INTERVENCION DE TELEMONITORIZACION

io de Basurto que es el más grande y principal, y el Hospital de Santa Marina
que se dedica sobre todo a la atención de media estancia de procesos
crónicos y a los cuidados paliativos.
IV.2. Intervención
IV.2.1. Descripción de la intervención
En el grupo de intervención GI, el seguimiento basado en la telemonitorización
consistió en el envío diario desde el domicilio de los siguientes parámetros
clínicos del paciente de forma no automatizada: frecuencia respiratoria,
frecuencia cardiaca, tensión arterial, saturación de oxígeno en sangre medida
mediante pulsioximetría, peso y temperatura; además de un breve cuestionario
que recoge la percepción de su situación clínica y funcional respecto al
día anterior, e ítems de recuerdo del seguimiento de medicación y dieta que
se enviaron junto con los parámetros clínicos. Los profesionales sanitarios
(médico o enfermera de referencia habitual en su Centro de Salud), revisaron
diariamente los datos, y mantuvieron (el personal de enfermería) contacto
telefónico quincenal rutinario con el paciente. Siempre que se consideró
necesario, y como consecuencia de variaciones clínicas de los datos recibidos
en los Centros de Atención Primaria, se contactó telefónicamente con el
paciente. El sistema de telemonitorización se completó implantando unas
alertas individualizadas para cada paciente, que avisaron en la plataforma
Web cuando los parámetros introducidos quedaron fuera de los rangos establecidos
(que pueden cambiarse a lo largo del tiempo), lo que facilitó la revisión
de datos. Se establecieron una serie de combinaciones de alertas para
que desde la propia terminal PDA se sugiriese a los pacientes contactar con
un servicio de urgencias durante los fines de semana, fuera del horario de
cobertura del Centro de Salud. A los pacientes del GI se les realizó el seguimiento
mediante los cuidados habituales además de la telemonitorización.
Los valores umbrales iniciales a partir de los cuales surgen las alertas,
quedaron reflejados en la Tabla 1. Posteriormente se iban modificando de
acuerdo a las características basales más individualizadas de cada paciente.
34 EVALUACIÓN E IMPACTO DE UNA INTERVENCIÓN DE TELEMONITORIZACIÓN EN PACIENTES CRÓNICOS ...