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Regulacion_hipotalamica_de_las_funciones_hormonales.pdf

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274 SECCIÓN III Neurofi siología central y periférica<br />

Área hipotalámica dorsal<br />

Núcleo paraventricular<br />

Área hipotalámica anterior<br />

Área preóptica<br />

Núcleo supraóptico<br />

Núcleo supraquiasmático<br />

Núcleo arqueado<br />

Quiasma óptico<br />

Eminencia media<br />

Arteria hipofisaria superior<br />

Vaso porta hipofisario<br />

Lóbulo anterior<br />

que probablemente secretan oxitocina y vasopresina, a su vez<br />

envían prolongaciones al rombencéfalo y la médula espinal. Las<br />

que secretan adrenalina tienen su pericarion en el rombencéfalo<br />

y terminan en la porción ventral <strong>de</strong>l hipotálamo.<br />

Un sistema intrahipotalámico <strong>de</strong> neuronas secretoras <strong>de</strong> dopamina<br />

tienen su pericarion en el núcleo arqueado y terminan<br />

en los capilares (o cerca <strong>de</strong> ellos) que forman los vasos porta en<br />

la eminencia media. Las neuronas secretoras <strong>de</strong> serotonina envían<br />

proyecciones al hipotálamo <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los núcleos <strong>de</strong>l rafe.<br />

RELACIONES DE LA HIPÓFISIS<br />

Hipófisis<br />

Hay conexiones nerviosas entre el hipotálamo y el lóbulo posterior<br />

<strong>de</strong> la hipófisis (neurohipófisis), así como vasos que conectan<br />

el hipotálamo y la a<strong>de</strong>nohipófisis. En el <strong>de</strong>sarrollo embrionario,<br />

la neurohipófisis nace en la forma <strong>de</strong> una evaginación <strong>de</strong>l piso<br />

<strong>de</strong>l tercer ventrículo. En su mayor parte, está compuesta por <strong>las</strong><br />

terminaciones <strong>de</strong> axones que nacen <strong>de</strong>l pericarion <strong>de</strong> neuronas<br />

en los núcleos supraóptico y paraventriculares, y <strong>de</strong> allí pasan a<br />

la neurohipófisis (fig. 18-2), a través <strong>de</strong>l fascículo hipotalamohipofisario.<br />

Gran parte <strong>de</strong> <strong>las</strong> fibras supraópticas terminan en la<br />

propia neurohipófisis, en tanto algunas <strong>de</strong> <strong>las</strong> paraventriculares<br />

lo hacen en la eminencia media. En el embrión, los lóbulos anterior<br />

e intermedio <strong>de</strong> la hipófisis nacen <strong>de</strong> la bolsa <strong>de</strong> Rathke,<br />

que es una evaginación <strong>de</strong>l techo <strong>de</strong> la faringe (fig. 24-1). Las<br />

fibras simpáticas llegan a la a<strong>de</strong>nohipófisis <strong>de</strong>s<strong>de</strong> su cápsula y,<br />

<strong>las</strong> parasimpáticas, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los nervios petrosos, pero sólo algunas<br />

fibras (tal vez ninguna) llegan a ella, <strong>de</strong>l hipotálamo. Sin embargo,<br />

los vasos hipofisarios porta forman un vínculo directo entre<br />

el hipotálamo y la a<strong>de</strong>nohipófisis. Ramil<strong>las</strong> provenientes <strong>de</strong> <strong>las</strong><br />

arterias carótidas y <strong>de</strong>l circuito <strong>de</strong> Willis forman una red <strong>de</strong> capilares<br />

fenestrados llamados el plexo primario en la cara ventral<br />

Plexo<br />

primario<br />

Lóbulo<br />

posterior<br />

Núcleo hipotalámico posterior<br />

Núcleo dorsomedial<br />

Núcleo ventromedial<br />

Núcleo premamilar<br />

Núcleo mamilar medial<br />

Núcleo mamilar lateral<br />

Cuerpo mamilar<br />

FIGURA 18-1 Hipotálamo <strong>de</strong>l ser humano. Se ha sobreañadido un esquema <strong>de</strong> los vasos hipofisarios porta.<br />

Núcleos<br />

arqueados<br />

y otros más<br />

OC<br />

AL<br />

Hormonas<br />

<strong>de</strong> la a<strong>de</strong>nohipófisis<br />

Núcleos supraóptico<br />

y paraventricular<br />

FIGURA 18-2 Secreción <strong>de</strong> hormonas hipotalámicas. Las hormonas<br />

<strong>de</strong> la neurohipófisis (lóbulo posterior [PL]) son liberadas en la<br />

circulación general <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>las</strong> terminaciones <strong>de</strong> neuronas supraópticas y<br />

paraventriculares, en tanto <strong>las</strong> hormonas hipofisiotrópicas terminan en<br />

la circulación hipofisaria porta <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>las</strong> terminaciones <strong>de</strong> neuronas en el<br />

núcleo arqueado y otras zonas <strong>de</strong>l hipotálamo. AL, lóbulo anterior (a<strong>de</strong>nohipófisis);<br />

MB, cuerpos mamilares; OC, quiasma óptico.<br />

PL<br />

MB<br />

Hormonas <strong>de</strong><br />

la neurohipófisis<br />

<strong>de</strong>l hipotálamo (fig. 18-1). Las asas capilares también penetran<br />

en la eminencia media. Los capilares vacían su contenido en los<br />

vasos sinusoidales porta hipofisarios que llevan sangre a través<br />

<strong>de</strong>l infundíbulo a los capilares <strong>de</strong> la a<strong>de</strong>nohipófisis; el sistema

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