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Figura 4 – Disección de la pars flaccida del epiplón menor.
Se identifica el pilar derecho del diafragma, el cual marca el camino de entrada a la
liberación esofágica, esta es la vía utilizada por la mayoría de los autores. (100,101,102)
Aquellos que utilizan la vía del pilar izquierdo plantean que esta es más segura que la
anterior, por el riesgo de lesión de la vena cava inferior, del nervio de Latarjet, una mala
visualización del pilar izquierdo y un mayor riesgo de neumotórax izquierdo.
Se secciona el peritoneo que cubre el pilar derecho y se asciende por el liberando todo el
pilar, llegando a la cara lateral derecha y posterior del esófago. (Fig.5)
Figura 5 – identificación y disección del pilar derecho del diafragma.
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