Reflujo gastroesofágico en el adulto mayor
Reflujo gastroesofágico en el adulto mayor
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Estrategia de tratami<strong>en</strong>to “step-down”(modificado)<br />
Paci<strong>en</strong>tes sin esofagitis <strong>en</strong> la FGC<br />
*IBPs1 dosis día x<br />
4 semanas<br />
Síntomas<br />
persist<strong>en</strong>tes<br />
IBPs dosis: 40mg Ome AM-20 mg Ome PM X 7 días<br />
(+) (-)<br />
Phmetría 24 h +<br />
IBPs 2 veces día<br />
X 8 sem<br />
Síntomas<br />
persist<strong>en</strong>tes<br />
Cirugía (?)<br />
Phmetría 24 h +<br />
"Step down” IBP o<br />
BloqH2 mínima dosis<br />
Mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to 6 m a 1 año<br />
Observación por<br />
2 semanas<br />
Síntomas<br />
sugestivos<br />
ERGE<br />
Phmetria 24h<br />
(+)<br />
(+)<br />
(-)<br />
Endoscopia<br />
(-)<br />
Tratami<strong>en</strong>to*<br />
Sin síntomas<br />
otro Dx<br />
D<strong>en</strong>t J, Watts R, Riley S, et al. Gastro<strong>en</strong>terology 1996;110 (suppl): A 94.<br />
D<strong>en</strong>t J. Managemnt of reflux disease. Gut 2002;50 (suppl IV):iv 67-iv71.
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