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POROQUERATOSIS

Historia:
Majocchi 1888 (Parma)
Mibelli 1893 (Parma)
Respighi 1893 (Pisa)

Columella o lámina cornoide
Su definición requiere tres hallazgos microscópicos:
1) fina columna de células con paraqueratosis y flanqueada por
hiper-ortoqueratosis.
2) capa granulosa ausente o disminuida en la zona infrayacente,
con algunas células disqueratósicas o vacuoladas,
situadas inmediatamente por debajo de aquella columna.
3) infiltrado linfo-histiocitario, con dilatación de capilares en la
dermis por debajo de aquella zona, siempre en forma
vertical.

Presencia de lamelación cornoide en
patologías cutáneas:
queratosis seborreicas
queratosis actínica
carcinoma basocelular
verrugas vulgares
enfermedad de Bowen
enfermedades inflamatorias (especialmente lineales)
paquioniquia congénita
milia
cicatrices
nevus epidérmico

Formas clínicas de Poroqueratosis
• Clásica de Mibelli
• De Mibelli en los genitales
• Diseminada superficial eruptiva de
Respighi
• Mínima de Freund
• Actínica superficial y diseminada de
Chernosky - Freeman
• Palmo-plantar diseminada de Guss,
Osbourn y Lutzner
• Lineal de Rahbari, Cordero y Mehregan
• Diseminada post - transplantes e
inmunosupresión
• Punteada de Rahbari, Cordero y
Mehregan
• Reticulada de Helfman y Poulos
• Minuto digitata de Aloi, Pippione y
Molinero
• Eruptiva, papulosa y pruriginosa de
Kobayashi y Ogawa
• Ostial y nevus del conducto ecrino de
Marsden
• Palmo-plantar y nevus ecrino y
folicular de Coskey
• Discreta asociada a agenesia del iris
y síndrome de Rothmund-Thomson
• Punctata
• Palmo-plantar diseminada o
diseminada superficial no-actínica
• Inflamatoria diseminada superficial
seguida de regresión
• Ptychotrophica (del griego ptyche:
pliegues)
• Del adulto mayor

Características esenciales:
• Edad de comienzo: con un pico en la
adolescencia y familiar (AD); esporádico y de
aparición tardía.
• Sexo: más común en el masculino.
• Lugares afectados: predilección por los
miembros, pero puede observarse aún en
paladar , córnea, vulvo-vaginal, glande
• Síntomas: asintomáticos. Algunas formas
tienen prurito.
• Histología: columella. Eventualmente otros
hallazgos microscópicos.
• Malignización: 7 al 11 % de los casos.

Tratamientos señalados en la
Queratolíticos
Vitamina A oral
Retinoides tópicos
y orales
5-fluoruracilo al
5% tópico
literatura:
Resección
Legrado
Dermabrasión
Afeitado
Láser de CO2
La recidiva posterior es lo habitual

HIPERQUERATOSIS
ORTOQUERATOTICA

HIPERQUERATOSIS PARAQUERATÓTICA

Bibliografía recomendada:
1) Balsa, RA: Las poroqueratosis Clínica, histopatología y fisiopatogenia Arch
Argent Dermatol 1996; 46: 155
2) Shumack SP, Commens CA: Disseminated superficial actinic porokeratosis J Am
Acad Dermatol 1989; 20: 1015
3) Goldman GD, Milstone ML: Generalized linear porokeratosis treated with
etretinate Arch Dermatol 1995; 131: 496
4) Papa MB, Maldonado S, Consigli JE y col. Poroqueratosis lineal Rev Argent
Dermatol 1998; 79: 169
5) Yong ASW, Singh M, Goulding JMR et al: Follicular porokeratosis of Mibelli on the
buttocks Clin Exp Dermatol 2008; 34: 43
6) Wade TR, Ackerman AB: Cornoid lamellation: a histologic reaction pattern Am J
Dermatopathol 1980; 2: 5
7) Patrizi A, D´Acunto C, Passarini B et al: Porokeratosis in the Elderly: A New
Subtype of Disseminated Superficial Actinic Porokeratosis Acta Derm Venereol
2000; 80: 302
8) Driban NE, Cavicchia JC: Porokeratotic eccrine osteal and dermal duct nevus J
Cutan Pathol 1987, 14. 118-21
9) Poroqueratosis reticulada Rev Argent Dermatol1988; 68: 7-9

Muchas Gracias