Importancia del calcio en mujeres peri y posmenopáusicas ...

formación de tumores) y el riesgo de adenoma
colorrectal. 53 El calcio (1,200 mg/día, ya sea de
alimentos o complementos) redujo el recambio
de la mucosa colorrectal en los grupos con altos
consumos. 54-56 En la prueba más grande (n = 193),
se encontró que la complementación con calcio
(1,000 o 2,000 mg/día) normalizó la distribución
de las células proliferantes en la mucosa colorrectal
sin afectar el índice de proliferación; 57 sin
embargo, en dos pruebas con asignación al azar
en las que se administraron 1,200 mg/día de calcio,
no se constató reducción en la proliferación
de células epiteliales. 58,59
En estudios sobre calcio y desarrollo de adenoma
colorrectal, la mayor parte de los hallazgos
sugiere una relación inversa entre el alto consumo
de calcio y el riesgo de padecer cáncer, aunque
en pocas ocasiones se ha alcanzado significancia
estadística. 53 En el estudio controlado más grande
(930 hombres y mujeres con historia reciente
de adenomas colorrectales), 60 una dosis de 1,200
mg/día de calcio redujo significativamente el
riesgo de adenomas colorrectales recurrentes
(RR, 0.85; 95% IC, 0.74-0.98). Un efecto positivo
similar, aunque no estadísticamente significativo,
se observó en otras pruebas prospectivas. 61-63 En
un estudio prospectivo de cohorte de aproximadamente
90,000 mujeres sin cáncer colorrectal al
inicio, también se halló asociación igualmente
no significativa entre el consumo de calcio y la
disminución del riesgo de cáncer colorrectal. 64
La investigación en animales ha establecido
claramente la función protectora del calcio ante
la carcinogénesis del colon. 65 Aunque los estudios
en humanos no han sido todos positivos, sus
hallazgos son consistentes con los datos de los
animales.
En pruebas controladas sobre el complemento
de calcio y el cáncer colorrectal en humanos, por
lo general se ha usado carbonato de calcio como
fuente del mineral, con base en la suposición de
que una fuente es igual a otra; sin embargo, el
fosfato de calcio se une a los ácidos biliares de
manera más eficaz que el carbonato de calcio y
funciona mejor en los modelos animales que la sal
Revista del climaterio Volumen 10, Núm. 58, mayo-junio, 2007
Importancia del calcio en mujeres peri y posmenopáusicas
de carbonato. Además, las dietas altas en lácteos,
cuya fuente de calcio es efectivamente el fosfato
de calcio, producen un residuo colónico menos
irritante a las células mucosas que las dietas que
incluyen complementos de sal de carbonato. 66
Se requiere mayor investigación para aclarar
la diferencia, si es que existe, entre las diversas
sales de calcio y su función en la prevención del
cáncer colorrectal.
Un hallazgo aparentemente negativo del estudio
WHI con respecto a la prevención del cáncer
de colon es mejor explicado por el hecho de que
no hubo un grupo control de bajo consumo de
calcio. Una vez que la cantidad de calcio en el residuo
digestivo se une a las sustancias remanentes
de la digestión, consumir más no produciría un
mayor beneficio. El consumo medio en el llamado
grupo control del WHI era cercano o incluso
superior al umbral de respuesta. 67
HIPERTENSIÓN
Se calcula que, en total, 37.8% de las mujeres tiene
hipertensión. La prevalencia aumenta con la
edad, ya que se sabe que antes de los 45 años el
porcentaje de hombres con hipertensión es mayor
que el de mujeres. Entre los 45 y los 55 años de
edad, las cifras de tensión arterial en mujeres se
elevan para, después de los 55 años, ser sustancialmente
mayores. 68
Aunque los datos sobre la asociación entre el
calcio y la hipertensión son inconsistentes, hay
considerables indicios, tanto epidemiológicos
como provenientes de pruebas clínicas, de que
un alto consumo de calcio tiende a disminuir la
tensión sanguínea.
Los análisis del universo de datos de las
pruebas de intervención con calcio en mujeres
hipertensas 69-72 revelan que el consumo de complementos
de calcio reduce significativamente
la tensión sanguínea (sistólica, -0.15 mmHg por
cada 100 mg/día de calcio; diastólica, -0.051
mmHg por 100 mg/día de calcio). 70 Debido a
la heterogeneidad de la hipertensión, el calcio
no ejerció efectos en ninguna cohorte de trata-
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