Regulacion_hipotalamica_de_las_funciones_hormonales.pdf
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274 SECCIÓN III Neurofi siología central y periférica<br />
Área hipotalámica dorsal<br />
Núcleo paraventricular<br />
Área hipotalámica anterior<br />
Área preóptica<br />
Núcleo supraóptico<br />
Núcleo supraquiasmático<br />
Núcleo arqueado<br />
Quiasma óptico<br />
Eminencia media<br />
Arteria hipofisaria superior<br />
Vaso porta hipofisario<br />
Lóbulo anterior<br />
que probablemente secretan oxitocina y vasopresina, a su vez<br />
envían prolongaciones al rombencéfalo y la médula espinal. Las<br />
que secretan adrenalina tienen su pericarion en el rombencéfalo<br />
y terminan en la porción ventral <strong>de</strong>l hipotálamo.<br />
Un sistema intrahipotalámico <strong>de</strong> neuronas secretoras <strong>de</strong> dopamina<br />
tienen su pericarion en el núcleo arqueado y terminan<br />
en los capilares (o cerca <strong>de</strong> ellos) que forman los vasos porta en<br />
la eminencia media. Las neuronas secretoras <strong>de</strong> serotonina envían<br />
proyecciones al hipotálamo <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los núcleos <strong>de</strong>l rafe.<br />
RELACIONES DE LA HIPÓFISIS<br />
Hipófisis<br />
Hay conexiones nerviosas entre el hipotálamo y el lóbulo posterior<br />
<strong>de</strong> la hipófisis (neurohipófisis), así como vasos que conectan<br />
el hipotálamo y la a<strong>de</strong>nohipófisis. En el <strong>de</strong>sarrollo embrionario,<br />
la neurohipófisis nace en la forma <strong>de</strong> una evaginación <strong>de</strong>l piso<br />
<strong>de</strong>l tercer ventrículo. En su mayor parte, está compuesta por <strong>las</strong><br />
terminaciones <strong>de</strong> axones que nacen <strong>de</strong>l pericarion <strong>de</strong> neuronas<br />
en los núcleos supraóptico y paraventriculares, y <strong>de</strong> allí pasan a<br />
la neurohipófisis (fig. 18-2), a través <strong>de</strong>l fascículo hipotalamohipofisario.<br />
Gran parte <strong>de</strong> <strong>las</strong> fibras supraópticas terminan en la<br />
propia neurohipófisis, en tanto algunas <strong>de</strong> <strong>las</strong> paraventriculares<br />
lo hacen en la eminencia media. En el embrión, los lóbulos anterior<br />
e intermedio <strong>de</strong> la hipófisis nacen <strong>de</strong> la bolsa <strong>de</strong> Rathke,<br />
que es una evaginación <strong>de</strong>l techo <strong>de</strong> la faringe (fig. 24-1). Las<br />
fibras simpáticas llegan a la a<strong>de</strong>nohipófisis <strong>de</strong>s<strong>de</strong> su cápsula y,<br />
<strong>las</strong> parasimpáticas, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los nervios petrosos, pero sólo algunas<br />
fibras (tal vez ninguna) llegan a ella, <strong>de</strong>l hipotálamo. Sin embargo,<br />
los vasos hipofisarios porta forman un vínculo directo entre<br />
el hipotálamo y la a<strong>de</strong>nohipófisis. Ramil<strong>las</strong> provenientes <strong>de</strong> <strong>las</strong><br />
arterias carótidas y <strong>de</strong>l circuito <strong>de</strong> Willis forman una red <strong>de</strong> capilares<br />
fenestrados llamados el plexo primario en la cara ventral<br />
Plexo<br />
primario<br />
Lóbulo<br />
posterior<br />
Núcleo hipotalámico posterior<br />
Núcleo dorsomedial<br />
Núcleo ventromedial<br />
Núcleo premamilar<br />
Núcleo mamilar medial<br />
Núcleo mamilar lateral<br />
Cuerpo mamilar<br />
FIGURA 18-1 Hipotálamo <strong>de</strong>l ser humano. Se ha sobreañadido un esquema <strong>de</strong> los vasos hipofisarios porta.<br />
Núcleos<br />
arqueados<br />
y otros más<br />
OC<br />
AL<br />
Hormonas<br />
<strong>de</strong> la a<strong>de</strong>nohipófisis<br />
Núcleos supraóptico<br />
y paraventricular<br />
FIGURA 18-2 Secreción <strong>de</strong> hormonas hipotalámicas. Las hormonas<br />
<strong>de</strong> la neurohipófisis (lóbulo posterior [PL]) son liberadas en la<br />
circulación general <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>las</strong> terminaciones <strong>de</strong> neuronas supraópticas y<br />
paraventriculares, en tanto <strong>las</strong> hormonas hipofisiotrópicas terminan en<br />
la circulación hipofisaria porta <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>las</strong> terminaciones <strong>de</strong> neuronas en el<br />
núcleo arqueado y otras zonas <strong>de</strong>l hipotálamo. AL, lóbulo anterior (a<strong>de</strong>nohipófisis);<br />
MB, cuerpos mamilares; OC, quiasma óptico.<br />
PL<br />
MB<br />
Hormonas <strong>de</strong><br />
la neurohipófisis<br />
<strong>de</strong>l hipotálamo (fig. 18-1). Las asas capilares también penetran<br />
en la eminencia media. Los capilares vacían su contenido en los<br />
vasos sinusoidales porta hipofisarios que llevan sangre a través<br />
<strong>de</strong>l infundíbulo a los capilares <strong>de</strong> la a<strong>de</strong>nohipófisis; el sistema