Los ácaros y sus alergenos - Alergología e Inmunología Clínica

Núm. 6 Ácaros en los pacientes atópicos 425
contradictorias. Sin embargo, la existencia de sujetos
con un RAST positivo exclusivamente a uno de
los dos (bien al Lepidoglyphus destructor, bien a la
Blomia kulagini) apoya con firmeza la presencia
de un único alergeno o alergenos en las dos especies.
No existía ninguna reactividad cruzada entre
el Lepidoglyphus destructor y el Dermatophagoides
pteronyssinus, más aún, el Lepidoglyphus
destructor, el Glycyphagus domesticus y el
Tyrophagus putrescentiae parecían alergénicamente
estar más relacionados unos con otros, que con
el Acaro siro. Cuando estudiaban la reactividad
cruzada entre el Lepidoglyphus destructor y el
Dermatophagoides pteronyssinus en vivo, mediante
provocaciones bronquiales, esto se confirmaba.
Los resultados de los análisis de la muestras de
polvo tomadas de los colchones de los pacientes
apoyan la idea de sensibilización múltiple, como
sugirieron Platts-Mills y Ford 36 , puesto que se
encontró un ácaro de almacén, al menos en 28 de
31 muestras proporcionadas. Las especies más
frecuentemente detectadas eran el Lepidoglyphus,
Tyrophagus y Gohieria.
Di Bernardino 15 , realiza un estudio en 1987, en
el que encuentra una incidencia epidemiológica de
varios alergenos, y, particularmente ácaros, en
enfermedades respiratorias IgE mediadas en los
niños. No encuentra una asociación estadística
significativa entre las diferentes familias de ácaros.
Los Pyroglyphidae son ambos positivos en el
73% de los casos, y los Acaridae sólo en el 28%.
En este último grupo el Acaro siro (en solitario)
ha dado test cutáneos positivos en el 59% de los
casos. Más aún, sólo en 11 casos se observó test
negativos a los Pyroglyphidae con positividades a
los Glycyphagidae y/o Acaridae. Para este autor,
los resultados pueden reflejar la presencia de condiciones
favorables para el crecimiento de ácaros
de almacén en las casas modernas. Más aún, las
reacciones positivas simples y las asociaciones
casuales entre las diferentes familias parecen apoyar,
que existe una pluricolonización de casas,
más que una alta afinidad alergénica entre las
diferentes especies.
Para concluir, la prevalencia de la sensibilización
a los ácaros de almacén parece ser muy alta
en este área y el mecanismo propuesto es la sensibilización
múltiple, más que reacciones cruzadas
con los Dermatophagoides spp., aunque se necesitan
análisis más profundos para aclarar este pun-
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to. Una alta humedad interior junto con la presencia
de lugares para almacenar grano en algunos de
los hogares de los pacientes parecen ser los factores
medioambientales más importantes a la hora
de influenciar un desarrollo de alergia a los ácaros
de almacén en los pacientes.
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