>de</strong> la vía aérea superior y para evitar crisis<br />
hipertensivas se <strong>de</strong>be tener a los pacientes operados <strong>de</strong> nariz en un a<strong>de</strong>cuado<br />
plano anestésico lo que habitualmente se logra con la anestesia general.<br />
La anestesia general balanceada es una <strong>de</strong> las técnicas más empleadas<br />
particularmente en cirugía <strong>de</strong> nariz e incluye el uso <strong>de</strong> varios fármacos <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
ansiolíticos como midazolam, narcóticos, relajantes neuromusculares, inductores<br />
intravenosos y agentes anestésicos inhalatorios, así como el uso complementario<br />
<strong>de</strong> analgésicos-antiinflamatorios no esteroi<strong>de</strong>os (para el control <strong>de</strong>l dolor<br />
(Browm 2000)<br />
postoperatorio).<br />
El midazolam, benzodiacepina <strong>de</strong> acción corta; es usado como<br />
premedicación para atenuar la ansiedad y lograr cierto efecto amnésico pre y<br />
(Selkin 1999)<br />
postoperatorio en el paciente intervenido quirúrgicamente <strong>de</strong> la nariz.