Segundo Informe Nacional sobre la Exposición Humana a ... - CCP

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mujeres japonesas que consumen aproximadamente entre 16 y 30 miligramos al día de dadzeína, equol y genisteína, eliminan en orina cerca de 3,000 a 5,000 µg/L de cada isoflavona (Arai et al., 2000). Las mujeres (n = 29) que ingirieron 60 gramos de polvo de soya al día durante tres meses tenían niveles de genisteína, daidzeína y equol en orina 13 veces más altos que las concentraciones basales (sin suplementos) de enterolactona (322 µg/L), equol (42 µg/L), daidzeína (224 µg/L) y genisteína (114 µg/L) (Albertazzi et al., 1999). La relación entre la dosis ingerida y su eliminación en orina es linear para la mayoría de los fitoestrógenos estudiados, con la excepción del equol (Karr et al., 1997; Slavin et al., 1998; Lampe et al., 1999). Debido a que las vidas medias de las dosis eliminadas en orina oscilan entre 3 y 10 horas (Lu et al., 1995; Setchell et al., 2001), las concentraciones urinarias reflejan una ingestión reciente. Las concentraciones de fitoestrógenos en orina se midieron para verificar la cantidad ingerida de los mismos durante varios estudios de casos y controles. Los niveles de los grupos control (variables según la dieta y la población estudiada) fueron también mucho más bajos que las concentraciones en las personas que seguían una alimentación al estilo japonés o alta en fitoestrógenos, pero similares o ligeramente más altos que los niveles presentados en este Informe. En esta submuestra de NHANES 1999-2000, las concentraciones de enterolactona fueron las más altas entre los fitoestrógenos analizados, de acuerdo con el tipo de alimentación predominante en los Estados Unidos que es más alta en granos enteros o cereales que en alimentos derivados de la soya. Las medias geométricas de los niveles determinados para cada grupo demográfico fueron comparadas según covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y concentración de creatinina en orina. Las concentraciones de enterodiol y de enterolactona en orina fueron ligeramente más altas en los blancos nohispanos que en los méxico-americanos. Los negros nohispanos tenían niveles más bajos de enterodiol que los blancos no-hispanos. Estudios previos sugieren que los niveles de lignanos en orina varían según la raza y que las mujeres blancas presentan concentraciones más altas que las latinas o las afroamericanas (Horn-Ross et al., 1997). Se desconoce si las diferencias observadas en las concentraciones de fitoestrógenos según raza o grupo étnico reflejan diferencias en la naturaleza de la exposición o diferencias en el metabolismo. 150 Tabla 118. Fitoestrógenos Fitoestrógeno Número CAS Daidzeína 486-66-8 Enterodiol 80226-00-2 Enterolactona 78473-71-9 Equol 531-95-3 Genisteína 446-72-0 O-desmetilangolesina u O-DMA 21255-69-6 Las medias geométricas de las concentraciones de genisteína fueron más altas en los méxico-americanos que en los negros no-hispanos. La eliminación de Odesmetilangolesina u O-DMA en orina entre los méxicoamericanos era inferior a la de los blancos no-hispanos o negros no-hispanos. No se encontraron diferencias según raza o grupo étnico, edad o sexo en la eliminación de la isoflavona daidzeína en orina. Equol tiene una actividad estrógena más potente que su precursor, la daizeína. Los blancos no-hispanos tenían concentraciones más elevadas de equol que los negros no-hispanos o los méxico-americanos. Ciertos estudios indican la existencia de personas que eliminan equol en orina y personas que no. Es posible que la eliminación de equol en orina dependa de la dieta y del tipo de flora intestinal de cada persona (Hutchins et al., 1995; Karr et al., 1997; Setchell et al., 2001). En esta submuestra de NHANES 1999-2000, no se detectó evidencia de bimodalidad en la distribución de las concentraciones de equol o en la proporción de equol y daidzeína. La detección de una cantidad cuantificable de fitoestrógenos en orina no significa necesariamente que la presencia de estos compuestos en los niveles encontrados vaya a causar un efecto negativo en la salud. Todavía no se sabe si las concentraciones de fitoestrógenos presentadas aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de la salud y deben realizarse más investigaciones para poder determinarlo. La detección de estos niveles de fitoestrógenos en orina es posible debido a los avances en química analítica. Esta información ofrece valores de referencia a los médicos para que puedan determinar si las personas han estado expuestas a niveles más altos de fitoestrógenos que los encontrados entre la población general. Estos resultados también les ayudarán a los científicos a planear y realizar investigaciones sobre la exposición a los fitoestrógenos y sus efectos en la salud.
Daidzeína Tabla 119. Daidzeína Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para la población de Estados Unidos de 6 años en adelante. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, 1999-2000. Total, edades de 6 años en adelante Media geométrica (intervalo de confianza del 95%) Percentiles seleccionados (intervalo de confianza del 95%) 10 25 50 75 90 75.1 11.1 24.4 69.7 229 538 1310 2554 (64.7-87.1) (9.16-13.0) (21.9-29.3) (59.6-79.0) (182-300) (462-726) (968-1700) Edad 6-11 años 90.5 13.9 30.3 101 257 505 1130 330 (70.8-116) (8.36-21.9) (22.4-39.7) (69.3-139) (193-375) (437-856) (538-2200) 12-19 años 123 19.7 44.1 123 325 833 1460 753 (98.8-154) (16.7-25.3) (35.0-55.1) (90.8-161) (264-421) (496-1310) (1020-2190) 20 años en adelante 67.6 9.89 22.4 60.9 215 518 1320 1471 (56.4-80.9) (7.81-11.7) (19.3-26.9) (51.7-72.1) (153-271) (432-722) (838-1700) Sexo Hombres 88.9 13.7 29.7 80.6 261 573 1540 1220 (76.1-104) (11.3-17.7) (24.1-37.9) (70.8-103) (217-332) (508-935) (989-2080) Mujeres 64.1 9.57 20.5 57.8 199 476 1220 1334 (51.9-79.2) (7.34-11.6) (17.4-26.9) (45.3-72.1) (142-271) (384-726) (558-1710) Raza/grupo étnico México-americanos 79.0 11.2 22.9 66.7 249 800 1360 817 (66.8-93.3) (8.58-13.4) (20.4-26.7) (51.2-83.6) (197-353) (585-974) (978-2660) Negros no-hispanos 91.9 13.1 29.6 102 286 553 1190 607 (72.0-117) (10.6-16.9) (22.3-39.3) (81.1-144) (233-384) (478-776) (756-1770) Blancos no-hispanos 74.3 11.2 25.3 66.9 216 510 1360 916 (63.7-86.6) (9.14-13.7) (22.2-30.3) (57.4-76.3) (158-298) (432-838) (935-1740) 95 Tamaño de la muestra 151
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Koo JW, Parham F, Kohn MC, Masten S
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