INTERVENCION DE TELEMONITORIZACION

además contabilizaron un número muchísimo menor que los generados ante
las frecuentes alertas.
En relación con las visitas domiciliarias, se observó un ligero aumento
en el número de visitas realizadas por los médicos de familia, lo cual probablemente
se deba a una atención más cercana y un aumento en las acciones
iniciales, hasta que los médicos participantes se habituaron al proceso de
telemonitorización. Esta redistribución de actos asistenciales y recursos
puede ser un indicador de la repercusión y cambios asistenciales que un
procedimiento de telemonitorización pudiera ocasionar en el ámbito de la
Atención Primaria, donde se maneja y controla el despliegue tecnológico.
Estos cambios operativos podrían originar modificaciones en el modo en el
que los profesionales sanitarios de la Atención Primaria llevan a cabo su
trabajo, lo que permitiría dejar más tiempo a los profesionales de la enfermería
para otras tareas importantes que podrían, a su vez, ayudar en el manejo
de este tipo de pacientes crónicos. No obstante, el impacto de la telemonitorización
sobre estas cuestiones operativas no se ha analizado
directamente en este estudio y se requiere investigar este aspecto en mayor
profundidad. Son escasos los estudios que han evaluado los aspectos anteriormente
mencionados. Los resultados del estudio llevado a cabo por Bourbeau
y cols. (57) van en consonancia con los del presente estudio. Sin embargo,
otros estudios muestran resultados discrepantes (58).
A la hora de evaluar el impacto y las implicaciones globales de la telemonitorización
se considera importante tener en cuenta la conjunción de los
efectos de la propia tecnología en sí con otros factores más complejos, como
son: los cambios organizativos de los actos asistenciales en los Centros de
Salud, el efecto y repercusión en la percepción de la salud y seguridad y grado
de satisfacción de los pacientes, y las positivas consecuencias en las familias y
personas cuidadoras. Algunos de estos aspectos han sido evaluados por nuestro
equipo de investigación y serán publicados en breve. En este sentido, se
ha llevado a cabo un análisis coste-efectividad del estudio TELBIL (62).
Observando los resultados sobre la CVRS obtenidos a través del cuestionario
EQ-5D, se puede definir a la población incluida en el estudio como
individuos que, en una proporción alta, señalaron tener problemas de movilidad
(95%), para el cuidado personal (79%), para realizar las actividades
cotidianas (79%), y que además padecían dolor/malestar (63%) y ansiedad/
depresión (70%). De acuerdo con las medianas de las puntuaciones obtenidas
a partir de la EVA y del valor asignado a la descripción de los estados de
salud, la CVRS que señalaron no fue muy elevada, disminuyendo a medida
que transcurrió el tiempo de permanencia en el estudio (a los 12 meses 40 y
0,24, respectivamente). Al comparar la CVRS de los pacientes del estudio
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