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cambios en el terreno laboral o social así como de la ocurrencia de
eventos vitales perturbadores como son las situaciones de pérdida
afectiva. En la terapia interpersonal se identifican las fuentes de
dificultad en la adaptación al nuevo rol y se buscan modos de
afrontamiento de estas.
4. Los déficits en las relaciones interpersonales. Se refiere a aspectos
de la conducta interpersonal tales como dependencia u hostilidad
excesivas que contribuyen a un pobre ajuste social. En el marco de
la relación terapéutica se intentarían cambios adaptativos en dichas
pautas de conducta.
Como es obvio, en este tratamiento psicológico se prioriza el aspecto
interpersonal del comportamiento, pero no es una terapia familiar. Al mismo
tiempo, se focaliza en los problemas que pueden justificar la depresión,
pero tampoco es una terapia de resolución de problemas. Es un enfoque que
toma ideas y técnicas de otras escuelas y las organiza de una forma original.
Así, de manera característica, se emplean conceptos y técnicas de la terapia
cognitivo-conductual, experiencial y de apoyo.
Por tanto, la terapia interpersonal no se adscribe a una escuela teórica
específica, pero habría que señalar como principales influencias en su desarrollo
la psiquiatría interpersonal de Sullivan y Meyer y la teoría del apego
de Bowlby.
A lo largo del tiempo, desde su puesta en escena como forma de tratamiento
de los trastornos depresivos, la terapia interpersonal se ha adaptado
a las peculiaridades de otras psicopatologías como la bulimia nerviosa, la
somatización, el abuso de sustancias o el trastorno de estrés postraumático.
La terapia tiene una duración aproximada de entre 12 y 16 sesiones de
una hora, con una frecuencia semanal, que se estructuran en una primera
fase de evaluación (normalmente las dos las primeras dos entrevistas). A
la fase de evaluación le sigue la fase de intervención terapéutica, focalizada
en las áreas interpersonales señaladas a lo largo de sesiones siguientes. Las
últimas dos sesiones se centran en la terminación de la terapia.
BIBLIOTERAPIA
Es una forma de terapia en la que se selecciona material escrito para que el
paciente lea con el fin de tratar sus problemas emocionales y de comportamiento.
Se caracteriza por utilizar un formato y modo de aplicación especial
y no tanto por la pertenencia a una escuela determinada.
Guía de Práctica Clínica sobre la Depresión Mayor en la Infancia y en la Adolescencia 199