ACALASIA - MedNet - Red Médica del Uruguay

INTRODUCCIÓN
La acalasia es una enfermedad comprendida dentro del grupo de trastornos motores del
esófago.
Es un trastorno que se caracteriza por un aumento de las presiones del esfínter esofágico
inferior, con imposibilidad de relajación completa del mismo y ausencia de
peristaltismo del cuerpo esofágico, en las últimas etapas de la enfermedad.(1,2)
Se trata de una entidad poco frecuente, con una prevalencia para la forma idiopática de
0,03 a 1 por 100.000 habitantes por año en todo el mundo (3) y una incidencia de 0,4 a
0,6 por 100.000 habitantes. (4)
Puede verse a cualquier edad, aunque predomina entre los 20 a 40 años, presentándose
con igual frecuencia en ambos sexos. (5)
Fue descripta por primera vez por Willis en 1674, tratando al paciente con dilatación
con un hueso de ballena.(6)
En nuestro medio la primera referencia sobre megaesófago la realiza Prat en 1924(7),
con la presentación de dos casos.
Desde la descripción inicial, el tratamiento de esta patología ha evolucionado, pasando
por el tratamiento médico farmacológico, endoscópico (dilatación), quirúrgico
convencional con abordaje torácico o abdominal y más recientemente con abordaje
toracoscópico o laparoscópico asociado a procedimiento antirreflujo.
Este último es el que ha mostrado los mejores resultados, en cuanto a morbimortalidad y
recidivas, siendo considerado hoy en día el tratamiento más indicado (8).
En nuestro medio varios autores se han ocupado del tema, especialmente de los aspectos
clinicopatológicos del megaesofago , de las complicaciones de la acalasia y del
tratamiento quirúrgico del mismo (5,7,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22)
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