INTERVENCION DE TELEMONITORIZACION

I. Introducción
Se estima que en el año 2020 más del 60% de las patologías que requieran
tratamiento corresponderán a enfermedades crónicas (2). Con gran frecuencia,
varias patologías crónicas coexisten en un mismo paciente, que muchas
veces es una persona mayor. Este colectivo se caracteriza, con una predicción
de continuo aumento, por una alta utilización de recursos sanitarios, elevada
incidencia de hospitalización e institucionalización y una importante prevalencia
de discapacidad y dependencia en el curso de su evolución (2-5).
De acuerdo a esta situación de envejecimiento poblacional, incremento
y repercusión de enfermedades crónicas, en donde se produce un aumento de
la demanda de recursos sanitarios en un entorno de recursos limitados y un
cambio en los patrones de morbilidad, surge la necesidad de adaptar y buscar
nuevas formas de atención sanitaria. La aplicación de las Tecnologías de la
Información y Comunicación (TIC), más concretamente la telemonitorización
de pacientes domiciliarios, ofrece nuevas oportunidades en este sentido. Esta
tecnología puede potenciar la capacidad del paciente y sus familiares para la
autogestión del cuidado, manejo y control de su propia enfermedad, mejorar
el cumplimiento terapéutico, facilitar la detección y actuación precoz en las
descompensaciones o exacerbaciones de sus patologías y facilitar la recuperación
en el domicilio tras episodios que requieran ingresos hospitalarios.
Además, el empleo de tecnologías de la información aplicadas en el cuidado
domiciliario parece mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familiares
y cuidadores. Y aunque los costes iniciales de implantación suelen ser elevados,
son varios los estudios que también indican que los beneficios obtenidos pueden
compensar estos costes a medio-largo plazo (6-9).
Son bastantes los pacientes domiciliarios que presentan las patologías
abordadas en este estudio (IC y/o broncopatía crónica). Generalmente, se
trata además de sujetos de avanzada edad y con importantes limitaciones de
movilidad y funcionalidad derivadas de su enfermedad que les dificulta salir
del domicilio. Este tipo de pacientes reciben habitualmente cuidados protocolizados
en el Centro de Salud (visitas periódicas de enfermería y medicina,
despliegue de actividades preventivas y vacunaciones en el hogar, y atención
a demanda en el domicilio de los problemas que van presentando). En este
contexto, la telemedicina es capaz de acercar estos cuidados y seguimiento a
través de la atención no presencial.
La evidencia sobre la efectividad de la telemonitorización en la obtención
de mejores resultados clínicos todavía es insuficiente y no resulta defi-
INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN 25