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Regulacion_hipotalamica_de_las_funciones_hormonales.pdf

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TRh (piro)Glu-His-Pro-NH 2<br />

GnRH (piro)Glu-His-Trp-Ser-Tyr-Gly-Leu-Arg-Pro-Gly-NH2 S S<br />

Somatostatina Ala-Gly-Cys-Lys-Asn-Phe-Phe-Trp-Lys-Thr-Phe-Thr-Ser-Cys<br />

secreción <strong>de</strong> prolactina al actuar en el receptor a<strong>de</strong>nohipofisario,<br />

pero se necesitan más investigaciones para i<strong>de</strong>ntificar si es la<br />

hormona liberadora <strong>de</strong> prolactina fisiológica. La hormona liberadora<br />

<strong>de</strong> gonadotropina estimula la secreción <strong>de</strong> hormona<br />

estimulante <strong>de</strong> los folículos y también la <strong>de</strong> hormona luteinizante<br />

y, por ello, es poco probable que exista una hormona in<strong>de</strong>pendiente<br />

que libere hormona estimulante <strong>de</strong> los folículos.<br />

En la figura 18-11, se señalan <strong>las</strong> estructuras <strong>de</strong> <strong>las</strong> seis hormonas<br />

hipofisiotrópicas <strong>de</strong>finidas. Se conocen <strong>las</strong> estructuras <strong>de</strong><br />

los genes y <strong>de</strong> <strong>las</strong> preprohormonas correspondientes a hormona<br />

liberadora <strong>de</strong> tirotropina, hormona liberadora <strong>de</strong> gonadotropina,<br />

somatostatina, hormona liberadora <strong>de</strong> corticotropina, y hormona<br />

liberadora <strong>de</strong> la hormona <strong>de</strong> crecimiento. La forma preproTRH<br />

contiene seis copias <strong>de</strong> hormona liberadora <strong>de</strong> tirotropina. Otras<br />

preprohormonas pue<strong>de</strong>n contener otros péptidos hormonalmente<br />

activos, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> <strong>las</strong> hormonas hipofisiotrópicas.<br />

La zona don<strong>de</strong> se secretan <strong>las</strong> hormonas liberadoras e inhibidoras<br />

hipotalámicas es la eminencia media <strong>de</strong>l hipotálamo,<br />

región que contiene pocos pericariones, pero <strong>las</strong> terminaciones<br />

nerviosas se encuentran muy cerca <strong>de</strong> <strong>las</strong> asas capilares, <strong>de</strong> <strong>las</strong><br />

cuales nacen los vasos porta.<br />

En la figura 18-12, se incluyen los sitios <strong>de</strong> los pericariones <strong>de</strong><br />

neuronas que establecen proyecciones con la capa externa <strong>de</strong> la<br />

eminencia media y que secretan <strong>las</strong> hormonas hipofisiotrópicas;<br />

en ella también se señala el sitio <strong>de</strong> <strong>las</strong> neuronas que secretan<br />

oxitocina y vasopresina. Las neuronas que <strong>de</strong>scargan hormona<br />

liberadora <strong>de</strong> gonadotropina están situadas principalmente en el<br />

área preóptica medial; <strong>las</strong> que secretan somatostatina se hallan<br />

en los núcleos paraventriculares y <strong>las</strong> que producen hormona liberadora<br />

<strong>de</strong> tirotropina y hormona liberadora <strong>de</strong> corticotropina<br />

se encuentran en <strong>las</strong> zonas mediales <strong>de</strong> los núcleos paraventriculares;<br />

<strong>las</strong> que secretan hormona liberadora <strong>de</strong> la hormona <strong>de</strong><br />

crecimiento y dopamina están en los núcleos arqueados.<br />

Un número importante, o tal vez todas, <strong>de</strong> <strong>las</strong> hormonas hipofisiotrópicas<br />

interviene en la secreción <strong>de</strong> varias <strong>de</strong> <strong>las</strong> hormonas<br />

a<strong>de</strong>nohipofisarias (fig. 18-10). En párrafos anteriores, se mencionó<br />

la actividad estimulante <strong>de</strong> la hormona estimulante <strong>de</strong> los<br />

folículos propia <strong>de</strong> la hormona liberadora <strong>de</strong> gonadotropina. La<br />

hormona liberadora <strong>de</strong> tirotropina estimula la secreción <strong>de</strong> prolactina<br />

y <strong>de</strong> hormona estimulante <strong>de</strong> tiroi<strong>de</strong>s. La somatostatina<br />

inhibe la secreción <strong>de</strong> esta última y también la <strong>de</strong> la hormona<br />

<strong>de</strong>l crecimiento. Normalmente no impi<strong>de</strong> la secreción <strong>de</strong> otras<br />

hormonas a<strong>de</strong>nohipofisarias, pero anula la secreción anormalmente<br />

mayor <strong>de</strong> hormona adrenocorticotrópica en sujetos con<br />

el síndrome <strong>de</strong> Nelson. La hormona liberadora <strong>de</strong> corticotropina<br />

estimula la secreción <strong>de</strong> ACTH y <strong>de</strong> lipotropina β.<br />

CAPÍTULO 18 Regulación hipotalámica <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>funciones</strong> <strong>hormonales</strong> 281<br />

CRH<br />

Ser-Glu-Glu-Pro-Pro-Ile-Ser-Leu-Asp-Leu-Thr-Phe-His-Leu-Leu-Arg-Glu-Val-Leu-Glu-Met-Ala-Arg-Ala-Glu-Gln-Leu-<br />

Ala-Gln-Gln-Ala-His-Ser-Asn-Arg-Lys-Leu-Met-Glu-Ile-Ile-NH2 GHRH Tyr-Ala-Asp-Ala-Ile-Phe-Thr-Asn-Ser-Tyr-Arg-Lys-Val-Leu-Gly-Gln-Leu-Ser-Ala-Arg-Lys-Leu-Leu-Gln-Asp-Ile-Met-<br />

Ser-Arg-Gln-Gln-Gly-Glu-Ser-Asn-Gln-Glu-Arg-Gly-Ala-Arg-Ala-Arg-Leu-NH2 PIH Dopamina<br />

FIGURA 18-11 Estructura <strong>de</strong> <strong>las</strong> hormonas hipofisiotrópicas en seres humanos. La preprosomatostatina es modificada hasta generar un<br />

tetra<strong>de</strong>capéptido (somatostatina 14 [SS14], señalada arriba), y también un polipéptido que contiene 28 residuos aminoácidos (SS28). TRH, hormona<br />

liberadora <strong>de</strong> tirotropina; GnRH, hormona liberadora <strong>de</strong> gonadotropina; CRH, hormona liberadora <strong>de</strong> corticotropina; GHRH, hormona liberadora <strong>de</strong> la<br />

hormona <strong>de</strong> crecimiento; PIH, hormona inhibidora <strong>de</strong> prolactina.<br />

Oxitocina<br />

Vasopresina<br />

SO<br />

0.5 mm<br />

SS<br />

Peri<br />

CRH<br />

PV TRH<br />

ME<br />

DA<br />

ARC<br />

GRH<br />

PL<br />

BA<br />

IL<br />

AL<br />

GnRH<br />

IC<br />

TRH<br />

GRH<br />

DA<br />

FIGURA 18-12 Sitio <strong>de</strong> los pericariones <strong>de</strong> <strong>las</strong> neuronas que<br />

secretan hormonas hipofisiotrópicas, en proyección ventral <strong>de</strong>l<br />

hipotálamo y la hipófisis <strong>de</strong> la rata. AL, lóbulo anterior; ARC, núcleo<br />

arqueado; BA, tronco basilar; DA, dopamina; IC, arteria carótida interna;<br />

IL, lóbulo intermedio; MC, arteria cerebral media; ME, eminencia media;<br />

PC, arteria cerebral posterior; Peri, núcleo periventricular; PL, lóbulo<br />

posterior; PV, núcleo paraventricular; SO, núcleo supraóptico. TRH, hormona<br />

liberadora <strong>de</strong> tirotropina; CRH, hormona liberadora <strong>de</strong> corticotropina;<br />

GHRH, hormona liberadora <strong>de</strong> la hormona <strong>de</strong>l crecimiento; GnRH,<br />

hormona liberadora <strong>de</strong> gonadotropina; TRH, hormona liberadora <strong>de</strong><br />

tirotropina. Los nombres <strong>de</strong> <strong>las</strong> hormonas están <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> rectángulos y<br />

cuadrados. (Cortesía <strong>de</strong> LW Swanson y <strong>de</strong> ET Cunningham Jr.)<br />

PC<br />

MC

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